TecnoBodyTM

Rehabilitační zařízení

Všechna práva vyhrazena. ©2012 BTL zdravotnická technika, a.s. Výrobky a jejich parametry mohou být změněny bez upozornění. BTL je registrovaná obchodní značka BTL zdravotnická technika, a.s. Naše společnost se předem omlouvá za případné chyby.

BTL zdravotnická technika, a.s.Šantrochova 16, 162 00 Praha 6tel: +420 270 002 411, +420 235 363 606 fax: +420 235 361 392obchod@btl.cz www.btl.cz

BTL Slovakia, s.r.o.Pri Rajčianke 37, 010 01 Žilinatel: +421 41 5625 988fax: +421 41 5625 989btl@btl.skwww.btl.sk

�

re

ha

Bil

iTa

čn

í z

ař

íze

ní

obsah

Proprioceptivní a stabilometrické systémy 4

Pro-kin typ M 6

Pro-kin typ B 14

Stabilometrie 18

Robotický systém pro rehabilitaci ramenního kloubu 22

Multi-Joint System (MJS) 22

Systém pro kinematickou analýzu 31

Isokinetický posilovací přístroj 32

Další rehabilitační produkty BTL 33

Další produkty BTL 34

�

Monopedální proprioceptivní zařízení se využívají pro sensomotorická cvičení v definované zátěži. Vzhledem k jejich velikosti jsou vhodné pro jemné, rychlé a precizní pohyby. Proprioceptivní cvičení v monopedálním postoji zvládají zpravidla osoby s výbornými motorickými schopnostmi.Mezi nejběžnější aplikace těchto typů přístrojů patří: tibio-tarzální distorze, operované zkřížené kolenní vazy, endoprotézy, nácvik periferní proprioceptivní kontroly u patologií CNS, nácvik proprioceptivní kontroly trupu vsedě.

Monopedální proprioceptivní zařízení – řada pro-Kin TyP M

ProPriocePTivní a sTaBiloMeTrické sysTéMy

Dynamická bipedální zařízení se využívají pro různé typy hodnocení propriocepce (posturální stabilizace). Hodnocení propriocepce ve statické poloze (stabilometrie) se v dynamických situacích často mění. Primární funkcí proprioceptivních bipedálních systémů je kvantifikace toho, jak pacient celkově zvládá nestabilní postoj. U dynamického hodnocení postury je koordinována interakce tři soustav: periferní (mechanoreceptory), intermediální (aferentní vestibulární) a centrální (aferentní vizuální). Mezi nejčastější aplikace těchto typů zařízení patří: hodnocení a trénink celé proprioceptivnísoustavy v zátěži a dynamické posturálníhodnocení.

bipedální proprioceptivní zařízení – řada pro-Kin TyP B

Statické stabilometrické systémy se zaměřují na vyhodnocování posturální kontroly pacienta ve statickém režimu (poloha a změny polohy tělesného těžiště, center of pressure – „COP“). Mezi nejběžnější aplikace těchto typů zařízení patří hodnocení absolutní pozice COP ve směru předozadním i pravolevém (posturální asymetrie), vyhodnocování frekvencí a oscilační rychlosti COP (patologie nervového systému) a vyhodnocování oblasti a délky COP (patologie vestibulární či patologie nervového systému).

stabiloMetricKá zařízení

�

re

ha

Bil

iTa

čn

í z

ař

íze

ní

ProPriocePTivní a sTaBiloMeTrické sysTéMy

řada pro-Kin TyP M

řada pro-Kin TyP B

stabiloMetrie

PK 254 P PK 254 – PK 214 P PK 214 – PK 204 PK 200

PK 252 PK 212

ST 310 P ST 310 ST 300

�

Jádro zařízení

Zařízení je tvořeno jednotkou pro sběr dat, jež je schopna elektronické transdukce všech minimálních úhlových pohybů prováděných na sofistikované elektronické desce.Jakmile pacient nakloní tuto mobilní desku pohybem své končetiny, snímací jednotka převede každý jednotlivý pohyb do elektrických impulsů a odešle je přímo do počítače.Elektrické impulsy jsou následně softwarově zpracovány a zobrazeny na obrazovce počítače v podobě grafu či jiné vizualizace.Získané výsledky jsou velmi užitečné jak pro pacienta, tak terapeuta. Pacient získává kontinuální vizuální zpětnou vazbu, pomocí které může porovnat to, co „cítí“ na kinestetické úrovní s tím, co se ve skutečnosti děje na úrovni motorické.Pacient tak v zásadě může postupně rekonstruovat správnou pohybovou „mapu“ prostřednictvím svých proprioceptivních vjemů.Terapeut má zase k dispozici výkonný nástroj pro kvantifikaci proprioceptivních kvalit léčeného pacienta.

