Tartu Naistekliiniku Tartu Naistekliiniku ttöööökorralduskorraldus

Pille TeesaluPille Teesalu

16.09.1116.09.11

Naistenõuandla vastuvõtud

53065530654601846018475544755447083470834862748627514295142950722507225396553965NaistearstNaistearstNaistearst

961096106833683364106410366036602908290825842584507507722722ÄÄÄmmaemandmmaemandmmaemand

2010201020092009200820082007200720062006200520052004200420032003

Naistenõuandla Naistenõuandla PerekeskusPerekeskus

0

20

40

60

80

100

120

Ambulatoorsete visiitide arvperekeskuse protseduuride toas.

emad 16 27 41 31 39 20 29 41

lapsed 16 18 45 44 44 44 49 65

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

SSüünnitustubannitustuba

��SSüünnitustoas on valves 4 nnitustoas on valves 4 äämmaemandat ja 2 hooldajat mmaemandat ja 2 hooldajat ööööppääevaringselt.evaringselt.�� Normaalne tNormaalne tääiskantudiskantud rasedusrasedus –– äämmaemand teebmmaemand teeb kogu skogu süünnituse vnnituse väältel ltel kõik vajalikud protseduurid kõik vajalikud protseduurid uuringud (uuringud (KTGKTG või STAN, emakakontraktsiooni või STAN, emakakontraktsiooni vahendid vajadusel, vahendid vajadusel, amniotomiaamniotomia, , korraldab epiduraalanalgeesiakorraldab epiduraalanalgeesia jne) jne)

��SSüünnituse juhtimist reguleerib nnituse juhtimist reguleerib juhendjuhend ÄÄmmaemanda pmmaemanda päädevus sdevus süünnitusel nnitusel ((VNAVNA--16) 200516) 2005��SSüünnituse juures viibib enamasti lisaks nnituse juures viibib enamasti lisaks äämmaemandalemmaemandale hooldajahooldaja ––põetajapõetaja

�� SSüünnieelsestnnieelsest saabuvad patsiendid:saabuvad patsiendid:��ssüünnituse induktsiooniksnnituse induktsiooniks��plaanilisedplaanilised SC SC ��erakorralised erakorralised SCSC

�� Dokumenteerimise koguvastutus Dokumenteerimise koguvastutus äämmaemandalmmaemandal�� Kõrgeriskiga rasedad (armiga emakas, hKõrgeriskiga rasedad (armiga emakas, hüüpotroofia, potroofia, preeklampsia, gemelli)preeklampsia, gemelli)

JuhendidJuhendid

�� KKäätehtehüügieenigieeni juhend (JKLjuhend (JKL--98)98)�� VereanalVereanalüüüüsi võtmisesi võtmise juhend (Jjuhend (JÜÜLL--10.1)10.1)�� PõiekateetrigaPõiekateetriga seotud seotud urotraktiurotrakti infektsioonide juhend (JKLinfektsioonide juhend (JKL--126)126)�� VeresoonesisesteVeresoonesiseste kateetritega seotud infektsioonide vkateetritega seotud infektsioonide väältimise ltimise juhend (JKLjuhend (JKL--106)106)�� KeisrilõikeKeisrilõike jjäärgsete patsientide postoperatiivne jrgsete patsientide postoperatiivne jäälgimine (JNAlgimine (JNA--11)11)�� SuhkruhaigeteSuhkruhaigete jjäälgimine slgimine süünnituse ajal ja snnituse ajal ja süünnitusjnnitusjäärgselt rgselt (sisearsti koostatud)(sisearsti koostatud)�� RavimiteRavimite manustamise juhend (JKLmanustamise juhend (JKL--124)124)�� VereVere ja teiste kehavedelikega levivate infektsioonide vja teiste kehavedelikega levivate infektsioonide väältimise ja ltimise ja ttööööalase kokkupuutejuhtumi jalase kokkupuutejuhtumi jäärgse tegutsemise juhend (JKLrgse tegutsemise juhend (JKL--17)17)�� VerepreparaatideVerepreparaatide kasutamise kord (PKLkasutamise kord (PKL--150)150)�� JneJne. kõik vajalikud juhendid on k. kõik vajalikud juhendid on käättesaadavad osakonnas nii ttesaadavad osakonnas nii elektroonselt kui paberkandjal elektroonselt kui paberkandjal

