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Técnica para la adquisición de lasderivaciones precordiales altas
Técnica de adquisición:
Indicaciones:Identificación o desenmascaramiento de un síndrome de Brugada.
Patrón rSr´en V1, bloqueo de rama derecha de grado menor y patrón de Brugada tipo II en caso de síncope y/o palpitaciones.
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Se colocan parches en el tercer espacio intercostal derecho (EID) (-1 V1), segundo EID (-2 V1) y “primer” EID (-3 V1).
Se colocan parches en el tercer espacio intercostal izquierdo (EII) (-1 V2), segundo EII (-2 V2) y “primer” EII (-3 V2).
El cable de V1 se conecta al electrodo -3 V1, el de V2 al electrodo -2 V1, y el de V3 al electrodo -1 V1.
El cable de V4 se conecta al electrodo -3 V2, el de V5 al electrodo -2 V2, y el de V6 al electrodo -1 V2.
Se toma trazo en V1-V6.
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V1
-1 V1
-2 V1
-3 V1
V2
-1 V2
-2 V2
-3 V2
Técnica para la adquisición de lasderivaciones modificadas de tórax
Técnica de adquisición:
Indicaciones:Identificación de la onda P para establecer el diagnóstico diferencial en las taquicardias supraventriculares y ventriculares (hemodinámicamente estables).
MCL1:
El cable del brazo izquierdo (LA) se coloca en la posición de V1 y el cable del brazo derecho (RA) se coloca en el hueco infraclavicular izquierdo.
MCL5:
El cable del brazo izquierdo (LA) se coloca en la posición de V5 y el cable del brazo derecho (RA) se coloca en el hueco infraclavicular izquierdo.
MCL-DII:
El cable del brazo izquierdo (LA) se coloca en la posición de V5 y el cable del brazo derecho (RA) se coloca en el hueco infraclavicular derecho.
En cualquiera de los casos se toma trazo en Dl.
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MCL- DII MCL 1 MCL 5
MCL- DII
+
--
+
--
MCL 1
+
--
MCL 5
RA
LA
RA
LA
RA
LA
Técnica para la adquisición de un círculo torácico
Técnica de adquisición:
Indicaciones:
A la altura de V4-V6, se coloca V7 en la línea axilar posterior, V8 en la línea de la punta de la escápula y V9 en la línea paravertebral izquierda.
Los cables de V1, V2 y V3 se conectan con los electrodos de V7, V8 y V9.
Se colocan los electrodos V3R a V6R en espejo a los electrodos izquierdos.
El cable de V1 se conecta al electrodo en V2, el cable de V2 al electrodo en V1 y el cable de V3 a V3R.
El cable de V4 se conecta al electrodo en V4R, el cable de V5 al electrodo en V5R y el cable de V6 a V6R.
Se repiten los pasos del inciso 2 para colocar las derivaciones V7R a V9R.
El cable de V1 se conecta al electrodo en V7R, el de V2 al electrodo en V8R y el de V3 a V9R.
1. Infarto agudo de miocardio (particularmente de la región inferior para valorar extensión al ventrículo derecho y a la región posterior o dorsal
del ventrículo izquierdo).
2. Análisis de la hipertrofia ventricular, bloqueos de rama y síndromes de preexcitación.
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V7 V8 V9 V9R V8R V7R
V1 V2
V4
V6R
V4R
V3RV5 V6V5R
V3
Vista posteriorVista anterior
Técnica para la adquisición de un electrocardiograma doble
Técnica de adquisición:
Indicaciones:
A la altura de V4-V6, se coloca V7 en la línea axilar posterior.
A la altura de V7, se coloca V8 en la línea de la punta de la escápula.
A la altura de V8, se coloca V9 en la línea paravertebral izquierda.
Los cables de V3, V4 y V5 se conectan con los electrodos de V7, V8 y V9.
Se colocan los electrodos V3R y V4R en espejo a los electrodos izquierdos.
Se coloca V9R en la línea paravertebral derecha a la altura de V7-V9.
El cable de V1 se conecta al electrodo en V3R.
El cable de V2 se conecta al electrodo en V4R.
El cable de V6 se conecta al electrodo en V9R.
Se toma un electrocardiograma de 12 derivaciones.
1. Las mismas que para el círculo torácico.
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V1 V2
V3
V4V4RV3R
V5 V6 V7 V8 V9 V9R
Vista posteriorVista anterior
Técnica para la adquisición de un electrocardiograma de doce derivaciones
Técnica de adquisición:
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Identificar el hueco supraesternal (N).
Identificar el ángulo de Louis (A).
Deslizar el dedo hacia abajo y afuera para localizar el segundo espacio intercostal (EI).
Identificar el punto X (línea medioesternal a nivel del 4 EI).
Colocar V1 y V2 justo por fuera del borde esternal en el 4 EI (altura del punto X).
Identificar el punto E cinco centímetros debajo del punto X.
Colocar V6 en la intersección del punto E con la línea medioaxilar.
Colocar V4 a la mitad de la distancia entre el punto E y V6.
Colocar V3 a la mitad de la distancia entre V2 y V4.
Colocar V5 a la mitad de la distancia entre V4 y V6.
X
N
A
V1
E V6V5V4
V3V2
