คยเรองคลอดกบหมอสต สารบญ

1. อยากมลก เตรยมตวกนหนอย 2. ตงครรภใตวงลอม ญาตโกโหตกา 3. รลกเรองขาหยง 4. แมทองตองนอนทาน 5. เมอไหร...เจาะนาครา 6. รกพนคอ 7. คลอดลก ใครวาพอไมเกยว 8. อยากรจง คลอดยากหรองาย 9. คม...อกหนงผชวยยามคลอด 10. ทองแฝด ขอคลอด 11. ถาตอง...เรงคลอด 12. เรองไมคาวของนาคาวปลา 13. หลงคลอด ฟนตวหรอยงนะ 14. หวปทายป...ดมยนะ

อยากมลกเตรยมตวกนหนอย เดยวนสงคมไมเหมอนเมอกอนแลว ทนยมมลกกนเยอะเปนโหลๆ เพราะถามมากขนาดนนคงไมตองทามาหากนกนพอด ...เศรษฐกจแบบนมลกกนคนสองคนกเลยงไมไหวแลวครบ พอแมยคนจงหนมาใหความสาคญเรองของคณภาพมากกวาปรมาณ เวลาจะทองสกทกเลยตองเตรยมความพรอมกนหนอย เตรยมตวเปน (พอ) แม

อยางแรกทสาคญทสดกคอเตรยมความเพยบพรอมของครอบครวใหดเสยกอน แปลงายๆวาควรแตงงานกนซะใหเรยบรอยเปนเรองเปนราว ถาเปนแตกอนกคงตองยกขนหมากมาสขอใหเรยบรอย แตสมยนกลายเปนอยกนไปกอนซะแลว แตผมวาถาคดจะมลกควรทาตามประเพณใหเรยบรอย จะไดไมมปญหาทหลง ทเหนมปญหากนมากกเพราะดนตงครรภกอนทพอแมจะรวามแฟนซะอก...หลายคแกปญหาโดยการแตงงานกนแบบฉกเฉน เลยไมไดเตรยมความพรอมในการตงครรภเลย แถมแตงไดไมกเดอนกคลอดซะแลว...แบบนคงไมดแน

แตกมเหมอนกนทตดสนใจแกปญหากนเองเมอเกดการตงครรภอนไมพงประสงค ซงกคงจบลงดวยการทาแทงผดกฎหมาย กลายเปนโศกนาฏกรรมของความรกทจบลงดวยความเศราไปซะ

ดงนน ถาคดจะมลกตองเตรยมครอบครวใหพรอมกนกอนนะครบ สขภาพ เรองส าคญทสด

เรองนกเปนเรองสาคญมากๆ เพราะเดยวนผหญงเรากมลกกนคอนขางชา กวาจะเรยนจบ กวาจะหาแฟนได กวาจะคดมลกวยกลวงเลยไปมากแลว อายยงมาก ความสมบรณของรางกายมนกถดถอยนอยลงเรอยๆ แตกใชวาอายยงนอยแลวทกอยางตองเปนปกตนะครบ เพราะอาจมโรคบางอยางแอบแฝงอยเงยบๆ โดยทเราไมรเรองเลยกได ถาไมตรวจดกไมร ทางทดควรจงมอกนไปหาคณหมอกนดกวา ไมวาจะวยไหน

การตรวจสขภาพกอนมบตร โดยทวไปกจะเปนการตรวจความพรอมดานสขภาพของวาทคณแม ดวาจะมโรคอะไรทจะมผลตอการตงครรภบาง มโรคตดเชออะไรแอบแฝงอยบาง และอวยวะทเกยวกบการตงครรภมปญหาอะไรหรอเปลา ...ของบางอยางถาไมเคยตรวจกไมรนะครบ ถาหากตงครรภไปกอนแลวมาตรวจเจอทหลงอาจทาใหมปญหาตามมาได

...เขาหองคณหมอกนเลยดกวา เมอไปพบหมอสตฯวนแรก

สอบถามประวต คณหมอ(สตแพทย)กจะซกไซไลเรยงกนกอนวาญาตตระกลของคณแมมพนเพเปนโรคอะไรมาแตเดมหรอเปลา โรคทตองสนใจเปนพเศษกพวก เบาหวาน ความดนสง โรคเลอด โรคเหลานสามารถถาย-ทอดทางกรรมพนธได ซงถาสงสยตองตรวจดใหแนใจวากอนตงครรภไมไดเปนโรคเหลาน แลวตอนน มโรคอะไรทเปนอย หรอตองกนยาอะไรเปนประจาหรอเปลา คณแมบางคนอาจเปนโรคไทรอยด กอนตงครรภกตองปรบยาใหระดบฮอรโมนไทรอยดอยในระดบทปกตคงทใหมากทสด จะนอยไปหรอมากไปกไมได เพราะจะมผลทาใหแทงไดงายกวาปกต หรอหากมโรคอะไรทตองทานยาเปนประจากควรปรบยาไปใชชนดทไมมผลตอการตงครรภ ซงคงตองดเปนรายๆ ไปนะครบวาจะตองเตรยมตว จะตองปรบยากนอยางไรบาง แตในคณแมทสขภาพแขงแรงดกนบวาโชคดทสดแลวครบ

ตรวจภายใน หลงจากตรวจสขภาพโดยทวไปแลวกถงตอนสาคญ นนกคอการตรวจภายในครบ คณหมอตรวจ

ยงไงบางคงตองเปดหาอานในดวงใจพอแมเลมกอนๆ (ฉบบเดอนตลาคม 2544)ดนะครบ และทจาเปนตองตรวจกเพราะลกเขาตองอาศยอยในมดลกของคณแม ตองเตบโตอยในมดลกนานเกอบสบเดอน ถากอนตงครรภไดมโอกาสตรวจดใหเรยบรอยกอนกคงจะด อยางแรกทคณหมอตรวจกจะดวาชองคลอดเปนปกตหรอเปลา มการอกเสบตดเชออะไรหรอเปลา ถามกจะไดรกษาใหหายเรยบรอย ปลอยใหอกเสบไวอยางนนแทนทจะทองเดยวกลายเปนปกมดลกอบเสบไปเสยกอน ตอมากจะตรวจหามะเรงปาก

มดลก ถาผลออกมาปกตกปลอยใหทองไดสบายใจ แตหากโชครายตรวจเจอมะเรงระยะเรมแรกหมอคงไมใหทองนะครบ ตองรกษาใหเรยบรอยกอน แตถาหากเปนมะเรงระยะสดทายกไมตองคดเลยครบ ลกยงไมทนคลอดแมกไปซะกอนแลว

หลงจากตรวจมะเรงปากมดลก คณหมอจะตรวจคลามดลกและปกมดลก เพราะบางครงตวมดลกอาจมเนองอกแอบแฝงอยกได แตโชคดครบทเนองอกของมดลกมกเปนเนองอกชนดไมรายแรง แตตองดเปนรายๆ เหมอนกนครบ เพราะการมเนองอกของมดลกแลวเกดตงครรภขนมาจะมผลใหแทงไดงายกวาปกต เจบทองคลอดกอนกาหนด คลอดยาก รวมทงตกเลอดหลงคลอดไดงาย แลวเนองอกทวาน กมกจะโตขนเรอยๆ ในระหวางทตงครรภอกตางหาก แตกมเยอะแยะทสามารถตงครรภไปไดตลอดโดยไมมภาวะแทรกซอนใดๆ

ถาเปนกรณแบบนการตรวจภายใจเสยกอนจะเปนผลด เพราะคณหมอมกแนะนาใหผาตดเอาเนองอกออกใหหมดกอนทจะตงครรภ แตมขอเสยเหมอนกนครบ เพราะบางทพอผาเสรจมดลกกจะเวาๆแหวงๆ ผดรป บางทกทาใหทอนาไขตน หรอบางทกทาใหเกดพงผด แลวมผลทาใหมลกยากตามมา ดงนนจะผาหรอไมผากตองพจารณาขอดขอเสย ชงนาหนกใหดเปนรายๆ ไปครบ

ตรวจเลอด ถาตรวจมาจนเหนอยแลวปรากฏวาทกอยางเรยบรอยดกอยาเพงสบายใจ ..รอตรวจเลอดดกอน

ครบ สวนมากกจะตรวจหาโรคทสามารถตดตอไปสลกได ทสาคญกอยางเชน เอดส ซฟลส ไวรสตบอกเสบบ ภมตอหดเยอรมน ความสมบรณของเลอด ...เปนอะไรกเปนไปเถอะครบ ขออยางเดยวอยาเปนเอดสกแลวกน เพราะในปจจบนมนยงเปนโรคทรกษาไมได เปนแลวหากตงครรภลกกมโอกาสไดรบเชอจากแมดวย ซงถาโชครายเกดเปนเอดสจรงๆ กไมแนะนาใหตงครรภหรอกครบ

ปกตแลวกวา 60 เปอรเซนตของผหญงไทยเราจะมภมตานทานตอไวรสหดเยอรมนแลว แตถาหากตรวจแลวไมมภมคณหมอกจะแนะนาใหฉดวคซนปองกนไวกอน โดยมาตรฐานแลวกจะแนะนาใหเวนไปประมาณ 3 เดอนหลงฉดวคซนแลวคอยตงครรภ แตถาบงเอญตงครรภซะกอนกไมตองซเรยสมากนะครบ เพราะถงแมเกดพลาดตงครรภขนมาใน 3 เดอนแรก กยงไมเคยเจอเลยวาวคซนนมผลตอความพการใดๆ งาน เงน เวลา 3 เรองตองคดใหถถวน

สามเรองทวานดจะเกยวพนกนอรงตงนง กเลยตองมาสาธยายไวรวมกนซะเลย เพราะเดยวน ไมใชยคทสามทางาน ภรรยาอยกบเหยาเฝากบเรอนแลว ทางานคนเดยวมกไมคอยพอกนหรอกครบ ผหญงเดยวนเลยตองออกทางานนอกบานดวย จะไดมรายไดอยกนสบายๆ ไมขดสน คราวนถาคดจะมลกกคงตองวางแผนกนลวงหนานานหนอยตอนทองกคงจะเดนทางลาบากขน เหนอยมากขน ทางานไดนอยลง เดยวกตองลาไปใหหมอตรวจ เดยวจะเปนโนนเปนนบอกไดเลยครบวาหายากทคนทองไดขนเงนเดอน แถมดไมดถาบรษทรายไดหดตองปลดพนกงานกคงตองปลดคนทองนกอนเปนอนดบแรกพอคลอดแลวกตองลาพกเลยงลก90 วน 45 วนแรกกยงไดเงนเดอนอย แต 45 วนหลงไมมเงนเดอนกคงตอง

กนแกลบ ครบลาคลอดแลวกตองกลบไปทางาน แลวใครจะชวยเลยงลกแลวละทน จะลาออกมาเลยงเองกเสยดายงาน เสยดายเงน งานดซะดวย ไมไดหางานกนงายๆ นะเดยวน ...สดทายไปไหนไมรอดกตองเอาไปใหยายเลยงตามสตร

เรองเงนกเปนเรองใหญสาหรบการมลกเหมอนกนนะครบ จรงๆแลวการตรวจฝากครรภปกตแลวกเสยคาใชจายไมมากมายเทาไหร รวมทงตอนคลอดเดยวนถาเปนเอกชนกมราคาเหมาจายใหรราคากนลวงหนาไปเลย จะไดเตรยมเงนเตรยมทองเอาไวกอนได แตนนกเฉพาะในรายทไมมปญหานะครบ เพราะหากมนไมปกต คาใชจายกจะมากขนมาทนท กคงตองเกบเงนเผอเอาไวบางนะครบ แตการคลอดในโรงพยาบาลรฐบาลนาจะเปนอกทางเลอกทสาคญและประหยดคาใชจายนะครบ

ทนพอคลอดออกมาเสรจ คาใชจายยงไมหมดแคนน ทงคานมคาเสอผา คาของเลน นถาลองเปดบญชเงนฝากเพอการศกษาสกเดอนละพน พอลกอายสามขวบเงนในบญชทงหมดกยงไมพอคาแปะเจยะเลยครบ หลงจากนนกจะมคาเทอม คากจกรรม คาสมาคมผปกครองและคร คากระดาษสอบ คาสารพดสรรหาคณแมบางคนเตรยมโนนเตรยมนมากมาย แมกระทงโรงเรยนกยงไปตดตอเอาไวตงแตยงไมไดปฏสนธเลยดวยซา

แตทงหมดทงมวลน สงสาคญทสดคอการตรวจรางกายกอนมลก ซงดแลวกคงไมยากเยนอะไรหรอกนะครบ เสยเวลานดหนอยไปใหคณหมอตรวจใหเรยบรอย จะไดสบายใจ มเรองอะไรทของใจกจะไดเอาไปถามซะใหกระจาง

เมอตรวจเรยบรอยแลวคราวนกคงตองแสดงฝมอกนเองแลวละ....ขยนๆ กนหนอย ..เดยวกทองเองแหละครบ

ตงครรภใตวงลอมญาตโกโหตกา

เมอคณแมตงครรภ คนทดใจกไมเพยงแตคณพอคณแมเทานน วาทคณป คณยา คณตาคณยาย ญาตโก โหตกาทงหลายกพลอยดอกดใจไปดวย ดใจกนอยางเดยวคงไมเทาไหร แตบางทหวงดคอยหมนมาดมาแลแทบไมตองกระดกกนเลยกม ยงบางคนญาตเยอะยงปวดหว คนโนนกวาอยางนน คนนนกวาอยางน จนไมรวาจรงๆ แลวตองวากนอยางไหนแน

แลวจะทาอยางไรดละ คณแมทอยกนอยางครอบครวเลกๆ แยกออกมาแลวกคงสบายหนอยทไดมชวตเปนตวของ

ตวเอง แตสาหรบคณแมทอยรวมกนเยอะๆ เปนกงสคงตองปวดหวกนบาง แตกขนกบตวคณแมเองดวยนะครบ คณแมทงายๆ หวไมแขงนกกสบายหนอย เขาวากนมายงไงกทาไดทงนน แตคณแมเดยวนเปนคณแมหวสมยใหมกนแลว ถาไปเจอผหลกผใหญในบานทยงมความเชอเกาๆ กนเยอะ บางทกทาตวไมถกเหมอนกน

เรองกน เรองอย

ทเจอกนบอยๆ อยางแรกเลยกเรองขบรถนแหละ พอรวาตงทองปบใครตอใครกหามกนไปหมดวาอยาขบรถนะ เดยวจะเปนอยางนน เดยวเปนอยางน ขสารพด แลวเดยวนคณแมกไมไดอยบานนอนเลนกนซะหนอย สวนมากตองออกไปทางานนอกบานดวยกนทงนน แลวถาตองไปซอนทายมอเตอรไซค นงรถต รถเมล สขบรถไปเองจะดกวา สบายกวา ปลอดภยกวากนเยอะ แตพอสตารทรถออกไปปบ กลบมาโดนบนจนหชาไปเลยกม ...ทงๆทโดยความเปนจรงแลวคนทองขบรถไดสบายมาก สมมตคณแมมนาหนก 50 กก. เวลาเดนกาวขาแตละขาง ขาอกขางทยนอยบนพนกรบนาหนกขางละ 50 กก. สลบกนไป เวลาเดนกตองสะเทอนบาง ยงขนบนไดลงบนไดกยงสะเทอนใหญ แตตอนขบรถออกแรงเหยยบคนเรงแคเบาๆ เทานนเอง เหยยบยงไงกไมมทางออกแรงเกน 5 กก.ดวยซาไป คณแมบางคนอาจเปนประเภทขาลย ขบกระบะโฟววลเกยรธรรมดา ถงแมคลชจะแขงแคไหนกออกแรงไมมากหรอกครบ แรงกดรบรองไมมทางเกน 5-10 กก.หรอกครบ ทสาคญมนอยทถนน ถาขบในกรงเทพฯ ถนนเรยบดกไมสะเทอนอะไรมาก แตถาทางทรกนดารมากบางทกทาใหสะเทอนจนเจบทองไดเหมอนกน ทสาคญกระวงอบตเหตเอาไวเปนดทสด

ถดจากเรองขบรถแลว ...อาหารการกนกเปนเรองททาใหลาบากใจกนอยบอยๆเหมอนกน เวลาไปเจอหมอ หมอกบอกวาอวนเกนไปแลวนะ ขนเดอนละ 2 กโลกพอแลว เลอกๆ กนหนอย เนนโปรตน เนนผก เนนนมพรองมนเนยกแลวกนนะ คณแมยคใหมคมนาหนกดๆ คลอดแลวหนดๆ กนทงนน แตพออยบาน กนนอยไปเดยวกโดนบน ...คนทองคนไสใหกนเยอะๆ กนนอยไปเดยวเดกมนจะไมแขงแรง บางบานกหวงดกนเสยเหลอเกน ขวนขวายไปหายาตม ยาหมอ ยาชด ยาจนจบซาไทเปา อะไรทานองนแหละมาใหกนกนเยอะแยะ แตกยงดนะทไมเคยเจอวาเหลานมผลเสยอะไรตอการตงครรภ

ตอนทองเวลาเปนโนนนดเปนนหนอย แตละบานกเปนหมอใหญกนทงนน บานโนนวาอยางน บานนวาอยางโนน จนบางทคณแมฟงไปฟงมาชกสบสน ถามนเรมสบสนแลว ทาตามฝายไหนมนกยงสบสนอยด ไมรจะเชอใครด ทางทดปรกษาคณหมอทฝากครรภไวนนแหละดทสด หรอถาไมรจะปรกษาใครกเปดหาอานไดจากหนงสอคมอตงครรภทมขายกนเยอะแยะ ไมตองเชอใคร เชอตามหนงสอนแหละ...เจงสด คลอดแบบน แบบไหน?

พอถงตอนจะคลอด คนนนกบอกคลอดเองด เจบนดหนอย แตฟนตวเรว เลยงลกสบาย แตคนน กบอกวาผาดกวา คลอดเองเดยวเสยศนยหมด โดยมากญาตคนทคลอดเองกมกจะบอกวาคลอดเองดกวา คนทเคยผากมกจะบอกวาผาออกดกวา หรอบานทถอฤกษถอยามมากๆ กเชยรใหผาจะไดเฮงๆ ฟงไปฟงมากเลยไมรเลยวาจะคลอดหรอจะผาด ตอนใกลๆ จะคลอดกมกจะมปญหาอยางนทกคนแหละครบ แตสดทายเชอหมอ ไมตองไปเชอใครใหปวดสมอง ถาลกเอาหวลง ตวไมโต รกไมเกาะตา นาคราไม

นอย ลกแขงแรง แมแขงแรงกใหคลอดเองตามธรรมชาตนนแหละดสด กธรรมชาตสรางชองคลอดเองไวใหคลอดนะครบ ไมไดเอาไวทาอยางอนอยางเดยว ยกเวนมเหตจาเปนถงตองผากไมวากน ความเชอหลงคลอด

พอถงชวงหลงคลอดนสทเปนชวงสาคญ รางกายของคณแมตองฟนฟสภาพกลบเขาสสภาวะปกต กอนกลบบานคณหมอกสงนกสงหนาใหพยายามควบคมอาหาร ไมกนอาหารมากเกนไป "กนด แตไมตองกนเยอะ" กคอ พยายามเลอกกนแตอาหารทมประโยชน เนนโปรตน ผกสดผลไม ดนนมพรองมนเนย โดยทไมจาเปนตองกนอะไรเยอะแยะมากมาย ยาดองเหลา หรอยาทมแอลกอฮอลผสม ทใครบอกวาด วาเจง พยายามหลกเลยง เพราะมนจะออกทางนานมมผลตอลกได ลกกนนมแมแลวมนจะเมาหลบไปทงวนทงคน แทนทจะตนมากน ตนมาเรยนรพฒนาการอะไรกนบาง

แตในความเปนจรง พอกลบบานปบ คณยาคณยายทงหลายกแหกนมาเยยมมาชวยดแล อาหารการกนไมตองพดถง ทงผดกระเพาะหม แกงเลยง หมผดขง ขาหม..ทจรงคณยาคณยายกหวงดนะ กลวกนไมพอแลวจะไมแขงแรง แตกลบกลายเปนวาคลอดแลวลดไมลง กอนกลบบานคณหมอกบอกวาใหออกกาลงกายบางนะ ใหซตอพวนละ 30 ครง แตพอกลบไปบาน แคกาวขนบนไดยงโดนดเลย

...เชอหรอเปลาครบวาปจจบนนมคณแมหลงคลอดมากมาย ผมวาเกอบจะถงครงเลยละทกลบไปบานแลวตองยายทนอนจากหองนอนชนสองอนแสนสข ลงมานอนตากยงชนลางดวยความเชอทวา "หลงคลอดขนลงบนไดไมไดนะ เดยวแผลมนจะแยก"

...กคนสมยกอนเขาคลอดลกกนตามบานเขากไมไดเยบแผลกนนครบ สมยนนเขาจะใหแผลตดกนเองโดยธรรมชาต จะกาวขากวางๆ ขามทองรองไมได จะขนลงบนไดมากๆ กไมด แผลมนจะแยก แตสมยนหมอทาคลอดเสรจกนงกมหนากมตาเยบกนตงนาน แผลจะตงแนนแขงแรงมาก โอกาสจะขนบนไดแลวแผลแยกแทบจะไมมเลยครบ ถาแผลมนจะแยกกเปนผลจากมเชอโรคเขาแผลแลวแผลมนกอกเสบซะมากกวา ไมไดเกดจากขนบนไดซกหนอย วนนใครยงหอบลกลงมานอนขางลาง รบยายกลบขนไปนอนขางบนใหสบายไดเลยนะครบ มวลงมานอนขางลางเดยวใครเขาจะนกวาหมอใจรายไมไดเยบแผลให

แลวอยาลมทหมอสงไวละวาใหออกกาลงกายอยางสมาเสมอ กลามเนอตางๆ จะไดกลบมาตงตวแขงแรงเหมอนเดม ไขมนสวนเกนจะไดละลายสลายไปบาง ..อยมาวนนงคณแมกนกถงคาทหมอกาชบเอาไวได ตนขนมากออกกาลงกายใหญ ...คณยาคณยายมาเหนเขา...เอาอกแลว ..บอกวาคลอดลกแลวใหนอนพกเยอะๆ ไมใหทางานหนก ไมใหยกของหนก ไมใหออกแรงเยอะ เดยวมดลกมนจะเคลอน แกแลวจะลาบากนะ ... อยางนเถยงไดเลยครบ ยงเอาแตนอนกลามเนอกยงปวกเปยก ยงทางานบาง ออกกาลงกายบาง กลามเนอไดมการใชงาน ไดออกแรงบาง กลามเนอสวนตางๆ รวมทงกระบงลม องเชงกรานกจะกลบมาตงกระชบเหมอนเดม