pK 2�� p, pK 2��, pK 21� p, pK 21�, pK 20�

řada Pro-kin – TyP M

Aktivní odpor vyvíjený mobilní deskou lze měnit pomocí čtyř olejo-hydraulických pístů umístěných na hlavních osách (předozadní a pravolevé).Úpravou aktivního odporu mobilní desky se terapeutovi naskýtá možnost pracovat na dvou různých úrovních:

1. Na tonicko-trofické úrovni. Zvýšením nebo snížením odporu vyvýjeného mobilní deskou se pacient, v režimu bez zátěže, zaměřuje především na pohyblivost kloubů a svalovou stabilizaci.

2. Na úrovni progresivní destabilizace. Zvyšováním odporu pístů se pacient v zátěžovém režimu věnuje proprioceptivnímu cvičení, které odpovídá perceptivnímu stavu pacienta. Jakmile je pacient motoricky dostatečně připraven, může být odpor vyvíjený písty postupně snižován a cvičení se následně stává náročnějším/nestabilnějším.

Aktivní odpor vyvíjený mobilní deskou je rovněž možné měnit v jednotlivých oblastech tak, aby docházelo k diverzifikaci léčebné procedury na základě specifických požadavků.Můžeme například utáhnout pravolevý píst na úroveň 8, zatímco předozadní píst se ponechá na jemnější úrovni (např. na úrovni 1). Při této konfiguraci bude pacient schopen pohybovat mobilní deskou velmi snadno při flexi – extenzi, zatímco pohyb pronačně-supinační bude omezen.

�

40%

60%

80%

100%

�

re

ha

Bil

iTa

čn

í z

ař

íze

ní

Pro-Kin 254 P je vybaven speciální nosnou konstrukcí, která umožňuje, aby náročnost proprioceptivních cvičení byla progresivní a odpovídala perceptivnímu stavu pacienta (ať už je pacient aktivní sportovec nebo starý člověk).Obrázky jasně ukazují, jak pacient postupně zvyšuje zátěž těla působící na mobilní desku.Popisky vedle obrázků upozorňují na průměrné zatížení.

progrese zátěže

řada Pro-kin – TyP M

Tělesná váha

*Tyto údaje se týkají verze PK 254 P.

20%

�

Řada zařízení Pro-Kin Typ M je výjimečně univerzální a výkonná.

Jejich aplikace je vhodná jak pro oblast neuro-motoriky, tak ortopedie. Užívají se pro:

Hodnocení/rehabilitace po distorzi kotníku

Hodnocení/rehabilitace kolenního kloubu

Hodnocení/rehabilitace trupu při poloze vsedě (skolióza, rehabilitace pánevní oblasti)

Hodnocení/rehabilitace při protéze stehna

Univerzálnost zařízení

řada Pro-kin – TyP M

Další využití

Neuro-motorická rehabilitace v poloze vsedě

Segmentální neuro-motorická rehabilitace u hemiplegických pacientů

Celková neuro-motorická rehabilitace u hemiplegických pacientů

Obecná neuro-motorická rehabilitace (ataxie, roztroušená skleróza, Parkinson).

