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Profa. Dra. Suelleng Maria Cunha Santos

Técnicas de Obturação

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Page 1: Técnicas de Obturação

Profa. Dra. Suelleng Maria Cunha Santos

Page 2: Técnicas de Obturação

DefiniçãoDefinição: Preenchimento hermético do canal radicular em toda sua extensão, com um material inerte ou com propriedades anti-séptica e biocompatível, que deve ocupar todo o espaço outrora ocupado pelo tecido pulpar, promovendo um selamento adequado nos sentidos apical, lateral e coronário.

DefiniçãoDefinição: Preenchimento hermético do canal radicular em toda sua extensão, com um material inerte ou com propriedades anti-séptica e biocompatível, que deve ocupar todo o espaço outrora ocupado pelo tecido pulpar, promovendo um selamento adequado nos sentidos apical, lateral e coronário.

Obturação dos canais Obturação dos canais radicularesradiculares

Page 3: Técnicas de Obturação

Obturação dos canais Obturação dos canais radicularesradiculares

Propósito, Fundamentos e Importância

Eliminar o espaço vazio do canal radicular

Eliminar todas as vias de infiltração a partir da

cavidade bucal ou dos tecidos perirradiculares para o

interior do SCR

Selar dentro do SCR quaisquer vestígios de irritantes que podem permanecer após o preparo químico-mecânico, impedindo o seu egresso para os tecidos perirradiculares.

Page 4: Técnicas de Obturação

IMPORTÂNCIAIMPORTÂNCIA

A correta obturação influencia A correta obturação influencia positivamente no prognóstico do positivamente no prognóstico do tratamento endodôntico, ou seja, as tratamento endodôntico, ou seja, as muitas falhas dos tratamentos muitas falhas dos tratamentos endodônticos estão associadas à endodônticos estão associadas à obturações imperfeitas.obturações imperfeitas.

Obturação dos canais Obturação dos canais radicularesradiculares

Lopes e Siqueira-Jr, 2010

Fracasso do TE deficiência no selamento proporcionado pela obturação desenvolvimento de uma PA após um longo período, variando de meses a anos.

Page 5: Técnicas de Obturação

1- Preenchimento tridimensional do SCR o mais próximo

possível da junção CDC

2- Mínima quantidade de Cimento

3- Proscrito produtos contendo paraformaldeído

4- Reduzido extravasamento

5- Conformação cônica progressiva em harmonia à

conformação radicular externa

Obturação Ideal do Canal RadicularObturação Ideal do Canal Radicular- Garantia de Qualidade -

The American Associations of EndodontistsThe American Associations of Endodontists

Obturação dos canais Obturação dos canais radicularesradiculares

Page 6: Técnicas de Obturação

RECORRENTERECORRENTERECORRENTERECORRENTE

CANALÍCULOS CANALÍCULOS DENTINÁRIOSDENTINÁRIOSCANALÍCULOS CANALÍCULOS DENTINÁRIOSDENTINÁRIOS

ACESSÓRIOACESSÓRIOACESSÓRIOACESSÓRIO

SECUNDÁRIOSECUNDÁRIOSECUNDÁRIOSECUNDÁRIO

FORAME FORAME PRINCIPALPRINCIPALFORAME FORAME

PRINCIPALPRINCIPAL

DELTADELTADELTADELTA

CANAL CANAL LATERALLATERALCANAL CANAL

LATERALLATERAL COLATERALCOLATERALCOLATERALCOLATERAL

CANAL CANAL PRINCIPALPRINCIPAL

CANAL CANAL PRINCIPALPRINCIPAL

Page 7: Técnicas de Obturação

Limite Apical das Obturações

O término da obturação O término da obturação corresponde ao batente apical - corresponde ao batente apical - 1,5 mm aquém do ápice 1,5 mm aquém do ápice radiográfico.radiográfico.

