แนวปฏบต

การสงตอผปวยวณโรค ผมเชอเอชไอว และผปวยเอดส ระหวางประเทศ

TB/HIV Cross Border Referral System Guideline (THCR Guideline)

ปงบประมาณ 256๒

จดท าโดย

กรมควบคมโรค กระทรวงสาธารณสข ประเทศไทย กองโรคเอดสและโรคตดตอทางเพศสมพนธ

แนวปฏบตการสงตอผปวยวณโรค ผมเชอเอชไอว และผปวยเอดสระหวางประเทศ

(TB/HIV Cross Border Referral System Guideline)

ทปรกษา

นายแพทยศรายธ อตตมางคพงศ ผอ านวยการกองโรคเอดสและโรคตดตอทางเพศสมพนธ

แพทยหญงผลน กมลวทน ผอ านวยการกองวณโรค

ผเรยบเรยงและบรรณาธการ

แพทยหญงวลยรตน ไชยฟ กองโรคเอดสและโรคตดตอทางเพศสมพนธ

ผชวยบรรณาธการ

นางสาวลาวณย สนตชนกล กองโรคเอดสและโรคตดตอทางเพศสมพนธ

นายสขสนต จตตมณ กองวณโรค

นางสาวทพาวรรณ จนทรธวช กองโรคเอดสและโรคตดตอทางเพศสมพนธ

จดพมพโดย

กองโรคเอดสและโรคตดตอทางเพศสมพนธ

กรมควบคมโรค กระทรวงสาธารณสข

พมพครงท 1 กมภาพนธ พ.ศ.2562 , ............ หนา จ านวน ...................... เลม

สงวนสทธตามพระราชบญญต

ค าน า

ประเทศในสมาคมประชาชาตเอเชยตะวนออกเฉยงใต หรออาเซยน มนโยบายดานการสงเสรมการเขาถงบรการสขภาพแกประชากรของประเทศสมาชกในภมภาค และสงเสรมความรวมมอในการปองกนควบคมโรคและภยสขภาพรวมกนมาอยางตอเนอง ความเจรญเตบโตทางเศรษฐกจและสงคมไดสงผลตอการเคลอนยายประชากร โดยเฉพาะการเคลอนยายของแรงงานตลอดจนการแสวงหาบรการดานสขภาพ การด าเนนงานสเปาหมายการยตวณโรคและเอดสจ าเปนตองจดระบบการดแลรกษาใหผปวยวณโรค ผมเชอเอชไอว และผปวยเอดส ใหมประสทธภาพทงการดแลรกษาภายในประเทศ รวมถงการสงตอระหวางประเทศ ซงทผานมาไดมการจดท าแนวทางการสงตอระหวางประเทศไทยและประเทศเพอนบาน อาท สาธารณรฐประชาธปไดยประชาชนลาว สาธารณรฐแหงสหภาพเมยนมาร ราชอาณาจกรกมพชา และมการด าเนนงานมาอยางตอเนอง แตยงมขอจ ากดในการตดตามประเมนผล

กรมควบคมโรค โดยกองวณโรค และ กองโรคเอดสและโรคตดตอทางเพศสมพนธ รวมกบหนวยงานเครอขายในพนท และภาคประชาสงคม ไดปรบปรงจาก แนวปฏบตการสงตอผตดเชอเอชไอวและผปวยเอดสระหวางประเทศไทยและสาธารณรฐประชาธปไตยประชาชนลาว พ.ศ.2558 ฉบบเดม โดยบรณาการรวมกนทงวณโรคและโรคเอดส รวมถงมการน าเทคโนโลยมาใชเปนเครองมอในการสงตอและตดตามประเมนผล ซงไดพฒนาโปรแกรม TB/HIV Cross Border Referral System (THCR) จากโปรแกรมทส านกงานสาธารณสขจงหวดเชยงรายไดพฒนาไวแลว ทงนเพอใหหนวยงานตางๆ ทเกยวของ ไดแก ดานควบคมโรคระหวางประเทศ ส านกงานสาธารณสขจงหวด ส านกงานปองกบควบคมโรค และ โรงพยาบาลระดบตางๆ ของประเทศไทย ไดน าไปใชเปนแนวทางปฏบต ในการสงตอผปวยวณโรค ผมเชอเอชไอว และผปวยเอดส เพอใหเกดการดแลรกษาอยางตอเนอง สงผลใหสามารถควบคมปองกนวณโรค และโรคเอดส อยางมประสทธภาพ

กรมควบคมโรคหวงเปนอยางยงวาแนวปฏบตฯ นจะเปนประโยชนส าหรบหนวยงาน ทเกยวของทงภาครฐและภาคประชาสงคม ทงนตองขอขอบคณ คณะกรรมการบรณาการผสมผสานดานวณโรคและเอดสระดบประเทศ คณะกรรมการพฒนาโปรแกรมสงตอผปวย TB/HIV ระหวางประเทศ คณะท างานทบทวนแนวปฏบตการสงตอระหวางประเทศ และผมสวนเกยวของไว ณ โอกาสน

อธบดกรมควบคมโรค

ตลาคม 2561

ค านยาม ผปวย หมายถง ผปวยวณโรค ผมเชอเอชไอว และผปวยเอดส

การสงตอ หมายถง การสงตอผปวยจากหนวยบรการในประเทศไทย ไปยงหนวยบรการของประเทศทมการสงตอระหวางกน หรอจากหนวยบรการในประเทศดงกลาว มายงหนวยบรการในประเทศไทย ประเทศทมการสงตอระหวางกน หมายถง ประเทศทมการรบสงตอผปวยกบประเทศไทย อาท สาธารณรฐประชาธปไตยประชาชนลาว ราชอาณาจกรกมพชา สาธารณรฐแหงสหภาพ เมยนมาร สาธารณรฐสงคมนยมเวยดนาม สหพนธรฐมาเลเซย สาธารณรฐประชาชนจน เปนตน

สารบญ

ค านยาม ...................................................................................................................................... ..4

ความเปนมา .................................................................................................................................. 6

วตถประสงค ................................................................................................................................. 6

กลมเปาหมาย การใชแนวปฏบต ฯ ............................................................................................... 6

แนวปฏบตการสงตอผปวยวณโรค ผมเชอเอชไอว และผปวยเอดส ระหวางประเทศ ..................... 7

1) หลกเกณฑพจารณาการสงตอผปวย............................................................................. .......... 7

2) ประเภทของผปวยในการสงตอ ............................................................................................. 8