อานแลวอยาเพงทอแทนะครบ ทเลามาใหฟงกเปนแคตวอยางทเจอกนบอยๆ อานแลวจะไดเตรยมตวรบมอทน ทจรงมผหลกผ ใหญชวยกนดแลกนเยอะๆ นกดนะ เวลาเลยงลกเหนอยกฝากลกไวแลวแอบไปนอนได เวลาจะแอบไปเทยวกมคนชวยเลยงลกใหเสรจ ทสาคญคณแมหลายคนกตองกลบไป

ทางาน มญาตผ ใหญอยคอยดแลมนกสบายใจกวาจางพเลยงมาดแลเปนไหนๆ ยงไงกคงตองอยาไปขดใจแกมากเดยวจะงอนไมยอมชวยเลยงหลานแลวเดยวจะลาบาก

คนทญาตพนองเยอะกควรตองขวนขวายหาความร หาหนงสอมาอานใหเยอะๆ เพราะคนทมาบอกมาแนะน าเรากไมไดจะรมาถก เขาใจมาถกเสมอไป ถายงไมรจะเชอใครด คณหมอทฝากครรภเอาไวนนแหละครบทจะใหค าแนะน าไดดทสด

รลกเรองขาหยง สมยเปนเดก แครวาตองไปทาฟนพรงน คนนกนอนไมหลบแลว ดไมดฝนรายอกตางหาก เดกๆ รสกกบเกาอทาฟนอยางไร กคลายกบผหญงทมความรสกกบเตยงตรวจภายในอยางนนเลยครบ ขาหยง...คขาหญง สมยเปนเดก แครวาตองไปทาฟนพรงน คนนกนอนไมหลบแลว ดไมดฝนรายอกตางหาก เดกๆ รสกกบเกาอทาฟนอยางไร กคลายกบผหญงทมความรสกกบเตยงตรวจภายในอยางนนเลยครบ แตเกดมาเปนผหญงแลวจะไมเคยขนเตยงขาหยงเลยกคงจะเปนไปไมได ไมเหมอนสมยคณยาคณยายแตกอนทหากบอกวาไมเคยขนขาหยงกอาจจะเชอได เพราะแคกอนคลอดลกกคลอดกนเองทบาน ปผาแลวกคลอดกนทพนบานตรงนนเลย เวลาเกดตกขาวเปนเชอรา กปายยามวงเหมอนทปายปากเดก แปบเดยวกหาย ไมรจกกนหรอกครบวาขาหยงเปนยงไง แตเดยวนดวยความหวงใยในสขภาพและคณภาพชวต ถงแมวาไมไดเจบปวยอะไรกยงตองไปตรวจภายใน เชกมะเรงปากมดลกกนเปนประจาทกป ยงคนทมปญหาบรเวณนเยอะ เดยวตกขาว เดยวปวดทองนอย เดยวเลอดออก กปนขนปนลงเตยงขาหยงเปนวาเลนทเดยวเลยครบ ระบบภายในของผหญงเรานนเปนระบบทยงยากซบซอน มการเปลยนแปลงของฮอรโมน มไขตก มประจาเดอน บอบบาง มการอกเสบตดเชอไดงาย ดงนน กเลยตองมหมอมาตรวจดแลสวนสาคญของผหญงตรงนโดยเฉพาะ ทเราเรยกกนวา “สต-นรแพทย” กคอหมอแบบพวกผมนเอง เวลาตรวจคนไขกลาบากกวาหมอสาขาอน เพราะมทใหตรวจนดเดยว เปนชองเขาไปขนาดไมเกนเหรยญหา แถมอยตรงหวางขาอกตางหาก ลาพงแคตรวจกยากอยแลว บางทคณเธอทงเกรงทงหนบอก กวาจะตรวจไดกเหงอตกเหมอนกน กเลยมคนคดคนเจาเตยงขาหยงนขนมา ทาใหหมอสตรนตอมาสามารถตรวจภายในไดงายขน ไมรวาคนคดคนเตยงขาหยงนชอเสยง

เรยงนามวาอะไร ไปเปดหนงสอคนตงหลายวนกยงหาไมเจอ หมอสตรนหลงๆ จะไดสรางอนสาวรยใหสกหนอย เตยงตรวจภายในหรอเตยงขาหยงทวากมใชกนมานานไมรกสบกรอยปแลว แตรปรางหนาตาของมนกยงคลายๆ เดม โดยจะเปนเตยงตรวจทคอนขางสง ประมาณระดบเอวของเรานแหละ เวลาตรวจภายในหมอจะไดยนตรวจไดงายๆ ไมตองมากมๆ เงยๆ ตวเตยงมแคทอนบนครงเดยวของเตยงปกต โดยทอนลางจะหายไป เวลานอน หลงจะนอนอยบนเตยง ทอนขาตองไปวางพาดบนขาหยง โดยทวางขานจะชวยบงคบใหนอนในทาถางขาออกจนสด ทวางขากจะเปนรองโคงเปนรปขา วางขาพาดลงรองนไดพอด ขยบเขยอนไปมาอกไมได พอนอนในทานเรยบรอยแลว รบรองหบขาไมไดแน เตรยมกายเตรยมใจขนขาหยง คราวนเมอถงคราวตองตรวจภายในจะทาอยางไรด คดหนกเหมอนกนนะครบ เมอเรามปญหาสขภาพเกยวกบระบบสบพนธหรอระบบภายในสตร กตองไปหาหมอสต พอเจอหนากนหมอจะถามกอนวาเปนอะไรมา เปนมาอยางไร อายเทาไหร มลกกคน คลอดยงไง ประจาเดอนมาครงสดทายเมอไหร ถามจนไดขอมลทนาพอใจแหละครบ แลวกอยาไปราคาญนะ อยาหาวาหมอถามซอกแซกมาก บางทเรองบนเตยงยงถามเลย เชน เวลายงกนแลวเจบมย กไมตองไปตกใจทหมอถามนะครบ ยงหมอรมากเทาไหร มขอมลมากเทาไหร กจะวนจฉยไดแมนยามากเทานน และยงสามารถอธบายใหคาตอบในปญหาตางๆ ไดงายขน บางคนตอนนงคยกบหมอ หางตากเหลอบไปแอบดเจาเตยงขาหยงนแลวแหละ ไมนาเชอวาตวเองจะไปนอนทาอยางนนได แตไหนๆ กมาแลว เอาไงกเอากน! ในทสดคณพยาบาลกเชญเขาไปเปลยนชดในหองนา ตองบอกไวกอนลวงหนาเลยนะวา เวลาไปหาหมอตรวจภายในควรใสเสอผาทถอดงายสกหนอย เคยตรวจสาวอนเดยใสสาหร กวาจะเปลยนชดเสรจ รอแลวรออก หลบไปไมรกตลบ พอเขาหองนากใหถอดกระโปรงหรอกางเกงแขวนไว ถอดกางเกงชนในดวยนะครบ แลวเปลยนใสผาถงทเตรยมไวให กอนตรวจภายใน ควรถายปสสาวะออกใหหมดดวยนะครบ เพราะถายงมนาอยเตมกระเพาะปสสาวะจะทาใหตรวจยาก คลามดลก คลาอะไรกยากไปหมด เนองจากมกระเพาะปสสาวะโปงขวางอย พอตรวจยากหมอกตองออกแรงกดตอนตรวจมากขน ทรมานจะตาย เจบกเจบ แถมกดจนปวดปสสาวะแทบจะเลดเลยละ แตถาปสสาวะจนหมดเกลยง เวลาตรวจกตรวจไดงาย หากมกอนหรอซสตในทองนอยกสามารถคลาเจอไดโดยงาย ตอนตรวจกไมตองกลววาจะปวดปสสาวะดวย สาหรบคนทมาตรวจภายในดวยเรองตกขาวกไมตองชาระชางจนหมดจดเกลยงเกลานะครบ มตกขาวเทาไหรกทงไวทเดมๆ แบบนนแหละ ไปลางหมด เดยวหมอไมเหนวามนเยอะขนาดไหน พอจะเอามาตรวจดเชอกไมมจะใหตรวจ อาจมผลทาใหวนจฉยผดพลาดได

ถงเวลาขนขาหยง สมมตวาตอนนเตรยมตวเรยบรอยแลว กาลงเดนขาสนออกมาจากหองนา คณพยาบาลกจะพาไปทเตยงขาหยง หนหลงเอากนขนไปนงกอนทปลายเตยง แลวกลมตวลงนอนพรอมๆ กบยกขาขนพาดทขาหยง ตอนนแหละครบทความเปนสวนตว ความลบทงหมดทมจะถกเปดเผยกลายเปนของไมลบเสยแลว แตกไมตองกลวนะครบ เพราะการตรวจภายในจะตรวจในหองทมดชด ปดมานเปนสวนตว ในหองกจะมแคคณหมอกบคณพยาบาลเทานน ไมมใครคนอนมาแอบดได และโดยจรรยาบรรณแลวทกสงทกอยางในหองจะเปนความลบ พอออกจากหองไปแลวทกสงทกอยางทเปนของลบกจะเปนความลบตอไปเหมอนเดม หลงจากนอนบนขาหยงเขาทดแลว กใหนอนสบายๆ ทองคาถาปลงสงขารเขาไว อะไรจะเกดมนกตองเกด ทาตวผอนคลายใหมากๆ อยาไปกลว อยาไปเกรง เพราะจะทาใหเจบมากขน นอนนงๆ แปบเดยวกเสรจแลว ตรวจภายใน...ตรวจอะไรบางหนอ ในการตรวจภายในตามมาตรฐาน คณหมอจะตรวจดกอนวาภายนอกชองคลอดมอะไรผดปกตหรอเปลา มการบวม แดง มแผล หรออกเสบ ผดปกตตรงไหนบาง เสรจแลวจะใชเครองมอทภาษาแพทยเรยกวา “Speculum” ซงมหนาตาเหมอนปากเปดทาดวยสเตนเลส สอดเขาไปในชองคลอดจนสดแลวถางขยายปากเปด กจะเหนทกสงทกอยางภายในชองคลอด ตอนนอาจเจบบางนดหนอย แตกใหทองคาถาเอาไวอยางเดยววา “อากวางๆ ไว” เพราะจะเจบนอยลง แตถาหากหนบเกรงกจะไปหนบเอาเจาปากเปดทวานไวดวย เอาชองคลอดไปหนบเหลกกจะยงเจบไปกนใหญ เจาปากเปดทใชจะมอย 3 ขนาดคอ S M L โดยมากจะใชเบอร S นานๆ จะใชเบอร M สกท สวนเบอร L เกดมายงไมเคยใชเลยครบ พอใสปากเปดเขาไปแลวกจะสารวจดวา ผนงชองคลอดเปนปกตดหรอเปลา มแผล มรอยฉกขาดอะไรหรอไม ทสาคญตองดตกขาวดวยวาสขาวใสเปนปกตดมย ถาสออกเขยว เหลอง มอาการคน หรอมกลน กตองเกบตวอยางตกขาวทวานไปสองกลองจลทรรศนอกทวามเชอโรคอะไรบาง ดภายในชองคลอดเสรจแลวกมาดตอทปากมดล๔ก ซงจะมหนาตาเปนกอนกลมๆ เหมอนจกสมโอ มรตรงกลางเรยกวารปากมดลก ตรวจดวามแผล มรองรอยการอกเสบหรอเปลา ตรวจดวยสายตาเสรจแลวกจะเอาปากเปดออก แลวจะใชนวสอดเขาไปคลามดลกและปกมดลก เพอดวามดลกอยในตาแหนงปกตหรอเปลา ควาหนาหรอควาหลง ผดปกตไหม ปกมดลกมกอนมเนองอกอะไรขนมาหรอไม เจบมย ถาตรวจแลวไมมอะไรกเปนอนเสรจพธ ขนตอนการตรวจทงหมดนเกดขนบนเตยงขาหยง ดเหมอนจะนานแสนนานสาหรบคนทโดนตรวจ แตทจรงแลวใชเวลาแปบเดยวเองครบ อยางมากแลวกไมนาจะเกน 5 นาท ซงกเสยเวลาไปกบการ

ขนนอนบนเตยง จดทาเตรยมอปกรณเครองมอไปเสยเยอะ ชวงเวลาทถกรกลาใชเครองมอเขาไปตรวจ ใชนวเขาไปคลา ใชเวลาอยางมากไมถงนาท ตรวจเสรจ แตงตวแลว กมา นงคยกบหมอตอเหมอนไมมอะไรเกดขน คนไขบางคนกอายนะครบ ตรวจเสรจกมหนางดไมยอมสบตาเลยละ แตหมอสตสวนมากจะมจตวทยาในเรองเหลานด จะคยเกยวกบโรค เกยวกบการรกษา การดแลปฏบตตว คยเปนเรองเปนราว ทาใหลมเรองทคนไขอายหมอไปไดเลย เรองนเปนใครกคงตองอายเปนธรรมดา แตถาเปนหมอสตซงเปนหมอทดแลรกษาเกยวกบของสาคญบรเวณนโดยเฉพาะ กขอยกเวนทไมตองอายไวสกคน เพราะยงไงหมอสตกตองตรวจอวยวะสวนน ไปชวชวตอยแลว เหนอยทกวน ดอยทกวนจนชนชา รสกวาเปนหนาท เปนงานทตองทา ถาไมมหมอสตแลวใครจะมาทาหนาทนละครบ

หลายคนกสงสยวาเปนหมอสต เหนมาจนชนชาอยางนแลว กลบไปบานจะเกดอาการตายดานหรอเปลา ถาเปนอยางนน เปนเมยหมอสตกคงเฉาแยส... เปลาหรอกครบ ในบรรดาเพอนหมอดวยกน หมอสตนแหละทมเมยเลกเมยนอยมากกวาหมออนๆ เผลอเอาความลบมาเปดเผยอยางน เดยวโดนเพอนๆ รมแนเลย

ผหญงเรามอะไรไวปองกนลกในทอง

ชวงทองออนๆ มอตราแทงไดสง มดลกจะจมอยในองเชงกราน มกระดกเชงกรานใหญแขงแรงโอบอมเปนเกราะปองกนไว หากคณแมโชคไมดมอบตเหต มดลกกไมคอยไดรบอนตรายเทาไหร ลกยงปลอดภยด

ปกมดลกทงสองขางจะคอยดงรงมดลกใหตงอยตรงกลาง และลอยอยในชองทอง ถาคณแมเกดซมซามเดนกบอะไรเขาให มดลกไมไดรบแรงกระเทอนเตมๆ หรอกครบ ลกคงไมรสกเหมอนแม เพราะมดลกแกวงตวโยกเยกไปมาเพอดดซบแรงสะเทอนได

ลกจะลอยตวอยางอสระในถงนาคาทหอหมตวลก เวลามแรงสนสะเทอนอะไร อยางเวลาเราขบรถวงผานลกระนาดบนถนน แมนงตวสน มดลกแมกสน แตลกลอยอยในนาอาจสนสะเทอนเหมอนกน แตกไมมากหรอกครบ แตคณแมเหนขอมลแบบนแลวจะนกกระโดดโลดเตนกไมไดนะครบ เพราะถงอยางไรลกกไมควรไดรบแรงสะเทอนเยอะๆ ครบ

แมทอง..ตองนอนทาน..

ผหญงเราตอนไมทองจะนอนควานอนหงาย ตะแคงขวาตะแคงซายกไมมใครวา แต ตอนทองนสจะนอนจะนงกตองมทา ทานกไมได ทาโนนกไมด ยงมทปรกษาเยอะๆ คนนนวา อยางนคนนใหนอนทานน แตละคนกไมเหมอนกน กไมรจะเอาอยางไรดจนคลอดออกมา เรยบรอยแลวบางทยงไมรเลยวาจะตองนอนทาไหนถงจะดทสด...เฮอ เรองแสนวนและยงใจเชนน ผมมคาตอบใหครบ เสยดทองนอย นอนล าบาก เพราะมดลกโต

ตอนททองรปรางทรวดทรงของคณแมกตองเปลยนแปลงไป จากมเอวออนแอนกลบ กลายเปนทรงกระปกตงฉาย จะนงจะนอนอะไรมนดลาบากกวาเดมไปหมด แตยงไงคนเรา กตองนอนหลบพกผอนครบ ซงหากนอนไมด ทาไมสวยกอาจจะมผลตอตวคณแมและลกใน ครรภไดเหมอนกน เรมตงแตทองออนๆกนเลยดกวา ตอนทเรายงไมทองมดลกคนเราปกตจะมขนาด เลกๆเทากบไขไก แตพอทองมดลกมนกตองโตขน โตวนโตคน จากไขไกพอถงสามเดอนก จะโตเทากาปน พอหาเดอนจะโตเทาสมโอ ครนทองแกโอโฮไมนาเชอ! มดลกโตเทา ลกแตงโมเลยละครบ แตปกตแลวมดลกมนไมไดงอกเปนตงอยในทองนอยโดเดเฉยๆนะ เพราะทปกมดลกจะมเสนเอนยดมดลกทางดานขางไวไมใหลมไปลมมา ถาเราไมมปกมดลก ยดไวกคงนาราคาญแยเลย เพราะเดนไปเดนมามดลกมนกจะแกวงไปแกวงมาอยขางใน ตลอด ...คราวนพอทองแลวมดลกกจะโตขนแลวจะดงรงปกมดลก เสนเอนปกมดลกกจะตง มดลกยงโตเอนปกมดลกกยงตง ซงปกตไมทาอะไรกตงจะแยอยแลว ชวงทองออนๆคณแม หลายๆคนจงอาจมอาการเสยดทองนอยทางดานขางไดบอยๆ ชวงนหากลมตวลงนอน หรอ ลกขนจากทานอนไมดกจะทาใหเจบเสยดทองนอยไดงายครบ ทองออน นอนหงาย

ปกตตอนทไมทองเวลาจะลงนอนกหงายหลงลงไปเลย เวลาจะลกขนกลกขนมาทอๆ ตรงๆ เรยกวาทางดขนงดลงกแลวกนนะครบ ทาแบบนจะทาใหเกดอาการเจบตงปก มดลกมาก ทาสวยดดกตองตะแคงลงนอน ตะแคงลกขน ทเขาเรยกวาทานางเอกลเกยงไงยง งนเลยละครบ เวลาลงนอนกตองนงลงขางเตยงกอนแลวเอามอวางไวบนเตยง ตะแคงลง โดยใชมอทงสองขางชวยรบนาหนก จบทานกจะนอนอยบนเตยงในทานอนตะแคง จะนอน หงายกตองพลกตวมาอกทนะครบ กอนจะทองกอยางทบอกมดลกมนมขนาดแคเทาไขไกซงมนกหนกเพยงแคไมกขด แต พอตอนทองมดลกจะโตขนเรอยๆ นาหนกของตวมดลกเอง นาหนกของเดก รก นาครา รวมๆแลวหนกขนเปนหลายกโล ดงนนตอนทองออนๆถานอนตะแคงขางซาย มดลกกจะลม ถวงไปทางซายแลวไปดงรงปกมดลกทางดานขวาอกท ถานอนตะแคงซายทงคน พอตนขนมา กจะเจบเสยดๆปกมดลกดานขวา หาก

นอนตะแคงขวาทงคนตนมากจะเจบเสยดทองดานซาย ตอนทองออนๆกเลยใหนอนหงายธรรมดาสบายๆดกวา

ปกตแลวคณแมทงหลายมกจะเจบปกมดลกขางซายมากกวาปกมดลกขางขวา ตอนแรกก สงสยเหมอนกนวาทาไมตองมาเจบขางซาย พอแตงงานมเมยกเลยรวาปกตคนไทยเรา ผชายจะนอนขางขวา ผหญงจะนอนขางซาย แลวถายงรกกนดกตองนอนหนหนาเขาหากน ทาใหผหญงมกตะแคงเอาขางขวาลงทกวนกเลยเจบขางซาย นถาคนไหนเจบปกขางขวา มากคงตองสงสยกนไวกอนวาโกรธกนอยหรอเปลา! ทองแก นอนตะแคง ระหวางทมดลกโตขนเรอยๆปกมดลกกจะตงขนเรอยๆเหมอนกน กอนหนาน มดลกยงมขนาดเลกๆอยในองเชงกราน เราจะกมจะเงย จะบดซายบดขวากไมไดมผล อะไรมากกบมดลก แตพอมดลกเรมโตสงขนมาในชองทอง เราจะกมจะเงย มดลกมนกจะ ตองกมตองเงยตามไปดวย จะบดซายบดขวา มดลกมนกตองบดซายบดขวาตามไปดวย อยเฉยๆปกมดลกมนกตงอยแลว ยงบดไปบดมายงตงเจบใหญ ดงนนตอนทองคณแมกตอง ทาตวใหลมเอว เวลานอนพลกไปพลกมากใหพลกไปทเดยวทงตว แลวตนขนมากไมตองบด ขเกยจเหมอนเมอกอนดวยนะครบ บดทเดยวอาจทาใหเจบปกมดลกไปอกหลายวนเลยกได มดลกของคณแมกจะโตขนเรอยๆ จนประมาณ 28 สปดาหมดลกจะโตจนยนดาน ขางของชองทองพอด ตอนนมดลกจะไมลมไปลมมาแลว จะนอนตะแคงซายตะแคงขวาก จะไมคอยเจบปกมดลกเหมอนตอนทองออนๆ แตดวยมดลกทโตขนจะทาใหอดอดนอน ลาบากมากขน นอกจากนนเมอมดลกโตขนนาหนกของมนกจะมากขนตามไปดวย ถานอน หงายนาหนกของมดลกทมากขนกจะไปกดทบลงบนเสนเลอดใหญทางดานหลง ทาใหเลอด ไหลกลบเขาสหวใจนอยลง เลอดกไหลออกไปเลยงสวนตางๆนอยลง โดยเฉพาะสมอง พอ ไดรบเลอดไปเลยงนอยลงกจะทาใหมอาการหนามดเปนลม แปลกนะครบมแตยนเปนลม ตองใหนอนพก แตนนอนแลวเปนลมพอลกกจะดขน ดงนนตอนทองโตๆแลวกควรนอนตะแคง จะโตแคไหน?..เอาเปนวา หลงจาก 28 สปดาหแลวถานอนตะแคงจะไมเจบปกมดลกมากนก ใหนอนตะแคงเปนหลกกแลวกน ตะแคงซายดกวา จรงหรอ

