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Rev Cubana Med Milit 2001;30(3):206-11 Hospital Militar Central "Dr. Carlos J. Finlay" SÍNDROME NEUROLÉPTICO MALIGNO Cap. José Luis Giroud Benítez, 1 Cap. Marcos Velázquez Velázquez, 2 My. Silvestre Silva Laureido 3 y Dr. Raúl González Torres 4 RESUMEN El síndrome neuroléptico maligno constituye una complicación infrecuente asociada con el uso de neruolépticos. El cuadro establecido tiene toma de conciencia, rigidez generalizada, disautonomías asociadas con rabdomiólisis con creatinin fosfoquinasa elevada. Se presenta un paciente del sexo masculino de 31 años de edad, con antecedentes de cuadros delirantes alucinatorios a los 7 años, a los 21 y el actual. Los primeros síntomas comenzaron 2 meses antes de su ingreso, con alucinaciones auditivas. Comienza tratamiento con haloperidol; al no mejorar el cuadro psicótico y estar muy agresivo deciden asociarle clorpromazina. Un mes después presenta fiebre y manifestaciones respiratorias. Días después empeora la fiebre, aparece la rigidez axial y la sialorrea. Es trasladado a cuidados intensivos con el diagnóstico de síndrome neuroléptico maligno, comienza tratamiento específico, no obs- tante fallece a los 3 días. Se concluye que el síndrome neuroléptico maligno es una compli- cación neurológica infrecuente pero muy grave, con una elevada mortalidad en los casos no tratados de manera precoz. DeCS: SINDROME NEUROLEPTICO MALIGNO/diagnóstico; SINDROME NEUROLEPTICO MALIGNO/quimioterapia; SINDROME NEUROLEPTICO MALIG- NO/mortalidad; CREATINA QUINASA; AGENTES ANTIPSICOTICOS/toxicidad. 1 Especialista de I Grado en Medicina General Integral y Neurología. 2 Especialista de I Grado en Medicina General Integral. 3 Especialista de I Grado en Cardiología. Profesor Asistente. Jefe del Servicio de Terapia Intensiva. 4 Especialista de I Grado en Neurología. El síndrome neuroléptico maligno constituye la complicación más temida aso- ciada con el uso de neuroléptico, 1,2 su inci- dencia oscila entre 0,5 a 1 % de los pacien- tes que usan estos fármacos, aunque mu- chos autores plantean que existe un subre- gistro. Se observa más en los hombres tra- tados con haloperidol, pero cada día se des- cubren nuevos medicamentos capaces de provocarlo; el uso de la vía parenteral y la combinación de estos fármacos 3 incrementa el riesgo a padecerlo. Puede surgir en días, semanas, o me- ses después de haber iniciado el tratamien-

Sx Neuroleptico Maligno

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Sx Neuroleptico Maligno

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