Tanulási/értelmi akadályozottság

Tanulási/értelmi akadályozottság

Fogalmi változásokKifejezések: oligofrénia, amencia, mentális defektivitás,mentális retardáció, mentális szubnormalitás, intellektuálisinszuffiencia, intelligencia deficit, intellektuálisképességzavar, mentális sérülés, tanulási/értelmiAkadályozottság

Szempontok:

• Gyógypedagógia: tanulási szempont – speciális oktatás• Pszichológia: pszichometriai megközelítés – intelligencia• Pszichiátria: kóros magatartásformák hordozója – betegség• Igazságügy: korlátozott cselekvőképesség

Meghatározása

A központi idegrendszer fejlődését befolyásoló örökletes és környezetei hatások eredőjeként kialakult állapot, amelynek következtében az általános értelmi képesség az adott népesség átlagától – az első életévektől kezdve – számottevően elmarad, és amely miatt az önálló életvezetés is jelentősen akadályozott. (Czeizel – Lányiné – Rátay)

Pszichometriai kritérium• Pszichometria: egyes képességek, kognitív működések,

viselkedésjellemzők pszichológiai eszközökkel történő mérése egyéni, vagy csoportos helyzetben, az eredmények számszerű értékben történő kifejezésével, ezzel egyének és csoportok teljesítményeit összehasonlíthatóvá téveÉrtelmi fogyatékosság esetében: INTELLIGENCIA színvonalának mérési igénye.

• Intelligencia: teljesítmények mögötti erőforrás, új helyzetekben régi ismeretek felhasználásával problémamegoldó magatartást tesz lehetővé

• Intelligenciadeficit összetett hatása a személyiségre- mentális működés zavara- környezethez történő értelmes alkalmazkodás zavara- autonómia, személyes függetlenség kialakulásának károsodása

Tesztek

• Feladat: – problémás gyereket kiszűrni– Standardizálás

• Összhangban van-e a klinikai állapot a tényleges teljesítménnyel?

• Hagyományos tesztek nem adnak megfelelő képet• Simon-Binet: fogyatékost kiválogatni – spec. oktatás • Wechsler, Budapesti Binet, komplex vizsgálat• Doll, Vineland: szociális érettség vizsgálat (Lányiné) -

SzQ

Értelmi fogyatékosság – mentális retardáció

1970-es évek – Budapest vizsgálat (különböző értelmi fogyatékossággal élők komplex vizsgálata) sok határeset a kisegítő iskolában

Ok: szociokult. Környezet, hospitalizáció, nevelési elhanyagoltság, érzelmi nélkülözés, kitaszítottság, ingerszegénység

Reverzibilis, DE! 3 év alatt súlyos elmaradás

Szociális kritérium

• Az adaptív magatartás zavarának, atársadalom segítségére való ráutaltságmértékének meghatározása, mérése• Gyermekkorban:- a kortárscsoportokhoz viszonyítottönállóság vizsgálata• Felnőttkorban:- autonóm viselkedés felé haladás- felelősségvállalás saját viselkedésért ésmásokért- önirányítás és másokról való gondoskodáslépessége

Biológiai kritériumTényleges értelmi akadályozottság: biológiai természet okok – az

agy ontogenezisében bekövetkezett pre-peri-posztnatális károsodás ok következményeként kialakult állapotok. Tartós

állapot, a felnőtt szerepet is jelentsen befolyásolja

Nem organikus csoport

• nincs kimutatható idegrendszeri ártalom

• az állapot nem súlyos• gyakori családi halmozódás• ENDOGÉN tényezők• ÖRÖKLŐDÉS (multifaktoriális)

• Tanulásban akadályozottak

Organikus csoport

• pozitív anamnézis• súlyosabb, halmozott állapotok• kimutatható genetikai összefüggés• EXOGÉN tényezők – organikus

• Értelmileg akadályozottak

Tág értelmezés: 3%-os gyakoriságKéttényezős: 0,97%-os gyakoriság

Tanulásban akadályozott (F70)

