80
Svaly horní končetiny, musculi membri superioris , jejich inervace z plexus brachialis (přehled) a jejich arterie a vény (přehled) Miloš Grim Anatomický ústav 1. lékařské fakulty, Univerzita Karlova , Praha všeobecné a zubní lékařství, zimní semestr 2018/2019

Svaly horní končetiny, musculi membri superioris, jejich ...anat.lf1.cuni.cz/souhrny/lekzs0402b_0501b.pdf · Svaly předloktí - musculi antebrachii 4. Svaly ruky - musculi manus

  • Upload
    lyxuyen

  • View
    224

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: Svaly horní končetiny, musculi membri superioris, jejich ...anat.lf1.cuni.cz/souhrny/lekzs0402b_0501b.pdf · Svaly předloktí - musculi antebrachii 4. Svaly ruky - musculi manus

Svaly horní končetiny, musculi membri superioris,

jejich inervace z plexus brachialis (přehled) a jejich

arterie a vény (přehled)

Miloš Grim Anatomický ústav 1. lékařské fakulty,

Univerzita Karlova, Praha

všeobecné a zubní lékařství, zimní semestr 2018/2019

Page 2: Svaly horní končetiny, musculi membri superioris, jejich ...anat.lf1.cuni.cz/souhrny/lekzs0402b_0501b.pdf · Svaly předloktí - musculi antebrachii 4. Svaly ruky - musculi manus

Svaly horní končetiny,

musculi membri superioris

(+ svaly spinohumerální a thorakohumerální)

1. Svaly ramenní

2. Svaly paže - musculi brachii

3. Svaly předloktí - musculi antebrachii

4. Svaly ruky - musculi manus

5. Šlachové pochvy v zápěstí a na ruce

6. Fascie a osteofasciální prostory horní

končetiny

Plexus brachialis (přehled)

Arterie a vény horní končetiny (přehled)

Page 3: Svaly horní končetiny, musculi membri superioris, jejich ...anat.lf1.cuni.cz/souhrny/lekzs0402b_0501b.pdf · Svaly předloktí - musculi antebrachii 4. Svaly ruky - musculi manus
Page 4: Svaly horní končetiny, musculi membri superioris, jejich ...anat.lf1.cuni.cz/souhrny/lekzs0402b_0501b.pdf · Svaly předloktí - musculi antebrachii 4. Svaly ruky - musculi manus

Segmentová inervace končetiny a vývoj polohy kořenových

inervačních okrsků na končetině

Page 5: Svaly horní končetiny, musculi membri superioris, jejich ...anat.lf1.cuni.cz/souhrny/lekzs0402b_0501b.pdf · Svaly předloktí - musculi antebrachii 4. Svaly ruky - musculi manus

Segmentová inervace horní končetiny, kořenové okrsky,

podkožní nervy

Grim, Naňka, Helekal: Atlas anatomie člověka I. Grada, Praha, 2014

Page 6: Svaly horní končetiny, musculi membri superioris, jejich ...anat.lf1.cuni.cz/souhrny/lekzs0402b_0501b.pdf · Svaly předloktí - musculi antebrachii 4. Svaly ruky - musculi manus

Arterie horní končetiny

a. axillaris

a. brachialis

a. radialis

a. ulnaris

arcus palmaris profundus

arcus palmaris superficialis

arteriae digitales palmares

Vény horní končetiny

Hluboké vény

(spolu s arteriemi)

Povrchové vény:

v. basilica

v. cephalica

Page 7: Svaly horní končetiny, musculi membri superioris, jejich ...anat.lf1.cuni.cz/souhrny/lekzs0402b_0501b.pdf · Svaly předloktí - musculi antebrachii 4. Svaly ruky - musculi manus

Inervace svalů horní končetiny

Hlavní nervové kmeny:

n. radialis,

n. axillaris,

n. muscutaneus,

n. medianus,

n. ulnaris,

kožní nervy

Jeden periferní nerv obsahuje axony

z více segmentů

Page 8: Svaly horní končetiny, musculi membri superioris, jejich ...anat.lf1.cuni.cz/souhrny/lekzs0402b_0501b.pdf · Svaly předloktí - musculi antebrachii 4. Svaly ruky - musculi manus

Schéma plexus brachialis

Ventrální větve C5 – Th1 (C4)

Truncus superior C5+6

Truncus medius - C7

Truncus inferior - C8+T1

Ramus anterior + posterior

Fasciculus lat. med., post.

