Upload
medic-sign
View
4.086
Download
905
Embed Size (px)
Citation preview
PEMERINTAH KABUPATEN CIAMIS
DINAS KESEHATAN
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS DTP KAWALI
Jln. Siliwangi No. 264 Telp. (0265) 791132/791118 Kawali Ciamis 46253
Nomor: 800/ /PKM-KWL/2015
Lembar ke: -
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS
(S P P D)
1.
Pejabat yang memberi perintah
KEPALA UPTD KESEHATAN PUSKESMAS DTP KAWALI
2.
Nama / NIP. Pegawai yang diperintah mengadakan perjalanan dinas
Erdi Faturohman S, Amd.Kep
NIP : 19850201 200911 1 003
3.
a. Jabatan, Pangkat dan Golongan
b. Intansi
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas
a. Perawat / Pengatur Tk. I / II. d
b. UPTD Kesehatan Puskesmas DTP Kawali
c.
4.
Maksud perjalanan Dinas
Rapat Pertemuan Review Program SP 3
5.
Alat angkut yang dipergunakan
Kerndaraan Umum
6.
a. Tempat berangkat
b. Tempat tujuan
a. UPTD Kesehatan Puskesmas DTP Kawali
b. Aula Dinas Kesehatan Kabupaten Ciamis
7.
a. Lamanya Perjalanan Dinas
b. Hari tanggal Berangkat
c. Tanggal harus kembali / tiba di tempat
a. 1 ( satu ) hari
b. Selasa 31 Maret 2015
c. 31 Maret 2015
8.
Pengikut : Nama
1.
Lihat Sebelah
9.
Pembebanan Anggaran
a. Intansi
b. Kode Rekening Anggaran
a. Dinas Kesehatan Kabupaten Ciamis
b.
10.
Keterangan
Lihat Sebelah
Kawali, 30 Maret 2015
Kepala UPTD Kesehatan Puskesmas DTP Kawali
dr. H. Hedwico Rochiano. MM.
NIP. 196412152002121001
Surat Pernyataan Dinas ( SPD )
I. Berangkat dari : UPTD Kesehatan Puskesmas
Kawali (Tempat Kedudukan )
Ke : Aula Dinas Kesehatan Kab.
Ciamis
Pada Tanggal : 31 Maret 2015
Kepala UPTD Kesehatan Puskesmas Kawali
dr. H. Hedwico Rochiano. MM.
NIP. 196412152002121001
II. Tiba di : Aula Dinas Kesehatan Kab.
Ciamis
Pada Tanggal : 31 Maret 2015
( ...................................................................)
NIP.
Berangkat dari : Aula Dinas Kesehatan Kab.
Ciamis
Ke : UPTD Kesehatan Puskesmas
Kawali
Pada Tanggal : 31 Maret 2015
( ...................................................................)
NIP.
III. Tiba di :
Pada Tanggal :
( .........................................................................)
NIP.
Berangkat dari :
Ke :
Pada Tanggal :
( .........................................................................)
NIP.
IV. Tiba di :
Pada Tanggal :
( ....................................................................)
NIP.
Berangkat dari :
Ke :
Pada Tanggal :
( ....................................................................)
NIP.
V. Tiba di : UPTD Puskesmas Kawali
Pada Tanggal : 31 Maret 2015
Kepala UPTD Puskesmas Kawali
dr. H. Hedwico Rochiano. MM.
NIP. 196412152002121001
PEMERINTAH KABUPATEN CIAMIS
DINAS KESEHATAN
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS DTP KAWALI
Jln. Siliwangi No. 264 Telp. (0265) 791132/791118 Kawali Ciamis
SURAT TUGAS
Nomor : 800/ /PKM-KWL/2015
Berdasarkan Surat dari Dinas Kesehatan Kabupaten Ciamis No. 440 392-Dinkes Perihal Undangan Rapat Pertemuan Review Program SP3, dengan ini Kepala UPTD Kesehatan Puskesmas DTP Kawali menugaskan kepada :
Nama : Erdi Faturohman S, Amd.Kep
NIP : 19850201 200911 1 003
Pangkat/ Gol : Pengatur Tk. I / II. d
Jabatan : Perawat / Kordinator SP 3.
Untuk Mengikuti Rapat Pertremuan Review Program SP3, pada Hari selasa tanggal 31 Maret 2015 di Aula Dinas Kesehatan Kabupaten Ciamis.
Demikian agar dilaksanakan sebagimana mestinya.
Dikeluarkan di : Kawali
Pada tanggal30 Maret 2015
Kepala UPTD Kesehatan Puskesmas DTP Kawali
dr. H.Hedwico Rochiano, MM.
NIP. 196412152002121001
PEMERINTAH KABUPATEN CIAMIS
DINAS KESEHATAN
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS DTP KAWALI
Jln. Siliwangi No. 264 Telp. (0265) 791132/791118 Kawali Ciamis 46253
Nomor: 800/053 /PKM-KWL/2015
Lembar ke: -
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS
(S P P D)
1.
Pejabat yang memberi perintah
KEPALA UPTD KESEHATAN PUSKESMAS DTP KAWALI
2.
Nama/NIP. Pegawai yang diperintah mengadakan perjalanan dinas
SUTISNA
NIP. 19631215 199311 1 001
3.
a. Jabatan, Pangkat dan Golongan
b. Jabatan/Intansi
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas
a. Penata Muda Tk I / III b
b. Ka.Sub.Bag Tata Usaha UPTD Kesehatan
Puskesmas Kawali
c.
4.
Maksud perjalanan Dinas
Persiapan Verifikasi Lokasi Binaan P2WKSS Tingkat Provinsi Jawa Barat Tahun 2015
5.
Alat angkut yang dipergunakan
Kerndaraan Umum
6.
a. Tempat berangkat
b. Tempat tujuan
a. UPTD Kesehatan Puskesmas Kawali
b. Bale Desa Purwasari
7.
a. Lamanya Perjalanan Dinas
b. tanggal Berangkat
c. Tanggal harus kembali/tiba di tempat baru
a. 1 hari
b. 17 Maret 2015
c. 17 Maret 2015
8.
Pengikut : Nama
2. Elin Herlina,Am.Keb.
3.
Lihat Sebelah
9.
Pembebanan Anggaran
c. Intansi
d. Kode Rekening Anggaran
Dana Kapitasi JKN Puskesmas Kawali Tahun 2014
c. Dinas Kesehatan Kabupaten Ciamis
d.
10.
Keterangan
Lihat Sebelah
Kawali, 17 Maraet 2015
Kepala UPTD Kesehatan Puskesmas DTP Kawali
dr. H. Hedwico Rochiano. MM.
NIP. 196412152002121001
PEMERINTAH KABUPATEN CIAMIS
DINAS KESEHATAN
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS DTP KAWALI
Jln. Siliwangi No. 264 Telp. (0265) 791132/791118 Kawali Ciamis
SURAT TUGAS
Nomor : 800/ /PKM-KWL/2015
Berdasarkan surat dari Dinas Kesehatan Kabupaten Ciamis No. 443.22/392-Q/P2PL/2015 , tanggal 25 Maret 2015, dengan ini Kepala UPTD Puskesmas Kawali.