SSüünnitusjnnitusjäärgne osakondrgne osakond

�� SSüünnitusjnnitusjäägses osakonnas on reeglina valves gses osakonnas on reeglina valves 4 4 äämmaemandat pmmaemandat pääeval, 2 eval, 2 äämmaemandat mmaemandat ööööselsel�� NormNorm. . ssüünnitanutegannitanutega tegeleb ainult tegeleb ainult äämmaemandmmaemand�� SSüünnitusjnnitusjäärgseltrgselt visiteerib visiteerib äämmaemand kõiki mmaemand kõiki patsiente ja teeb spatsiente ja teeb süünnituslukku sissekandennituslukku sissekande�� VajaduselVajadusel mmäääärab vereanalrab vereanalüüüüsid ja psid ja päädevuse devuse piirides lubatud ravipiirides lubatud ravi�� NormistNormist kõrvalekallete korral konsulteerib kõrvalekallete korral konsulteerib raviarstiga (a/b ravi, RR raviarstiga (a/b ravi, RR ↑↑ jne)jne)

SSüünnitusjnnitusjäärgne osakondrgne osakond

�� NormNorm ssüünnitusjnnitusjäärgse pt.rgse pt. koju lubamise otsuse teeb koju lubamise otsuse teeb äämmaemand ja kirjutab mmaemand ja kirjutab epikriisi.epikriisi.

��VastsVastsüündinuga tegeleb ndinuga tegeleb äämmaemand, teeb igapmmaemand, teeb igapääevase evase llääbivaatuse ja hooldusebivaatuse ja hoolduse

�� Probleemide korral konsulteerib lastearstigaProbleemide korral konsulteerib lastearstiga

��Lastearst teeb vastsLastearst teeb vastsüündinule visiidi vndinule visiidi väähemalt 12 h hemalt 12 h ppäärast srast süündi ja koju minemise pndi ja koju minemise pääevaleval

SSüünnitusjnnitusjäärgne osakondrgne osakond

�� OsakonnasOsakonnas tegelevad tegelevad imetamisnõustamisega imetamisnõustamisega äämmaemandadmmaemandad

�� ImetamisprobleemidegaImetamisprobleemidega patsiendid patsiendid suunatakse perekeskusesse suunatakse perekeskusesse imetamisnõustaja vastuvõtule.imetamisnõustaja vastuvõtule.

SSüünnitusjnnitusjäärgne osakondrgne osakond

�� VarastVarast koju lubamist praktiseeritakse koju lubamist praktiseeritakse vväähehe

�� VaraseVarase kojulubamise korral kutsutakse kojulubamise korral kutsutakse 33--4 s4 süünnijnnijäärgsel prgsel pääeval ema koos eval ema koos lapsega perekeskusesse vastuvõtulelapsega perekeskusesse vastuvõtule

PerekoolPerekoolLoenguid:127 (neist 121 Loenguid:127 (neist 121 äämmaemandate poolt lmmaemandate poolt lääbiviidud loenguid)biviidud loenguid)

Osakonna tutvustusi: 63Osakonna tutvustusi: 63

�� IVIV kvartal 2010 (ALATES 1 OKTOOBER kvartal 2010 (ALATES 1 OKTOOBER 2010 TASULINE2010 TASULINE):):��69 loengut (505 k69 loengut (505 küülastajat); 7,3 inimest lastajat); 7,3 inimest üühe loengu kohta.he loengu kohta.��30 osakonna tutvustust (261 inimest); 8,7 inimest 30 osakonna tutvustust (261 inimest); 8,7 inimest üühe tutvustuse kohta.he tutvustuse kohta.��Perekooli kPerekooli küülastas kokku keskmiselt lastas kokku keskmiselt 191,5191,5 inimest kuusinimest kuus