1,0 à 1,5 mm1,0 à 1,5 mm

-Evitar obturações exatas e Evitar obturações exatas e

sobreobturaçõessobreobturações

Obturação dos canais Obturação dos canais radicularesradiculares

Page 8: Técnicas de Obturação

Momento da Obturação Momento da Obturação

Fatores a se observar:

•Preparo químico-mecânico completo Ampliação, limpeza, desinfecção e modelagem tiverem sido completadas;

•Ausência de exsudação persistente Sugere ineficácia ou inadequação do tratamento; interfere com as propriedades físicas do material obturador deficiência no selamento

a) Recapitulação do PBM + Emprego de medicação intracanalb) Antibióticoterapiac) Cirurgia perirradicular

•Ausência de sintomatologia À percussão, dente extruído ou dor espontânea micro-organismos persistentes, sobre-instrumentação, substâncias químicas

•Ausência de odor Permanência de infecção endodôntica (Ácidos graxos, poliaminas, amônis e compostos sulfurados: metilmercaptana e sulfeto de hidrogênio)

•Obtenção de culturas negativas Teste bacteriológico de uso rotineiro validade questionável

Obturação dos canais Obturação dos canais radicularesradiculares

Page 9: Técnicas de Obturação

Técnica de Técnica de compactação compactação

laterallateral

Page 10: Técnicas de Obturação

Técnica de Compactação Lateral

Sinonímia: Compactação Lateral a Frio

Terminologia: O termo compactação em substituição ao de “condensação” é recomendado pelo Glossário de Terminologia Contemporânea para Endodontia.

Histórico: Inicialmente proposta por Callahan, em 1914.

Colocação sucessiva de cones auxiliares lateralmente a um cone principal bem adaptado e cimentado no canal.

O espaço para os cones auxiliares é comumente criado pela ação de espaçadores.

Page 11: Técnicas de Obturação

Técnica de Compactação Lateral Contra-indicação: curvatura extrema, aberrações

anatômicas ou reabsorção interna

termoplastificação da gutta-percha

Modificada ou substituída

O selamento de um canal radicular pelo material obturador está relacionado muito mais com a forma do preparo e a textura da superfície das paredes do

canal radicular do que com a técnica de obturação empregada.

Lopes e Siqueira Jr, 2010

Técnica de Compactação Lateral

Page 12: Técnicas de Obturação

1- Perfeito isolamento absoluto

2- Raspas de dentina brancas, limpas

3- LAF = 4xLAI

4- Prova da profundidade de

penetração dos compactadores

5- Ausência de fluidos

CRITÉRIOS DE CRITÉRIOS DE

FORMATAÇÃOFORMATAÇÃO

Page 13: Técnicas de Obturação

1- Seleção do cone principal

Diâmetro do instrumento empregado no preparo apical do canal radicular.

Inspeção visual: - Alcance do cone no CT - Presença de distorções

Critério tátil: - Ajuste firme no CRT - Resistência à passagem pelo forame - Resistência à remoção

Critério radiográfico: - Ajuste do cone às paredes do segmento

apical do canal. A radiografia da prova do cone representa a oportunidade final de avaliação de todas as etapas operatórias, mostrando se o limite apical de trabalho foi correto

e se ocorreram alterações na forma original do canal radicular.

Page 14: Técnicas de Obturação

1- Seleção do cone principal

Marcação do cone na região coincidente com o ponto de referência oclusal/incisal.

O procedimento de seleção deve ser realizado com o canal umedecido pela solução química auxiliar.

Após a remoção do cone selecionado do canal, o mesmo é envolto em uma gaze umedecida com hipoclorito de sódio.

O ajuste do cone principal no CT do canal contribui para um eficiente selamento apical da obturação e reduz a extrusão do material obturador para os tecidos perirradiculares.

Desajuste do cone Moldar o preparo apical Plastificação da ponta do cone (Solventes orgânicos ou calor)

Sucessivos cortes da extremidade do cone (lâmina de barbear ou bisturi) Utilizar uma régua com perfurações padronizadas.