• IQ 69-50 (felnőtteknél a szellemi kor 9-10 év)• Késéssel kezd beszélni, a szókincsrobbanás elmarad• Olvasás, írás, számolás tanulása gondot okoz• Alacsonyabb szociális érettség• Agresszió• Interakciók zavara• Rossz normakontroll• Befolyásolhatóság• Társulhat hozzá testi fogyatékosság vagy

mozgászavar• Önállóvá, önkiszolgálóvá válik

Középsúlyos értelmi akadályozottság (F71)

• IQ 49-35 (felnőtteknél a szellemi kor 6-9 év)• Organikus, vagy genetikai (kromoszóma mutáció) sérülés• Nyelvi fejlődés lassú, lehatárolt• Írni, olvasni, számolni csak egy részük tanul meg• Önellátás sérült, gondozásra szorulnak• Alacsonyabb szociális érettség• Interakciójuk alacsony szintű• Ingeréhesek és érdeklődőek• Befolyásolhatóság• Társulhat hozzá testi fogyatékosság ,mozgászavar,

pszichiátriai betegség• Egyszerű sematikus munkára megtaníthatóak

Súlyos értelmi akadályozottság (F72)

• IQ 34-20 (felntteknél a szellemi kor 3-6 év)• Organikus – neurológiai, vagy genetikai

(kromoszóma mutáció) sérülés• Nem tanul meg beszélni• Nem képes az önellátásra, folyamatos

gondozásra szorulnak• Nagyon alacsony szintű interakció• Gyakori a testi fogyatékosság, mozgászavar• Gyakori az incontinencia

Értelmi fogyatékkal élők jellemzői• Személyiség: megismerő tevékenység kóros gyengesége – egész

személyiségre kihatdiszharmonikus fejlődés (fizikai – mentális)az értelmet elsődlegesen érinti – hat az érzelmi, akarati szférára isa magatartás szabályozás sérül – több a tudattalan, átdolgozatlan réteg

• Psziche: nem azonos mértékben érinti a funkciókat – készségek egyenlőtlenségecsak kérgi sérülés: harmonikus személyiségszubkortikális rész: személyiség fejlődés zavaravalóság megélése: tárgyi jellegű, nincs összefüggés, nincs szabályszerűség, beszűkült idő, szegényes világkép, absztrakt fogalmak hiánya, cselekedeteket a szubjektív világ irányítja – kiszolgáltatott helyzet

• Szóma: minél nagyobb…, beteges, arányokmotorium: ügyetlen, kéz lassan fejlődik, rossz statika, ritmus, tempó, testtartás, járás, motoros nyugtalanság, sztereotípiák

Tudatában van?: kudarc – rombolja a személyiséget – biztonságérzet elvész, neurotizálódik – depresszív, agresszív

A pszichopedagógia

KÜLÖNLEGES BÁNÁSMÓDOT IGÉNYLŐ TANULÓK

• tanulási nehézségekkel küzdők• magatartászavarosak• figyelemhiány zavarosak• beilleszkedési zavarosak• hiperaktívak

TANULÁSI NEHÉZSÉGEK ÁLTALÁNOS JELLEMZŐI

• olvasás, írás, számolás elsajátítása nehezebb• olvasás, írás, számolás képessége gyengébb• intelligencia szintjéhez képest súlyos teljesít-

ménybeli elmaradás• önértékelési problémák, fejletlen önirányítás• feladatok iránti közömbösség, érdektelenség• látszólagos érzékszervi fogyatékosság• gyakran magatartászavarral párosul

TANULÁSI NEHÉZSÉGEK OKAI

OKOK

gyermekkorifejlődési zavarok

öröklődésrossz szociálisháttér

pszichológiaitényezők

részképesség-zavar

betegség

agyi károsodás

Kattintásra több információ jelenik meg, ami ismételt kattintással vonható vissza.


OKOK





betegség

agyi károsodás


A háttérben semmilyen agyi elváltozás nincs.


OKOK





betegség

agyi károsodás


Fejlődési rendellenesség,

sérülés, stb.


OKOK





betegség

agyi károsodás


Idegrendszeri és általános

megbetegedése a szervezetnek.


OKOK





betegség

agyi károsodás


Kromoszóma rendellenesség.


OKOK





betegség

agyi károsodás


Érzelmi elhanyagoltság,

értelmi elmaradottság, magatartásbeli

problémák.


OKOK





betegség

agyi károsodás


Rossz családi körülmények, anyagi háttér, műveltségi

háttér.


