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TALLER Nº7: LA AUDIOLOGÍA EN LA SELECCIÓN Y SEGUIMIENTO DE PACIENTES TRATADOS CON AUDÍFONOS O PRÓTESIS IMPLANTABLES
60 Congreso Nacional de la Sociedad Española de Otorrinolaringología y Patología Cérvico-Facial
IFEMA, Madrid 13 de Noviembre del 2009
José Juan Barajas de Prat Franz Zenker Castro
Universidad de La Laguna
ADAPTACIÓN AUDIOPROTÉSICA EN UN NIÑO DE 3 AÑOS DE EDAD CON HIPOACÚSIA NEUROSENSORIAL SEVERA
EVALUACIÓN, SELECCIÓN Y VERIFICACIÓN DE LA ADAPTACIÓN AUDIOPROTÉSICA
CASO-1: FD
• Primer hijo no consanguineo.
• Nacido a término. Parto normal.
(1) Freucentes infecciones del tracto alto repiratorio.
(2) Episodio de neumonía.
(3) Adenoidectomía y miringotomía con inserción de tubos de drenaje.
(4) Se lleva acabo los primeros PEATC (OD= 70/OI= 50).
(5) Primera visita CB. Supuración en ambos oídos (CB).
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CASO-1: FD
• Primer hijo no consanguineo.
• Nacido a término. Parto normal.
(1) Freucentes infecciones del tracto alto repiratorio.
(2) Episodio de neumonía.
(3) Adenoidectomía y miringotomía con inserción de tubos de drenaje.
(4) Se lleva acabo los primeros PEATC (OD= 70/OI= 50).
(5) Primera visita CB. Supuración en ambos oídos (CB).
(6) Audiometría por Refuerzo Visual de la Conducta en Campo Libre (80 dB HL).
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AUDIOMETRÍA EN CAMPO LIBRE POR REFUERZO VISUAL DE LA CONDUCTA
Zenker Castro, F. La caracterización de la sensibilidad auditiva mediante el refuerzo visual de la conducta en niños de 0 a 3 años. Boletín de AELFA. 2008; Número 2. pp. 12-15.
CASO-1: FD
• Primer hijo no consanguineo.
• Nacido a término. Parto normal.
(1) Freucentes infecciones del tracto alto repiratorio.
(2) Episodio de neumonía.
(3) Adenoidectomía y miringotomía con inserción de tubos de drenaje.
(4) Se lleva acabo los primeros PEATC (OD= 70/OI= 50).
(5) Primera visita CB. Supuración en ambos oídos (CB).
(6) Audiometría por Refuerzo Visual de la Conducta en Campo Libre (80 dB HL).
(7) PEATC/PEAee (OD= 70 / OI = 85).
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POTENCIALES EVOCADOS AUDITIVOS DEL TRONCO CEREBRAL
POTENCIALES EVOCADOS AUDITIVOS DE ESTADO ESTABLE
CASO-1: FD
• Primer hijo no consanguineo.
• Nacido a término. Parto normal.
(1) Freucentes infecciones del tracto alto repiratorio.
(2) Episodio de neumonía.
(3) Adenoidectomía y miringotomía con inserción de tubos de drenaje.
(4) Se lleva acabo los primeros PEATC (OD= 70/OI= 50).
(5) Primera visita CB. Supuración en ambos oídos (CB).
(6) Audiometría por Refuerzo Visual de la Conducta en Campo Libre (80 dB HL).
(7) PEATC/PEAee (OD= 70 / OI = 85).
(8) Audiometría por Refuerzo Visual de la Conducta con moldes (80 dB HL).
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AUDIOMETRÍA CON MOLDES AUDITIVOS Y AURICULARES DE INSERCIÓN POR
REFUERZO VISUAL DE LA CONDUCTA
ESPECTRO DEL HABLA AMPLIFICADO PARA EL OÍDO IZQUIERDO A PARTIR DEL DSL [I/O]
CASO-1: FD
• Primer hijo no consanguineo.
• Nacido a término. Parto normal.
(1) Freucentes infecciones del tracto alto repiratorio.
(2) Episodio de neumonía.
(3) Adenoidectomía y miringotomía con inserción de tubos de drenaje.
(4) Se lleva acabo los primeros PEATC (OD= 70/OI= 50).
(5) Primera visita CB. Supuración en ambos oídos (CB).