บางคนกวาใหนอนตะแคงทบซายจะดกวา แตผมเหนวาไมแตกตางกนมากหรอกครบ ทใหนอนทบซายกดวยเหตผลทวาหวใจของเราปกตมนจะอยในทรวงอกคอนไปทางซาย เสนเลอดแดงใหญทออกจากหวใจกจะออกจากทางดานบนของหวใจแลวตโคงยาวลงมาขาง ลาง พออยในชองทองกจะอยคอนไปทางดานขวา

หลายๆคนเลยคดวานอนตะแคงไปทางขวากอาจกดทบเสนเลอดใหญได แตทจรงมน กเอยงไปทางขวานดเดยวเอง นอนทบขวา หรอทบซายกไมนาแตกตางกนสกเทาไหร จะ ใหนอนทบซายหนหลงใหสามตลอดยนคลอดมนกดหางเหนยงไงชอบกล ทสาคญจะใหนอน ตะแคงอยทาเดยวทงคนกคงไมได คงตองมพลกซายพลกขวากนบาง ตอนทองแกๆจะพลกซายพลกขวากไมใชเรองงายๆนะครบ บางทตวเราพลกไปแลว แตพงมนยงอยกบทเลย ยงทองโตยงหนกกยงพลกลาบาก บางทตองออกแรงพลกตวเพอดง ลากเอามดลกใหหมนตามตวไปดวย พลกเสรจปบกจะเจบปกมดลกทนทเลยครบ แถมไมได เจบแปบเดยว แตเจบกนทหลายวนเลยละ ดงนนเวลาพลกตวกตองคอยเอามอชวยประคอง ทองใหหมนตามไปดวย แคนกไมเจบแลวครบ นอนตะแคง ทบลกรเปลานะ

คณแมหลายคนอาจสงเกตวาลกมกจะดนเยอะตอนทนอนตะแคงดานใดดานหนง บาง ทตะแคงซายดนเยอะ ตะแคงขวาดนนอย หรออาจจะตะแคงซายดนนอย ตะแคงขวาดน เยอะ เลยสงสยวาไปนอนทบลกหรอเปลา ขอชแจงแถลงไขกนกอนวาลกนะเขานอนอยในถงนาครา ถงนาครากจะมนาครา บรรจอย โดยนาคราทวานจะมปรมาตรคงทตลอด ถานอนทบดานนกจะไปปดออกดานโนน เนอททลกอาศยอยนนจะคงทตลอดไมเปลยนแปลง นอนตะแคงจงไมไดเปนการนอนทบลก อยางทสงสยนะครบ ปกตแลวเดกทเกดใหมๆ กมกจะชอบนอนความากกวานอนหงาย ถานอน หงายแลวจะรสกวามนโลงๆดไมมนใจยงไงชอบกล เดกจะมอาการผวาบอยๆ เดกในทอง กเหมอนกนนะครบ เขาชอบความากกวาหงาย แลวเดกในทองกมกจะนอนตะแคงกบตว แม อาจหนหนาไปทางซายหรอขวากได แตโดยมากกวาครงหลงจะอยทางดานซาย หนหนา ไปดานขวา ถาแมนอนตะแคงเอาขวาลงเดกในทองกจะอยในทานอนควา กถกใจเขาเลย ไมรสกวาลกดนเยอะสกเทาไหร แตถาหมนตวไปตะแคงเอาซายลง ลกกอยในทานอน หงายเขากจะดนมากกวา ซงกไมมผล ไมมอนตรายตอลกแตอยางใด ปวดหลง เทาบวม นอนทาไหนด

คณแมบางคนพอทองแกๆจะมอาการบวม บางคนทบวมมากเปนเพราะตอน ทองรางกายของคณแมมเลอดในรางกายเพมขนมากกวาตอนปกตกวา 40 เปอรเซนต ปรมาณนาในรางกายกเพมขน ดงนนเวลาคณแมยนหรอเดนนานๆ นาในรางกายกจะไหล ตามแรงโนมถวงไปกองทขาเยอะ ในกรณน เวลานอนควรหาหมอนมาหนนใตเขาและขา ทอนลางลงไปใหสงขนกจะชวยลดอาการบวมของขาได แตพอขายบมอกจะมาบวมแทน เพราะตอนนอนมอจะวางอยบนพนเตยงซงจะตากวา ขา ตนเชามาจะรสกวามอมนหนาๆ กาไมลง บางคนจะมอาการปวดทขอมอได วธแกคอ ตองหาหมอนมารองมอไวทงสองขาง หรอไมกนอนเอามอวางบนพง แตกไมคอยไดผลสก เทาไหรเพราะนอนไปนอนมาดนไปดนมาหมอนกระจายหายหมดครบ แตอาการมอบวมแบบ นไมมอนตรายอะไรหรอก ตนขนมาลกเดนไป

เดนมาไมถงชวโมงมอกจะหายบวมไปเอง แตถามอาการปวดขอมอรวมดวย ใหหาผาขนหนชบนาอนๆมาประคบสกหนอยกจะชวยได เยอะ การเอาหมอนหนนไวใตเขากยงชวยใหคณแมทมอาการปวดหลงรสกดขนดวย เนองจากตอนตงครรภ มดลกจะถวงโยไปขางหนา จงไปดงหลงใหแอนตามไปขางหนาดวย กลามเนอหลงกจะตองทางานหนกขนเพอรกษาสมดลของรางกาย พอถงตอนนอน ถาหากนอนราบแบนๆ โดยมากหลงกไมไดแตะลงบนพนหรอกครบ ไมเชอตอนนอนลองเอามอสอดไปใตหลงดกได หลงมกจะแอนขนมาจากพนเลกนอย กลาม เนอหลงกเลยไมไดพกอยางจรงจง ใหใชหมอนหนนใตเขาจะชวยทาใหหลงไดพกมากขน ซงชวยลดอาการปวดหลงได แตตอนทองแบบนไมวาจะนอนยากนอนล าบากยงไงกควรรบนอนซะ เพราะตอนคลอด แลวอยากนอนแทบตายกไมไดนอนหรอกครบ เพราะลกรกของคณแมจะตนใหอมกนทงคนจน ตาโบกลายเปนนกฮกเลยละ ถงตอนนนกคงคดถงตอนทยงไมคลอด คดถงตอนทไดหลบอต อยางมความสขแนๆ..ฟ...ฟฟฟฟ

เมอไหร...เจาะน าคร า

ครงนคณหมออานนทพาไปรจกหนาตาของเขมเจาะนาครา พรอมความสาคญและขน ตอนการเจาะนาครา ชนดทวาหลบตากนกภาพออกเลยละคะ เจาะน าคร า เรองจ าเปนของแม (อายมาก) เดยวนผหญงเราแตงงานกนชา พอแตงงานชากตงครรภชาไปดวย ซงตงครรภ ตอนอายมากๆ อะไรๆมนกคงไมดเทากบตงครรภตอนสาวๆหรอกครบ ภาวะแทรกซอนใน ระหวางการตงครรภกสงกวา มโอกาสมความดนโลหตสง เปนครรภเปนพษ เบาหวานสง กวา ทสาคญมโอกาสทลกในครรภจะมความผดปกตทางดานโครโมโซมสงกวาปกตดวย ความผดปกตของโครโมโซมทพบบอยทสดคอ Down Syndrome หรอเดกดาวน เดกปญญาออนทเราเหนกนบอยๆกคอเดกดาวนนแหละครบ ยงอายมากกยงมโอกาสมลกท เปนดาวนมาก

อายแมตงครรภ/ป โอกาสเกดเดกดาวน 30 1 ใน 800 35 1 ใน 365 40 1 ใน 108 45 1 ใน 33 50 1 ใน 12

ซงปจจยททาใหเกดปญญาออนในเดกนเพราะแมมอายมากเทานน หากพออาย มากเชน 80 ปกไมมผลอะไร นนเพราะตวอสจของฝายผชายสรางขนมาใหมสดๆตลอด แตละตวใชเวลาสรางตงแตเกดจนโตเตมทเพยงแค 48 ชวโมงเทานนเองครบ โอกาสท จะเกดความผดปกตคงมนอยมาก แตสาหรบไขในรงไขของผหญงสรางมาตงแตคณแมเกด เลย แลวพอถงวยเจรญพนธกจะมการตกไขเดอนละใบๆตกไขไดประมาณ 400 ใบกหมด ประจาเดอน นนแปลวาหากคณแมอาย 35 ปไขทจะตกออกมากจะมอาย 35 ปดวยเหมอน กน ยงไขมอายมากกจะมโอกาสเกดความผดปกตมากตามไปดวย ตรวจน าคร า ตรวจหาโครโมโซมผดปกต พดถงโครโมโซมกนมาตงนาน คณแมหลายคนอาจยงไมรวาโครโมโซมมนคอ อะไร โครโมโซมกเปนรหสพนธกรรมทถายทอดจากพอแมไปสลก ครงหนงจะมาจากพอ สวนอกครงกมาจากแม แลวโครโมโซมนกมอยในเซลลทกเซลลในรางกาย ทาหนาทกาหนด ใหรางกายมโครงสรางรปรางหนาตาตามทกาหนดไวในโครโมโซม เปรยบงายๆวาถา สรางบานตองมแบบแปลน โครโมโซมกเปรยบเสมอนแบบแปลนสาหรบสรางคนเรานเอง ถาโครโมโซมผดไปจากปกตกจะทาใหเดกทเกดมามความผดปกตไปดวย ปกตคนเราจะมโครโมโซม 23 ค เปนโครโมโซมของโครงสรางรางกาย 22 คเปนโครโมโซมเพศ 1 ค ความผดปกตของโครโมโซมอาจมจานวนโครโมโซมนอยหรอ มากกวาปกตกได ภาวะเดกดาวนทพบไดบอยทสดนน อธบายไดคอแทนทโครโมโซมคท21 จะมเพยงแค 2 อนเปน 1 ค แตกลบมโครโมโซมถง 3 อนเกนมาจากปกต 1 อน เกนมา ไมใชวาดนะครบ สวนทเกนมากทาใหเกดภาวะปญญาออน และความพการของรางกายอก หลายอยาง ดงนน หากตงครรภตอนอายมาก มความเสยงสงทจะมลกปญญาออน กควรตรวจ ใหมนใจวาลกในครรภมปญหานหรอไม เพราะหากโชครายลกเกดปญญาออนเรากตองคอย เลยงดเขาไปชวชวต แลวเดกดาวนมกมอายไมคอยยน สวนมากจะเสยชวตกอน 10 ขวบ ถงจะเปนเดกปญญาออน แตพอแมทกคนกคงทาใจยากทตองเสยลกไปกอนวยอนสมควร หรอ ในครอบครวทมลกมากอนแลวเปนครอบครวเลกๆทมความสข พอตงครรภทสองแลวลกเกด มาเปนดาวน ความสขในครอบครวทเคยมกจะหายไปหมด การปองกนไวกอนจงเปนเรอง สาคญทสด ถาอายครบหรอเกน 35 ปในวนครบกาหนด>คลอด หมอขอแนะนาใหเจาะตรวจ นาคราดกวาครบ ดนากลวนาหวาดเสยวแตกเปนการลงทนทคมคาทสดสาหรบตวเองและ ครอบครว ถาผลออกมาเปนปกตจะไดสบายใจไปตลอดการทอง แตถาแจกพอตแตกเกดพบ วาเปนดาวน คราวนกอยทคณแมเลอกเองแลวครบ สวนมากจะเลอกใหการตงครรภนนสน สดลง กคอการทาแทงดวยเหตผลทางการแพทย จดนดพบทอาย 35

หลายคนอาจสงสยวาเอะ ทาไมตองอาย 35 ปถงตองตรวจ ถาอาย 28 ป อยางตรวจบางจะไดหรอเปลา อยากเจาะมนกเจาะได แตไมคมคาหรอกครบเนองจาก การเจาะนาคราเองอาจทาใหเกดภาวะแทรกซอนได อตราการแทงจากการเจาะนาครา กประมาณ 3 ใน 1000 ซงสสกบอตราการเกดดาวนทอาย 35 ป นนแปลวาถาอายนอย กวา 35 ปแลวเจาะนาครา โอกาสเกดการแทงจะมากกวาโอกาสเกดดาวน กเลยไมคม ทจะเจาะ แตถาอายมากกวา 35 ปขนไปแลวโอกาสเกดดาวนมากกวากคมทจะเจาะตรวจ แตวาไปแลวตวเลขอตราการแทง 3 ใน 1000 กเปนตวเลขเกาทใชกนมานมนานแลว ในปจจบนเทคนคการเจาะ การใชเครองอลตราซาวนดชวยเลงแนวในการเจาะ พบวา อตราการแทงนอยลงมาก ในรายทอายตากวา 35 ปแตมประวตเคยมการตงครรภทมความผดปกตทาง โครโมโซมมากอน มความพการแตกาเนด มความผดปกตถายทอดทางกรรมพนธในครอบ ครว กแนะนาใหเจาะตรวจนาคราดวย แมวาอายยงไมถง 35 ปกตามเนองจากมโอกาส เกดความผดปกตของโครโมโซมมากกวาคนอน เมอคณแมทมอายมากไปฝากครรภ คณหมอมกจะแนะนาใหเจาะตรวจนาคราเมอ ตงครรภได 16-18 สปดาห เพราะหากเจาะนาคราตอนครรภออนกวาน อาจทาใหเกด การแทงไดบอยกวา และถาเจาะตอนทองแกกวาน กวาผลตรวจจะออกมาเดกในทองกโต มากจนทาอะไรไมไดแลว ดงนนกอนจะถงวนนดเจาะนาคราคณแมสวนใหญกมกโดนขมขมา กอนแลวทกคนเลยครบ แตสวนมากกเลากนมาเกนจรงทงนน พอถงวนตองเจาะนาคราก กลวแทบแยแลว เตรยมตวเตรยมใจ...เจาะ!! วนเจาะนาครากไมตองเตรยมตวอะไรมากหรอกครบ แคเตรยมใจไปใหพรอม อยางเดยวกพอ ทจรงมนไมนากลวอยางทคดหรอกครบ(...เคยแตเจาะคนอน ไมเคยโดน เจาะเองกเลยไมรวามนนากลวแคไหน) คณแมจะตองนอนบนเตยงตรวจเหมอนตรวจ ครรภปกตแหละครบ คณหมอกจะอลตราซาวนดกอนเพอดวาทารกในครรภอยทาไหน นอนชด ทางไหน หวอยตรงไหน เพราะปกตเราจะไมเจาะใกลหวหรอใกลหนาของเดก คณหมอจะ พยายามหาสวนวางๆทมโอกาสทาใหเกดอนตรายตอทารกในครรภนอยทสด ยงถาอยทาง ดานหลงของเดกไดกยงด เพราะโอกาสทเดกจะดนจะถบมาโดนเขมจะยงนอย แตหากเดก ดนมาโดนเขมกไมมปญหาอะไรหรอกครบ แคเจบตวนดหนอย แลวเดกกจะหดขาหนไปเอง ตอมากถงชวงทสาคญ กอนอนตองปดตาคณแมกอน เพราะถาใหเหนเขมอาจจะ ยงกลวกได คงไมมใครไมตนเตนหรอกถาเหนเขมยาวเฟอยเจาะเขาไปในพงตวเอง หลงจากหาตาแหนงการเจาะแลวกจะเรมดวยการทายาฆาเชอโรคโดยจะทา ตรงบรเวณทจะเจาะ แลวทาวนออกมาโดยรอบ และใชผาสะอาดปราศจากเชอทผานการ นงฆาเชอโรคมาแลวปบนหนาทอง ใหมชองสาหรบเจาะนาคราอยตรงบรเวณทเราไดทา เครองหมายไวเสรจแลวกฉดยาชาตรงบรเวณทจะเจาะ ขนตอนเหลานอาจแตกตางกนไป บางนะครบ หมอแตละคนไมไดทาเหมอนกนเปยบหรอกครบ แตไมผดจากนไปเทาไหร หมอ บางคนอาจไมฉดยาชาเพราะถาฉดกเจบ 1 ท ถาเจาะเลยไมตองฉดกเจบ

1 ทเหมอนกน แตผมวาฉดยาชากอนนาจะดกวานะครบ เพราะเขมฉดยาชามนเลกนดเดยว เขมเจาะนา ครามนใหญกวาตงเยอะ แถมในระหวางการเจาะ หมอบางทานกตองโยกเขมไปมาบาง เพอใหปลายเขมไปอยในตาแหนงทดทสด ถาไมฉดยาชาซะกอน คงจะเจบนาด แตถาหมอ คนไหนแมนๆจมปบไดป บกม กแลวแตความถนดนะครบ พอฉดยาชาจนยาชาออกฤทธแลวกจะเอาเขมปกทะลตรงททาเครองหมายไว ระหวางนจะใชเครองอลตราซาวนดวางบนหนาทองดปลายเขมอยตลอดเวลา คณหมอจะดน เขมลกลงไปเรอยๆทะลชนผวหนง ชนไขมน ชนกลามเนอ จนถงตวมดลก จนสดทายปลาย เขมกมารออยนอกถงนาครา ขยบหวเครองอลตราซาวนดดซายขวาหนาหลงใหสบายใจวา จะไมไปโดนเอาเดกเขา ดแนใจแลวกดนเขมเขาไปอกนด ป ... เขาไปในถงนาครา เรยบรอย โดยปลายเขมจะทะลเขาไปในถงนาคราประมาณ 1-2 มลลเมตร ตอนนเปน ชวงสาคญ คณหมอจะจบเขมใหนงเขาไวแลวเอาไซรงกขนาด 10 ซซมาตอแลวดดออกชาๆ พอเตมแลวกเอาไซรงกอกอนมาดดตอ พอไดครบ 20 ซซถอวาเรยบรอย ดงเขมออกชาๆ กดไวแปบนงแลวแปะพลาสเตอรไวเปนเสรจครบ เจาะน าคร า ไมเจบอยางทคด

ในระหวางการเจาะนาคราคณแมควรจะอยเฉยๆ นอนนงๆทสดเทาทจะ ทาได เอามอกอดอกไวอยาไปปดอยาไปยงอะไรกบคณหมอเขา ตอนเจาะกนอนทาใจ สบายๆไวคดถงเรองอะไรเพลนๆกได หามหวเราะ หามไอ หามจามเพราะตอนนมเขม ยาว 10 เซนตเมตรปกอยททอง อยนงๆไวอยาดกดก แตไมถงกบตองกลนหายใจนะครบ เดยวจะขาดอากาศขาดใจไปซะกอน โดยเฉลยแลวหมอจะใชเวลาเจาะนาคราไมถง 3 นาทกเสรจแลวครบ ในชวงนนาคราจะมปรมาณประมาณ 200 ซซถกดดออกไป 20 ซซกไมมผลใดๆ ตอการตงครรภ แลวเยอบถงนาครากจะสรางนาคราาขนมาทดแทนไดอยางรวดเรว เจาะนาคราเสรจแลว ทกคนกมกจะพดเปนเสยงเดยวกนวา ไมเจบอยางทคด ไมเจบอยางทเคยถกขเอาไวเยอะ แตมนกเสยว ทายงไงกไมหายเสยว สดทายกผานวนน ไปได...เจาะนาคราเสรจคณหมอกจะใหนงพกสงเกตอาการสกระยะ หากไมมอะไรกให กลบบานได กลบบานกใหไปพกนะครบ อยาทางานหนก อยายกของหนก อยาเดนเยอะ ยง ถามอาการทองแขงบอยๆควรตองพกผอนใหมากขน ภาวะแทรกซอนทพบไดกคอ มมดลกแขง ตวกอนกาหนด มเลอดออก หรอมนาเดน ควรรบไปพบคณหมอทนท แตภาวะแทรกซอน เหลานพบไดไมมากหรอกครบ 10 ปมานเจอแคคนสองคน สวนพลาสเตอรทปดอย ตอนอาบ นาจะแกะออกกไดเลย ไมตองดแลอะไรเปนพเศษ ใครทเคยทาครมบารงผวกยงทาได เหมอนปกตครบ

หลงจากเจาะน าคร าคณแมจะยงไมรผลทนทนะครบ ตองใชเวลาลนกนตออกท ปกตผลการ

เจาะน าคร าจะใชเวลาในการตรวจประมาณ 2-3 สปดาห ชวงนกเปนชวง รอคอยทแสนระทก ไมรออกหว

หรอออกกอย จ าเอาไวกแลวกน เกดมาชาตหนาใหรบๆ แตง รบๆมลกกนหนอย มวแตชกชาร าไรเลยตองมาเจาะน าคร ากนอยาง

