Szakdolgozat a csecsemők és kisgyermekek táplálkozásáról

7/21/2019 Szakdolgozat a csecsemk s kisgyermekek tpllkozsrl

1/65

NYUGAT-MAGYARORSZGIEGYETEMAPCZAICSEREJNOSKAR

TURIZMUS INTZET

IDEGENFORGALMI S SZLLODA SZAK

JSZEMPONTOKACSECSEM-SKISGYERMEKKORITPLLKOZSBAN

Konzulens: Kmves Csaba Varsnyin Virg Viktriaszakoktat 2004-es vfolyam

Levelez tagozatIdegenforgalmi s szlloda szak

Gyr2013


2/65

1

TARTALOMJEGYZK

1. Elsz ................................................................................................................................ 3

2. Az lelmiszercsoportok jelentsge s rtkelse tpllkozs lettani szempontbl....... 5

2.1. Gabonaflk...................................................................................................................... 7

2.2.

Zldsgek.......................................................................................................................... 9

2.2.1. Gymlcsk............................................................................................................................. 11

2.3. Tej s tejtermkek........................................................................................................... 12

2.4. Hsok, hsipari termkek................................................................................................ 13

2.4.1. Tojs......................................................................................................................................... 14

2.5. Zsiradkok....................................................................................................................... 15

2.6. dessgek, cukrok, cukrszipari termkek..................................................................... 15

3.

A csecsem- s kisgyermekkor fejldsi jellegzetessgei, tpllkozsi szoksai .... 17

3.1. A szletstl hat hnapos korig terjed idszak......................................................... 17

3.1.1. Az jszlttek tpllsa anyatej kontra tpszer..................................................................... 21

3.1.2. Rgi, elavult nzetek az jszlttek tpllsrl...................................................................... 27

3.2.

A hat hnapos kortl az egy ves korig terjed idszak................................................. 31

3.2.1. A csecsemtplls - hozztplls s elvlaszts................................................................... 34

3.2.2. Rgi, elavult nzetek a csecsemk tpllsrl........................................................................ 36

3.3.

Az egy s hrom ves kor kztti idszak...................................................................... 38

3.3.1. Tpllsbl tpllkozs kisdedkorban...................................................................................... 41

3.3.2. Rgi, elavult nzetek a kisdedek tpllsrl........................................................................... 42

4. j tendencik a 3 v alatti gyermekek tpllkozsban.................................................. 45

4.1. Az jszlttek tpllsnak trendjei hat hnapos korig.................................................. 45

4.2. A csecsemtplls trendjei 6 hnapos s 1 ves kor kztt.......................................... 48

4.3.

A kisded tplls trendjei 1 s 3 ves kor kztt............................................................ 53

5.

Interj elemzse .............................................................................................................. 57

6.

sszegzs ........................................................................................................................ 61

IRODALOMJEGYZK................................................................................................................... 63


3/65

2

BRK,TBLZATOK,ILLUSZTRCIK JEGYZKE

brk jegyzke

1. bra: A klasszikus telpiramis................................................................................................ 7

2. bra: Testtmeg referencia-percentilisei 0-3 ves kor kztti fiknl s lnyoknl............ 41

Tblzatok jegyzke

1. tblzat: Az anyatej s a tehntej sszetevinek tlagos mennyisge (l)............................. 24

2. tblzat: Minta trend 1-3 ves kor kztt kisgyermekek rszre........................................ 44

3. tblzat: Hat hnapos csecsem napirendje anyatejes tplls mellett................................ 49

4. tblzat: Heti mintatrend 1 s 3 v kztti kisdedek szmra............................................ 54


4/65

3

1.ELSZ

A gyerekek mindenkiben megbznak. Elhiszik, hogy nyugodtan megehetik, amit adnak nekik.

Elhiszik, hogy arra kell menni, amerre mutatjk nekik. Nem krdezik, hogy mirt. Ha teletmd

a gyereket cukorral s teltett zsrsavval, akkor egy letre a bartod marad.

idzet a Dexter cm amerikai filmsorozatbl.

A fenti idzet nem tartozik a legszebb s legblcsebb mondsok kz, de sajnos hen

tkrzi napjaink hozzllst a kisgyermekek tpllshoz. Gyakran hallom kisfiam

vdnjtl, hogy a szlk gyermekk egy ves korig mg csak-csak odafigyelnek arra, mit

eszik a gyermek, ezt kveten azonban gyakorlatilag elengedik a przt. Nem figyelnek az

telek fszerezsre, sok ss, zsros, tlzottan fszeres telt kapnak a kisgyermekek, szabadon

nassolhatnak, ihatnak cukros dtket. tkezsk egyre egszsgtelenebb vlik.

Szakdolgozatom tmjnak a modern kori csecsem- s kisgyermektpllst vlasztottam.

Gyakorl anyukaknt naponta szembeslk a tma fontossgval; azzal, hogy mennyire

fontos a megfelel, egszsges tpllkozs. A kisgyermekkorban elfogyasztott telekminsge s mennyisge nagyban befolysolja, hogy a ksbb felntt szervezet mennyire lesz

ellenll s mekkora hajlama lesz egyes betegsgek kialakulsra. Pldul kutatsok

bizonytjk, hogy a nem megfelel kisgyermekkori tpllkozs a ksbbiekben komoly

betegsgek forrsa lehet. Kialakulhat tlsly, cukorbetegsg vagy magas vrnyoms. Ha tl

korn adunk bizonyos teleket gyermekeinknek, akkor az telallergia kialakulsnak eslyt

nveljk.A rohamosan fejld technika a tpllkozstudomny terletre is kiterjedt s egyre

modernebb kutatsi mdszerekkel egyre tbb informcit tudhatunk meg az emberi

szervezetrl s az elfogyasztott telekrl.A XX. szzadi vagy mg korbbi csecsemket s

kisgyermekeket rint tpllkozsi szoksok nagy rsze mra elavultt vlt, valamint sok

szoksrl bebizonyosodott, hogy nem tesz jt a fejld kis szervezeteknek. Dolgozatom clja,

hogy bemutassam, milyen j trendek uralkodnak most a csecsem- s kisgyermektpllsban.Elsknt sorra veszem az egyes lelmiszercsoportokat, megvizsglom sszettelket s


5/65

4

szerepket az egszsges tpllkozsban. gy vlem, az lelmiszercsoportok alaposabb

ismerete szksges ahhoz, hogy felismerjk a gyermekek fejldse, a szervezetk

tpllkignye s a tpllkozsi szoksok kzti sszefggseket.

A szakdolgozat kvetkez rszben a kisgyermekek fbb fejldsi szakaszait elemzemszletsktl hrom ves korukig, kiemelten figyelve a tpllkozsukra, illetve korbbi

szakirodalmakat felhasznlva bemutatom, rgen mi jellemezte az egyes szakaszok

tpllkozst, mik voltak a szoksok. Ez a fejezet kszti el munkm harmadik egysgt,

aminek kzpontjban az j tendencik lesznek. A legjabb kutatsokat, tpllkozsi

javaslatokat a szakma rszre ksztett kiadvnyok s friss szakirodalmak, valamint a

lakhelyemen terletileg illetkes vdn segtsgvel szeretnm sszegyjteni. Emellett a

tpllkozsi szoksok gyakorlati bemutatsnl felhasznlom a sajt tapasztalataimat.

Terveim szerint munkm 3. s 4. fejezetei adjk a dolgozat trzst, teht ezek a rszek

mutatjk be kzsen a 3 v alatti kisgyermekek mai tpllkozst.

Bzom benne, hogy sikerl egy olyan szakdolgozatot alkotnom, ami szpen tfogja s

vilgosan bemutatja a mai kisgyermekek egszsges tpllkozst letk els perctl hrom

ves korukig.


6/65

5

2.AZ LELMISZERCSOPORTOK JELENTSGE S RTKELSE

TPLLKOZS LETTANI SZEMPONTBL

teleinket vz s szrazanyagok alkotjk. A szrazanyagok egy rszt a szervezetnk nem

tudja felhasznlni, ezek a jrulkos- s ballasztanyagok, a msik rszt viszont kpesek

vagyunk hasznostani, ezeket nevezzk tpanyagoknak. A tpanyagok felelsek szervezetnk

energia elltsrt, rszt vesznek a vrkpzsben, sejtjeink felptsben s biztostjk testnk

sszehangolt mkdst. Feladatuk szerint hrom csoportra lehet ket osztani; az energit ad

tpanyagok a sznhidrtok s a zsrok, az pt tpanyagok a fehrjk s svnyi anyagok, a

vd tpanyagok pedig a vitaminok.1

A sznhidrtok a szervezetben glkzz bomlanak, ezltal energit termelve az emberi

test mkdshez. A sznhidrtokat kt csoportra lehet bontani; egyszer s sszetett

sznhidrtokra. Legnagyobb klnbsg kztk, hogy az egyszer sznhidrtokat a szervezet

knnyebben, gyorsabban kpes lebontani s feldolgozni, mg az sszetett sznhidrtok

fogyasztsa huzamosabb ideig kpes energival elltni a testet. Tpllkozs-lettani

szempontbl az sszetett sznhidrtok fogyasztsa ajnlott nagyobb rendszeressggel, fknt

kisgyermekek esetn. A zsrokbl szintn sok energit nyer ki a szervezet.

Megklnbztetnk teltett s teltetlen zsrokat. Teltett zsrokat tbbek kzt llati hsok,

sajtok fogyasztsa sorn visznk be a szervezetnkbe, tlzott mret fogyasztsuk elhzshoz,

rrendszeri problmkhoz vezethet. A teltetlen zsrok kztt az omega-3 s omega-6

esszencilis zsrok a legfontosabbak a szervezet szmra. A fehrjk a test ptanyagai;

beplnek a csontokba, az idegrendszerbe, a hormonrendszerbe, elengedhetetlenek a normlis

fejldshez. A proteinek a szervezetben aminosavakra bomlanak szt. A tudomny 22, a

szervezet szmra fontos aminosavat klnbztet meg, melyek kzl 8 ellltsra testnk

nem kpes, gy azokat a tpllkozs sorn szksges ptolni. Ezeket nevezzk esszencilis

aminosavaknak.2

Szintn pt tpanyagok az svnyi anyagokat. Ezek az anyagok leginkbb a tpllk

1 Bodnszky Hedvig s mts (2001): A csecsemkor idelis trendje. Golden Book Kiad. Budapest. p.58

2 Edgson, Vicki (2003): Az telnk a gygyszernk. Totem Kiad. Budapest. pp.16-19


7/65

6

elfogyasztsval kerlnek be a szervezetbe. Folyamatos bevitelk nagy jelentsggel br az

egszsges fejldsben. Legfontosabb svnyi anyagaink kz tartozik a vas, a jd, a kalcium,

magnzium, klium, foszfor. Tpllkozs sorn kerlnek be szervezetnkbe a vd

tpanyagok, a vitaminok is. A vitaminok kztt vzben s zsrban olddkat klnbztetnkmeg. Elbbi csoportba tartozik az A-, D-, E-, K-vitamin, utbbiba a C- s a B-vitaminok.3

Egy lelmiszer tpanyagtartalmt a tprtkkel lehet leginkbb kifejezni. A tprtket az

lelmiszerek biolgiai rtke s energiartke egyttesen adja ki. Biolgiai rtknek nevezzk

az esszencilis aminosavak, esszencilis zsrok, svnyi anyagok s vitaminok mennyisgt

kzsen, mg energiartk alatt a tpanyagok kmiai energijnak biolgiai oxidcija sorn

felszabadul energit rtjk.4

Aszerint, hogy mely tpanyagok tallhatak meg az lelmiszerekben, csoportokba

soroltk ket. Szervezetnk optimlis mkdshez elengedhetetlen, hogy mindegyik

lelmiszercsoportbl megfelel mennyisg tpllkot fogyasszunk, ezltal biztostva a

szksges tpanyagokat. Ez az egszsges tpllkozs alapja. A javasolt beviteli arnyokat

kivlan lehet szemlltetni az lelmiszerpiramissal. Ugyan a klasszikus telpiramis mra

elavultt vlt, a kztudatban mg ezt hasznljk a legtbbszr. A piramis als fokn ll

csoportbl szrmaz telekbl tbbet, mg felfel haladva, az egyes csoportokbl egyre

kevesebbet javasolt fogyasztani. Teht a 1. bra tallhat piramisbl kiolvashatjuk, hogy a

legnagyobb mennyisgben a gabonk s az azokbl kszlt lelmiszerek fogyasztsa javasolt,

mg a cscsban elhelyezked zsiradkok s dessgek fogyasztst a lehet leginkbb

mrskelni kell. Fontosnak tartom megjegyezni, hogy a szervezet szmra megfelel tpllk

arny egynenknt eltr s sok tnyez befolysolja, gymint a kor, az letvitel, a rendszeres

testmozgs, vagy a testalkat, de akr a fldrajzi hovatartozst is ide sorolhatnm. Mskpp

nz ki egy mediterrn trsgben l fiatal n s mskpp egy zsiai zletember tpllkozsi

piramisa is. A kvetkezkben a klasszikus telpiramison szerepl lelmiszercsoportokat

tekintem t s vizsglom meg lettani szerepket.