Menugaskan kepada :
Nama : Yani Juwartini,Amd.AK
NIP : 19770729 201409 2 001
Pangkat/ Gol : Pengatur / II c
Jabatan : Analis UPTD Kesehatan Puskesmas DTP Kawali
Untuk Mengikuti Rapat Pertemuan Quartetli Meeting Kuartal 19, pada tanggal 31 Maret 2015 di Aula Dinas Kesehatan Kabupaten Ciamis.
Demikian agar dilaksanakan sebagimana mestinya.
Dikeluarkan di : Kawali
Pada tanggal 31 Maret 2015
Kepala UPTD Kesehatan Puskesmas DTP Kawali
dr. H.Hedwico Rochiano, MM.
NIP. 196412152002121001
PEMERINTAH KABUPATEN CIAMIS
DINAS KESEHATAN
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS DTP KAWALI
Jln. Siliwangi No. 264 Telp. (0265) 791132/791118 Kawali Ciamis
SURAT TUGAS
Nomor : 800/ /PKM-KWL/2015
Berdasarkan surat dari Dinas Kesehatan Kabupaten Ciamis no.444.1/68/Diskesa/2015 dengan ini Kepala UPTD Puskesmas Kawali.
Menugaskan kepada :
Nama : Nurhayati, AM.KG
NIP : 19661028 198803 2006
Pangkat/ Gol : Penata TK I / III D
Jabatan : Perawat Gigi UPTD Kesehatan Puskesmas DTP Kawali
Untuk melaksanakan Mengikuti Pertemuan Undangan Evaluasi Program Kesehatan Anak Usia Sekolah dan Remaja (AUSREM), pada tanggal 28 Januari 2015 di Aula Dinas Kesehatan Kabupaten Ciamis.
Demikian agar dilaksanakan sebagimana mestinya.
Dikeluarkan di : Kawali
Pada tanggal28 Januari 2015
Kepala UPTD Puskesmas Kawali
dr. H.Hedwico Rochiano, MM.
NIP. 196412152002121001
PEMERINTAH KABUPATEN CIAMIS
DINAS KESEHATAN
UPTD KSEHATAN PUSKESMAS DTP KAWALI
Jln. Siliwangi No. 264 Telp. (0265) 791132/791118 Kawali Ciamis 46253
Nomor: 800/ /PKM-KWL/2015
Lembar ke: -
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS
(S P P D)
1.
Pejabat yang memberi perintah
KEPALA UPTD KESEHATAN PUSKESMAS DTP KAWALI
2.
Nama/NIP. Pegawai yang diperintah mengadakan perjalanan dinas
Maya Kaniawati, Amd.Keb
NIP. 19780106 200801 2 006
3.
Jabatan, Pangkat dan Golongan dari Pegawai yang diperintahkan
Bidan Pelaksana Puskesmas DTP Kawali.
Pangkat /Gol. : Pengatur / II c
4.
Perjalanan Dinas yang diperintahkan
Dari : UPTD Kesehatan Puskesmas DTP Kawali
Ke : Aula Dinas Kesehatan Kabupaten Ciamis
Tranportasi menggunakan : Kendaraan Umum
5.
Perjalanan Dinas direncanakan
Selama : 1 hari
Dari tanggal : 05 Maret 2015
s/d tanggal 05 Maret 2015
6.
Maksud mengadakan perjalanan
Rapat Pertemuan Rekonsiliasi Pengajuan Klaim Non Kapitasi JKN.
7.
Perhitungan biaya perjalanan
Atas beban Pasal anggaran
8.
Keterangan
Lihat Sebelah
Kawali, 05 Maret 2015
Kepala UPTD Kesehatan Puskesmas DTP Kawali
dr. H. Hedwico Rochiano. MM.
NIP. 196412152002121001
PEMERINTAH KABUPATEN CIAMIS
KECAMATAN KAWALI
PUSKESMAS DTP KAWALI
Jln. Siliwangi No. 264 Telp. (0265) 791132/791118 Kawali Ciamis 46253
Nomor: 800/180 PKM-KWL/2014
Lembar ke: -
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS
(S P P D)
1.
Pejabat yang memberi perintah
KEPALA UPTD KESEHATAN PUSKESMAS DTP KAWALI
2.
Nama/NIP. Pegawai yang diperintah mengadakan perjalanan dinas
Erdi Faturohman S, Amd.Kep
NIP. 19850201 200901 1 003
3.
Jabatan, Pangkat dan Golongan dari Pegawai yang diperintahkan
Perawat UPTD Kesehatan Puskesmas DTP Kawali.
Pangkat /Gol. : Pengatur TK I / II D
4.
Perjalanan Dinas yang diperintahkan
Dari : UPTD Kesehatan Puskesmas DTP Kawali
Ke : Luar Gedung /Posyandu
Tranportasi menggunakan : Kendaraan Umum
5.
Perjalanan Dinas direncanakan
Selama : 1 hari
Dari tanggal : 10 Desember 2014
s/d tanggal 10 Desember 2014
6.
Maksud mengadakan perjalanan
Melaksanakan tugas luar gedung / Posyandu di wilayah desa Kawalimukti.
7.
Perhitungan biaya perjalanan
Atas beban Pasal anggaran
8.
Keterangan
Lihat Sebelah
Kawali, 05 Desember 2014
Kepala UPTD Kesehatan Puskesmas DTP Kawali
dr. H. Hedwico Rochiano. MM.
NIP. 196412152002121001
KETERANGAN
I. DARI PEJABAT PEMBERI PERINTAH JALAN :
Tempat Kedudukan Pegawai yang diberi perintah
Berangkat
Kembali
Tanggal
Tanda tangan
Tanggal
Tanda tangan
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS KAWALI
10/12/2014
Kepala UPTD Puskesmas Kawali
dr. H. Hedwico Rochiano. MM.
Nip. 19641215 200212 1 001
10/12/2014
Kepala UPTD Puskesmas Kawali
dr. H. Hedwico Rochiano. MM.
Nip. 19641215 200212 1 001
II. DARI PEJABAT DI DAERAH PENUGASAN YANG DIKUNJUNGI :
Tempat Kedudukan Intansi yang dikunjungi
Tiba
Kembali
Tanggal
Tanda tangan
Tanggal
Tanda tangan
Ke Posyandu Singandaru
10/12/2014
_______________
10/12/2014
PEMERINTAH KABUPATEN CIAMIS
KECAMATAN KAWALI
PUSKESMAS DTP KAWALI
Jln. Siliwangi No. 264 Telp. (0265) 791132/791118 Kawali Ciamis 46253
Nomor: 800/179 PKM-KWL/2014
Lembar ke: -
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS
(S P P D)
1.
Pejabat yang memberi perintah
KEPALA UPTD KESEHATAN PUSKESMAS DTP KAWALI
2.
Nama/NIP. Pegawai yang diperintah mengadakan perjalanan dinas
Wawan Budi
NIP. 19700919 199403 1 003
3.