�

�

re

ha

Bil

iTa

čn

í z

ař

íze

ní

Je zřejmé, že trup je schopen nepřetržitě a okamžitě reagovat na nejrůznější požadavky a podněty, protože je úzce spjat s horními končetinami, dolními končetinami i s hlavou. Dá říci, že funguje jako jakási motorická „křižovatka“ všech výše uvedených částí těla.Trup hraje u každého z těchto „funkčních“ prvků významnou roli pro provádění důležitých pohybů. Současně představuje i podpěru či nastavitelné prodloužení těla – což je závislé na účelu daného pohybu.Vyjmutí balanční desky ze systému Pro-Kin a její umístění na speciální stoličku, umožňuje proprioceptivní cvičení trupu v podobné pozici, které je dosaženo při sezení na nafukovacích rehabilitačních míčích.Při sezení na desce Pro-Kin je pacient schopen kontrolovat pohyby svého trupu díky zpětné vazbě v reálném čase. Aplikací tohoto typu léčby je mnoho; neuro-motorickými počínaje (u emiplegických pacientů) a ortopedickými konče (pacienti se skoliózou).

Kontrola pohybů trUpU

řada Pro-kin – TyP M

10

PK 200 je nejmenší, nejjednodušší a nejlehčí proprioceptivní zařízení řady Pro-Kin.

Jeho součástí jsou skutečně revoluční technologie, jakou je například malý silikonový čip, schopný detekovat s maximální přesností sebemenší pohyb mobilní desky.

Deska má tvar dokonalé polokoule, což umožňuje multiaxiální úhlovou detekci.

Zařízení je vybaveno třemi vyměnitelnými deskami s různým poloměrem, což umožňuje postupný přechod mezi úrovněmi nestability.

PK200 je lehký a snadno přenosný a tudíž vhodný jak pro dynamická proprioceptivní cvičení dolních končetin, tak pro proprioceptivní kontrolu trupu.

Součástí zařízení není žádná komplikovaná mechanika. Při jejím užívání nedochází ke tření a cvičení proto není příliš namáhavé. Zařízení je v podstatě jakousi hrou dokonale vyvážených sférických prvků, přesně takových, jaké si před 40-ti lety představoval M. A. Freeman, duchovní otec proprioceptivního cvičení.Podobně jako u všech zařízení řady Pro-Kin, je i zde každý pohyb ihned detekován a zaznamenán v počítači v reálném čase. Pacient i terapeut tak mají k dispozici velice důležitou zpětnou vazbu a cenné údaje.

pK 200

řada Pro-kin – TyP M10

11

re

ha

Bil

iTa

čn

í z

ař

íze

ní

řada Pro-kin – TyP M

Model PK 200 PK 204/PK 214 PK 214P/PK 254 PK 254P

Rozměry (š×h×v) 430×430×100 mm 1000×1000×190 mm 1000×1129×1503 mm 1000×1747×2045 mm

Inklinace ±15° ±15° ±15° ±15°

Zatížení 0120 kg 0120 kg 0120 kg 0120 kg

(citlivost 100 g)

Počet tlakových 0 0/1 1/5 5

senzorů

Rozložení zatížení – –

Písty – 4 4 4

Support Kit – –

Stability Kit – – –/

EMG kompatibilita –

technicKé paraMetry

12 řada Pro-kin – TyP M

Další obzvláště inovativní funkcí je možnost použití hrudního senzoru u všech zařízení řady Pro-Kin.

Jde o dvouosý inklinometr se schopností detekovat polohu trupu v předozadním i pravolevém směru. Dvě hlavní aplikace tohoto senzoru jsou:

Hodnocení schopnosti kontrolovat pohyby trupu při proprioceptivním cvičení ve vzpřímené poloze. Stabilita trupu během takovéhoto cvičení indikuje dobrou periferní kontrolu (kotník, koleno, kyčel) a při vyšších úrovních nevyžaduje žádnou posturální kompenzaci.

Posouzení schopnosti pacienta kontrolovat pohyb trupu vsedě. Pomocí hrudního senzoru může terapeut snadno „rozdělit“ přesné pohyby trupu do dvou částí, tj. pohyby spodní části trupu (pánevní oblast) zjištěné mobilní deskou a pohyby horní části trupu (hrudník) detekované senzorem. Systémový software tak umožňuje detekci dvou různých pohybů v reálném čase.

hrUdní senzor

12

1�

re

ha

Bil

iTa

čn

í z

ař

íze

ní

Podpěra trupu

příslUšenství

řada Pro-kin – TyP M

Podpěra stehna

Hrudní senzor PK 254 P se stabilometrickým modulem

Stabilometrické bloky PK 200 – stojan

1�

Zařízení řady Pro-Kin Typ B nabízí bipedální proprioceptivní stabilometrické hodnocení a širokou škálu technologicky nových prvků, např. možnost elektronického ovládání 50-ti různých odstupňovaných úrovní instability.