OKOK





betegség

agyi károsodás


Magatartászavar, emocionális,

pszichés zavarok, hiperaktivitás.

TANULÁSI NEHÉZSÉGEK TÜNETEI

• figyelmetlenség, rövidtávú emlékezet, fáradékonyság

• fejletlen mozgás- és beszédkoordináció• lassú műveletvégzés, sok hiba• gyenge térbeli és síkbeli tájékozódás• elmaradott akusztikus és vizuális észlelés,

beszéd és nyelvi fejlődés• számok, betűk felcserélése, kihagyása,

sorrendiség fel nem ismerése• gondolkodás hibái analízisben, szintézisben,

szövegek megértésében, összefüggések meglátásában

TANULÁSI NEHÉZSÉGEK TÍPUSAI

TÍPUSOKGONDOLKODÁSI OLVASÁSI

GRAFIKUS

EMLÉKEZETI Kattintásra több információ jelenik meg, ami ismételt kattintással vonható vissza.



GRAFIKUS


GRAFIKUS

A tanuló nem képes szimbolikus jelek elsajátítására,

alkalmazására, nem érti az absztrakt fogalmakat. Pl.: tükörírás, helyiértékzavar, betűk, számok felcserélése,

kihagyása, ismétlése, betoldása.



GRAFIKUS


OLVASÁSI

A tanuló nem tudja a szimbolikus jeleket

megfelelően értelmezni. Pl.: tükörolvasás, betűk, számok

téri felcserélése, olvasási hibák.



GRAFIKUS


EMLÉKEZETI

Az emlékezeti hibák a felületes szövegészlelésből, a

gondolkodási műveletek elégtelenségéből adódnak. Pl.:

sorrendi hiba, kihagyás, téri irány- és helyzethiba.



GRAFIKUS


GONDOLKODÁSI

A tanuló analizáló, szintetizáló képessége

gyenge, hibásan analógizál. Elmaradott az ítéletalkotás,

a következtetés és az indokolni tudás.

TANULÁSI NEHÉZSÉGEK FAJTÁI

DISZLEXIA

DISZGRÁFIA

DISZKALKULIA

DISZLEXIA F81.0

• általános beszédgyengeség• gyenge verbális emlékezet• új szavakat nehezen jegyzi meg• hang-betű kapcsolat nehezen alakul ki• gyakori és makacs betűtévesztések• lassú olvasás, gyenge szövegértés• nehéz a figyelem megosztása az

olvasási technika és a tartalom között

DISZGRÁFIA F81.1

• rossz kéztarás• íróeszköz helytelen fogása, görcsösség• írómozgás egyenetlen• változó nagyságú és formájú betűk• gyakori az áthúzás, firkálás• helytelen betűkapcsolások• helyesírási készség általános

gyengesége

DISZKALKULIA F81.2

• zavart érzékelés, észlelés, emlékezet, figyelem

• nehéz a matematikai szimbólumok felismerése

• akadályozott a fogalmak kialakulása• hibás gondolkodási műveletek• gyenge sor- és szabályalkotás, a tér és

síkbeli viszonyok érzékelése

VIZSGÁLATI MÓDSZEREK

I. Orvosi vizsgálat: A neurológiai eltéréseket és egyéb kóros elváltozásokat tárja fel.

II. Pszichológiai vizsgálat: A gyermek intelligencia-struktúráját és a különböző képességek állapotát vizsgálja.

III. Pedagógiai vizsgálat: A családi előzményeket, a szülő véleményét és a tüneteket térképezi fel.

Pedagógiai diagnosztika

• a tanulási képesség állapotának, fejlődésének értékelése, a gyermek korábbi életszakaszból való orvosi-pszichológiai dokumentumainak ismerete;

• a tanítási tanulási eredményesség elemzése; • a pedagógus saját magatartásának (előítélet, az

alkalmazott módszerek kontrollja, beállítódás) vizsgálata; az iskolai, tanulási és a családi környezet minőségének feltárása;

• a tanulást megkönnyítő beavatkozási formák.

