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2ST100-152, Rev. 002 © Swisstom AG 2015 特許申請中

肺の呼吸機能をモニターする！Eitリアルタイムモニタリング

Swisstom BB2

Real-time tomographic images for organ function monitoring and diagnosis

electricalimpedancetomography

> リアルタイム> 連続 > ケーブル一本> 直観的タッチスクリーン> 完璧な使いやすさ> 最高のデザイン品質> ScoutView> VentView> LuFuView

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Real-time tomographic images for organ function monitoring and diagnosis

electricalimpedancetomography

Swisstom BB2は電気インピーダンストモグラフィー（EIT）の原則を基礎にしています。微弱な交流電流が最も抵抗が少ない経路で体内を流れ、それにより体表に電位を作ります。 電極がこれらの電位を継続的に測定し、肺機能の断層画像を取得します。

集中治療専門医、呼吸器科医、理学療法士にとって、EITは局所換気に関するリアルタイム情報を取得する画像検査法です。 EITは、従来の方法とは異なり、患者がセンサーに呼吸したりイオン化放射線を使用する必要がないので、24時間以上長く継続して使用することができます。 EITは継続的に使用することができるので、直接患者のベッドサイドでリアルタイムで治療効果をモニタリングすることができます。

EITは1983年に初めて呼吸機能のモニタリングに使用され、現在に至るまで肺気量の局所変化をベッドサイドで継続的かつ非侵襲的に測定する唯一の方法です。 EITは動的な画像のプロットするのではなく、これらの画像から特有の特徴を抽出し、呼吸に基づく数字と指標を表示します。

換気中に、胸腔の輪郭、組織、内容が測定した電位に影響するため、局所換気を正確にEIT画像化するには、胸腔とその組織の位置と形状に関する知識や、電極と皮膚間の電気接点の連続的な測定が必要となります。 これらの必須な条件を満たすことができるシステムは世界中でSwisstom BB2だけです。

詳細については以下にアクセス： www.swisstom.com

人工呼吸モニタリング分野のパイオニア

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リアルタイムモニタリング – 使いやすく皮膚に優しい

Swisstom BB2は、人口呼吸を行うICU患者の肺機能を継続的にモニタリングするために特別に開発されました。 ベルト状の布製の使い捨て患者インターフェース（SensorBelt）を患者の胸部に取り付けます。 インターフェイスに一体化されたセンサーは、様々な肺部位の呼吸を測定し、継続的に生成されたデータを画像に変換します。 SensorBeltには32の小型活性電極、EITチップ（これらはすべてレポートされる）があり、患者の胸骨にあるSensorBeltConnectorがコントロールします。

再使用可能なSensorBeltConnectorは単なるコネクターではありません。 内蔵された最新のエレクトロニクスやセンサーを使い、Swisstom BB2のコントローラーとして機能します。 これらのセンサーは3D加速度計でもあり患者の体位を追跡します。 この位置情報と各電極の測定品質は、EIT信号とともに直接ベッドサイドモニター内のTomographic-ImageCreationモジュールに送信されます。 そこで画像が生成され、グラフィックユーザーインターフェースにリアルタイムで表示されます。

Swisstomの使い捨て用SensorBeltは、患者や介護士等の本質的ニーズを尊重します。

使いやすいSensorBelt-Connectorと1本のケーブル

第2の皮膚のようなSensorBeltの快適な装着感

通気性抜群のソフト生地に高度に一体化されたエレクトロニクスを内蔵

カスタムメイドのハイテク生地が皮膚の呼吸を可能に

看護師の視点

極はSensorBeltのソフト構造の中に一体化されているので、患者に個別の電極を設置する必要はありません。 布地のシルバーセンサーは患者の皮膚側に付け、その下にある3Dスペーサークッションは最大の圧力下での皮膚呼吸および解剖学的に難しい部位での電極結合を可能にします。