Jabatan, Pangkat dan Golongan dari Pegawai yang diperintahkan
Sanitarian UPTD Kesehatan Puskesmas DTP Kawali.
Pangkat /Gol. : Penata TK I / III C
4.
Perjalanan Dinas yang diperintahkan
Dari : UPTD Kesehatan Puskesmas DTP Kawali
Ke : Luar Gedung /Posyandu
Tranportasi menggunakan : Kendaraan Umum
5.
Perjalanan Dinas direncanakan
Selama : 2 hari
Dari tanggal : 10 & 11 Desember 2014
6.
Maksud mengadakan perjalanan
Melaksanakan tugas luar gedung / Posyandu di wilayah desa Kawali dan Linggapura.
7.
Perhitungan biaya perjalanan
Atas beban Pasal anggaran
8.
Keterangan
Lihat Sebelah
Kawali, 05 Desember 2014
Kepala UPTD Kesehatan Puskesmas DTP Kawali
dr. H. Hedwico Rochiano. MM.
NIP. 196412152002121001
KETERANGAN
I. DARI PEJABAT PEMBERI PERINTAH JALAN :
Tempat Kedudukan Pegawai yang diberi perintah
Berangkat
Kembali
Tanggal
Tanda tangan
Tanggal
Tanda tangan
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS KAWALI
10/12/2014
Kepala UPTD Puskesmas Kawali
dr. H. Hedwico Rochiano. MM.
Nip. 19641215 200212 1 001
11/12/2014
Kepala UPTD Puskesmas Kawali
dr. H. Hedwico Rochiano. MM.
Nip. 19641215 200212 1 001
II. DARI PEJABAT DI DAERAH PENUGASAN YANG DIKUNJUNGI :
Tempat Kedudukan Intansi yang dikunjungi
Tiba
Kembali
Tanggal
Tanda tangan
Tanggal
Tanda tangan
Ke Posyandu Rancamaya
Ke Posyandu Pangangonan
10/12/2014
11/12/2014
_______________
_______________
10/12/2014
11/12/2014
_______________
PEMERINTAH KABUPATEN CIAMIS
KECAMATAN KAWALI
PUSKESMAS DTP KAWALI
Jln. Siliwangi No. 264 Telp. (0265) 791132/791118 Kawali Ciamis 46253
Nomor: 800/178 PKM-KWL/2014
Lembar ke: -
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS
(S P P D)
1.
Pejabat yang memberi perintah
KEPALA UPTD KESEHATAN PUSKESMAS DTP KAWALI
2.
Nama/NIP. Pegawai yang diperintah mengadakan perjalanan dinas
DEDE, S.Kep,Ners.
NIP. 19670610 199103 1 009
3.
Jabatan, Pangkat dan Golongan dari Pegawai yang diperintahkan
Perawat UPTD Kesehatan Puskesmas DTP Kawali.
Pangkat /Gol. : Penata TK I/ III D
4.
Perjalanan Dinas yang diperintahkan
Dari : UPTD Kesehatan Puskesmas DTP Kawali
Ke : Luar Gedung /Posyandu
Tranportasi menggunakan : Kendaraan Umum
5.
Perjalanan Dinas direncanakan
Selama : 5 hari
Dari tanggal : 10, 11, 13, 17 dan 18 Desember 2014
6.
Maksud mengadakan perjalanan
Melaksanakan tugas luar gedung / Posyandu di wilayah desa Kawali, Karangpawitan dan Sindangsari.
7.
Perhitungan biaya perjalanan
Atas beban Pasal anggaran
8.
Keterangan
Lihat Sebelah
Kawali, 05 Desember 2014
Kepala UPTD Kesehatan Puskesmas DTP Kawali
dr. H. Hedwico Rochiano. MM.
NIP. 196412152002121001
KETERANGAN
III. DARI PEJABAT PEMBERI PERINTAH JALAN :
Tempat Kedudukan Pegawai yang diberi perintah
Berangkat
Kembali
Tanggal
Tanda tangan
Tanggal
Tanda tangan
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS KAWALI
15/12/2014
Kepala UPTD Puskesmas Kawali
dr. H. Hedwico Rochiano. MM.
Nip. 19641215 200212 1 001
15/12/2014
Kepala UPTD Puskesmas Kawali
dr. H. Hedwico Rochiano. MM.
Nip. 19641215 200212 1 001
IV. DARI PEJABAT DI DAERAH PENUGASAN YANG DIKUNJUNGI :
Tempat Kedudukan Intansi yang dikunjungi
Tiba
Kembali
Tanggal
Tanda tangan
Tanggal
Tanda tangan
Desa Kawali
Desa Karangpawitan
Desa
Sindangsari
10/12/2014
11/12/2014
17/12/2014
___________________
10/12/2014
13/12/2014
18/12/2014
__________________
PEMERINTAH KABUPATEN CIAMIS
KECAMATAN KAWALI
PUSKESMAS DTP KAWALI
Jln. Siliwangi No. 264 Telp. (0265) 791132/791118 Kawali Ciamis 46253
Nomor: 800/177 PKM-KWL/2014
Lembar ke: -
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS
(S P P D)
1.
Pejabat yang memberi perintah
KEPALA UPTD KESEHATAN PUSKESMAS DTP KAWALI
2.
Nama/NIP. Pegawai yang diperintah mengadakan perjalanan dinas
NURMALIA HENI, Am.Keb.
NIP. 19760711 200501 2 009
3.
Jabatan, Pangkat dan Golongan dari Pegawai yang diperintahkan
Bides Sindangsari UPTD Kesehatan Puskesmas DTP Kawali.
Pangkat /Gol. : Pengatur TK I/ II D
4.
Perjalanan Dinas yang diperintahkan
Dari : UPTD Kesehatan Puskesmas DTP Kawali
Ke : Luar Gedung /Posyandu
Tranportasi menggunakan : Kendaraan Umum
5.
Perjalanan Dinas direncanakan
Selama : 3 hari
Dari tanggal : 15, 17 dan 18 Desember 2014
6.
Maksud mengadakan perjalanan
Melaksanakan tugas luar gedung / Posyandu di wilayah desa Sindangsari.
7.
Perhitungan biaya perjalanan
Atas beban Pasal anggaran
8.
Keterangan
Lihat Sebelah
Kawali, 05 Desember 2014
Kepala UPTD Kesehatan Puskesmas DTP Kawali
dr. H. Hedwico Rochiano. MM.
NIP. 196412152002121001
KETERANGAN
V. DARI PEJABAT PEMBERI PERINTAH JALAN :
Tempat Kedudukan Pegawai yang diberi perintah
Berangkat
Kembali
Tanggal
Tanda tangan
Tanggal
Tanda tangan
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS KAWALI
15/12/2014
Kepala UPTD Puskesmas Kawali
dr. H. Hedwico Rochiano. MM.
Nip. 19641215 200212 1 001
15/12/2014
Kepala UPTD Puskesmas Kawali
dr. H. Hedwico Rochiano. MM.