3) ชองทางการประสานงาน...………………………………………………………………………............….......8

3) ชองทางการสงตอ ................................................................................................ ..................8

4) ขนตอนการสงตอ................................................................................................................... ..8

5) การตดตามประเมนผลการสงตอ ............................................................................ ..............11

6) บทบาทของหนวยงานตางๆ ในประเทศไทยทเกยวของในการสงตอผปวยระหวางประเทศ..11 ผงแนวปฏบตการสงตอผปวยวณโรค ผมเชอเอชไอว และผปวยเอดส ระหวางประเทศ........13

7) 8) ขนตอนการใชโปรแกรม TB/HIV Cross Border Referral System(THCR)...................14

บรรณานกรม ............................................................................................................................. ...19

ภาคผนวก ............................................................................................................................. ........20

แบบฟอรมการสงตอผมเชอเอชไอว และ ผปวยเอดส....................................................................21

แบบฟอรมการสงตอผปวยวณโรค.................................................................................................23

ตวอยางหนงสอราชการส าหรบน าสงผปวย ฉบบภาษาองกฤษ.....................................................24

ตวอยางทะเบยนการรบ-สงตอผปวย.......................................................................... ...................25

รายชอดานควบคมโรคตดตอระหวางประเทศ สงกดกรมควบคมโรค............................................26

รายชอดานควบคมโรคตดตอระหวางประเทศ สงกดส านกงานสาธารณสขจงหวด.......................ม

ค าสงแตงตงคณะกรรมการบรณาการผสมผสานดานวณโรคและเอดสระดบประเทศ..................30

ค าสงแตงตงคณะกรรมการพฒนาโปรแกรมสงตอผปวย TB/HIV ระหวางประเทศ......................33

คณะท างานทบทวนแนวปฏบตการสงตอระหวางประเทศ.......................................................... 36

การสงตอผปวยวณโรค ผมเชอเอชไอว และผปวยเอดสระหวางประเทศ ความเปนมา

การเคลอนยายประชากรของประเทศในสมาคมประชาชาตเอเชยตะวนออกเฉยงใต หรออาเซยน รวมทงตามแนวชายแดนไทย และประเทศเพอนบาน ซงสวนใหญเปนแรงงานและมการอพยพเคลอนยายทงภายในและระหวางประเทศอยางตอเนอง โดยเฉพาะในพนทเขตเมองและเขตอตสาหกรรม รวมทงแหลงทองเทยว จากขอมลคาดการณประชากรขามชาตในประเทศไทย ทมเอกสารอนญาตการท างานรวมทงสมาชกครอบครว และผทไมมเอกสาร รวมประมาณ ๓ - 5 ลานคน และเมอมการเจบปวยบางสวนสามารถเขาถงบรการสขภาพ ทงภาคร ฐและเอกชน บางสวน ซอยาหรอรกษาตนเอง

วณโรคและโรคเอดสยงคงเปนปญหาสาธารณสขของประเทศในสมาคมประชาชาตเอเชยตะวนออกเฉยงใต แตละปมผปวยวณโรคทตรวจพบและขนทะเบยนรกษา จ านวน 80,000 คน ในจ านวนนมทไมใชคนไทยประมาณ 4,300 คน ซงรวมทงผปวยทขามมารกษาตามแนวชายแดน ส าหรบผมเชอเอชไอว และผปวยเอดสมยอดสะสม 440,000 คน ทไมใชคนไทยประมาณ 15,000 คน ดงนนจงมความจ าเปนในการปองกนควบคมโรคและภยสขภาพในประชากรขามแดน โดยตองมการบรหารจดการทงระบบการดแลรกษา การสงตอ และระบบขอมล เพอใหผปวยไดรบการรกษาอยางตอเนอง ลดการแพรเชอ ปองกนการดอยาตลอดจนคงไวซงคณภาพชวตของผปวย อนเปนเปาหมายทส าคญ

แนวปฏบตการสงตอผปวยวณโรค ผมเชอเอชไอว และผปวยเอดส ระหวางประเทศน นอกจากสนบสนนการด าเนนงานของผปฏบตงานทเกยวของแลว ยงเปนการพฒนามาตรฐานการดแลผปวยระหวางประเทศ รวมถงพฒนาความรวมมอทงระดบทวภาค และพหภาคของประเทศสมาชกภมภาคเอเชยตะวนออกเฉยงใต สการยตปญหาวณโรคและโรคเอดสของภมภาค

วตถประสงค

เพอใชเปนแนวปฏบตส าหรบหนวยบรการและหนวยงานทเกยวของของประเทศไทย ในการเตรยมการ ประสานงาน และด าเนนการในการรบสงตอ รวมถงการตดตามประเมนผล การรบสงตอผปวยวณโรค ผมเชอเอชไอว และผปวยเอดสระหวางประเทศ

กลมเปาหมายในการใชแนวปฏบต ฯ

ไดแก หนวยบรการ และหนวยงานทเกยวของของประเทศไทยทมการรบสงตอผปวยวณโรค ผมเชอเอชไอว และผปวยเอดสระหวางประเทศ

แนวปฏบตการสงตอผปวยวณโรค ผมเชอเอชไอว และผปวยเอดส ระหวางประเทศ

เพอใหการสงตอผปวยวณโรค ผมเชอเอชไอว และผปวยเอดส ระหวางประเทศ เปนไปอยางมประสทธภาพ ผปวยไดรบการดแลอยางตอเนอง จ าเปนตองมการเตรยมการ ประสานงาน อกทง ตดตามประเมนผลหลงการสงตอ ซงในแนวปฏบตนแบงเปน 8 ประเดน ดงน

1. หลกเกณฑพจารณาการสงตอผปวย 2. ประเภทของผปวยในการสงตอ 3. ชองทางการประสานงาน 4. ชองทางการสงตอ 5. ขนตอนการสงตอ 6. การตดตามประเมนผลการสงตอ 7. บทบาทของหนวยงานตางๆ ของประเทศไทยทเกยวของในการสงตอผปวยระหวาง

ประเทศ 8. การบนทกขอมลในโปรแกรม TB/HIV Cross Border Referral System (THCR Program)

1) หลกเกณฑพจารณาการสงตอผปวย

กอนการสงตอทกครง ควรพจารณาตามหลกเกณฑ ดงน

1. ผปวยมความประสงคเดนทางไปรบการรกษาพยาบาลหรอบรการอนๆ ในประเทศทเปนภมล าเนา

2. ผปวยไดรบขอมลการสงตออยางถกตองและครบถวน 3. ผปวยสามารถชวยเหลอตวเองได กรณชวยเหลอตวเองไมได ควรมญาต ผดแล หรอ

