SURAT PERNYATAAN Bukan Sebagai Pegawai Negri Sipil / TNI / POLRI

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Hendra NovaJabatan : DirekturBertindak untuk dan atas nama : CV. KARYA SAMUDRA RAYAAlamat : Pasar Simp. Tiga Koto Baru Kecamatan Luhak

Nan Duo Kabupaten Pasaman BaratTelepon / Hp : 081267712055E-Mail : -

Dengan ini saya menyatakan sesungguhnya bukan / tidak menjabat sebagai Pegawai Negri Sipil, TNI / POLRI dan benar bekerja penuh waktu pada Badan Usaha :

Nama : CV. KARYA SAMUDRA RAYAAlamat : Pasar Simp. Tiga Koto Baru Kecamatan Luhak

Nan Duo Kabupaten Pasaman Barat

Demikianlah pernyataan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Simp.Tiga, 14 Oktober 2010CV. KARYA SAMUDRA RAYA

HENDRA NOVADirektur