Részképességek

• Vizuális figyelem• Akusztikus figyelem• Vizuális észlelés• Akusztikus észlelés• Vizuális emlékezet• Verbális-akusztikus emlékezet• Intermodális kódolás• Szeriális észlelés• Beszédmotorika• Vizuo-motoros koordináció• Téri orientáció

FEJLESZTÉSI TIPPEK

GONDOLKODÁSEMLÉKEZETANALÍZIS, SZINTÉZISSOR- ÉS

SZABÁLYALKOTÁSSZÁMFOGALOMÍRÁS

ÍRÁS

Alkoss szót az alábbi betűkből: A, H, L

Egészítsd ki, hogy értelmes legyen a szó:T_ZOLTÓ

Toldalékold úgy a szót, hogy a ‘hol’ kérdésre feleljen:

LAKÁS_ _ _

MEGOLDÁS

Oktatóprogramok

• MAKI (írás, olvasás, számolás)• BETŰVARÁZS (írás, olvasás,

idegen-nyelvek) • MÓKUS ISKOLA (írás, olvasás,

számolás)• MANÓ (írás, olvasás, matek,

élővilág, kaland, muzsika, angol, német)

Figyelemhiányos hiperaktivitás F90

• iskolai viselkedést és teljesítményt akadályozó viselkedészavar

• iskoláskorú gyerekek 3-5 %

• esetek 30-60 %-ban felnőttkorra megszűnik a hiperaktivitás, figyelemzavar, impulzivitás megmarad

• „fimóta” gyerekek (figyelem, mozgás, tanulási zavar)

Tünetei:

• Nem figyel a részletekre, gondatlan hibákat követ el iskolai és más tevékenységekben

1. Figyelem zavara

• Figyelem megtartása problémát jelent

• Nem követi az utasításokat, feladattudata nem megfelelő

• Elkerüli az olyan feladatokat, melyek tartós értelmi erőfeszítést igényelnek

• Külső ingerek könnyen elvonják a figyelmét

• Napi tevékenységben feledékeny

2. Túlzott mozgásigény (hiperaktivitás) és szertelenség (impulzivitás)

Hiperaktivitás tünetei:

• állandóan fészkelődik, valamivel babrál

• elhagyja a helyét

• rohangál, mászkál, amikor nem helyénvaló

• önálló, nyugodt játéktevékenységben gondok

• túlzottan sokat beszél

Szertelenség (impulzivitás) tünetei:

• mielőtt a kérdés befejeződött volna kimondja a választ

• nehézséget okoz neki a várakozás

• félbeszakít másokat

• iskolai teljesítményük alulmarad az életkori és értelmi képességbeli sajátosságainak

• tanulási zavar is előfordulhat, de nem feltétlen

• nem tanul a tapasztalataiból, nem látja az egyértelmű kapcsolatot az események között

Milyen helyzetben teljesítenek jól?

kétszemélyes helyzetben

amikor a partner határozott és elfogadó

kevés szabály

új és érdekes környezetben

egyszerű dolgokat kérünk, egyértelmű utasítások

rutinná vált tevékenységekben

amikor gyakori és azonnali megerősítést kapnak

kevés kritika és sok biztatás

A tünetek változása életkoronként:

Csecsemőkor

• sokat sír, nehezen lehet megnyugtatni

• nehezen alakul ki a napi ritmusa

• mozgásfejlődésük nem a megszokott rendben történik (mászás, járás kimarad)

• rohannak egyből

• másoknál: lassabb mozgás, figyelemzavar a vezető

• még csecsemőkorban nem lehet biztosan azonosítani

Kisgyermekkor

• 60-70 % 2 éves korban diagnosztizálható

• magas aktivitásszint, óvatosság hiánya

• állandó felügyelet

• makacsság, akaratosság

• dühroham

• később lesznek szobatiszták

Kisiskoláskor

• Nem követi az utasításokat, szabályokat, nem tud önállóan dolgozni

• Gyakran rendetlen, szervezetlen, feledékeny

• Nem bírja a várakozást, hamar kiborul

• Szociális problémák

• Segítőkészek, remek ötleteik vannak

• Szeretik a nagy mozgásokat, kerékpározást, rohangálást

• Olyan játékok tartják fenn a figyelmüket, melyben gyakran változnak az ingerek

• Azonnali sikerélmény

Serdülőkor

• kb. 20 %-ban kinövik, 30-40 %-ban motiváció hiánya, önbecsülés zavarában nyilvánul meg

• kevés elhatározás

• nem tudnak az idejükkel gazdálkodni

• terveik nem reálisak

• gyakori a beskatulyázás

Hogyan lehet nekik segíteni?