อาสาสมครขององคกรพฒนาเอกชนใหความชวยเหลอในการน าสง 4. มชองทางการประสานงานระหวางหนวยบรการทด าเนนการรบและสงตอ 5. หนวยบรการในประเทศนนๆ มความพรอมของระบบบรการและยา

กอนการสงตอ ควรมการประเมนผปวย ดงน

1. ประเมนสถานะสขภาพผปวย เพอประเมนวามสขภาพแขงแรงเพยงพอ และสามารถเดนทางได

2. ประ เ มน สถ าน ภ าพกา ร เ ขา เ มอ ง ขอ งผ ป ว ย และถ นพ า นก ใ นปร ะ เทศ น น ๆ เพอเตรยมเอกสารประกอบการสงตอ และประสานงานกบหนวยงานทเกยวของ

3. ประเมนความสามารถในการรบผดชอบคาใชจายได เชน คาใชจายในการเดนทาง ซงบางกรณมความจ าเปนตองประสานหนวยงานทชวยเหลอในการเดนทาง

2) ประเภทของผปวยในการสงตอ

2.1 การแบงประเภทผปวยตามสถานะทางกฎหมาย ม 4 ประเภท ดงน

1. มเอกสารหลกฐานการเขาเมองอยางใดอยางหนง เชน หนงสอเดนทาง (Passport) /บตรผานแดน (Border Pass) ใบอนญาตท างาน (Work Permit) 2. ไมมหลกฐานการเขาเมอง 3. เปนผตองขงในเรอนจ า และ สถานกกกน 4. เปนผทอยในพนทพกพงชวคราวผหนภยจากการสรบ

2.2 การแบงประเภทผปวยตามการรกษาพยาบาลและสถานะสขภาพ ม 3 ประเภท ดงน 1. ผปวยทยงไมไดรบการรกษา 2. ผปวยอยระหวางการรกษา 3. ผปวยทมโรคตดเชอฉวยโอกาสหรอมอาการหนก

3) ชองทางการประสานงาน ในการสงตอสามารถประสานงานผานชองทางตางๆ ดงน

3.1 หนวยบรการผสงตอประสานงานกบหนวยบรการผรบการสงตอโดยตรง ผานทาง สออเลคทรอนคสตางๆ เชน ทางโทรศพท ทางไลน หรอทางอเมลกอนและหลงการสงตอผปวย

3.2 หนวยบรการประสานงานผานอาสาสมครในพนททปฏบตงานภาคประชาสงคม

ทงน ในการสงตอทกครงควรบนทกการสงตอในโปรแกรม THCR ทกราย และหนวยงาน ในพนทชายแดนควรจดท าท าเนยบรายชอบคลากรสาธารณสข และเจาหนาทของภาคประชาสงคม ทรบผดชอบงานปองกนแกไขปญหาวณโรค และโรคเอดส โดยเฉพาะงานคลนกดแลรกษาผปวยวณโรค ผมเชอเอชไอว และผปวยเอดส ของทงสองประเทศเพอการสอสารและแลกเปลยนขอมลขาวสารในการสงตอผปวยระหวางกน

4) ชองทางการสงตอ สามารถด าเนนการไดหลายชองทางตามความประสงคของผปวย ไดแก 1. ผปวยเดนทางไปรบบรการ ดวยตนเอง 2. เจาหนาทขององคกรภาคประชาสงคมเปนผน าสงผานอาสาสมครขององคกร 3. เจาหนาทสาธารณสขของไทยเปนผประสานงานในการสงตอ

5) แนวทางการสงตอ ม 5 ขนตอน ดงน

5.1 ขนตอนการสงตอ แบงตามประเภทการสงตอ เปน 3 ประเภท โดยมขนตอนการสงตอของแตละประเภท ดงน

5.1.1 กรณการสงตอผปวยไปรบการรกษาตอเนอง มขนตอน ดงน

1. แจงผปวย เรองเหตผลความจ าเปนทจะสงตอกลบไปรกษาทภมล าเนา

2. สอบถามความสมครใจและหนวยบรการทผปวยสะดวกไปรบการรกษา รวมถงสทธหรอสวสดการรกษาพยาบาลทม ณ ภมล าเนา

3. แจงหนวยบรการผรบการสงตอเพอเตรยมการรบผปวย สอบถามเงอนไขการรบผปวย พรอมทงขอมลการสงตอ

4. สอบถามขอมลรายละเอยดการใหบรการของหนวยบรการทรบการสงตอ 5. พจารณาประสานดานควบคมโรคตดตอระหวางประเทศของทง 2 ประเทศ เพอ

อ านวยความสะดวกในการผานเขา–ออกประเทศ และ การสงตอเขารบบรการสขภาพของผปวย

6. จายยาใหแกผปวยใหเพยงพอ ตามดลยพนจของแพทย 7. ผปวยเดนทางพรอมใบสงตอ (ตามแบบฟอรมการสงตอของวณโรคและ โรค

เอดส) 8. บนทกขอมลการสงตอผปวยในโปรแกรม THCR กรณไมสามารถบนทกใน

โปรแกรม THCR ได ใหบนทกในทะเบยนรบ-สงตอ 5.1.2 กรณผ ปวยไมสามารถไปรบยาจากหนวยบรการในประเทศภมล าเนา เชน

ผตองขงในเรอนจ า และ สถานกกกน หนวยบรการสงตอ ควรด าเนนการ ดงน 1. จดเตรยมเอกสารและขอมลทเกยวของในการสงตอผปวย 2. ประสานงานกบหนวยบรการทมการสงตอระหวางกน 3. กรณหนวยบรการในประเทศภมล าเนาของผปวย ตอบรบทจะสงมอบยาให

ผปวย ควรประสานงานดานควบคมโรคระหวางประเทศของทง 2 ประเทศ เพอน ายาเขาประเทศ (เจาหนาทรฐประสานกนโดยตรง)

4. บนทกขอมลการสงตอผปวยในโปรแกรม THCR กรณไมสามารถบนทกในโปรแกรม THCR ได ใหบนทกในทะเบยนรบ-สงตอ

5.1.3 กรณผปวยไมอยในบรเวณพนทชายแดน

เมอผปวยแจงความประสงคเดนทางกลบภมล าเนา ใหหนวยบรการด าเนนการดงน ๑. ประสาน กองโรคเอดสและโรคตดตอทางเพศสมพนธ หรอ กองวณโรค เพอ