Stabilita mobilní desky je zajišťována sofistikovaným elektro-hydraulickým systémem poháněným dvěma krokovými motory. Je tak možné nezávisle ovládat dvě pohybové osy; předozadní a pravolevou.Díky této funkci lze zařízení snadno přepnout z multi-axiálního kontrolního systému na systém kontroly jediné osy.

Mobilní deska dále disponuje funkcí „blok“, jež umožňuje okamžitou transformaci z režimu dynamického na režim statický, které je vhodný pro klasický typ stabilometrického hodnocení (Rombergův test, C.O.P. atd.).

Inovativní je rovněž Kontrolní systém nestability, pomocí jehož zpětné reakce je stabilita mobilní desky automaticky upravena podle hmotnosti dotyčné osoby a dle nastaveného koeficientu nestability.*Pevné a pohodlné madlo zajišťuje zcela bezpečný průběh hodnocení i dynamického proprioceptivního cvičení.

*Patent v řízení

pK 2�2, pK 212 – Jádro zařízení

řada Pro-kin – TyP B1�

1�

re

ha

Bil

iTa

čn

í z

ař

íze

ní

Vlajková zařízení řady Pro-Kin Typ B disponují čtyřmi silovými snímači, které umožňují úplnou transformaci do stabilometrického systému.

Uzavřením pneumatických obvodů se mobilní deska přesně stabilizuje, což umožňuje klasický typ ortostatického stabilometrického vyhodnocení.

U dvouchodidlového zařízení se nejprve doporučuje provést stabilometrické vyhodnocení ve statickém stavu a poté dynamické vyhodnocení na základě koeficientů progresivní nestability.

stabiloMetricKý ModUl

řada Pro-kin – TyP B

technicKé paraMetry

Model PK 212 PK 252

Rozměry (š×h×v) 1050×1600×2000 mm 1050×1600×2000 mm

Inklinace ±15° ±15°

Zatížení – 0120 kg (citlivost 100 g)

Rozložení zatížení –

Počet tlakových senzorů 1 5

Úroveň instability 50 50

Monoaxiální blok

Stabilometrický modul –

EMG kompatibilita –

1�

Systémový software Pro-Kin je velmi jednoduchý a intuitivní.

Jeho součástí je několik vyhodnocovacích programů, což terapeutovi umožňuje přesné pochopení proprioceptivního stavu léčeného pacienta.

Po vyhodnocovací fázi software automaticky navrhuje vhodný rehabilitační trénink. To je navrženo tak, aby s každým pohybem docházelo ke zlepšení proprioceptivního stavu. Rehabilitační testy a protokoly jsou uloženy v rámci funkce Pacientského souboru a je možné je kdykoliv zobrazit za účelem kontroly či srovnávacího testování.

software pro Kin

řada Pro-kin – TyP B1�

1�

re

ha

Bil

iTa

čn

í z

ař

íze

ní

DiagNosTicKý MóD

Proprioceptivní hodnocení je stěžejním programovým módem softwaru Pro-Kin Type II. Tato testovací funkce poskytuje terapeutovi objektivní hodnocení perceptivního stavu pacienta. Zadání hmotnosti pacienta a procenta aplikovaného zatížení do softwaru umožňuje následnou analýzu proprioceptivní kontroly na několika různých úrovních. Systém umožňuje celkové vyhodnocení (Průměrná chyba sledování „ATE“ – Average Trace Error) a vyhodnocení specifického sektoru (Průměrná chyba sledování sektoru „SATE“ – Sector Average Trace Error).

gRaficKé zoBRazeNí – 1D

Tento programový mód je schopen sledovat změny sklonu v reálném čase, aplikované zatížení a síly působící na mobilní desku. Grafické znázornění zjištěných dat má buď podobu pravoúhlých souřadnic, nebo je provedeno prostřednictvím plochého zobrazení.