รกพนคอ

ดแลแมใหมฉบบน คณหมออานนท ขอตอบคาถามสายตรง เรอง"รกพนคอ" ของคณแมทานหนง ซงวาทคณแมและคณแมตงครรภทงหลายไมควรพลาดคะ ท าความรจก "รก" "รก" คานฟงแลวมนกดแปลกๆแตถาเอยชอรก ใครๆกรวารกคออะไร แตมไมกคนหรอกครบทเคยเหนรกมากอนหรอรวารกมนมหนาตาเปนอยางไร.... รกเปนอวยวะอยางหนงของคณแมทตงครรภ เกดมาพรอมๆกบการตงครรภ คอถาไมทองกไมมรก จะมรกกตองทอง รกจะตดอยกบผนงดานในของมดลกเหมอนเปนอวยวะสวนหนงของตวแม แตจะอยนอกตวของลกในทองโดยจะมสายสะดอเปนตวเชอมตอระหวางรกกบทารก แตเชอหรอเปลาครบวาทจรงแลวรกเปนสวนหนงของทารก เปนอวยวะของทารก ไมไดเปนอวยวะทแทจรงของแม หากเอารกมาตรวจโครโมโซม หรอตรวจดเอนเอ กจะมโครโมโซมเหมอนของทารกมากกวาของแมอก ความแปลกประหลาดของรกอกอยางหนงกคอ รกเปนอวยวะเดยวทใชครงเดยวแลวทงเลย เอากลบมาใชใหมไมได ถาคลอดลกออกมาแลว อกเดยวกตองคลอดรกตาม ออกมาดวย จะเกบรกไวกไมรจะเอาไวทาไมเกะกะมดลกเปลาๆครบ จะวาไปแลวคณแมหลายๆคนอาจยงนกภาพของรกไมออกดวยซา วนนจะพดถงเรองของรกทงทกตองมาทาความรจกหนาตาของรกกนกอน นกภาพไมออกเดยวไมไดอรรถรสครบ ! รกมลกษณะเปนกอนเนอแบนๆตดอยกบผนงของมดลก ทาหนาทสงอาหารและออกซเจนไปใหลกในทอง ทงยงชวยขบถายของเสยตางๆออกจากตวเดกอกดวย รกมขนาดเสนผาศนยกลางประมาณ 15-20 เซนตเมตร หนาประมาณ 2-3 เซนตเมตร หลบตานกภาพดกคงขนาดเทากบพซซาถาดเลกนนแหละครบ นาหนกของรกปกตจะประมาณครงกโลหรอประมาณ หนงในหกของนาหนกตวเดก ถาเดกตวเลก รกกมกจะเลก แตถาเดกตวโตรกมกจะโตดวยเหมอนกน พนผวดานหลงของรกมเสนเลอดมากมาย ซงจะไหลไปรวมกนเปนสายสะดอไปตอกบตวเดกทสะดอ สายสะดอนยาวเฉลยแลวประมาณ 55เซนตเมตร..นกภาพออกหรอยงเอย ถานกไมออกวนหลงคลอดแลวกอยาลมขอคณหมอดนะครบ "รก" หรอ "สายสะดอ" พนคอ

ถานกภาพออกแลวจะรเลยนะครบวาตวรกเองนะไมมทางทจะพนคอเดกไดเลย เพราะรกเปนแผนแบนๆตดอยกบผนงมดลก ...สวนทไปพนคอกจะเปนสายสะดอเทานน ทเรยกวารกพนคอคงเขาใจผด หรอนกภาพมนไมออก แลวเรยกตอๆกนมาผดๆถกๆเสยมากกวา ในระหวางทลกอยในทอง สายสะดอทตอระหวางสะดอของลก กบรก กจะขดไปขดมาปะปนอยรอบๆตวเดก ทจรงสายสะดอไมไดไปพนคอเดกงายๆนะครบ เพราะเทยบขนาดดแลวสายสะดอจะมขนาดพอๆกบขาของเดกเลยทเดยว จะเอาสายอะไรขนาดเทาขาไปพนรอบคอมนกไมใชเรองงาย แตถามนไปพนจรงๆเรยกวาโชครายสดๆครบ สายสะดอพนคอแลวเปนเหตใหทารกเสยชวตในครรภเกดขนบอยทสดเมอตงครรภไดประมาณ 32 สปดาห ทพบบอยชวงนเพราะเปนชวงทเดกดนมากทสด ดนกนตง264 ครงตอวน ดนไปดนมาดนไปเขาลอคพอด คณแมมกไมรเรองวามอะไรเกดขนในทองหรอกครบ สวนมากจะรกเมอลกขนสวรรคไปแลวทงนน คณแมทชางสงเกตหนอยจะพบวาลก ซงเคยดนเยอะอยแลว อยๆกดนมากจนผดสงเกต เพราะแกพยายามดนใหหลด แตบางทยงดนกยงแนน ตอมากเลยหยดดนเงยบไปเลย ตอนทหยดดนนกมกจะไมรอดแลว แตโชคดทวาโอกาสทเดกในทองจะมสายสะดอพนคอแลวเสยชวตกไมไดมมากมายอะไร นานๆจะเจอสกราย โอกาสเสยงกพอๆกบเดนขามถนนทางมาลายแลวถกรถชน ตาย มนไมมากหรอกครบ แตถามนเกดตองถอวาเปนเรองของบญของกรรมมากกวา ดวยวาเหตของสายสะดอพนคอนเปนอบตเหตอยางหนงของธรรมชาตทไมสามารถตรวจเจอไดลวงหนา ตรวจตอนเชาปกต ตอนบายดนไปดนมาพนพอดกเรยบรอย จะหายาอะไรมากนปองกนไวกอนกไมม สายสะดอพนเวยนซาย แมมาหมนตวเวยนขวาแกมนกไมหลดหรอกครบมนเปนเรองสดวสยทไมสามารถบอกลวงหนาไดวาจะเกดขนกบใคร ไมสามารถปองกนลวงหนาได และยงไมเคยเจอวามการวนจฉยวาสายสะดอพนคอตอนทอง 32 สปดาหแลวผาออกมารอดเลย ดนไมดน สญญาณเตอน แตอยางไรกตามการสงเกตลกดนเปนวธทดทสดในการระวงภาวะน ลกในทองควรจะดนอยางทเคยดน เคยดนมากกควรดนมากเทาเดม เคยดนนอยกควรดนนอยเหมอนเดม ถาลกหยดดนกควรหยดทางาน แลวนงพกสงเกตลกดน ถาลกดนดเหมอนเดมไมมปญหา แตถาสงเกตดแลวลกยงไมดนเหมอนเดมควรรบไปหาหมอเรวเทาไหรกยงด ไมควรเกน 4-6 ชวโมงหลงหยดดนนะครบ เมอไปถงมอหมอแลวหากลกในทองไปสวรรคเรยบรอยแลว กคงทาใจกนลาบากเหมอนกนนะครบ แตในทางการแพทยหมอจะใหกระตนเรงคลอดออกไปซะ อยในทองกกลม ใจเปลาๆ แตถามาตรวจแลวพบวาลกยงปกตด อาจจะไมมสายสะดอพนคอเลยกไดการดนนอยอาจมาจากสาเหตอน เมอคณหมอตรวจจนแนใจแลววาเดกในครรภมสขภาพแขงแรงด กคงใหคณแมกลบบานได แตจะใหใบบนทกลกดนมาใหคณแมทาการบานดวย หากลกดนนอยกวาทกาหนดตองกลบไปพบแพทยอกครง สายสะดอ ยงยาวยงเสยง

สายสะดอทเปนเหตของเรองนทงหมดปกตกจะยาวเฉลยประมาณ 55 เซนตเมตร แตบางคนกอาจจะยาวมาก หรอบางคนอาจจะสนมากกวานกได แตคนทสายสะดอยาวๆจะมความเสยงในการเกดสายสะดอพนคอไดมากกวาคนทสายสะดอสนๆ แลวสายสะดอของเดกแตละคนใหญไมเทากนอกดวย เดกตวใหญๆอวนๆมกจะมสายสะดออวนตามไปดวย เดกตวเลกๆผอมๆสายสะดอกจะผอมไปดวย คนทมสายสะดออวนๆมกไมคอยมปญหาเรองพนคอ แตสายสะดอเลกๆจะมโอกาสพนคอไดมากกวา แตตอนทอยในทองเรากไมรหรอกครบวาสายสะดอมนจะยาวหรอสนแคไหน จะอวนหรอผอมแคไหน จะรกตอนเกดเรองไปแลวนนแหละ

นอกจากสายสะดอจะพนคอแลวบางทกอาจจะพนกนเองเปนปม พอเปนปมแลวกจะทาใหเลอดไหลเวยนไปมาไมได หรอบางทเดกดนไปทางเดยวกนตลอดจนสายสะดอบด เขาบดเขาจนเปนเกลยวเหมอนเชอกควนสดทายเลอดกไหลเวยนไมได ผลกคอเดกขนสวรรคไปเหมอนกน ตวหมอเองเคยเจอกรณอยางนเหมอนกน สวนมากกจะมาหาหมอดวยวาวนนลกไมเหนดนเหมอนกอนหนานเลย รสกกงวลเลยรบมาใหหมอตรวจดซะหนอย หมอไดยนก ชกจะหนาวๆแลว เอาเครองฟงเสยงหวใจนงฟงนงหาอยนานกหาเสยงหวใจเตนไมเจอ ตอนนหมอเสยวไสจะแยแลว แตหมอวาคณแมนาจะซเรยสกวาหมอเยอะ เลยเอาไปตรวจดวยอลตราซาวนดตอ กเหนแลววาหวใจมนไมเตน แตรไหมครบวามนพดไมออก!! มนยากสาหรบหมอคลอดลกททาคลอดใหชวตใหมเกดมาทกวน เหมอนเราเคยใหแตความสขแกคนอน แตถงตอนบทเศรากลบทาอะไรไมถก แตสดทายกตองตดใจบอกความจรงกบคณแมวาหวใจลกไมเตนแลว เสยใจดวยนะครบ

ตอนทพดรสกเลยครบวาหนาเรามนชาๆ ตาคณแมทสบตากบเรานนมนาเออไหลพรากออกมาทงสองขาง เปนความรสกทตดตาตดใจเราไปอกนานทเดยวเลยละครบ หลงจากนนอกหนงปเธอกตงทองใหมอกครง เพราะฉะนนหมอขอยนยนเลยวาสายสะดอพนคอไมใชโรคตดตอ ทองทแลวเปน ทองนกมโอกาสเปนได แตนอยมากตอนหลงกแฮปปเอนดงไดลกกลบบานไปเลยงสมใจ อานเรองวนนกแครไวใชวาเองนะครบ เดยวคณแมจะกงวลไปกนใหญ สายสะดอพนคอเกดขนไดแตนอยมากๆๆๆ ขามถนนแลวดวงไมดโดนรถชนตายยงจะมากกวาดวยซ าไป อะไรมนจะเกดมนกตองเกด คดวาเปนเรองของบญของกรรมกแลวกนนะ ทกวนนถาเราท าแตความด กไมตองไปกลวอะไร....สาธ

คลอดลก ใครวาพอไมเกยว เรองของลกไมใชเรองของคณแมแตเพยงฝายเดยว แตบงเอญทลกตองอาศยทองของคณแม กเลยดเหมอนวาเปนเรองของแมแตเพยงฝายเดยว แตในความจรงแลว เรองของลก ภาระหนาทในการคลอดเปนเรองสาคญของทงคเลยละครบ

พอ...ผชวยคนส าคญ ระหวางการตงครรภเปนหนาทของคณแมทตองดแลตวเอง ดแลการตงครรภ ไปตรวจฝากครรภอยางสมาเสมอ พยายามปฏบตตวใหถกตองตามทคณหมอแนะนา พยายามทาในสงทดทสดสาหรบลกในครรภ และเปนหนาทของคณพอดวยทจะตองดแลทงแมทงลก คอยชวยเหลองานบานงานเรอน รวมทงตองใหความรก ใหกาลงใจ คนทองนะทงขใจนอย ทงแสนงอน เอาใจยากจะตายไป แตคงตองยอมๆ กนหนอย ไปทาเขาทองแลวนครบ พอถงตอนคลอด มนเปนชวงเวลาทคณแมตองเจอะเจอกบอะไรตออะไรมากมาย ตอนแรกกรสกตนเตน พอชกจะเจบทองถขน ความเจบปวดกทาใหหายตนเตนไปเลย ชวงเวลานการทตองนอนเจบปวดอยคนเดยว พยาบาลทคอยดแลอยกเพงเจอกนเมอกนเอง จะรองกเกรงใจเขา มองไปมองมาไมมใครทเราสนทจะคอยดแล ใหกาลงใจเลย ตอนนแหละจะคดถงคณสามขนมาทนท รบรองวาคดถงมากกวาตอนทจบกนใหมๆ เสยอก ยามเจบ ยามปวย ยามไขใครๆ กตองคดถงสามกอน คงไมไปนกถงหนมขางบานเปนแน ถาคณสามมาอยดวยกคงมคนคอยดแล ใหกาลงใจ คอยเชดหนาเชดตาใหยามเหนอย คอยเชยรเบงยามคลอด แมจะเหนอยเมอยลา สามอตสาหมาเชยรกคงตองโชวฝมอกนหนอย ทสาคญเขาจะไดรเอาไววาคลอดลกมนเจบ มนเหนอยแคไหน แตกอนอนกตองบอกกนไวกอนวาไมใชทกโรงพยาบาลนะทคณพอจะมโอกาสเขาไปอยดวยในระกวางทคณแมกาลงคลอด ปกตแลวถาเปนโรงพยาบาลของรฐ กไมสามารถใหคณพอเขาไปอยดวยได ไมใชวาไมอยากจะใหเขาไปนะครบ แตวนวนหนงมคลอดเปนสบๆ คน หากใหคณพอเขาไปอยดวย กคงเดนกนยวเยยเหมอนสวนจตจกร เผลอๆ เชยรเบงจนคลอดแลว อาว...ไมใชเมยผมนครบ เชยรผดคน คงวนวายนาด แตทสาคญกคอความปลอดภยดวย หากมคนสวมรอยเขามาแลวขโมยเดกออกไปกยงวนกนไปใหญ ดงนน หากเปนโรงพยาบาลของรฐอาจตองชวยเหลอตวเอง ใหกาลงใจตวเองไวกอนกแลวกน เดยวนพยาบาลหนาตาจมจมนารกกนทงนน ทดๆ ไมคอยมแลวครบ สวนโรงพยาบาลเอกชนกมโอกาสมากหนอย เพราะคลอดกนไมเยอะเทาโรงพยาบาลรฐ สวนมากหองคลอดจะแยกเปนหองๆ หองใครหองมน เปนสวนตว ถาโรงพยาบาลดๆ หนอย หองจะเกบเสยง เวลารองจะไดไมไปรบกวนคนอน นโยบายของโรงพยาบาลแตละแหงกไมเหมอนกน บางแหงใหคณพออยไดตลอด อยากจะถายรป ถายวดโอกไดตามสบาย แตบางแหงใหเขาไปใหกาลงใจอยางเดยว ไมใหถายรปเพราะดวนวาย บางแหงทใจรายหนอยไมใหเขาไปยงวนวายเลย ใหรอใหกาลงใจอยหนาหองกพอแลว คงตองสอบถามกบคณหมอกอนวาอนญาตใหสามไปใหกาลงใจหรอเปลา แตเดยวนสวนใหญกใหเขาไปอยในหองคลอดได บางทกใหถายรปถายวดโอกนไดเตมท

อยางทบอกวาคณพอเปนคนสาคญมากกวาใครทกคนทอยในหองคลอด (ยกเวนหมอทาคลอดยะครบ) ดงนน ถาเปนไปไดคณพอกควรทาหนาทของคณพอใหสมบรณในวนสาคญวนน พอ...เตรยมตวกอน (แม) คลอด กอนอนกตองมการเตรยมตวกนกอน อยางนอยทงคณพอคณแมควรมความรพนฐานของการคลอดมาบาง พยายามหาหนงสออาน จะไดเขาใจวาสงทเราจะไปเจอนน ขนตอนเปนอยางไรบาง ผมชวยสรปงายๆ สนๆ ใหกอนกแลวกน เมอเจบทองคลอด มดลกกจะมการบบตว การบบแตละครงกจะสงแรงดนลงไปทางปากมดลก ซงจะคอยๆ ขยายตวออกทละนด ปกตจะขยายชวโมงละ 1 เซนตเมตร หรออาจจะมากกวานน ปากมดลกตองเปดไปจนถง 10 เซนตเมตรถงจะคลอด เวลาเจบทองคลอดมนเดยวบบเดยวหาย ปากมดลกกจะขยาย เมอคณพออยกบคณแมในหองคลอด จะไดคอยใหกาลงใจคณแมไงครบ คณแมจะไดมกาลงใจไปสกบความเจบได คณพออยใหกาลงใจคณแมกาลงใจคณแมเดยวเดยว ลกกคลอดออกมาแลวครบ ชวงเวลาส าคญ พอถงตอนทปากมดลกเปดหมด คณพยาบาลจะยายคณแมเขาหองคลอด ตอนนคณพอควรรอหนอยนะครบ หรอจะถามคณพยาบาลกอนกไดนะวาถงควผมเขาไปไดแลวหรอยง สวนมากชวงนเปนชวงทตองเอาคณแมขนขาหยง ฟอกทาความสะอาดปากทางคลอด จนปผาคลมอะไรเรยบรอยแลวกจะใหใหคณสามเขามาได พอสามเขามากจะเหนคณภรรยาสดทรกนอนอยในทานาหวาดเสยว อาขาอลางฉาง แตถงตอนนอยาไปหวงอะไรกนนก กเรองมนจาเปนนนะ อกอยางทงหมอทงพยาบาลดกนทกวนจนเบอจะแยอยแลว ภายในหองคลอด คณหมอจะนงอยตรงกลางหวางขาพอด สวนคณพยาบาลกมกจะอยทางดานซายของคณแม คอยจบดวามดลกแขงหรอยง จะใหเบงตอนไหน บางกตองชวยออกแรงดนกนลกดวยอกแรง เวลาเจบคณแมบางคนมกจะขบ จก หยก ขวน พยาบาลบาดเจบมาแลวหลายคน ดงนน บรเวณหวเตยงดานขวาเลยเปนทของคณพอ จะโดนจก โดนหยก กคอยไปชาระบญชกนเอาเองทหลงแลวกน เบงคลอด...เชยรกนหนอย ชวงเชยรเบง คณหมอคณพยาบาลจะออกเสยงใหคณแมเบงตาม คณแมตองหายใจเขายาวๆ เตมท กลนลมหายใจไวแลวเบงลงกนยาวๆ จนหมดแรงบบตวของมดลก ตอนนคณพอตองคอยชวยควบคมใหคณแมเบงใหได ไมใชเอาแตยนเปนทอนไม

พอถงตอนคลอด ชวงนจะมเลอดออกคอนขางเยอะ คงตองใจแขงกนหนอย ไมใชคลอดเสรจ คณพอเปนลมลมพบอยใตเตยง แตถาจะเปนลมกใหหายใจยาวๆ เขาไว เตรยมยาดมอะไรไวกอนกด (แตรบรอง วนหลงไมกลากนตมเลอดหมไปอกนาน) ชวงเวลาคลอดเปนชวงทคณหมอตองใชสมาธในการทางานบางเหมอนกน คณพอบางคนอาจจะรมาก คอยสอนหมออยตลอด “ทาอยางนส ไมทาอยางนเหรอครบ…” ไมตองไปทาเกงหรอกครบ เดยวหมอหมนไส เดนออกไปใหทาคลอดเองซะเลย สามบางคนนอกจากจะใหกาลงใจภรรยาแลว ยงชอบใหกาลงใจหมออกดวย “เกงครบ ดครบ เกงมากครบ...” พวกหมอนกบายอจะตาย ไมตองไปชมอะไรมากหรอกครบ ปลอยใหเขาทางานของเขาไป ชมมากเดยวเหลง (ผมวาตวเองนะครบ) ตอนทคลอดกอยากใหคณพอประจาทอยตรงหวเตยงเทานน ไมตองไปชะเงอดอะไรมากหรอกครบ เพราะตรงนนของผหญงเรามกมความจดจาดๆ กบมนเยอะ แตตอนคลอดจะตองโดนตดฝเยบ มเลอด มนาคราออกมามากมาย ไมคอยนาดหรอกครบ ภาพทเหนกจะมความเจบปวดเปนความรสกรวมดวย หากไปนงดอยางใกลชด เดยวจะไปฝงอยในใจของเรา อกหนอยเวลาเขาดายเขาเขมแลวจะทาไมลงดวยความสงสาร สดทายกฝอไปเลย เกบภาพทสวยงามไวดกวาครบ ของผมกทาตวเปนคณพอทด ไมทาคลอดเอง ไมดแผลเลยดวย เปนความลบทยงไมไดบอกใคร กลวตวเองจะฝอครบ ทกวนนกเลยยงใชการไดดเหมอนเดม วนาทแหงความดใจ พอคลอดออกมาแลว ตอนนแหละทเปนชวงเวลาตนเตน คณพอจะมความรสกเหมอนมเลอดสบฉดซาขนมาทงตว มทงความรสกดใจ ภมใจ มความรสกของความเปนพอทบอกไมถกจนกวาจะไดลองรสกเองสกครง ผมเองตอนภรรยาคลอดกไมไดทาคลอดเองหรอกครบ ขอโอกาสเปนเหมอนพอธรรมดาๆ สกคนดกวา แลวมนกคมคามากททาอยางนน หากตอนนนทาคลอดเองกคงไมมโอกาสไดมความรสกของความเปนพอ มนเปนความรสกทดทมไมกครงในชวต หากพลาดไปกไมรจะไปหาความรสกแบบนจากทไหนมาทดแทนไดอก อยาปลอยใหโอกาสดๆ หลดลอยไปนะครบคณพอทงหลาย

อยากรจง...คลอดยากหรองาย

ตอนนแมตงครรภคนไหนททองแกใกลคลอด กคงมเรองตนเตนกงวลคลายๆกน โดย เฉพาะเรอง "การคลอด" รบรองทกรายตองกลววาจะ "คลอดยาก" แนๆ แหม!ใครๆ กตองอยากคลอดงายๆกนทงนนแหละ จรงมย

เรองทคณแมทกคนแอบกงวลเอาไวในใจตลอดเวลาทตงครรภ กตอนคลอด นแหละครบ ตางกกลววาจะคลอดยาก จะเบงไมออกกนทงนน บางรายถงกบไปขวน ขวายเปาหนาผาก พรมนามนตใหคลอดงายๆ บางคนกวาใหตมนาหวปลกนใหคลอดงาย บางคนกวาใหกนจบซาไทเปา จะไดบารงครรภแลวทาใหคลอดงายดวยอกแน บอกตาม ตรงเลยนะครบตงแตเปนหมอสตมานานเปนสบปยงไมรจรงๆวาจบซาไทเปาทคนทอง เขานยมกนกนนมนประกอบดวยอะไรบาง กนแลวบารงครรภยงไง กนแลวคลอดงายจรง หรอเปลา ใครมขอมลเรองนคนมาฝากผมดวยจะเปนพระคณอยางสง