泡状のContactAgentが含有する独自成分は、SensorBeltと患者皮膚の最適な接続を実現するだけでなく、皮膚の保護機能も果たします。 そのため、ベルトは最大72時間で装着できます。 マッチ箱サイズ、非使い捨て式のSensor-BeltConnectorは、人間工学に基づいて設計され、たった一本のケーブルでモニターに接続できるので、多くの潜在的な取り扱いミスや事故を防ぐことができます。

SensorBeltを装着する緑色のベストは、介護士一人でも自発のない横たわった患者に快適に装着できるよう、介護専門家と協力して設計しました。 非常に柔らかい素材を使用しているため、装着は1分もかからず、ベッドのシーツを替えるのと同じようなものです。 ストレッチタイプの小型ベストは、第2の皮膚のような感触で、装着に必要なすべてのマーカーラインがついています。 皮膚に優しいベストは、患者が寝返ったり、動いたり、自発を回復したりしても電子インターフェースを固定します。

SensorBeltは肋骨の動きに合わせて動き、呼吸を制約しないように斜めに設計されています。呼吸器に障害のある患者にとって呼吸制約は是非避けるべきものです。 すべての電

> 簡単装着> 皮膚に優しい> 高度な通気性> ストレッチタイプベスト> 柔軟素材> 人間工学設計> ケーブル一本> 感染予防> 使い捨て> 皮膚をケア

高度に一体化されたエレクトロニクス: SensorBelt内の32個の活性電極が高画質なEIT画像を取得

ベッドサイドで肺の機能をモニター布製の快適な電極ベルトー皮膚に優しく使いやすい使い捨てセンサーベルトで感染予防

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BB2でより優れた患者ケアを提供 » «

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医師の視点

VentView

time (s) 010

LuFuView

20

15

10

5

0,2 0,3 0,4 0,5 0,6 0,7 0,8 0,9 1,0

% relative volume

relative stretch

stretch

trenddetails

ScoutViewcurrent time signal quality SensorBelt time leftfailing electrode patient position

12 h14:15 R

LuFuView stretch

VentView minimum maximum

time (s) 010

current time signal quality failing electrode patient position SensorBelt time left

12 h14:15 RScoutView

VentViewで肺呼吸を確認LuFuViewは、個別の肺のゾーンと相対的な回数についてのパラメータ値をビジュアル化します。

継続的かつリアルタイムで肺の呼吸機能を視認

最適なPEEPを見つけ呼吸器による肺の障害を軽減臨床的に重要な情報を直観的に示し効率的かつ迅速な意思決定

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BB2は人口換気を改善するために必要

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タッチ型ユーザーインターフェースが最高デザインと完璧な使いやすさを実現 操作は直観的です。 ユーザーフレンドリーな方法で臨床的に重要な情報を表示することで、意思決定をしやすくします。

インターフェースは3つのメインセクションに分かれ、画面上で重なります。 選択したビューが、画面の大部分に詳細情報として表示されます。 同時に他の2つのセクションは小型表示されます。 これらは簡易形式で関連データを表示するので、状況の全体を常に把握することが可能になります。 画面をタップすると新しいビューを選択することができます： するとエリアが拡大して前のビューが後ろに移動します。 この明確な構造によって、緊張感が高い集中治療環境でもSwisstom BB2を素早く使用することができます。 明確なインターフェース構造で使用性を最大化します。

ScoutView（局所解剖ビュー）ScoutViewは、患者の一般データやモニタリング品質と体位のインジケータの概要を表示します。 各患者の適切なベルトサイズを決定し

最高品質の完璧な使いやすさたら、ScoutViewのナンバーピッカーを用いて伸長、体重、性別を入力してください。 これらを入力すると、Swisstom BB2は自動的に各患者に最も最適な胸部、肺、心臓の基準輪郭を選択します。 次に、EITシステムは直接画面の輪郭に呼吸する肺のデータを送信します。