FP: n. radialis,

n. axillaris

FL: n. muscut.

+ část n. med.

FM: n. ulnaris +

část n. medialis

Page 9: Svaly horní končetiny, musculi membri superioris, jejich ...anat.lf1.cuni.cz/souhrny/lekzs0402b_0501b.pdf · Svaly předloktí - musculi antebrachii 4. Svaly ruky - musculi manus

Trasa hlavních kmenů cév a nervů z trupu k horní končetině,

na paži a k loketní krajině: fissura scalenorum fossa

axillaris sulcus bicipitalis medialis fossa cubitalis

Grim, Naňka, Helekal: Atlas anatomie člověka I. ,Grada, Praha,

2013

Page 10: Svaly horní končetiny, musculi membri superioris, jejich ...anat.lf1.cuni.cz/souhrny/lekzs0402b_0501b.pdf · Svaly předloktí - musculi antebrachii 4. Svaly ruky - musculi manus

Svaly spinohumerální

Page 11: Svaly horní končetiny, musculi membri superioris, jejich ...anat.lf1.cuni.cz/souhrny/lekzs0402b_0501b.pdf · Svaly předloktí - musculi antebrachii 4. Svaly ruky - musculi manus

Svaly spinohumerální

Page 12: Svaly horní končetiny, musculi membri superioris, jejich ...anat.lf1.cuni.cz/souhrny/lekzs0402b_0501b.pdf · Svaly předloktí - musculi antebrachii 4. Svaly ruky - musculi manus

Svaly thorakohumerální

Page 13: Svaly horní končetiny, musculi membri superioris, jejich ...anat.lf1.cuni.cz/souhrny/lekzs0402b_0501b.pdf · Svaly předloktí - musculi antebrachii 4. Svaly ruky - musculi manus

Svaly thorakohumerální

Page 14: Svaly horní končetiny, musculi membri superioris, jejich ...anat.lf1.cuni.cz/souhrny/lekzs0402b_0501b.pdf · Svaly předloktí - musculi antebrachii 4. Svaly ruky - musculi manus

Svaly ramenní

Grim, Naňka, Helekal: Atlas anatomie člověka I. Grada, Praha, 2013

Page 15: Svaly horní končetiny, musculi membri superioris, jejich ...anat.lf1.cuni.cz/souhrny/lekzs0402b_0501b.pdf · Svaly předloktí - musculi antebrachii 4. Svaly ruky - musculi manus

Svaly ramenní

Page 16: Svaly horní končetiny, musculi membri superioris, jejich ...anat.lf1.cuni.cz/souhrny/lekzs0402b_0501b.pdf · Svaly předloktí - musculi antebrachii 4. Svaly ruky - musculi manus

Foramen omotricipitale:

a.circumflexa scapulae -

anastomosa s a. suprascapularis

Foramen

humerotricipitale:

n. axillaris,

a. circumflexa

humeri posterior

Page 17: Svaly horní končetiny, musculi membri superioris, jejich ...anat.lf1.cuni.cz/souhrny/lekzs0402b_0501b.pdf · Svaly předloktí - musculi antebrachii 4. Svaly ruky - musculi manus

Grim, Naňka, Helekal: Atlas anatomie člověka I. Grada, Praha, 2014

Rotátorová manžeta-

4 svaly: supraspinatus,

infraspinatus, teres minor,

subscapularis

Page 18: Svaly horní končetiny, musculi membri superioris, jejich ...anat.lf1.cuni.cz/souhrny/lekzs0402b_0501b.pdf · Svaly předloktí - musculi antebrachii 4. Svaly ruky - musculi manus

Svaly okolo ramenního kloubu jsou inervovány

převážně z pars supraclavicularis plexus

brachialisN. dorsalis scapulae, C5-6

( m. levator scapulae, mm. rhomboidei )

N. thoracicus longus, C5-6

( m. serratus anterior )

N. subclavius, C5-6

( m. subclavius )

N. suprascapularis, C5-7

( m. supraspinatus, m. infraspinatus )

N. subscapularis, C5-7

( m.subscapularis, m. teres major )

N. thoracodorsalis, C6-8

( m. latissimus dorsi )

Nn. pectorales (medialis et lateralis), C5-Th1

( m. pectoralis major et minor )

Page 19: Svaly horní končetiny, musculi membri superioris, jejich ...anat.lf1.cuni.cz/souhrny/lekzs0402b_0501b.pdf · Svaly předloktí - musculi antebrachii 4. Svaly ruky - musculi manus