Nip. 19641215 200212 1 001
VI. DARI PEJABAT DI DAERAH PENUGASAN YANG DIKUNJUNGI :
Tempat Kedudukan Intansi yang dikunjungi
Tiba
Kembali
Tanggal
Tanda tangan
Tanggal
Tanda tangan
Ke Posyandu Mulyasari
Ke Posyandu Babakan
Ke Posyandu
Sukamanah
15/12/2014
17/12/2014
18/12/2014
___________________
15/12/2014
17/12/2014
18/12/2014
__________________
PEMERINTAH KABUPATEN CIAMIS
KECAMATAN KAWALI
PUSKESMAS DTP KAWALI
Jln. Siliwangi No. 264 Telp. (0265) 791132/791118 Kawali Ciamis 46253
Nomor: 800/182 PKM-KWL/2014
Lembar ke: -
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS
(S P P D)
1.
Pejabat yang memberi perintah
KEPALA UPTD KESEHATAN PUSKESMAS DTP KAWALI
2.
Nama/NIP. Pegawai yang diperintah mengadakan perjalanan dinas
HJ.ENUNG NURLAELA, Am.Keb.
NIP. 19761130 200801 2 005
3.
Jabatan, Pangkat dan Golongan dari Pegawai yang diperintahkan
Bides Karangpawitan UPTD Kesehatan Puskesmas DTP Kawali.
Pangkat /Gol. : Pengatur / II c
4.
Perjalanan Dinas yang diperintahkan
Dari : UPTD Kesehatan Puskesmas DTP Kawali
Ke : Luar Gedung /Posyandu
Tranportasi menggunakan : Kendaraan Umum
5.
Perjalanan Dinas direncanakan
Selama : 2 hari
Dari tanggal : 11 Desember 2014
s/d tanggal 16 Desember 2014
6.
Maksud mengadakan perjalanan
Melaksanakan tugas luar gedung / Posyandu di wilayah desa Karangpawitan.
7.
Perhitungan biaya perjalanan
Atas beban Pasal anggaran
8.
Keterangan
Lihat Sebelah
Kawali, 05 Desember 2014
Kepala UPTD Kesehatan Puskesmas DTP Kawali
dr. H. Hedwico Rochiano. MM.
NIP. 196412152002121001
KETERANGAN
I. DARI PEJABAT PEMBERI PERINTAH JALAN :
Tempat Kedudukan Pegawai yang diberi perintah
Berangkat
Kembali
Tanggal
Tanda tangan
Tanggal
Tanda tangan
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS KAWALI
11/12/2014
Kepala UPTD Puskesmas Kawali
dr. H. Hedwico Rochiano. MM.
Nip. 19641215 200212 1 001
16/12/2014
Kepala UPTD Puskesmas Kawali
dr. H. Hedwico Rochiano. MM.
Nip. 19641215 200212 1 001
II. DARI PEJABAT DI DAERAH PENUGASAN YANG DIKUNJUNGI :
Tempat Kedudukan Intansi yang dikunjungi
Tiba
Kembali
Tanggal
Tanda tangan
Tanggal
Tanda tangan
Ke Posyandu Cirendang I
Ke Posyandu Kiaralawang
11/12/2014
16/12/2014
_______________
_______________
11/12/2014
16/12/2014
_______________
PEMERINTAH KABUPATEN CIAMIS
KECAMATAN KAWALI
PUSKESMAS DTP KAWALI
Jln. Siliwangi No. 264 Telp. (0265) 791132/791118 Kawali Ciamis 46253
Nomor: 800/175 PKM-KWL/2014
Lembar ke: -
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS
(S P P D)
1.
Pejabat yang memberi perintah
KEPALA UPTD KESEHATAN PUSKESMAS DTP KAWALI
2.
Nama/NIP. Pegawai yang diperintah mengadakan perjalanan dinas
ICEU WIDIAWATI, Am.Keb.
NIP. 19840619 201101 2 001
3.
Jabatan, Pangkat dan Golongan dari Pegawai yang diperintahkan
Bides Karangpawitan UPTD Kesehatan Puskesmas DTP Kawali.
Pangkat /Gol. : Pengatur TK I/ IId
4.
Perjalanan Dinas yang diperintahkan
Dari : UPTD Kesehatan Puskesmas DTP Kawali
Ke : Luar Gedung /Posyandu
Tranportasi menggunakan : Kendaraan Umum
5.
Perjalanan Dinas direncanakan
Selama : 1 hari
Dari tanggal : 13 Desember 2014
s/d tanggal 13 Desember 2014
6.
Maksud mengadakan perjalanan
Melaksanakan tugas luar gedung / Posyandu di wilayah desa Karangpawitan.
7.
Perhitungan biaya perjalanan
Atas beban Pasal anggaran
8.
Keterangan
Lihat Sebelah
Kawali, 05 Desember 2014
Kepala UPTD Kesehatan Puskesmas DTP Kawali
dr. H. Hedwico Rochiano. MM.
NIP. 196412152002121001
KETERANGAN
III. DARI PEJABAT PEMBERI PERINTAH JALAN :
Tempat Kedudukan Pegawai yang diberi perintah
Berangkat
Kembali
Tanggal
Tanda tangan
Tanggal
Tanda tangan
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS KAWALI
13/12/2014
Kepala UPTD Puskesmas Kawali
dr. H. Hedwico Rochiano. MM.
Nip. 19641215 200212 1 001
13/12/2014
Kepala UPTD Puskesmas Kawali
dr. H. Hedwico Rochiano. MM.
Nip. 19641215 200212 1 001
IV. DARI PEJABAT DI DAERAH PENUGASAN YANG DIKUNJUNGI :
Tempat Kedudukan Intansi yang dikunjungi
Tiba
Kembali
Tanggal
Tanda tangan
Tanggal
Tanda tangan
Ke Posyandu Lt.Paku II
13/12/2014
_______________
13/12/2014
PEMERINTAH KABUPATEN CIAMIS
KECAMATAN KAWALI
PUSKESMAS DTP KAWALI
Jln. Siliwangi No. 264 Telp. (0265) 791132/791118 Kawali Ciamis 46253
Nomor: 800/174 PKM-KWL/2014
Lembar ke: -
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS
(S P P D)
1.
Pejabat yang memberi perintah
KEPALA UPTD KESEHATAN PUSKESMAS DTP KAWALI
2.
Nama/NIP. Pegawai yang diperintah mengadakan perjalanan dinas
NANANG MUATKIN, AM. K
NIP. 19670703 201101 1 001
3.
Jabatan, Pangkat dan Golongan dari Pegawai yang diperintahkan
Perawat UPTD Kesehatan Puskesmas DTP Kawali.
Pangkat /Gol. : Pengatur TK I / IID
4.
Perjalanan Dinas yang diperintahkan
Dari : UPTD Kesehatan Puskesmas DTP Kawali
Ke : Luar Gedung /Posyandu
Tranportasi menggunakan : Kendaraan Umum
5.