RehaBiLiTačNí TRéNiNK

Mód rehabilitačního tréninku je obzvláště užitečný pro správné proprioceptivní cvičení. Barevné body představují zaznamenané hodnoty, zatímco červená čára představuje ideální kinestetickou linii. Program také umožňuje kontinuální zobrazení odchylky mezi ideální kinestetickou linií a linií vytvářenou pacientem. Zvláště užitečnou funkcí z pohledu terapeuta je možnost vstoupit do nastavitelného tréninku, který lze přesně nastavit podle specifických požadavků u daného pacienta. Zadané parametry je možné uložit do databáze a opětovně vyvolat a zobrazit pro případné další použití.

PacieNTsKé úDaje

Mód pacientských údajů zpracovává veškeré testované parametry.Pomocí rychlého intuitivního ovládání lze spravovat klinické záznamy na aktuální kartě pacienta i předchozí, již uložená, data.

řada Pro-kin – TyP B

1�

Stabilometrické zařízení Stability představuje maximálně přesnou a na zátěž citlivou desku vybavenou třemi snímači. Povrchové rozměry (500 mm) zajišťují velmi pohodlnou polohu pacienta, ať jsou jeho nohy paralelně vedle sebe či se vzájemně dotýkají patami.

Varianta Stability ST 310 Plus je vlajkovou řadou tohoto zařízení a je vybavena pevnou podpěrnou strukturou. Je tedy vhodná zejména pro posturální vyhodnocování u geriatrických pacientů, u nichž je nutné během proprioceptivního cvičení ve stoje zajistit maximální bezpečnost.

st �10 p, st �10, st �00

sTaBiloMeTrie1�

1�

re

ha

Bil

iTa

čn

í z

ař

íze

ní

Zařízení ST 310 a ST 310 Plus jsou vybaveny inovativním senzorem trupu TK. Při standardním stabilometrickém hodnocení je obzvláště významná souvislost mezi inklinací horní části těla (hrudní senzor) a změnou polohy těžiště pacienta.

Dochází tak k jasnému potvrzení klinické domněnky, že ortostatický postoj není statický, nýbrž dynamický. Skládá ze tří segmentů (hlava – trup – dolní končetiny). Případné problémy jsou pak řešeny vzájemnou interakcí těchto jednotlivých částí těla.

Potvrzení či vyvrácení skutečnosti, zda se daný problém nachází na úrovni stability trupu (tj. v části těla s největší hmotností mající zásadní vliv na stabilitu těla), je tedy zcela klíčové.

Kontrola pohybU trUpU

sTaBiloMeTrie

20

technicKé paraMetry

sTaBiloMeTrie

Model sT 300 sT 310 sT 310 plus

Rozměry (š×h×v) 510×510×100 mm 1050×1150×100 mm 1050×1600×2000 mm

Trupový senzor –

Opěrná konstrukce – –

Maximální zátěž 200 kg 200 kg 200 kg

Citlivost 50 g 50 g 50 g

EMG kompatibilita –

stabiloMetricKý software

20

21

re

ha

Bil

iTa

čn

í z

ař

íze

ní

DiagNosTicKý MóD

Diagnostický mód představuje hlavní programový modul stabilometrického softwaru. Díky tomuto modulu může terapeut vyhodnotit změny polohy těžiště (COP) léčeného pacienta. Software informuje o mnoha důležitých údajích, např.:– Průměrný X COP a y COP– Standardní odchylka A-P– Standardní odchylka M-L – Průměrná rychlost A-P– Průměrná rychlost M-L

gRaficKé zoBRazeNí 2D „fLaT VieW“

Modul grafického zobrazení 2D je obzvláště užitečný, když je během cvičení či vyhodnocování používán senzor hrudníku. Jedním z nejzajímavějších prvků tohoto modulu je současné grafické ztvárnění dvou kulových útvarů. Modrý představuje oscilaci Působiště tlaku (COP – Centre of Pressure) na zátěž detekující desce, zatímco červený představuje sledování inklinace trupu zjištěné trupovým senzorem. Srovnávací analýza těchto grafů má významné klinické využití.