M. teres major

jako antagonista

m. deltoideusUplatnění m. latissimus

dorsi při cvičení na hrazdě

Page 20: Svaly horní končetiny, musculi membri superioris, jejich ...anat.lf1.cuni.cz/souhrny/lekzs0402b_0501b.pdf · Svaly předloktí - musculi antebrachii 4. Svaly ruky - musculi manus

Poloha a směr tahu svalů, které pohybují lopatkou. M. trapezius a m. levator

scapulae lopatku zvedají, střední část m. trapezius a mm. rhomboidei táhnou

lopatku dozadu, m. serratus anterior m. pectoralis minor dopředu.

M. serratus anterior, m. latissimus dorsi a mm. pectorales zvedají trup při

vzporu

Page 21: Svaly horní končetiny, musculi membri superioris, jejich ...anat.lf1.cuni.cz/souhrny/lekzs0402b_0501b.pdf · Svaly předloktí - musculi antebrachii 4. Svaly ruky - musculi manus

Současná kontrakce

horní části m.trapezius

a dolní části m.serratus

anterior rotuje lopatku

a umožňuje zvednout

paži nad horizontálu

Pokud lopatku fixuje m.

serratus anterior,umožňuje

současná kontrakce m.

pectoralis major a m.

latissimus dorsi zvedat trup

Page 22: Svaly horní končetiny, musculi membri superioris, jejich ...anat.lf1.cuni.cz/souhrny/lekzs0402b_0501b.pdf · Svaly předloktí - musculi antebrachii 4. Svaly ruky - musculi manus

Fossa infraclavicularis: plexus brachialis, a. et v. axillaris

Page 23: Svaly horní končetiny, musculi membri superioris, jejich ...anat.lf1.cuni.cz/souhrny/lekzs0402b_0501b.pdf · Svaly předloktí - musculi antebrachii 4. Svaly ruky - musculi manus

Grim, Naňka, Helekal: Atlas anatomie člověka I. Grada 2014

Transversální řez axillou a ramenem

Page 24: Svaly horní končetiny, musculi membri superioris, jejich ...anat.lf1.cuni.cz/souhrny/lekzs0402b_0501b.pdf · Svaly předloktí - musculi antebrachii 4. Svaly ruky - musculi manus

Grim, Druga et al., Základy anatomie 1. 2. vydání (v tisku, 2018), Galén Praha

Fossa axillaris: a. et v. axillaris,

plexus brachialis, nodi lymphatici axillares

Page 25: Svaly horní končetiny, musculi membri superioris, jejich ...anat.lf1.cuni.cz/souhrny/lekzs0402b_0501b.pdf · Svaly předloktí - musculi antebrachii 4. Svaly ruky - musculi manus

Grim, Naňka, Helekal: Atlas anatomie člověka I. Grada, Praha, 2014

Sagitální řez axillou

Page 26: Svaly horní končetiny, musculi membri superioris, jejich ...anat.lf1.cuni.cz/souhrny/lekzs0402b_0501b.pdf · Svaly předloktí - musculi antebrachii 4. Svaly ruky - musculi manus

Nervy z plexus brachilis

Page 27: Svaly horní končetiny, musculi membri superioris, jejich ...anat.lf1.cuni.cz/souhrny/lekzs0402b_0501b.pdf · Svaly předloktí - musculi antebrachii 4. Svaly ruky - musculi manus

Svaly paže, mm. brachii

Page 28: Svaly horní končetiny, musculi membri superioris, jejich ...anat.lf1.cuni.cz/souhrny/lekzs0402b_0501b.pdf · Svaly předloktí - musculi antebrachii 4. Svaly ruky - musculi manus

Transversální řez pažíFascia brachii,

septum intermusculare

brachii mediale et laterale

Compartmentum brachii

anterius:

BB, B, CB

nervy: MC, M, U,

a. brachialis,

vv. brachiales, v. basilica

Compartmentum brachii

posterius: TB (caput lat.,

med., longum), M.

anconeus, n. radialis,

a. profunda brachii

Svaly paže, mm. brachii

Page 29: Svaly horní končetiny, musculi membri superioris, jejich ...anat.lf1.cuni.cz/souhrny/lekzs0402b_0501b.pdf · Svaly předloktí - musculi antebrachii 4. Svaly ruky - musculi manus