Page 15: Técnicas de Obturação
Page 16: Técnicas de Obturação

Figura 16.1-20. Corte da ponta do cone de guta-percha com tesoura. A. Desenho esquemático. B. Eletromicrografias.

Figura 16.1-22. Corte da ponta do cone de guta-percha. A. Por meio de uma régua calibradora e de uma lâmina cortante. B. Eletromicrografias.

Figura 16.1-21. Corte da ponta do cone de guta-percha apoiado sobre uma placa de vidro com lâmina cortante (de barbear ou bisturi). A. Desenho esquemático. B. Eletromicrografias.

Page 17: Técnicas de Obturação

Fig.1: Ponta do cone de guta-percha plastificada pelo calor e adaptada (moldada) junto ao batente apical do canal radicular

Page 18: Técnicas de Obturação

2- Secagem do canal radicular Pontas aspiradoras

Cones de papel absorvente diâmetros compatíveis com o do preparo apical - CT.

Um cone de papel absorvente deverá ser mantido no interior do canal até o momento da obturação.

Nos casos de ampla dilatação no sentido coroa-ápice, mais de um cone de papel pode ser colocado lateralmente ao apical.

Page 19: Técnicas de Obturação

3) Seleção do espaçador

Os espaçadores têm a função de abrir espaços para colocação de cones acessórios lateralmente ao principal.

Espaçadores digitais X Manuais

Page 20: Técnicas de Obturação

Espaçador de maior diâmetro a penetrar livremente no canal de 1 a 2mm aquém CT limitadores de penetração (stop).

Canais curvos diâmetro da raiz, forma do canal radicular e raio do arco de um canal curvo; características geométricas e flexibilidade do espaçador

Espaçadores endodônticos de NiTi Conicidade da parte de trabalho: 0,02, 0,03, 0,05 e 0,06mm/mm espaçadores digitais A, B, C e D. Diâmetro em D0 = 0,20mm (A, B e C) e D0 = 0,35mm (D). Geometria: Ponta cônica (exceto os de aço inoxidável D).

Page 21: Técnicas de Obturação

4- Preparo do cimento obturador- Manipulação Placa de vidro e espátula metálica flexível estéreis – conforme recomendação do fabricante.

Page 22: Técnicas de Obturação

5- Colocação do cimento- Espirais de lentulo, limas, cones principais, instrumentos ultra-sônicos.

Atingir o CRT

6- Colocação do cone principal Lenta inserção até o CRT

Mantê-lo em posição por 20/30”

Page 23: Técnicas de Obturação

7- Compactação do cone principal

Espaçador introduzido lateralmente ao cone de gutta-percha principal

Penetração no canal até 1 a 2mm aquém do CRT.

Cuidado: A guta-percha pode mover-se apicalmente e

cervicalmente.

Potencial de fratura radicular.

Cinemática: Penetração no sentido apical e rotação alternada

(90/180º) criando um espaço entre a massa de guta-percha e a parede

do canal radicular

Page 24: Técnicas de Obturação

8- Colocação de cones acessórios - Lateral Seleção dos cones acessórios: Diâmetro inferior ao do

espaçador Principal causa de defeitos na obturação

Remoção do espaçador

Inserção imediata do cone acessório, carregado com

cimento, no espaço criado.

Todos esses procedimentos devem ser repetidos até que o espaçador não penetre mais do que a junção dos segmentos médio e cervical.

Rx avaliação da qualidade da obturação

Dentes com mais de 1 canal: São repetidos todos os procedimentos

desde a cimentação dos cones principais.

Page 25: Técnicas de Obturação
Page 26: Técnicas de Obturação

9- Compactação vertical final Corte dos cones projetados na câmara pulpar

Compactação no sentido apical repetidamente

Compressão do material obturador: 3 min. ↑ taxa de resfriamento da

gutta-percha

↓ o efeito de sua contração volumétrica e ↑ o contato do cimento com as

paredes do canal durante a presa, o que diminui a interface do cimento

à dentina radicular.