สอบถามขอมลหนวยบรการของประเทศไทยทอยตดชายแดน หรอ ดไดจากโปรแกรม THCR

๒. ออกใบสงตวใหผปวยถอไปยงหนวยบรการรบสงตอ หรอ หนวยบรการ/หนวยงานชายแดน องคกรภาคประชาสงคม เพอชวยในการสงตอ

๓. จายยาใหเพยงพอ ตามดลยพนจของแพทย ๔. บนทกขอมลผปวยในโปรแกรม THCR

5.2 เอกสารส าคญประกอบการสงตอ

เอกสารทใชในการสงตอ ไดแก

1. แบบฟอรมการสงตอผปวยวณโรค (TB Patient Referral Form: TB09)

2. แบบฟอรมการสงตอผปวย HIV/AIDS (HIV/AIDS Cross Border

Referral Form) ฉบบภาษาองกฤษ

3. เ อกสารท ใ ช ใ นบ า งกรณ เ ชน ใบรบ รองแพทย หนง สอ ร า ช ก า ร เพอประกอบการสงตอฉบบภาษาองกฤษ

5.3 การตอบกลบการสงตอ เมอผปวยไปรบบรการยงหนวยบรการทรบสงตอ ใหตอบกลบได 2 แบบ ดงน

1. ตอบกลบโดยใชใบตอบกลบ ซงเปนสวนทายของใบสงตอทหนวยบรการไดรบ โดย อาจจะท าส าเนาใบตอบกลบและเกบไวเปนหลกฐาน แลวสงกลบยงหนวยบรการผสงตอโดยตรง หรอทางสออเลกทรอนกส เชน อเมล ไลน เปนตน

2. บนทกขอมลตอบกลบในโปรแกรม THCR

5.4 การตดตามผปวย กรณไมไดรบการตอบกลบ หรอ ผปวยไมมารบบรการ 5.4.1. กรณไมไดรบการตอบกลบ เมอหนวยบรการสงตอ ตดตามการตอบกลบ

จากโปรแกรม THCR หรอใบตอบรบการสงตอ และไมไดรบการตอบกลบภายใน 1-4 สปดาห 1. ใหเจาหนาท อาสาสมคร หรอแกนน าผตดเชอของหนวยบรการผสงตอเปนผตดตามผปวยเทานน เพอการรกษาความลบผปวย 2. ใหหนวยบรการทสงตอตดตามกบหนวยบรการทรบสงตอ

5.4.2. ผปวยไมมารบบรการ เมอหนวยบรการรบสงตอไมพบผปวยทสงตอภายใน 1-4 สปดาห ใหท าการตดตามผปวยตามทอยทสงมา

5.5 กรณผปวยตองการความชวยเหลอในการเดนทางกลบภมล าเนา

หากผปวยไมสามารถเดนทางกลบเองได หรอ ผปวยไมมญาตพนองในประเทศไทย ใหด าเนนการตามแนวปฏบต ฯ และประสานกบองคกรภาคประชาสงคมในพนท เพอสนบสนนเรองการเดนทางหรอการสนบสนนดานอนๆ ทสามารถชวยเหลอได ไดแก

๑. องคกรภาคประชาสงคมในประเทศไทยทใหการสนบสนนคาเดนทาง คาอาหารแกผปวย เชน มลนธภคนศรชมพาบาล มลนธรกษไทย มลนธแมพระอปถมภ มลนธศภนมตแหงประเทศไทย คณะกรรมการคาทอลกเพอผอพยพยายถน ARC (American Refugee Committee) SMRU (Shoklo Malaria Research Unit) เปนตน

๒. องคกรภาคประชาสงคมตางๆ ในประเทศทรบการสงตอ

6) การตดตามประเมนผลการสงตอ

หนวยงานทเกยวของควรมการตดตามประเมนผล ดงน

1. หนวยบรการและหนวยงานทเกยวของ ตดตามประเมนผลการสงตอ ไดจากโปรแกรม THCR ซงก าหนดสทธในการเขาถงขอมลของแตละระดบไวแลว

2. ตดตามประเมนผลการสงตอทก 1-3 เดอน ขนอยกบระดบของหนวยงาน อกทงวเคราะหผลการสงตอและปญหาทเกดขน เพอน าไปปรบปรงแกไขระบบการสงตอใหมประสทธภาพ

3. สรปผลการด าเนนงานน าเสนอผบรหารและผทเกยวของ เพอน าไปใชประโยชนในการจดท าแผนงานและพฒนาระบบการสงตออยางตอเนองอยางนอยทก ไตรมาส

7) บทบาทของหนวยงานตางๆของประเทศไทยทเกยวของในการสงตอผปวยระหวางประเทศ 7.1 หนวยบรการ

1. เปนหนวยรบ-สงตอผปวย

2. หนวยบรการทอยตามแนวชายแดน เปนหนวยประสานงานกบหนวยบรการในประเทศเพอนบานทเปนเมองคขนาน กรณหนวยบรการอนมผปวยกรณพเศษ หรอ มปญหาเฉพาะ ตองการการประสานงานโดยตรง

3. บนทกการรบสงตอในโปรแกรม THCR ใหครบถวนทกราย

4. ตดตามประเมนผลการสงตอ

7.2 ส านกงานสาธารณสขจงหวด

1. เปนผประสานงานการรบส งตอผปวยระหวางเมองคขนาน โดยจดใหมเวทในการปรกษาหารอ และแลกเปลยนขอมลการสงตอผปวยระหวางกน เพอจดท าแผนและประเมนผลการสงตอผปวยรวมกน

2. จดท ารายชอผประสานงานระดบพนทของทงสองประเทศ

3. จดหางบประมาณและบรณาการทรพยากรเพอการพฒนาระบบบรการสาธารณสขและการสงตอ เพอรองรบการเคลอนยายประชากร

4. ประสานงานกบหนวยงานภายในประเทศ ทงในและนอกกระทรวงสาธารณสข เชน ดานควบคมโรคตดตอระหวางประเทศ กระทรวงมหาดไทย และภายนอกประเทศกรณเมองคขนาน

7.3 ส านกงานปองกนควบคมโรค

1. เปนหนวยประสานงานในฐานะผแทนกรมควบคมโรค ในระดบเขต

2. ประสานดานควบคมโรคตดตอระหวางประเทศ ในการอ านวยความสะดวกใหกบจงหวด/หนวยบรการ/ผปวย

3. สงเสรมสนบสนนใหหนวยบรการและหนวยงานทเกยวของในเขตรบผดชอบ พฒนาการสงตอระหวางประเทศโดยใชแนวปฏบตและโปรแกรม THCR

