Tablas Crecimiento

OrganizaciónPanamericanade la Salud

XXIV Congreso Peruano de PediatríaHuancayo, del 3 al 5 de Agosto 2006

Patrones de Crecimiento Infantil de la Organización Mundial de la Salud

Como deberían crecer los niños y las niñas

1 año 2 años 3 años 4 años 5 años



Usos de los Patrón de crecimiento

• Evaluar el estado nutricional de niños (as)– Medida en la que se satisfacen las necesidades fisiológicas

para alcanzar el crecimiento y desarrollo adecuados.

• Evaluar el bienestar general (salud y desarrollo socioeconómico) de comunidades o poblaciones.

• Formular políticas de alimentación, nutrición y salud

• Evaluar y monitorear la efectividad de intervenciones



• 0 a 23 meses (Fels Research Institute, 1975)– Seguimiento longitudinal de niños americanos (Ohio) de

decencia europea

– Alimentados con fórmula

– Alto nivel socioeconómico

– Mediciones trimestrales

• 2 – 18 años– Estudio transversal

– Muestra representativa de USA (NHANES 1960-1975)

Las referencias de crecimiento NCHS/OMS-1977



Puntuación Z de los lactantes sanos amamantados comparados con la referencia NCHS/OMS









Justificación para las nuevas curvas

• El crecimiento no es independiente del tipo de alimentación

• Mediciones trimestrales no capturan el patrón de crecimiento

• Limitaciones de método analítico utilizadoDan lugar a cálculos equivocados en estimación de desnutrición y sobrepeso/obesidadDificultan el manejo óptimo de la alimentación de niños y aumentan el riesgo de la morbilidad y mortalidad



Establecer un conjunto de curvas de crecimiento para ser adoptadas como nuevo patrón internacional para evaluar el crecimiento y desarrollo de los niños (as) menores de 5 años, promover su salud, el manejo adecuado de la lactancia y el monitoreo del estado nutricional

Como deberían crecer los niños y niñas

Objetivo General



Estudio Multicentro de Patrón de crecimiento infantil de Crecimiento - OMS



Nivel socioeconómico elevadoParto de términoNacimiento únicoMadre sana no fumadoraMadre dispuesta a amamantar Ausencia de morbilidad importante

Criterios de admisión (familias y niños)



Tamaño de la muestra

Muestra total > 8,400 niños

– Grupos de ≈ 300 niños con edades 0-24 meses por centro

– 1,400 observaciones de niños entre 18-71 meses por centro

Al menos 200 niños en cada grupo de edad/sexo



Patrón de crecimiento infantil de la OMS

Peso-para-edad

Longitud/talla-para-edad

Peso-para-longitud/talla

Índice de Masa Corporal-para-edad

Desarrollo motorCircunferencia media de brazo-para-edad

Pliegue cutáneo del triceps-para-edad

Pliegue cutáneo subescapular-para-edad

Circunferencia cefálica-para-edad



Concordancia entre las curvas suavizadas y los valores reales: Longitud-para-Edad, niños

Age (months)

Leng

th (c

m)

5060

7080

90

0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24

P3P10

P50

P90P97

FittedEmpirical



Media de Longitud-para-Edad, niños, por lugar

Age (days)

Mea

n of

Len

gth

(cm

)

0 200 400 600

5060

7080

BrazilGhanaIndiaNorwayOmanUSA



Patrón de crecimiento infantil OMS vrs NCHSPuntaje Z Longitud/Talla-para-Edad, niños



Patrón de crecimiento infantil OMS vrs CDC 2000Puntaje z Longitud/Talla-para-Edad, niños



Patrón de crecimiento infantil OMSPuntaje z Longitud/Talla-para-Edad, niños y niñas



Patrón de crecimiento infantil OMS vrs NCHSPuntaje Z Peso-para-Edad, niños



Patrón de crecimiento infantil OMS vrs NCHSPuntaje z Peso-para-Talla, niños



PatrPatróón de crecimiento infantil OMS n de crecimiento infantil OMS vrsvrs CDC 2000CDC 2000Puntaje z Peso para Edad, niPuntaje z Peso para Edad, niññosos



Patrón de crecimiento infantil OMS vs. CDC 2000Puntaje z Peso-para-Talla, niños



Patrón de crecimiento infantil OMSPuntaje z Peso-para-Talla, niños y niñas



Patrón de crecimiento infantil OMS vrs CDC 2000Puntaje z IMC-para-Edad, niños



Patrón de crecimiento infantil OMS vrs CDC 2000Puntaje z IMC-para-Edad, niños



Patrón de crecimiento infantil OMSPuntaje z IMC-para-Edad, niños y niñas



EvaluaciEvaluacióón del desarrollo motorn del desarrollo motor









Conclusiones

• Los niños de todo el mundo tiene el mismo potencial de crecimiento una vez reciban una atención optima desde el comienzo de sus vidas

• Existen notables diferencias entre los nuevos patrones de crecimiento y las referencias NCHS-WHO que varían por sexo, medida antropométrica, percentil específicos o puntaje z.

• Con el uso de los nuevos patrones aumentara la prevalencia de retardo en talla, bajo peso, emaciación y obesidad.



Fase de implementación

Consulta regional para informar a los Estados Miembros

Talleres de capacitación a capacitadores

Desarrollo de herramientas:Materiales de capacitación

PC y PPC software para uso clínico y en poblaciones

Historial de crecimiento de los niños (as)

Catálogo de tablas de crecimiento

Tablas para uso en el campo



WHO Child Growth StandardsLength/height-for-age, weight-for-age, weight-for-length,

weight-for-height and body mass index-for-age

Methods and development.

World Health Organization

1 año 2 años 3 años 4 años 5 años



www.who.int/childgrowth

Gracias

http://www.who.int/childgrowth

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