TABAC TABAC Comment décrocher d’une Comment décrocher d’une

drogue dure ?drogue dure ?

Foyer des Jeunes TravailleursFoyer des Jeunes Travailleurs de GRAYde GRAY

30 mai 2006 Dr Bolopion Michel30 mai 2006 Dr Bolopion Michel

31MAI 2006 JOURNEE MONDIALE SANS TABAC

D’après L’organisation Mondiale de la Santé

d’ici 2020

Le tabac sera la principale cause de décès et d’incapacité, avec plus de

10 000 millions de victimes par an.• Le tabagisme entraînera alors plus de décès à travers le monde que le

Sida, la tuberculose, la mortalité maternelle, les accidents de voiture, les

suicides et les homicides combinés.

LOI EVINLOI EVIN

La loi actuelle, la LOI EVIN de janvier La loi actuelle, la LOI EVIN de janvier 1991, interdit la cigarette dans les 1991, interdit la cigarette dans les hôpitaux, les gares et les aéroports. Elle hôpitaux, les gares et les aéroports. Elle oblige également les établissements à oblige également les établissements à disposer de zones fumeurs séparées ou disposer de zones fumeurs séparées ou munies d’extracteurs de fumée. Mais elle munies d’extracteurs de fumée. Mais elle n’est pas entièrement appliquée.n’est pas entièrement appliquée.

• La Cour de Cassation a reconnu aux non-fumeurs, dans un arrêté du 29 juin 2005, « un véritable droit à être protégé de la fumée des autres ».

TABAC

MORTEL

SOUS TOUTES SES FORMES

CIGARETTES INDUSTRIELLES

• Une cigarette c’est :

1g de tabac

2500 produits chimiques

10 à 20 mg de nicotine

plus de 23 maladies liées à sa consommation

BIDIS (1)

.

BIDIS (2)

• Les bidis, ou bidies,sont de minces cigarettes de tabac enroulées dans des feuilles et nouées à l’aide de ficelles multicolores.Les bidis sont populaires chez les jeunes car ils sont moins onéreux que les cigarettes ordinaires et sont vendus parfumés avec toute une variété d’arômes comme le chocolat, la cerise ou la mangue. Tandis que les bidis contiennent moins de tabac que les cigarettes ordinaires, ils sont sans filtre et peuvent avoir des taux plus élevés de nicotine, de goudron et de monoxyde de carbone. Les bidis ne restent pas allumés facilement, par conséquent les personnes qui les fument sont obligés de tirer davantage de bouffées et d’inhale beaucoup plus profondément dans leurs poumons pour les garder allumés

BIDIS (3)

plus de risques de contracter des

• maladies cardiaques • des cancers de la bouche,

• du poumon • de l’estomac • de la gorge• 4 fois plus de risque de souffrir d’infections chroniques du poumon.

BIDIS (4)

LE TABAC À MÂCHER OU À PRISER

• Le tabac à mâcher ou à priser, que l’on appelle aussi le tabac sans fumée, est du tabac que l’on place dans la bouche. Il peut créer une aussi forte dépendance que les cigarettes. Une personne qui consomme de 8 à 10 prises par jour reçoit la même quantité de nicotine qu’une personne qui fume entre 30 et 40 cigarettes par jour. De plus,le tabac à mâcher ou à priser est aromatisé de réglisse, de menthe ou de cerise, et est adouci avec du sucre.

• Cependant, il contient plus de 3 000 substances chimiques dont 28 sont cancérigènes.

LE TABAC À MÂCHER OU À PRISER

• Plus de risques de :�

• Cancer buccal :cancer de la lèvre, de la langue et des joues Des leucoplasies surviennent chez plus de 50% des

consommateurs 3 à 5 % deviendront cancéreuses• Cancer de la gorge, • Cancer des sinus • Cancer de l’estomac• Maladie cardiaque• accident vasculaire cérébral• hypertension• Maladies dentaires: dents tachées et caries• Gengivopathies• Mauvaise haleine chronique

LES CIGARES, LES CIGARILLOS ETLE TABAC À PIPE

• A coté des effets connus de toute fumée de tabac, la pipe déverse des goudrons sous forme condensée qui engluent les lèvres,la bouche et l’œsophage d ‘ou le risque important des cancers de la bouche de la gorge , des poumons et des voies aéro-digestives

• . Les fumeurs de cigares peuvent passer jusqu’à une heure à fumer un gros cigare qui peut contenir autant de tabac qu’un paquet entier de cigarettes. C’est plus de CO et plus de goudrons

• fument le cigare et la pipe ont plus de risques de contracter un cancer de la bouche, de la gorge, de l’oesophage de même que le cancer du poumon.