4. บรหารทรพยากรทจ าเปนเพอสนบสนนการเฝาระวงปองกนควบคมโรคในระดบจงหวด

5. ตดตามประเมนผล ระบบการสงตอบรเวณพนทชายแดนในเขตพนท

7.4 ดานควบคมโรคตดตอระหวางประเทศ ควรสนบสนนการสงตอระหวางประเทศ ดงน

๑. เจาหนาทประจ าดานควบคมโรคฯ ประสานกบส านกงานตรวจคนเขาเมอง ในกรณทผปวยไมมเอกสารหลกฐานการเขาเมอง เพออ านวยความสะดวกตามสมควร

๒. ประสานงาน กบคณะกรรมกา รพฒนาชอ งทา งผาน เขา ออกประ เทศ เพอแกไขปญหาอปสรรคในการรบสงตอผปวย

7.5 กรมควบคมโรค อาท กองวณโรค กองโรคเอดสและโรคตดตอทางเพศสมพนธ

1. ก าหนดนโยบายและแผนงานการสงตอผปวยวณโรค ผมเชอเอชไอว และผปวยเอดส ระหวางประเทศ

2. สง เสรมสนบสนนใหหนวยบรการและหนวยงานท เก ยวของ พฒนาการสงตอระหวางประเทศโดยใชแนวปฏบตและโปรแกรม THCR

3. ตดตามและประเมนผลการสงตอระหวางประเทศ

4. ประสานงานหนวยงานทเกยวของทงภายในและระหวางประเทศ

7.6 หนวยงานภาคประชาสงคม

1. ประส าน ง านหนว ยบ รก า ร หนว ย ง านภ าคปร ะช าส ง ค ม หนวยงานทเกยวของ ทงภายในประเทศและตางประเทศ

2. สนบสนน ชวยเหลอผปวยทางดานเศรษฐกจและสงคม เพอใหเขาถงการรกษา และการสงตอทเหมาะสม

3. ประสานหนวยงานทเกยวของเพอตดตามผลการรกษาของผปวยอยางตอเนอง

ผงแนวปฏบตการสงตอ

ผปวยวณโรค ผมเชอเอชไอว และผปวยเอดส ระหวางประเทศ

ประเมน

- พจารณาหลกเกณฑการสงตอผปวย

- ประเมนสถานะสขภาพ

- พจารณาหนวยงานบรการรบสงตอ

การรบผปวย

- ผปวยมารบบรการ

- ตรวจสอบรายละเอยดใบสงตอ

- ประเมนสถานะผปวย

ประสานการสงตอ

- หนวยรบสงตอ

- ดานควบคมโรคฯ

- หนวยงานอนๆ เชน ภาคประชาสงคม

การรกษา

- ใหการรกษาผปวยอยางตอเนอง

- ตดตามการรกษา

สงตอผปวย

สงตอผปวย

พรอมใบสงตว

การตอบกลบ

-ตอบกลบเมอรบผปวย

-ส าหรบวณโรคตอบกลบเมอ

รกษาครบ

โปรแกรม THCR

บนทกขอมลการรบสงตอ

ในโปรแกรม

ตดตามและประเมนผลการสงตอ

- หนวยบรการและหนวยงานทเกยวของเปนผตดตามและประเมนผล

- ตดตามประเมนผลการสงตอทก 1-3 เดอน ขนอยกบระดบของหนวยงาน

- สรปผลการด าเนนงานทกไตรมาส

หลงการสงตอภายใน 1-4 สปดาห

1.กรณไมไดรบการตอบกลบ

- ใหตดตามผปวย

- ใหตดตอหนวยบรการทรบสงตอ

2. กรณผปวยไมมารบบรการ

- ใหตดตามผปวย

หนวยบรการทสงผปวย หนวยบรการทรบผปวย

๘. ขนตอนการใชโปรแกรม TB/HIV Cross-Border Referral System

เปนโปรแกรมระบบออนไลน ใชส ำหรบบนทกประวตและตดตำมผลกำรสงตอผปวยระหวำง

ประเทศ เรมตนพฒนำโปรแกรมโดยกลมงำนควบคมโรค ส ำนกงำนสำธำรณสขจงหวดเชยงรำย

รวมกบโรงพยำบำลแมสำย โรงพยำบำลเชยงของ เพอใชบนทกขอมลกำรสงตอผปวยระหวำง

โรงพยำบำลแมสำยกบโรงพยำบำลทำขเหลก และโรงพยำบำลเชยงของกบแขวงบอแกว กรมควบคม

โรคมกำรพฒนำระบบกำรสงตอผปวยวณโรค ผมเชอเอชไอวและผปวยเอดสระหวำงประเทศ ซงตอง

มระบบกำรตดตำมประเมนผล ดงนนจงมกำรน ำโปรแกรมกำรสงตอผปวยระหวำงประเทศ ของ

ส ำนกงำนสำธำรณสขจงหวดเชยงรำย มำพฒนำตอยอด เพอใหหนวยบรกำรและหนวยงำนท

เกยวของทงของประเทศไทยและประเทศเพอนบำน ไดน ำมำใชในกำรรบสงตอผปวย โดยมขนตอน

กำรใชงำนดงน

๑. เขำสเวบไซด ดวย Address : thcr.ddc.moph.go.th

๒. เลอกเมนกำรใชงำนส ำหรบกำรสงตอผปวยวณโรค ผมเชอเอชไอวและผปวยเอดส หรอเมนส ำหรบ

กำรรำยงำนผล

๓. เมอเลอกเมนกำรสงตอผปวยวณโรค ผมเชอเอชไอวและผปวยเอดส โปรแกรมจะใหระบชอ

ผใชงำนและรหสผำน ซงสำมำรถดำวนโหลดแบบฟอรมขอชอผใชงำนและรหสผำนไดบนเวบไซดน

และสงเปนเอกสำรรำชกำรจำกหนวยงำนถงกองโรคเอดสและโรคตดตอทางเพศสมพนธ และจะ

ไดรบตอบกลบทำงจดหมำยอเมล

๔. เมอเขำสระบบไดแลวโปรแกรมจะแสดงรำยละเอยดของผใชงำนระบบ

๕. เลอกเมน Hospital Input data / Refer TB >> หรอ Refer HIV >> ส ำหรบบนทกขอมลกำรสงตอ

