Técnicas y Procedimientos en el Quirófano

Allan Humberto Murillo Ralston

TÉCNICAS Y PROCEDIMIENTOS EN EL

QUIRÓFANO

REGLAS GENERALES

Reglas de conducta en el área quirúrgica

Reconocer que objetos están estériles y cuáles no

No poner en contacto unos con otros

Cuando se produce una contaminación detener el proceso y sustituir/desechar ese material

Cirugía para el estudiante y el medico general Abreu, Pérez Vela

Grupo Estéril

InstrumentalistaCirujanoAsistentes

AnestesiólogoEnfermeras circulantesHemodinamistasObservadoresTécnicos de rayos X

Las personas de acuerdo a su labor pueden dividirse en 2 grupos:

Grupo no Estéril


Atuendo quirúrgicoLa ropa debe ser confeccionada con material libre de pelusas

Los pantalones no deben hacer contacto con el suelo

Las mangas deben ser cortas para permitir mov. adecuados

Deben usarse gorros porque el pelo es vector importante de bacterias

Protección ocular en caso de salpicaduras contaminantes

Utilizar cubrebocas dado que la respiración es fuente de contaminación

Los cubrebotas deben ser empleados en todo momento


Protección visual


Diferentes tipos de gorro y ajuste de los Cubreboca


Lavado de manosLocalizar cepillos, jabón y limpiadores de uñas

Humedecer manos, antebrazos y codos

Las manos siempre deben estar por encima de los codos

Utilizar jabón antiséptico

Cepillar: 1) las uñas, 2) cada lado de cada dedo, 3) entre los dedos, 4) el dorso y palma de la mano

Nunca regresar a un lugar ya lavado


Cepillarse el brazo hasta 4 cm por arriba del codo

Repetir el proceso con la mano y el brazo contrario

Enjuagar la mano y el brazo pasándolos por el agua en una sola dirección


Secado de las manosIntroducir la mano en el paquete

estéril y tomar la toalla

Utilizar un extremo para secar una mano

Rotar el brazo mientras se procede a secarlo

Tomar el extremo opuesto de la toalla y secar la otra mano

No se debe regresar al lugar ya seco

Desechar la toalla


Posición de las manos


Técnica Autónoma

Tomar la bata firmemente y sacarla de la mesa

Sostener la bata por los hombros por la parte interna, sin tocar con las manos la cara externa de la bata

Ubicar las manos dentro de los agujeros de las mangas y deslizar cada brazo a través de ellas sin permitir que las manos salgan de los puños.

La instrumentista desdobla la bata

El interior de la bata esta en dirección al cirujano, haciéndole visibles los orificios de las mangas

Sostiene la bata a la altura de los hombros

El cirujano coloca sus brazos en las mangas y la enfermera los desliza hasta el 1/3 proximal de los hombros

Vestido y enguantado

Técnica Asistida


Técnica autónoma


Técnica asistida


Colocación de los guantes por uno mismoA través de la manga de la bata, tomar el guante der. con la mano izq. con los dedos del guante apuntando

hacia ud.

Con la manga izq. desdoblar el puño del guante der. y desdoblarlo sobre la porción inferior de la manga

Tomar el puño del guante con la mano izq. y colocarlo sobre el puño de la bata mientras la mano sale

Tomar la porción superior del guante der. y la manga con la mano izq. tirando del guante sobre los dedos hasta

cubrir el puño de la bata


Colocación de los guantes por uno mismo

Con la mano der. enguantada tomar el guante izq. y colocarlo sobre la

palma de la mano izq.

Con la mano der. tomar la porción inf. del puño y desdoblarlo sobre la

manga y mano izq.

Con la mano der. tomar la porción superior del guante izq. y tirar hacia

arriba


Colocación de los guantes técnica asistida


MANEJO DE MATERIALES E INSTRUMENTAL

Cajas con contenido estéril

Caja de Doyen:

Bote de metal resistente a Tº elevadas Generalmente se guardan gasas en su interior Su parte externa se considera contaminada por lo q

las piezas que se desean se toman con una pinza estéril de traslado


Recipientes con líquidos

Contienen líquido antiséptico en el que se colocan instrumentos de bordes cortantes o agujas para suturar

Su contenido se maneja de igual forma que la caja de Doyen


Pinzas de traslado o de Baker

Sirve para abrir la segunda envoltura de los paquetes o bultos de cirugía.

Extraer contenido de las cajas de Doyen o extraer material de los líquidos estériles.


Estéril

Contaminado

BULTOS DE CIRUGÍA

Bultos de instrumentalEsta esterilizado en 2 campos de envoltura: Campo exterior que es abierto por la mano de la

enfermera circulante.Campo interior que es abierto con pinzas

estériles de transferencia.


Bultos de ropa• Esta envuelto en una doble sábana y se coloca en

el centro de la mesa auxiliar (mesa de riñón).• La primera sábana es abierta por la enfermera

circulante, desplegándose sobre la mesa en su totalidad.

• La segunda es abierta con pinzas estériles de transferencia.


BATAS Y CAMPOS QUIRÚRGICOS

Conducta en el campo estérilSe considera

superficie estéril el peto de la bata y las

mangas, desde el codo hasta los guantes

Solo deben ponerse en contacto los

objetos estériles con otro material estéril

Los objetos estériles que hagan contacto con otros

que no lo están se consideran contaminados

y deben desecharse

Las personas que visten bata y guantes estériles al circular por la sala deben pasar de frente uno a otro o de espalda con espalda.

Las personas que no visten ropa estéril deben

mantenerse alejados a una distancia mínima de 40 cm

de lo que se encuentra estéril

Las personas sin ropa estéril deben

abstenerse de pasar cerca de personas y

objetos estériles.


Lavado y esterilización del paciente








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