khususLampiran Kepautusan Direktur RSUD Ngimbang LamonganNomor :
188.4/ KEP/413.216/2015Tanggal: Januari 2015
SUSUNAN TIM AKREDITASIRUMAH SAKIT UMUM DAERAH NGIMBANG
LAMONGANNoJabatan Dalam KeanggotaanNama/NipIPenanggung JawabDr.
Taufik HidayatNIP. 19630702 198903 1 012IIKetuadr. Tulus
PujiantoNIP. 19690108 200112 1 002IIIWakil Ketua Moch.Choirul Huda,
S.Kep.NSNIP. 19681112 199503 1 003IVSekretaris UtamaNanik Herawati,
S.PsiNIP. 1982061920110120151.Wakil Sekretaris SKPAyuk Dwi
Aristyanti, A.Md.Keb2.Wakil Sekretaris PPISuwojo, SE3.Wakil
Sekretaris HPKWahyu Hadi Prasojo,S.Kep.Ns4.Wakil Sekretaris KPSAnis
Rosilinawatin, S.Kep.NsVPokja Sasaran Keselamatan Pasien
(SKP)KetuaErwin Andreas Setiawan,.Amd GzNIP. 19830629201001 1
012AnggotaChandra Ikram Nugroho, Amd. KepNIP. 19820831 201001 1
010Sumiarsih ,Amd.kebNIP. 197007121990032004Heri Susanto,
A.md.kepNIP. 197512232010011006VIPokja Pencegahan dan Pengendalian
InfeksiKetuaArif Rakhman, Amd.kepNIP. 19780610 201001 1
013AnggotaLailatul Wakhidah, S.GzNIP. 19850824 201001 2 015Amin Dwi
Nur Rahmad,A.Md.KepNIP.198311202011011006Eki Agis Nurti,
A.Md.kebNIP.198508142010012022Dedik NurcahyoNIP.
198504072006041007Ashari,Amd.KepNIP. 19690912 199403 1 007VIIPokja
Hak Pasien dan Keluarga (HPK)KetuaNur Rofiq,S.Kep.Ns.NIP. 19720406
199403 1 004AnggotaEsti cahyani setiowati,
S.Farm.Apt.NIP.198305142010012015Martina Farida Khoirotin,
A.Md.kebNIP.198703092011012022Ana Mahmudi,
Amd.KepNIP.197507202006041014Arif Wahyu Swasono,
A.md.RadNIP.198006222010011005VIIIPokja Kualifikasi Pendidikan
Staff (KPS)KetuaMoch.Nuril Huda, S.Kep.NSNIP. 19680427 198902 1
002AnggotaMoch.Choirul Huda, Amd.KepNIP. 19681112 199503 1
003Vitrianingsih, A.Md. KebNIP. 19880516 201101 2 009dr.Sri
MaryatiNIP :197906102010012013dr.Mafidhatul LaelyNIP
:198509222011012017Sudaryatmo, A.MdNIP.
198603262010011006DIREKTURRUMAH SAKIT UMUM DAERAH NGIMBANG
dr. TAUFIK HIDAYATPembina Tk INIP. 19630702 198903 1 012
15 pokjaLampiran Kepautusan Direktur RSUD Ngimbang LamonganNomor
: 188.4/ KEP/413.216/2015Tanggal: Januari 2015SUSUNAN PENANGGUNG
JAWAB MASING MASING-MASING POKJATIM AKREDITASI RSUD NGIMBANG
KABUPATEN LAMONGANSTUDI BANDING KE RS. ERA MEDIKA TULUNGAGUNG
NOPOKJAANGGOTA1.Akses ke Oelayanan dan Kontinuitas Pelayanan
(APK) dr. Sri MariyatiNanik Herawati,.S. Psi2.Hak pasien dan
keluarga (HPK) Nur Rofiq S. Kep. Ns Wahyu Hadi P,.S. Kep.
Ns3.Asesmen Pasien (AP) dr. Mafidhatul LaelySheva Byo Wahyu W,
A.Md.Keb4.Pelayanan Pasien (PP)dr. Tulus Pujianto Heri
Susanto,.Amd. Kep5.Pelayanan Anestesi dan Bedah (PAB)Amin Dwi Nur
Rahmad, AMd.KepMartina Farida K, A.Md.Keb6.Manajemen Penggunaan
Obat (MPO) Esti Cahyani,.S. Farm Yoyok Budi Sasmito, SE7.Pendidikan
Pasien dan Keluarga (PPK) dr. Koerniadi Vitrianingsih,.Amd.