Perjalanan Dinas direncanakan
Selama : 4hari
Dari tanggal : 09,13,15 dan 16 Desember 2014
6.
Maksud mengadakan perjalanan
Melaksanakan tugas luar gedung / Posyandu di wilayah desa Kawali, Linggapura, Sindangsari danKarangpawitan.
7.
Perhitungan biaya perjalanan
Atas beban Pasal anggaran
8.
Keterangan
Lihat Sebelah
Kawali, 05 Desember 2014
Kepala UPTD Kesehatan Puskesmas DTP Kawali
dr. H. Hedwico Rochiano. MM.
NIP. 19641215200212100
KETERANGAN
V. DARI PEJABAT PEMBERI PERINTAH JALAN :
Tempat Kedudukan Pegawai yang diberi perintah
Berangkat
Kembali
Tanggal
Tanda tangan
Tanggal
Tanda tangan
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS KAWALI
08/12/2014
Kepala UPTD Puskesmas Kawali
dr. H. Hedwico Rochiano. MM.
Nip. 19641215 200212 1 001
08/12/2014
Kepala UPTD Puskesmas Kawali
dr. H. Hedwico Rochiano. MM.
Nip. 19641215 200212 1 001
VI. DARI PEJABAT DI DAERAH PENUGASAN YANG DIKUNJUNGI :
Tempat Kedudukan Intansi yang dikunjungi
Tiba
Kembali
Tanggal
Tanda tangan
Tanggal
Tanda tangan
Ke Posyandu Mekarsari
Ke Posyandu Nanggela Kaler
Ke Posyandu
Pari I
11/12/2014
13/12/2014
16/12/2014
___________________
11/12/2014
13/12/2014
16/12/2014
__________________
PEMERINTAH KABUPATEN CIAMIS
KECAMATAN KAWALI
PUSKESMAS DTP KAWALI
Jln. Siliwangi No. 264 Telp. (0265) 791132/791118 Kawali Ciamis 46253
SURAT TUGAS
Nomor : 800/185/PKM-KWL/2014
Berdasarkan Surat dari Kecamatan Kawali Kabupaten Ciamis No.005/430/Kec dengan ini Kepala UPTD Puskesmas Kawali.
Menugaskan kepada :
Nama : DRA. TATI KURNIATI
NIP : 19630809 199103 2 002
Pangkat/ Gol : Penata TK I / III D
Jabatan : Ka.Subag Tata Usaha UPTD Kesehatan Puskesmas Kawali
Untuk melaksanakan Pertemuan Rapat Koordinasi Tingkat Kecamatan, pada tanggal 23 Desember 2014 di Aula Pendopo Kecamatan Kawali.
Demikian agar dilaksanakan sebagimana mestinya.
Dikeluarkan di : Kawali
Pada tanggal22 Desember 2014
Kepala UPTD Puskesmas Kawali
dr. H.Hedwico Rochiano, MM.
NIP. 196412152002121001
PEMERINTAH KABUPATEN CIAMIS
KECAMATAN KAWALI
PUSKESMAS DTP KAWALI
Jln. Siliwangi No. 264 Telp. (0265) 791132/791118 Kawali Ciamis 46253
Nomor: 800/165/PKM-KWL/2014
Lembar ke: -
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS
(S P P D)
1.
Pejabat yang memberi perintah
KEPALA UPTD KESEHATAN PUSKESMAS DTP KAWALI
2.
Nama/NIP. Pegawai yang diperintah mengadakan perjalanan dinas
HJ. ENUNG NURLAELA, Am. Keb.
NIP. 19761130 200801 2 005
3.
Jabatan, Pangkat dan Golongan dari Pegawai yang diperintahkan
Bidan Poned UPTD Kesehatan Puskesmas DTP Kawali Pangkat /Gol. : Pengatur/ II C
4.
Perjalanan Dinas yang diperintahkan
Dari : UPTD Kesehatan Puskesmas DTP Kawali
Ke : Gedung Serba Guna Aula Kantor BKPP WIL. IV. Jl. Jendral A. Yani no. 22 Garut Tranportasi menggunakan : Kendaraan Umum
5.
Perjalanan Dinas direncanakan
Selama : 1hari
Dari tanggal : 25November 2014
s/d tanggal 25November 2014
6.
Maksud mengadakan perjalanan
Mengikuti Rapat Koordinasi Optimalisasi PKM Poned dengan LP/LS Kab./Kota/Prop.
7.
Perhitungan biaya perjalanan
Atas beban Pasal anggaran
8.
Keterangan
Lihat Sebelah
Kawali, 24 November 2014
KepalaSubag. Tata Usaha UPTD Kesehatan
Puskesmas UPTD Kawali
DRA. TATI KURNIATI
NIP. 19630809 199103 2 002
l. Berangkat dari : UPTD Puskesmas DTP Kawali
Ke: Gedung Serbaguna Aula Kantor BKPP Wil. IV. Jl. Jendral.A. Yani No. 22 Garut
Pada tanggal : 25 Nopember 2014
KEPALA Subag.TU UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS DTP KAWALI
DRA. TATI KURNIATI
NIP. 19630809 199103 2 002
I. Tiba di : Gedung Serba Guna Aula Kantor BKPP Wil. IV Garut
Pada Tanggal : 25 Nopember 2014
Kepala
Berangkat dari : Gedung Serba Guna Aula Kantor BKPP Wil IV Garut
Ke : Puskesmas DTP Kawali
Pada Tanggal : 25 Nopember 2014
Kepala
II. Tiba di :
Pada Tanggal :
Kepala
Berangkat dari :
Ke :
Pada Tanggal :
Kepala
I. Tiba di : Puskesmas DTP Kawali
Pada Tanggal : 25 Nopember 2014
Kepala
DRA. TATI KURNIATI
NIP. 19630809 199103 2 002
IV. CATATAN LAIN-LAIN
V. PERHATIANPejabat yang berwenang dan pejabat yang melakukan perjalanan dinas bertanggung jawab sepenuhnya atas kerugian yang diderita oleh negara akibat dari kesalahan, kelalaian atau kealpaan yang bersangkuta dalam hubungannya dengan perjalanan dinas dimaksud.
l. Berangkat dari : UPTD Puskesmas DTP Kawali
Ke :
Pada tanggal : 20 Nopember 2014
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS DTP KAWALI
dr.H. Hedwico Rochiano, MM
NIP. 19641215 200212 1 001
I. Tiba di : Dinkes Kab. Ciamis
Pada Tanggal : 20 Nopember 2014
Kepala
Berangkat dari : Dinkes Kab. Ciamis
Ke : Puskesmas DTP Kawali
Pada Tanggal : 20 Nopember 2014
Kepala
II. Tiba di :
Pada Tanggal :
Kepala
Berangkat dari :
Ke :
Pada Tanggal :
Kepala
I. Tiba di : Puskesmas DTP Kawali
Pada Tanggal : 20 Nopember 2014
Kepala
dr. H. Hedwico Rochiano, MM
NIP. 19641215 200212 1 001
IV. CATATAN LAIN-LAIN
V. PERHATIAN
Pejabat yang berwenang dan pejabat yang melakukan perjalanan dinas bertanggung jawab sepenuhnya atas kerugian yang diderita oleh negara akibat dari kesalahan, kelalaian atau kealpaan yang bersangkuta dalam hubungannya dengan perjalanan dinas
PEMERINTAH KABUPATEN CIAMIS
KECAMATAN KAWALI
PUSKESMAS DTP KAWALI
Jln. Siliwangi No. 264 Telp. (0265) 791132/791118 Kawali Ciamis
SURAT TUGAS
Nomor : 800/165/PKM-KWL/2014
Berdasarkan Surat dariDinas Kesehatan Kabupaten Ciamis No. 441/1526-Dinkes/2014.dengan ini Kepala UPTD Kesehatan Puskesmas Kawali.