3 Bodnszky Hedvig s mts. (2001): A csecsemkor idelis trendje. Golden Book Kiad. Budapest. pp.58-60

4 http://www.baboss.hu/jegyzetek/elelmi.docp.3 [2012.11.02]


8/65

7

1. bra: A klasszikus telpiramisForrs: sajt szerkeszts

2.1. Gabonaflk

A tpllkozsi piramis alapjt a gabonaflk s a bellk kszlt telek adjk. Ebbe a

csoportba tartozik a bza, rozs, rpa, zab, kles s rizs. A cerelik a legfontosabb

energiaforrsaink a tpllkozsban magas sznhidrttartalmuk (60-80%) rvn, dehozzjrulnak szervezetnk fehrje-, vitamin- s svnyi anyag szksgleteinek

kielgtshez is.5

A gabonk hagyomnyos feldolgozsa sorn jelents mrtk a vitamin - s svnyi

anyag vesztesg, ezrt javasolt a teljes rtk gabonaflk s az azokbl kszlt lelmiszerek

fogyasztsa. Ezeknek a termkeknek a vitamin- s svnyi anyag tartalma a feldolgozatlan

gabonkval kzel azonos. Teljes rtk gabonaflk a teljes kirlssel kszlt, korpt istartalmaz lisztek s a bellk kszlt, olajos magvakkal gazdagtott kenyerek,

pkstemnyek, a hntolatlan barna rizs vagy a gabonapelyhek.6

A gabonkban tallhat sznhidrtok sszetett sznhidrtok (poliszacharidok). Az emberi

szervezet szmra legfontosabb poliszacharid a kemnyt. Ez adja egy gabonaszem

5Kerekes Judit (2006): Babatplls kziknyve. LPI Knyvkiad. Budapest. p.62

6 Rodler Imre (2001): Tpllkozsi ajnlsok, adatok a tpanyagtblzatbl. Belgygyszati Szakmai Kollgium.

Budapest. pp.9-10


9/65

8

sszettelnek 70%-t. A kemnytt a szervezetben az emszetenzimek feloldjk,

glkzmolekulkra bontjk, ami aztn felszvdik a blbolyhokon keresztl a vrramba. Az

emberek glkzszksgletknek legnagyobb rszt ebben a formban fedezik. Szintn

sszetett sznhidrtok a dits rostok is, amik a kemnyt mellett a msik nagyobb arnybanfellelhet szacharidok a gabonaflkben. A dits rostok kztt vannak nem emszthetek,

ezek a cellulz s hemicellulz, illetve a lignin. Annak ellenre, hogy ezek a rostok vzben

nem olddnak s ellenllnak az emsztenzimeknek, fontos szerepet tltenek be az emsztsi

folyamatban; mrsklik az hsget, lasstjk a gyomor kirlst, cskkentik a nyomst a

vastagblben. A fogykrs trendekre jellemz a rostban gazdag telek fogyasztsa pontosan

a fent felsorolt hatsok miatt. Emszthet, vzben oldd rost a pektin. A pektin a szervezetbe

jutva megkti a zsrsavakat s a koleszterint, mrskli a glkzfelszvdst, teht jelents

szerepe van a zsr- s rosthztarts egszsges fenntartsban. A pektin emellett a fertzsek

sorn a blben kifejtett toxinmegkt tulajdonsgval nagyban hozzjrul a hasmenses

llapot megszntetshez.Ilyenkor magas pektintartalm lelmiszerek fogyasztsa javasolt.7

A gabonaflk fehrjetartalma tlagosan 8-10%-ra tehet. Br ezeknek az

lelmiszereknek a fehrjiben nem tallhat meg minden, az emberi szervezet szmra

szksges aminosav, mgis a vilg lakossgnak krben a legnagyobb fehrjeforrsnak

minslnek. A cerelik kztt a zablisztnek van a legmagasabb fehrjetartalma, 16%.8

svnyi anyagok kzl a foszfor, kalcium, klium, magnzium, cink, mangn s vas van

jelen a legfontosabb lelmiszercsoport termkeiben. A magnzium, a klium s a cink

bizonytottan szerepet jtszik az relmeszeseds s a szvinfarktus megelzsben. A mangn

hatsa is sokrt a szervezeten bell; segti az agy s az idegrendszer tpanyagelltst, rszt

vesz a nemi hormontermels folyamatban s jelen van a cukor- valamint

zsranyagcsere-folyamatokban is. Egy rostban gazdag kenyr a napi magnziumszksglet

40%-t, a kliumszksglet 42%-t s a mangnszksglet kb.75%-t kpes fedezni.9

A gabonk s a bellk kszlt lelmiszerek vitamintartalma is emltst rdemel.

Megtallhat bennk az E-, B1-, B2-, B3- s B6-vitamin. Az E-vitamin a zsrban oldd

7Rig Jnos (2007): Dietetika. Medicina Knyvkiad. Budapest. pp.39

-42

8Ibid. 82-85

9 Schlett, Siegfried (2008): A 100 legfontosabb lelmiszer. M-rtk Kiad. Budapest. pp.36-37


10/65

9

vitaminok kz tartozik s mjvd vitaminnak is szoks nevezni, mert gtolja a mj

elzsrosodst. A gabonaflk kztt kiemelkeden nagy E-vitamin tartalommal br a

bzacsra. A B-vitaminok vzben oldd vitaminok, hinyuk komoly betegsgek okozja lehet.

A B1-vitamin legfontosabb feladata a testi s szellemi teljestkpessg biztostsa az agy, azidegek s az izmok sszehangolsa rvn. A B2-vitamin tbb olyan enzim alkoteleme,

melyek rszt vesznek a sznhidrtok, zsrok s fehrjk feldolgozsban, tovbb az

A-vitaminnal egytt a B2-vitamin a szp br s haj, illetve az egszsges szemek egyik f

felelse. A B3-vitamin a szervezetbe jut tpanyagok felszvdsnl van jelen, de a

koleszterinszint megfelel szablyozshoz s a kzponti idegrendszer mkdtetshez is

szksg van r. A B6-vitamin, ms nevn piridoxin az anyagcsere folyamatok egyik

legfontosabb tnyezje, tovbb tmogatja a vas felszvdst, a vrsvrtestek kpzdst s

a kzponti idegrendszer mkdst is.Ezeknek a vitaminoknak azonban nem a cerelik a f

beviteli forrsai.10

gy vlem, hogy agabonaflk lelmiszercsoportjnak tpllkozs-lettani jelentsge a

magas sznhidrttartalmukban s a dits rostokban rejlik. Ennek legjobb bizonytka, hogy

az alacsony kenyrfogyaszts a rosthiny okozta betegsgek kialakulsnak forrsa lehet.

2.2. Zldsgek

A tpllkpiramis msodik fokn llnak a zldsgek. Erre a csoportra jellemz, hogy a

legtbb termket nyersen kell fogyasztani, mivel a fzsk sorn jelentsen cskken a

vitamintartalmuk.

Energiatartalmuk jellemzen nem nagy, valamint ugyanez igaz a sznhidrttartalmukra is.

Kivtelt kpez ez all a szraz hvelyesek csoportja. Sznhidrtjaik a gabonkhoz hasonlan

a kemnyt, a cellulz, a hemicellulz s a pektin. Kiemelnm a pektint, ami a zldsgek

egszsgvd tulajdonsgnak f tartpillre. Ez az lelmi rost kti meg a zsrokat s

epesavakat s tartja alacsonyan a koleszterinszintet.11

A fehrjetartalmuk mg a sznhidrttartalmuknl is alacsonyabb, s az ember szmra


11 Rig Jnos (2007): Dietetika. Medicina Knyvkiad. Budapest. p.90


11/65

10

nlklzhetetlen aminosavak kzl j nhny hinyzik is bellk. A zldsgek svnyi

anyagokban is gazdagok, magas klium s magnziumforrsok, emellett kalciumot, foszfort

s vasat is tartalmaznak. A klium a szv-r rendszer, az idegek s az agy mkdse

szempontjbl rtkes, illetve szablyozza a vzhztartsunkat is. A magnzium a csontok s afogazat szmra fontos, valamint 300 enzim mkdst aktivizlja a szervezetben. A

magnziumhoz hasonlan a kalcium is fontos szerepet jtszik a fogak s a csontok

egszsgben, mennyisgnek 99%-a itt tallhat. A fennmarad 1%-a a szvetekbe pl be

s szerepet jtszik a vralvadsban s a mellkvese hormontermelsben is. A foszfor

legnagyobb rsze szintn a csontokban s fogakban tallhat meg, de ezen fell az

anyagcsere-folyamatokban, a szervezet energiatermelsben- s tovbbtsban is rszt vesz.

A zldsgek vastartalma nem kiemelkeden magas, de azrt emltst mindenkppen rdemel.

A vas a vrben tallhat hemoglobin fontos alkoteleme, az energiatermelsben fontos

szerepet jtsz enzim ptanyaga s segti a B-vitaminok szervezet ltal val hasznostst is.

A vashiny vrszegnysget, levertsget, fradtsgot okoz.12

A zldsgek fontos s gazdag vitaminforrsok. Sokfle zldsgben sokfle vitamin

tallhat, gymint B1-, B2-, B6-, C-, K- s E-vitamin, folsav, tovbb karotinoidok. Mg a

felsorolt els t vitamin szinte az sszes zldsgben fellelhet valamekkora mennyisgben,

addig az E-vitamin csak a brokkoli, zldbors, bimbs kel, paraj, sprga s zeller

zldsgekben, a karotinoidok a piros, srga s narancssrga szn zldsgflkben tallhatak

meg. A vzben oldd C-vitamin az egyik legismertebb vitamin, a szervezet

ellenll-kpessgnek nvelsben van fontos szerepe, illetve segt a vas felszvdsban,

gyorstja a sebgygyulst s ers antioxidns hatssal br. Leggazdagabb C-vitamin forrsunk

a zldpaprika, de nagy mennyisgben tallhat a paradicsomban, a kposztaflkben s a

cklban is. A K-vitamin a zsrban oldd vitaminok kz tartozik, rtkes vitamin, a

vralvadsban jtszik nagy szerepet, hinya komoly vrzkenysget okoz. A K-vitamin a

D-vitamin mellett a msik fontos vitamin, amit a csecsemknek az anyatejes tplls mellett

fl ves korig adni kell. A folsavat magzatvd vitaminnak is nevezik, mivel a vrandssg

ideje alatt ngyszeresre n a szervezet folsav ignye, hinya pedig komoly rendellenessget



12/65

11

okozhat a magzat fejldsben. A folsav ezen tl a szvizomzatot is vdi. A karotint sokszor

tvesen azonostjk az A-vitaminnal, de ez nem teljesen fedi a valsgot. A karotinoidok az

A-vitamin gynevezett elanyagai, miket a mj karotinz nev enzimje bont le A-vitaminn.13

2.2.1. Gymlcsk

A tpllkpiramison a zldsgekkel egy szinten helyezkednek el a gymlcsk is. A

gymlcskre mg inkbb rvnyes, hogy fogyasztsuk nyersen javasolt, mert gy

rvnyeslnek igazn a bennnk tallhatvitaminok s svnyi anyagok. Feldolgozsuk sorn

ezek a hasznos s jtkony sszevetk nagy szmban krosodnak.

A zldsgekhez hasonlan a gymlcsk energiatartalma sem tl magas, s ugyanez

mondhat el a sznhidrttartalmukrl is. Kivtelt kpeznek ez all a csonthjas gymlcsk

egy rsze s a bann, valamint a magas energiatartalm fge. A gymlcsk fontos

sznhidrtja a pektin, aminek hatsairl korbban a zldsgeknl mr beszmoltam.14

A gymlcsk tlnyom tbbsgben rendkvl fehrjeszegnyek, jellemz rjuk, hogy

fehrjetartalmuk mg az 1%-ot sem ri el. Kis rszk azonban fehrjben gazdag, ezek az

olajos magvak, mint pldul a di, mogyor vagy a mandula. svnyi anyag sszettelk

szintn ersen hasonlt a zldsgekhez. Kliumot, magnziumot, az olajos magvak rezet

tartalmaznak. A rz a vas felszvdsban jtszik szerepet.Ennek a csoportnak az erssge,

hogy nagyon gazdagok vitaminokban. A di, mandula s mogyor B-vitaminokban

bvelkedik, mg a citrusflk C-vitaminban gazdagok.15

Meg kell mg emlteni a gymlcsben tallhat gymlcssavakat, amik ezeknek a

termnyeknek az dt s szomjolt hatst adjk. Ezek a savak serkentik a nyl - s blnedv

elvlasztst hozzjrulva ezzel a jobb emsztshez. Ezrt is javasolt tkezseket kveten

dessg helyett gymlcst fogyasztani; amellett, hogy egszsgesebb, emsztsserkent

hats is.16



Budapest. p.12

15 Rig Jnos (2007): Dietetika. Medicina Knyvkiad. Budapest. pp.90-93.



13/65

12

Megltsom szerint azldsgek s gymlcsk legfbb rtkei teht a vitaminjaik, fknt

ez teszi ket tpllkozs-lettani szempontbl jelents lelmiszercsoportt.