ผปวยวณโรค

ผมเชอเอชไอวและผปวยเอดส

๖. กดปม Add ( + ) ส ำหรบเพมขอมล รปภำพ

๗. บนทกขอมลลงในแบบฟอรมใหครบถวน เสรจแลวกดปม Save

๘. กรณตองกำรแกไขขอมล สำมำรถท ำไดโดยกำรกดปม Edit เพอท ำกำรแกไขขอมล

๙. เมอตองกำรดรปภำพ กดปม O เพอแสดงรปภำพผปวย ฟลมเอกซเรย หรอรปใบสงตอผปวย

เมอหนวยบรการทรบสงตอผปวย ไดรบขอมลการสงตอและผปวยมารบบรการแลว ใหบนทก

ขอมลการรบผปวย

๑. เลอกเมน Hospital Input data / >> Receive TB หรอ >> Receive HIV ส ำหรบบนทกขอมล

กำรรบผปวยวณโรค

ผมเชอเอชไอวและผปวยเอดส

๒. โปรแกรมจะแสดงตำรำงขอมลของผปวยทงหมด ทสงตอมำยงหนวยบรกำร

๓. กดปม Edit เพอแสดงรำยละเอยดของผปวยเปนรำยบคคล และสำมำรเปดดรปโดยกดท

เครองหมำย O

๔. กดแทบ Receive เพอบนทกวนทผปวยมำรบบรกำรและสถำนะกำรรกษำของผปวย

กรณ TB เมอสนสดกำรรกษำ ใหบนทกผลในชอง Date Result และ Rx Outcome

๕. กดปม Save เพอท ำกำรบนทกขอมล

การรายงานผล

๑. เลอกเมน THCR TB Report เพอแสดงรำยงำนผปวยวณโรค

หรอเลอกเมน THCR HIV Report เพอแสดงรำยงำนกำรสงตอผมเชอเอชไอวและผปวยเอดส

๒. โปรแกรมจะแสดงจ ำนวนผปวยในรปแบบตำรำงพรอมทงรำยงำนผลออกมำเปนรปกรำฟวงกลม

และกรำฟแทง

๓. สำมำรถกรองขอมลตำมหนวยบรกำร ป และเพศได โดยกดทปม Filter รป

การดาวนโหลดเอกสารและแบบฟอรมตาง ๆ เชน การดาวนโหลดแบบฟอรมขอ

Username/Password

1. ไปทหนาแรกของเวบไซดการสงตอผปวยระหวางประเทศ http://thcr.ddc.moph.go.th 2. ใหคลกเมาสทรปภาพ Download (ดงรปภาพ)

3. คลกเลอกดาวนโหลดเอกสาร Username/Password Requested form 4. กดปม Enable Editing เพออนญาตใหแกไขขอมลได ท าการแกไขขอมลและเสนอลงนาม

ในหนงสอ

กรำฟสรปผลงำน

จะเปลยนแปลงไปตำม

เงอนไขทเลอก

5. เมอผอ.รพ./นพ.สสจ. ลงนามในหนงสอแลว ให Scan หนงสอและสงอเมลมาท thcr2019@gmail.com

6. เมอสวนกลางไดรบหนงสอแลว กจะท าการสง Username/Password กลบไปใหทางจดหมายอเมล

การดาวนโหลดคมอการใชงานโปรแกรม THCR

1. คลกเมาสทรปภาพ User Manual (ดงรปภาพ)

2. คลกเลอกดาวนโหลดเอกสาร user manual

บรรณานกรม

1. กรมควบคมโรค. กระทรวงสาธารณสข. แนวทางการตรวจรกษาและปองกนการตดเชอเอชไอว ประเทศไทย ป พ.ศ. 2560. พมพครงท 1. กรงเทพฯ:ส านกโรคเอดส วณโรค และโรคตดตอทางเพศสมพนธ กรมควบคมโรค กระทรวงสาธารณสข; 2560: หนา 1-334

2. กรมควบคมโรค. กระทรวงสาธารณสข. แนวปฏบตการสงตอผตดเชอเอชไอวและผปวยเอดสระหวางประเทศไทยและสาธารณรฐประชาธปไตยประชาชนลาว พ.ศ.2558. พมพครงท 1. กรงเทพฯ:ส านกโรคเอดส วณโรค และโรคตดตอทางเพศสมพนธ กรมควบคมโรค กระทรวงสาธารณสข; 2558: หนา 1-40

3. ส านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต . คมอบรหารกองทนหลกประกนสขภาพแหงชาตปงบประมาณ 2562 การบรหารงบบรการผตดเชอเอชไอวและผปวยเอดสและการบรหารงบผปวยวณโรคเลมท 2. พมพครงท 1. นนทบร: บรษท สหมตรพรนตงแอนดพบลสชง จ ากด; 2562: หนา 95-112

4. ส านกวณโรค.แนวทางการด า เนนงานวณโรคแห งชาต . โรงพมพ อกษรกรา ฟค :กรงเทพฯ,2561

5. ส านกวณโรค. แนวทางปฏบตการดแลรกษาและการสงตอผปวยวณโรคในประชากรขามชาตในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษและจงหวดชายแดน. โรงพมพอกษรกราฟค : กรงเทพฯ,2559.

ภาคผนวก

ตวอยางหนงสอราชการส าหรบน าสงผปวย ฉบบภาษาองกฤษ

No……….. Hospital……....................................………….

Address……….........................………………….

……………………......................……, Thailand

Tel / Fax +66………....................……………

Date…………...............…….B.E …….....………..

Dear Director, ………………………………. Hospital

Subject:Referral for Continuing Care and Treatment

According to our collaboration between ………………………. Province and …………………., we have made the commitment of referral system for HIV/AIDS case.

In this regard, we would like to make a referral patient for…... case(s) to continuing care and treatment. Please see the patient description: referral form and THCR Program.

We would be grateful if you could inform us the treatment result and send the referral result form or record in THCR Program back as soon as possible. Should you have any queries, please do not hesitate to contact …………………… E-mail :……………………………, phone………………………………..

You kind cooperation is very much appreciated.

Yours sincerely,

(Dr. ….................................………………………)

Director, ………………………………… Hospital

……………………… Hospital

Address…………….

Tel. +………………… Fax. +………………..