Menugaskan kepada :
Nama : HJ. ENUNG NURLAELA, Am. Keb.
NIP: 19761130 200801 2 006
Pangkat/Gol: Pengatur / II C
Jabatan : Bidan Poned UPTD Kesehatan Puskesmas DTP Kawali
Untukmengikuti rapat koordinasi optimalisasi PKM Poned dengan LP/LS Kab./ Kota/Prop. Mpada hari Selasa, tanggal 25Nopember 2014 yang bertempat di Gedung Serba Guna Aula Kantor BKPP Wil. IV Jl. Jendral A. Yani No. 22 Garut .
Demikian agar dilaksanakan sebagaimana mestinya.
Dikeluarkan di : Kawali
Pada tanggal24Nopember2014
KepalaSubag. TU UPTD Kesehatan Puskesmas DTP Kawali
DRA. TATI KURNIATI
NIP. 19630809 199103 2 002
PEMERINTAH KABUPATEN CIAMIS
KECAMATAN KAWALI
PUSKESMAS DTP KAWALI
Jln. Siliwangi No. 264 Telp. (0265) 791132/791118 Kawali Ciamis
BIO DATA
Nomor : 800/165/PKM-KWL/2014
Nama : HJ. ENUNG NURLAELA, Am. Keb.
NIP : 19761130 200801 2 005
Pangkat/Gol: Pengatur / II C
Jabatan : Bidan Poned UPTD Kesehatan Puskesmas DTP Kawali
Tempat/ Tanggal : Ciamis, 30 November 1976
Pendidikan : D3 POLTEKES KEMENKES Tasikmalaya Tahun 19
NPWP : 34.522.599.9.442.000
Pembuat Biodata
HJ. ENUNG NURLAELA
PEMERINTAH KABUPATEN CIAMIS
DINASKESAEHATAN
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS DTP KAWALI
Jln. Siliwangi No. 264 Telp. (0265) 791132/791118 Kawali Ciamis 46253
Nomor: 800/ /PKM-KWL/2015
Lembar ke : -
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS
(S P P D)
1.
Pejabat yang memberi perintah
KEPALA UPTD KESEHATAN PUSKESMAS DTP KAWALI
2.
Nama / NIP. Pegawai yang diperintah mengadakan perjalanan dinas
Leni Nuraeni, Apt
NIP. 19810818 201101 2 001
3.
Jabatan, Pangkat dan Golongan dari Pegawai yang diperintahkan
Apoteker UPTD Kesehatan Puskesmas DTP Kawali.
Pangkat / Gol. : Penata / III C
4.
Perjalanan Dinas yang diperintahkan
Dari : UPTD Kesehatan Puskesmas DTP Kawali
Ke : Aula Dinas Kesehatan Kabupaten Ciamis
Tranportasi menggunakan : Kendaraan Umum
5.
Perjalanan Dinas direncanakan
Selama : 1 ( satu ) hari
Dari tanggal : 25 Maret 2015
s/d tanggal : 25 Maret 2015
6.
Maksud mengadakan perjalanan
Mengikuti Rapar Pertemuan Pengelolaan Obat Tahun 2015
7.
Perhitungan biaya perjalanan
Atas beban Pasal anggaran
8.
Keterangan
Lihat Sebelah
Kawali, 24 Maret 2015
Kepala UPTD Kesehatan Puskesmas Kawali
dr. H. Hedwico Rochiano. MM.
NIP. 196412152002121001
KETERANGAN
I. DARI PEJABAT PEMBERI PERINTAH JALAN :
Tempat Kedudukan Pegawai yang diberi perintah
Berangkat
Kembali
Tanggal
Tanda tangan
Tanggal
Tanda tangan
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS KAWALI
18/12/2014
Kepala UPTD Puskesmas Kawali
dr. H. Hedwico Rochiano. MM.
Nip. 19641215 200212 1 001
18/12/2014
Kepala UPTD Puskesmas Kawali
dr. H. Hedwico Rochiano. MM.
Nip. 19641215 200212 1 001
II. DARI PEJABAT DI DAERAH PENUGASAN YANG DIKUNJUNGI :
Tempat Kedudukan Intansi yang dikunjungi
Tiba
Kembali
Tanggal
Tanda tangan
Tanggal
Tanda tangan
Aula Dinas Kesehatan Kabupaten Ciamis
18/12/2014
_______________
18/12/2014
DINAS KESEHATAN KABUPATEN CIAMIS
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT
KECAMATAN KAWALI
Jln. Siliwangi No. 264 Telp. (0265) 791132/791118 Kawali Ciamis
SURAT TUGAS
Nomor : 800/ /PKM-KWL/2014
Berdasarkan Surat dari Dinas Kesehatan Kabupaten Ciamis No.442/146/-Dinkes/2014dengan ini Kepala UPTD Puskesmas Kawali.
Menugaskan kepada :
1. Nama : dr. H. Hedwico Rochiano, MM.
NIP : 19641215 200212 1 001
Pangkat/ Gol : Penata TK I / III D
Jabatan : Kepala UPTD Kesehatan Puskesmas Kawali
2. Nama : Leni Nuraeni,Apt
NIP: 19810818 201101 2 001
Pangkat/ Gol : Penata TK I / III C
Jabatan : Apoteker UPTD Kesehatan Puskesmas Kawali
Untuk melaksanakan PertemuanPengelolaan Obat BPJS, pada tanggal 13 November 2014di Aula Dinas Kesehatan Kab. Ciamis.
Demikian agar dilaksanakan sebagimana mestinya.
Dikeluarkan di : Kawali
Pada tanggal13 November 2014
Kepala UPTD Puskesmas Kawali
dr. H.Hedwico Rochiano, MM.
NIP. 196412152002121001
PEMERINTAH KABUPATEN CIAMIS
KECAMATAN KAWALI
PUSKESMAS DTP KAWALI
Jln. Siliwangi No. 264 Telp. (0265) 791132/791118 Kawali Ciamis 46253
SURAT TUGAS
Nomor : 800/184/PKM-KWL/2014
Berdasarkan Surat dari Dinas Kesehatan Kabupaten Ciamis No.005/1670-Dinkes/2014 dengan ini Kepala UPTD Puskesmas Kawali.
Menugaskan kepada :
Nama : dr. H. Hedwico Rochiano, MM.
