TCNICA DE COLOCACIN DEL ENDOPOSTE PREFABRICADO DE FIBRA DE VIDRIO Para la tcnica de colocacin de los endopostes prefabricados de fibra de vidrio hay que seguir las siguientes instrucciones: 1. El tratamiento endodntico debe ser completado antes de la restauracin con un endoposte.

2. Usar radiografa para determinar el dimetro apropiado y la profundidad de la preparacin para el espacio del endoposte y mantener suficiente grosor en la pared de la raz y prevenir la perforacin.

3. Aislar perfectamente el diente que se va a trabajar.

4. Se escoge el endopopste, segn las evaluaciones clnicas y radiogrficas, entre las morfologas disponibles. Se selecciona la medida ms adecuada a fin de que el endoposte sea retentivo para la restauracin y, al mismo tiempo conservador con los tejidos dentales residuales.

5. Remover la gutapercha y despus preparar el espacio del endoposte con fresas especiales que corresponden a la medida del endoposte, respetando los parmetros de dimensin vertical y horizontal. 6. Inserte el endoposte dentro del espacio preparado. La insercin deber ser posible sin ningn esfuerzo y el endoposte deber de ajustarse dentro del lugar. Checar el espacio oclusal. 7. Retirar el endoposte, rebajarlo de apical o de oclusal si es necesario. 8. Desinfectar el conducto y el endoposte con clorhexidina al 2%, por 1 minuto. 9. Aplicar acido grabador en el conducto radicular por 15 segundos. 10. Lavar perfectamente el conducto y secar con puntas de papel. 11. Aplicar el adhesivo dentro del conducto y eliminar el exceso con puntas de papel.

12. Los cementos de resina self-cure o dual-cure son recomendados para la cementacin. Tratar el conducto radicular y/o aplicar el adhesivo segn sus indicaciones de fbrica.

13. Aplicar el cemento en el endoposte y dentro del conducto radicular. 14. Inmediatamente insertar el endoposte, permitiendo la salida de excedente. Aplicar presin cerca de 60 segundos. Remover el exceso de cemento. 15. Si el tipo de cemento es fotopolimerizable, se polimeriza por 60 segundos. 16. A continuacin se vuelve a acondicionar con cido ortofosfrico el remanente denario durante 15 seg. 17. Se lava perfectamente y se seca el rea, posteriormente se le aplica el adhesivo y se polimeriza por 20 seg. 18. La reconstruccin del mun se finaliza con una restauracin de resina, siguiendo una tcnica de aplicacin progresiva de pequeas cantidades que se fotopolimerizen adecuadamente. DEFINICIN:Es la eliminacin del relleno endodntico del interior de un canal radicular previamente tratado. Segn su objetivo puede ser:

Desobturacin parcial: cuando se elimina una parte del relleno endodntico, con objeto de preparar un espacio para alojar una espiga protsica. Desobturacin total: cuando se elimina la totalidad del relleno con el objeto de repetir un tratamiento de endodoncia.

DESOBTURACIN PARCIAL DEL CANAL RADICULAR: Consiste en la eliminacin parcial del relleno del canal con el objeto depreparar un espacio para alojar una espiga protsica.

La cantidad ideal de relleno endodntico apical que debe quedar en el interior del conducto es de 5mm *, se aceptan hasta 3,5 mm.

Requisitos Previos a Desobturacin Parcial o Total1. Radiografa del diente tratado, reciente (no ms de 3 meses) y sin distorsiones.

La radiografa es til como auxiliar en el diagnstico de las alteraciones de los tejidos duros de los dientes y estructuras perirradiculares, para evaluar la cantidad, ubicacin, forma, tamao y direccin de las races y canales radiculares, as como para calcular y confirmar la longitud de stos antes de la preparacin quimiomecnica.

2. Obturacin del o los canales radiculares adecuada en longitud y amplitud (densidad).

3. Diente clnicamente asintomtico, sin dolor a la percusin, ni a la palpacin y sin fstulas o abscesos (silencio clnico).

4. Obturacin realizada con un tiempo de anterioridad tal, para que el cemento haya fraguado y tambin sellado los conductos accesorios impidiendo la penetracin de bacterias.

Tecnica Toma de Impresin Para Postes VaciadosPreparacin del conducto- Se realiza la preparacin para corona. Con una reduccin incisal de 2.0 mm y una reduccin axial y labial de 1.0 a 1.2 mm.

- Se elimina la caries, bases y restauraciones previas y se evala la estructura dentaria remanente, eliminando las paredes sin soporte.

- Se comienza con la preparacin del conducto.

- Tomar radiografa final del tratamiento de conductos.

- Medir el ensanchador Peeso ms ancho que pueda, de tal modo que se adapte al conducto obturado y determinar la longitud hasta la cual se introducir el ensanchador en el conducto.- Determinar el Stop en el mango ensanchador, utilizando como punto de referencia el borde incsal de un diente adyacente.- Desobturar el conducto dejando de 3 a 5 mm de gutapercha en el pice.- Tomar radiografa para verificar la longitud desobturada.

- Ensanchar el conducto hasta ser adecuado.

- Como regla general, no habr de ser mayor de un tercio del dimetro de la raz en la unin amelocementaria y deber tener un grosor mnimo de 1.0mm de estructura dentaria alrededor del poste en la parte media de la raz y ms all.

- Una vez preparado el conducto para el poste se usa una fresa de carburo 170 para hacer una marca o un surco en el orificio del conducto, se hace en la zona del diente que tenga el mayor volumen.

Tcnica de impresin directa- Verificar que el palillo de plstico llegue a la longitud deseada y quede holgado.

- Lubricar el conducto con vaselina.

- En un godete de vidrio se mezcla el monmero con el polmero (acrlico duralay)

- Se rellena el conducto con la mezcla tanto como sea posible.

- Insertar palillo lubricado con monmero.

- mueve el patrn dentro y fuera del conducto para que no quede ninguna retencin.

- Una vez polimerizado se retira el poste del conducto y verificar que haya sido copiado correctamente.

- Colocar ms acrlico de ser necesario y verificar insercin. Hacer el mun con acrlico y darle forma.

Tcnica indirecta- Se toma una impresin gua con el material pesado del polivinil siloxano.

- Se mezcla el material ligero y se coloca dentro de una jeringa de materiales plsticos.

- Se lleva el material ligero a la entrada del conducto e introducirlo con la ayuda de un lentulo en direccin de las manesillas del reloj.

- Verificar la impresin.