↑ o selamento da obturação junto ao segmento cervical do canal

radicular .

Page 27: Técnicas de Obturação

Limite coronário da obturação

Limpar a câmara pulpar com bolinhas de algodão/álcool.

Rx final avaliar a qualidade da obturação

Preenchimento da cavidade coronária com material selador temporário.

A restauração definitiva do elemento dentário deve ser realizada no menor tempo possível após a obturação. Nos casos onde a restauração definitiva será

postergada, a cavidade coronária deve ser preenchida com IOV ou resinas fotopolimerizáveis, que têm mostrado ser efetivas em impedir a microinfiltração.

Page 28: Técnicas de Obturação
Page 29: Técnicas de Obturação

Fig. 1: Colocação do cone principal carregado com cimento endodôntico no interior do canal radicular

Fig. 2: Compactação lateral

Fig.3: Término da compactação lateral. Tomada radiográfica

Fig.4: Corte dos cones de guta-percha com instrumento aquecido

Fig. 5: Compactação vertical e compressão do material obturador

Fig. 6: Selamento coronário

Fig. 7: Tomada radiográfica para avaliar a qualidade da obturação.

Page 30: Técnicas de Obturação

Seqüência Operatória:

1.Secagem do canal radicular2.Seleção dos cones de GP principal e acessórios, seguido de anti-sepsia3.Adaptação clínica do cone GP4.Avaliação Radiográfica 5.Preparo do cimento obturador6.Aplicar cimento no canal radicular7.Aplicar cimento no cone principal8.Introduzir cone no canal radicular 9.Condensação lateral com espaçadores digitais10.Introdução de cones acessórios11.Prova radiográfica da condensação lateral12.Corte do excesso dos cones 13.Condensação vertical14.Corte da obturaçÃo 2mm abaixo da entrada do canal radicular15.Limpeza da câmara pulpar16.Selamento provisório17.Remoção do Dique18.RX final

Seqüência Operatória:

1.Secagem do canal radicular2.Seleção dos cones de GP principal e acessórios, seguido de anti-sepsia3.Adaptação clínica do cone GP4.Avaliação Radiográfica 5.Preparo do cimento obturador6.Aplicar cimento no canal radicular7.Aplicar cimento no cone principal8.Introduzir cone no canal radicular 9.Condensação lateral com espaçadores digitais10.Introdução de cones acessórios11.Prova radiográfica da condensação lateral12.Corte do excesso dos cones 13.Condensação vertical14.Corte da obturaçÃo 2mm abaixo da entrada do canal radicular15.Limpeza da câmara pulpar16.Selamento provisório17.Remoção do Dique18.RX final

Page 31: Técnicas de Obturação

Técnicas de Técnicas de termoplasticação da termoplasticação da

guta-perchaguta-percha

Page 32: Técnicas de Obturação

Técnicas de termoplasticação da guta-percha

Obturação dos CR pela técnica da compactação lateral Padrão ouro

A complicada morfologia do SCR - reduzido espaço e irregularidades anatômicas, curvaturas, atresias e inúmeras ramificações, aliados ao baixo escoamento da guta-percha comparativamente aos cimentos, dificulta sobremaneira, a obturação tridimensional de todo esse sistema.

Page 33: Técnicas de Obturação

Figura A. Obturação de vários canais secundários com o Sistema Resilon. B. Obturação de istmo. C. Obturação de canais laterais. D. Obturação de istmo na raiz mesial de molar.

Page 34: Técnicas de Obturação

Técnicas de termoplasticação da guta-percha

HistóricoHistórico: Schilder, 1967 Preenchimento tridimensional do SCR

Plastificação do cone de guta-percha Heat Carrier

Imediata Compactação vertical

Fundamentos da Fundamentos da Técnica da Técnica da

Compactação da Compactação da Guta-Percha Guta-Percha

Termoplastificada.Termoplastificada.