• elfogadás: jó tulajdonságok kiemelése

• ésszerű, belátható szabályrendszer

• életrend kialakítás

• jutalmazó és büntető rendszer kidolgozása: ok okozati összefüggéseket nehezen látja át

Okok:

korai kutatások: MCD

dopamin hiánya okozza (stimulánsok serkentőleg hatnak), ingerkereső aktivitás

öröklés

magzati fejlődésre káros hatások (alkohol, toxikus hatások)

prefrontális agyterület feldolgozó rendszerének anyagcsere zavara

figyelemzavar: végrehajtó funkciók zavara (kisagytól – éberségi központig)

Mivel téveszthető össze a hiperaktivitás tünetcsoportja?

agresszív magatartászavar (harcosság, fenyegetőzés, durva bánásmód, rombolás, lopás, hazudozás, iskolakerülés, indulatkitörések)

oppozíciós magatartászavar (dacos de nem rombol)

elsősorban környezeti okokra vezethetők vissza (pl. szegényes kommunikáció, érzelmi elhanyagolás, kaotikus családok, bántalmazó, antiszociális szülők,

stb)

ebből adódóan a kezelésük is eltérő a hiperaktivitásétól

Kezelés:

• pszichoterápia: otthoni és iskolai megerősítések megtervezése, szabálytanulás, önkontroll fejlesztés, kognitív viselkedésterápia, egyéni terápia, szülők és tanárok bevonása, rendszeresség

• gyógyszeres kezelés: Ritalin (depresszív tüneteket eredményezhet)

Gyermekkori neurotikus személyiségfejlődés

• Szorongás– Szeparációs– Szociális inkomoetenciától való sz.– Bűntudati

• Depresszív magatartás• Gyermekkori kényszerek• Disszociális tünetek

– Agresszivitás– Lopás– Csavargás

• Pótcselekvések– Ujjszopás– Körömrágás– Hajtépés, ujjak tördelése– Onánia

• Pszichogén funkciózavarok– Ágybavizelés– Beszékelés– Alvászavarok

• Pavor nocturnus• Szomnambulizmus

– Táplálkozási zavarok• Anorexia• Bulimia

– Tic

• Pszichoszomatikus megbetegedések

Pervazív fejlődési zavarok F84

Autizmus

Autizmus jellemzői

• vonzódás számokhoz, zenéhez, monoton rendszerekhez

• koncentrált figyelemre alig képesek• észlelés zavarai• tárgyak szenvedélyes gyüjtése• adaptációs készség hiánya• kötődési képtelenség, elkülönülés, vagy szokatlan

közeledés• közömbösség• nem képesek más gyerekkel játszani• nincs bennük kreativitás, fantázia

Autizmus jellemzői

• excretumokkal való manipuláció• sztereotip, repetitiv tevékenység• öntörvényüség• bizarrériák• szerialitás• kiemelkedő képességek• szimbolikus mimika, gesztus, játék teljes hiánya• zene szeretete

Autizmus

Zavar 3 fő területen:

1. kapcsolatok

2. kommunikáció

3. kényszercselekvés

Példák a kapcsolatzavarokra

• beleélőképesség hiánya

• nem, vagy szokatlan módon kér vigasztalást

• nincs utánzóképesség, vagy indíték

• nincs, vagy szokatlan szociális

játékmód

Példák a kommunikációzavarra

• nincs, vagy kevés gagyogás, mimika, gesztus• szokatlan nonverbális kommunikáció• csekély kommunikatív vokális intonáció• mechanikus szó-, vagy mondatismételgetések• én helyett te névmás• szituációidegen monológok

Példák a kényszercselekvésre

• tapogat, szagol, ütöget• forgás, hintázás, ugrálás• kéz-ujjmozgás, tapsolás• ellenkezés új ruha viselésekor• csak bizonyos ételeket eszik• megszokott útvonal, sorrend, időpont• villanykapcsoló, topografikus, naptári adatok

Egyéb pervazív zavarok

• Rett sy.

• Asperger sy.

• dezintegratív pszichózis

Documents

Tanulási/értelmi akadályozottság