AKADEMI KEPERAWATAN (AKPER)SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN DIAN HUSADA MOJOKERTO Kampus A : Jl. Raya Jabon No. 40 Mojokerto, Telp. (0321) 321121

Nomor Perihal

: 001/AKP.DH/X/2011 : Permohonan Magang

Kepada Yth. Kepala Rumah Sakit Rekso Waluyo Di Tempat

Dengan Hormat Kami yang bertanda tangan di bawah ini : Nama Alamat Semester : Rudi Hartono : Dukun Gresik / Jogodayoh Jabon- mojokerto : 3 (Tiga)

Kelas / Prodi : II-B / D III Keperawatan Stikes Dian Husada Mojokerto Mengajukan permohonan magang praktek keperawatan di Rumah Sakit REKSO WALUYO Mojokerto sebagai bekal pengalaman kerja, untuk itu saya mohon kepada bapak/ibu yang memimpin di Rumah Sakit REKSO WALUYO Mojokerto memberikan izin kepada kami untuk melaksanakan praktik tersebut. Demikian surat permohonan dari kami, Terima kasih. Mojokerto, 15 Oktober 2011 Yang membuat

Rudi Hartono Mengetahui Direktur AKPER Dian Husada Ketua Prodi AKPER Dian Husada

Heni Nurma anggraeni

Edy Siswantoro

AKADEMI KEPERAWATAN (AKPER)SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN DIAN HUSADA MOJOKERTO Kampus A : Jl. Raya Jabon No. 40 Mojokerto, Telp. (0321) 321121

Nomor Perihal

: 002/AKP.DH/X/2011 : Permohonan Magang

Kepada Yth. Kepala Rumah Sakit Rekso Waluyo Di Tempat

Dengan Hormat Kami yang bertanda tangan di bawah ini : Nama Alamat Semester : Venti Kusuma Ika Wulandari : Jl. Moh Hatta Seduri - Mojosari - Mojokerto : 3 (Tiga)

Kelas / Prodi : II-B / D III Keperawatan Stikes Dian Husada Mojokerto Mengajukan permohonan magang praktek keperawatan di Rumah Sakit REKSO WALUYO Mojokerto sebagai bekal pengalaman kerja, untuk itu saya mohon kepada bapak/ibu yang memimpin di Rumah Sakit REKSO WALUYO Mojokerto memberikan izin kepada kami untuk melaksanakan praktik tersebut. Demikian surat permohonan dari kami, Terima kasih. Mojokerto, 15 Oktober 2011 Yang membuat

Venty Kusuma Ika W. Mengetahui Direktur AKPER Dian Husada Ketua Prodi AKPER Dian Husada

Heni Nurma anggraeni

Edy Siswantoro