จรงๆ แลวคณแมแตละคนกไมมใครรหรอกวาตอนคลอดมนจะคลอดยากหรอเปลา บางทคณแมตวนดเดยวแตคลอดลกหนกเกอบสกโลไดโดยเบงแคทเดยวกได แตบางทแมตว ใหญอยางกบชางนาเบงลกออกมาตวเทาลกแมวไมถงสามกโลด แตกลบเบงไมออก คลอด ยากกม เรามารมลเหตของการคลอดยากเสยกอนดกวา ตอนเปนนกเรยนแพทย ทานอาจารยทงหลายกสอนใหจากนงายๆวาเหตททาให คลอดยากมแคสามประเดนเทานน นนกคอ Power, Passage, Passenger แปลเปน ไทยๆกหมายถง แรงเบง, ชองทางคลอด, และตวเดกทจะคลอด ตอนทจะคลอดกเหมอนกบตอนทจะถายอจจาระ ความรสกมนเหมอนกนไมมผด เลยละครบ ตอนหวเดกมาตงทปากชองคลอดจะมความรสกเหมอนอยากถายอจจาระ ตอนเบงคลอดกใชความรสกเหมอนกนกบเบงถายอจจาระยงไงยงงน ในทองแรกทองสอง คงตองออกแรงกนเยอะหนอย แตทองสามทองสทองหาคงสบายขน ยงหลงๆแลวยงสบาย ยงไมทนไดเบงกไหลออกมาซะแลว มนกเลยหนกหนอยสาหรบคณแมทองแรกทตองใชความ สามารถในการเบงมากทสด คณแมบางคนทาเอาคณหมอกลมใจอยบอยๆ อตสาหเจบทองตงครงวนครงคนจนสด ทายหวของลกกมาตงเตรยมพรอมทจะออกมาลมตาดโลก พอถงเวลาเบงคลอดคณแมกลบ หมดแรงไปดอๆ เบงกไมเบง บอกใหชวยเบงบอกวาไมมแรงเบง เบงไมไหว ตองงอน งอกนตงนานกวาจะมาชวยกนเบงได ถาไมชวยเบงกไมมทางคลอดออกมาไดหรอกครบ ถงแมจะใชเครองมอตางๆนาๆมาชวย สงทสาคญทสดกยงคงตองเปนแรงเบงของแมอยด เบงไมเปน ยงคลอดยาก แรงเบงททาใหลกหลดพนออกมาจากมดลกนนมาจากสองสวน สวนแรกกมา จากการบบรดตวของมดลก พอมดลกบบตวปบ แรงบบจะสงแรงดนใหหวของเดกไปกดตง อยทปากชองคลอด ความรสก

วามอะไรมาตงทปากชองคลอดจะทาใหรสกอยากจะเบงขน มาเองโดยอตโนมต แรงเบงสวนทสองกมาจากการทคณแมตองออกแรงชวยเบงนเองละ ครบ แรงเบงไมดไมวาจะมาจากสวนไหนกเปนผลทาใหคลอดยากทงนน หากมดลก บบตวหางเกนไป บบแรงนอยเกนไป หรอบบสนไปกทาใหเสยเวลาในการเบงคลอดมาก แรงเบงกไมคอยด เบงไมคอยออก สดทายคณแมหมดแรงขาวตมซะกอนพอด ดงนนใน ระหวางการคลอดถามดลกใหความรวมมอกบคณแมด มดลกควรมการบบรดตวประมาณทก สามนาท บบแรงเตมท และบบนานประมาณอยางนอย 45 วนาท ถามดลกทางานไดด อยางนกคงคลอดไดไมยากหรอกครบ แตแรงบบของมดลกกไมสาคญเทากบแรงเบงของ คณแมหรอกครบ ถาถงเวลาตองเบงแลวคณแมไมยอมเบง บางคนกเอาแตรอง บาง คนเอาแตบน ไมมแรงเบงๆ แตสดทายตองเบงกนทกคน ไมเบงกไมออกนะ จะบอกให ถงเวลาเบง หากเบงไมดกทาใหคลอดยากไดเหมอนกน ตอนเบงตองตงสต ใหด ไมวาจะเจบจะอดอดอยางไร ถงตอนนตองฮดสกนหนอย จะมวรองไปกไมม ประโยชนหรอกครบ ตงหนาตงตาเบงใหออกจบๆซะเดยวกหายปวดเอง เบงแบบไหน ถกวธ ...เอาละถงเวลาเบงแลวกตองทาตามขนตอน ตองรอใหมดลกมการบบตว กอน ถามดลกยงไมบบดนออกแรงเบงซะกอนจะไมไดแรงเบงอยางเตมท เสยเวลาเปลา ใหรอจนมการบบตวของมดลกกอนตอนนใหคณแมหายใจเขาออกยาวๆสกสองสามทแลวกลน ลมหายใจไว กมหนาคางชดอก จบหลกขางเตยงไวใหมนแลวออกแรงเบงใหลงไปทางกน ตองเบงใหลงกนนะครบ เพราะคณแมบางคนเบงขนหนาจนหนาแดงเปนลกมะอก ถาเบง ไมถกกใหเบงเหมอนเบงถายอจจาระนนแหละครบ เวลาเบงใหเบงยาวๆ ยาวสดเทาท จะเบงได หวเดกจะคอยๆเลอนลงมาเรอยๆจนคลอดออกมาเอง แตถาเบงไมเปน เบง..หยด..เบง..หยด หวเดกกจะเขาๆออกๆผลบๆโผลๆ เสยเวลาเปลา เบงทงทกเบง ยาวๆไปเลย ถาเบงไมถกใหฟงตามเสยงทคณพยาบาลคอยเชยรเบงใหจงหวะกได คณ พยาบาลจะใหจงหวะ อดๆๆๆๆยาวๆ ใหเบงตามไปเรอยๆจนสด เบงไมกทกคลอดแลว ละครบ จงหวะเวลาทจะเรมเบงกสาคญ ..ปกตแลวคณแมจะเบงคลอดไดเมอปาก มดลกเปดหมดเทานน หากปากมดลกยงเปดไมหมดดนมาเบงซะกอน เบงยงไงกเบงไม ออกหรอกครบ เดยวจะหมดแรงซะกอน เทาทเหนมาจะใหเรมเบงเมอปากมดลกเปด หมด แตในความเปนจรงแลวระยะทางจากปากมดลกไปถงปากชองคลอดจะยาวประมาณ 3 นว ตอนปากมดลกเปดหมดหวของเดกจะอยลกเขาไปจากปากชองคลอดประมาณ 1.5-2 นว จากประสบการณทผานมาพบวาถาใหเบงเรวเกนไป คอเบงกนตงแตปาก มดลกเปดหมดแตยงไมลงมาตาดกมกจะตองเบงกนนานพอสมควร บางทเบงกนไปสบรอบ แลวอาจตองใชเครองมอชวยคลอดประเภทเครองดด หรอคมคบกนบอยๆ ทาง ทดควรรอใหหวเดกลงมาตาจนตงปากชองคลอดเหนผมโผลราไรอยในชองคลอด ถงตอน นเบงทสองทกออกแลวละครบ เชงกรานกวาง ไดเปรยบจรงหรอ

นอกจากเรองแรงเบงแลว โครงสรางรปทรงของเชงกรานกมสวนทาใหคลอด ยากดวยเหมอนกน เชงกรานของผหญงเรามหลายแบบหลายรปทรง โดยปกตแลวคนท เชงกรานกวาง สะโพกผายมกจะคลอดงายกวาคนทเชงกรานแคบกนแบน แตคนท เชงกรานกวางไมไดแปลวาจะคลอดงายเสมอไปนะครบ เพราะอาจจะแคกวางเพยง อยางเดยว แตทไหนไดโพรงชองเชงกรานอาจจะแบนกได หวเดกกลมๆกเลยมดออกมา ไดลาบากทงๆทเชงกรานกวาง เวลาคณแมไปฝากทอง บางทคณหมออาจจะแอบดหนดชวงลางไวกอน แตไมบอก ใหรหรอก จะไดประเมนไวในใจไดวาเชงกรานแคบหรอเปลา จะคลอดยากหรอเปลา มาสงเกตเอาทหลงไมคอยด เดยวพอทองแกขนคณเธออวนเอาอวนเอามแตไขมน แลวมน จะดหลอดตานกวาสะโพกใหญ หากจะเรยงตามลาดบทรวดทรงทคาดวาจะคลอดยากไปจนถงคลอดงาย ผหญง ทสะโพกเลกกนแบนๆนแหละคลอดยากทสด รองลงมากสะโพกเลกแตมกน ตอมากสะโพก กวางแตกนแบน ทคลอดงายทสดพวกบนทายดนระเบดแมพนธทงหลายทสะโพกกใหญ กน กใหญ เจออยางนสบายใจ รบรองคลอดไมยาก หมอไมตองเหนอยมาก พวกทมกคลอดยากอกประเภทหนงคอผหญงทมหนมโครงสรางเหมอนผชาย แขน ขาใหญ โครงสรางใหญ สะโพกขนาดกลางๆไมไดใหญอะไรนกหนา ดแลวนาจะคลอดงาย แตทไหนไดกลบคลอดยากเสยฉบ ทเปนอยางนกเพราะคณเธอจะมเชงกรานแบบผชายท ชองทางออกของเชงกรานไมกลมเหมอนของผหญง แตจะเปนรปหวใจคอจะมหยกเขามา ทางดานหลง ทคลอดยากกเพราะตดกระดกตรงนนเองแหละครบ คลอดงายหรอยาก ลกกมสวนนะ เรองสดทายททาใหคลอดยากกเปนเรองของตวเดกเอง เดกตวเลกกยอมตอง คลอดงายกวาเดกตวใหญเปนธรรมดา แตกแปลกนะทมกจะเจอแตคณแมทชอบลกตวใหญๆ บอกวามนเตมไมเตมมอด เลยบารงกนโนนกนนกนยกใหญ แตเชอผมเถอะครบใหลก คลอดออกมาแคสองโลแปด ถงสามกโลกพอ จะไดคลอดไมยากถงแมจะคลอดมาสามโล แปดเกอบสกโล เลยงไปเลยงมาซกหกเดอนกโตทนกนแลว แตคณแมทลกตวโตๆกตองเจบ ทองนานกวา ตองเบงนานกวา คลอดกยากกวา แถมบางทตองใชเครองดดหรอคมคบชวย คลอดอกตางหาก ดไมดเจบสองตอตองเอาไปผาตอนจบดวยซาไป ทาคลอดของเดก ปกตแลวกจะควาหนาเอยงขวาหรอเอยงซายบางเลกนอย กม ลงตอนเขาเชงกราน แลวเงยออกเวลาโผลพนปากชองคลอดออกมา อยางนเรยกวาทา มาตรฐาน คลอดงายทสด แตถาลกทาเทหออกมาทาพสดารไปกวานเชนเงยหนาเสนอหนา ออก หรอขวางออกมาเหมอนพวกขวางโลกกจะทาใหคลอดยากได แตจะไปสงให คลอดออกมาทามาตรฐาน เบงออกมางายๆกทาไมได เจาตวเลกอยากออกมาทาไหนกใหออก ไป โตขนมาคอยมาทาโทษกนทหลง ฐานทาใหแมคลอดยาก ไขตามตวลก ชวยใหคลอดงาย

เรองสดทายยอดฮตตลอดกาล กเรอง กนนามะพราวลางไขใหตวสะอาดน แหละ คนไทยเรามความเชอความเขาใจผดๆเกยวกบเรองนกนทงประเทศ ไมรวาใคร เปนคนตนคดเรองนเปนคนแรก จะจบไปประหารชวตซะเลย ไขของเดกเปนสงทเกดขน เองโดยธรรมชาต โดยจะเรมสรางขนโดยผวหนงของเดกเองประมาณ 1 เดอนกอน ครบคลอด จะมมากหรอมนอยกแตกตางกนไปบาง แตถาเปนการคลอดกอนกาหนดกมก ไมมไข นอกจากนนยงไมมใครวจย หรอเขยนในตาราสกเลมเลยวากนนามะพราวแลว ไขของเดกจะนอยลง สงสยคนคดเรองนคงนงเทยนคดเอาเองเปนแน ไขเดกเปรยบเสมอนครมบารงผวเปนครมทดดซมเขาสผวคนเราไดดทสด ดกวา ไขปลาวาฬ ไขนกอมทใชทาเครองสาอางทเราใชหลายเทาทเดยว ลองสงเกตกไดนะวา เดกทเกดมาไมมไขผานไปวนสองวนผวจะแหงเหยว ผดกบเดกทมไขเยอะผวจะเปนสชมพ สวยกวาตงเยอะ ทคนเรารงเกยจรงงอนไขกนนกเพราะวาไขพอมนแหงจะตดตามหวตามคว เหมอนสงคตง แตถารวธทาความสะอาดกเอาออกไมยากเลยครบ คอถาลางดวยนาฟอก ดวยแชมพยงลางกจะยงตด เพราะไขพอโดนนาจะยงแขงตวเกาะแนนขน ลางไขกตอง ใชไขสครบ แคเอาเบบออยล หรอนามนมะกอกทาชโลมไวกอน เอาผาชบเบบออยลนดหนอยเชดทเดยวกออกงายจะตายไป

แลวไขมนมาเกยวกบเรองคลอดยากยงไงกนเนย ..กไขเปนสงทธรรมชาต สรางขนมาเพอชวยใหมการหลอลนในระหวางการคลอด ถาเดกมไขเยอะเวลาเบงเดก กจะลนปลดออกมาไดโดยงาย สวนเดกทไมมไขคงตองเบงแบบฝดๆ เบงเหนอยแลว เหนอยอกยงไมคอยจะออกกนเลย ถงตอนนนคงคดถงไขกนนาด ถาบงเอญเกดโชครายคลอดยาก เบงแลวเบงอกกไมออก คราวนคงตอง เรยกตวชวยแลวละครบ คงตองใชเครองมอชวยเชน เครองดด หรอไมกคมคบหวออก มาซะเลย โดยตองอยในดลพนจของคณหมอ แตมเหมอนกนทตวชวยกชวยไมได สดทาย เลยตองเจบสองตอ แบบทอนวน นนคอ ผาออกเปนคาตอบสดทาย หากไมอยากคลอดยากคณแมควรหดฝกซอมการเบงเอาไวบาง คมน าหนกใหขน พอดๆ แมจะไดไมอวนมากเกนไป ลกจะไดไมตวใหญเกนไป ซงถาไมมปญหาหรอมเหตให ตองผาคลอด คณหมอสตฯกจะแนะน าใหคลอดเองครบ

คม...อกหนงผชวยยามคลอด อยางทบอกไวคราวกอนแลวไงครบวา พอหมอบอกวาจะใชคมชวยคลอด คณแมกคงกลวกนขา

สนแลว เพราะดนไปนกถงหนาตาของคมแบบทใชคบเหลกคบตะปแทน

และนอกจากหนาตาจะไมนากลวขนาดนนแลว ยงมความสาคญในการชวยใหการคลอดของแมผานพนไปดวยดอกดวย คมชวยคลอด...กบประวตแสนยาวนาน

คมทคณหมอใชทาคลอดจรงๆแลวกไมไดมหนาตาเหมอนคมของชางไมชางปนหรอกครบ คมชวยคลอดจะมลกษณะเปนเหลกสเตนเลสเรยบลนมนวาว มขาสองขางถอดแยกจากกนได มทลอกกนได ตรงกลางเปนจดหมน แตละขางกจะยาวประมาณ 40 เซนตเมตร มนจะยาวมากกวาคมทใชกนทวๆไปมาก ปลายดานหนงเปนดามจบ สวนอกดานหนงจะประกอบกนแลวจะจบตามความโคงของศรษะเดกไดพอด อธบายมาตงนาน แตรบรองไดวานกภาพกนไมออกหรอกครบ เลยตองเอารปมาใหดกนดวย

คมชวยคลอดทวานกไมไดเปนของสมยใหมทเพงมใชกนตอนนนะครบ วาไปแลวเรองราวของมนลกลบยาวนานยงกวาสมบตมมมเสยอก เพราะมใชกนมานานตงแตสมยกอนพระเยซประสตโนนแนะ เทาทมบนทกไวกเรมใชโดยพวกแขกฮนดโบราณ หนาตาของคมกจะเหมอนทคบขวดนมทเราใชกนเดยวนนนเองครบ ตอมาพวกอยปตโบราณกเอาไปใชตอ ถายทอดมาถงกรกโบราณ โรมนโบราณ แตกไมมหลกฐานชดเจนนะครบวาใชทาคลอดเดกปกต หรอทาคลอดเดกทเสยชวตในครรภไปแลว มามบนทกชดเจนทใชทาคลอดทารกทมชวตกสมยศตวรรษท 10 โนนแนะ

หลงจากนนการใชคมชวยคลอดกเงยบหายสาบสญไปหลายรอยป ไมมใครรเรองเกยวกบการคลอดโดยใชคมอกเลย จนมาถงศตวรรษท 16 การใชคมชวยคลอดกกลบมาโดงดงอกททองกฤษ โดยตระกลแชมเบอเลน ซงไมรแกไปขดคนพบเจาคมชวยคลอดนทไหนมา แลวกเปนความลบของตระกลเทานนดวย ซงถาคลอดไมออกเมอไหรกตองไปหาตระกลแชมเบอเลนเทานน ความลบเรองคมชวยคลอดกอยกบตระกลนมาหลายรนเปนเวลากวารอยป

จนวนหนงลกหลานตระกลนเกดถงแตก กเลยหอบหวเจาคมชวยคลอดนไปปารสเพอประกาศขายความลบของตระกล ตอนนนบงเอญทปารสมหญงสาวนางนงเกดเจบทองคลอดมาสามวนสามคนแลวกยงคลอดไมออกเสยท ตระกลแชมเบอเลนกเลยใชคมชวยคลอด แตผลปรากฏวาใชคมชวยคลอดผหญงคนนกวา 3 ชวโมงกไมสามารถทาคลอดออกมาได สดทายผหญงคนนกมดลกแตกตายในวนรงขน พวกเขาจงไมสามารถขายคมชวยคลอดนได

..แตสดทายกสามารถขายความลบของตระกลสาเรจทอมสเตอรดม ไดเงนไปเยอะเหมอนกน หลงจากนนความลบทวากกลายเปนความไมลบไปซะแลว มหมออกหลายคนประดษฐปรบปรง

คมชวยคลอดออกมาหลากหลายรปแบบ ถงวนนกมกวา 600-700 ชนดแนะ แตกมทนยมใชกนจรงๆไมกแบบหรอกครบ ภาวะไหน ตองใชคมชวยคลอด

สตแพทยจะใชคมชวยคลอดเมอมเหตทตองใชเทานน เหตทวากคลายๆกบในการใชเครองดดสญญากาศทเลาสกนฟงเมอคราวทแลว ซงกคอ การคลอดชกจะเนนนานจนเกนปกต เบงแลวเบงอกกยงคลอดไมสาเรจเสยท ชวยดนยอดมดลกแลวกยงไมสาเรจ หรอบางทกอาจมเหตฉกเฉนทตองชวยทาคลอดใหเดกออกมาใหเรวทสด อยางในกรณทเดกมอาการขาดออกซเจน ปลอยทงไวไมคลอดซะทเดยวจะมอนตรายตอเดกได โดยเฉพาะผลทมตอสมอง ดงนนหากพบวาเดกมอาการขาดออกซเจนกตองชวยทาคลอดออกมาใหเรวทสดไมวาจะดวยวธใด

ในกรณทปากมดลกยงเปดไมหมด แตพบวาทารกในครรภมการขาดออกซเจน ซงไมสามารถรอใหปากมดลกเปดหมดได เพราะตองใชเวลาอกนาน ทารกในครรภอาจขาดออกซเจนและเสยชวตได ในกรณนกคงตองรบชวยผาตดคลอดสถานเดยว

แตถาปากมดลกเปดหมดแลว หวเดกลงมาตาแลว อยๆหวใจเดกทเตนอยดๆกเกดเตนออนระทวยขนมา นกเปนสงบอกเหตวามการขาดออกซเจนแลวนะ อาการขาดออกซเจนตอนใกลคลอดโดยมากกมกเกดจากสายสะดอพนคอ ตอนอยในทองดๆกไมมปญหาหรอกครบ สายสะดออยากจะพนกพนไป เพราะโดยมากมกจะพนคลองหลวมๆเทานน แตพอเดกเลอนตาลงมาเรอยๆทพนอยดดกจะรงตงแนนขนเรอยๆเหมอนถกแขวนคอ ยงเดกเลอนลงมาใกลคลอดเทาไหร สายสะดอมนกยงพนรดแนนขนเทานน

ถงตอนนกตองรบชวยใหคลอดใหเรวทสดแลวครบ แตจะใหผาทองคลอดกใชทเพราะเกอบจะออกอยแลว หาวธชวยใหคลอดออกมาเองดกวา กมเครองดดสญญากาศกบคมชวยคลอดนแหละครบ แตจะเลอกใชอนไหนกแลวแตเหตการณ แลวแตความถนด ความตางของคมกบเครองดดฯ

การใชเครองดดสญญากาศ เปนหตถการทตองใชเวลาคอนขางมาก กวาจะใสหวดด กวาจะเปดเครองดดจนไดแรงดดทกาหนด นบๆดแลวกจะใชเวลาไป 8 นาท แตถาใชคมชวยคลอดกใชเวลานอยกวาเยอะ ใสคมปบ จบลอกป บ เชคตาแหนงใหดแลวกดงออกมาไดเลย ใชเวลาไมถงนาทดวยซาไป

แตการใชคมชวยคลอดกมขอจากดทวาเดกตองกมหนาลงมาตรงๆเทานนนะครบ คมชวยคลอดจะชวยคลอดไดดเฉพาะเดกทกมหนาลงมาตรงๆเทานน แลวกตองดงออกมาตรงๆเทานนดวย แตถาหากใชเครองดด เดกจะตะแคงหวไปซายไปขวาไดทงนน ขอใหเอาหวลงมามทใหดดเปนใชได

และสดทายกตองขนกบความชานาญของหมอดวยนะครบ รวมทงตองพจารณาตามเหตเฉพาะหนาเปนสาคญดวย กระบวนการ...คมชวยคลอด สมมตวาตอนนคณแมกาลงนอนบนเตยงคลอด ขาแยกจากกน กาลงเบงหนาดาหนาแดงแตกไมออกซะท เครองฟงเสยงหวใจเดกกไดยนเสยงหวใจเตนชาลงเปนชวงๆ บางทเตนชาจนความถในการ