Grim, Naňka, Helekal: Atlas anatomie člověka I. Grada, Praha, 2013

Page 30: Svaly horní končetiny, musculi membri superioris, jejich ...anat.lf1.cuni.cz/souhrny/lekzs0402b_0501b.pdf · Svaly předloktí - musculi antebrachii 4. Svaly ruky - musculi manus

Grim, Druga et al., Základy anatomie 1. 2. vydání (v tisku, 2018), Galén

Praha

Page 31: Svaly horní končetiny, musculi membri superioris, jejich ...anat.lf1.cuni.cz/souhrny/lekzs0402b_0501b.pdf · Svaly předloktí - musculi antebrachii 4. Svaly ruky - musculi manus
Page 32: Svaly horní končetiny, musculi membri superioris, jejich ...anat.lf1.cuni.cz/souhrny/lekzs0402b_0501b.pdf · Svaly předloktí - musculi antebrachii 4. Svaly ruky - musculi manus

Svaly paže Fl: BB (CL, CB), B, CB Ex: TB (CLon., CM, CLat.),

A

Page 33: Svaly horní končetiny, musculi membri superioris, jejich ...anat.lf1.cuni.cz/souhrny/lekzs0402b_0501b.pdf · Svaly předloktí - musculi antebrachii 4. Svaly ruky - musculi manus

Fossa cubitalis

Page 34: Svaly horní končetiny, musculi membri superioris, jejich ...anat.lf1.cuni.cz/souhrny/lekzs0402b_0501b.pdf · Svaly předloktí - musculi antebrachii 4. Svaly ruky - musculi manus

October 8, 2008 - Karl Merk podstoupil oboustrannou

transplantaci horních končetin

Farmer Merk who received the world's first complete double arm transplant

is recovering well and able to perform some basic tasks. It still could take

up to two-years until he re-learns how to use his hands. Doctors spent 15

hours on July 25-26 grafting the donor arms onto the body of 54-year-old

Karl Merk, who lost his own just below the shoulder in a farm accident

involving a combine six years ago.

Page 35: Svaly horní končetiny, musculi membri superioris, jejich ...anat.lf1.cuni.cz/souhrny/lekzs0402b_0501b.pdf · Svaly předloktí - musculi antebrachii 4. Svaly ruky - musculi manus
Page 36: Svaly horní končetiny, musculi membri superioris, jejich ...anat.lf1.cuni.cz/souhrny/lekzs0402b_0501b.pdf · Svaly předloktí - musculi antebrachii 4. Svaly ruky - musculi manus
Page 37: Svaly horní končetiny, musculi membri superioris, jejich ...anat.lf1.cuni.cz/souhrny/lekzs0402b_0501b.pdf · Svaly předloktí - musculi antebrachii 4. Svaly ruky - musculi manus

model myšlení

Page 38: Svaly horní končetiny, musculi membri superioris, jejich ...anat.lf1.cuni.cz/souhrny/lekzs0402b_0501b.pdf · Svaly předloktí - musculi antebrachii 4. Svaly ruky - musculi manus

Holtové-Oramův syndrom (HOS)

1960

mutace TBX5 genu

syndrom srdce-ruka

vývojové defekty horní končetiny

(amelie, fokomelie, dysplasie radia)

a také vývojové vady srdce (defekty

septa předsíní a komor, transpozice

aorty a truncus pulmonalis)

Page 39: Svaly horní končetiny, musculi membri superioris, jejich ...anat.lf1.cuni.cz/souhrny/lekzs0402b_0501b.pdf · Svaly předloktí - musculi antebrachii 4. Svaly ruky - musculi manus

Podobné postižení jako mutace genu TBX4 vyvolal Contergan

(thalidomid)- Chemie Grünenthal, používaný ženami v těhotenství

mladá lékařka a farmakoložka dr. Frances Kelseyová. Když prostudovala spis, požádala ještě o vyjádření dva kolegy Zdroj: https://technet.idnes.cz/sedativum-contergan-s-latkou-thalidomid-poskozovalo-deti-pn0-/veda.aspx?c=A160104_152640_tec_reportaze_vse

Fetální thalidomidový syndrom

Page 40: Svaly horní končetiny, musculi membri superioris, jejich ...anat.lf1.cuni.cz/souhrny/lekzs0402b_0501b.pdf · Svaly předloktí - musculi antebrachii 4. Svaly ruky - musculi manus

Fetální thalidomidový syndrom:

kompletní proximodistální defekt na horní končetině,

který zahrnuje humerus, radius a ulnu (fokomelie)

Téměř normální ruka nasedala přímo na pletenec

ramenní. Mohlovšak být postiženo i zápěstí (amelie).