Keb8.Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP)dr.IK
Mangagungdharma, MM.KesAshari,.Amd. Kep9.Pencegahan dan
Pengendalian Infeksi (PPI) dr. Dudik TurisnoArif Rakhman,.Amd.
Kep10.Tata Kelola, Kepemimpinan dan Pengarahan (TKP)Tulus Wibowo,
SE.,MM Sudaryatmo, A.Md11.Manajemen Fasilitas dan Keselamatan (MFK)
Ayik Purbianto, SKM Dedik Nurcahyo, S.Si12.Kualifikasi dan
Pendidikan StaffMoch. Nuril Huda,.Skep. Ns Anis Rosilinawatin,.S.
Kep. Ns13.Manajemen Komunikasi dan Informasi (MKI)Moch. Choirul
Huda,.Skep. NsAyuk Dwi Aristyanti, A.Md.Keb14.Sasaran Keselamatan
Pasien RS Chandra Ikram N,.Amd. KepEki Agis Nurti,
A.Md.Keb15.Millenium Development Goals (MDGs) Arif Wahyu S,.Amd.
RadSuwojo
DIREKTURRUMAH SAKIT UMUM DAERAH NGIMBANG
dr. TAUFIK HIDAYATPembina Tk INIP. 19630702 198903 1 012
15 pokja (2)Lampiran Kepautusan Direktur RSUD Ngimbang
LamonganNomor : 188.4/ KEP/413.216/2015Tanggal : Januari
2015SUSUNAN PENANGGUNG JAWAB MASING MASING-MASING POKJATIM
AKREDITASI RSUD NGIMBANG KABUPATEN LAMONGANSTUDI BANDING KE RS. ERA
MEDIKA TULUNG AGUNG
NOPOKJAANGGOTA1.Manajemen Penggunaan Obat (MPO)1 Esti
Cahyani,.S. Farm2 Yoyok Budi Sasmito, SE2.Peningkatan Mutu dan
Keselamatan Pasien (PMKP)3dr. Tulus Pujianto4 Vitrianingsih,.Amd.
Keb3.Tata Kelola, Kepemimpinan dan Pengarahan (TKP)5 dr. Koerniadi6
Heri Susanto,.Amd. Kep4.Manajemen Fasilitas dan Keselamatan (MFK)7
Ayik Purbianto, SKM8 Dedik Nurcahyo, S.Si5.Kualifikasi dan
Pendidikan Staff9Moch. Nuril Huda,.Skep. Ns10 Anis
Rosilinawatin,.S. Kep. Ns6.Manajemen Komunikasi dan Informasi
(MKI)11Tulus Wibowo, SE.,MM12Ayuk Dwi Aristyanti, A.Md.Keb7.Akses
ke Pelayanan dan Kontinuitas Pelayanan (APK)13 dr. Sri
Mariyati14Nanik Herawati,.S. Psi8.Asesmen Pasien (AP)15 dr.
Mafidhatul Laely16Sheva Byo Wahyu W, A.Md.Keb9.Pelayanan Pasien
(PP)17dr.IK Mangagungdharma, MM.Kes18Martina Farida K,
A.Md.Keb10.Pelayanan Anestesi dan Bedah (PAB)19Amin Dwi Nur Rahmad,
AMd.Kep20Ashari,.Amd. Kep11.Hak pasien dan keluarga (HPK)21 Nur
Rofiq S. Kep. Ns22 Wahyu Hadi P,.S. Kep. Ns12.Pendidikan Pasien dan
Keluarga (PPK)23Moch. Choirul Huda,.Skep. Ns24 Sudaryatmo,
A.Md13.Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI)25 dr. Dudik
Turisno26Arif Rakhman,.Amd. Kep14.Sasaran Keselamatan Pasien RS27
Chandra Ikram N,.Amd. Kep28Suwojo15.Millenium Development Goals
(MDGs)29 Arif Wahyu S,.Amd. Rad30Eki Agis Nurti, A.Md.Keb
DIREKTURRUMAH SAKIT UMUM DAERAH NGIMBANG
dr. TAUFIK HIDAYATPembina Tk INIP. 19630702 198903 1 012
8 pokjaLampiran Kepautusan Direktur RSUD Ngimbang LamonganNomor
: 188.4/ KEP/413.216/2015Tanggal : Januari 2015SUSUNAN PENANGGUNG
JAWAB MASING MASING-MASING POKJATIM AKREDITASI RSUD NGIMBANG
KABUPATEN LAMONGANSTUDI BANDING KE RS. ERA MEDIKA TULUNG AGUNG
NOPOKJAANGGOTA1.Manajemen Penggunaan Obat (MPO)1 Ida Novita T.S.
