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INFORME SEMESTRAL TABLERO DE INDICADORES HOSPITAL UNIVERSITARIO DEPARTAMENTAL DE NARIÑO PERIODO ENERO – JUNIO DE 2014 CONTENIDO 1. TIPOLOGÍA DE INDICADORES DEL TABLERO DE MANDO 2. DISTRIBUCIÓN DE INDICADORES DEL TABLERO DE MANDO POR PROCESO 3. TOTAL DE INDICADORES DISCRIMINADO POR CRITERIO DE CALIFICACIÓN 4. CUMPLIMIENTO DE OBJETIVOS ESTRATÉGICOS 5. CUMPLIMIENTO DE EJES DE ACREDITACIÓN 6. CUMPLIMIENTO DEL PLAN DE DESARROLLO INSTITUCIONAL

TABLERO DE MANDO ESTRATÉGICO PRIMER SEMESTRE DE 2014

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INFORME SEMESTRAL TABLERO DE INDICADORES

HOSPITAL UNIVERSITARIO DEPARTAMENTAL DE NARIÑO

PERIODO ENERO – JUNIO DE 2014

CONTENIDO

1. TIPOLOGÍA DE INDICADORES DEL TABLERO DE MANDO

2. DISTRIBUCIÓN DE INDICADORES DEL TABLERO DE MANDO POR PROCESO

3. TOTAL DE INDICADORES DISCRIMINADO POR CRITERIO DE CALIFICACIÓN

4. CUMPLIMIENTO DE OBJETIVOS ESTRATÉGICOS

5. CUMPLIMIENTO DE EJES DE ACREDITACIÓN

6. CUMPLIMIENTO DEL PLAN DE DESARROLLO INSTITUCIONAL

INFORME SEMESTRAL TABLERO DE INDICADORES HOSPITAL UNIVERSITARIO DEPARTAMENTAL DE NARIÑO

PERIODO ENERO – JUNIO DE 2014

CUADRO 1: TIPOLOGÍA DE INDICADORES DEL TABLERO DE MANDO

ID ITEM TOTALES %

1 ESTRATÉGICOS 90 12,30

2 RES 743 19 2,60

3 RES 1446 12 1,64

4 PROCESO 611 83,47

TOTAL 732 100,00 Fuente: Oficina Asesora de Planeación

GRAFICO 1: TIPOLOGÍA DE INDICADORES DEL TABLERO DE MANDO

Fuente: Oficina Asesora de Planeación

0

100

200

300

400

500

600

700

90

19 12

611

ESTRATEGICOS RES 743 RES 1446 PROCESO

INFORME SEMESTRAL TABLERO DE INDICADORES HOSPITAL UNIVERSITARIO DEPARTAMENTAL DE NARIÑO

PERIODO ENERO – JUNIO DE 2014

CUADRO 2: DISTRIBUCIÓN DE INDICADORES DEL TABLERO DE MANDO POR PROCESO

ID ANÁLISIS DE INDICADORES POR PROCESOS TOTALES PESO PORCENTUAL

1 ASESOR DE CALIDAD 5 0,68%

2 ATENCIÓN AL USUARIO 16 2,19%

3 AUDITORÍA MÉDICA 13 1,78%

4 AYUDAS DIAGNÓSTICAS 26 3,55%

5 DOCENCIA UNIVERSITARIA 13 1,78%

6 GESTIÓN AMBIENTAL 13 1,78%

7 GESTIÓN DE LA INFORMACIÓN 37 5,05%