RehaBiLiTačNí TRéNiNK

Nastavení správného rehabilitačního protokolu po stabilometrickém vyhodnocení je velmi důležité. S ohledem na usnadnění práce terapeutům při hledání co nejlepší motorické strategie pro stabilometrická cvičení pacienta, je možné využít výkonného a flexibilního módu rehabilitačního tréninku. Tento mód má grafickou podobu linie (červená) a kruhů znázorňujících konec pohybu. Motorická cvičení, která jsou po pacientovi vyžadována, je tedy nutné provádět a udržovat uvnitř této linie. Jakmile se linie vytvářená pacientem odchýlí od přednastavené červené linie, ozve se akustický signál zpětné vazby.

PacieNTsKé úDaje

Programový mód pacientských údajů zpracovává nejdůležitější testovací údaje stabilometrického softwaru. Pomocí programového menu lze ukládat a spravovat jak klinické záznamy na kartě pacienta, tak i předchozí, již uložené, údaje o testování.Použitím relevantních programových funkcí může terapeut studovat analytické údaje každého testu, vyvolávat a zobrazovat grafy, porovnávat údaje nebo grafické linie rehabilitačního sledování různých osob, stejně tak i zobrazit kompletní pacientskou kartu, do níž lze zaznamenávat individuální cvičení a související poznámky.

– Perimetr– Oblast elipsy– Přímý úhel regrese– Úhel elipsy

sTaBiloMeTrie

22 MulTi-joinT sysTeM

Ramenní kloub kvůli své složitosti vždy fascinoval svět rehabilitace. Rameno je nejsložitější kloub lidského těla, a to nejen ve smyslu rozsahu pohybu kloubu, ale také co se týče struktury svalů a šlach odpovídajících za jeho ovládání a stabilitu.

Jelikož se ramenní kloub nachází mezi středem těla (tj. hruď jakožto referenční bod) a distální částí těla (ruka), představuje perceptivní osu otáčení zcela zásadního významu. V rameni se nachází velké množství proprioceptivních senzorů a kloub tudíž řídí a koordinuje všechny pohyby horní končetiny ve smyslu trojrozměrné perceptivní explorace.

22

2�

re

ha

Bil

iTa

čn

í z

ař

íze

ní

Během několika posledních let se pro ramenní kloub pokusila vyvinout diagnostické / rehabilitační zařízení celá řada společností; šlo např. o klasické mechanické pojetí zahrnující však pouze jednu osu rotace. Tento přístup je pochopitelný vzhledem ke skutečnosti, že mnohé rehabilitační nástroje byly navrženy pro rehabilitaci kolenního kloubu (pro kloub s jednou rotační osou) a poté upraveny pro horní končetinu. Tento problém mechanického uspořádání je tedy přítomen téměř u všech zařízení, jež jsou dnes k dispozici, a to bez ohledu na to, jaké je použito nastavení síly odporu (isotonické, pasivní mobilizace, isokinetické).

Za posledních deset let přinesla neuro-rehabilitace další důkazy o tom, že toto mechanické uspořádání skutečně představuje společný problém většiny rehabilitačních zařízení.

Ztráta perceptivních informací při poškození centrálního nervového systému (hemiplegie) nebo částečné ztráty při lokální aferentní deficienci (protéza), nutně vyžadují rehabilitaci zaměřenou na perceptivní exploraci prostoru.

V poslední době dochází k rozšíření nabídky pomůcek, jejichž cílem je pomoci pacientům dodržovat specifické trajektorie za účelem poskytnutí percepce komplexních pohybů v rámci volného kloubního prostoru. Jde tedy o pohyb bez mechanického omezení, jenž se maximálně blíží přirozené biomechanice ramenního kloubu.

Užitečnost volného pohybu ramene potvrzují i rehabilitační metody ve vodě, jež mají především tyto tři výhody: svobodu pohybu, částečné odlehčení hmotnosti paže při nízkých rychlostech pohybu, posílení svalů a vaziva při střední / vysoké rychlosti pohybu.

Značná omezení doposud využívaných percepčních metod, tedy využití předem určených trajektorií či rehabilitace ve vodě, způsobuje fakt, že tyto metody nelze přesně kvantifikovat a není tudíž možné dosáhnout žádného správného vyhodnocení.