ตวอยางทะเบยนการรบ-สงตอผปวย

ล าดบ

เลขประจ าตว

ผปวย

ชอ-นามสกล

อาย

เพศ ทอยในประเทศ

ไทย

ทอยในตางประเทศ

วนททราบผลการตดเชอ

สตรยา

ทไดรบ

วนท

เรมยา

วน เดอน ป ทสงตอ

วน เดอน

ป

ทรบคนไข

รายชอดานควบคมโรคตดตอระหวางประเทศ สงกดกรมควบคมโรค

ล าดบท

ดานควบคมโรคตดตอระหวางประเทศ

จงหวด สงกด หมายเลขโทรศพท

1. ทาอากาศยานสวรรณภม สมทรปราการ ส านกโรคตดตอทวไป 02-1340134

02-134-0139

2. ทาอากาศยานดอนเมอง กรงเทพฯ ส านกโรคตดตอทวไป 02-5354251-2

3. ทาเรอกรงเทพ กรงเทพฯ ส านกโรคตดตอทวไป 02-240-2057

4. ทาอากาศยานเชยงใหม อ.เมอง จ.เชยงใหม สคร. 1 เชยงใหม 053-922-133

053-200-647

5. พรมแดนแมสาย อ.แมสาย จ.เชยงราย สคร. 1 เชยงใหม 053-734-171

6. พรมแดนสะพานมตรภาพ 4

อ.เชยงของ จ.เชยงราย สคร. 1 เชยงใหม 053-792846

7. พรมแดนหวยโกน อ.เฉลมพระเกยรต จ.นาน

สคร. 1 เชยงใหม 054-693-531

8. พรมแดนแมสอด อ.แมสอด จ.ตาก สคร. 2 พษณโลก 055-563-123

9 พรมแดนบานภด อ.บานโคก จ.อตรดตถ สคร. 2 พษณโลก 094-3495274

10. พรมแดนสงขละบร

(เจดยสามองค)

อ.สงขละบร จ.กาญจนบร

สคร. 5 ราชบร 034-590102

11. พรมแดนบานพน ารอน อ.เมอง จ.กาญจนบร สคร. 5 ราชบร 034-622786

12. พรมแดนสงขร อ.เมอง จ. ประจวบครขนธ

สคร. 5 ราชบร 032-693-230

13. ทาเรอบางสะพาน อ.บางสะพาน จ.ประจวบครขนธ

สคร. 5 ราชบร 032-693230

14. ทาเรอสตหบ อ.สตหบ จ.ชลบร สคร.6 ชลบร 081-833-0757

ล าดบท

ดานควบคมโรคตดตอระหวางประเทศ

จงหวด สงกด หมายเลขโทรศพท

15. ทาอากาศยานอตะเภา อ.สตหบ จ.ชลบร สคร.6 ชลบร 038-683-729

16. ทาเรอเกาะสชง อ.ศรราชา จ.ชลบร สคร.6 ชลบร 084-932-2299

17. ทาเรอศรราชา อ.ศรราชา จ.ชลบร สคร.6 ชลบร 081-653-1030

18. ทาเรอมาบตาพด อ.มาบตาพด จ.ระยอง สคร.6 ชลบร 081-683-3110

038-683779

19. พรมแดนคลองลก อ.อรญประเทศ จ.สระแกว

สคร.6 ชลบร 081-435-8445

20. พรมแดนบานผกกาด อ.โปงน ารอน จ.จนทบร สคร.6 ชลบร 087-812-3312

21. พรมแดนบานแหลม อ.โปงน ารอน จ.จนทบร สคร.6 ชลบร 081-758-8692

22. พรมแดนบานหาดเลก อ.คลองใหญ จ.ตราด สคร.6 ชลบร 039-588145

23. พรมแดนสะพานมตรภาพ 1

อ.เมอง จ.หนองคาย สคร.8 อดรธาน 042-421-358

24. ทาเรอวดหายโศก อ.เมอง จ.หนองคาย สคร.8 อดรธาน 084-6839363

25. พรมแดนหนองคาย-ทานาแรง(รถไฟ)

อ.เมอง จ.หนองคาย สคร.8 อดรธาน 087-7242606

26. พรมแดนบงกาฬ อ.เมอง จ.บงกาฬ สคร.8 อดรธาน 042-491-955

27. พรมแดนทาล อ.ทาล จ.เลย สคร.8 อดรธาน 081-0582904

28. พรมแดนนครพนม อ.เมอง จ.นครพนม สคร.8 อดรธาน 042-516-105

29. พรมแดนสะพานมตรภาพ 3

อ.เมอง จ.นครพนม สคร.8 อดรธาน 042-532641

30. พรมแดนกาบเชง อ.กาบเชง จ.สรนทร สคร.9 นครราชสมา 044-558686

31. พรมแดนสะพานมตรภาพ 2

อ.เมอง จ.มกดาหาร สคร. 10 อบลราชธาน 042-674-034

ล าดบท

ดานควบคมโรคตดตอระหวางประเทศ

จงหวด สงกด หมายเลขโทรศพท

32. พรมแดนมกดาหาร (ทาเรอ)

อ.เมอง จ.มกดาหาร สคร. 10 อบลราชธาน 042-614920

33. พรมแดนชองเมก อ.สรนธร จ.อบลราชธาน สคร. 10 อบลราชธาน 045-476-204

34. พรมแดนภสงห (ชองสะง า)

