SURAT PERNYATAAN DUKUNGAN PABRIKAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Darsono ST.

Jabatan : Kepala Cabang

Nama Perusahaan : PT. AMARTA KARYA (Persero) Cab. 1 Sumut dan NAD

Alamat Perusahaan : Komplek Taman Karya Kasih Indah No. 45, Medan

Lokasi Material : Medan

Dengan ini menyatakan bahwa Perusahaan Saya tersebut diatas bersedia memberikan Dukungan Pengadaan

Material Pabrikan sesuai dengan jenis dan jumlah material yang dibutuhkan untuk Pelaksanaan Pekerjaan

Pemb. Jembatan Gantung Ujong Muloh – Kuala Kec. Ingin Jaya Pada Dinas Bina Marga Aceh

Sumber Dana APBA Tahun Anggaran 2013.

Dukungan Material tersebut akan diberikan kepada :

Nama Perusahaan : CV. VENDE MESTIKA

Penanggung Jawab Perusahaan : Wihana Syahputra

Alamat : Jln. Cut Nyak Dhien No. 99 Kutacane Kab. Aceh Tenggara

Apabila perusahaan ditunjuk sebagai pemenang lelang pada Pada Dinas Bina Marga Aceh Sumber Dana

APBA Tahun Anggaran 2013.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya

Penerima DukunganCV. VENDE MESTIKA

Wihana SyahputraWakil Direktur

Medan, 02 April 2013Perusahaan Pendukung

PT. AMARTA KARYA (Persero) Cab. 1 Sumut dan NAD

Darsono ST.Kepala Cabang

SURAT PERNYATAAN KEPEMILIKAN/DUKUNGANPERALATAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : YUSDI, SE

Jabatan : Direktur Utama

Perusahaan : PT. ACEH LINTAS SUMATERA

Alamat : Jl. Banda Aceh – Meulaboh KM. 172 Seuneubok Padang

Kec. Teunom Aceh Jaya

Lokasi Alat : Jl. Banda Aceh – Meulaboh KM. 172 Seuneubok Padang

Kec. Teunom Aceh Jaya

Dengan ini menyatakan bahwa Perusahaan Saya bersedia memberikan Sewa/Dukungan Peralatan sesuai

dengan kebutuhan (terlampir) untuk mendukung pelaksanaan paket pekerjaan Pemb. Jembatan Krueng

Caleuh Sampoiniet pada Dinas Bina Marga Aceh Sumber Dana APBA Tahun Anggaran 2013.

Sewa atau Dukungan peralatan tersebut diatas akan diberikan kepada :

Nama Perusahaan : CV. AULIA

Penanggung Jawab Perusahaan : Aulia

Alamat : Jl. Pasar Mata Ie No. 20 Kec. Montasi Kab. Aceh Besar

Apabila perusahaan ditunjuk sebagai pemenang lelang pada Pada Dinas Bina Marga Aceh Sumber Dana

APBA Tahun Anggaran 2013. Perusahaan saya sanggup dan bersedia menyelesaikan seluruh item pekerjaan

apabila perusahaan yang saya dukung tersebut tidak mampu menyelesaikan seluruh item pekerjaan yang

terkait dengan peralatan yang di dukung oleh perusahaan saya. Selanjutnya perusahaan saya bersedia

diberikan sanksi untuk tidak di ikut sertakan sebagai peserta lelang (Black List) pada Kegiatan Di

Lingkungan Dinas Bina Marga Aceh Selama 2 (dua) tahun berturut-turut atau sesuai dengan ketentuan

hukum lainnya yang berlaku apabila seluruh pernyataan tersebut diatas tidak mampu atau tidak sanggup

dipenuhi oleh perusahaan saya.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya

Pengguna AlatCV. AULIA

Aulia Direktur

Aceh Jaya, 03 April 2013Pemilik Alat

PT. ACEH LINTAS SUMATERA

Yusdi, SE Direktur Utama

SURAT PERNYATAAN SEWA ALAT ATAU DUKUNGAN PERALATAN ASPHALT MIXING PLAN (AMP)

DAN PERALATAN PENDUKUNG

Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : YUSDI, SE

Jabatan : Direktur Utama

Perusahaan : PT. ACEH LINTAS SUMATERA

Alamat : Jl. Banda Aceh – Meulaboh KM. 172 Seuneubok Padang

Kec. Teunom Aceh Jaya

Lokasi Alat : Jl. Banda Aceh – Meulaboh KM. 172 Seuneubok Padang

Kec. Teunom Aceh Jaya

Dengan ini menyatakan bahwa Perusahaan Saya bersedia memberikan Sewa atau Dukungan Peralatan beserta

peralatan Pendukung lainnya sesuai dengan kebutuhan (terlampir) untuk mendukung pelaksanaan paket

pekerjaan Pemb. Jembatan Gantung Ujong Muloh – Kuala Kec. Ingin Jaya di Dinas Bina Marga Aceh

Sumber Dana APBA Tahun Anggaran 2013. Sewa atau Dukungan Peralatan tersebut diatas akan diberikan

kepada :