หายใจเหลอแค 80 ครง/นาทเทานนเอง คณหมอตรวจดแลวหวเดกกลงมาตาด หวกอยในแนวกมหนาตงตรงด เหนทาจะใชคมคบออกมาจะงายสด เรวสด ปลอดภยทสด...หลงจากบอกกลาวเลาแจงใหคณแมเขาใจแลวคราวนกถงภาคปฏบตแลว ...มาดซวาเขาเอาคมเขาไปคบหวเดกออกมาไดยงไงกน

คมชวยคลอดหนงอนกจะมสองขาถอดแยกออกจากกนได เวลาใสคมเขาไปในชองคลอดกตองใสแยกกนทละขางนะครบโดยจะใสขางซายกอน แลวตามดวยขางขวา ตรงกลางจะเปนทสาหรบขาสองขางลอกกนได เวลาใสขาแตละขางคณหมอจะสอดนวนาเขาไปกอน โดยอยระหวางผนงชองคลอดกบหวของเดก ใชมออกขางจบดามคมสอดเขาไปตามแนวของนวจนคมเขาไปอยดานขางของหวเดกพอด อกขางกใสเหมอนกน พอลอกกนแลวมนจะบบจบหวเดกไดพอด

การใชคมชวยคลอดตองใสคมนใหถกตาแหนงจรงๆนะครบ เวลาใสครบสองขางกจะลอกดามสองขางเขาหากน จากนนกตองสอดนวเขาไปตรวจดวาคมอยในตาแหนงทถกตองหรอเปลา ซงถาถกตองคมตองจบดานขางของหวเดกพอด ถาใสไมด ไมถกตาแหนงกจะไปบบโดนสวนอนๆของใบหนา เปนรอยกดรอยแผลได การใชคมกเลยตองระวงเรองตาแหนงการจบของคมใหดทสด กเอาเหลกแขงๆไปจบเนอเดกนมๆนครบ แตกมใหเหนบอยๆเหมอนกนทใชคมชวยคลอดแลวเปนแผล หรอเปนรอยทหนาเดกได แตไมตองกลวนะครบ เพราะรอยทเกดขนจะหายไดเองในเวลาไมนาน ...ถาเทยบความคมคาแลวเดกกาลงขาดออกซเจนอยชวยใหเดกคลอดออกมากอนดกวาแนนอนครบ เปนรอยนดๆหนอยๆกอยาไปคดมากเลย

หลงจากตรวจดตาแหนงการจบของคมดแลว ตอนนกถงตอนสาคญแลวครบ คณหมอจะจบดามของคมชวยคลอดใหมน บบทดามของคมเพอใหคมจบหวเดกไดกระชบ รอจนคณแมเรมมแรงเบง ถงตอนนกออกแรงดงพรอมๆกน พอจะคลอดกตดฝเยบเหมอนการคลอดปกต พอหวของเดกคลอดแลวกเอาคมออกทละขางแลวทาคลอดตอเหมอนปกต

ดมนเหมอนงายนะครบ แตทจรงแลวการใชคมชวยคลอดตองอาศยทกษะความชานาญมากกวาการใชเครองดดมาก เครองดดฯใสไมยาก ใชไมยาก แตถาเปนคมชวยคลอด ใสไมเขากม ใสแลวลอกไมไดกม ใสแลวจบหวเดกไดไมพอดกม การใชคมชวยคลอดเลยดเหมอนหตถศลป หมอทใชคมเกงๆเวลาทาคลอดกจะดนมนวลทาสวยไมมตดขด แปบเดยวกคลอดเรยบรอยแลว

ถงเวลาตองคลอด ยงไงคณหมอกตองชวยใหคลอดออกมาจนไดแหละครบ แตถาเบงออกมาไดเองกคงจะดกวา ดงนนตอนคลอดคณแมตองพยายามออกแรงตงใจเบงใหเตมท ถงแมจะเจบหนอยกตองพยายามเบงนะครบ เพราะถงตอนคลอดแลวถาคณแมไมชวยออกแรงเบงเลย กไมมทางคลอดไดงายๆหรอกครบ มคณแมอกหลายคนทถงเวลาเบงแลว เกดปญหาวาเบงไมเปน เบงสนไปบาง เบงขนหนาบาง พอเบงนานๆเขากมกจะเหนอย หมดกาลงใจทจะเบง สดทายกตองมาจบลงทใชเครองดด หรอไมกใชคมคบดงออกมา

ผหญงเราเกดมากไมไดเบงเปนกนทกคนนะครบ อยาไปคดวาถงเวลาจะคลอดมนกเบงของมนไดเองนะครบ เพราะทาดทเหลวซะเยอะ ของแบบนตองฝกตองซอมกนหนอย ยงเดยวนแทบจะทก

โรงพยาบาลจะมการอบรมกอนวาจะตองเตรยมตวคลอดกนยงไง มการฝกการออกกาลงกาย ฝกหายใจ สาคญทสดกฝกเบงนแหละ ถาเบงไดด เบงเกงๆเบงทสองทกออกแลว

...ถาเตรยมพรอมอยางดแลว รบรองตองตอบเปนเสยงเดยวกนวา "คลอดลกใครบอกวายาก" แนๆ ครบ

ทองแฝด...ขอคลอด ทองแฝดตอนทยงไมคลอดมนกงนๆ แตตอนคลอดนสเปนชวงทตนเตนทสด กลกสองคนแตม

ทางออกแคชองเดยว แลวมนจะคลอดออกมากนยงไง...เหมอนดหนง มนจะตนเตนทสดกตอนจบนแหละ

มนษยเราธรรมชาตออกแบบมาใหทองทละคน คลอดทละคนเทานนเองครบ แตบางทมนกอตรทองทเดยวสองคน สามคนใหปวดหวกนเลนๆ แลวมนยงไงละเนย กมดลกของคนเราออกแบบมาใหอยกนทละคน คลอดกนทละคนเทานน ไมไดเปนเหมอนววควายหมาแมวทออกลกกนเปนครอกซกหนอย มดลกของสตวเลยงลกดวยนมพวกนจะมโพรงมดลกหลายๆ ชอง ถาจะเทยบมนกเหมอนปนลกโมนนเองครบ ยงออกไปทละนด คลอดออกไปทละตว จะเอาหวหรอเอาหางออกกไมเกยง

แตคนเรานสมดลกมแคตวเดยวอนเดยว โพรงเดยว เหมอนปนทใสลกไดแคลกเดยว ยงไดนดเดยว ยงอตสาหเปนแฝดมาเบยดกนอยอก เวลาจะคลอดจะออกทเดยวพรอมๆ กนกไมได ตองเรยงออกไปทละคน ซงการทาคลอด>ทองแฝดกไมใชเรองงายๆ มความเสยงในการคลอดสง ปกตมลกแคคนเดยวในทอง อยากจะคลอดเองยงคลอดไมสาเรจตองมาผาออกตง 10-20 เปอรเซนตแลวแนะ แลวลกแฝดมนจะคลอดเองไดซกแคไหนกนละครบ ทานน...ส าคญไฉน

เรมตนจะดวาคลอดเองไดหรอเปลา กดทเจาแฝดตวพทมนจะออกมากอนนนเองครบ ปกตถาเปนการตงครรภปกตทไมใช>ทองแฝด ถาจะคลอดเองลกกตองเอาหวลงเปนสวนนา แตถาเอากนลงหรอทเราเรยกกนตดปากวาเดกไมกลบหว สวนใหญแลวกมกจะโดนผาออกโดยเฉพาะในคณแมทองแรก แตกมเหมอนกนครบทคลอดเองไดกตองพจารณากนเปนรายๆ ไป

คราวนพอลกในทองมสองคนกเลยยงกนใหญ บางทคนแรกเอาหวลง คนทสองไมกลบหว บางทคนแรกเอาหวลง คนทสองขวาง บางทคนแรกขวาง คนทสองเอาหวลง มนอยกนไดตงหลายทา..ดมนยงวนวายนาด บางทคนแรกเอาหวลง คนทสองกเอาหวลง เหนแลวนาจะคลอดเองไดหมๆ พอคนแรกคลอด

ออกมาปบ คนทสองดนลงมาขวางเสยฉบ เวลาทาคลอด>ทองแฝด จะใหคลอดเอง หรอจะผาออกดนนกตองพจารณากนเปนรายๆ ไปเหมอนกน

สวนใหญของ>ทองแฝด หรอประมาณเกอบ 40 เปอรเซนตของ>ทองแฝดทงหมด แฝดคนแรกจะเอาหวลง แลวแฝดคนทสองกเอาหวลงดวยเหมอนกน อยางนกสามารถใหคลอดเองไดไมยากไมเยน ทพบบอยรองลงมา หรอประมาณ 25 เปอรเซนต คนแรกจะเอาหวลง แตคนทสองจะเอากนลงมาแทน ถาเปนแบบนบางรายกคลอดเองไดสาเรจ บางรายกไมสาเรจ บางรายเจบสองตอทอนวน คนแรกคลอดเอง แตคนทสองตองผาออกกม

ทาอนๆ นอกเหนอจากน คนแรกเอากนลง คนทสองหวลง , คนแรกกนลง คนสองเอากนลง , คนแรกขวาง คนสองกน ไมวาจะอยทาพสดารแคไหนกโดนผาหมดครบ รวมๆ แลวกจะโดนผาทองคลอดประมาณครงหนงของ>ทองแฝดทงหมดเลยทเดยว ปกตแลวในรายทตงครรภปกตทไมใช>ทองแฝดแลวเดกเอากนลง กสามารถคลอดเองไดเยอะแยะไป แตถาเปน>ทองแฝดแลวดนเอากนลงมนกยงไปกนใหญครบ

ในการตงครรภแฝด เดกแตละคนมกจะตวเลก เดกตวเลกๆ หวกจะโตกวาตว ตอนเบงออกมา ตวจะออกมาได แตหวดนตดอยขางใน ถาเจอสถานการณอยางนคนทเปนหมอสตจะรเลยวา...นแหละคอหายนะครงหนงในชวตททาคลอดไมออก เดกตดอยตรงกลางระหวางการคลอด แลวเดกทตดอยางนสวนใหญกตองไปขนสวรรคกลบมาเกดใหมอกรอบ

นอกจากนน ในรายทแฝดคนแรกเอากนลง พอนาเดนแลวสายสะดอกมกจะลอดหวางขาออกมาขางนอก เรยกกนวาสายสะดอยอย ซงตองผาตดฉกเฉนทนท ไมอยางนนกตองกลบไปขนสวรรคอกรอบเหมอนกนครบ

บางครงถาแฝดพเอากนลง แฝดนองเอาหวลง แลวยงนอนหนหนาเขาหากนอก หวของตวพกจะไปเกยวกบซอกคอของตวนอง หวของตวนองกไปเกยวกบซอกคอพ เหมอนเอาตะขอมาเกยวกน อยางน ฝรงเขาเรยกวา locked twins เวลาทาคลอดกเบงออกมาไดแคครงตวเทานนเอง พอเกยวกนเขาลอคแลว เอาชางมาดงกไมหลด ตองผาทางหนาทองลากกลบขนมาไดอยางเดยว ..ผมกเหมอนหมอสตทกคนแหละครบ ทขอภาวนาวาเกดมาอยาไดเจอสถานการณอยางนเลย

ถงตอนนกคงจะรแลวนะครบวา แฝดไหนจะคลอดเองได แฝดไหนสมควรจะผา คดงายๆ ถาคนแรกไมไดเอาหวลงกตองโดนผาอยแลวชวรๆ หากทาซาสลองคลอดเอง เดยวเกดเรองแลวมนไมคมนะจะบอกให ทองแฝด...คลอดเองได

มาดทองแฝดทคลอดเองไดดกวา ถาหมอตดสนใหแลววาคลอดเองไดกตองไปฝกวทยายทธกนมาใหพรอม เตรยมทงกาย เตรยมทงใจ หดฝกการหายใจ ลองซอมๆ การเบง ฝกใจใหสามารถควบคมตวเองใหมสตใหไดในทกสถานการณ เตรยมใจใหพรอมเผออาจจาเปนตองเปลยนเปนผาตดคลอดใน

ทสดดวย ซงบางทหมอกอาจเปลยนใจไมใหคลอดเอง ในรายทมเหตจาเปน เชน มดลกบบตวไมด เดกกลบตวไปอยในทาทไมเหมาะสมในนาทสดทาย สายสะดอยอย รกลอกตวกอนกาหนด ซงกตองพจารณากนแลวแตสถานการณนนเองครบ

ในการตงครรภปกตมลกแคคนเดยวในทอง กจะเจบทองคลอดเฉลยแลวประมาณ 39 สปดาห แตในรายท>ทองแฝดสอง กมกจะเจบทองคลอดท 35 สปดาห แฝดสามกยงเบยดกนเยอะกเจบทองเรวขนเปน 33 สปดาห แฝดสกยงแนนไปกนใหญ 29 สปดาหกเจบทองแลว แตกยงคอนขางจะโชคดนะครบ ทพวก>ทองแฝดทงหลายปอดมกมการพฒนาไปไดเรวกวาการตงครรภปกต คลอดออกมากอนนดๆ หนอยกไมคอยมปญหา คณแม>ทองแฝดทงหลายกอยามวใจเยนนะครบ อยางทบอกวา>ทองแฝดมกจะเจบทองคลอดกอนกาหนด คณแมควรเตรยมความพรอมเอาไวลวงหนาพอสมควร เจบทองขนมาจะไดควากระเปาไปโรงพยาบาลไดเลย

ในการทาคลอดลกแฝด คณหมอจะเตรยมความพรอมกนมากกวาการทาคลอดปกต ทสาคญตองเตรยมทมใหพรอม ทงหมอสต หมอเดก หมอดมยา ทมพยาบาล ทกคนตองพรอม ระหวางเจบทองรอคลอดกตองมเครองตรวจตดตามการเตนของหวใจเดกในครรภตลอดเวลา หากมอะไรผดปกต สายสะดอยอยไหลลงไป หรอเดกขาดออกซเจน กจะรแกไขไดทนททนใด ระหวางทเจบทองคลอดกตองงดนางดอาหารไวกอน เผอมเหตจาเปนตองผาตดจะไดไมมปญหา ไมใชเจบทองไปกนไปเวลาตองผาตดเดยวจะอาเจยนออกมาสาลกลงปอดลาบากหมออก ถงหมอไมอนญาตใหกนอะไร แตกไมตองกลวหวหรอไมมแรงนะครบ คณหมอจะใหนาเกลอทมนา มนาตาล มเกลอแรเสรจสรรพ ใหพลงงานไดทนทไมตองเคยวไมตองยอยกนใหเสยเวลา

ระหวางเจบทองอยกจะมหมอดมยาเดนไปเดนมา นงๆ นอนๆ อยใกลๆ ดวย เผอบางทมเหตฉกเฉนตองดมยาสลบเพอกลบตวเดกในครรภ หรอตองผาตดคลอดฉกเฉนจะไดไมตองตามหาตวกนใหลาบาก

ถาเดกในทองมสองคน กตองมหมอเดกเตรยมพรอมไวสองคน ถาแฝดหามเดกหาคนกตองมหมอเดกหาคนดวยเหมอนกน ประกบตวๆ กนไปเลย เพราะเวลาสาหรบชวตมนไมเคยคอยใคร หากเดกไมแขงแรงไมหายใจพรอมๆ กนจะไดไมตองมาแยงตวหมอกน มหมอเดกแคคนเดยวกคงใหการรกษาไมทนทวงทหรอกครบ

ถงเวลาเบงคลอดมนกไมแตกตางกบคลอดลกคนเดยวหรอกครบ เบงกเบงเหมอนกน เจบกจะเจบเหมอนๆ กน ถาจะไมอยากเจบกสามารถบลอกหลงไดเหมอนกน แตบางทกพบวาในรายทบลอกหลงมกจะใชเวลาเจบทองนานกวาเจบทองคลอดสดๆ กตองเลอกเอานะครบ วาจะเอาแบบไหน เจบเยอะแตเจบสน หรอจะเอาแบบไมเจบ แตใชเวลานานกวาหนอย อยางไรกตามระยะการเจบทองไปจนคลอดของ>ทองแฝดมกจะสนกวาทองเดยวๆ ปกต รวมๆ แลวกเลยไมใชเวลามากมายสกเทาไหร

แฝดคนแรกคลอดออกไปแลว มนกไมตนเตนเทาไหร เพราะมนกเหมอนๆ คลอดลกธรรมดาๆ บางทจะงายกวาดวยซา เนองจากเดกจะตวเลกกวา ตอนตนเตนมนอยตรงคลอดคนทสองนเอง หลงจาก

คนแรกคลอดไปแลวกตองรบตรวจทนทเลยวา แฝดคนทสองเอาหว หรอเอากนลง แลวลงมาตาเขามาในองเชงกรานแลวหรอยง ถาเอาหวลงกสบายไป เจาะถงนาแลวทาคลอดตอเลย แตถาเอากนลงกใหคดทองกลบใหเดกกลบเอาหวลง แลวทาคลอดเหมอนปกต แตถากลบไมสาเรจ หรอมเหตฉกเฉนกเจาะถงนาแลวเอามอลวงเขาไปดงเอาขาออกเลย

โดยมากแลวระยะเวลาตงแตคลอดคนแรกไปจนถงคลอดคนทสองกไมควรเกนกวาครงชวโมง ถาหากนานกวานกมโอกาสทจะคลอดคนทสองไมสาเรจสง โอกาสทตองเอาไปผาคนทสองออกกเยอะขน

รายละเอยดเกยวกบวธการคลอดลกแฝดกมอกเยอะครบ แตดมนเปนเรองราวทางเทคนคทางการแพทยทงนน เอามาเขยนหมดเดยวกรไตหมอหมด เดยวจะยงอานกยงกงวล การคลอด>ทองแฝดหากเตรยมพรอมมาดกมกจะไมมปญหาอะไรหรอกครบ หรอหากมอะไรแทรกซอนกสามารถรกษาผานพนไปไดดวยด

ผานพนการคลอดมาไดกโลงอก แตตอนกลบไปเลยงทบานนสมนเหนอยมากกวาเลยงลกคนเดยวเยอะ ลกแคคนเดยวบางทกเหนอยจะแยอยแลว เจอลกแฝดรองพรอมกน หวนมพรอมกน อพรอมกน ฉพรอมกน เลยงไดเดอนเดยวกโทรมแลว ถาจะไมใหเหนอยมากกตองหาคนมาชวยกนเลยงหลายๆ คนหนอย...แตอยาไดบนเชยวนะวาไมมใครมาชวยเลยง เดยวคณสามจะเอาไปเปนเหตหาเมยมาเพมอกคนไมรดวย

ถาตอง "เรงคลอด"

การคลอดลกไดเอง เปนกระบวนการทางธรรมชาตทสมบรณทสด แตยคสมยท "การเรงคลอด" ถกนาเขามาใชในกระบวนการคลอดดวย แมทองจงจาเปนตองทาความ รจกกนใหรอบดานสกหนอย เพอตวคณเองและลกในทองคะ เรงคลอด...ตองมขอบงช การเรงคลอดกคอการทาใหเกดการเจบครรภคลอด โดยไมไดเปนการเจบ ครรภเองโดยธรรมชาต ซงปกตแลวคณหมอจะใหมการเรงคลอดในสถานการณทหากใหลก ยงคงอยในครรภตอไปแลว อาจมผลเสยตอตวลกหรอตวแมเองมากกวาทจะเรงคลอดออก มาซะใหสนเรอง สถานการณทวากเชน ครรภเปนพษ ตงครรภเกนกาหนด ทารกในครรภ อยในภาวะขาดออกซเจน หรอมภาวะแทรกซอนอนๆ ซงถาหากครบกาหนดแลว หรอหาก ใหดาเนนการตงครรภตอไปกไมไดดไปกวานแลว ...นนแหละครบคณหมอกจะตดสนใหเรง คลอด

ทเปนปญหา เปนขอถกเถยงกนมานานกคอ การเรงคลอดโดยไมไดมขอบงชทาง การแพทยนแหละครบ คอ แมไมไดเจบปวยอะไร ภาวะแทรกซอนอะไรกไมม ลกกแขงแรง ดอยในทองตอไปอกหนอยกไมมปญหา ปญหามอยางเดยวคอ อยากจะใหคลอดตามเวลาท เรากาหนด ตามทเราสะดวก ไมอยากจะใหมการเจบครรภมาเองตามธรรมชาต ดวย สาเหตตางๆรอยแปด เดยวฤกษไมด เดยวไมสะดวก เดยวเตรยมตวไมทน บานอยไกล ฯลฯ

มนษยเราปกตจะตงครรภกนเวลาประมาณ 280 วน หรอ 40 สปดาห เวลาไป ฝากทองคณหมอกจะถามวนทประจาเดอนมาวนแรก แลวบวกลบคณหารคานวณวนครบกาหนด คลอดใหเสรจสรรพ พอถงเวลาใกลคลอดกจะคอยนบวนนบคน เมอไหรจะเจบทองซะทนะ รอแลวรออกไมเจบซะท ไปถามหมอวาจะเจบทองวนไหน หมอกจนปญญาทจะบอกไดวาจะ เจบทองวนไหน เวลาไหน กใหรอเจบไปเรอยๆนแหละ ลนกนไปเรอยๆวนตอวน ...ตนเตนด

โอกาสทคณแมจะเจบทองคลอดในวนทคณหมอนบกาหนดคลอดใหตรงเปะพอดมแค 5 เปอรเซนตเทานน โอกาสทจะเกนกาหนดออกไปกประมาณ 3 เปอรเซนต สวนทเหลออก 92 เปอรเซนตมกคลอดกอนวนทหมอนดคลอด พวกทเจบทองกอนวนทหมอนดกมกจะเจบทอง กนมากทสดในสปดาหสดทายใกลๆครบคลอดพอดนนเอง แตมบางสวนประมาณ 15 เปอรเซนต ทคลอดกอนครบ 37 สปดาหเตม ซงจะถอวาเปนการคลอดกอนกาหนดครบ