Podobný defekt na dolní končetině se týká femuru,

tibie a ulny, kdy noha nasedala na pletenec pánevní.

Contergan vyvolal fokomelii pokud byl užíván v 6.

týdnu vývoje (kritická perioda pro končetiny). Uvádí

se, že negativně ovlivňoval vrůstání cév do periferie.

Page 41: Svaly horní končetiny, musculi membri superioris, jejich ...anat.lf1.cuni.cz/souhrny/lekzs0402b_0501b.pdf · Svaly předloktí - musculi antebrachii 4. Svaly ruky - musculi manus

V SRN se Contergan prodával volně, bez předpisu jako

uklidňující a uspávací látka pro těhotné ženy. Pravidelně ho

tam žívalo asi 70 tisíc lidí. Jeho celková spotřeba ve světě

se odhaduje na 300 milionů denních dávek po 100 mg v

období od října 1957 do listopadu 1961. Do ČR se

Contergan nedovážel.

Celkem se narodilo asi 12 tisíc dětí s vývojovými vadami,

připisovanými Conterganu, z toho polovina ve Spolkové

republice a jen 17 v USA. V SRN byl však thalimidový

syndrom oficiálně zaznamenán u 2662 dětí, ve Spojeném

království u 62 dětí. V USA zabránila registraci Conterganu

lékařka a farmakoložka Frances Kelsey. Byla komisařkou

Nár. ústavu zdraví a dokumentaci o nezávadnosti

Conterganu považovala za nedostatečnou. V USA bylo

postiženo 17 dětí z nelegálního dovozu prepatátu.

Page 42: Svaly horní končetiny, musculi membri superioris, jejich ...anat.lf1.cuni.cz/souhrny/lekzs0402b_0501b.pdf · Svaly předloktí - musculi antebrachii 4. Svaly ruky - musculi manus

Ocenění dr. Francis Kelsey-

„President award for distinguished federal civilian service“

Page 43: Svaly horní končetiny, musculi membri superioris, jejich ...anat.lf1.cuni.cz/souhrny/lekzs0402b_0501b.pdf · Svaly předloktí - musculi antebrachii 4. Svaly ruky - musculi manus

Návrat Conterganu

Mechanismus působení Conterganu – omezení

růstu cév – , který byl odpovědný za poškození

plodu, je využitelný v léčbě některých nemocí,

např. různých nádorů, mnohočetného myelomu,

Crohnovy nemoci, roztroušené sklerózy. Osvědčil

se i v terapii malomocenství (lepry).

Mladé ženě lze dnes podávat Contergan jen když

doloží, že současně používá dva nezávislé

způsoby antikoncepce.

Page 44: Svaly horní končetiny, musculi membri superioris, jejich ...anat.lf1.cuni.cz/souhrny/lekzs0402b_0501b.pdf · Svaly předloktí - musculi antebrachii 4. Svaly ruky - musculi manus

Svaly předloktí

Page 45: Svaly horní končetiny, musculi membri superioris, jejich ...anat.lf1.cuni.cz/souhrny/lekzs0402b_0501b.pdf · Svaly předloktí - musculi antebrachii 4. Svaly ruky - musculi manus

Svaly předloktí, mm. antebrachii

Page 46: Svaly horní končetiny, musculi membri superioris, jejich ...anat.lf1.cuni.cz/souhrny/lekzs0402b_0501b.pdf · Svaly předloktí - musculi antebrachii 4. Svaly ruky - musculi manus

Transversální řez předloktím, MRI

Grim, Nanka, Helekal: Atlas anatomie člověka I. Grada 2014

Page 47: Svaly horní končetiny, musculi membri superioris, jejich ...anat.lf1.cuni.cz/souhrny/lekzs0402b_0501b.pdf · Svaly předloktí - musculi antebrachii 4. Svaly ruky - musculi manus

Grim, Druga et al., Základy anatomie 1. 2. vydání (v tisku, 2018), Galén Praha

Page 48: Svaly horní končetiny, musculi membri superioris, jejich ...anat.lf1.cuni.cz/souhrny/lekzs0402b_0501b.pdf · Svaly předloktí - musculi antebrachii 4. Svaly ruky - musculi manus
Page 49: Svaly horní končetiny, musculi membri superioris, jejich ...anat.lf1.cuni.cz/souhrny/lekzs0402b_0501b.pdf · Svaly předloktí - musculi antebrachii 4. Svaly ruky - musculi manus
Page 50: Svaly horní končetiny, musculi membri superioris, jejich ...anat.lf1.cuni.cz/souhrny/lekzs0402b_0501b.pdf · Svaly předloktí - musculi antebrachii 4. Svaly ruky - musculi manus