Nama Perusahaan : CV. AULIA

Penanggung Jawab Perusahaan : Aulia

Alamat : Jl. Pasar Mata Ie No. 20 Kec. Montasi Kab. Aceh Besar

Apabila perusahaan ditunjuk sebagai pemenang lelang Dinas Bina Marga Aceh Sumber Dana APBA

Tahun Anggaran 2013. Perusahaan saya sanggup dan bersedia menyelesaikan seluruh item pekerjaan

apabila perusahaan yang saya dukung tersebut tidak mampu menyelesaikan seluruh item pekerjaan yang

terkait dengan peralatan yang di dukung oleh perusahaan saya. Selanjutnya perusahaan saya bersedia

diberikan sanksi untuk tidak di ikut sertakan sebagai peserta lelang (Black List) pada Kegiatan Di

Lingkungan Dinas Bina Marga Aceh Selama 2 (dua) tahun berturut-turut atau sesuai dengan ketentuan

hukum lainnya yang berlaku apabila seluruh pernyataan tersebut diatas tidak mampu atau tidak sanggup

dipenuhi oleh perusahaan saya.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya

Pengguna AlatCV. VENDE MESTIKA

Wihana SyahputraWakil Direktur

Medan, 03 April 2013Pemilik Alat

PT. ACEH LINTAS SUMATERA

Yusdi, SE Direktur Utama

SURAT PERNYATAAN DUKUNGAN MATERIAL

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : YUSDI, SE

Jabatan : Direktur Utama

Nama Perusahaan : PT. ACEH LINTAS SUMATERA

Alamat Perusahaan : Jl. Banda Aceh – Meulaboh KM. 172 Seuneubok Padang

Kec. Teunom Aceh Jaya

Lokasi Material : Jl. Banda Aceh – Meulaboh KM. 172 Seuneubok Padang

Kec. Teunom Aceh Jaya

Dengan ini menyatakan bahwa Perusahaan Saya tersebut diatas bersedia memberikan Dukungan Pengadaan

Material sesuai dengan jenis dan jumlah material yang dibutuhkan untuk Pelaksanaan Pekerjaan

Pembangunan Pemb. Jembatan Krueng Caleuh Sampoiniet pada Dinas Bina Marga Aceh Sumber Dana

APBA Tahun Anggaran 2013.

Dukungan Material tersebut akan diberikan kepada :

Nama Perusahaan : CV. AULIA

Penanggung Jawab Perusahaan : Aulia

Alamat : Jl. Pasar Mata Ie No. 20 Kec. Montasi Kab. Aceh Besar

Apabila perusahaan ditunjuk sebagai pemenang lelang pada Pada Dinas Sumber Dana APBA Tahun

Anggaran 2013.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya

Penerima DukunganCV. AULIA

A u l i aDirektur

Aceh Jaya, 03 April 2013Perusahaan Pendukung

PT. ACEH LINTAS SUMATERA

Yusdi, SE Direktur Utama

SURAT PERNYATAAN SEWA ALAT ATAU DUKUNGAN PERALATAN CRANE, PILE DRIVER + HAMMER

DAN PERALATAN PENDUKUNG

Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : Darsono ST.

Jabatan : Kepala Cabang

Perusahaan : PT. AMARTA KARYA (Persero) Cab. 1 Sumut dan NAD

Alamat : Komplek Taman Karya Kasih Indah No. 45, Medan

Lokasi Alat : Medan

Dengan ini menyatakan bahwa Perusahaan Saya bersedia memberikan Sewa atau Dukungan Peralatan

Crane, Pile Driver + Hammer beserta peralatan Pendukung lainnya sesuai dengan kebutuhan (terlampir)

untuk mendukung pelaksanaan paket pekerjaan Pemb. Jembatan Krueng Caleuh Sampoiniet di Dinas

Bina Marga Aceh Sumber Dana APBA Tahun Anggaran 2013. Sewa atau Dukungan Peralatan tersebut

diatas akan diberikan kepada :

Nama Perusahaan : CV. AULIA

Penanggung Jawab Perusahaan : Aulia

Alamat : Jl. Pasar Mata Ie No. 20 Kec. Montasi Kab. Aceh Besar

Apabila perusahaan ditunjuk sebagai pemenang lelang Dinas Bina Marga Aceh Sumber Dana APBA

Tahun Anggaran 2013. Perusahaan saya sanggup dan bersedia menyelesaikan seluruh item pekerjaan

apabila perusahaan yang saya dukung tersebut tidak mampu menyelesaikan seluruh item pekerjaan yang

terkait dengan peralatan yang di dukung oleh perusahaan saya. Selanjutnya perusahaan saya bersedia

diberikan sanksi untuk tidak di ikut sertakan sebagai peserta lelang (Black List) pada Kegiatan Di

Lingkungan Dinas Bina Marga Aceh Selama 2 (dua) tahun berturut-turut atau sesuai dengan ketentuan

hukum lainnya yang berlaku apabila seluruh pernyataan tersebut diatas tidak mampu atau tidak sanggup

dipenuhi oleh perusahaan saya.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya

Pengguna AlatCV. VENDE MESTIKA

Wihana SyahputraWakil Direktur

Medan, 04 April 2013Pemilik Alat

PT. AMARTA KARYA (Persero) Cab. 1 Sumut dan NAD

Darsono ST.Kepala Cabang