Page 35: Técnicas de Obturação

Técnicas de termoplasticação da guta-percha

Vantagens da Guta-percha plastificada: > Escoamento Melhor embricamento mecânico

Vantagens da compactação: Gera efeito hidráulico movimento apical e lateral

da massa obturadora.

Preenche detalhes anatômicos e irregularidades: istmos, canais laterais e acessórios, reabsorção

interna, degraus, desvios e perfurações.

Page 36: Técnicas de Obturação

Técnica de Técnica de SchilderSchilder

Page 37: Técnicas de Obturação

Conjunto de manobras realizadas primeiramente no Conjunto de manobras realizadas primeiramente no sentido coroa-ápice, complementada pela sentido coroa-ápice, complementada pela

progressiva inserção/compactação da guta-percha progressiva inserção/compactação da guta-percha previamente plastificada no sentido ápice-coroa.previamente plastificada no sentido ápice-coroa.

Materiais utilizados:Materiais utilizados: Cones de guta-percha, cimento endodôntico, fonte Cones de guta-percha, cimento endodôntico, fonte

geradora de calor, conjunto de condutores de calor e geradora de calor, conjunto de condutores de calor e compactadores verticais.compactadores verticais.

A ação dos compactadores se restringe aos segmentos cervical e médio.

A manutenção da compactação vertical reduz a contração volumétrica do material.

Técnicas de termoplastificação da guta-percha - Técnicas de termoplastificação da guta-percha - SchilderSchilder

Page 38: Técnicas de Obturação

Aspectos a serem considerados:Aspectos a serem considerados:

Técnicas de termoplastificação da guta-percha - Técnicas de termoplastificação da guta-percha - SchilderSchilder

Page 39: Técnicas de Obturação

Aspectos a serem considerados:Aspectos a serem considerados:

Técnicas de termoplastificação da guta-percha - Técnicas de termoplastificação da guta-percha - SchilderSchilder

Page 40: Técnicas de Obturação

Sequência técnicaSequência técnica

Seleção dos 3 compactadores verticais Delimitar com cursor a correta profundidade a ser

alcançada Inserção do cone de GP principal 1-2mm do CT

Conicidade acentuada: M ou FM

Técnicas de termoplastificação da guta-percha - Técnicas de termoplastificação da guta-percha - SchilderSchilder

Page 41: Técnicas de Obturação

Sequência técnicaSequência técnica

Tomada radiográfica Secagem do canal radicular Envolver o segmento apical do cone no cimento Inserção do cone até a extensão planejada

OBS: Canais irregulares, com seção reta transversal Canais irregulares, com seção reta transversal ovalar ou elipsoide ovalar ou elipsoide cone complementar de tamanho FM cone complementar de tamanho FM ou MF lateralmente ao cone principalou MF lateralmente ao cone principal

Técnicas de termoplastificação da guta-percha - Técnicas de termoplastificação da guta-percha - SchilderSchilder

Page 42: Técnicas de Obturação

Sequência técnica – Fase coroa-ápice (Sequência técnica – Fase coroa-ápice (DownpackDownpack))

Corresponde à obturação do segmento apical do canal Corresponde à obturação do segmento apical do canal radicular no sentido coroa-ápice.radicular no sentido coroa-ápice.

Aquecimento do Aquecimento do heat carrier heat carrier em lamparina com álcoolem lamparina com álcool Inserção do instrumento até a entrada do canalInserção do instrumento até a entrada do canal

Técnicas de termoplastificação da guta-percha - Técnicas de termoplastificação da guta-percha - SchilderSchilder

O simultâneo movimento de retirada O simultâneo movimento de retirada remove toda a GP cervical.remove toda a GP cervical.

Page 43: Técnicas de Obturação

Sequência técnica – Fase coroa-ápice (Sequência técnica – Fase coroa-ápice (DownpackDownpack))

Compactação vertical com o compactador selecionadoCompactação vertical com o compactador selecionado

Recomenda-se cobrir a ponta do compactador com o pó do cimento evitar

adesão da GP plastificada.