I kvartal 2011I kvartal 2011

��58 loengut (579 k58 loengut (579 küülastajat): 10 inimest loengu kohtalastajat): 10 inimest loengu kohta��31 osakonna tutvustust (283 inimest): 9,1 inimest 31 osakonna tutvustust (283 inimest): 9,1 inimest üühe tutvustuse kohta.he tutvustuse kohta.��Perekooli kPerekooli küülastas kokku keskmiselt lastas kokku keskmiselt 215,5215,5 inimest kuusinimest kuus

II kvartal 2011 (3 kuud, juulis puhkus)II kvartal 2011 (3 kuud, juulis puhkus)

��69 loengut (789 k69 loengut (789 küülastajat): 11 inimest loengu kohta.lastajat): 11 inimest loengu kohta.��32 osakonna tutvustust ( 324 inimest): 10,1 inimest tutvustuse k32 osakonna tutvustust ( 324 inimest): 10,1 inimest tutvustuse kohtaohta

Perekooli kPerekooli küülastas kokku keskmiselt lastas kokku keskmiselt 371371 inimest kuusinimest kuus

PerekoolPerekool

��Loengute teemad perekoolis:Loengute teemad perekoolis:��Imetamine (eesti ja vene keeles)Imetamine (eesti ja vene keeles)��VastsVastsüündinu hooldus (eesti ja vene keeles)ndinu hooldus (eesti ja vene keeles)��Lapse nutt. Gaasivalud. (alates september)Lapse nutt. Gaasivalud. (alates september)��SSüünnitusjnnitusjäärgne periood (eesti ja vene keeles)rgne periood (eesti ja vene keeles)��SSüünnitus (eesti ja vene keeles)nnitus (eesti ja vene keeles)��SSüünnituse valutustaminennituse valutustamine��Vette sVette süünnitus nnitus ��Eriolukorrad sEriolukorrad süünnituselnnitusel��Tugiisik sTugiisik süünnituselnnitusel��Harjutused enne ja pHarjutused enne ja päärast srast süünnitustnnitust��Loeng: Isadele (perenõustaja N. Haamer)Loeng: Isadele (perenõustaja N. Haamer)��Tunded peale sTunded peale süünnitust (psnnitust (psüühholoog A. Kuusik)hholoog A. Kuusik)��OSAKONNA TUTVUSTUS (eesti ja vene keeles)OSAKONNA TUTVUSTUS (eesti ja vene keeles)��Joogatund rasedatele (T. Joogatund rasedatele (T. MeemaMeema) )

(NB! joogatundide k(NB! joogatundide küülastatavus pole lastatavus pole üüldise kldise küülastatavuse hulka lastatavuse hulka arvestatud)arvestatud)

Perekooli lektorid Perekooli lektorid -- äämmaemandadmmaemandad

1. Anne Ilves1. Anne Ilves2. Elin Kannel2. Elin Kannel

3. Emily Naarits3. Emily Naarits4. Katrin Eschholz4. Katrin Eschholz5. Liina Leetberg5. Liina Leetberg6. H6. Hääli Viilukasli Viilukas7. Janne J7. Janne Jäänesnes8. Margit Luiga8. Margit Luiga

9. 9. ÜÜlle Piiskoppellle Piiskoppel10. Julia Sigejeva10. Julia Sigejeva

11. Svetlana 11. Svetlana TsarjovaTsarjova12. Svetlana Noga12. Svetlana Noga

13. Galina Vassiljeva13. Galina Vassiljeva14. Liis Pall14. Liis Pall

15. Ljudmilla Tuum15. Ljudmilla Tuum