2.3.

Tej s tejtermkekA klasszikus piramis kvetkez fokn a tej s tejtermkek llnak. A tej az emberi

tpllkozs fontos eleme, gyakorlatilag az lete els pillanattl fogva jelen van a

tpllkozsban. Jelentsgnek titka, hogy a benne rejl tpanyagok arnya az emberi

szervezet szmra pontosan megfelel.

A tej sznhidrttartalma nem magas, azonban a benne tallhat glkzbl s galaktzbl

ll tejcukor, a laktz sokaknl okoz tejrzkenysget, vagy kzismertebben

laktzrzkenysget. A feldolgozott tejtermkek egy rszben a laktz sokkal kisebb arnyban

van jelen, gy az arra rzkenyek is fogyaszthatjk ezeket a termkeket, ugyan csak mrtkkel.

Ide sorolhatak a joghurtok, kefirek s az aludttej.17

A tej s tejtermkek nagy rtke a fehrjetartalma. Ezeknek az lelmiszereknek nagy

rsze a szervezet szmra szksges sszes esszencilis aminosavat tartalmazzk.

Amennyiben egy tpllkban az sszes esszencilis aminosav jelen van, azt az telt teljes

rtk fehrjeforrsknt jelljk meg.Legmagasabb fehrjetartalommal br a teljes rtk tej,

a tr, valamint a sajtok, mg a tejtermkek kztt a vajnak van a legalacsonyabb

fehrjetartalma, mivel az aminosavak nagy rsze az ellltsi folyamat sorn lebomlik.18

Ennek az lelmiszercsoportnak a jellemz svnyi anyaga a kalcium. A tej a legjobb s

legnagyobb kalciumforrs a szervezet szmra, sokkal tbbet tartalmaz, mint brmelyik msik

lelmiszercsoportba tartoz termk. Napi fl liter tej elfogyasztsa fedezi egy felntt szervezet

kalciumszksgletnek 60-70%-t. A kalcium a csontok egszsgrt felels svnyi anyag,

ezrt ltfontossg a megfelel mennyisg Ca-bevitel. Kiemelten fontos a tej fogyasztsa a

fiatal, fejld szervezeteknek, valamint az ids embereknek; mg elbbinek a nvekv

csontok megersdshez, utbbinak a csontritkuls megelzshez van szksge kalciumra.

Ezeken tl a vrands s szoptats desanyk kalciumszksglete is lnyegesen magasabb, a

17 Rodler Imre (2001):

Tpllkozsi ajnlsok, adatok a tpanyagtblzatbl. Belgygyszati Szakmai Kollgium.Budapest. p.15

18Schlett, Siegfried (2008): A 100 legfontosabb lelmiszer. M-rtk Kiad. Budapest. p.21


14/65

13

tejtermkek pedig kivlan alkalmasak a tbbletigny kielgtsre. A tejtermkek a kalcium

mellett tartalmaznak mg foszfort, magnziumot, cinket, kliumot, illetve a sajtok ellltsuk

sorn magas ntriumtartalomra tesznek szert.19

Vitaminban ugyancsak bvelkednek az lelmiszercsoport tagjai; A-, B1-, B2-, B12- sD-vitamint. rdekessg, hogy a tej s tejtermkek D-vitamin szintje nyron magasabb. Ennek

oka az tejet ad llatok takarmnyozsban rejlik; a j nyri idben tbb idt tltenek az

llatok a napstsben, ezltal szervezetk D-vitamin szintje magasabb lesz, s ez

kivlasztdik a tejkbe is.20

sszefoglalva a tejek s tejtermkek tpllkozs-lettanilag fontos szerepet tltenek be az

egszsges tpllkozsban. Optimlis fehrjetartalmuk minden emberi szervezet szmra

hasznos s szksges, mg magas kalciumtartalmuk remek mdon kpes fedezni a

megnvekedett vitaminignyeket is, ezrt javasolt a tej fogyaszts a vrandssg s a

szoptats ideje alatt, tovbb fejld s ids szervezetnek is. Termszetesen, mint minden ms

lelmiszerre, a tejtermkekre is igaz, hogy mrtkkel fogyasztandak.

2.4. Hsok, hsipari termkek

A tejtermkekkel azonos szinten llnak a tpllkozsi piramison a hsok s hsipari

termkek. A hsok a legkedveltebb lelmiszercsoport, mivel a sokfle konyhatechnikai

eljrsnak ksznheten rendkvl vltozatosan elkszthetek s tpllak, valamint

rendkvl zgazdag telek kszthetek bellk. A hsok csoportjba tartoz lelmisze rek

sszettele vltozatos, mivel nagyon sokfle tagja van ennek a kategrinak. A sznhsok

kztt is megklnbztetnk vrs- s fehr hsokat, tovbb emltst rdemelnek a

belssgek is, gymint a mj, vese, szv, td. A feldolgozott hsipari termkekpalettja

szintn nagyon gazdag; vrsrukat, felvgottflket, kolbszflket, hurkaflket, tarts s

dobozos ksztmnyeket is tallunk kzttk.21

A hsok sznhidrttartalma jellemzen alacsony, s ugyanez igaz a bellk kszlt


Budapest. pp.14-15

20 Rig Jnos (2007): Dietetika. Medicina Knyvkiad. Budapest. p.93

21 RigJnos (2007): Dietetika. Medicina Knyvkiad. Budapest. pp.97-98


15/65

14

termkekre is.Fehrjetartalmuk nagyon rtkes, s minden esszencilis aminosavat tartalmaz.

A fehrjk arnya a hsok sszettelbenhozzvetlegesen 20%-ra tehet, akrcsak a szintn

ebbe az lelmiszercsoportba tartoz halak hsnak fehrjetartalma.22

A hsok s hsipari termkek megfelel mennyisgben trtn fogyasztsa fontosszerepet tlt be a napi cinkszksglet kielgtsben A cink rszt vesz a fehr- s

vrsvrsejtek kpzdsben, hozzjrul a pajzsmirigy, a mj s a vese mkdshez,

tovbb a gyermekek egszsges nvekedsben is kulcsszerepet tlt be. A cink mellett a

hsok j vasforrsok is. A hsksztmnyekben tallhat vas knnyebben szvdik fel a

szervezetben, mint a nvnyi eredet vas, st amennyiben llati vastartalm telt fogyasztunk

zldsgflkkel, gy a nvnyi eredet vas hasznosulsa is jobb rtkeket mutat. A

sznhsoknl mg gazdagabb svnyi anyag tartalommal brnak a belssgek, valamint a

halak. A halhsban a cinken s a vason kvl kalcium s magnzium is van.23

Vitamintartalmukat illeten a hsokban tallhat A-, B1-, B6- s B12-vitamin is. Itt is

kiemelnm a belssgeket, kzlk is a mjat. A mj nagyon gazdag A -vitaminban; egy adag

(10 dkg) mjban tz napra elegend A-vitamin van. Egyrszt emiatt, msrszt a magas

koleszterintartalma miatt a mj fogyasztst a szakemberek nem javasoljk 10-14 napnl

srbb idkznknt. Vitamintartalmukat illeten a halak is az len jrnak; vannak bennk B-,

E- s D-vitaminok is.24

2.4.1. Tojs

A hsok lelmiszercsoportjba soroljk a tojst is. Klnlegessge az igen magas

tprtke, szinte teljes mrtkben hasznosthat a szervezet szmra.

Sznhidrttartalma jelentktelen, pusztn 0,6%. A hsokhoz hasonlan a tojs is teljes

rtk fehrjt tartalmaz, azaz megtallhat benne az sszes esszencilis aminosav.

Vitaminokban s svnyi anyagokban is bvelkedik; A-, B1-, B2- s D-vitamin, illetve klium,


Budapest. p.18

23 Ibid.17

24 Ibid.17


16/65

15

ntrium, magnzium, foszfor s vas is szerepel az sszettelben.25

sszettelk alapjngy ltom,a hsok s hsksztmnyek, valamint a tojs f rtke

elssorban a teljes rtk fehrjikben rejlik, de vastartalmuk is lnyeges szerepet tlt be az

egszsges tpllkozsban.

2.5. Zsiradkok

A tpllkozsi piramis cscsn a zsiradkok s az dessgek osztoznak. A zsiradkokat

specilis lelmiszercsoportnak is lehet tekinteni, mivel nll termkek formjban is

lteznek, illetve a fent bemutatott lelmiszerekben is jelen vannak sszetevknt. A ms

lelmiszercsoportok teleivel bevitt zsiradkot rejtett zsiradknak is szoktk nevezni. A

zsiradkok lehetnek llati s nvnyi eredetek is; elbbiek legfbb kpviselje a sertszsr,

utbbiak a napraforgolaj, illetve a margarin.26

A zsiradkok messze a legtbb energit tartalmaz csoport, leginkbb zsrsavakbl llnak.

A kztudatban elterjedt, hogy a zsiradkok egszsgtelenek, de ez a kijelents ebben a

formban nem helyes, mivel a szervezetnek szksge van bizonyos zsrsavakra, ezeket

nevezzk esszencilis zsrsavaknak. A zsiradkok fontos energiaforrsaink, a sznhidrtokhoz

kpest ktszerannyi energit adnak, emellett pedig sok vitamin felszvdshoz

nlklzhetetlenek. Ugyanakkor meg kell emlteni, hogy a tlzott mrtk zsiradkfogyaszts

valban kros hatssal br a szervezetnkre; magas koleszterinszintet okoz, ami pedig

relmeszesedshez vezet. Sajnos a lakossg tlnyom rsze a javasolt mennyisgnl tbb

zsiradkot fogyaszt el.27

2.6. dessgek, cukrok, cukrszipari termkek

A zsiradkokhoz hasonlan a cukor is megjelenik ms lelmiszercsoportokban

sszetevknt, ebbe a csoportba azonban azok a termkek tartoznak, melyek a cukornak nem

termszetes forrsai, azaz hozzadott cukrot tartalmaznak. Ide sorolhatak a cukrszipari

termkek mellett a klnbz szrpk, cukros dt italok, csokoldk, cukorkk s ms

25Rig

Jnos (

2007): Dietetika.Medicina Knyvkiad. Budapest. p.95

26 Ibid.99

27Schlett, Siegfried (2008): A 100 legfontosabb lelmiszer. M-rtk Kiad. Budapest. p.23


17/65

16

dessgek. Energia- s sznhidrttartalmuk a hozzadott cukor miatt magas, azonban

fehrjben, vitaminokban s svnyi anyagokban szegnyek, vagy egyltaln nincs is bennk.

Optimlis tpllkfogyaszts esetn az emberek a szervezetk szmra szksges cukor

mennyisget termszetes forrsokbl fedezni tudjk, teht a szervezetnek nincs szksgetovbbi mestersges cukor ptlsa. Ezeket az lelmiszereket jobbra csak lvezeti rtkk

miatt fogyasztjk nassols formjban, ami az elhzs komoly veszlyt hordozza magban.

Ez az lelmiszercsoport az egyetlen olyan csoport, mely tpllkozs -lettani szempontbl

semmilyen jelentsggel nem br.28


Budapest. pp.25-26


18/65

17

3.A CSECSEM- S KISGYERMEKKOR FEJLDSI

JELLEGZETESSGEI,TPLLKOZSI SZOKSAI

Az emberi let egyik legcsodlatosabb pillanata a szlets, amikor a tbb hnapon t

a mhben fejld magzat vilgra jn. A szletst kveten tbb letszakaszon keresztl

nvekedik, fejldik a baba. A szletstl a negyedik ht vgig tart letszakaszban

jszlttrl beszlnk, br szkebb rtelemben vve az jszlttkor csak az els 6 napot

jelenti. A msodik letszakasz a csecsemkor a negyedik httl egszen az els letv

vgig nylik. Ezt kveti a kisdedkor a gyermek harmadik letvig, majd hrom s hat

ves kora kztt az vodskor. A kvetkez, hosszabb letszakasz, az iskolskor egszen

a 14 ves korig tart egy kisgyermeknek, majd a pubertskor jn 18 ves korig. 18 s 20

v kztti kort nevezzk adoleszcens kornak, eztn pedig megkezddik a felnttkor, majd

az idskor.29

Minden egyes szakasznak megvannak a maga sajtossgai a testi - s lelki fejldst

illeten. A fejlds az els szakaszokban a legintenzvebb, majd fokozatosan las sul.

Szakdolgozatomban az els hrom letszakaszt vizsglom meg kzelebbl nmikppmdostott letkori bontsban. Elsknt az jszlttkort s a csecsemkort fl ves korig,

majd a csecsemkor msodik felt egy ves korig bezrlag, aharmadik rszben pedig a

kisdedkort.