VentView（換気ビュー）VentViewは、呼吸する肺の換気量を継続してリアルタイムで表示します。 ユーザーは肺の輪郭を確認し、すぐに換気が減少したり換気がない肺のゾーンを識別することができます。

LuFuView（肺機能ビュー）LuFuViewに表示されたパラメータは各呼吸ごとに計算、更新されます。 独自の方法で肺機能インデックスが計算・表示され、ユーザーは健康/疾患パターンを視覚的に認識することができます。 それらの空間分布の横には、各パラメータの回数が直観的なヒストグラムで表示されます。 Swisstom BB2はインタラクションを介して複雑な情報をユーザーに明確に提供するように設計されています。

LuFuView stretch

VentView

time (s) 010

100

ScoutView

patient data

531/2 chest circumference

cm

182height

cm

89weight

kg

gender

050V5020130416-0008

SensorBelt data

100recommended SensorBelt size

SensorBelt size on patient

serial number

reset to default

current time signal quality failing electrode patient position

14:15 R

SensorBelt time left

12 h

LuFuView stretch

VentView minimum maximum

time (s) 010

current time signal quality failing electrode patient position SensorBelt time left

12 h14:15 RScoutView

ScoutViewには患者の体位を示すグラフィックが表示され、ベルトの電極が患者の皮膚に十分接触しているかを示します。

> リアルタイム> 連続 > コンパクト> 32個の活性電極> 直観的タッチスクリーン> 完璧な使いやすさ> 最高のデザイン品質> ScoutView> VentView> LuFuView

革新的で費用効果の高い技術

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> 洗練されたデザイン> 費用効果が高い> 人工呼吸器の装着日数が減少　> 患者スループットの増加> 信頼性が高い> 頑丈> Swiss製の品質> 分かりやすい機能> フレンドリーなデザイン> 充実したサポート体制

SwisstomのBB2は使いやすさとデザインにおいて新境地を開拓します

EITによる局所肺機能測定は、一般的に人工呼吸を改善する可能性があります。 特に、肺の過度膨満や肺の虚脱をモニタリングし[1]、最終的にPEEPを最適化することができます[2]。 EITを利用した換気による呼吸機構の改善、ガス交換の向上、および人工呼吸器による肺損傷の組織学的証拠の減少は動物モデルにおいて明らかにされています[3]。 したがって、EITを使用すると人工呼吸器による肺損傷を軽減し呼吸器の装着日数を削減することが期待されます。 Swisstom BB2を使用すると1年以内にこのような結果が期待できます。

看護師や医師にとって臨床現場での使いやすさは重要です[4]。 これは特に患者インターフェースやグラフィックユーザーインターフェースについて言えることです。 独自のSensorBeltの他、Swisstom BB2は新たなアプローチでEIT情報を分かりやすく提示します。 肺機能インデックスは臨床的な患者の位置や胸部、肺、心臓の輪郭に基づいて表示されます。

病院経営者の視点

使い捨て: 装着が簡単なSensor-Beltに32個の活性電極内蔵

[1] Gómez-Laberge et al. A unified approach for EIT imaging of regional overdistension and atelectasis in acute lung injury. IEEE Trans Med Imaging. 2012 Mar;31(3):834-42.

[2] Luecke et al. Lung imaging for titration of mechanical ventilation. Curr Opin Anaesthesiol. 2012 Apr;25(2):131-40.

[3] Wolf et al. Mechanical ventilation guided by electrical impedance tomography in experimental acute lung injury. Crit Care Med. 2013 May;41(5):1296-304.

[4] Adler et al. Whither lung EIT: where are we, where do we want to go and what do we need to get there? Adler et al. Physiol Meas. 2012 May;33(5):679-94.