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Page 44: Técnicas de Obturação

Sequência técnica – Fase coroa-ápice (Sequência técnica – Fase coroa-ápice (DownpackDownpack))

Com o condutor de calor remove-se a GP do Com o condutor de calor remove-se a GP do segmento médio segmento médio

com simultânea compactação vertical com simultânea compactação vertical Nessa etapa pode ser obtida a obturação de canais laterais.

Técnicas de termoplastificação da guta-percha - Técnicas de termoplastificação da guta-percha - SchilderSchilder

Page 45: Técnicas de Obturação

Sequência técnica – Fase coroa-ápice (Sequência técnica – Fase coroa-ápice (DownpackDownpack))

Remove-se pequena porção da GP apical, deixando Remove-se pequena porção da GP apical, deixando um remanescente de 4 a 5mm seguido da sua pronta um remanescente de 4 a 5mm seguido da sua pronta compactaçãocompactação

Tomada radiográficaTomada radiográficaCaso se tenha planejado a cimentação de um retentor intrarradicular, a Caso se tenha planejado a cimentação de um retentor intrarradicular, a

obturação está concluídaobturação está concluída

Técnicas de termoplastificação da guta-percha - Técnicas de termoplastificação da guta-percha - SchilderSchilder

Page 46: Técnicas de Obturação

Sequência técnica – Fase ápice-coroa (Sequência técnica – Fase ápice-coroa (BackfillBackfill))

Corresponde ao preenchimento dos segmentos médio Corresponde ao preenchimento dos segmentos médio e cervical no sentido ápice-coroa e cervical no sentido ápice-coroa introdução de introdução de pequenos segmentos de cones de GP cortadospequenos segmentos de cones de GP cortados

Plastificação da GP apical com o condutor de calorPlastificação da GP apical com o condutor de calor Inserção de cones de GP plastificados próximos ao Inserção de cones de GP plastificados próximos ao

segmento apicalsegmento apical

Técnicas de termoplastificação da guta-percha - Técnicas de termoplastificação da guta-percha - SchilderSchilder

Page 47: Técnicas de Obturação

Sequência técnica – Fase ápice-coroa (Sequência técnica – Fase ápice-coroa (BackfillBackfill))

Compactação verticalCompactação vertical Repetição desses procedimentos nos segmentos Repetição desses procedimentos nos segmentos

médio e cervical médio e cervical pedaços de GP progressivamente pedaços de GP progressivamente mais calibrososmais calibrosos

Rx final Rx final Qualidade da obturação. Qualidade da obturação.

Técnicas de termoplastificação da guta-percha - Técnicas de termoplastificação da guta-percha - SchilderSchilder

Page 48: Técnicas de Obturação

Com o aperfeiçoamento da técnica, como fonte geradora de calor Com o aperfeiçoamento da técnica, como fonte geradora de calor podem ser utilizados aparelhos especiais, como o System B e o podem ser utilizados aparelhos especiais, como o System B e o

Touch’N Heat. Além disso, a fase backfilling pode ser executada em Touch’N Heat. Além disso, a fase backfilling pode ser executada em sua plenitude pela aplicação do Sistema Obtura II. sua plenitude pela aplicação do Sistema Obtura II.

Bomba Obtura II.

Pontas do System B.

Touch’N HeatSystem B.