3.1. A szletstl hat hnapos korig terjed idszak

Megszletsket kveten az egszsges, rett jszlttek szinte azonnal felsrnak,

ami az els levegvtelnek felel meg, gy indul be a lgzrendszerk. A lgzs mellett a

msik legfontosabb lettani funkci, a kerings is gyorsan alkalmazkodik a megvltozott

krlmnyekhez, amirt az agy vegetatv kzpontja a felels. Mg a vegetatv rsz

teljesen funkcikpes, addig az jszltt kisagya mg fejletlen, gy mozgst kpte len

koordinlni.30 Mozdulatai szimmetrikusak s tbbnyire felttlen reflex idzi ket el. Ha

29 Szlva (1989): A gyermek fejldse, tpllsa, gondozsa. Medicina Knyvkiad. Budapest. p.11

30 Ibid.21


19/65

18

az jszltt ers zajt hall, annak hatsra teste kifeszl, majd karjaival lel

mozdulatokat tesz, ez a Moro-reflex. Megfigyelhet az n. fogreflex is, ha ujjunkat az

jszltt tenyerbe tesszk, sztnsen rfog. Ezek a reflexek a fejlds sorn lassan

elmaradnak vagy talakulnak.

31

Az jszlttek teste ers arnytalansgokat mutat, a fejk testkhz viszonytott

mrete rendkvl nagy, vgtagjaik rvidek s feszesen behajltva tartjk azokat. Nmelyik

jszlttnek a termszetes szls sorn a szlcsatornban a feje is enyhn deformldik,

mivel a koponyacsontok mg nincsenek kellen sszeforrva. Ez a deformci azonban

tmeneti, a szlst kvet els htben rendezdik.32 Az jszlttek csontjai viszonylag

lgyak s fejldsk sorn lassan szilrdulnak meg, ahogy egyre tbb svnyi anyag pl

be a szervezetbe.33 rdekessg, hogy az emberi csontozat krlbell a 20-24 v alatt

szilrdul meg teljesen. Az izmok a csontokhoz hasonlan mg gyengk, a mozgsfejlds

sorn egytt lassan nylnak s ersdnek.

Az jszlttek rzkszervei ugyan mr fejlettek, mkdsk azonban mg korntsem

tkletes. Ltsuk is gyenge, leginkbb csak a sttsg s vilgossg

megklnbztetsre kpesek; hallsuk szkebb hangtartomnyokra korltozdik, de az

emberi hangot mr nagyon korn kpesek megklnbztetni ms zajoktl; szaglsuk,

zlelsk jl mkdik; tapintsuk s hrzkelsk szintn rett .34

A csecsem fejldsnek vizsglatban specilis helye van a mozgsfejlds

vizsglatnak, mert a mozgsfejlds a gyermek testi s szellemi fejldsnek

megtlshez egyarnt j tmpontot ad. ppen gy nem kpzelhet el sszerendezett,

akaratlagos mozgs megfelelen fejlett, egszsges mozgsszervek nlkl, mint megfelel

rzelmi fejlds nlkl. De az rzelmi s rtelmi fejlds alapja is a megfelel

mozgsfejlds (Szl 1989:31). A baba mozgsfejldse nagyon intenzv, az els

letvben a reflexes mozgstl eljut az nll, koordinlt stig.

Az els egy hnapban az jszlttek j mozgst nem tanulnak, inkbb csak reflexes

31 Csszr Anita. A reflexek. In: baba magazin, 2012. dec., 15.vf. 12.szm.pp.50-51

32Cole. 2006. Fejldsllektan. Osiris Kiad. Budapest

. p.129

33Ibid. 198

34Ibid. 150-157


20/65

19

mozdulataikat prbljk koordinlni. Mozgsuk tovbbra is szimmetrikus, vgtagjaikat

mg mindig behajltva tartjk, ugyan mr nem olyan feszesen. Izmaik mg gyengk, fejk

megtartsra sem kpesek. Kt hnapos korukban a csecsemk mr sokkal

mozgkonyabbak, kezeikkel, lbaikkal lendletes mozgsokat vgeznek, tbbsgk afejt is megtartja rvid ideig, illetve hason fekve kiemelik arcukat. Egyre rdekldbb

vlnak, fejket a hang irnyba fordtjk. Ltsuk folyamatosan javul, a kzelkben lv

mozgsra figyelnek. A megfelel krnyezetben nevelt csecsemk a klnbz srsok

mellett egyb magnhangzszer hangokat is hallatnak. A testi fejlds mellett az rzelmi

fejlds is szrevehet a csecsemkn, figyelni kezdik szleik hangulatvltozsait, illetve

reaglnak is azokra. Erre az idszakra tehet az els mosoly megjelense is. 35

jabb egy hnap elteltvel a tehetetlen jszltt helyett mr egy rkmozg

csecsemrl beszlhetnk. A reflexes mozgsok kezdenek httrbe szorulni s megjelenik

az akaratlagos mozgs; a csecsem kezvel trgyak utn nyl s kis segtsggel meg is

fogja azokat, felfedezi vgtagjait, vizsglja azokat. A mozdulatai kezdenek

aszimmetrikuss vlni, kpes mr csak az egyik, vagy csak a msik kezt, illetve lbt

mozgatni. 36 A sok mozgs egyre ersebb teszi a babkat, ez testtartsukon is

szrevehet; l helyzetben fejket stabilan tartjk, hason fekve kezkre tmaszkodva

fejket, st egyes babk a mellkasukat is emelik. Beszdfejldskben is vltozsok

figyelhetk meg; egyre gyakrabban hallatjk hangjukat, rjnnek, hogy vltozatos

hangadsra kpesek, a beszdre gagyogssal reaglnak, kommuniklnak. Egyre tbb

rzelem kifejezsre kpesek.37

A negyedik hnapot elrve a kzmozgs tovbb fejldik, a csecsemk nllan

kpesek megfogni az ltaluk kiszemelt trgyat, vizsgljk, tapogatjk azokat, illetve a

lts s a tapints kiegsztsre bekapcsoldik az zlels is az rzkelsek sorba,

aminek eredmnyeknt a babk mindent a szjukba vesznek.38 Krlbell a negyedik

hnaptl figyelhetjk meg, hogy a csecsemk prblnak htrl hasra s vissza fordulni,

35 Kovcsgnes (2010): Doktor nni nagyknyve. Officina 96 Kiad. Budapest. p.16

36 Ibid.16

37 Szlva (1989): A gyermek fejldse, tpllsa, gondozsa. Medicina Knyvkiad. Budapest. pp.37 -38

38 Ibid.38


21/65

20

eleinte csak vletlenl, ksbb szndkosan. Ez a mozdulatsor azonban a babk

tbbsgnl ksbb vlik csak rendszeress. Mozgsuk mellett rzkszerveik is egyre

rettebbek, 4 hnaposan mr majdnem gy ltnak, mint a felnttek, hallsuk, szaglsuk,

zlelsk pedig szintn gyakorlatilag a felnttekvel egyenl.

39

rtelmileg is sokatvltoznak a csecsemk, kpesek felfogni a krlttk zajl egyes napi rutin teendket, st

kedvenc elfoglaltsguk is akad (pl. esti frds), tovbb egyre tbb szt megrtenek,

kztk a sajt nevket is.

Az t hnapos baba kzgyessge folyamatosan fejldik, a megfogott trgyakat egyik

kezbl a msikba tteszi, forgatja, rzza. A fogsnak ksznheten egyre tbbfle

trgyat tud megvizsglni, megismer j anyagokat, mintkat, formkat; jelentsen

bvlnek ismeretei. rtelmi fronton tovbbi elrelpst jelent az emlkezet gykereinek

kialakulsa. Kpes felismeri szleit, illetve azokat a szemlyeket, akikkel a legtbb idt

tlti, illetve emlkszik is rjuk nhny nap tvlatbl.40

Az els flv vgre a csecsemk mr knnyedn fordulnak htrl hasra s fordtva,

s ezzel megindul a helyvltoztat mozgsuk is. Egyre gyakrabban alkalmazzk a

gurulst szndkos haladsra. A guruls mellett elkezdenek forogni is. Az intenzv

mozgs eredmnyeknt izomzatuk gyors temben ersdik, ez idnknt alvsproblmkat

is okozhat egyes babknl. Ehhez a gondhoz gyakran mg hozztrsul, hogy 5 -6 hnapos

kortl a csecsemk tbbsgnl megkezddik a fogzs is. Elsknt az als kzps,

illetve fels kzps metszfogak bukkannak el. 41 Szeretnek kommuniklni, sajtos

babanyelven kifejezni rzelmeiket, illetve rdekldssel figyelik a hozzjuk beszl

felntteket.Az egyes napi elfoglaltsgokat mr elre felismerik, a jtkot egyre jobban

megszeretik s gyakran mr sajt maguk kezdemnyezik azt. Krlbell fl ves korra

kezd kialakulni nluk a szeretett szemlyek (leginkbb a szlk) irnti ers ktds,

aminek kiemelt jelentsge van a ksbbi szellemi, testi fejldsben, valamit a szocilis

kpessgek kialakulsban.42

39Cole, Michael s mts. (2006): Fejldsllektan. Osiris Kiad. Budapest. pp.150-153

40Szl

va (

1989):A gyermek fejldse, tpllsa, gondozsa. Medicina Knyvkiad. Budapest. p.38


42Ibid. 57-61


22/65

21

A fentiek alapjn lthatjuk, mekkora vltozson megy t egy csecsem rpke hat

hnap alatt. Az egszsges testi s szellemi fejldshez nlklzhetetlen a megfelel

tpllk biztostsa, amit ebben a korban optimlis esetben az anyatej, annak hinyban

pedig a csecsemtpszerek jelentenek.

3.1.1. Az jszlttek tpllsaanyatej kontra tpszer

Az anyatejes tplls kiemelked fontossg a csecsem biolgiai s rzelmi

fejldsben is, fleg lete els hat hnapjban. Tartalmaz minden olyan vitamint, svnyi- s

tpanyagot, melyre a fejldshez szksge van az jszltt szervezetnek, emellett pedig

benssges kapcsolat kialaktsban is szerepet jtszik baba s desanyja kztt. Kutatsok

igazoljk, hogy az anyatejjel tpllt csecsemk kztt felntt korukban ritkbban fordul el

allergis megbetegeds, 1-es tpus cukorbetegsg, slyproblma, illetve magas vrnyoms. A

felsoroltakon tl is szmos ms betegsg kockzata is cskken. Az anyatejjel tpllt babk

krben a hasfjs gyakorisga is alacsonyabb, mivel az anyatejben tallhat enzimek segtik

az emsztst s jtkony hatssal vannak a gyermek blflrjra.43

Szemlyes tapasztalat alapjn a fenti lltst meg tudom ersteni; anyatejes tplls

mellett kisfiam semmilyen emsztrendszeri problmval nem kzdtt, tovbb vrusos vagy

bakterilis fertzst sem kapott el.

Optimlis esetben az jszltt babnak az els fl vben semmilyen ms tpanyag- s

folyadkptlsra nincs szksge, ignyeit a kizrlagos szoptats is kielgti. Az anyatej

vztartalma 88%, ami fedezi az jszltt folyadkszksglett. Ezen tl pedig az anyatej

rengeteg ltfontossg alkoteleme folyamatosan a baba ignyeihez igazodik, gy sszettele

vltoz.44

A szlst kvet els 2-3 napban az jszltt mg nagyon kis mennyisg tejet,

gynevezett eltejet (kolosztrumot) fogyaszt csak. Az eltej fehrjetartalma magasabb a

ksbbiekben termeld tejnl, ezltal tbb immunglobulint, enzimet s hormont hordoz

magban. Ez kiemelked fontossg a gyermek immunrendszernek kialaktsban . A

43 Guth-Gumberger Mrta s mts. (2002): Szoptats. Szoptatsrt Magyar Egyeslet. Budapest. pp.13-18

44 Ibid.68


23/65

22

kolosztrum a vd hatsn kvl kalriads, vitaminban s svnyi anyagban is gazdag. Ebbl

mindssze napi 10-20g-ot iszik csak a baba, mivel a gyomra nagyon kevs tpllk

befogadsra kpes. Nagyjbl a harmadik napon trtnik a tejbelvells, mellyel aztn

megindul a tejtermels, a srbb, srgs kolosztrumot egy hgabb s fehrebb szn tmenetitej vltja fel. Az tmeneti tej fehrjben s immunanyagban mg mindig rendkvl gazdag,de

zsrtartalma mr magasabb az eltejnl.A csecsem egyhetes korra tehet az rett anyatej

termeldse, ami mr lnyegesen hgabb, nha kkesebb szn.Kevesebb benne a fehrje, de

tbb a zsr s a tejcukor.45

Az rett tej mennyisge s sszettele folyamatosan igazodik a baba ignyeihez.Ez nem

csak a baba nvekedsei fzisai mentn valsul meg, hanem napszakonknt, st egy-egy

szoptats alatt is. Reggel az anyatej kalriadsabb, zsrosabb, dlben a fehrjetartalma

magasabb, mg jszakra knnyebben emszthet, sznhidrtban gazdagabb anyatej kpzdik.