タッチユーザーインターフェースを利用すると類似の医療インターフェースよりも簡単かつ効率的に操作でき、 介護士は肺の状態の変化に応じて迅速に適切な対応を取ることが

できます。 さらに、インターフェースのデザインはフレンドリーで明るく、医師、介護士、患者とその家族間のコミュニケーションを促進します。

関連情報が一目瞭然: LuFuViewは独自の方法で意思決定をサポート

再利用可能: 最新の電子技術を内蔵したSensorBeltConnectorとたった1本のケーブル

最も重要な判断が要求されるベッドサイドで意思決定をサポートする革新的ツール費用効果の高い最新技術で患者ケアを改善し患者スループットを向上介護士、患者、その家族間のコミュニケーションを促進するデバイス

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BB2で患者フローの問題を解決...» «

Swisstom BB2の技術仕様仕様はすべて予備のもので変更されることがあります。

操作中の外気条件• 温度（デバイス）: 10～40 °C

• 温度（電極ベルトとケーブル）： 10～40 °C

• 気圧： 660～1060 hPa（9.57～15.37 psi）

• 相対湿度： 10～85 %、結露なし

運搬中の外気条件• 温度： -20～65 ℃

• 気圧： 660～1060 hPa（9.57～15.37 psi）

• 相対湿度： 5～95 %、結露なし

保管中の周囲条件• 温度： 5～40 °C

• 気圧： 660～1060 hPa（9.57～15.37 psi）

• 相対湿度： 5～85 %、結露なし

• ContactAgentの特別な条件： 保管期限は25 °Cで3年間

ユーザー設定• 患者伸長： 150～210 cm

• 患者体重： 40～150 kg

• 患者年齢： 16歳以上

• 患者性別： 女性および男性

パフォーマンス特性• 電極数： 32個、基準電極内蔵

• 画像レート： 毎秒最大50画像

• 供給電流振幅： 最大患者補助電流の10～50%、IEC 60601-1

（第3版）に適合

• 供給電流周波数： 150 kHz

• EIT信号品質インジケータ： 定性的

• SensorBelt角度： 上半身+/-90、回転+/-180

• センサー使用時間： 時間と分、誤差5分以内

動作データ• 電源の公称電圧および周波数レンジ： 100 V～240 V、

50/60 Hz

• 230 Vでの電流消費： 最大0.6 A

• 100 Vでの電流消費： 最大1 A

• 操作中の最大電力消費： 60 W

• スタンバイモードでの電力消費： 0.5 W

• 音圧レベル（反射面上の自由音場における測定） 測定不可

• SensorBeltConnectorの重量： < 200 g

• BB2の重量： < 13 kg

分類• 使用パーツ： SensorBeltと内蔵基準電極。

• 操作モード： 連続

• 外部電源についての感電からの保護

• 使用パーツ： タイプBF、IEC 60601-1適合

• 水の浸入に対する保護： IP54、IEC 60529適合（SensorBeltConnector）

• 汚染レベル2の微環境、IEC 60601-1適合

• 電磁互換性（EMC）： ヨーロッパ指令93/42/EEC、IEC 60601-1-2

（第3版）適合

• ISO 10993に基づいてテストした使用パーツの生体適合性。正常、損傷、欠損皮膚で30日以内適用

通信インターフェース• USBポート

• ETHERNETソケット

装着オプション• トローリー

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お問い合わせください！

電話: + 41 (0) 81 330 09 72 メール: info@swisstom.comウェブサイト： www.swisstom.com

Swisstom AGSchulstrasse 1, CH-7302Landquart, Switzerland

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Swisstom AGSwisstom AG（ランドカール、スイス）は革新的な医療機器を開発、製造しています。 当社の新しい肺機能モニターは集中治療中や全身麻酔中の患者の救命をサポートします。

従来の断層画像とは異なり、Swisstomのベッドサイド画像は放射線を使いません： 電気インピーダンストモグラフィー (EIT)。 今まで、このように患者のベッドサイドで局所の臓器機能を継続的かつリアルタイムでモニターできるデバイスはありませんでした。

Swisstomは、非侵襲性トモグラフィーの開発をリードし、患者の救命や治療に貢献しています。

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