Técnicas de termoplastificação da guta-percha - Técnicas de termoplastificação da guta-percha - SchilderSchilder

Page 49: Técnicas de Obturação

Técnica de onda Técnica de onda contínua de contínua de

compactaçãocompactação

Page 50: Técnicas de Obturação

Técnica de onda contínua de compactaçãoTécnica de onda contínua de compactação

Histórico: Histórico: Buchanan, 1994 Buchanan, 1994

Variação da técnica da compactação vertical da GP Variação da técnica da compactação vertical da GP aquecida aquecida menos instrumentos menos instrumentos

Fonte de calor gerada por um aparelho

Aquecimento controlado dos condutores compactadores (calcadores) System B

Única onda de aquecimento e compactaçãoÚnica onda de aquecimento e compactaçãoAquecem da ponta para o caboAquecem da ponta para o cabo

Page 51: Técnicas de Obturação

Técnica de onda contínua de compactaçãoTécnica de onda contínua de compactação

Após plastificação/compactaçãoApós plastificação/compactação

Compactação a frio

Complementação dos segmentos médio e cervical

com GP termoplastificada (Sistemas de injeção)

Calcadores de aço inoxidável Calcadores de aço inoxidável

Disponíveis em calibres Disponíveis em calibres

semelhantes aos cones semelhantes aos cones

acessórios:acessórios: F, FM, M e ML F, FM, M e ML

Pontas do System B.

Page 52: Técnicas de Obturação

Técnica de onda contínua de compactaçãoTécnica de onda contínua de compactação

Remoção de GP – segmentos médio e cervical = Remoção de GP – segmentos médio e cervical =

DownpackDownpack

Touch’N Heat

Fonte de calor – 2000C Temperatura externa =

100C

Pontas do System B.

Page 53: Técnicas de Obturação

Técnica de onda contínua de compactaçãoTécnica de onda contínua de compactação

Fase Backfill obturação dos segmentos médio e

cervical Procedimentos optativos:Procedimentos optativos:

Sistema de injeção de GP com a denominaçãoSistema de injeção de GP com a denominação

de Obtura IIde Obtura II

Pequenos incrementos de GP ajustados à ponta do Pequenos incrementos de GP ajustados à ponta do

aparelho aparelho System B System B em 100ºC ou à ponta de calcadores em 100ºC ou à ponta de calcadores

Sistema Ultrafil 3DSistema Ultrafil 3D

Manualmente conforme técnica original de SchilderManualmente conforme técnica original de Schilder

Bomba Obtura II.

Page 54: Técnicas de Obturação

Técnica de onda contínua de compactaçãoTécnica de onda contínua de compactação

Sequência técnicaSequência técnica

Seleção clínica e comprovação RX da adaptação do Seleção clínica e comprovação RX da adaptação do

cone de GP principal no CTcone de GP principal no CT

Seleção da ponta do Seleção da ponta do System BSystem B - conicidade - conicidade

compatível com a do cone de GP (compatível com a do cone de GP (5-7mm do CT5-7mm do CT) )

Demarcação com cursor do condutor/compactadorDemarcação com cursor do condutor/compactador

Page 55: Técnicas de Obturação

Técnica de onda contínua de compactaçãoTécnica de onda contínua de compactação Sequência técnicaSequência técnica Secagem, pincelamento de cimento obturador e Secagem, pincelamento de cimento obturador e

posicionamento do cone principal no canal radicularposicionamento do cone principal no canal radicular

Aparelho ajustado para o modo Aparelho ajustado para o modo Use e TouchUse e Touch – 200ºC – 200ºC

Acionamento do aparelho no Acionamento do aparelho no HolderHolder condutor/compactadorcondutor/compactador pré- pré-aquecido é direcionado através do aquecido é direcionado através do cone de GP cone de GP 3-4mm3-4mm do do travamento apicaltravamento apical

Page 56: Técnicas de Obturação

Técnica de onda contínua de compactaçãoTécnica de onda contínua de compactação Sequência técnicaSequência técnica

Liberação do dispositivo acionador (Holder) manter compressão apical por 10s

Reduzir a contração volumétrica Reduzir a contração volumétrica da GPda GP

Aumentar o embricamento do Aumentar o embricamento do cimento endodôntico e da GP às cimento endodôntico e da GP às paredes dentinárias paredes dentinárias

Maximizar a qualidade do Maximizar a qualidade do selamento apicalselamento apical