8 GESTIÓN DOCUMENTAL 17 2,32%

9 GESTIÓN PREVENCIÓN DE EMERGENCIAS Y DESASTRES 14 1,91%

10 HOSPITALIZACIÓN 100 13,66%

11 JURÍDICA 10 1,37%

12 PLANEACIÓN 4 0,55%

13 QUIRÓFANOS Y SALA DE PARTOS 71 9,70%

14 RECURSOS FINANCIEROS 100 13,66%

15 RECURSOS FÍSICOS 54 7,38%

16 RECURSOS HUMANOS 32 4,37%

17 SEGURIDAD DEL PACIENTE 15 2,05%

18 SERVICIO FARMACÉUTICO 25 3,42%

19 SOPORTE TERAPÉUTICO 55 7,51%

20 URGENCIAS Y CONSULTA EXTERNA 98 13,39%

21 VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA 14 1,91%

22 TOTAL 732 100,00% Fuente: Oficina Asesora de Planeación

INFORME SEMESTRAL TABLERO DE INDICADORES HOSPITAL UNIVERSITARIO DEPARTAMENTAL DE NARIÑO

PERIODO ENERO – JUNIO DE 2014

GRAFICO 2: DISTRIBUCIÓN DE INDICADORES DEL TABLERO DE MANDO POR PROCESO

Fuente: Oficina Asesora de Planeación

0 20 40 60 80 100

ASESOR DE CALIDAD

ATENCION AL USUARIO

AUDITORIA MEDICA

AYUDAS DIAGNOSTICAS

DOCENCIA UNIVERSITARIA

GESTION AMBIENTAL

GESTION DE LA INFORMACION

GESTION DOCUMENTAL

GESTION PREVENCION DE EMERGENCIAS Y…

HOSPITALIZACION

JURIDICA

PLANEACION

QUIROFANOS Y SALA DE PARTOS

RECURSOS FINANCIEROS

RECURSOS FISICOS

RECURSOS HUMANOS

SEGURIDAD DEL PACIENTE

SERVICIO FARMACEUTICO

SOPORTE TERAPEUTICO

URGENCIAS Y CONSULTA EXTERNA

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

5

16

13

26

13

13

37

17

14

100

10

4

71

100

54

32

15

25

55

98

14

INFORME SEMESTRAL TABLERO DE INDICADORES HOSPITAL UNIVERSITARIO DEPARTAMENTAL DE NARIÑO

PERIODO ENERO – JUNIO DE 2014

CUADRO 3: TOTAL DE INDICADORES DISCRIMINADO POR CRITERIO DE CALIFICACIÓN

ID ITEM TOTALES %

1 SOBRESALIENTES 456 62,30%

2 ACEPTABLES 61 8,33%

3 NO CUMPLIDOS 164 22,40%

4 NO APLICA 51 6,97%

TOTAL 732 100,00% Fuente: Oficina Asesora de Planeación

GRAFICO 3: TOTAL DE INDICADORES DISCRIMINADO POR CRITERIO DE CALIFICACIÓN

Fuente: Oficina Asesora de Planeación

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500

456

61

164

51

SOBRESALIENTES ACEPTABLES NO CUMPLIDOS NO APLICA

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PERIODO ENERO – JUNIO DE 2014