A szoptatsok alatt is vltoz az sszettel. tkezsek elejn a baba szomjnak oltsra

alkalmas, hgabb, desebb eltejet kap a csecsem, a vge pedig zsrosabb uttej, ami az

hsgt csillaptja.46

Az anyatejjel tpllt csecsemk az anyatejen keresztl minden szksges vitamint s

nyomelemeket megkapnak, kivtelt egy all a D s K vitamin kpez, melyet kiegsztsknt

cseppek formjban kell szervezetkbe juttatni. Fontos megjegyezni, hogy tbb olyan vitamin

is van, melynek mennyisge szoros kapcsolatban ll az desanya rendszeres

vitaminfogyasztsval, teht szoptats alatt elengedhetetlen a szoptats anya helyes

tpllkozsa.

Hazai s nemzetkzi szervezetek kztk a WHO - egybehangz ajnlsa a kizrlagos

szoptats a gyermek hat hnapos korig. A hatodik hnapot kveten indulhat meg az

anyatejes tplls mellett a hozztplls.47

Elfordul azonban, hogy a szoptats nehzsgekbe tkzik s az anya nem tudja

megfelelen szoptatni gyermekt. Ilyenkor kiegszt vagy teljes egszben mestersges

tpllssal kell biztostani a baba szmra a szksges tpanyag mennyisgt. A szoptatsi

45Szl

va (

1989): Agyermek fejldse, tpllsa, gondozsa. Medicina Knyvkiad. Budapest. pp.84.85

46Kerekes Judit (2006): Babatpllskziknyve. LPI Knyvkiad. Budapest. p.10

47 BodnszkyHedvig s mts. (2001): A csecsemkor idelis trendje. Golden Book Kiad. Budapest. p.21


24/65

23

nehzsgek kzl a leggyakoribb a nem elegend anyatej, aminek tbb oka is lehet:48

az desanya hinyos trendje, kevs kalria- vagy vitaminbevitel

az anya bizonytalansga, hogy az anyateje nem megfelel sszettel

srlt, berepedezett mellbimb, ami a szoptatst fjdalmass teszi a csecsem rossz szopsi technikja

ha az desanya visszatr a munkahelyre, a szoptatsok gyakorisga cskken, ami

magval vonja a tej mennyisgnek cskkenst

rossz, hinyos tancsads, illetve a szoptatssal kapcsolatos elvrsok miatti

frusztrci

szoptatsi kedv hinya, amikor az anya knnyebbnek tartja a cumisvegbl val

tpllst, s knyelmetlennek rzi a szoptatst

A fenti okok mellett vannak olyan esetek, amikor a szoptats ellenjavallt, tbbek kztt a

gyermekgyi pszichzis, az emlrk, HIV-fertzs vagy hepatitisz A,B,C, illetve tuberkolzis

esetn is.Az anya klnbz fertz betegsgei alatt a szoptats felfggesztst javasoljk a

gygyuls idejre.49

Bizonyos esetekben elfordul, hogy br az desanynak nincs teje, a csecsemnek idegen

anyktl szrmaz anyatejet adnak. Ez leginkbb azokban az esetekben fordul el, amikor az

jszltt betegen szletik, vagy koraszltt s az desanya nem tud szoptatni. Az emberi tej

mindenkppen elnysebb, mint az llati tej, mivel sszettelk eltr egymstl, azonban a

legtbb anyatejhez nem jut csecsem mestersges tpllsa sorn llati tejet kap feldolgozott,

talaktott formban.50

Az emberi anyatejhez leginkbb a tehntej hasonlt. sszetevik egy liter anyatejre, illetve

egy liter tehntejre vonatkoztatott tlagos mennyisgt mutatja az albbi tblzat is. Az 1.

tblzatbl is kitnik, hogy br energiatartalmuk kzel azonos, a tehntej fehrjetartalma

jval magasabb s a fehrjk nagy rsze a gyermekek szmra emszthetetlen kazein. Habr a

tehntej svnyi anyag- s vitamintartalma nmely sszetev esetben magasabb az

anyatejnl, vdanyagokat egyltaln nem tartalmaz, amik pedig kiemelt fontossggal brnak

48 Ibid.38

49 Bodnszky Hedvig s mts. (2001): A csecsemkor idelis trendje. Golden Book Kiad. Budapest. p .39



25/65

24

a csecsem immunrendszernek megerstsben. Az llati tejes tplls fokozza a

tejrzkenysg s egyb allergis betegsgek kialakulsnak veszlyt.

1. tblzat:Az anyatej s a tehntej sszetevinek tlagos mennyisge (l)

Forrs: BodnszkyHedvig s mtsa. (2001) - A csecsemkor idelis trendjeAnyatej Tehntej

Energia (kcal/l) 74 70

Fehrje (g/l) 10,6 32,5

Kazein 3,6 25,5

Savfehrjk 7,0 7,0

Sznhidrtok (g/l)Laktz 71 47

Fruktz 1,3 -

Galaktozamin 0,2 0

Inozitol 0,045 0,08

Zsr (g/l) 45,4 38,0

svnyi anyag (g/l) 2 8

Ntrium 0,17 0,77

Klium 0,51 1,43

Kalcium 0,34 1,37

Magnzium 0,035 0,13

Vas (mg/l) 0,5 0,45

Szeln (mg/l) 0,02 0,04

Vitaminok

A-vitamin (IU/l) 1800 8100

D-vitamin (IU/l) 50 20

E-vitamin (mg/l) 2,4 0,6

Az llati tejekbl jelents feldolgozs s talakts utn csecsemtpszereket ksztenek.

llagt tekintve egy tpszer kszlhet porbl, folykony koncentrtumbl, de lteznek ksz

tpszerek is.51 A por llag tpszerek a leginkbb elterjedtebbek, elksztskhz csakvzre

van szksg. Koncentrtumok esetn hasonl a helyzet, csak a halmazllapot tr el, az

elkszts mdja megegyezik a porbl kszthet tpszerekvel. Ksz tpszereket

kereskedelmi forgalomban inkbb csak nagyobb gyermekek rszre lehet kapni, csecsemk

szmra nem. Az jszlttek rszre kszlt ilyenfajta tpszereket leginkbb a krhzak

koraszltt- s gyerekosztlyain alkalmazzk, ahol a tpszereket elksztsre nincs kapacits.

51 Spock, Benjamin (2003): Babagondozsi alapismeretek. Budapest. Medicina Knyvkiad. p.94


26/65

25

A legltalnosabb ilyen tpszerek a tehntej alap tpszerek. A ksztse sorn a

tehntejbl kivonjk a startalom egy rszt, illetve a tejzsrt s nvnyi olajjal ptoljk,

mdostjk a fehrjeszerkezett is, gy hogy kevesebb kazeint s tbb savt tartalmazzon. Az

talaktott tehntejhez vitaminokat, svnyi anyagokat s tejcukrot adnak, hogy az minljobban hasonltson az anyatejre, valamint az egysgnyi energiartke is az anyatejvel azonos

legyen. Tpszereket llati tej felhasznlsa nlkl is ksztenek, itt a tejet szjval

helyettestik. A szjatejhez akrcsak atehntej alap tpszerek esetben nvnyi olajokat,

cukrot, vitaminokat s svnyi anyagokat adnak hozz. A legnagyobb eltrs a tehntej alap

tpszerekhez viszonytva, hogy itt a cukor szaharz s nem laktz, a fehrje pedig

szjafehrje. Ezeket a tpszereket azoknak a csecsemknek gyrtjk elssorban, akik

laktzrzkenyek s nem tudjk megemszteni a tehntejben tallhat fehrjt.Sok esetben

azonban a szjatpszerek sem clravezetk ezen babk esetben, mert a szjaproteint sem

tudjk megemszteni.Az rszkre kszlnek a hipoallergn tpszerek, amikben sem llati,

sem szjafehrje nincs. Itt a fehrjket felpt aminosavak keverkeit alkalmazzk knnyen

emszthet formban. Laktz helyett szaharzt, llati zsr helyett pedig nvnyi olajat

tartalmaznak. Ezt adjk azoknak a csecsemknek is, akiknl az allergis megbetegedsek

ugyan mg nem jelentkeztek, de a csaldi krtrtnet alapjn szmtani lehet tejfehrje

rzkenysgre.52

A tpszerek elksztst, sszettelket szigor nemzetkzi rendelkezsek szablyozzk,

melyeket tudomnyos kutatsok sorn hatroztak meg. Alapanyagaik szigoran ellenrztt

lelmiszerek, kivl minsg bio-termkek kell, hogy legyenek.53

Ahogy az lelmiszeriparban jellemz, a tpszerek esetben is igaz, hogy sok gyrt

sokfle termke tallhat meg az zletek polcain s ezek nagy rsze orvosi rendelvny nlkl

kaphat. Ennek az a veszlye, hogy a szl esetleg rossz tpszert vlaszt gyermeke szmra,

amivel nem tudja megadni a gyermek egszsges fejldshez szksges minden tpanyagot.

Ezt prbljk kivdeni azzal, hogy a legkisebb csecsemk szmra ksztett tpszereket,

valamint a specilis tpszereketkizrlag orvosi vnyre lehet kapni.

52Spock, Benjamin (2007): Babagondozsi alapismeretek. Medicina Knyvkiad. Budapest.pp.86-93

53 Kerekes Judit (2006): Babatplls kziknyve. LPI Knyvkiad. Budapest. p.17


27/65

26

A tpszereket a csecsemk kornak s tpanyagszksgletknek megfelelen hrom f

csoportra lehet osztani: az anyatejptl, -kvet s gygytpszerekre.54

Az anyatejptl tpszert akkor kap az jszltt, ha az anyatejes tpllsra nincs lehetsg.

Ezek a tpszerek a babk fl ves korig nyjtanak megfelel tpllkforrst. A ptltpszerek sszettelt az Eurpai Gyermek-Gasztroenterolgiai, Hepatolgiai s Tpllkozsi

Trsasg (ESPGHAN), az EU s az Amerikai Gyermekgygyszati Akadmia szablyozza,

forgalmazsukat pedig a WHO felgyeli s nagyon szigor szablyokhoz kti.55 Az ilyen

tpus tpszereket gygyszertrakban, orvosi rendelvny alapjn lehet megvsrolni. A

tpszeres dobozokon 1-es szmmal jellik, hogy az anyatejptl tpok kategrijba

tartoznak.

A 2-es, illetve 3-as szmmal elltott tpszerek a kvet tpszerek. Szoks ket elvlaszt

tpszereknek is nevezni, s a csecsemknekfl ves koruk felett adjk. A kisebb fehrje- s

magasabb sznhidrttartalmuk a megnvekedett energiaignyekhez igazodik, valamint tbb

vasat is tartalmaznak, mivel 6 hnapos korra a babk vaskszlete kimerl s ezt ptolni

szksges.56 A tpszeres dobozokon lthat 2-es szm arra utal, hogy a tpszer a fl s egy

ves kor kztti babknak kszlt, mg a 3-as csoportba az 1 s 3 v kztti kisgyermekek

rszre kszlt babatejek s junior italok tartoznak.57

A tpszerek harmadik f tpusa a gygytpszerek. Ezeknek rengeteg fajtja van attl

fggen, hogy milyen cllal kszltek. Leggyakoribb ezek kzl a mr emltett HA jelzssel

elltott hipoallergn tpszerek,ezen fell lteznek tovbbi gygyszati clra kszlt tpszerek,

gymint az antirefluxos tpszerek, fehrjeptl tpszerek, sznhidrtds tpszerek,

koraszlttek rszre kszlt tpszerek, stb. Ezek hasznlatt minden esetben a gyermek

orvosa rendeli el a csecsem vizsglatt kveten.

Mg a szoptatssal tpllt csecsemk esetben nem szksges korltozni az anyatej

fogyasztst, addig a tpszert fogyaszt babknl fontos, hogy mindig az elrt adagot kapja.

A szoptats sorn az anyai szervezet mindig a baba ignyeihez igazodva termeli a tejet. A

54 Bodnszky Hedvig s mts. (2001): A csecsemkor idelis trendje. Golden Book Kiad. Budapest. p.40

55Bodnszky Hedvig s mts. (2001): A csecsemkor idelis trendje. Golden Book Kiad. Budapest. p

.40

56 Ibid.41



28/65

27

sokat szop, tbbet fogyaszt gyermekek esetn az anyatej hgabb, mg a kisebb tk

csecsemk esetben srbb, kalriadsabb tej termeldik, biztostva ezzel a gyermek

egyenletes, egszsges fejldst. Ezzel szemben a tpszer mindig ugyanolyan

energiatartalommal br, kizrlag a mennyisgt lehet szablyozni. Ha a kisgyermekkevesebbet kap, alultplltsg veszlye lp fel, mg a tletets sorn hamar tlslyoss vlhat

a baba. Mindkt esetben felborul a gyermek egszsges fejldse, ezrt kell szigoran

betartani az elrt adagokat. A tpszeres babk napi adagjt koruknak, slyuknak,

letmdjuknak megfelelen szakemberek hatrozzk meg.58

3.1.2. Rgi, elavult nzetekaz jszlttek tpllsrl

Az Egszsggyi Vilgszervezet (WHO) ajnlsa, a nemzetkzi- s magyar szakemberek

egybehang vlemnye alapjn a csecsemk letnek els hat hnapjban kizrlagos

szoptats javasolt, tovbb a WHO legalbb a baba ktves korig tovbbi szoptatst javasol.