(6) Audiometría por Refuerzo Visual de la Conducta en Campo Libre (80 dB HL).
(7) PEATC/PEAee (OD= 70 / OI = 85).
(8) Audiometría por Refuerzo Visual de la Conducta con moldes (80 dB HL).
(9) Selección del audífono
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SELECCIÓN DEL AUDÍFONO
SFP
B
MÉTODOS DE PRESCRIPCIÓN DE LA GANANCIA
Zenker, F. La prescripción de la ganancia en la adaptación audioprotésica. [on-line]. Auditio: Revista electrónica de audiología. 1 Septiembre 2002, vol. 1(3), pp. 20-24. <http://www.auditio.com/revista/pdf/vol1/3/ 010202.pdf>
SELECCIÓN DEL AUDÍFONO PRESCRIPCIÓN DE LA GANANCIA
DSL [I/O] OÍDO DERECHO
CASO-1: FD
• Primer hijo no consanguineo.
• Nacido a término. Parto normal.
(1) Freucentes infecciones del tracto alto repiratorio.
(2) Episodio de neumonía.
(3) Adenoidectomía y miringotomía con inserción de tubos de drenaje.
(4) Se lleva acabo los primeros PEATC (OD= 70/OI= 50).
(5) Primera visita CB. Supuración en ambos oídos (CB).
(6) Audiometría por Refuerzo Visual de la Conducta en Campo Libre (80 dB HL).
(7) PEATC/PEAee (OD= 70 / OI = 85).
(8) Audiometría por Refuerzo Visual de la Conducta con moldes (80 dB HL).
(9) Selección del audífono
(10) Verificación de la adaptación
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0 1 2 3 años de edad
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1. Baja fiabilidad y validez.
2. Lenguaje adquirido y no otras patologías o trastornos (retrasos del lenguaje, CAPD, etc...).
3. No informa del rendimiento a intesidades conversacionales normales (=70 dB SPL).
4. Pobre resolución frecuencial/rango dinámico.
5. No es posible la verificación de parámetros como ratios de compresión, input/ouput, limitación de salida, etc...
LIMITACIONES DE LAS PRUEBAS AUDIOMÉTRICAS EN LIMITACIONES DE LAS PRUEBAS AUDIOMÉTRICAS EN CAMPO LIBRE EN LA VERIFICACIÓN DE LA CAMPO LIBRE EN LA VERIFICACIÓN DE LA
ADAPTACIÓN EN NIÑOS HIPOACÚSICOS DE CORTA ADAPTACIÓN EN NIÑOS HIPOACÚSICOS DE CORTA EDADEDAD
VERIFICACIÓN MEDIANTE SONDA MICROFÓNICAMedida del RECD
(Real Ear to Coupler Diference)
Zenker, F. Medidas en oído real mediante sonda microfónica. Definición y aplicaciones. [on-line]. Auditio: Revista electrónica de audiología. 15 Septiembre 2001, vol. 1(1), pp. 10-15. <http://www.auditio.com/revista/pdf/vol1/1/040101.pdf>
PRESCRIPCIÓN DE LA GANANCIA DSL [I/O] OÍDO DERECHO
VERIFICACIÓN DEL AJUSTE DSL [I/O] OÍDO DERECHO
ÍNDICE DE AUDIBILIDAD DEL ESPECTRO DEL HABLA AMPLIFICADA
INFERENCIAS SOBRE LA INTELIGIBILIDAD A PARTIR DE LA AUDIBILIDAD
SII=0.69
MD 99%
Robert L. Sherbecoe and Gerald A. Studebaker (2002).Audibility-Index Functions for the Connected Speech Test. Ear & Hearing vol. 23, no5, pp. 385-398.
VALIDACIÓN
• Estrucutra frases complejas (sujeto + verbo + complemento).
• No se apoya en la lectura labial.
• Responde a las instrucciones.
• Ha aumentado su comprensión y expresión.
• No muestra dificultades de memoria ni de integración de los sonidos del habla.
• comprensión auditiva buena.
• Demanda volutariamente sus audifonos.
•Alcanza los objetivos curriculares en el colegio.
• Mantiene cierta dificultad en articular fonemas complejos /rr/
CONCLUSIONES
Inte
rven
ció
n a
ud
ioló
gic
a c
en
trad
a e
n
la fa
milia
XX
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X
30-11-2009