CUADRO 4: CUMPLIMIENTO DE OBJETIVOS ESTRATÉGICOS

ID VALORACIÓN DE OBJETIVOS ESTRATEGICOS TOTALES % RESULTADO A JUNIO

DE 2014

1

1. Mantener el Sistema Único de Acreditación SUA: Seguridad

del paciente, atención más humana, disminución del riesgo y

tecnología al servicio de la vida. 62 51,24% 77,42%

2

2. Gestionar la implementación del Sistema Integral HSEQ

:Calidad (ISO 9001) Gestión Ambiental (ISO 14001),

Seguridad Industrial y Salud Ocupacional.(ISO 18001) 13 10,74% 76,92%

3

3. Conservar un bajo nivel de Riesgo Financiero y Jurídico,

mediante una administración eficiente y efectiva de los

recursos 32 26,45% 68,75%

4

4. Mejorar la capacidad instalada (ampliar la infraestructura

física adquisición de nueva tecnología y dotación institucional

hospitalaria) 1 0,83% 100,00%

5 5. Mejorar el desarrollo integral del talento Humano, con

énfasis en los programas de humanización del servicio 6 4,96% 68,57%

6 6. Ampliar el portafolio de servicios orientado a supra-

especialidades 2 1,65% 50,00%

7 7. fortalecer los convenios docencia - servicio y la

investigación científica 5 4,13% 40,00%

TOTAL 121 100,00% Fuente: Oficina Asesora de Planeación

GRAFICO 4: CUMPLIMIENTO DE OBJETIVOS ESTRATÉGICOS

Fuente: Oficina Asesora de Planeación

0 10 20 30 40 50 60 70

OBJETIVO ESTRATÉGICO 1

OBJETIVO ESTRATÉGICO 2

OBJETIVO ESTRATÉGICO 3

OBJETIVO ESTRATÉGICO 4

OBJETIVO ESTRATÉGICO 5

OBJETIVO ESTRATÉGICO 6

OBJETIVO ESTRATÉGICO 7

62

13

32

1

6

2

540,00%

50,00%

66,57%

100,00%

68,75%

76,92%

77,42%

INFORME SEMESTRAL TABLERO DE INDICADORES HOSPITAL UNIVERSITARIO DEPARTAMENTAL DE NARIÑO

PERIODO ENERO – JUNIO DE 2014

CUADRO 5: CUMPLIMIENTO DE EJES DE ACREDITACIÓN

ID INDICADORES ESTRATÉGICOS POR EJE DE

ACREDITACIÓN TOTALES %

RESULTADO A

JUNIO DE 2014

1 TECNOLOGÍA AL SERVICIO DE LA VIDA 48 39,67% 68,75%

2 SEGURIDAD DEL PACIENTE 26 21,49% 73,08%

3 DISMINUCIÓN DEL RIESGO 39 32,23% 69,23%

4 ATENCIÓN HUMANIZADA 8 6,61% 62,50%

TOTAL 121 100,00% Fuente: Oficina Asesora de Planeación

GRAFICO 5: CUMPLIMIENTO DE EJES DE ACREDITACIÓN

Fuente: Oficina Asesora de Planeación

0 10 20 30 40 50

TECNOLOGÍA AL SERVICIO DE LA VIDA

SEGURIDAD DEL PACIENTE

DISMINUCIÓN DEL RIESGO

ATENCIÓN HUMANIZADA

48

26

39

8 62,50%

69,23%

73,08%

68,75%

INFORME SEMESTRAL TABLERO DE INDICADORES HOSPITAL UNIVERSITARIO DEPARTAMENTAL DE NARIÑO

PERIODO ENERO – JUNIO DE 2014

CUADRO 6: CUMPLIMIENTO DEL PLAN DE DESARROLLO INSTITUCIONAL

ID PORCENTAJE DE CUMPLIMIENTO DEL PDI TOTALES % PORCENTAJE DE

CUMPLIMIENTO

1 TOTAL ESTRATÉGICOS SOBRESALIENTES 80 66,12%

72,73%

2 TOTAL ESTRATÉGICOS ACEPTABLES 8 6,61%

3 TOTAL ESTRATÉGICOS NO CUMPLIDOS 24 19,83%

4 TOTAL ESTRATÉGICOS NO APLICA 9 7,44%

TOTAL ESTRATÉGICOS 121 100,00% Fuente: Oficina Asesora de Planeación

GRAFICO 6: CUMPLIMIENTO DEL PLAN DE DESARROLLO INSTITUCIONAL

Fuente: Oficina Asesora de Planeación

0 20 40 60 80

TOTAL ESTRATÉGICOS SOBRESALIENTES

TOTAL ESTRATÉGICOS ACEPTABLES

TOTAL ESTRATÉGICOS NO CUMPLIDOS

TOTAL ESTRATÉGICOS NO APLICA

80

8

24

9

72,73%