คนเรานกแปลกนะครบชอบเอาชนะธรรมชาตซะทกเรอง แมแตตอนจะเกดหลายๆ คนกไมอยากจะเจบทองเองตามธรรมชาต ..ซงหมายความวาตองมการเรงคลอดนนเอง การเรงคลอดโดยไมมเหตทางการแพทยถอวาเปนปญหาโลกแตกในวงการแพทย อยางหนง มทงคนทเหนดวย และไมเหนดวย ตางฝายตางมเหตผลของตวเอง กเลยยง ไมมขอสรปหรอขอตกลงทชดเจน ความไมชดเจนในเรองนเขาเรยกกนวา Controversy หรอความกากวมในขอสรปทางการแพทย หากตองเรงคลอด การเรงคลอดซงยงเปนเรองทหมอแตละคนมความเหนไมตรงกนนน ไมใชเฉพาะ ในประเทศไทยนะครบ ในเมองนอก ในอเมรกากมเรองถกเถยงเรองการเรงคลอด เยอะ..ในตาราแพทยเกาๆสวนมากจะยดถอเหตผลทางการแพทยอยางเดยว หากไมม เหตบงชทางการแพทยกไมควรใหเรงคลอดขณะทวารสารทางการแพทยชอดงของอเมรกา ทชอ COG ใหความเหนวาการเรงคลอดไมไดเปนเรองผดปกตอะไร แตอยางไรเสยกม กรอบออกมาวาจะเรงคลอดไดเมอ…

ทองนนครบกาหนดเทานน

เดกในครรภตองอยในทาทเอาหวลง

ประวตการฝากครรภตองดไมมปญหาอะไร

ควรจะตองเคยคลอดลกมาแลวดวย

และปจจยสาคญ ปากมดลกตองเปดแลว ยงเปดมากยงด ถาปากมดลกยงไมเปด โอกาสเรงคลอดแลวคลอดไมสาเรจกจะสงตองจบลงทเอาไปผาตดคลอดในทสด

ปกตแลวในคณแมทองแรกทตงใจคลอด แตพอเจบทองเองมาคลอดแลวคลอดเอง ไมสาเรจกจะมประมาณ 9.5 เปอรเซนต แตในรายทองแรกทเรงคลอดโอกาสคลอดเอง ไมสาเรจจะมากกวาหนอย เปนประมาณ 15.7 เปอรเซนต แตสาหรบทองหลงโอกาสจะ โดนผานอยกวาเยอะ โดยถาเจบทองมาเองโอกาสโดนผาตอนจบกประมาณ1.2 เปอรเซนต แตในรายทเรงคลอดโอกาสทจะตองผาตอนจบจะประมาณ 2.8เปอรเซนต ดงนน หากคณแมทคดจะเรงคลอดใหไดตามฤกษตามวนทตองการกคงตองยอมรบกน กอนวาโอกาสทจะตองโดนผาตดคลอดจะมากกวาเจบทองมาเองบาง แตถาครรภแกมาก แลว ปากมดลกเรมเปดแลว อตราการจบลงดวยการผาตดคลอดกไมไดแตกตางกนมากครบ รจกวธ "เรงคลอด"

คยกนเรองเรงดหรอไมเรงดมาตงนาน มาดกนดกวาวาถาหากตองเรงคลอดแลว มนจะมวธเรงคลอดกนยงไงไดบาง กระตนหวนม

ในสมยกอนทยงไมมยาใชกนอยางกวางขวางเหมอนทกวนน คณแมทเคยมลกมาแลว จะรวาเวลาใหลกดดนมแม มดลกจะบบตวถตามมาดวย ในระหวางทตงครรภกเหมอนกน หากกระตนทหวนมกจะทาใหมดลกบบตวขนมาไดบอยๆ ดงนนหากครบกาหนดคลอดแลวถา อยากจะกระตนใหเจบทองคลอด กใหกระตนหวนมไปเรอยๆ ซงจะทาใหเกดการเจบ ครรภคลอดไดเหมอนกน มเซกซตอนครรภแก การมเพศสมพนธในชวงครรภแกๆกทาใหเกดการเจบครรภคลอดไดเหมอนกนนะ ครบ ทงน เพราะในนาอสจมสารทชอวา “พรอสตาแกลนดน” (Prostaglandin) คอนขางมาก เจาสารตวนแหละครบทเปนตวกระตนใหปาดมดลกนมตวลง ขยายตวเปดกวางขน ดง นนถาไมมขอหามอะไร แลวกไมอยากจะไปใหหมอเรงคลอดดวย อยากเจบทองวนไหน คน กอนหนานนกจดการเรงคลอดดวยฝมอพอเองซะเลย ถายงไมเจบทองซะทกทาเหมอนเดม อกนนแหละครบ อยาเพงหมดแรงไปกอนกแลวกน ตรวจภายใน...เลาะถงน าคร า การชวยเรงคลอดอกวธหนงทไมไดใชยาชวยเลย แตจะเปนการชวยเรงใหตอนท คณหมอตรวจภายใน วธนในภาษาองกฤษเรยกวา Stripping membrane ไมรจะแปล เปนภาษาไทยวาอะไรด ขอเรยกวาการเลาะถงนาครากแลวกนนะครบ ปกตแลวถงนาครา จะโปงตงตดแนนกบผนงดานในของมดลก ถาจะเรงคลอดโดยวธน คณหมอจะตรวจภายใน คลาหาปากมดลกใหเจอ แลวใชนวสอดผานปากมดลกเขาไป เจอถงนาคราทโปงตงตดกบ ผนงดานในของมดลก กใชนวเลาะถงนาคราใหหลดจากผนงมดลกซะ แคนกเปนอนเสรจพธการ การเลาะถงนาครานจะกระตนใหมการหลงสารโพรสตาแกลนดนออกมา ซงจะชวย ทาใหปากมดลกนมตวลง เปดกวางขน และมการเจบครรภคลอดตามมาในทสด แตผลยง ไมคอยแนนอนเทาไหร กวาจะมการเจบทองกอกตง 2-3 วน ทสาคญการตรวจภายในแลว เอานวเขาไปในปากมดลก แลวกวาด

นวใหถงนาคราลอกออกจากผนงมดลกนมนเจบมากท เดยว และถาบงเอญมภาวะรกเกาะตาอยโดยทไมร การเลาะถงนาคราจะทาใหเกดการ ตกเลอดไดเหมอนกน เจาะถงน าคร า การเรงคลอดทเจบพอๆกบการเลาะถงนาคราอกอนกคอ การเจาะถงนาครา การเรงคลอดดวยวธนทาไดในรายทปากมดลกเปดแลวนะครบ เพราะถาปากมดลกยงไม เปดจะเจาะถงนาไมได หลงจากเจาะถงนาคราแลวกมกจะมการเจบครรภคลอดตามมาใน 3-4 ชงโมง หากยงไมเจบทองกมกจะใชยาเรงคลอดผสมในนาเกลอใหรวมดวยยาทใชเรงคลอดทใชกน อยทกวนนกมใชแพรหลายเพยงแคตวเดยว คอออกซโตซน(Oxytocin) ทจรงแลวเจาออกซโตซนนเปนฮอรโมนทรางกายของเราทกคนมอยแลว โดยจะสรางจากตอมใตสมองของเรานนเองครบ เมอครบกาหนดคลอดกลไกภายในรางกาย ของเรานเองจะเปนตวกาหนดใหมการเจบทองคลอด จะเจบวนไหนเวลาไหนกไมมใครร ถงทกวนนกยงไมมใครรเลยครบวากลไกการเจบทองคลอดนนเกดขนไดอยางไร... เมอมการเจบทองคลอดโดยธรรมชาตกจะมการหลงสารโพรสตาแกลนดนออก มาแถวๆปากมดลก ทาใหปากมดลกนมตวลง และเปดกวางมากขน กลามเนอมดลกมความ ไวตอการกระตนของออกซโตซนมากขน ออกซโตซนทหลงออกมาจะทาใหมดลกบบรดตว เปนจงหวะไปเรอยๆ เมอมดลกบบตวกจะสงแรงดนลงไป ทาใหศรษะของเดกไปกดถาง ขยายปาดมดลกใหเปดกวางขนเรอยๆจนเปดหมด แลวกคลอดออกมาในทสด ในรายทมการเจบทองมาเอง แตมดลกบบตวไมคอยด อาจบบออนไป หรอบบไมถเทาทตองการ ถาปลอยใหมดลกบบแบบเฉอยๆแบบนกมกจะทาใหการคลอดยดเยอเนนนาน คณหมอกจะใชเจาออกซโตซนนแหละผสมในนาเกลอใหเสรมเขาไปเพอใหมดลกขยนขนบบตวไดแรงขน ถขน แลวกคลอดไดในเวลาทไมยดเยอเนนนานนก ...ในกรณนไมนบเปน การใชยาเรงคลอดนะครบ แตเปนการใหยาชวยเสรมเพอใหมดลกบบตวไดดขนเทานน น าเกลอเรงคลอด การใหนาเกลอเรงคลอด คอการใชยาออกซโตซนผสมในนาเกลอแลวใหทางเสนเลอดคณแมทยงไมไดมอาการเจบทองมาเอง เมอไดยานแลวมดลกจะบบตวถขนทละนดทละหนอยไปเรอยๆจนคลอด ซงในขนตอนการเรงคลอดนตองเฝาตดตามดอยางใกลชด ปกตแลวมดลกควรจะบบตวเปนจงหวะทก 3 นาท แตถาบบตวถเกนไปกอาจทาใหเกดการขาดออกซเจนของทารกในครรภได หรอบางครงอาจมผลทาใหมดลกแตกไดเหมอนกน แตเดยวนมระบบเฝาดแลคณแมในระหวางเจบครรภคลอดดกวาแตกอนเยอะ ทเรงคลอดกนจนถง มดลกแตกมนกเลยไมคอยเจอกนหรอกครบในปจจบนน ผมเคยเหนครงสดทายกกวา 10 ป กอนสมยยงเปนแพทยฝกหดโนนแนะ ยาเหนบชองคลอด จากการทเรารวาพรอสตาแกลนดนจะถกหลงออกมาโดยธรรมชาตทาใหปากมดลก เปดขยายขนเมอมการเจบทองคลอด มนษยกเลยกอปปโพรสตาแกลนดนเลยนแบบธรรมชาตมาซะเลย ไมตองไป

ขอลขสทธใครดวย โดยคณหมอจะนดคณแมมานอนโรงพยาบาลในคนกอนวนคลอด แลวเหนบยาทวาน เขาไปทางชองคลอดใหยาอยลกถงบรเวณปากมดลก ซงจะทาใหปากมดลกเปดและมการเจบครรภตามมาใน 10 ชวโมงตอมา ถา มดลกมการบบตวดอาจไมจาเปนตองใหออกซโตซนชวย แตถามดลกยงบบตวไมดอาจจาเปน ตองใหออกซโตซนรวมดวย แตตองระวงในการใชยาสองตวนรวมกนนะครบ เพราะจะทา ใหมดลกมการบบตวถเกนไปไดงาย ในคณแมทตงครรภปกต เมอถงเวลาคลอดถาใหมการเจบทองคลอดเองจะเปนการดทสด แตบางทดวยเหตผลหลายๆอยาง สดทายกอาจตองมทจบลงดวยการเรงคลอด ซงถาปากมดลกเรมเปดแลว มการตดตามดแลในระหวางการคลอดไดด กไมไดมอะไรทแตกตาง ไปจากการเจบทองเองตามธรรมชาต แตจะมความเสยงทตองผาตดคลอดสงขนบาง โดย เฉพาะในรายคณแมทองแรกทปากมดลกยงไมเปดเลยในวนทเรงคลอด เมอใกลครบกาหนดคลอดคณแมควรพดคยกบคณหมอทฝากครรภไวในเรองการคลอดเสมอนะครบ วาจะรอใหเจบทองมาเอง หรอจะตองเรงคลอดในกรณไหน ถาการตงครรภนนเปนปกตด ทารกในครรภแขงแรงดกควรจะใหรอจนเกดการเจบครรภ คลอดมาเอง แตถาหากมเหตทคดวาจะมปญหาตามมา เชน ความดนเรม สง ลกไมดน คลอดงายคลอดเรว กคงตองพจารณาตามความเหมาะสมเปนรายๆ ไป อยากฝากไววาไมวาลกจะเกดฤกษด วนดแคไหน การอบรมเลยงดของพอแมตางหากทจะท าใหเขาเตบโตขนมาเปนคนดของสงคม ถาไมไดมเหตจ าเปนอะไร กขอใหลกไดมสทธเลอกวนทเขาอยากจะคลอดเองดกวาครบ

เรองไมคาวของน าคาวปลา

นาคาวปลาทจะพดถงกนวนนคอนาคาวปลาทไหลออกมาทางชองคลอดในชวงหลงคลอดนนเองครบ นาคาวปลาของคนเรามนกคลาย ๆ กบนาคาวปลาตอนทากบขาวนนแหละครบเลยตองขอยมชอเขามาใช แลวนาคาวปลาของคนเรามนมาจากไหนกนละเนย น าคาวปลามาจากไหนหนอ ตอนทลกยงไมคลอดรกกยงเกาะตดอยกบผนงมดลกอย แตพอลกคลอดออกไปแลวรกจะลอกตวตามออกไปดวยกเลยเกดรอยโบของแผลตรงตาแหนงทรกมนเคยเกาะอย เลอดกจะซมออกมาจากแผลทวาน ตอนทรกยงไมลอกตวรอยแผลทรกเกาะนกจะมขนาดเทากบจานขาวเลยทเดยว พอลกคลอด

ออกไปแลว มดลกมนกจะหดตวเลกลง รอยแผลทวานกจะเลกลงเหลอขนาดเทาฝามอเทานนเอง หลงจากนนสองสปดาหรอยนกจะมขนาดเสนผาศนยกลางไมถง 3-4 เซนตเมตร เลอดทซมออกมาจากตาแหนงทรกเคยเกาะอยรวมกบเศษเยอบโพรงมดลกทลอกออกมานเองจะรวม ๆ ออกมาแลวเรยกวา "นาคาวปลา"

หลงคลอดใหม ๆ เลอด>นาคาวปลากจะออกมาเปนสแดงสด วนแรกกออกเยอะหนอย ประมาณหนงเทาครงของรอบเดอนทมาวนแรก วนทสองกยงเปนสแดงสด ออกพอ ๆ กนกบรอบเดอน วนทสามกยงคงเปนสแดงสดอย แตปรมาณกลดลงเหลอแคครงหนงของรอบเดอนเทานนเอง หลงจากนน>นาคาวปลากจะสจางลง จางลงเปนสแดงเรอ ๆ จางลงเรอย ๆ จนสบวนใสสบสวนหมด แตบางทกออกยาวแถมไปถงยสบเอดวนเลยกได บางคน>นาคาวปลาไมยอมหยดสนทงาย ๆยงออกเปนสนาตาลเรอ ๆ อยตลอดในชวงเดอนแรกกมครบ แตกไมไดถอวาผดปกตอะไรหรอกครบ

นอนอานทหมอเขยนอยตงนาน บอกวาวนแรก>นาคาวปลาจะออกเยอะ นนอนอยตงนานกไมเหนจะไหลเลย แตทไหนไดพอลกลงจากเตยงเทานนแหละ เลอดไหลออกมาเปนทางเตมหนาขาจนถงพนเลย นกวาตกเลอดวงตามหาคณหมอกนใหวน ...ทจรงแลวกไมใชเรองรายแรงอะไรหรอกครบมดลกของผหญงเราตอนทลกยงอยในทองมนมความจตงสองสามลตร พอลกออกไปแลวมดลกกหดตวเลกลง โพรงมดลกขางในกมความจประมาณหนงแกวนา แลวเวลานอนชองคลอดของผหญงเรากจะเอยงลาดลงสสบหาองศา เลอดกเลยขงคางอยขางใน พอลกขนจากเตยงกเทออกมา ดงนนยงนอนมากเทาไหร เลอด>นาคาวปลากจะคางอยขางในมากเทานน ลกขนมาเลอดกจะเทออกมามากตามไปดวย แตอยางไรกตามโดยรวมแลว>นาคาวปลากจะออกนอยลง นอยลง เรอย ๆ ยาดองเหลา กระเปาน ารอน ความเชอผดหรอถก

มบางคนอยากให>นาคาวปลาออกมากอตสาหไปขวนขวายหายาขบ ยาดองเหลามากนกนใหมนออกเยอะ ๆ ทจรงโดยกลไกของธรรมชาตกจะขบ>นาคาวปลาออกมาเองและลดนอยลงเรอยๆ ทสาคญยาดองเหลา กตองมเหลาเปนสวนประกอบ ซงมนกจะขบออกมาทางนานมดวยเหมอนกน แบบน ไมดสาหรบลกแนพอลกกนนมแมเสรจกเมาไมรเรองเลย แทนทจะไดลมตามาดเดอนดตะวนกบเขาบาง มการเรยนรมพฒนาการบาง ดนหลบซะน กเลยเสยโอกาสทจะมการเรยนร พอแมทไมรเรองกอาจจะชอบกไดนะครบ เพราะวามนเลยงงาย เมาหลบไปทงวน...สบายไป

หรอคณแมบางคนมนาคาวปลาออกมาไมเยอะสะใจ เหนเขาวาตองเอากระเปานารอนมาวางหนาทอง ...ทจรงแลวการวางกระเปานารอนนกดในแงทลดบรรเทาอาการปวดทองนอยไดแตมนกไมไดชวยขบ>นาคาวปลาอะไรหรอกครบ กเราเปนสตวเลอดอนนครบ ไมวาจะไปอยขวโลกหนาวจบใจลบสสบองศา มดลกเรากมอณหภม 37.8 องศาเทาเดม ไปอยกลางทะเลทรายรอนจนไขสกมดลกเรากยงมอณหภม 37.8 องศาเทาเดมอยด เอากระเปานารอนมาวางหนาทอง ความรอนนนไปไมถงมดลกหรอกครบเพราะเสนเลอดฝอยแถว ๆ หนาทองจะขยายตวเอาความรอนเหลานไปกระจายยงทอน ๆ แลวขบ

เหงอออกมาเพอระบายความรอนแทน ความรอนจากกระเปานารอนกวาจะทะลไขมนลงไป กวาจะผานลาไสไปไมรกขด มดลกมนกเลยไมไดรอนขนเลยแมแตนอย ความรอนจากกระเปานารอนหากรอนจดเกนไปกจะทาใหหนาทองคลาดาลงไดอกดวย ส...บอกความผดปกต

ปกตแลวนาคาวปลามนกตองเปนสแดงเรอๆ นะครบ แลวกตองออกนอยลงเรอย ๆ แตถาหลงคลอดแลว>นาคาวปลายงแดงสดอยตลอด แถมยงออกมากไมมวแวววาจะลดลงเลย อยางนไมดแน ระยะแรก ๆ กมกมสาเหตจากมดลกมนไมยอมบบตว ...ผหญงเราพอคลอดลกปบ มดลกกจะหดตวป บบบรดตวเองแนนเลย เปนการหามเลอดโดยอตโนมต ลองไมบบส...เลอดออกเปนถงแนเลย หากเลอกออกเยอะ คลา ๆ ดเจอมดลกททองนอยนมเปนเตาห แคเอามอคลงจนมนแขง แคนเลอดกหยดแลว

บางรายนาคาวปลากจางลงดหรอก ...แตวนดคนด เลอดกออกมาพลก ๆ จมกองเลอดเลย อยางนกมกสงสยอาการรกคาง หรอคลอดรกออกมาไมหมด ..รบไปโรงพยาบาลเลยครบ จบขดมดลกสองท เลอดกหยดแลวครบ

คณแมบางคนกอาจมปญหา>นาคาวปลามออกมานด ๆ เรอย ๆ ไมยอมหมดซกท ตองใสผาอนามยทกวนจนเปอยไปหมด ยงถา>นาคาวปลาสไมสวยแถมมกลนอก นนกแปลวามการอกเสบเกดขน ไปหาหมอหายาแกอกเสบกนเดยวกหาย

การดแลรกษาความสะอาดเรองนาคาวปลาเนย กไมไดแตกตางไปจากการดแลประจาเดอนเลยครบ เพยงแตวานาคาวปลามนจะมนานกวาเทานนเอง ..

ทส าคญน าคาวปลา กลนมนกไมคาวเหมอนชอหรอกครบ ...แตถาดแลรกษาความสะอาดไมด

กไมแนเหมอนกน!!!

ส ารวจรางกายหลงคลอด ฟนตวรยงนะ

กอนทจะไปสนใจหรอกงวลกบรปรางวาจะกลบมาเหมอนเดมหรอไม สงแรกทคณแมหลงคลอดใหมหมาดตองดแลกคงตองเปนรางกายตวเองคะเพราะทงเหนอยลา ออนเพลยและเพงผานการคลอดมา หมออานนทมวธสารวจตวเองหลงคลอดมาฝากกนคะวาแบบไหนทเรยกวาปกตและพรอมจะลยเลยงเจาตวนอยกนไดแลว........

