TAQUIARRÍTMIAS CON QRS ESTRECHO

TAQUIARRÍTMIAS CON QRSTAQUIARRÍTMIAS CON QRSESTRECHOESTRECHO

1.1.RítmicasRítmicas:: A.- A.- Taquicardia sinusal.Taquicardia sinusal. B.- B.- Taquicardia paroxísticaTaquicardia paroxística supraventricular.supraventricular. C.- C.- Fluter auricular con conducción fija.Fluter auricular con conducción fija. 2.2.ArrítmicasArrítmicas:: A.- A.- Fibrilación auricular.Fibrilación auricular.

TAQUIARRÍTMIAS CON QRSTAQUIARRÍTMIAS CON QRSESTRECHOESTRECHO

TAQUICARDIA SINUSALTAQUICARDIA SINUSAL Frecuencia cardiaca de 100-160 lpm.Frecuencia cardiaca de 100-160 lpm. Ondas P.Ondas P.

TAQUICARDIA PAROXÍSTICATAQUICARDIA PAROXÍSTICASUPRAVENTRICULARSUPRAVENTRICULAR

TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR:TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR: Frecuencia cardiaca > 160 lpm.Frecuencia cardiaca > 160 lpm. No se observan ondas “PNo se observan ondas “P”.”.

TAQUIARRÍTMIAS CON QRSTAQUIARRÍTMIAS CON QRSESTRECHO RÍTMICASESTRECHO RÍTMICAS

FLUTER AURICULAR con conducción FLUTER AURICULAR con conducción fija:fija:

Frecuencia auricular rítmica a 250-350 lpm.Frecuencia auricular rítmica a 250-350 lpm. Aparecen ondas “F”.Aparecen ondas “F”.

TAQUICARDIAS CON QRSTAQUICARDIAS CON QRSESTRECHO ARRÍTMICASESTRECHO ARRÍTMICAS

FIBRILACIÓN AURICULAR.FIBRILACIÓN AURICULAR. Ritmo caótico auricular Ritmo caótico auricular Según el grado de bloqueo A-V determina un Según el grado de bloqueo A-V determina un

RR’ irregular o variableRR’ irregular o variable

TAQUIARRÍTMIASTAQUIARRÍTMIASCON QRS ANCHOCON QRS ANCHO

Rítmicas:Rítmicas: A.A. Taquicardia ventricular: Taquicardia ventricular: A.1A.1 Monomorfa: Monomorfa: A.2 A.2 Polimorfa:Polimorfa:

Arrítmicas:Arrítmicas: A.A. Torsade de Pointes Torsade de Pointes


Taquicardia ventricular:Taquicardia ventricular: Frecuencia cardiaca >100,Frecuencia cardiaca >100, habitualmente 140-150 lpm.habitualmente 140-150 lpm. Ondas “P” frecuentemente no visibles.Ondas “P” frecuentemente no visibles. La TV sostenida requieres rápida soluciónLa TV sostenida requieres rápida solución


Taquicardia ventricular:Taquicardia ventricular: Monomorfa:Monomorfa:


Taquicardia ventricular:Taquicardia ventricular: Polimorfa:Polimorfa:


Torsade de Pointes:Torsade de Pointes: Es una taquicardia ventricular polimorfa o Es una taquicardia ventricular polimorfa o

helicoidal.helicoidal.

BRADIARRÍTMIAS Y BLOQUEOSBRADIARRÍTMIAS Y BLOQUEOS

1. Bradicardia sinusal.1. Bradicardia sinusal. 2. Ritmo de la unión.2. Ritmo de la unión. 3. Ritmo idioventricular.3. Ritmo idioventricular. 4. Bloqueos A-V4. Bloqueos A-V 4.1. de 1er grado.4.1. de 1er grado. 4.2. de 2º grado (tipo I y tipo II).4.2. de 2º grado (tipo I y tipo II). 4.3. de 3er grado o completo.4.3. de 3er grado o completo.