Page 57: Técnicas de Obturação

Técnica de onda contínua de compactaçãoTécnica de onda contínua de compactação Sequência técnicaSequência técnica Remoção do condutor/compactador Remoção do condutor/compactador Acionar o Acionar o HolderHolder previamente para previamente para facilitar sua remoção facilitar sua remoção

Avaliação radiográfica

Caso indicado espaço para Caso indicado espaço para retentor intrarradicular, a retentor intrarradicular, a obturação está concluídaobturação está concluída

Page 58: Técnicas de Obturação

Técnica de onda contínua de compactaçãoTécnica de onda contínua de compactação Sequência técnicaSequência técnica Preenchimento dos segmentos médio e cervical

(Backfill )

Adaptação da ponta da bomba Obtura II e aperta-se o gatilho para liberar gradualmente a GP

Compactação a frio calcadores Novo incremento de GP com a bomba Obtura II Compactação a frio

Page 59: Técnicas de Obturação

Técnica de onda contínua de compactaçãoTécnica de onda contínua de compactação

Canais curvos: Maior dilatação dos segmentos cervical e Canais curvos: Maior dilatação dos segmentos cervical e médio médio

Enfraquecimento radicularEnfraquecimento radicular

Dentes compridos Dentes compridos dificuldade na adaptação do dificuldade na adaptação do

condutor condutor

Inviabializar a utilização desta técnica Inviabializar a utilização desta técnica

Considerações importantesConsiderações importantes

Page 60: Técnicas de Obturação

Técnicas de Obturação do SCRObturação em sessão única versus duas ou mais sessões Sessão única:

Vantagens: poupar tempo, previne a contaminação ou a recontaminação que pode ocorrer entre as sessões

Dentes com polpa vital: Tempo, habilidade condições anatômicas e o material permitirem.

Dentes com polpa necrótica: incidência de sintomatologia pós-operatória e sucesso a longo prazo da terapia.

Biopulpectomia e Necro I - na mesma sessão (Única)

Necropulpectomia II – 2 sessões, no mínimo

Page 61: Técnicas de Obturação

????COMO

ESTERELIZAR

OS CONES DE

GUTA-PERCHA

COMO

ESTERELIZAR

OS CONES DE

GUTA-PERCHA

Page 62: Técnicas de Obturação

CARDOSO, C.L., KOTAKA, C.R, REDMERSKI, R., GUILHERMETTI, M., QUEIROZ, A. F. Rapid Decontamination of Gutta-Percha Cones with

Sodium Hypochlorite. V.25, n.7, J. Endod. 1999

CARDOSO, C.L., KOTAKA, C.R, REDMERSKI, R., GUILHERMETTI, M., QUEIROZ, A. F. Rapid Decontamination of Gutta-Percha Cones with

Sodium Hypochlorite. V.25, n.7, J. Endod. 1999

Hipoclorito de sódio 2,5%

Hipoclorito de Sódio 5,25% - 1 min

Siqueira Jr. JF, da Silva CH, Cerqueira MD, Lopes HP, Uzeda M. Effectiveness of four chemical solutions in eliminating Bacillus subtilis spores on gutta percha cones. Endod Dent Traumatol 1998;14:124-6.

Senia ES, Marraro RV, Mitchell JL, Lewis AG, Thomas L. Rapid sterilization of gutta-percha cones with 5,25% sodium hypochlorite. J

Endod 1975;1:136-40.

Siqueira Jr. JF, da Silva CH, Cerqueira MD, Lopes HP, Uzeda M. Effectiveness of four chemical solutions in eliminating Bacillus subtilis spores on gutta percha cones. Endod Dent Traumatol 1998;14:124-6.

Senia ES, Marraro RV, Mitchell JL, Lewis AG, Thomas L. Rapid sterilization of gutta-percha cones with 5,25% sodium hypochlorite. J

Endod 1975;1:136-40.

Hipoclorito de sódio 0,5% (Dakin) - 5 min

Hipoclorito de Sódio 1% (Milton) - 1 min

Page 63: Técnicas de Obturação