หลงจากเหนดเหนอยเมอยลากบการตงครรภและการคลอดมาตงนาน ทงกลวทงตนเตนกบการทจะไดเปนแม สดทายกไดเปนแมสมใจอยาก เหนลกออกมาสมบรณแขงแรงนารก ความเจบความ

เหนอยกแทบจะหายไปหมดเลยละครบ และแมจะทงเหนอยทงเพลยแตมนกดใจ ภมใจทไดสรางชวตหนงขนมา ชวตทอยในทองเรา ตอนนเขาออกมาเปนลกของเราอยางสมบรณแลว ใหเราตองดแลเลยงดเตบโตไปดวยกน...ชวตขางหนาจะเปนยงไงบางนะ

คณแมสวนใหญกคดถงแตเรองลก จนหลายๆคนกเกอบลมทจะดแลตวเอง ถาในชวงหลงคลอดคณแมฟนตวด สดชนแขงแรง สขภาพกายสขภาพใจดกจะสามารถทมเทใหกบเจาตวนอยไดเตมท แตถาหากคณแมมปญหาหลงคลอด แทนทจะเอาเวลามาดแลเจาตวนอยกลบตองวนวายกบปญหาของตวเอง สขภาพจตกแย...อยางนคงเปนการเรมตนการเปนแมทไมคอยดนก

การเรมตนทจะเปนแมทดนนนอกจากดแลเจาตวนอยอยางดแลว สงทลมไมไดกคอการตองดแลสขภาพกายสขภาพใจของตวเองใหดดวย หากเรมตนไดดหลงจากนนกไมมอะไรยากหรอกครบ หลงคลอด แบบไหนเรยกปกต

หลงคลอดใหมๆ คณแมกจะยงคงนอนพกทหองคลอดกอน คอยเฝาดอาการกนกอนวาไมมตกเลอด ความดนเลอดปกต แผลไมบวม ไมมเลอดคง ดจนแนใจแลวกจะยายคณแมกลบไปหองพก ชวงน มนเหนอยนะครบ แตจะใหนอนพกหลบตากคงหลบตาไมลง มนตนเตน ดใจ ภมใจทไดรสกวา ตอนนฉนเปนแมแลวนะ ฉนมลกแลวนะ แตอยางไรกตามคงตองสนใจดแลตวคณแมเองดวย

เรมตนเปนคณแมทด กควรเรมตนทตวคณแมเองกอนครบ มาเรมกนตงแตหลงคลอดกนเลยดกวาครบ

ชวงหลงคลอดกจะนอนอยโรงพยาบาล 2-3 วน พกฟนจนแขงแรง แลวหดเลยงลกใหคลองแลวคอยกลบบาน การดแลตวเองตอนอยทโรงพยาบาลกไมยากหรอกครบ หลกงายๆมแค 4 ขอ

ขอแรก สาคญทสดคอตองไมมไขตวรอน ถาหากมไขตวรอนขนมากตองอยโรงพยาบาลยาวเลยละทน นนกเพราะหากมไขตวรอนขนมาแสดงวาอาจมอะไรอกเสบแอบซอนอย อาจจะเปนแผลอกเสบ หรอมดลกขางในอกเสบกได แตอยาใหมไขเลยกแลวกนนะ จะไดไมตองอยโรงพยาบาลนาน

ขอสอง ปวดมดลกกตองรสกปวดนอยลงเรอยๆ พอลกออกจากมดลกไปแลว มดลกทโตคาลนปกจะหดตวเลกลงเหลออนเทาสมโอ แลวมดลกมนกจะบบตวเลกลงเรอยๆ ปกตกจะเลกลงวนละ 1 นวมอ บบตวทกเลกลงนด บบทกปวดอกหนอย เวลาปวดกจะปวดบบๆเหมอนปวดประจาเดอนยงไงงนเลยละ แตจะปวดมากกวากมดลกมนโตกวานครบ อาการปวดกจะลดนอยลงเรอยๆ สองสามวนกหายปวดแลว แตจะปวดมากขนตอนลกดดนม ยงปวดมดลกกยงเลกลงพงจะไดยบไวๆไงครบ

ขอสาม หลงคลอดกจะมนาคาวปลาออกมาทางชองคลอด ทจรงกไมไดเปนนาจากปลาทไหนหรอกครบ แตเปนเลอดปนนาเหลองทซมออกจากรอยแผลบรเวณทเคยมรกเกาะอยนนแหละ วนแรกนาคาวปลาจะเปนสแดงสดออกประมาณ หนงเทาครงของรอบเดอน วนทสองกยงคงแดงสดอยแตจะออกนอยลงพอๆกบประจาเดอนมาวนแรก วนทสามยงแดงสดเหมอนเดมแตนอยลงเหลอประมาณ

ครงหนงของรอบเดอน หลงจากนนกจะออกจางลง นอยลงเรอยๆ จนสบวนกเปนนาเหลองใสๆแลวจะหมดสนทใน 14 วน อยางเกงกไมเกน 21 วน

นาคาวปลาทวานมนตองออกนอยลงเรอยๆจนหมดนะครบ แตถาหากออกมากขนเรอยๆนสมปญหาซงกมกเปนการอกเสบของโพรงมดลก หรอไมกมเศษรกตกคางอยขางใน....งานนสงสยโดนจบไปขดมดลกแน แตนาคาวปลากไมไดไหลกนตอเนองทงวนนะครบ เวลานอนมนจะขงอยในมดลก แตพอลกนงหรอยนนสมนจะไหลพรวดออกมาเปนกอนๆเลยละ แตถารวมๆแลวมนออกนอยลงเรอยๆกไมมปญหา

ขอสดทาย เจบแผลกตองเจบนอยลงเรอยๆหามเจบมากขนเปนเดดขาด เวลาคลอดลกคณหมอกตองตดฝเยบกนเปนสวนมากนะครบ แผลมนจะไดเรยบสวยไมฉกขาดรงรง แถมยงชวยไมใหชองคลอดถกยดขยายจนหยอนยานอกดวย แตกโชคไมนะครบทชองคลอดอนแสนจะบอบบางตองมาอยใกลกบทวารหนกทเปนสวนทสกปรกทสดของรางกาย แผลฝเยบกจะยงใกลทวารหนกไปกนใหญ การดแลฝเยบกเลยตองดแลกนใหดเปนพเศษหนอย เดยวของรกของหวงมนอกเสบขนมาทงเจบทงบวมเดนหบขาไมลงกนไปอกเปนเดอน ฝเยบ...เรองตองดแล

หลงคลอดแรกๆกคงตองทมเทดแลฝเยบกนหนอยครบ เวลาทาความสะอาดกตอง "เชดลงลางทางเดยวทง" คอตองเชดทาความสะอาดเรมจากชองคลอดแลวเชดลากไปทางทวารหนกทกครง หามยอนศรเดดขาด ถาเชดยอนขนเชอโรคจากทวารหนกกจะยกโขยงเขาไปในแผล อกสองวนกไดเรองแลวครบ แลวไมตองขเหนยวนะครบ เชดทเดยวแลวทงเลย ไมใชเชดแลววนมาเชดอกเรอยๆ เพราะพอเชดแลวสาลมนกสกปรกมเชอโรคเรยบรอยแลว เอามาเชดซาแทนทจะสะอาดกลบกลายเปนเอาเชอโรคเขาไปในแผลซะน

เวลาอาบนาหากแผลโดนนากไมมปญหาครบ ลางดวยนาเปลาไดโดยใหนารนไหลผานนะครบ หามเอาหวฉดลางชาระ หรอใชฝกบวลางโดยตรง เพราะแรงของนาจะทาใหแผลเปดแยกออกจากกนได แถมบางทกลบทาใหเชอโรคเขาไปสสวนลกๆของแผลไดอกดวย อาบนาเสรจกเชดใหแหงใสผาอนามยไวใหเรยบรอย

ชวงหลงคลอดจะมนาคาวปลาไหลซมอออกมาทางชองคลอด กตองใสผาอนามยเอาไวตลอด และตองเปลยนผาอนามยบอยๆนะครบ ใหแผลแหงๆไวเปนด อยามวแตขเหนยวใสตวเดยวอนเดยวกนทงวนทงคนแผลมนกจะแฉะชนหมกหมม อกเสบไดงายเหมอนกน

คณแมหลงคลอดมกจะบนกบหมอเรอยเลยครบวารสกแผลมนจะตงๆ ผมกเลยตองบอกวาทเรารสกวาตงๆกตองดใจนะครบ แผลมนตงกแปลวาหมอเยบแผลไดกระชบด ถาหากรสกแผลมนหยอนๆหลวมๆนนแหละทนาเปนหวง คราวนถาแผลมนตงเวลาทาอะไรตองระวงนดหนอยนะครบ

สวนมากเวลาอยบนเตยงจะใหลกกนนม คณแมมกจะชอบนงขดสมาธกน แตการนงทานขาจะฉกแยกออกจากกนเยอะ แผลทตงอยแลวกแทบจะปรแยกออกจากกนเลยละครบ เจบแทบตายเลยละ กพยายามนงเปนทานงพบเพยบกแลวกน ดเรยบรอยดแลวกไมเจบดวย

ผหญงเราเวลานงบรเวณฝเยบมนกจะโดนนาหนกตวทบลงกบพนทกท เลยทาใหคณแมคลอดใหมๆ นงตรงๆไมคอยได ตองคอยตะแคงเอานาหนกลงแกมกนซายทขวาท นงพบเพยบอยางทแนะนานดทสดครบไมคอยเจบ แตถายงนงไมถนดกหาหวงยางของเดกๆอนละไมกสบบาทมารองนงกได เผอลกโตยงเอาไปหดวายนาตอได

แตทานงตรงขามกบเวลาเดน เพราะไมควรเดนหนบๆนะครบ ใหเดนขาแยกออกจากกนเลกนอย เดนแบบจกโกซาคบซอยทานองนนแหละ เพราะแผลมนจะอยตรงกลางระหวางขาพอด ถาเดนหนบๆแบบนางสาวไทยแผลมนกจะสกนเองระบม เดนแยกนดหนอยแตพองาม เดนอยางนสก 7 วนแผลกจะคอยๆหาย คราวนกกลบมาเดนทาปกตไดแลวครบอยาเผลอเดนแบบนนาน เดยวใครเขาจะนกวาเปนฝมะมวงเอานะ

ปกตแผลฝเยบนจะหายเจบคอนขางเรว ความเจบถาวดกนเปนตวเลขไดกจะเจบนอยลงวนละ 30 เปอรเซนต วนแรกเจบ 100 วนทสองเจบ 70 วนทสามเจบ 40 วนทสเจบ 10 แลวกหายเจบไปเลย ถาเจบมากขนสเปนปญหา ยงแผลบวม แผลแดงมากขนกแสดงวาทาจะไมด แผลอาจมการอกเสบเกดขนแลว ตองรบใหคณหมอดแผลวามนจะอกเสบหรอเปลา

เวลาเจบแผลมากๆกหายาพาราเซตตามอลกนกนกอนนะ แตถากนยาแลวไมดขนกคอยเอาผาหอนาแขงมาประคบ มนจะเยนจนชาคลายปวดไดด แตตองทนหนาวจนขนลกหนอยละกนครบ

และสวนใหญหลงการคลอดลกไปแลว คณแมอาจจะดใจทไดผานบทเรยนของการเปนแมบทแรกไปไดแลวแตหนทางของการเปนแมยงมอกยาวไกลนก ลกนอยจะตองเตบโต ตองเรยนร อะไรตออะไรอกมากมาย...

หนาทของแมดเหมอนไมมทสนสด คณแมตองเรยนรทจะเปนคณแมทดทสดเทาทจะทาได ผมและดวงใจพอแมกของอยเปนกาลงใจใหคณแมทกคนตลอดไป ออ!แลวกอยาลมทาหนาทศรภรรยาทดดวยนะ หกสปดาหหลงคลอดกสามารถมอะไรกนไดตามปกตแลวครบ

หวปทายป.. ดมยนะ

"มลกหวปทายป" คานไดยนกนมาแตไหนแตไร บานไหนมลก>หวปทายปเขาวาบานนนมนลกดก ไมรประชดประชนกนหรอเปลาวา บานนวนๆ ไมทาอยางอนกนละ มวแตตงหนาตงตาผลตลก ถงไดทองเอาทองเอา ฮอ..อยางนมนดมยนะ

ลกดก ไมดกตามยคสมย

สมยกอนมนเปนอยางนจรงๆ นะครบ ดสมยคณยาคณยายเราส มลกกนทเกาคนสบคน คนแรกนตองเบงกนแทบเปนแทบตาย คนสดทายฮดเชยทเดยวหลดออกมาควาขาไวแทบไมทน สมยนนมนโทมส อลวา เอดสนคงจะเพงเกดมง ไฟฟากเลยยงไมมใช ทว วดโอ ยบซอะไรมนกไมมใหด พอมดปบไมรจะไปทาอะไร ไมมอะไรใหด ไมมอะไรใหเลน กเลยตองเลนของทอยขางๆ ตวนแหละ สมยนนยาคงยาคมอะไรมนกไมม..มนกเลยทองเอา..ทองเอา ลกยงไมทนคลานเลย แมกทองซะอกแลว

สมยกอนสงคมมนอยงาย ยงลกเยอะกยงดจะไดชวยกนทามาหากน ชวยกนเลยงพอเลยงแม เลยงกไมยาก ปลอยวงเลนโทงๆ ไปเดยวมนกโตเอง เรยนกสบาย สงเรยนทวดขางบาน คาเลาเรยนกไมตองเสย แปะเจยกไมตองจาย มลกอกกคนกไมคอยจะเดอดรอน นถาเกดมาสมยกอนกะวาจะมลกซกโหลเหมอนกน พอถงสมยทานทกษณเปนนายก เราเนนคณภาพกนมากกวาปรมาณ มลกกนแตละคนดมนลาบากกนเหลอเกน ไหนจะตองไปตรวจรางกายกอนตงครรภ ฉดวคซนโนน ปองกนน ตองไปอบรมเตรยมพรอมใหลกมนฉลาดตงแตอยในครรภ ตองไปฝากทอง ตรวจกนแลวตรวจกนอกกวาจะคลอดออกมาได พอคลอดแลวกตองรบไปธนาคารเปดบญชเพอการศกษา เอาเงนฝากเดอนละหาพน พอถงวยเขาโรงเรยน เงนในบญชทเกบมาตงนานยงไมพอคาแปะเจยเลยครบ! โตหนอยกตองไปเรยนพเศษ เรยนโนนเรยนน มลกแตละคนกวาจะเลยงจนโตไมรหมดแรงกายแรงใจไปซกแคไหน

แตคณแมบางคนกบยน อยากมลกตดๆ กนไปเลย เลยงทเดยว เหนอยทเดยว เดยวแกไปกวาน จะเลยงไมไหว เลยเปนเหตสงสยตองมาเลาสกนฟงวาจะตองเวนชวงเทาไหรมนถงจะด หลงคลอดพรอมทองใหมไดไมยาก

มาดกนเรองเครองเคราขางในของผหญงกนกอนดกวา วากวามนจะฟนตวมาใชงานไดอกทตองใชเวลาสกแคไหน ปกตพอคลอดแลวมดลกจะหดเลกลงจนเหลอเทาขนาดปกตเหมอนตอนไมทอง หรอเรยกกนงายๆวา เขาอสนทกตองใชเวลากวา 6 สปดาหครบ จะวาไปแลวมดลกผ หญงเรากเปนอวยวะมหศจรรยทเดยว ตอนทองแกมนขยายปองขนมาขนาดโตเทาหมอหงขาวเลยละ พอคลอดแลวเผลอแปบเดยวมนกหดเลกลงเหลอเทาไขเปด นยงถาลกไมไดกนนมแมดวยนะ มดลกกจะกลบมาทางานของมนตามปกต มประจาเดอนครงแรกภายใน 6-8 สปดาห นนแปลวามไขตกสามารถตงทองตอไปไดเลยภายใน 4-6 สปดาหหลงคลอดเลยทเดยว

ถาลกกนนมแมอยนสชกจะกะยากแลว เพราะบางคนใหกนนมแมอยางเดยว บางคนกมนมขวดแถมบาง บางทมคนอนแยงกนบาง ฮอรโมนทใชสรางนานมกเลยไมแนไมนอนในแตละคน ฮอรโมนทใชสรางนานมนแหละครบทเปนตวยบยงไมใหมการตกไข แลวกเปนเหตทาใหไมมประจาเดอนในระหวางทใหลกกนนมแมอย แตดวยวาบางคนกใหลกกนนมแมเยอะ บางคนกนนมแมนอย ขณะทลกกนนมแมอย

แมอาจมประจาเดอนในเดอนทสองหลงคลอดเลยกได แตบางคนกวาจะมาอาจนานไปถง 18 เดอนโนนเลยกม แลวคนทใหลกกนนมแมอย ประจาเดอนมกจะมาหางกวาคนทไมไดใหลกกนนมแมอกดวย ใหนมลก..อยาวางใจวาไมทอง

วากนวาถาใหลกกนนมแมอย แลวยงไมไดคมกาเนดดวยวธใดๆ ทงสน อกทงสามกยงขยนขนแขงทาการบานเหมอนเดมไมมขาดตกบกพรอง ทงหมดนจะมถง 1 ใน 4 เลยทเดยวททองอกทภายใน 1 ปหลงคลอด แลวในรายททองนนพบวาม 1 ใน 4 ทองอกทโดยประจาเดอนยงไมมาเลยแมครงเดยว โดยทงหมดททองตอไปเลยนกสามารถตงครรภตอไปไดตามปกต ไมมปญหาอะไรผดไปจากทองอนๆ

เหนมยครบวาทเชอตอๆ กนมาวาถาใหลกกนนมแมอย มเรองอยางวาแลวมนคงไมทองหรอกถอเปนการคมกาเนดในตวมนชกจะไมชวรแลว ทไหนไดเผลอนดเดยวทองไปแลวตงหนงในสเชยวแนะ นถายงเหนอยเลยงลกเลก ยงไมอยากจะทองกอยาเผลอเชยวนะครบ ตองคมใหเปนเรองเปนราว อยาไดชะลาใจเดดขาด ตวอสจมนไมเคยปราณใครหรอกครบ

คนทอยากมลกตดๆ กนสวนใหญพวกนจะเกดมาสบายครบ ทวาสบายกเพราะมกจะมคนมาชวยเลยงชวยดลกให ป ยาตายายแหกนมาชวยเลยง อยางนกสบาย คลอดเสรจปบกแทบไมตองกระดกเลย คณยาคณยายทาใหทกอยาง ยงเปนหลานคนแรกกยงเหอไปกนใหญ จนไมรวาเปนลกใครกนแน เลยไมเขด พอมเวลากไมรอชารบๆ ทาลกมาใหคณยาคณยายเลยงตอ ทงไวหางเกนไปเดยวทานจะไมอยชวยเลยงซะกอน อยางนเขาเรยกวาไมไดเปนคนลาบากเลยงลกเอง ลองใหมาเลยงเองสครบ รบรองไมอยากมตดๆ กนหรอก

คณแมทอายมาก กวาจะหา กวาจะเลอกสามไดสาเรจกอายปาเขาไปซะเยอะแลว พอคดจะมลกนเองถงไดรสกวาชกจะอายมากเกนไป พอมลกไปคนนงกเลยไมอยากเวนนาน ยงอายมากขน โอกาสเกดปญญาออนในลกกสงขนดวย รบๆมลกตอตอกนไปเลยนแหละจะไดไมอายมากเกน เหนอยทเดยว อกหนอยตอนแกแลวจะไดสบาย

สรปแลวพวกทอยากมลกตดๆ กนไปเลยกมไมกจาพวกหรอกครบ พวกแรกกพวกเผลอทองไมทนคม พวกทสองกพวกเขาใจผดคดวาแยงลกกนนมแลวจะไมทอง พวกทสามกพวกคลอดแลวใหคนอนเลยง พวกทสกพวกทองตอนอายมาก ทองถ ดไมดตรงไหน

พอทองขนมาหลายคนกกลมใจละทน กลวกนไปตางๆ นานาวาทองตดๆ กนจะเปนอะไรหรอเปลา มดลกจะครากมย จะแทงมย อยากจะทองกทองกนไดเลยครบ ไมมปญหา เพราะกวามดลกจะโตขนมาอกทกอกตงหลายเดอนขางหนา ปานนนอะไรตออะไรกมกจะเขาทเขาทางกนหมดแลว เทาทเจอๆมาทเรวสดกคลอดไดแคสามเดอนกทองตอเลย แถมทคลอดมากไมไดคลอดเองดวยนะ

ในรายทผาตดคลอดถาบงเอญเผลอทองขนมา กสามารถทองตอไปโดยไมแตกตางอะไรกบทองปกตหรอกครบ แผลทมดลก แผลทหนาทองมนหายเรวจะตายไป แลวกวาทองจะขยาย มดลกจะโตกอก

ตงนาน หลายคนกอาจกลวกนวาแผลเดมทผาไวยงตดกนไมสนท มดลกจะแตกตายซะกอน บางคนถงกบไปทาแทงเอาลกออก เชอมยครบวาเกดมากยงไมเคยเหนเลยครบททองๆ อยดๆ แลวทองแตกตาย ไมวาจะคลอดเอง หรอจะผาทองคลอด ในแงของการตงครรภแลวกดแลไมตางกนกบคนททองหางๆ สกเทาไหร เพยงแตแมจะดเหนอยดโทรมกวาปกตไปซกหนอย

ขอดของการมลกตดๆ กนกมเยอะนะครบ ลกมนจะไดอยในวยใกลเคยงกน โตมาดวยกน เลนมาดวยกน กมกจะสนทสนมกนมากกวาพนองทวยหางกนมากๆ วยทใกลกนเวลาโตขนมากเปนทงพนอง เปนทงเพอนทคอยดแลใหคาปรกษากนได เกดเปนพอแมกตองรนะครบวาเรองบางเรองเดกกไมปรกษาพอแมหรอก เรองเลกเรองนอยกตองคยกบเพอนกอนเปนคนแรก ยกเวนแตถาเปนเรองเงนแลวนแหละถงกลบมาหาเรา วางแผนดมแตสบาย

ในคณแมทมลกหางๆ กจะสบายหนอย มทละคนคอยเปนคอยไป โตแลวคอยทองใหม คลอดออกมากใหพชวยเลยงนอง เบาแรงไปอกตางหาก ครอบครวเลกๆ รนใหมกเปนแบบนกนเยอะครบ หลงคลอดกคมกาเนดเอาไวกอนซกสองปแลวคอยปลอย กะวาทองหนาคลอดแลวลกคนโตจะสามขวบพอด พอคนทสองคลอด คนโตกเขาอนบาล อยบานเลยงลกออนคนเดยวสบายๆ ตอนเยนลกกลบมาจากโรงเรยน คณพอกกลบมาจากททางานชวยกนเลยงไมตองเปนภาระกบคณแมมาก วางแผนดๆ กจะไดไมเหนอยมากยงไงครบ

แตถาจะเวนหางกนเกนกวาสามปกดจะมากไปซะหนอย เพราะยงหางกนมากลกกจะตางวยกนมาก คนโตเขากมกจะไปเลนคลกคลอยกบเพอนวยเดยวกนซะมากกวา ถามลกตดๆกน โตมาดวยกน เลนมาดวยกน ไปเทยวดวยกน ทะเลาะกนทกวน แยงของเลนกน มนมเรองทตองจดจาผกพนกนมากกวาลกทวยหางกน

เรองสดทายทลมไมไดเลย กคงเปนเรองเงนๆ ทองๆ นนแหละครบ มลกหนงคนจนไปเจดป ยงมลกตดๆ เหนทตองคดหนกเหมอนกน ไหนจะคานาคานม คาเสอผา คาเลาเรยน คาแปะเจยะ เยอะแยะทเปนรายจาย ถายงตองผอนบาน ผอนรถอย จะใหดมลกเวนระยะสกหนอยกสวยนะครบ อยางนอยสก 2 ปกาลงเหมาะ แตถามเงนเยอะจนใชไมทน ทาลกมาตดๆ กนเปนโหลมาชวยใชกเหนจะไมมใครวาหรอกครบ