อ.ภสงห จ.ศรสะเกษ สคร. 10 อบลราชธาน 045-818-025

35. ทาอากาศยานเกาะสมย อ.เกาะสมย จ.สราษฎรธาน

สคร.11 นครศรธรรมราช 077-426-063

36. ทาเรอเกาะสมย อ.เกาะสมย จ.สราษฎรธาน

สคร.11 นครศรธรรมราช 077-462-063

37. ทาเรอระนอง อ.เมอง จ.ระนอง สคร.11 นครศรธรรมราช 077-812-345

38. ทาเรอภเกต อ.เมอง จ.ภเกต สคร.11 นครศรธรรมราช 076-327576

39. ทาอากาศยานภเกต อ.ถลาง จ.ภเกต สคร.11 นครศรธรรมราช 076-311-128

40. ทาอากาศยานกระบ อ.เหนอคลอง จ.กระบ สคร.11 นครศรธรรมราช 075-701-507

41. ทาอากาศยานหาดใหญ อ.หาดใหญ จ.สงขลา สคร. 12 สงขลา 074-251-548

42. ทาเรอสงขลา อ.สงหนคร จ.สงขลา สคร. 12 สงขลา 074-301335

43. พรมแดนสะเดา อ.สะเดา จ.สงขลา สคร. 12 สงขลา 074-301-335

44. พรมแดนปาดงเบซาร อ.ปาดงเบซาร จ.สงขลา สคร. 12 สงขลา 081-2771683

45. พรมแดนบานประกอบ อ. นาทว จ. สงขลา สคร. 12 สงขลา 074-890300

46. พรมแดนเบตง อ. เบตง จ.ยะลา สคร. 12 สงขลา 073-230-026

47. พรมแดนสไหงโกลก อ.สไหงโกลก

จ.นราธวาส

สคร. 12 สงขลา 073-611-151

073-231-292

รายชอดานควบคมโรคตดตอระหวางประเทศ สงกดส านกงานสาธารณสขจงหวด

ล าดบท ชอดานควบคมโรคตดตอระหวางประเทศ

ทตงหนวยงาน หมายเลขโทรศพท

1. ทาอากาศยานหวหน อ.หวหน จ.ประจวบครขนธ 032-554-254

2. ทาอากาศยานสราษฎรธาน จ. สราษฎรธาน 087-2655636

3. ทาอากาศยานสโขทย จ. สโขทย 055-647-290

4. ทาเรอนครศรธรรมราช อ. ทาศาลา จ.นครศรธรรมราช 086-4792126

5. ทาเรอสราษฎรธาน อ.เมอง จ.สราษฎรธาน 077-281263

6. พรมแดนกาบเชง(ชองจอม) อ.กาบเชง จ.สรนทร 044-558-686

7. ทาเรอเชยงแสน อ.เชยงแสน จ.เชยงราย 053-777-093

8. พรมแดนเชยงของ อ. เชยงของ จ.เชยงราย 053-791-330

9. พรมแดนควนโดน อ. ควนโดน จ.สตล 081-5437634

10. ทาเรอต ามะลง อ. เมอง จ.สตล 074-721366

11. ทาเรอกนตง อ. กนตง จ.ตรง 075-251-614

12. พรมแดนตากใบ อ. ตากใบ จ.นราธวาส 090-4810125

คณะท างานทบทวนแนวปฏบตการสงตอระหวางประเทศ 1. นางสาววลยรตน ไชยฟ กองโรคเอดสและโรคตดตอทางเพศสมพนธ 2. นายชยสช ตงวงศจลเนยม กองโรคเอดสและโรคตดตอทางเพศสมพนธ 3. นายศรลย เรองชย กองโรคเอดสและโรคตดตอทางเพศสมพนธ 4. นางสาวลาวณย สนตชนกล กองโรคเอดสและโรคตดตอทางเพศสมพนธ 5. นายกรฑา ลคนาววฒน กองโรคเอดสและโรคตดตอทางเพศสมพนธ 6. นางสาวทพาวรรณ จนทรธวช กองโรคเอดสและโรคตดตอทางเพศสมพนธ 7. นางสาวพทธรกษา ศรเรอน กองโรคเอดสและโรคตดตอทางเพศสมพนธ 8. นางอจฉรา ภกดพนจ กองโรคเอดสและโรคตดตอทางเพศสมพนธ 9. นางสาวธดาพร จรวฒนะไพศาล กองโรคเอดสและโรคตดตอทางเพศสมพนธ 10. นายสขสนต จตตมณ กองวณโรค 11. นายธงชย ตงจตต ส านกงานสาธารณสขจงหวดเชยงราย 12. นายเพมสน ปนชยพฒน ส านกงานสาธารณสขจงหวดนาน 13. นายศรกล สทธพร ถนจนทร ส านกงานปองกนควบคมโรคท 2 พษณโลก 14. นางสาวนฤมล พฒนาทวกล ส านกงานสาธารณสขจงหวดตาก 15. นางสาวดวงทพย กอกจงาม โรงพยาบาลหนองมวง จงหวดลพบร 16. นางพลาสลกษณ ศรครฑ ส านกงานปองกนควบคมโรคท 6 ชลบร 17. นางศภรยพร พอใจ โรงพยาบาลอรญประเทศ จงหวดสระแกว 18. นายสมเจตน พลสข โรงพยาบาลคลองใหญ จงหวดตราด 19. นางสาวเออมขวญ จนทรเตม ส านกงานปองกนควบคมโรคท 8 อดรธาน 20. นายพรเทพ ทพยสทธ ส านกงานสาธารณสขจงหวดหนองคาย 21. นางวรนช เกลยงพบลย โรงพยาบาลหนองคาย จงหวดหนองคาย 22. นางนนทา หลาด ส านกงานสาธารณสขจงหวดนครพนม 23. นางจนตนา จนทรหลวง โรงพยาบาลนครพนม จงหวดนครพนม 24. นางวนทนย ธารธนบลย ส านกงานปองกนควบคมโรคท 10

อบลราชธาน 25. นางพรรณธดา มลประดบ ส านกงานสาธารณสชจงหวดอบลราชธาน 26. นางละมน ค าเสนา โรงพยาบาลสรนธร จงหวดอบลราชธาน 27. นางอารย ทะนอก ส านกงานสาธารณสขจงหวดมกดาหาร 28. นางวไลวรรณ วงศจนทร โรงพยาบาลมกดาหาร จงหวดมกดาหาร 29. นางนฤภค พชญะธนกร ส านกงานสาธารณสขจงหวดศรสะเกษ 30. นางสภร คณแขวน โรงพยาบาลภสงห จงหวดศรสะเกษ 31. นางสาวพรรณปพร นบนอม โรงพยาบาลกาบเชง จงหวดสรนทร 32. นายอภชาต คงทรพย ส านกงานปองกนควบคมโรคท 11

นครศรธรรมราช 33. นายสธน คมเพชร ส านกงานสาธารณสขจงหวดระนอง 34. นางอดม กรมโยธา โรงพยาบาลระนอง จงหวดระนอง 35. นางนมอนงค ไทยเจรญ ส านกงานปองกนควบคมโรคท 12 สงขลา 36. นายอรรถชย มาสก ส านกงานปองกนควบคมโรคท 12 สงขลา 37. นางสาวจนตนา ธรรมสวรรณ มลนธศภนมตแหงประเทศไทย 38. นางสาวสภาวด กกรมย มลนธรกษไทย

บทบาทหนาท

1. ก าหนดแนวทางปฏบตการสงตอผปวยวณโรค ผมเชอเอชไอว และผปวยเอดส ระหวางประเทศ

2. เปนทปรกษาของโรงพยาบาลในเขตพนทตางๆ ของประเทศไทยในการด าเนนงานการสงตอผปวยวณโรค ผมเชอเอชไอว และผปวยเอดส ระหวางประเทศ

3. ตดตามผลการด าเนนงานการสงตอผปวยวณโรค ผมเชอเอชไอว และผปวยเอดส ระหวางประเทศ