S ohledem na výše uvedené skutečnosti je tedy zřejmé, že léčba či posouzení stavu ramenního kloubu a celé horní končetiny vyžaduje jakýsi „globální“ přístup k rehabilitačnímu procesu. Tím se rozumí takový rehabilitační / vyhodnocující přístup, který si dokáže poradit jak s mechanickými, tak s neuro-percepčními aspekty problematiky rehabilitace ramenního kloubu. Z těchto důvodů jsme vytvořili náš Multi-Joint System (MJS), robotický systém pro rehabilitaci paže.

MulTi-joinT sysTeM

2� MulTi-joinT sysTeM

Rameno zařízení je umístěno paralelně s končetinou pacienta. Jedná se o kvalitní antropomorfní rameno sestrojené na základě kybernetických principů.

Mechanické rameno je vybaveno čtyřmi rozsahy „volnosti pohybu“ a nabízí tak pacientovi svobodu pohybu ramenního kloubu v rámci trojrozměrného prostoru. Každý jednotlivý pohyb je navíc okamžitě detekován. Podobně jak tomu bylo doposud, pacient i zde kopíruje předem určené trajektorie dle počítačové obrazovky, čímž dochází k maximálně komplexní exploraci, kterou kloub umožňuje. Tyto pohyby jsou však nyní přesně zaznamenávány pro následné vyhodnocení a porovnání s referenčními indexy, které terapeutovi poskytují možnost sestavit přesný rehabilitační program vytvořený přímo „na míru“ danému pacientovi.

volnost pohybU

2�

f2

f1 f�

2�

re

ha

Bil

iTa

čn

í z

ař

íze

ní

MulTi-joinT sysTeM

Tři základní osy pohybu (předo – zadní, abdukce – addukce, vnitřní – vnější rotace) jsou příliš důležité na to, aby byly ovládány a nastavovány pomocí stejných intenzit síly.

Svaly, jež odpovídají za předozadní pohyb ramene, tedy deltový sval a biceps, působí mnohem menší silou než svaly při abdukci – addukci (např. velký prsní sval).

Multi-Joint System (MJS) byl proto vybaven třemi na sobě nezávislými jednotkami ovládání síly. Ty zaručují, že potenciál zařízení je maximálně využit, a že na všechny uvedené svalové partie působí jiná intenzita. Jedna jednotka zodpovídá za předozadní pohyb, další za abdukci/addukci a třetí za vnitřní/vnější rotaci ramene.

Motorická cvičení jsou pod dokonalou kontrolou a jsou plně monitorována.

ovládání síly

2� MulTi-joinT sysTeM

Funkce Light-G je nesmírně užitečná, neboť umožňuje snížení váhy paže na úrovni kloubu. Zařízení v podstatě vytváří protitlak působící zespodu směrem vzhůru, což pacientovi umožňuje exploraci specifických kloubních prostorů, a to i během akutních fází.

Takovéto rehabilitační metody se často používají ve vodě, kde je pacient vystaven hydrostatické síle vyvolané ponořením těla. MJS využívá podobného principu, neboť pomáhá terapeutovi nastavit tlak zařízení na základě svalového výkonu, který je po pacientovi vyžadován.V tomto kompenzačním módu nastavení zátěže je možné i zcela potlačit váhu paže. Tím dochází ke kompletnímu „odlehčení“ a pacient tak vstupuje do úvodní fáze perceptivní explorace naprosto „bez zátěže“.

light-g – cvičení bez gravitační zátěže

2�

2�

re

ha

Bil

iTa

čn

í z

ař

íze

ní

2� MulTi-joinT sysTeM

Po úvodní vyhodnocovací fázi umožňují softwarové aplikace terapeutovi zvolit konkrétní „rehabilitační trénink“, což výrazně usnadňuje systémový přístup k celému procesu.

Podobně jako v předchozích případech, terapeut může i zde zakreslit specifické pohybové trajektorie rehabilitace na obrazovku počítače v rámci zcela volných, trojrozměrných kloubních prostorů. Pacient tak vidí jasné srovnání v reálném čase; porovnání svého individuálního pohybu a pohybu referenčního. Získá tím velice přesnou zpětnou vazbu a trajektorie následných požadovaných pohybů lze tak mnohem lépe nastavit.