Ez azonban nem volt mindig gy.59

A XVIII. szzad derekn az eltejet a csecsem szmra krosnak tartottk, ezrt a

szlst kvet 2-3 napban mg nem szoptathatott az desanya. Az 1750-es vektl mr

felismertk a kolosztrum gygyt hatst, a XIX. szzad vge felpedig mr azonnal mellre

tettk az jszlttet. Akkoriban a ma is npszer s ajnlott igny szerinti szoptatst

rszestettk elnyben. Az desanyk nagyjbl 10-12 hnapig szoptattak s 4-6 hnapos

korban kezdtk meg a hozztpllst, leginkbb kecsketejjel.60

A XX. szzadban, az iparosods s a munksosztly megjelensvel ers vltozsokon

ment t a gyermekek tpllshoz val hozzlls is. Spock (1973) knyvben megemlti,

hogy a szzad els felben Amerikban gyakorlatilag vasszigorral etettk a csecsemket. Az

jszlttek slyuknak megfelelen szigor idbeoszts szerint kaptak csak enni naponta

hatszor. Ez a nzet olyannyira elfajult, hogy az desanyknak azt is tancsoltk, hogy a

gyermekkkel kizrlag etetsi idben foglalkozzanak. Ehhez termszetesen nem minden

baba tudott alkalmazkodni, gy sok csaldban okozott gondot a vigasztalhatatlanul sr

58Kerekes Judit (2006): Babatplls kziknyve. LPI Knyvkiad. Budapest. p.

19

59 Bodnszky Hedvig s mts. (2001): A csecsemkor idelis trendje. Golden Book Kiad. Budapest. p.21

60 Molnr gi. Szoksok a baba krl rgen s ma. In: baba magazin, 2013. aug., 16.vf. 8.szm. pp.16-19.


29/65

28

csecsem.A szoptatsnak nem tulajdontottak kiemelked jelentsget, ha az anyatej elapadt,

higtott llati tejet adtak a kisgyermekeknek. A nem megfelel tplls s a fertztt tejek

miatt a klnbz hasmenses megbetegedsek szma igencsak magas volt.

1942-ben Dr. Mc Lendon s felesge, Ms. Simsarian, fiatal pszicholgusok jszlttgyermekkn ksrleti cllal kiprbltk az igny szerinti szoptatst. Az jszltt az els kt

htben elg gyakran, tlagosan naponta 10-szer szopott, de tz hetes korra kialaktotta sajt

magnak a szigor etetsi rendben is preferlt 4 rs rendszert. Ez az eredmny enyhlst

hozott az addigi merev rendszerben. A 4 rs etetsi rendszer helyett a szletst kvet els

hetekben 3 rs rendszert javasoltak, s mg korbban a percre pontos etetst tartottk

megfelelnek, az j llspont engedkenyebb s akr fl rs csszst is elfogadhatnak

tart.61

Az anyatej hatsaira vonatkozan az 1950-es vekben mg nem lltak rendelkezsre

kutatsi eredmnyek. Tovbbra is csak feltteleztk a kolosztrum jtkony hatst, de nem

tartottk olyan fontosnak, ppen ezrt az els mellre ttelt sem siettettk, erre

hozzvetlegesen a szls utn 12 rval kerlt sor. A csecsemt a szls utn kb. 12 rval

teszik elszr mellre. Krhzanknt vltoz, hogy pontosan mikor, de ennek nincs klnsebb

jelentsge. Az els kt-hrom napon mg nem jn igazi tej, csak egy kevs, kolosztrumnak

(eltej) nevezett folyadk(Spock 1973:95). Ha a kisbabk nem jutottak elegend mennyisg

anyatejhez, kiegsztsknt higtott tehntejet adtak nekik. A csecsemk elvlasztsnak

megkezdst mr 3-4 hnapos kortl javasoltk az orvosok, fokozatosan, hgtott tehntej

itatsval.gy gondoltk, hogy a csecsem emsztrendszere 3 hnapos korra mr kellen

rett az elvlasztshoz. Ezt leginkbb arra alapoztk, hogy a hasfjssal kzd kisgyermekek

panaszai erre az idpontra mr megsznnek. Ezen fell gy vltk, hogy bizonyos esetekben

akr korbban, 1-2 hnapos korban is meg lehet kezdeni az elvlasztst orvosi s vdni

felgyelet mellett.Dr. Benjamin Spock (1973) szerint a babt 6-7 hnapos korra clszer

teljesen elvlasztani.

20-30 vvel ezeltt mr 3 hetes babknak is adtak gymlcst. Ezt rszben azzal

indokoltk, hogy amennyiben a csecsem nem kap elegend mennyisg anyatejet, gy a

61Spock, Benjamin (1973): Csecsemgondozs, gyermeknevels. Medicina Knyvkiad. Budapest. p.70


30/65

29

vitaminszksglett sem tudja az desanyja fedezi, ezrt szksges a korai gymlcs s

fzelk adagolsa.A hozztpllst nagyjbl 3-6 hetes korban kezdtk el gymlcslevekkel.

Ehhez citromot, narancsot, almt s rpt hasznltak fel, majd msfl-kt hnapos korban mr

szibarackot is adtak a csecsemknek. Ezt a paradicsoml s meggyl kvette 2-3 hnaposkorban. rdekessg, hogy a srgabarackot, szilvt s dinnyt egyltaln nem adtk a babknak.

Aprmagvas gymlcsket pedig csak egy ves kor felett.62

Magyarorszgon az 1980-as vekben bevett gyakorlat szerint az elvlasztst az anyatejjel

tpllt csecsemknl 4 hnapos korukban kezdtk meg, mg a mestersgesen tpllt trsaik

korbban, mr 3 hnapos koruktl kaptak fzelkeket. A fzelkek bevezetse utn 4-5

hnapos kor kztt megkezdtk a gyermekek hozzszoktatst a higtott tehntejhez. A

hgtst kt-hrom fokozatban alkalmaztk, majd a babk krlbell 7 hnapos korra mr

szntejet fogyasztottak klnbz formiban elksztve. A hgtott tehntejet az anyatej

ptlsra adtk, az elvlaszts egy lpcsfokaknt.63

Szl va (1989) rt knyvben rszletesen lerja az akkoriban vdnk ltal javasolt

elvlaszts lpseit. A szoptatst legalbb 3 hnapos, jobb esetben 6-8 hnapos korig

javasoltk, de nem kizrlagos tpllsi formban. Az jszltteknek mr 3 hetes korukban

citromlevet adtak a tejukba, vagy almalvel knltk ket. Ezt kveten a msodik hnaptl

klnbz gymlcsleveket kaptak a babk, gymint szibaracklevet, meggylevet, almalevet.

A gymlcsk esetleges fanyarsgnak csillaptsra zestknt cukrot vagy mzet javasoltak.

A gymlcsleveket a csecsemk ngy hnapos kortl felvltottk a gymlcsppek. A ppek

adagolsa mellett pedig mr 3,5 hnapos kortl megindulhatott a fzelkekhez val

hozzszoktats. A fzelkek fogyasztsval kezddtt meg a tnyleges elvlaszts. Az tdik

hnapban az trendet kiegsztettk trval, sajttal, mjjal s hsprvel, majd fl ves kora

utn tojssal. A baba nyolc hnapos korra az elvlaszts befejezst, a szoptats elhagyst

javasoltk s a hozzszoktats megkezdst a kisdedtpllkokhoz.

A fenti tpllsi rend nmikppen mdosult, ha az desanya nem tudja szoptatni a

kisgyermekt s a baba teljesen mestersges tpllsra szorult. Ebben az esetben kt

62 dmBorbla (1988): jszlttrl j szlknek. Medicina Knyvkiad. Budapest. p.154

63Ibid. 155-157


31/65

30

lehetsge volt a szlknek. Egyrszt a sajt anyatejet idegen ni tejjel ptolni, amire azonban

ritkn kerlt sor. Ezt a vltozatot leginkbb a koraszltt, vagy beteg jszltteknl

alkalmaztk. A msik lehetsg a hgtott tehntej s a 80-as vekben jdonsgnak minsl

tpszerek voltak. A tehntejet a mr korbban emltett fokozatossggal egyre kevsbhgtottk, mgnem a csecsem szntejet fogyaszthatott. A hgtst hgtfolyadkkal vgeztk,

ami tbbnyire felfztt rizsbl kszlt. 20-30 vvel ezeltt a kereskedelmi forgalomban az

Oriza nev ksztmnyt lehet kapni erre a clra. A hgtfolyadkkal a tehntej fehrje - s

svnyianyag tartalmt cskkenteni tudtk, mg a rizs magas sznhidrttartalma miatt

laktatbb vlt.64

A tpszerek az 1990-es vek legelejn kezdtek rohamosan terjedni Magyarorszgon is, de

akkoriban mr kzismerten elfogadott tny volt, hogy a tpszerek specilis elksztsk miatt

elnysebbek a hgtott anyatejnl. Ngy ksztmnyt lehetett kapni kereskedelmi

forgalomban: Robolact ( 3 kg-os testslyig), Robbi A (5kg-os testslyig), Robbi B (5 kg-os

testsly felett), valamint a Linolac (6 hnapos korig, slytl fggetlenl).65

A termszetes s mestersges tpllsok rendje az els 5-6 hnapban megegyezett. Kt

hnapos korukig naponta hatszor, hromrnknt adtak enni az jszltteknek. A harmadik

hnaptl pedig naponta tszr, ngyrnknt ettek. A mestersgesen tpllt csecsemk

esetben azonban elfordult, hogy nagyobb mennyisg tpllk fogyasztsval a napi t

tkezs napi ngyre cskkent.

A nagy fordulpont az 1990-es vben volt, amikor 1990. augusztus elsejn Firenzben 32

orszg kormnya s 10 ENSZ szervezet, kztk a WHO-val s az UNICEF-fel alrtk az

Innocenti Nyilatkozat a Szoptats Vdelmrl, Elsegtsrl s Tmogatsrl cm

dokumentumot, melyben a 4-6 hnapig tart kizrlagos szoptats mellett teszik le a voksukat.

A dokumentum gy fogalmaz pontosan: Annak rdekben, hogy megvalsuljon az desanyk

s gyermekek egszsgi s tpllkozsi optimuma, globlis clknt tzzk ki, hogy minden n

kapjon lehetsget a kizrlagos szoptatsra s minden csecsem szletstl 4-6 hnapos

korig kizrlag anyatejjel tpllkozzon. Ezutn megfelel minsg s elegend mennyisg


65 Ibid.101


32/65

31

kiegszt tpllk mellett a szoptats folytatdhasson egszen a gyermek kt ves korig, vagy

mg tovbb."A nyilatkozatban foglaltak terjesztsre s npszerstsre 1991. februr 15-n

ltrehoztk a Szoptatst Tmogat Szervezetek Vilgszvetsgt (World Alliance for

Breastfeeding Action WABA). A vilgszvetsg tagja az egyik legrgibb szoptats mellettkill szvetsg a La Leche Liga is, amit 1956-ban hoztak ltre az Amerikai Egyeslt

llamokban, valamint a liga magyarorszgi szervezete is, ami 1991-ben kezdett szervezdni

s 1992-ben hivatalosan is megszerveztk La Leche Liga Magyarorszg nven. A nyilatkozat

fontossgt tovbb hangslyozva, 1992-ben augusztus elsejt a Szoptats vilgnapjnak

nyilvntottk, valamintaugusztus els hett a Szoptats Vilghetnek.66

Ezzel az j nzponttal a csecsemtplls gykeres talakulson ment t. A korbbi

tpllsi irnyzatok s rendek ismeretben gy vlem, kijelenthetjk, hogy ezzel egy j

korszak kezddtt.

3.2. A hat hnapos kortl az egy ves korig terjed idszak

A csecsemkor msodik felben elszr a fggleges irny mozgsok lesz a fszerep; a

babk ebben a fl vben tanulnak meg ngykzlb mszni, fellni, majd felllni, illetve az

els letv vgre tehetek az els lpsek is.

A hetedik hnapban a legtbb csecsem a helyzetvltoztat mozgson tllpve

helyvltoztat mozgsokat kezd el, eleinte kszva. A kszs mellett egyre gyakrabban

tmaszkodnak trdre a babk, illetve ngykzlb hintztatjk testket. Ez a gyakorlat az

izmok ersdse miatt fontos, hogy a baba a ksbbiekben megtanuljon gyesen mszni.