Mm. antebrachii

1. vrstva:

(caput

commune)

PT,

FCR

PL,

FCU

2. vrstva:

FDS

Page 51: Svaly horní končetiny, musculi membri superioris, jejich ...anat.lf1.cuni.cz/souhrny/lekzs0402b_0501b.pdf · Svaly předloktí - musculi antebrachii 4. Svaly ruky - musculi manus

Svaly předloktí

Mm. antebrachii

3. vrstva:

FPL,

FDP

L

Page 52: Svaly horní končetiny, musculi membri superioris, jejich ...anat.lf1.cuni.cz/souhrny/lekzs0402b_0501b.pdf · Svaly předloktí - musculi antebrachii 4. Svaly ruky - musculi manus

Nervy a arterie na předloktí: n.medianus, n.ulnaris, a. radialis,

a. ulnaris

Page 53: Svaly horní končetiny, musculi membri superioris, jejich ...anat.lf1.cuni.cz/souhrny/lekzs0402b_0501b.pdf · Svaly předloktí - musculi antebrachii 4. Svaly ruky - musculi manus

Retinaculum

musculorum flexorum

Vaginae tendinum

carpales palmares:

Vagina communis

tendinum musculorum

flexorum

Vagina tendinis musculi

flexoris carpi radialis

Vagina tendinis musculi

flexoris pollicis longi

Vaginae fibrosae et

vaginae synoviales

digitorum manus

Page 54: Svaly horní končetiny, musculi membri superioris, jejich ...anat.lf1.cuni.cz/souhrny/lekzs0402b_0501b.pdf · Svaly předloktí - musculi antebrachii 4. Svaly ruky - musculi manus

n. radialis, n. medianus, n. radialisLaterární skupina

BR,

ECRL,

ECRB

S

Page 55: Svaly horní končetiny, musculi membri superioris, jejich ...anat.lf1.cuni.cz/souhrny/lekzs0402b_0501b.pdf · Svaly předloktí - musculi antebrachii 4. Svaly ruky - musculi manus
Page 56: Svaly horní končetiny, musculi membri superioris, jejich ...anat.lf1.cuni.cz/souhrny/lekzs0402b_0501b.pdf · Svaly předloktí - musculi antebrachii 4. Svaly ruky - musculi manus

Dorsální skupina, povrchová vrstva: ED, EDM, ECU

hluboká vrstva: ABPL, EPB, EPL, EDI

Page 57: Svaly horní končetiny, musculi membri superioris, jejich ...anat.lf1.cuni.cz/souhrny/lekzs0402b_0501b.pdf · Svaly předloktí - musculi antebrachii 4. Svaly ruky - musculi manus
Page 58: Svaly horní končetiny, musculi membri superioris, jejich ...anat.lf1.cuni.cz/souhrny/lekzs0402b_0501b.pdf · Svaly předloktí - musculi antebrachii 4. Svaly ruky - musculi manus

Dorsální skupina, povrchová vrstva: ED, EDM, ECU

hluboká vrstva: ABPL, EPB, EPL, EDI

Page 59: Svaly horní končetiny, musculi membri superioris, jejich ...anat.lf1.cuni.cz/souhrny/lekzs0402b_0501b.pdf · Svaly předloktí - musculi antebrachii 4. Svaly ruky - musculi manus

Vaginae tendinum carpales

dorsales

▪ Vagina tendinum

musculorum abductoris

pollicis longi et extensoris

pollicis brevis

▪ Vagina tendinum mm.

extensorum carpi radialium

▪ Vagina tendinis m.

extensoris pollicis longi

▪ Vagina tendinum mm.

extensoris digitorum et

extensoris indicis

▪ Vagina tendinis m.

extensoris digiti minimi

▪ Vagina tendinis m.

extensoris carpi ulnaris

Retinaculum extensorum

Connexus intertendinei

Page 60: Svaly horní končetiny, musculi membri superioris, jejich ...anat.lf1.cuni.cz/souhrny/lekzs0402b_0501b.pdf · Svaly předloktí - musculi antebrachii 4. Svaly ruky - musculi manus

