Technické nadhozy – ANO či NE

Filip Hudeček – lékařská komise ČBA

Jakou cestu zvolit ?

silnice nebo cyklostezka?

nezdá se moc bezpečná, víme o zraněních celé roky jsme se jí vyhýbali silnice nás dostane rychle k cíli, ostatní ji

využívají nějaké studie tvrdí, že to není nebezpečné

zvážit PRO a PROTI

Otázka 1

Kdo z přítomných umí naučit správnou mechaniku technického nadhozu ?

Otázka 2

Kdy je hráč, který se učí technický nadhoz před 15 rokem nejvíce zranitelný? Co musím hlídat, aby se hráč nezranil ?

Jak škodí technický nadhoz ?

problém u dětí - před dokončením růstu větší stres na vnitřní stranu lokte vyšší riziko Little League Elbow

Little League Elbow

poranění vnitřní strany lokte s neuzavřenou růstovou spárou

opakujícím se páčením při nadhozu

typicky u baseballových nadhazovačů ve věku 11 – 18 let

Přetížení

organismus má velké schopnosti adaptace na zátěž

nesmí se překročit určitý objem zátěže musí dostat čas na regeneraci při vyčerpání adaptačních

mechanismů…

…zranění

Jak se projeví LLE

plíživě:› změna mechaniky› ztráta kontroly, rychlosti› pobolívání lokte

akutně:› silné bolesti a nemožnost

propnout loket› křupnutí v lokti, silná

bolest, otok, hematom

Počty operací u mládeže v ASMI

Studie ASMI a další

2005› nadhazovač, který pravidelně hrává s unavenou

rukou, má 36x větší riziko zranění lokte nebo ramena vyžadující operaci

2010› 26% žáků a kadetů a 58% juniorů zažije bolesti

lokte› 30% hráčů mezi 9 až 19 roky zažije bolesti

ramena

Nadhazovací limity

ochrana mládeže před přetížením

biologický věk hráče uzávěr růstové spáry

› když se začíná holit (15-18 let)

kompromis

Historie v ČR

od roku 2006 LK upozorňuje na rizika od roku 2008 systém regionálních

lékařů od roku 2010 změna SŘ

› platí na MR a poháru ČBA – jen 6 dní v roce› výrazný efekt - snížení počtu a závažnosti

zranění

informovanost baseballové veřejnosti

Situace ve světě

v USA v rámci LL platí limitace› počty nadhozů (=pitch count limits) dle

doporučení ASMI› od r. 2011 uvolnění breaking balls

nezávislé ligy, národní soutěže, turnaje› velmi individuální, často nic

MS (IBAF), ME (CEB)› počítání směn

Proč někde nelimitují ?

problém není identifikovaný, neřeší se přirozený výběr u veliké členské

základny hráči dříve biologicky dozrávají není reálně limity hlídat, vynutit

Proč LL už neomezuje točky ?

formálně se zbavila zodpovědnosti za něco, co nebyla schopna zajistit

USA je země advokátů k nové formulaci posloužily 2 studie z

roku 2010 (Dr. Fleisig, Dr. Nissen) LL vydala dokument The Learning

Curve a v něm si připravila hned 2 únikové východy

The Learning Curve

(http://www.littleleague.org/Assets/forms_pubs/media/UNCStudy.pdf):

Based on the currently available data, there is not a clear case for limiting the type of pitch thrown by age, provided good coaching is available to all.

Na základě aktuálně dostupných údajů, není jasný důvod pro omezení typu nadhozu dle věku, za předpokladu, že je pro všechny k dispozici dobré koučování.

Reakce v USA

vnímáno jako kontroverzní krok baseballová veřejnost rozdělena na 2

tábory proti jsou i autority jako Dr.Andrews, Dr.

Kremchek laboratorní studie

› měření sil působících na loket při ideální mechanice

Jak dále u nás

uvolnění technických nadhozů ? zatím nevíme, která cesta je správná

uvážit PRO a PROTI vybrat řešení monitorovat situaci a event. revidovat

za 1-2 roky

…bezpečnější řešení

PRO technické nadhozy

výsledek 2 zmíněných studií kopíruje uvolnění technických nadhozů

v Little League zjednodušení celé situace pro trenéry i

rozhodčí vyšší konkurenceschopnost na

mezinárodním poli, více medailí

PROTI technickým nadhozům

část ortopedů i veřejnosti v USA nesouhlasí

postoj Little League:› řeší rozpor mezi jejich dosavadními

pravidly a realitou› jejich materiály působí alibisticky

debata stále probíhá

PROTI technickým nadhozům

jedna studie laboratorní, druhá neprokázala statisticky riziko (malý počet pacientů v souboru ??)

klíčová je správná mechanika a neuromuskulární kontrola› únava› růstový spurt› dysbalance

PROTI technickým nadhozům

bezpečné učení technických nadhozů› počty trenéru› vzdělání a zkušenosti trenérů

metodický pohled na rozvoj nadhazovače› zvládnout nejprve FAST a CHANGE UP› technické nadhozy přidat až hráč dozraje

tělesně i mentálně pálení toček

› v rámci tréninku› nejlepší pálkaři (reprezentanti) hrají ve vyšších

věkových kategoriích

Doporučení LK

zachovat limity počtu nadhozů technické nadhozy povolit až od 15

let bez rozlišení typu (pozor na slider !!!)

= bezpečnější řešení

podán legislativní návrh

Doporučení LK - DŮLEŽITÉ

Lékařská komise doporučuje:› aby s technickými nadhozy začínali hráči

biologicky zralejší› základem je správná mechanika› pod dohledem zkušených nadhazovacích

trenérů› jakékoliv zdravotní potíže, co nejdříve

konzultovat s regionálním lékařem.

Anketa

Kdo je pro povolení technických nadhozů pod 15 let ?

Preventivní strečing

sleeper stretch – sleeper stretch – sleeper stretch…….

každé ráno 3 x 20 sec

Děkuji za pozornost