TPLLKOZS

EnergiaKilocaloria (kcal)1 kcal = hmennyisg, 1 kg viz 14,5 C- rl 15,5 C fokra felmelegitsre szksgesGyermek energia kiadsa:50% anyagcsere12% nvekeds25% fizikai aktivits 8% energia vesztesg

Napi fenntart kalria mennyisg60- 70 kcal/kg/napletfontos funkcik fenntartsra szksges, de nem biztositja a nvekedstAutoconsumptioSzervezet sajt alkotelemeinek elgetse

Kalria ignyAnyatejes tplls

I.Trim. 100- 110 kcal/kg/nap

II. Trim. 90- 100 kcal/kg/nap

III. Trim. 80- 90 kcal/kg/nap

IV. Trim. 80- 90 kcal/kg/nap1- 3 v: 80- 90 kcal/kg/nap

3- 6 v: 70- 80 kcal/kg/nap

16 v: 50 kcal/kg/nap

Felntt: 40 kcal/k/nap

Napi energia mennyisg eredeteFehrje: 10- 15%Sznhidrt: 45- 55%Zsir: 35- 40%

1 g sznhidrt: 4 kcal1 g zsir: 9 kcal1 g fehrje: 4 kcal

VizCsecsem: 75% (felntt: 60%)Vizterek megoszlsa:Intracellulris viz: 40%Extracelulris viz: 20%Intrvascularis: 5%Interstitialis: 15%Viz tvozsa a szervezetbl: vizelet, szklet, br, td.

Viz szksglet gyermekkorban

letkorViz szksgletml/kg/nap0- 2 ht60- 80 3- 4 ht100- 1201- 3 hnap180- 1603- 6 hnap160- 1306- 12 hnap130- 1101- 3 v1003- 7 v807- 16 v60felntt40- 50

Viz szksglet gyermekkorban150 ml/kg/nap

Max. 1 liter i.v. csecsemnlMax. 1 liter po csecsemnlMax. 1,5 liter po kisgyermeknl

FehrjkA szervezet 20%- a24 aminosav (9 esszencilis)Hiny:DystrophiaOedemaImmunrendszer gyengesgeFokozott fehrje bevitel:Putrefactios hasmensKiszrads, lz

ZsirokEnergiatrol (1 g = 9 kcal)Zsirban oldd vitaminok felszivdsaA rvid s kzepes sznlnc zsirsavak a portalis keringsbe szivdnak fel (Humana H)Esszencilis zsirsavak:LinolsavLinolnsavArachidonsavMinimlis napi mennyisg: 1,5 g/kgTartalk: 7 napra van gyermekeknl

SznhidrtokMonosaccharidokGlucoseFructoseGalactoseDisaccharidokLactose (Glu, gal)Saccharose (glu, glu)Maltose (glu, fructose)PolisaccahridokKemnyitGlikogn

Sznhidrtok emsztseEls 4 h- ban a pancreas amylase termels elgtelenLactase a kefeszeglybenSznhidrt tlzott bevitele: ObezitsDiabetesErjedses szkletSznhidrt hinya:Ketosismalnutritio

RostokNvnyi polisaccharidok, ligninnem bomlanak le visszatartjk a vizetAbsorbealjk a toxinokat, Elsegitik a fmek, virusok, rkkelt anyagok kiritst.

svnyi anyagokSav- bzis egyenslyHemoglobin szintzisCsont felpitsVralvadsIdeg- izom ingerlkenysgNa, K, (nveli)Ca, Mg, (cskkenti)

VitaminokVizben oldd: B, C, PP,Zsirban oldd: A, D, E, K, FD vitamin szksglet: 400 E /nap rett1000 E/nap koraszltt1000 E/nap hideg vszakban s szennyezett krnyezetben2 hetes kortl 1,5 ves korig naponta5 ves korig tli hnapokban

Csecsemkori sorvads(malnutritio, dystrophia)

Csecsemkori sorvadshezs (kalria s tpanyag hiny)Endogen ExogenKvetkezmnye:Sly s hossz fejlds elmaradsaSzellemi fejlds visszamaradsaMagas mortalitsi rta

A sorvadst kivlt tnyezkEx alimentatione:Elgtelen tpanyag bevitelEx infectioneEnterocolitisek s ms fertzsekE morbo:Krnikus megbetegedsek: Felszivdsi zavarok: coeliakiaEmsztsi zavarok: mucoviscidosisSziv fejldsi rendellenessgekRkos megbetegedsek

Sorvadst elsegit tnyezkE constitutione:HydrolabilitasExsudativ diathesisE curatione:Gondozsi hibkRossz hygins viszonyok

Fejldsi quotiens (Q)Q = aktulis slyidelis slyQ = 0,90- 1,2 (normlis)Q = 0,90- 0,75 (I. Fok dystrophia)Q = 0,75- 0,60 (II. Fok dystrophia)Q = 0,60 alatt (III. Fok dystrophia)

I. Fok dystrophiaQ = 0,90- 0,75Hossz, sovny gyermekSlygrbe laposJ az ellenllkpessgeEmsztrendszeri tolerantia megtartott

II. Fok dystrophiaQ = 0,75- 0,60Zsirprna eltnt a mellkasrl, hasrl, az arcon megtartott.Slygrbe lapos vagy lpcszetesen cskkenFertzsekkel szembeni ellenllkpessg cskkent (pioderma, tdgyullads, stb.) Emszt rendszer ellenllkpessge cskkent (hasmens)

III. Fok dystrophiaQ 0,60 alatt vanSpadt- szrks szinBr alatti zsirszvet teljesen eltnt, mg az arcon lev Bichat prna is ( majom- arc).Cheilitis angularis, szraz br, haj trkeny, vrses szinHypoproteinemias oedemaIzomzat sorvadtFertzsekkel szembeni ellenlls cskkentEmsztrendszer tolerantija cskkent: mg a fenntart kalrit sem trik, hasmensk vanHypothermiaBradycardiaVita minima

Laboratriumi eltrsekAnemiaSzklet vizsglatFelszvdsi zavart (emsztsi prba)Parazitosis (coproparazitologia)Bakterialis hasmens (coprocultura)Verejtk teszt: mucoviscidosisHipoproteinemiaIonogramm: vz s elektrolit zavar

Dystrophia kezelsetrendi kezelsReparacis szak: 1-2 ht II fok dystrophiban s 3-4 ht III fokbanVisszlltjuk a tpcsatorna trkpessgtDits tpszerek: zsrszegny, lactose mentes tpszerek (Humana H), mzzel dstjukRekuperacios szak: 1-3 hnapSlygyarapods Kor szerinti trend, diverzifikls (csirkehs, borjhs, tojs, gymlcs, zldsg)

Dystrophia kezelse2. polsElklnts, megfelel hmrsklet bztostsa3. GygyszerRehydratio kiszrads esetnVitaminok, cink, vas, jd ptlsAntibiotikum fertzs esetn4. MegelzsA terhes anya megfelel tpllkozsaAnyatejes tpllsTancsads az anyk rszre

**********