Svaly ruky, mm. manus

Page 61: Svaly horní končetiny, musculi membri superioris, jejich ...anat.lf1.cuni.cz/souhrny/lekzs0402b_0501b.pdf · Svaly předloktí - musculi antebrachii 4. Svaly ruky - musculi manus

Traansversální řez rukou v úrovní těl metakarpů

Page 62: Svaly horní končetiny, musculi membri superioris, jejich ...anat.lf1.cuni.cz/souhrny/lekzs0402b_0501b.pdf · Svaly předloktí - musculi antebrachii 4. Svaly ruky - musculi manus

Svaly ruky, Mm. manus:

Svaly thenaru (AbdPB, OP, FPB, AddP),

Svaly hypothenaru (AbdDM, FDMB, OpDM),

Mm.interossei (ID, IP),

Mm. lumbricales (ve středním palmárním

prostoru)

Page 63: Svaly horní končetiny, musculi membri superioris, jejich ...anat.lf1.cuni.cz/souhrny/lekzs0402b_0501b.pdf · Svaly předloktí - musculi antebrachii 4. Svaly ruky - musculi manus

Transversální řez rukou v úrovni těl metakarpů

aponeurosis palmaris, fascia dorsalis manus, thenarový prostor,

hypothenarový prostor, střední palmární prostor,

intermetakarpální prostor, dorsální prostor

Page 64: Svaly horní končetiny, musculi membri superioris, jejich ...anat.lf1.cuni.cz/souhrny/lekzs0402b_0501b.pdf · Svaly předloktí - musculi antebrachii 4. Svaly ruky - musculi manus

Grim, Druga et al., Základy anatomie 1. 2. vydání (v tisku, 2018), Galén

Praha

Page 65: Svaly horní končetiny, musculi membri superioris, jejich ...anat.lf1.cuni.cz/souhrny/lekzs0402b_0501b.pdf · Svaly předloktí - musculi antebrachii 4. Svaly ruky - musculi manus

Aponeurosis palmaris, M. palmaris brevis,

Vaginae tendinum carpales palmares: vagina tendinis m. flexoris

pollicis longi, vagina tendinis m. flexoris carpi radialis, vagina

communis tendinum mm. flexorum

Page 66: Svaly horní končetiny, musculi membri superioris, jejich ...anat.lf1.cuni.cz/souhrny/lekzs0402b_0501b.pdf · Svaly předloktí - musculi antebrachii 4. Svaly ruky - musculi manus

Svaly hypothnaru a thenaru

povrchová vrstva: FDMB, AbDM AbPB (pod ním OP), FPB,

hluboká vrstva: FDMB, AdP– co, ct , AbPB, FPB,

povrchová

vrstva

hluboká

vrstva

Page 67: Svaly horní končetiny, musculi membri superioris, jejich ...anat.lf1.cuni.cz/souhrny/lekzs0402b_0501b.pdf · Svaly předloktí - musculi antebrachii 4. Svaly ruky - musculi manus

Svaly ruky

Svaly thenaru (AbdPB, OP, FPB, AddP),

svaly hypothenaru (AbdDM, FDMB, OpDM),

mm. interossei palmares, mm. lumbricales

Page 68: Svaly horní končetiny, musculi membri superioris, jejich ...anat.lf1.cuni.cz/souhrny/lekzs0402b_0501b.pdf · Svaly předloktí - musculi antebrachii 4. Svaly ruky - musculi manus
Page 69: Svaly horní končetiny, musculi membri superioris, jejich ...anat.lf1.cuni.cz/souhrny/lekzs0402b_0501b.pdf · Svaly předloktí - musculi antebrachii 4. Svaly ruky - musculi manus

Grim, Druga et al., Základy anatomie 1. 2. vydání (v tisku, 2018), Galén

Praha

Karpální tunel, canalis carpi

Page 70: Svaly horní končetiny, musculi membri superioris, jejich ...anat.lf1.cuni.cz/souhrny/lekzs0402b_0501b.pdf · Svaly předloktí - musculi antebrachii 4. Svaly ruky - musculi manus