Mozgsa mellett kommunikcija is egyre fejlettebb, sajt baba nyelven egyre sszetettebb

hangokat kpez, illetve rtelmi fejldsben is jabb lpcsket tesz meg. ltztets kzben

megrti s vgrehajtja az egyszer utastsokat. Az rzelmi ktds az desanyjn s

desapjn tl a kzelebbi csaldtagok fel is kezd kialakulni, illetve az idegenekkel szemben

egyre inkbb bizalmatlann vlik.67

A kvetkez egy hnapban a megtanult j mozgsformt, a kszst fejlesztik tkletes

66http://www.lll.hu/node/75 [2013.09.19]



33/65

32

szintre a csecsemk bejrva az egsz otthonuk terlett.Egyre gyakrabban hzzk magukat

ngykzlb-llsba, st egyes babk mr a mszssal is prblkozhatnak. Ebben az

idszakban tovbb folytatdik a fogzs az als oldals s fels oldals fogak megjelensvel.

A nyolcadik hnap sorn tanulnak meg nllan lni a csecsemk. Az nll, biztos lshezers, egszsges gerincre van szksgk a csecsemknek. Az apr trgyakat prbljk

megfogni ujjaikkal, kezk egyre gyesebb. Kezdik felismerni a trgyak llandsgt, azaz

rjnnek arra, hogy ha egy-egy trgyat ppen nem ltnak, az nem azt jelenti, hogy nem ltezik.

A szemk eltt elrejtett jtkot megkeresik.68

A kilencedik hnapra mr a legtbb csecsem gyesen mszik s biztosan l egyedl. A

mszs j tvlatokat nyit letben, elszeretettel jrja be otthona minden szeglett. A

felfedezutak sorn gyakran eltvolodik desanyjtl, s mikor ezt szreveszi, srni kezd.

Hasonlan sr akkor is, ha szmra idegenek prblnak jtszani, bartkozni vele. Ezt

nevezzk szeparcis szorongsnak. A mszs tkletestst kveten a kilencedik hnap

tjkn llnak fel elszr a csecsemk. Az lls sok jdonsgot nyjt nekik, innentl kezdve

ez lesz a kedvenc helyzetk, de lelni eleinte mg nem tudnak egyedl, gy gyakran elfordul,

hogy gy esnek r a fenekkre. 69 Egyre tbbszr hdolnak kedvenc idtltsknek, a

jtknak, nllan is kpesek eljtszani, de ezt szleik kzelsgben teszik a legszvesebben.

Legkedvesebb jtkaik kz tartoznak a hangad jtkok, ennek hinyban k maguk

okoznak csrmplst. A kzs jtk sorn szellemileg tovbb rnek, egy-egy vgrehajtott

jtkos feladat nyomn kialakul bennk a sikerlmny, ami a szlet nbizalmukat tpllja.

Sikereiknek hangos nevetssel is nyomatkot adnak.70

A kvetkez hnap ismt sok vltozst tartogat, mozgsfejldsben is, de szellemi

fejlds tern mg inkbb. A csecsemk megtanulnak ll helyzetbl nllan szpen lelni,

illetve trgyak mellett, kapaszkodva stlnak. F kzlekedsre mg mindig a mszst

hasznljk, kihvst jelent a szmukra akadlyokon tmszni, kifejezetten szeretik a

lpcszst. A szellemi vltozsokat mg szembetnbbek. Kommunikcijukban mr egy-egy

rtelmes sz is helyet kap, emellett pedig sszefggen ggygnek. A felnttek beszdt mr

68Felicitas Kft. (2012):

Cseperedk Tancsadja. Felicitas Kft.. Budapest. pp.26-27


70Felicitas Kft. (2012): Cseperedk Tancsadja. Felicitas Kft.. Budapest. pp.27-28


34/65

33

a legtbb esetben megrtik. A babk emlkezete is fejldsnek indul, jobban megjegyeznek

dolgokat, emlkeznek arra, hol hagytk el egyes jtkaikat is. A fejld emlkezet nagyban

hozzjrul a beszdfejldshez, hiszen ezltal egyre tbb szt lesznek kpesek megjegyezni.

Ugyancsak jelents vltozs, hogy a tz hnapos babknl mr megfigyelhetek az elsszemlyisgjegyek. 71

Az els v vge fel haladva a babk egyre gyesebben llnak, legtbbszrmr szabadon

is. A jrshoz mg segtsgre van szksgk, de elszeretettel lpegetnek felntt

tmogatsval. Kzgyessgk egyre fejlettebb, tkezs kzben mr nllan csipegetnek

falatokat, illetve kis poharukbl is kpesek nllan inni. Az rzelmeik kifejezst egyre

gyesebben s tudatosabban vgzik, leginkbb a szeretet kifejezst gyakoroljk a babk;

kpesek szeretteiket meglelni s puszit adni nekik.

A csecsemkor vgn mr sok gyerek nllan is kpes megtenni egy-egy lpst, a

mszst egyre inkbb kivltja a jrs, ez az egy ves baba kedvenc elfoglaltsga. Ahogy a

csecsemk elkezdenek jrni, a mozgsfejlds egy hossz s intenzv szakasza lezrul, ez a

nyugodtabb jszakai alvsban felfedezhet. 72 Ugyanakkor nmely csecsemknl tovbb

folytatdik a nyugtalansg, mivel egy ves kor krnykn kezdenek el nni az rlfogak. A

fogzs ugyanakkor nagyon nagy szrst mutat a csecsemk kztt; akad olyan baba, akinek

egy ves kora krl csupn 1-2 foga van, ms babknak pedig akr 10-12 foga is lehet.

tlagosan 8-10 fog bjik el az els vben.73 Egyre tbb szt is ismernek s mondogatnak,

beszdk gyorsan fejldik. Akaratukat beszddel s mutogatssal egyrtelmen ki tudjk

fejezni. rtelmi szintjket jl tkrzi, hogy kedvelt jtkaik kztt mr helyet kapnak

ptjtkok; az egy ves csecsem kpes az ptkockkat egymsra helyezni. Ez a tpus

jtk kivl kszsgfejleszt ebben a korban.

Fontosnak tartom megjegyezni, hogy minden csecsem fejldse egyni kpet mutat,

nmely babk bizonyos dolgokat korbban, msok ksbb kezdenek el gyakorolni. Ezt sok

tnyez befolysolhatja, tbbek kzt az rklt hajlam, a csecsem alkata, illetve tpllsa. A

fenti fejldsi tem egy tlagos csecsem vltozsait mutatja be. A szakirodalmak gyakran

71 Ibid.28-29

72 Felicitas Kft. (2012): Cseperedk Tancsadja. Felicitas Kft.. Budapest. p.31



35/65

34

adnak meg inkbbidintervallumokat egyes fejldsi lpsekhez.

A msodik flv fejldse sorn a csecsem egyre inkbb trsas lnny vlik, aktvan

rszt vesz a csald tkezseiben, bizonyos teleket nllan kpes enni. Tpllka mr nem

csak anyatejbl vagy tpszerbl ll, hanem szilrd telekbl is. Termszetesen ennekelengedhetetlen felttele a tejfogak jelenlte. A tovbbiakban megvizsglom, hogyan jut el

egy csecsem a folykony anyatejtl a szilrd telekig fl v leforgsa alatt.

3.2.1. A csecsemtplls - hozztplls s elvlaszts

A csecsemk 6 hnapos s 1 ves kor kztti idszaka tpllkozs szempontjbl a

hozztpllsrl szl. A hozztplls megkezdsnek ajnlott idpontja mind a

termszetesen, mind a mestersgesen tpllt gyermekek esetben is a 6 hnapos kor, ezrt a

tovbbiakban a kt tpllsi mdszert egybevve trgyalom.

A hozztplls kifejezse mellett gyakran tallkozunk az elvlaszts fogalmval is.

Alapveten ma mr a kt dolog ugyanazt jelenti; a szoptatsrl, illetve tpszeres tpllsrl

val fokozatos ttrst a szilrdabb telekre. Rgen az elvlaszts kifejezst hasznltk, mivel

akkor a szilrd telek bevezetsnek clja a csecsem leszoktatsa volt a szoptatsrl, teht az

elvlasztsa az anyai melltl. A rgi szoksokra a kvetkez fejezetben trek ki rszletesebben.

Ma mr a hozztplls kifejezs helyesebb, mivel a cl a gyermek megismertetse a szilrd

telekkel a szoptats folytatsa mellett, ugyanakkor a rgi kifejezs is kztudatban marad,

jelentse pedig talakult.

A gyermekek 6 hnapos korra jelents vltozsok kvetkeznek be a fejldsben. A

nvekedsk, slygyarapodsuk lelassul,energiaignyk megn. A szop csecsemk esetben

az anyatej mr nem tudja fedezni bizonyos svnyi anyagok szksglett, ezrt ezek ptlsa

szksgess vlik. Ezek az svnyi anyagok elssorban a vas, a cink, valamint a C - s

D-vitaminok.74Nagyjbl 6 hnapos kor krnykn jelennek meg az els fogak is, amikkel

aztn ksbb a baba megtanulja a rgst s kpes lesz a szilrd tpllkok nll

fogyasztsra.

A hozztpllst mindig folykony, majd ppestett telekkel kezdjk, ez kveten pedig

74 BodnszkyHedvig s mts. (2001): A csecsemkor idelis trendje. Golden Book Kiad. Budapest. p.30


36/65

35

fokozatosan apr teldarabokkal kell bevezetni a szilrdabb tpllkokat, sszhangban a

fogak nvekedsvel.75 Az els prk mindig gymlcsbl kszlnek, bevezetsket clszer

dleltti idpontban elkezdeni, ugyanakkor vannak szakemberek, akik a dlutni idpontot

tartjk megfelelbbnek erre a clra. Elszr csak 2-3 kanllalkell megkstoltatni az j zeket,majd naprl-napra lehet nvelni ababa adagjt. Az tkezsek hromfle mdon alakthatk

aszerint, hogy szoptatsok kztt, eltt vagy utn kap szilrd tpllkot a gyermek.76

Szoptats utn: ebben az esetben tovbbra is a szoptats marad a baba f tkezse s

azt csak akkor fogja elhagyni, amikor mr nincs r szksge, teht a gyermek kezbe

adjuk a vlaszts lehetsgt. Ezt a mdszert vlasztva nagyobb az esly a hossz tv

szoptatsra.

Kt szoptats kztt: kt szoptats kz egy jabb tkezs keldik be, amik kztt a

baba kedvre vlogathat. Elfordulhat, hogy egyik alkalommal kevesebbet szopik s

tbb prt fogyaszt, majd kvetkez alkalommal tbbet szopik s a szilrd telbl kr

kevesebbet. Ezzel a mdszerrel az tkezsi idpontokat tudjuk rugalmasabb tenni,

talaktani.

Szoptats eltt: ilyenkor a baba f tke a szilrd tpllk s az azt kvet szoptats

sorn mr kevesebb tejet fogyaszt. Ezzel a mdszerrel kmletesen tudjuk cskkenteni

a gyermek tejignyt s lassan elvlasztani.Nagyjbl 2-4 hetente lehet gy kivltani

1-1 szoptatst.

A szilrd tzrai bevezetse utn msodik lpsben a dlutni szoptatst vagy tpszeres

tkezst lehet kivltani szintn ppestett gymlcskkel. Itt mr nem kell annyira kis

lpsekben haladni a szoktatssal, mivel a baba nem jdonsgot kap.Harmadikknt a dli

szoptats elhagysa javasolt. A dli tkezs sorn azonban mr nem gymlcst, hanem

zldsget kap a baba fzelk formjban. Ez az tkezs lesz ksbb az ebd.A fzelkek a

gymlcsprkhez viszonytva nmikpp srbb llagak, s a csecsemk szervezett is

jobban terhelik. A fzelkekhez val hozzszoktatst is kis lpsekben, fokozatosan kell

vgigcsinlni, egyszerre csak egy j z bevezetsvel. Ha ezt a hrom tkezst kivltottuk,

75Kerekes Judit (2006):

Babatplls kziknyve. LPI Knyvkiad. Budapest. p.22

76 http://www.kismamablog.hu/konyv/babaszakacskonyv.pdf [2013.10.22] Vida gi - Nagy Babaszakcsknyv.

p.17
http://www.kismamablog.hu/konyv/babaszakacskonyv.pdfhttp://www.kismamablog.hu/konyv/babaszakacskonyv.pdfhttp://www.kismamablog.hu/konyv/babaszakacskonyv.pdf


37/65

36

akkor a baba tulajdonkppen napkzben mr elhagyja az anyatejes vagy tpszeres tkezseket

s csak reggel, valamint este ignyli. A reggeli s vacsora kivltsa az utols lps a

hozzszoktatsban. Ezek kivltsa nagyjbl egy ves korra trtnik meg. Addigra a baba mr

napi tszr fogyaszt szilrd tpllkot, amibl hrom komolyabb, kett pedig knnyebbtkezst jelent. A szoptatst vagy tpszeres cumizst mr csak napi ktszer ignyli, egyszer a

hajnali rkban, egyszer pedig a vacsort kveten, lefekvs eltt. Az egy v krli gyermek

jjel mr nem hezik meg, bredse esetn szomjoltsknt vizet vagy tet kap.77

A fenti hozztpllsi lpsek egy javasolt menetrendet mutatnak, de ettl termszetesen

el lehet trni a csecsem ignyeit szem eltt tartva. Szemlyes tapasztalataimra hivatkozva

gy vlem, hogy hozztpllst a napi tbbszri szoptats fenntartsa mellett is be lehet

vezetni. 12 hnapos kisgyermekem napi ngy alkalommal kap szilrd tpllkot, mellette

pedig ugyanannyi alkalommal ignyli a szoptatst is. A hajnali rkban szoptatssal kezdi az

tkezst, majd reggelire szilrd telt fogyaszt. Tzraira csak anyatejet iszik, majd dlben

kvetkezik a f tkezs, az ebd. A dlutni uzsonnja gymlcs vagy joghurt, majd egy kis

anyatej. Vacsorra szintn szilrd telt fogyaszt, vgl az esti rutin lezrsaknt, elalvs eltt

ismt anyatejet kap. Fejldse ezzel a rendszerrel is egyenletes s megfelel. gy vlem a

hozztplls sorn az telek bevezetsben a fokozatossg, az tkezsek idejben a

rendszeressg, az telek fajtjban pedig vltozatossg a fontos, de mindez szorosan a

gyermek ignyeihez igaztva. Termszetesen lehet irnyadsknt ajnlott napirendeket

bemutatni, de ezek kvetse nem felttlenl szksgszer.