NIP : 19641215 200212 1 001
Pangkat/ Gol : Penata TK I / III D
Jabatan : Kepala UPTD Kesehatan Puskesmas Kawali
Untuk melaksanakan Pertemuan Rakorwas, pada tanggal 23 Desember 2014 di Sekertariat Daerah Kabupaten Ciamis.
Demikian agar dilaksanakan sebagimana mestinya.
Dikeluarkan di : Kawali
Pada tanggal22 Desember 2014
Kepala UPTD Puskesmas Kawali
dr. H.Hedwico Rochiano, MM.
NIP. 196412152002121001
DINAS KESEHATAN KABUPATEN CIAMIS
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT
KECAMATAN KAWALI
Jln. Siliwangi No. 264 Telp. (0265) 791132/791118 Kawali Ciamis
SURAT TUGAS
Nomor : 800/101 /PKM-KWL/2014
Berdasarkan informasi dari Dinas Kesehatan Kab. Ciamis tanggal 19 Agustus 2014 no. dengan ini Kepala UPTD Puskesmas Kawali.
Menugaskan kepada :
1. Nama : Hj. Enung Nurlela,Am.Keb.
NIP : 19761130 200801 2 006
Pangkat/ Gol : Pengatur / II c
Jabatan : Bidan UPTD Puskesmas Kawali
2. Nama : dr. H. Hedwico Rochiano, MM.
NIP : 19641215 200212 1 001
Pangkat/ Gol : Penata TK I / III D
Jabatan : Kepala UPTD Kesehatan Puskesmas Kawali
Untuk melaksanakan Pertemuan Revitalisasi dan Peningkatan Utilitas Puskesamas Poned Terpadu, pada tanggal 20 Agustus 2014 di Aula Dinas Kesehatan Kab. Ciamis.
Demikian agar dilaksanakan sebagimana mestinya.
Dikeluarkan di : Kawali
Pada tanggal 19 Agustus 2014
Kepala UPTD Puskesmas Kawali
Dr. H.Hedwico Rochiano, MM.
NIP. 196412152002121001
DINAS KESEHATAN KABUPATEN CIAMIS
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT
KECAMATAN KAWALI
Jln. Siliwangi No. 264 Telp. (0265) 791132/791118 Kawali Ciamis 46253
Nomor: 800/ /PKM-KWL/2014
Lembar ke: -
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS
(S P P D)
1.
Pejabat yang memberi perintah
KEPALA UPTD KESEHATAN PUSKESMAS KAWALI
2.
Nama/NIP. Pegawai yang diperintah mengadakan perjalanan dinas
Maya Kaniawati, Amd.Keb
NIP. 19780106 200801 2 006
3.
Jabatan, Pangkat dan Golongan dari Pegawai yang diperintahkan
Bidan Pelaksana UPTD Kesehatan Puskesmas Kawali.
Pangkat / Gol. : Pengatur / II c
4.
Perjalanan Dinas yang diperintahkan
Dari : UPTD Kesehatan Puskesmas Kawali
Ke : Aula DPPKAD Kab.Ciamis
Tranportasi menggunakan : Kendaraan Umum
5.
Perjalanan Dinas direncanakan
Selama : 2 hari
Dari tanggal : 17 November 2014
s/d tanggal 18 November 2014
6.
Maksud mengadakan perjalanan
Pelatihan Aplikasi Sistem Informasi Badan Layanan Umum Daerah (BLUD)
7.
Perhitungan biaya perjalanan
Atas beban Pasal anggaran
8.
Keterangan
Lihat Sebelah
Dikeluarkan di : Kawali
Kawali, 15 November 2014
Kepala UPTD Kesehatan
Puskesmas Kawali
dr. H. Hedwico Rochiano. MM.
NIP. 196412152002121001
KETERANGAN
I. DARI PEJABAT PEMBERI PERINTAH JALAN :
Tempat Kedudukan Pegawai yang diberi perintah
Berangkat
Kembali
Tanggal
Tanda tangan
Tanggal
Tanda tangan
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS KAWALI
17/11/2014
Kepala UPTD Kesehatan Puskesmas Kawali
dr. H. Hedwico Rochiano. MM.
Nip. 19641215 200212 1 001
18/11/2014
Kepala UPTD Kesehatan Puskesmas Kawali
dr. H. Hedwico Rochiano. MM.
Nip. 19641215 200212 1 001
II. DARI PEJABAT DI DAERAH PENUGASAN YANG DIKUNJUNGI :
Tempat Kedudukan Intansi yang dikunjungi
Tiba
Kembali
Tanggal
Tanda tangan
Tanggal
Tanda tangan
Aula DPPKAD Kab.Ciamis
17/11/2014
17/11/2014
18/11/2014
18/11/2014
DINAS KESEHATAN KABUPATEN CIAMIS
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT
KECAMATAN KAWALI
Jln. Siliwangi No. 264 Telp. (0265) 791132/791118 Kawali Ciamis 46253
Nomor: 800/ /PKM-KWL/2014
Lembar ke: -
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS
(S P P D)
1.
Pejabat yang memberi perintah
KEPALA UPTD KESEHATAN PUSKESMAS KAWALI
2.
Nama/NIP. Pegawai yang diperintah mengadakan perjalanan dinas
Susi Alawiah,Amd.Ft.
NIP. 19780106 200801 2 006
3.
Jabatan, Pangkat dan Golongan dari Pegawai yang diperintahkan
Fisioterafis Pelaksana UPTD Kesehatan Puskesmas Kawali.
Pangkat / Gol. : Pengatur TK I / II d
4.
Perjalanan Dinas yang diperintahkan
Dari : UPTD Kesehatan Puskesmas Kawali
Ke : Aula DPPKAD Kab.Ciamis
Tranportasi menggunakan : Kendaraan Umum
5.
Perjalanan Dinas direncanakan
Selama : 2 hari
Dari tanggal : 17 November 2014
s/d tanggal 18 November 2014
6.
Maksud mengadakan perjalanan
Pelatihan Aplikasi Sistem Informasi Badan Layanan Umum Daerah (BLUD)
7.
Perhitungan biaya perjalanan
Atas beban Pasal anggaran
8.
Keterangan
Lihat Sebelah
Dikeluarkan di : Kawali
Kawali, 15 November 2014
Kepala UPTD Kesehatan
Puskesmas Kawali
dr. H. Hedwico Rochiano. MM.
NIP. 196412152002121001
KETERANGAN
I. DARI PEJABAT PEMBERI PERINTAH JALAN :
Tempat Kedudukan Pegawai yang diberi perintah
Berangkat
Kembali
Tanggal
Tanda tangan
Tanggal
Tanda tangan
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS KAWALI
17/11/2014
Kepala UPTD Kesehatan Puskesmas Kawali
dr. H. Hedwico Rochiano. MM.
Nip. 19641215 200212 1 001
18/11/2014
Kepala UPTD Kesehatan Puskesmas Kawali
dr. H. Hedwico Rochiano. MM.
