TRASTORNOS VESTIBULARES EN NIOS

MANEJO FONOAUDILOGICO EN NIOS CON LABIO Y PALADAR HENDIDOCLINICA LA ESTANCIAASESORA: FLG. JEANNETTE CAMPO

MARIA FERNANDA BURBANOKAREN IJAJ

II ROTE - 2012

OBJETIVOS

ANAMNESISANAMNESISEVALUACIN NEONATOS

SISTEMA ESTOGMATOGNTICO

SISTEMA ESTOGMATOGNTICO

Evaluacin Fonoaudiolgica EXAMEN OFAEXAMEN OFA

EXAMEN OFAFUNCIONES DE ALIMENTACINTRATAMIENTO FONOAUDIOLOGICO14OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO EN ETAPA NEONATALProporcionar informacin sobre tcnicas y estrategias que faciliten el proceso de succin y lactancia. LM > respiracin nasal.Los nios con LF: problemas a la hora de coger el pezn. Los nios con FP: no crear suficiente presin negativa para succionar, regurgitacin nasal de alimento.Pausas cada 5 min y facilitar la expulsin de aire ingerido antes de reanudar la toma.

ALIMENTACIN

Estrategias para alimentacinVIDEO PREPARACION DEL PEZNEstrategias para alimentacin

Estrategias para alimentacin

LACTANTES CON LABIO FISURADOsostenerlo de modo tal que el labio hendido quede orientado hacia la porcin superior del pecho.

Posicin de Madonna en la mama derecha. postura de baln de ftbol americano/para amamantar gemelos en la mama izquierda.LACTANTES CON LABIO FISURADOLa madre puede ocluir la hendidura del labio con el pulgar y/o dar soporte a las mejillas = reducir la anchura de la hendidura e incrementar el cierre alrededor del pezn.

En fisura bilateral: lactante sentado sobre un cojn apoyado en la pierna de la madre, cara a cara-

22LACTANTES CON PALADAR HENDIDO O LABIO Y PALADAR HENDIDOPosicion semi-erguida (o a 45) en los brazos de la madre= - regurgitacin nasal.En PH: colocar la mama hacia el segmento mayor: el lado del paladar con la porcin sea ms intacta. =mejor compresin

LACTANTES CON PALADAR HENDIDO O LABIO Y PALADAR HENDIDOSostener la barbilla =estabilizar la mandbula durante la succin y/o sostener la mama de modo que permanezca en la boca del lactanteSi la hendidura es grande: mama hacia abajo a fin de evitar que el pezn sea empujado hacia el interior de la hendidura.

Uso de bibern

Uso de bibern

Uso de bibern

Video Lactancia Materna

EJERCICIOS

MASAJES EN MUSCULATURA PERIORAL

Maseteros y buccinadores: masajes tipo tapping y pellizqueo con dedos ndice y pulgar.

Mentoniano: masajes circulares con presin.

Activantes profudos y rpidos.

Aumentar el tono muscular y restablecer el equilibrio a nivel orofacial.

TRATAMIENTO30Ejercicios para musculo orbicular de los labios (exobucal y endobucal)

Masajes tipo rodillo y estiramiento sobre labio inferior con traccin suave hacia arriba.

Masaje de roce en labio inferior en direccin central hacIa comisuras labiales y en labios superior desde comisuras en sentido central hacia la fisura (tratando de unir el tejido).

Masajes circulares en labio inferior y en segmentos de labio superior (teniendo en cuenta el grado de la fisura).

PRAXIAS PASIVASLabiales: protruccin y retraccin de labio inferior con traccin con dedos ndice y pulgar.

Mandibulares: con control de la mandbula con los dedeos ndice, pulgar y medio realizar movimientos suaves y lentos de ascenso y descenso.

MASAJES ENDOBUCALESPresion en parte anterior de la lengua con el dedo ndice varias veces en forma intermitente.movimientos como si caminara sobre la lengua en su parte anterior; desde la punta hacia atrs.

Retraida: primero tmela de la punta y llvela hacia delante y luego sultela, repita el ejercicio varias veces.

Con el dedo pulgar realice movimientos circulares y desplazamientos de la lengua hacia atrs.

LENGUAEstimulacin del reflejo de SuccinEstimulacin del reflejo de bsqueda en 4cuadrantes con presin leve.Masaje circular en dorso, laterales y base lingual (musculo transverso) en sentido postero anterior.

En posicin vertical, estimulacin de succin no nutritiva introduciendo el dedo meique enguantado movimientos antero posteriores.

Soporte mandibular para mejorar el cierre oral y la presin intraoral.

Estimular balbuceo, juego vocal, canciones, hablarle de frente, imitar onomatopeyas. Dame y toma.

Tratamiento fonoaudiolgico (a partir 2 aos)EJERCICIOS RESPIRACINSoplo espiratorio con vaso y pitillo haciendo burbujas , tomando aire en 1,2,3,4,y 5 tiempos respectivamente y luego sacando aire en 1,2, hasta 10.

Retencin de aire nasal, mientras se efecta una actividad ldica, por ejemplo retener el aire hasta encontrar un elemento de un juego de encaje, mientras realiza un dibujo etc.

Inflar globos con control de aire espirado., Soplar velas con control (suave y fuerte ), juguetes de viento, espanta suegra mientras se cuenta mentalmente hasta 10, luego soplar por una narina , mientras se abrupta la otra (trabajar con oclusin de narinas el soplo , para evitar el escape nasal ) .

REDUCACIN MUSCULAR OROFACIALMasaje circular y horizontal del labio superior con ayuda de los dedos ndices.

Pellizcar el labio superior, traccionando hacia abajo.

Praxias labiales de protruccin, retraccin, lateralizacin, vibracin con contra resistencia al movimiento para mejorar la fuerza.Ejercicio del botn.Sostener el mentn tirando hacia abajo y emitir: bap-bep.

Emitir el grito de un indio, palmaditas en la boca /bababa/.

EJERCICIOS LINGUALESElevar y descender la punta de la lengua dentro de la boca.Barrer el paladar con la punta de la lengua.

Agilizacin de la lengua a travs de onomatopeyas

Mover circularmente la punta de la lengua alrededor de los labios.Tocar alternadamente las comisuras labialesAscenso lingual, lamiendo el dulce aplicado sobre el labio superior.

EJERCICIOS PARA VELOCorreccin de la articulacinCorreccin de la articulacinVIDEO CORRECCION FONEMA /P/Ejercicios de discriminacin auditiva

Estimulacin del lenguaje

Ejercicios para corregir el golpe glticoEjercicios para corregir el escape de aire nasal

Ejercicios para corregir la rinofoniaSu correccin depender del grado de movilidad velofaringea. ejercicios para velo del paladar descritos anteriormente (bostezo, reflejo de arcada, masajes).

En la mayora de los casos la rinofonia disminuye tras la correccin quirrgica..

GRACIAS!!!