3.2.2. Rgi, elavult nzetek a csecsemk tpllsrl

Korbban mr beszmoltam arrl, hogy rgen hogyan s a csecsemk hny hnapos

korban kezdtk meg a hozztpllst, vagy elvlasztst.

A XIX. szzadig visszamenleg talltam informcikat a hozztpllsrl. Akkoriban

nagyjbl a babk 10 hnapos korukig szoptak s 4-6 hnaposan kezdtk meg a

hozztpllst kecsketejjel,78 tovbbi szilrd tpllkot azonban letk els vben nem

77Kerekes Judit (2006): Babatplls kziknyve. LPI Knyvkiad. Budapest. pp.22-23

78 Molnr gi. Szoksok a baba krl rgen s ma. In: baba magazin, 2013. aug., 16.vf. 8.szm. pp.16-19.


38/65

37

kaptak. Ezt Spock (1973) is megersti knyvben, ahol lerja, hogy az 1900-as vek elejn a

gyermekek egy ves korig csak tejet kaptak, ezt kveten indult meg a szilrd telek

bevezetse. A szemlletek 60-70 v alatt ersen megvltoztak s az 1960-as vekben mr 2-4

hnapos kortl kezdtk el a hozztpllst szilrd tpllkok kstoltatsval. A hozztpllskifejezs hasznlata gy vlem, ebben az esetben nem teljesen llja meg a helyt, mivel a

szilrd tpllk bevezetsnek clja leginkbb a csecsemk elvlasztsa a szoptatstl, s j

trend bevezetse. ppen ezrt a tovbbiakban az elvlaszts kifejezst alkalmazom a rgi

nzetek ismertetse sorn.

A XX. szzad msodik fele sorn az elvlasztssal kapcsolatos nzetek nem vltoztak

jelentsen, csupn a megkezdsnek idpontja vlt egyre koraibb. A 70-es, 80-as vek sorn

mr 3 hetes jszltteknek is adtak gymlcst. A kisbabk fl ves korukra ltalban mr

fogyasztottak gymlcsket, zldsgeket fzelk formjban, hsokat, tejtermkeket, gyakran

szn tejet is. A hatodik hnap vgre a szops csecsemknl mr a hrom napkzbeni

szoptatst elhagytk s csupn reggel s este kaptak anyatejet. A hetedik hnapban ez is

megvltozott, amikor kivltottk az esti szoptatst is fzelkre. Az elvlaszts folyamata a

csecsem nyolc hnapos korra gyakorlatilag lezrult.79

A kvetkezkben ttekintem, hogy az elvlaszts folyamata sorn, milyen gymlcsket,

zldsgeket s egyb tpllkokat adtaka gyermekeknek.

A gymlcsk eltt rendszerint gymlcslevet adtak a gyerekeknek, legtbbszr higtott

citromlvel kezdtk. Ezt kvette az almal, szibarackl, meggyl. Ha tl savanyak voltak a

levek, cukorral vagy mzzel destettk ket.A gymlcsprket nagyjbl ugyanezekbl a

gymlcskbl ksztettk, kiegsztve bannnal, naranccsal, mandarinnal s grapefruittal.80

A fzelkek alapjt a burgonya kpezte. Eleinte csak vizes burgonyt adtak a

csecsemknek, majd a burgonya mell srgarpt is tettek s tejjel hgtottk. Ezeket kvette a

tbbi zldsg is, gymint zldbors, zldbab, spent, karfiol, karalb, ckla, tk, sttk,

sprga. Szl (1989) knyvben megemlti, hogy a Magyarorszgon termesztett sszes

zldsgfajta alkalmas csecsemtpllsra, ha nincsenek elregedve. A fzelkek srtst

79 Szlva (1989): A gyermek fejldse, tpllsa, gondozsa. Medicina Knyvkiad. Budapest. p.95

80 Ibid.94


39/65

38

eleinte burgonyaprvel vgeztk, ksbb olajos rntssal. Tejflt nem tettek a kisgyermekek

fzelkbe s nem is fszereztk ket egszen a babk t hnapos korig.Az tdik hnapban

vezettk be a trt, sajtot, mjat, hsprt s a tojssrgjt. Tojsfehrjt nem adtak a

csecsemknekegszen egy ves korukig.Hsok kzl brmilyen fiatal llat hst adhattk a gyermekeknek, tovbb a

tkehsokon tl feldolgozott formban virslit, krinolint, prizsit s sonkt, tarjt is.Halat csak

10-12 hnapos kor utn adtak.81

A kisgyermekek tkezse egy ves korukra nagyon megkzeltette a felnttek tkezseit,

egy-kt kivteltl eltekintve mindent fogyaszthattak.

3.3. Az egy s hrom ves kor kztti idszak

A csecsemkorbefejeztvel megkezddik a kisdedkor s egszen a gyermek hrom ves

korig tart. Ez az idszak leginkbb a szellemi fejldsrl szl, de termszetesen nem

hanyagolhat el a mozgsfejlds jelentsge sem. A gyermek a mr megtanult

mozgsformkat tkletesti, ersdik csontozata s izomzata, eljnnek a tejfogak.

Slygyarapodsnak teme jelentsen lelassul. A kt v leforgsa sorn a kisded egyre jobban

megismeri a krnyezett, kialakul benne az ntudat, fejldik szemlyisge s a korszak vgre

beksznt a tagads idszaka is.82

Az egy ves kisdedek mr tbbnyire tudnak egyedl llni, illetve segtsggel stlnak. Az

nll jrs tudomnyt msfl ves korukra elsajttjk, innentl kezdve egyre gyorsabban

rik el cljaikat kt lbon is, s kt ves korukra mr futni is tudnak. Egyre gyesed

mozgsuknak ksznheten megtanulnak lpcszni, felmszni klnbz btorokra.83

A tejfogak nvekedse is tovbb folytatdik, egy ves kor tjkn jelennek meg az els

rlfogak, amiket szemfogak kvetnek, vgl pedig a hts rlk bjnak ki. A fogzs

folyamata krlbell kt s fl ves korra fejezdik be.84

Szellemi fejldskben kulcsszerepet jtszik a felfedezs. A kisgyermekek nagyon

81 Szl va (1989): A gyermek fejldse, tpllsa, gondozsa. Medicina Knyvkiad. Budapest. pp .103-104

82Kovcs gnes (2010): Doktor nni nagyknyve. Officina 96 Kiad. Budapest. pp.98

-104

83 Ibid.98-100

84 Ibid.66


40/65

39

kivncsiak minden ket krlvev trgyra, ezrt ebben a korban mindent sztpakolnak,

kibortanak, lermolnak. Ez egy fontos tanulsi folyamat szmukra. A trgyakkal val

ismerkeds sorn tovbbra is fontos szerepet tlt be az zlels, a msodik letvkben a

gyerekek mg mindig sok mindent vesznek a szjukba. Ugyanez vonatkozik a jtkaikra is,elszeretettel szedik szt ket, dntik le az egymsra rakott fakockkat. A rombols a trgyak

sztdoblshoz hasonlan szintn fontos informcikat hordoz a kisdedek szmra,

tulajdonkppen az pts, alkots kialakulsnak elfelttele. Idelis fejlds mellett egy

msfl ves kisgyermek a rombols mellett mr az pts utn is rdekldik.85

A kisdedkor kzepe tjn a jtkai mellett egyre jobban rdekli a rajzols is. A rajzok

ugyan kezdetben leginkbb rtelmetlen firklsok, mgis a gyermeknek egy rzelemkifejez

forma, amivel kreativitst is fejlesztheti. A rajzolsnak nagy jelentsge van a ksbbi rs s

olvass kszsgnek elsajttsban.86

Kognitv fejldsnek fontos llomsa az ntudat kialakulsa. A kisgyermek lassan

rdbben, hogy is egy nll szemlyisg, nll akarattal, amit egyre inkbb rvnyesteni

szeretne. Az nllsg kialakulsa teht magval hozza az els dackorszak megjelenst is.

Gyakran elfordul, hogy a szlk az akaratos gyermek viselkedstnevelsi kudarcknt lik

meg, pedig ez is egy fejldsi lloms, ami minden kisgyermeknl elbb vagy utbb

megjelenik.87

A kisdedek beszdfejldse ebben a korszakban nagy intenzv. A csecsemkor vgn mr

egy-egy sz tudatos hasznlatra kpesek, s innentl kezdve rohamosan bvl szkincsk.

Kt ves korukra a megtanult szavakkal mr egyszer mondatokat is kpesek alkotni.88

Szintn a kisdedkorra tehet a szobatisztasg ignynek megjelense, de elfordulhat az

is, hogy egy-egy kisgyermek csak ngy-t ves korra lesz szobatiszta. Els lpsknt a

gyermekek megtanuljk rzkelni s jelezni, hogy a pelenka tartalmban vltozs trtnt. Ezt

eleinte csak utlag rzkelik, majd szpen lassan kpesek lesznek elre szlni. A jelzs

kpessge azonban mg nem elegend nmagban, ehhez trsulnia kell a vizelet- s szklet

85 Kovcs gnes (2010): Doktor nni nagyknyve. Officina 96 Kiad. Budapest. pp.101-103

86 Ibid.104-105

87 Ibid.104

88Ibid. 102


41/65

40

visszatarts kpessgnek is. Ez tulajdonkppen egy sszetett, tanult reflexfolyamat, amit ha

nem sajtt el teljes mrtkben a gyermek, nem lesz kpes a szobatisztasgra. Fontos teht,

hogy a szobatisztasgot nem lehet erltetni, knyszerteni, ezt a kisdednek meg kell tanulnia.89

Az els egy v rohamos nvekedse s az ers mozgsfejlds miatt is a csecsemkenergiaignye magasnak mondhat. Ez az igny kisdedkorra talakul, mivel a nvekeds

teme lelassul, a mozgsfejlds helyett pedig inkbb a megtanult mozgsformk gyakorlsa

emszt fel sok energit. A megvltoz ignyeket jl szemllteti a kisgyermekek tlagos

slynvekedst bemutat1. brais. Az brn kln lthat a fi s lny gyermekekfejldsi

grbje szletsktl hrom ves korukig. Az brk megmutatjk, az tlagos slynvekedst,

valamint az tlagtl mindkt irnyba enyhn eltr fejldsi grbket is. Mindkt nem

fejldsi grbin megfigyelhet, hogy slynvekeds temnek lassulsa. Ez elszr hat

hnapos kor tjkn kvetkezik be, majd 12-14 hnapos korban. Innentl kezdve a

gyermekek hrom ves korig viszonylag egyenleges slygyarapodsrl beszlhetnk. A

csecsemk slya az els flvben havonta 500g krli emelkedst mutat, a msodik flvben

ez a szm mr 250-500g kztt ingadozik. A kisdedkorban tovbb lassul a slynvekeds, vi

2-3kg rtket mutat csak.

A megvltozott energiaignyekhez megvltozott tpanyagszksglet is kapcsoldik. A

kisdedek tpllkozst ezek alapjn kell kialaktani.

89Ibid. 105


42/65

41

2. bra: Testtmeg referencia-percentilisei 0-3 ves kor kztti fiknl s lnyoknl

Forrs:http://www.demografia.hu/letoltes/kiadvanyok/Kutjelek/Kutjel83_honlapra.pdf[2013.10.23]

3.3.1. Tpllsbl tpllkozs kisdedkorban

A kisdedkor elejre a kisgyermekek mr rendszeresen egytt tkeznek a csald tbbi

tagjval s elnyben rszestik azokat az teleket, melyeket nllan is tudnak falatozni. A

klnbz ppeket s prstett teleket rendre elutastjk s a szilrd tpllkok irnti

ignyk megn.

A hozztplls nagyjbl egy ves korra lezrul, ezt kveten a gyermekek szinte brmit

ehetnek, de clszer mg az teleket mrskelten fszerezni, valamint elkerlni a

Documents

Szakdolgozat a csecsemők és kisgyermekek táplálkozásáról