LES CIGARES, LES CIGARILLOS ETLE TABAC À PIPE

• D’ou un risque important

des cancers:

- de la bouche

- de la gorge ,

- des poumons

- des voies aéro-digestives

CHICHA (NARGUILE)(1)

CHICHA (NARGUILE) (2)

• Tout aussi dangereux que la cigarette• Volume inhalé100 fois supérieur celui

d‘une cigarette• L’ eau n’est pas un bon filtre pour les

substances toxiques• A l’ inverse l’ eau en refroidissant la fumée

entraîne une inhalation plus longue et plus profonde riche en cancérogènes et en CO

KRETEKS (1)

KRETEKS (2)

Les kreteks sont des cigarettes indonésiennes faites de tabac, de clou de girofle moulu et autres additifs.

Les kreteks présentent les mêmes risques pour la santé que les cigarettes ordinaires

ils contiennent plus de nicotine, de goudron et de monoxyde de carbone.

KRETEKS (2)

Les risques sont les même que pour toute fumée de tabac et celui des Bidis

avec risque plus élevé de contracter une maladie aiguë des poumons et augmentation jusqu’à 20 fois des problèmes des fonctions pulmonaires.

CANNABIS

Fumage selon les paramètres de la norme ISO 3308 avec filtre carton

N°404

60 MILLIONS DE CONSOMMATEURS

Nicotineen mg par cigarette

Goudronsen mg par cigarette

COen mg par cigarette

BenzèneEn ug par cigarette

ToluèneEn ug par cigarette

Herbe + Tabac 1.8 57 64 12 11

Résine + Tabac 2.41 72 78 20 15

Herbe pure - 58 60 10 9

Marlboro rouge 0.8 10 10 10 5

Fumage selon des paramètres plus proches des conditions réelles

avec filtre carton

N°404

60 MILLIONS DE CONSOMMATEURS

Nicotineen mg par cigarette

Goudronsen mg par cigarette

COen mg par cigarette

Herbe + Tabac 2,95 103 228

Résine + Tabac 3,43 108 212

Herbe pure - 86 176

Marlboro rouge 1,86 28 21,9

CANNABIS

• 3 joints = 1 paquet de cigarettes

• 7 fois plus de goudrons et CO inhalés

• Graves maladies respiratoires (emphysème, bronchite chronique)

• Cancers du poumon

• Maladies cardiovasculaires

• ETC…

MOTIVATION ?

Le cycle de Prochaska

Envisage de changerson comportement deconsommation

Décide de

changer

Essaie de changer

Recommence

Préparation

Ne recommence pas

MaintienConsommateursatisfait

Intention

Résolution

Change soncomportement deconsommation

Actions de changement

0%

20%

40%

60%

80%

100%

Dépendance

Basse Intermédiaire Elevée

Consommation

Tabac

Nulle (0-2)

Faible (3-4)

Modérée (5-6)

Sévère (7-9)

0%

20%

40%

60%

80%

100%

Basse Intermédiaire Elevée

Consommation

Cannabis

RISQUES COMPARES DE DEPENDANCE TABAC- ALCOOL-CANNABIS

RISQUES COMPARES DE DEPENDANCE TABAC- ALCOOL-CANNABIS

Cannabis

0%

20%

40%

60%

80%

100%Dépendance

Basse Intermédiaire Elevée

Consommation

Alcool

Nulle (0-2)

Faible (3-4)

Modérée (5-6)

Sévère (7-9)

USAGE NOCIF ET DEPENDANCE

Interactions : Produit (P)x Individu (I) x Environnement (E)

P = Facteurs de risque liés au Produit Dépendance Complications sanitaires psychologiques et sociales Statut social du produit

E = Facteurs d ’Environnement familiaux :

fonctionnement familial, consommation familiale

sociauxexposition :consommation nationale, par âge, sexe, groupe social marginalité

copains

I = Facteurs Individuels (de vulnérabilité et de résistance)

génétiques biologiques psychologiques psychiatriques

Le traitement de l’arrêt du tabac Le traitement de l’arrêt du tabac en 2006en 2006

LLe conseil minimale conseil minimal Les substituts nicotiniques en vente libreLes substituts nicotiniques en vente libre Les médicaments de prescription(Zyban)Les médicaments de prescription(Zyban) Les thérapies comportementales et Les thérapies comportementales et

cognitivescognitives

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