software MJs

2�

2�

re

ha

Bil

iTa

čn

í z

ař

íze

ní

MulTi-joinT sysTeM

DiagNosTicKý MóD

Diagnostický mód nabízí trojrozměrnou exploraci ramene ve vztahu k rozsahu detekovaného pohybu.Tento test umožňuje terapeutovi nastavit řadu indikátorů, např. proprioceptivní citlivost, mobilitu kloubu a sílu vyvinutou v izometrickém módu.

gRaficKé zoBRazeNí

Tento programový modul nabízí jasné a přehledné zobrazení trojrozměrného pohybu ramene, a to buď v módu plochého zobrazení „Flat View“ nebo v módu grafickém či anatomickém. Velice užitečná je i funkce „tlačítko bolesti“, které pacient stiskne v okamžiku, kdy během procesu explorace kloubu narazí na bolestivý bod. Souřadnice bodů bolesti jsou uloženy a lze je později, v rámci následné analýzy, opětovně zobrazit.

RehaBiLiTačNí TRéNiNK

Mód rehabilitační trénink je určen pro provádění správných proprioceptivních cvičení a pro přesné lokální vyhodnocení. Barevné oblasti představují povinné a vynucené transitní body (s ohledem na polohu kloubu), zatímco červená linie představuje ideální kinestetickou cestu.Program nabízí neustálé zobrazení odchylky mezi ideální kinestetickou linií a linií vytvářenou pacientem. Dochází tak ke kvantifikaci pacientovy proprioceptivní citlivosti.

PacieNTsKé úDaje

Programový mód pacientských údajů představuje datový soubor, který zpracovává veškeré záznamy z jednotlivých sezení.Zde je možné spravovat údaje ze zdravotní záznamové karty pacienta, ale také záznamy ze cvičení, které jsou v zařízení uloženy. Modul nabízí snadné, intuitivní programové funkce, které jsou neustále k dispozici.

2161

155

4

1126

�0 MulTi-joinT sysTeM

Mod. MJS 403 Mod. MJS 403 plus

technicKé údaJe

TechNicKé sPecifiKace

ELEVACE 0° - 180° ROZLIŠENÍ 1/10°

ABDUKCE - ADDUKCE 0° - +180° ROZLIŠENÍ 1/10°

FLEXE- HORIZONTÁLNÍ FLEXE - EXTENZE -45° - +120° ROZLIŠENÍ 1/10°

VNITŘNÍ - VNĚJŠÍ ROTACE -90° - +20° ROZLIŠENÍ 1/10°

F1 ELEVACE 50 Nm a 100 PSI ROZLIŠENÍ 1 Nm

F2 ABDUKCE - ADDUKCE 50 Nm a 100 PSI ROZLIŠENÍ 1 Nm

F2 VNIT. ROT., VNĚJ. ROT. 30 Nm a 100 PSI ROZLIŠENÍ 1 Nm

VZORKOVACÍ FREKVENCE 20 Hz

SÍŤOVÉ NAPÁJENÍ 24 VL DC

PC ROZHRANÍ RS 232

RozMěRy

�0

�1

re

ha

Bil

iTa

čn

í z

ař

íze

ní

sysTéM Pro kineMaTickou analýzu

další analyticKo terapeUticKé přístroJe z prodUKce tecnobody MOTION ANALySIS TMA

�2 isokineTický Posilovací PřísTroj

ISOMOVE

�2

vysokovýkonový laser

další rehaBiliTační ProdukTy BTl

vodoléčBakompletní sortiment akrylátových i nerezových van celotělové vany

vířivé vany pro horní a dolní končetiny

skotské střiky

porodní vany

Parafínové a vodní lázně

BTL nabízí řadu dalších výrobků. Podrobnosti o nich naleznete v samostatných prospektech.

leháTkalehátka s pevnou i motorově nastavitelnou výškou

BTl-5000kombinovaný přístroj pro fyzikální terapii

re

ha

Bil

iTa

čn

í z

ař

íze

ní

��

��

rázová vlna

sPa caPsulemultifunkční vanové boxy

rázová vlna (Přenosná)

exilisnejnovější neinvazivní terapeutická metoda určená k redukci přebytečných tukových polštářů

další ProdukTy BTl

lyMfodrenáž

��

��

re

ha

Bil

iTa

čn

í z

ař

íze

ní

��

BTL–TecnoBody_caT_cz100

��