Farmdr. Tulus Pujianto2 Yoyok Budi Sasmito, SE3Sheva Byo Wahyu W,
A.Md.Keb2.Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP)4 dr. Sri
Mariyati5 Vitrianingsih,.Amd. Keb6Ayuk Dwi Aristyanti, A.Md.Keb7
Heri Susanto,.Amd. Kep3Kualifikasi dan Pendidikan Staff8Moch. Nuril
Huda,.Skep. Ns9 Anis Rosilinawatin,.S. Kep. Ns104Pelayanan Pasien
(PP)11 dr. Mafidhatul Laely12Martina Farida K, A.Md.Keb13Nanik
Herawati,.S. Psi5Pelayanan Anestesi dan Bedah (PAB)14Amin Dwi Nur
Rahmad, AMd.Kep15Ashari,.Amd. Kep16Moch. Choirul Huda,.Skep. Ns6Hak
pasien dan keluarga (HPK)17 Nur Rofiq S. Kep. Ns18 Wahyu Hadi P,.S.
Kep. Ns7Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI)19 dr. Dudik
Turisno20Arif Rakhman,.Amd. Kep21Eki Agis Nurti, A.Md.Keb22 Arif
Wahyu S,.Amd. Rad8Sasaran Keselamatan Pasien RS23 Chandra Ikram
N,.Amd. Kep24Suwojo
DIREKTURRUMAH SAKIT UMUM DAERAH NGIMBANG
dr. TAUFIK HIDAYATPembina Tk INIP. 19630702 198903 1 012
12 pokjaLampiran Kepautusan Direktur RSUD Ngimbang LamonganNomor
: 188.4/ KEP/413.216/2015Tanggal : Januari 2015SUSUNAN PENANGGUNG
JAWAB MASING MASING-MASING POKJATIM AKREDITASI RSUD NGIMBANG
KABUPATEN LAMONGANSTUDI BANDING KE RS. ERA MEDIKA TULUNG AGUNG
NOPOKJAANGGOTA1.Manajemen Penggunaan Obat (MPO)1 Ipung Lejar J2
Yoyok Budi Sasmito, SE2.Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien
(PMKP)3 dr. Sri Mariyati4 Vitrianingsih,.Amd. Keb3Manajemen
Fasilitas dan Keselamatan (MFK)5 Ayik Purbianto, SKM6 Dedik
Nurcahyo, S.Si4.Kualifikasi dan Pendidikan Staff7Moch. Nuril
Huda,.Skep. Ns8Tulus Wibowo, SE.,MM9 Anis Rosilinawatin,.S. Kep.
Ns5.Akses ke Pelayanan dan Kontinuitas Pelayanan (APK)10 Heri
Susanto,.Amd. Kep11Eki Agis Nurti, A.Md.Keb6.Asesmen Pasien (AP)12
dr. Mafidhatul Laely13Sheva Byo Wahyu W, A.Md.Keb7.Pelayanan Pasien
(PP)14 Arif Wahyu S,.Amd. Rad15Ashari,.Amd. Kep8.Pelayanan Anestesi
dan Bedah (PAB)16Amin Dwi Nur Rahmad, AMd.Kep17Martina Farida K,
A.Md.Keb9.Hak pasien dan keluarga (HPK)18 Nur Rofiq S. Kep. Ns19
Wahyu Hadi P,.S. Kep. Ns10.Pendidikan Pasien dan Keluarga
(PPK)20Moch. Choirul Huda,.Skep. Ns21 Sudaryatmo, A.Md11.Pencegahan
dan Pengendalian Infeksi (PPI)22 dr. Dudik Turisno23Arif
Rakhman,.Amd. Kep12.Sasaran Keselamatan Pasien RS24 Chandra Ikram
N,.Amd. Kep25Suwojo
DIREKTURRUMAH SAKIT UMUM DAERAH NGIMBANG
dr. TAUFIK HIDAYATPembina Tk INIP. 19630702 198903 1 012
Sheet3
