Ministério da Saúde

Secretaria de Vigilância em Saúde

Departamento de Vigilância das Doenças Transmissíveis

Coordenação Geral de Doenças Transmissíveis

Maio de 2019

Surtos de Doenças Transmitidas por Alimentos no Brasil

Informe 2018

• Doença Transmitida por Alimento (DTA): síndromegeralmente constituída de anorexia, náuseas, vômitos e/oudiarreia, acompanhada ou não de febre, relacionada àingestão de alimentos ou água contaminados.

• Sintomas digestivos não são as únicas manifestações,podendo ocorrer afecções extraintestinais em diferentesórgãos, como rins, fígado, sistema nervoso central, dentreoutros.

Conceito

Fonte: Manual Integrado de Vigilância, Prevenção e Controle de Doenças Transmitidas por Alimentos(http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_integrado_vigilancia_doencas_alimentos.pdf)

• As DTA podem ser causadas por: bactérias, vírus, parasitas,toxinas, príons, agrotóxicos, substâncias químicas e metaispesados.

• O quadro clínico depende do agente etiológico envolvido evaria desde leve desconforto intestinal até quadrosextremamente sérios, podendo levar a desidratação grave,diarreia sanguinolenta e insuficiência renal aguda.

Causas e sintomas

Fonte: Manual Integrado de Vigilância, Prevenção e Controle de Doenças Transmitidas por Alimentos(http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_integrado_vigilancia_doencas_alimentos.pdf)

• Início da vigilância de surtos de DTA: 1999

• Surto de DTA: Episódio em que duas ou mais pessoas apresentam osmesmos sinais/sintomas após ingerir alimentos e/ou água da mesma origem.

• Surtos de DTA constituem Eventos de Saúde Pública (ESP) que podemrepresentar ameaça à saúde pública

• Nota Informativa nº 26, de 2016 – CGDT/DEVIT/SVS/MS

• Registro no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan)

Notificação compulsória imediata ─ Portaria de Consolidação MS-GM nº 4 de 28 de setembro de 2017 (Anexo 1 do Anexo V)

Notificação

Informa sobre o fluxo e prazos de notificação de doenças e ESP relacionados àtransmissão hídrica e alimentar entres as SMS, SES e MS

Detecção do surto de DTA – ESP que constitua ameaça à saúde pública

Notificação compulsória imediata

Até 24h

VE/ Assistência-SMS

Investigação

Equipe de investigação –SMS/SES

Laboratório - SMSLACEN-SES/ LR

Análise

Encaminhamento de amostras ao laboratório de referência

Diagnóstico

Medidas contínuas de prevenção e controle

SMS/SES

Encerramento da investigação

Produção de informes e boletins

VE-SMS

LegendaESP – Evento de Saúde PúblicaLACEN – Laboratório Central de Saúde PúblicaLR – Laboratório de referênciaVE – Vigilância EpidemiológicaVISA – Vigilância SanitáriaSMS – Secretaria Municipal de SaúdeSES – Secretaria Estadual de SaúdeSINAN – Sistema de Informação de Agravos de Notificação

Registro no SINAN

Até 7dias

Coleta de amostras clínicas e de alimentos

Investigação

Perfil Epidemiológico

Ano Surtos Expostos Doentes Hospitalizados Óbitos Letalidade

2009 594 24.014 9.407 1.328 12 0,13%

2010 498 23.954 8.628 1.328 11 0,13%

2011 795 52.640 17.884 2.907 4 0,02%

2012 863 42.138 14.670 1.623 10 0,07%

2013 861 64.340 17.455 1.893 8 0,05%

2014 886 124.359 15.700 2.524 9 0,06%

2015 673 35.826 10.676 1.453 17 0,16%

2016 538 200.896 9.935 1.406 7 0,07%

2017 598 47.409 9.426 1.439 12 0,13%

2018* 597 57.297 8.406 916 9 0,11%

Total Geral 6.903 672.873 122.187 16.817 99 0,08%

Fonte: Sinan/SVS/Ministério da Saúde* Dados preliminares, sujeitos a alteração

Série histórica de surtos de DTA. Brasil, 2009 a 2018*.

Perfil EpidemiológicoTotal de surtos de DTA notificados e doentes. Brasil, 2009 a 2018*.

Fonte: Sinan/SVS/Ministério da Saúde* Dados preliminares, sujeitos a alteração

Perfil EpidemiológicoSurtos de DTA notificados por região. Brasil, 2009 a 2018*.

Fonte: Sinan/SVS/Ministério da Saúde* Dados preliminares, sujeitos a alteração

N= 6.903

Perfil EpidemiológicoDistribuição dos surtos de DTA por local de ocorrência. Brasil, 2009 a 2018*.

Fonte: Sinan/SVS/Ministério da Saúde* Dados preliminares, sujeitos a alteração

N= 6.903

Perfil EpidemiológicoDistribuição dos alimentos incriminados¹ em surtos de DTA. Brasil, 2009 a 2018*.

N= 2.403

¹ Excluídos registros de ignorado, inconsistente e inconclusivo (N = 4.499 surtos)

Fonte: Sinan/SVS/Ministério da Saúde* Dados preliminares, sujeitos a alteração

Perfil EpidemiológicoDistribuição de surtos de DTA por critério de confirmação. Brasil, 2009 a 2018*.

Fonte: Sinan/SVS/Ministério da Saúde* Dados preliminares, sujeitos a alteração

N= 6.903

Perfil EpidemiológicoDistribuição dos 10 agentes etiológicos mais identificados nos surtos de DTA²

Brasil, 2009 a 2018*.

Fonte: Sinan/SVS/Ministério da Saúde* Dados preliminares, sujeitos a alteração

² Surtos de DTA encerrados por critério laboratorial

N= 2.030 surtos

Perfil Epidemiológico

• Destaques – 2017– 598 surtos de DTA notificados, com 9.426 doentes, 1.439 hospitalizados e 12

óbitos relacionados;

– Dentre os agentes etiológicos identificados como únicos responsáveis pelos surtos confirmados laboratorialmente (89 surtos), a Escherichia coli (46,1%/ 41 surtos) foi o mais comum, seguida por Salmonella spp (14,6%/13 surtos);

– Dos alimentos suspeitos identificados (215 surtos), a água foi a maisincriminada (35,8%/77 surtos), seguida pelos alimentos mistos (16,7%/36surtos), cuja composição possui mais de um grupo alimentar;

– Conforme notificações de anos anteriores, as residências (36,9%/220 surtos)foram o local de ocorrência mais associado aos surtos de DTA.

Fonte: Sinan/SVS/Ministério da Saúde

Perfil Epidemiológico

• Destaques – 2018*– 597 surtos de DTA notificados, com 8.406 doentes, 916 hospitalizados e 9

óbitos relacionados;

– Dentre os agentes etiológicos identificados como únicos responsáveis pelos surtos confirmados laboratorialmente (120 surtos), a Escherichia coli (31,7%/38 surtos) foi o mais comum, seguida por Norovírus (13,3%/16 surtos);

– Dos alimentos suspeitos identificados (221 surtos), a água foi a maisincriminada (28,9% / 64 surtos), seguida pelos alimentos mistos (23,9%/53surtos), cuja composição possui mais de um grupo alimentar;

– Conforme notificações de anos anteriores, as residências (32,6%/195 surtos)continuaram sendo o local de ocorrência mais associado aos surtos de DTA.

Fonte: Sinan/SVS/Ministério da Saúde* Dados preliminares, sujeitos a alteração

Publicações e dados

Saúde de A a Z

www.saude.gov.br/svsDisque Saúde - 136

www.saude.gov.br/combateaedes