TAMBAHAN

http://www.slideshare.net/alunand350/materi-iv-10-langkah-tata-laksana-gizi-buruk

Intubasi endotrakeal merupakan tindakan medis berupa memasukan tabung endotrakeal melalui mulut atau hidung untuk menghubungkan udara luar dengan kedua paru.[1] Pada penderita yang pernapasannya terganggu biasanya dilakukan tindakan ini untuk mengatasi jalan napas yang tesumbat.[1] Tindakan intubasi endotrakeal merupakan anestesi umum pada saat proses pembedahan.[2] Tindakan intubasi endotrakeal juga dapat dilakukan pada pertolongan darurat.[3] Terpasangnya tabung endotrakeal akan menimbulkan respon seperti peningkatan tekanan darah, frekuensi denyut jantung, dan gangguan irama jantung.[3] Respon tubuh terhadap tindakan intubasi endotrakeal ini disebabkan oleh rangsangan simpato adrenal.[3] Proses pemasangan tabung endotrakeal biasanya menggunakan bantuan laringoskop yang dipasang pada mulut.[3] Pemasangan endotrakeal memungkinkan pengawasan jalur pernapasan menjadi lebih mudah, benda-benda asing pada jalur pernapasan dapat dibersikan, begitu pula dengan lender yang menghalangi jalur pernapasan.[1] Intubasi endotrakeal memiliki kekurangan yaitu adanya resiko komplikasi yang ditunjukan dengan gejala nyeri tenggorok, batuk, serta suara serak.[2] Komplikasi terjadi akibat tekanan tabung endotrakeal terhadap dinding trakea.[2]

Metode Pemberian Oksigen

Terdapat tiga metode yang direkomendasikan untuk pemberian oksigen yaitu dengan

menggunakan nasal prongs, kateter nasal dan kateter nasofaring. Nasal prongs atau kateter

nasal lebih sering dipakai dalam banyak situasi. Nasal prongs merupakan metode terbaik dalam

pemberian oksigen pada bayi muda dan anak dengan croup yang berat atau pertusis.

Penggunaan kateter nasofaring membutuhkan pemantauan ketat dan reaksi cepat apabila

kateter masuk ke esofagus atau timbul komplikasi lainnya. Penggunaan sungkup wajah

atau headbox  tidak direkomendasikan.

 

 

Nasal prongs. Nasal prongs adalah pipa pendek yang dimasukkan ke dalam cuping hidung.

Letakkan nasal prongs tepat ke dalam cuping hidung dan rekatkan dengan plester di kedua pipi

dekat hidung (lihat gambar). Jaga agar cuping

hidung anak bersih dari kotoran hidung/lendir, yang dapat menutup aliran oksigen.

Pasang aliran oksigen sebanyak 1–2 liter/menit (0.5 liter/menit pada bayi muda) untuk

memberikan kadar-oksigen-inspirasi 30–35%. Tidak perlu pelembapan.

Kateter Nasal. Kateter berukuran 6 atau 8 FG yang dimasukkan ke dalam lubang hidung hingga

melewati

bagian belakang rongga hidung. Tempatkan kateter dengan jarak dari sisi cuping hidung hingga

ke bagian tepi dalam dari alis anak.

Pasang aliran oksigen 1–2 liter/menit. Tidak perlu pelembapan.

Kateter Nasofaring. Kateter dengan ukuran 6 atau 8 FG dimasukkan ke dalam faring tepat di

bawah uvula. Letakkan kateter pada jarak dari sisi cuping hidung hingga ke arah telinga

(lihat gambar B di bawah). Jika alat ini diletakkan terlalu ke bawah, anak dapat tersedak,

muntah dan kadang-kadang dapat timbul distensi lambung.

Beri aliran sebanyak 1–2 liter/menit, yang memberikan kadar-oksigen inspirasi 45-60%. Perlu

diperhatikan kecepatan aliran tidak berlebih karena dapat menimbulkan risiko distensi lambung.

Perlu dilakukan pelembapan.