Nip. 19641215 200212 1 001
II. DARI PEJABAT DI DAERAH PENUGASAN YANG DIKUNJUNGI :
Tempat Kedudukan Intansi yang dikunjungi
Tiba
Kembali
Tanggal
Tanda tangan
Tanggal
Tanda tangan
Aula DPPKAD Kab.Ciamis
17/11/2014
17/11/2014
18/11/2014
18/11/2014
PEMERINTAH KABUPATEN CIAMIS
DINAS KESEHATAN
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS KAWALI
Jln. Siliwangi No. 264 Telp. (0265) 791132/791118 Kawali Ciamis
SURAT TUGAS
Nomor : 800/ /PKM-KWL/2015
Berdasarkan Surat dari Dinas Kesehatan Kabupaten Ciamis No.440/150-Dinkes 2015.
Perihal Optimalisasi Pengajuan Klaim Pelayanan Non Kapitasi JKN Tahun 2015 maka,
Dengan ini Kepala UPTD Kesehatan Puskesmas Kawali menugaskan Kepada :
Nama : Maya Kaniawati, Amd.Keb
NIP : 19780106 200801 2 006
Pangkat/ Gol : Pengatur / II c
Jabatan : Bidan Pelaksana ( Bendahara JKN )
Untuk melaksanakan Rapat Pertemuan Optimalisasi Pengajuan Klaim Pelayanan Non Kapitasi JKN Tahun Anggaran 2015, pada tanggal 05 Maret 2015 di Aula Dinas Kesehatan Kab. Ciamis.
Demikian agar dilaksanakan sebagimana mestinya.
Dikeluarkan di : Kawali
Pada tanggal 05 Maret 2015
Kepala UPTD Kesehatan Puskesmas DTP Kawali
dr. H.Hedwico Rochiano, MM.
NIP. 196412152002121001
PEMERINTAH KABUPATEN CIAMIS
DINAS KESEHATAN
UPTD KESEHATANPUSKESMAS DTP KAWALI
Jln. Siliwangi No. 264 Telp. (0265) 791132/791118 Kawali Ciamis
SURAT TUGAS
Nomor : 800/ /PKM-KWL/2015
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala UPTD Kesehatan Puskesmas DTP Kawali
Menugaskan kepada :
Nama : Leni Nuraeni, Apt
NIP : 19810818 201101 2 001
Pangkat/ Gol : Penata / III. c
Jabatan : Apoteker UPTD Kesehatan Puskesmas Kawali
Untuk melaksanakan Tugas ke : Dinas Kesehatan Kab Ciamis
Dalam Rangka : Rapat Pertemuan Pengelola Obat Puskesmas
Selama : 1 ( satu ) Hari
Tanggal : 25 Maret 2015 di Aula
Demikian agar dilaksanakan sebagimana mestinya.
Dikeluarkan di : Kawali
Pada tanggal, 24 Maret 2015
Kepala UPTD Kesehatan Puskesmas Kawali
dr. H.Hedwico Rochiano, MM.
NIP. 196412152002121001
PEMERINTAH PROVINSI JAWA BARAT
DINAS KESEHATAN
Jl. Paster No.2 Telp (022) 4230353 4232292 Fax (022) 4236721 Kotak Pos 1021 BANDUNG40171
Jl. Ternate No.2 Telp(022) 4235026 4238670 Fax (022) 4203960 BANDUNG 40115
DINAS KESEHATAN KABUPATEN CIAMIS
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT
KECAMATAN KAWALI
Jln. Siliwangi No. 264 Telp. (0265) 791132/791118 Kawali Ciamis
SURAT TUGAS
Nomor : 800/044/PKM-KWL/2013
Berdasarkan surat dari Dinas Kesehatan Kabupaten Ciamis No.441.8/220-Dinkes/2013 tanggal 5 Maret 2013 perihal Analisis Pengetahuan dan Keterampilan Bidan. Dengan ini Kepala UPTD Puskesmas Kawali.
Menugaskan kepada :
Nama : Hj. Elin Herlina, Am.Keb
NIP :197011211991032004
Jabatan : Bidan Puskesmas Kawali
Untuk melaksanakan Pertemuan Analisis Kompetensi Bidan dalam Tatalaksana Pre Eklamsi/Eklamsi.
Demikian agar dilaksanakan sebagaimana mestinya.
Dikeluarkan di : Kawali
Pada tanggal 11 Maret 2013
Kepala UPTD Puskesmas Kawali
Dr. H. Hedwico Rochiano , MM.
NIP. 19641215 200212 1 001
DINAS KESEHATAN KABUPATEN CIAMIS
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT
KECAMATAN KAWALI
Jln. Siliwangi No. 264 Telp. (0265) 791132/791118 Kawali Ciamis 46253
Nomor: 800/44 /PKM-KWL/2013
Lembar ke: -
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS
(S P P D)
1.
Pejabat yang memberi perintah
KEPALA UPTD PUSKESMAS KAWALI
2.
Nama/NIP. Pegawai yang diperintah mengadakan perjalanan dinas
Hj. Elin Herlina, Am.Keb
NIP.197011211991032004
3.
Jabatan, Pangkat dan Golongan dari Pegawai yang diperintahkan
Bidan Puskesmas Kawali
4.
Perjalanan Dinas yang diperintahkan
Dari : Puskesmas Kawali
Ke : Sekretariat PC IBI Kab. Ciamis
Transportasi menggunakan : Kendaraan Umum
5.
Perjalanan Dinas direncanakan
Selama : 3hari
Dari tanggal : 13Maret 2013
s/d tanggal 15 Maret 2013
6.
Maksud mengadakan perjalanan
Pertemuan Analisis Kompetensi Bidan dalam Tatalaksana Pre Eklamsi/Eklamsi.
7.
Perhitungan biaya perjalanan
Atas beban Pasal anggaran
8.
Keterangan
Lihat Sebelah
Dikeluarkan di : Kawali
Kawali, 11 Maret 2013
Kepala UPTD Puskesmas Kawali
dr. H. Hedwico Rochiano. MM.
NIP. 196412152002121001
KETERANGAN
I. DARI PEJABAT PEMBERI PERINTAH JALAN :
Tempat Kedudukan Pegawai yang diberi perintah
Berangkat
Kembali
Tanggal
Tanda tangan
Tanggal
Tanda tangan
UPTD PUSKESMAS KAWALI
13/03/2013
Kepala UPTD Puskesmas Kawali
dr. H. Hedwico Rochiano. MM.
Nip./ 19641215 200212 1 001
15/02/2013
Kepala UPTD Puskesmas Kawali
dr. H. Hedwico Rochiano. MM.
Nip./ 19641215 200212 1 001
II. DARI PEJABAT DI DAERAH PENUGASAN YANG DIKUNJUNGI :
Tempat Kedudukan Intansi yang dikunjungi
Tiba
Kembali
Tanggal
Tanda tangan
Tanggal
Tanda tangan
Sekretariat PC IBI Kab. Ciamis
13/03/2013
13/03/2013
14/03/2013
14/03/2013
15/03/2013
15/03/2013