Chiasma tendinum

flexor digitorum

superficialis, flexor

digitorum profundus

Mm. Lumbricalesnakláněji prsty radiálním

směrem

Page 71: Svaly horní končetiny, musculi membri superioris, jejich ...anat.lf1.cuni.cz/souhrny/lekzs0402b_0501b.pdf · Svaly předloktí - musculi antebrachii 4. Svaly ruky - musculi manus

osa symetrie je ve 3. prstu, všechny mm. interossei flektují prox. článek prstů

a extendují střední a distální článek

MM. INTEROSSEI PALMARES MM. INTEROSSEI DORSALES

addukce prstů abdukce prstů

Page 72: Svaly horní končetiny, musculi membri superioris, jejich ...anat.lf1.cuni.cz/souhrny/lekzs0402b_0501b.pdf · Svaly předloktí - musculi antebrachii 4. Svaly ruky - musculi manus

Grim, Druga et al., Základy anatomie 1. 2. vydání (v tisku, 2018), Galén Praha

Page 73: Svaly horní končetiny, musculi membri superioris, jejich ...anat.lf1.cuni.cz/souhrny/lekzs0402b_0501b.pdf · Svaly předloktí - musculi antebrachii 4. Svaly ruky - musculi manus
Page 74: Svaly horní končetiny, musculi membri superioris, jejich ...anat.lf1.cuni.cz/souhrny/lekzs0402b_0501b.pdf · Svaly předloktí - musculi antebrachii 4. Svaly ruky - musculi manus

Cévy a nervy na dlaňové straně ruky

Arcus palmaris superficialis et profundus, n. ulnaris, n. medianus

Page 75: Svaly horní končetiny, musculi membri superioris, jejich ...anat.lf1.cuni.cz/souhrny/lekzs0402b_0501b.pdf · Svaly předloktí - musculi antebrachii 4. Svaly ruky - musculi manus

Arcus palmaris

superficialis –

anastomoza mezi

a. radialis a a. ulnaris

Page 76: Svaly horní končetiny, musculi membri superioris, jejich ...anat.lf1.cuni.cz/souhrny/lekzs0402b_0501b.pdf · Svaly předloktí - musculi antebrachii 4. Svaly ruky - musculi manus

Cévy a nervy na dlaňové ruky

Arcus palmaris superficialis et profundus, n. ulnaris, n. medianus

Aa. digitales palmares communes et propriae,

aa. metacarpales palmares

Page 77: Svaly horní končetiny, musculi membri superioris, jejich ...anat.lf1.cuni.cz/souhrny/lekzs0402b_0501b.pdf · Svaly předloktí - musculi antebrachii 4. Svaly ruky - musculi manus

Cévy a nervy na hřbetní straně ruky

Rete venosum dorsale, v. basilica, v. cephalica, a. radialis,

r. superficialis n. radialis, r. dorsalis n. ulnaris,

Page 78: Svaly horní končetiny, musculi membri superioris, jejich ...anat.lf1.cuni.cz/souhrny/lekzs0402b_0501b.pdf · Svaly předloktí - musculi antebrachii 4. Svaly ruky - musculi manus

Povrchové žíly:

v. cephalica

v. basilica

Page 79: Svaly horní končetiny, musculi membri superioris, jejich ...anat.lf1.cuni.cz/souhrny/lekzs0402b_0501b.pdf · Svaly předloktí - musculi antebrachii 4. Svaly ruky - musculi manus

N. radialis

Převaha flexorů,

chybí ext. ruky a

prstů

N. medianusVázne opp. a fl.

palce, je nemožná

fl. 2. a 3. prstu

N. ulnarisVázne ul. dukce,

add. palce

add.+ abd. prstů,

hyperext. 4.+ 5.

prstu

Obrny hlavních periferních nervů horní končetiny

Page 80: Svaly horní končetiny, musculi membri superioris, jejich ...anat.lf1.cuni.cz/souhrny/lekzs0402b_0501b.pdf · Svaly předloktí - musculi antebrachii 4. Svaly ruky - musculi manus

Literatura a zdroje obrázků:

Gilroy, MacPherson, Schuenke, Schulte, Schumacher: Atlas of

Anatomy, Thieme, 3. ed. 2016

Benninghoff, Drenckhahn: Anatomie I., II. Urban, Fischer, 2003

Gray´s Anatomy, 38th Edition, Churchill Livingstone, 1995

Sobottův atlas anatomie člověka, Grada, 2007

Grim, M, Naňka O, Helekal I : Atlas anatomie člověka. Grada 2014

Čihák R: Anatomie 1, Grada 2011

Grim M, Druga R: Základy anatomie, 1. díl, Galén 2007

2. vydání v tisku 2018)

Grim M, Druga R: Základy anatomie, 5. díl, Galén 2008

Publikace ve vědeckých časopisech

Obrázky z archivu autora