BRADICARDIA SINUSALBRADICARDIA SINUSAL Frecuencia cardiaca < 60 lpmFrecuencia cardiaca < 60 lpm Ondas P y QRS estrechoOndas P y QRS estrecho


2. RÍTMO DE LA UNIÓN2. RÍTMO DE LA UNIÓN Frecuencia cardiaca entre 40-60 lpm.Frecuencia cardiaca entre 40-60 lpm. No aparecen ondas “P” o son negativas.No aparecen ondas “P” o son negativas. QRS estrecho.QRS estrecho. Es un ritmo de escape y defensivo.Es un ritmo de escape y defensivo.


3. RITMO IDIOVENTRICULAR3. RITMO IDIOVENTRICULAR Frecuencia cardiaca < 40 lpmFrecuencia cardiaca < 40 lpm No aparecen ondas “P”No aparecen ondas “P” QRS anchoQRS ancho Es un ritmo de escape y defensivo. Es un ritmo de escape y defensivo.

¡¡ALERTA!!¡¡ALERTA!!


BLOQUEOS A-V:BLOQUEOS A-V: Bloqueo A-V de 1er gradoBloqueo A-V de 1er grado PR > 0,20 sgPR > 0,20 sg El ritmo es regularEl ritmo es regular Por sí mismo carece de importancia.Por sí mismo carece de importancia.


Bloqueo A-V de 2º gradoBloqueo A-V de 2º grado Tipo I (Mobitz I o Wenckebach)Tipo I (Mobitz I o Wenckebach) El PR se alarga progresivamente hasta que una El PR se alarga progresivamente hasta que una

P no es conducida y el siguiente PR es más P no es conducida y el siguiente PR es más corto. El ritmo es irregular.corto. El ritmo es irregular.


Bloqueo A-V de 2º gradoBloqueo A-V de 2º grado Tipo IITipo II PR constante con ondas “P” no conducidas. El PR constante con ondas “P” no conducidas. El

ritmo es irregular.ritmo es irregular. Puede requerir marcapasos.Puede requerir marcapasos.


Bloqueo A-V de 3er gradoBloqueo A-V de 3er grado Existe un bloqueo completo entre la aurícula y Existe un bloqueo completo entre la aurícula y

el ventrículo.el ventrículo. El ritmo es lento y regular.El ritmo es lento y regular. El QRS generalmente es ancho.El QRS generalmente es ancho.

Extrasistolia supraventricularExtrasistolia supraventricular (ESVs)(ESVs)

- Van precedidos de onda P.- Son latidos prematuros (adelantados) con QRS estrecho (la excepción son los ESVs con conducción aberrante, que tienen QRS ancho). - No hay pausa compensadora.

Aparecen tanto en sanos como en cardiópatas.

Se desencadenan por el esfuerzo, taquicardia, bradicardia, etc.

Los favorecen: tabaco, café, alcohol, drogas, estrés...

Extrasistolia Extrasistolia supraventricular supraventricular

(ESVs)(ESVs)

Extrasistolia Extrasistolia ventricular ventricular

(EVs)(EVs)- Son latidos prematuros con QRS ancho. - No van precedidos de onda P.- Suele haber pausa compensadora.

Aparecen tanto en sanos como en cardiópatas (ej.- cardiopatía isquémica,miocardiopatías,valvulopatías).

Se desencadenan por el esfuerzo, taquicardia, bradicardia, etc.

Los favorecen el tabaco, café, alcohol, drogas, estrés...

EXTRASISTOLESEXTRASISTOLESVENTRICULARESVENTRICULARES

RÍTMOS DE CUIDADORÍTMOS DE CUIDADO


Taquicardia ventricular sin pulso:Taquicardia ventricular sin pulso:


Fibrilación ventricular:Fibrilación ventricular:


Asistolia:Asistolia:

Uff FinUff Fin

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