Technique de DEDO

Technique de Montgomery

50% de la longueur de Trachée

Les cylindromes

Remplacement trachéal

•doit être un tube flexible longitudinalement avec une rigidité latérale•recouvert en dedans de façon continue d’un épithélium respiratoire cilié•Étanche•pouvoir s’intégrer aux tissus de voisinage •il doit s’agir d’un tissu vivant et donc vascularisé afin de pouvoir lutter contre l’infection car la trachée est un organe particulièrement exposé aux germes externes. •un traitement immunosuppresseur est particulièrement néfaste (accroitre les risques septiques et de récidive de la maladie néoplasique)

Le substitut trachéal idéal

1- Allogreffe aortique

2- Bioengeneering

Remplacement autologue de la trachée

Philippe Dartevelle, Frédéric Kolb, Elie Fadel, Philippe Dartevelle, Frédéric Kolb, Elie Fadel, Sacha Mussot, Dominique Fabre Sacha Mussot, Dominique Fabre

and Olaf Mercierand Olaf Mercier

HOPITAL MARIE LANNELONGUE - INSTITUT GUSTAVE ROUSSYHOPITAL MARIE LANNELONGUE - INSTITUT GUSTAVE ROUSSYUNIVERSITE PARIS-SUDUNIVERSITE PARIS-SUD

Radial forearm free flapRadial forearm free flap

ConclusionConclusion

Plusieurs voies sont empruntées pour trouver le substitut idéal de la trachée

Succès: seulement quand on retire les prothèses et patient respire seul

Seuls quelques cas ont été effectués avec succès