67
RNAm

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RNAm

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Código Genético

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ESTRUCTURA DE LAS PROTEINAS

Dímero

Trímero

Tetrámero

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�TODAS LAS ENZIMAS SON PROTEINAS; excepto las RIBOZIMAS (enzimas que son moléculas de RNA)

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ENZIMASENZIMOLOGÍA CLÍNICA

BIOQUIMICA

���� Dra. Silvia Varas

[email protected]

Tema:7

2013

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El metabolismo se produce por una serie de reacciones catalizadas enzimáticamente que constituyen las rutas o vías metabólicas.

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Ruta o Vía Metabólica

A�B � C� D�E �F � G�P

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Ejemplo de Ruta Metabólica: La Vía Glicolítica

Cada paso esta catalizado por una

ENZIMA!

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Propiedades Generales de las Enzimas:

� Presentan un sitio activo� Eficiencia catalítica (mayor velocidad de

reacción)� Condiciones de reacción (tº, pH y

presión) compatible con la vida� Especificidad� Constituyentes no proteicos: Grupos

prostéticos� Regulación de su actividad� Localización celular

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Sitio ActivoE + S � [ES] � E + P

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E E

S

[E-S] P

E

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Propiedades Generales de las Enzimas:

� Presentan un sitio activo� Eficiencia catalítica (mayor velocidad de

reacción)� Condiciones de reacción (tº, pH y

presión) compatible con la vida� Especificidad� Grupos prostéticos� Regulación de su actividad� Localización celular

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Eficiencia catalítica (mayor velocidad de reacción)

N° de recambio= n° de sustratos transformados en productos/molécula enzima/seg.

= 100 a 1000 moléculas

La mayoría de las reacciones catalizadas por enzimas son muy eficientes y transcurren más rápido

1x106 a 1x1014

¿Que es un catalizador? Es una sustancia que modifica la velocidad de una reacción química, sin ser alterada en el proceso

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Eficiencia catalítica (mayor velocidad de reacción)

Las enzimas son catalizadores porque � Energía de activación de la reacción

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Propiedades Generales de las Enzimas:

� Presentan un sitio activo� Eficiencia catalítica (mayor velocidad de

reacción)� Condiciones de reacción (tº, pH y

presión) compatible con la vida� Especificidad� Grupos prostéticos� Regulación de su actividad� Localización celular

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Propiedades Generales de las Enzimas:

� Presentan un sitio activo� Eficiencia catalítica (mayor velocidad de

reacción)� Condiciones de reacción (tº, pH y

presión) compatible con la vida� Especificidad� Constituyentes no proteicos:

Cofactores, Coenzimas, Grupos prostéticos

� Regulación de su actividad� Localización celular

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Constituyentes No proteicos: Cofactores, Coenzimas y Grupos Prostéticos

� Cofactores: iónes metálicos o coenzimas. Los grupos prostéticos están unidos covalentemente a la enzima.

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E E

S

[E-S] P

E

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Cofactores:Iones MetálicosIon - Cofactor Enzima

Fe2+ o Fe3+ Citocromo Oxidasa, Catalasa, Peroxidasa,Ferroquelatasa

K+ Piruvato Quinasa

Mn2+ Hexoquinasa, Glucosa-6-Fosfatasa,

Mg2+ Arginasa

Ni2+ Ureasa

Zn2+ Carbónico anhidrasa, Carboxipeptidasa Ay B, Alcohol Deshidrogenasa

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Muchas Vitaminas son las precursores de Coenzimas

Ejemplo de Coenzima Grupo que transfiere Precursor dietario

Tiamina Pirofosfato Aldehídos Tiamina (Vitam. B1)

Flavina adenina dinucleótido: FAD

Electrones. Oxidación -Reduccion

Riboflavina (Vit. B2)

Nicotinamida Adenina dinucleótido: NAD+

Transferencia de átomos de hidrogeno. Oxidación - Reduccion

Acido Nicotínico (Niacina, Vit. B )

Coenzima A Acilos Acido Pantoténico

Fosfato de Piridoxal Grupos amino Piridoxina (Vit. B6)

Tetrahidrofolato Un grupo C Acido Fólico

Coenzimas de Cobalamina

Alquilo e Hidrogeno Cobalamina (B12)

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Propiedades Generales de las Enzimas:

� Presentan un sitio activo� Eficiencia catalítica (mayor velocidad de

reacción)� Condiciones de reacción (tº, pH y

presión) compatible con la vida� Especificidad� Grupos prostéticos� Regulación de su actividad� Localización celular

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Propiedades Generales de las Enzimas:

� Presentan un sitio activo� Eficiencia catalítica (mayor velocidad de

reacción)� Condiciones de reacción (tº, pH y

presión) compatible con la vida� Especificidad� Grupos prostéticos� Regulación de su actividad� Localización celular

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Localización Celular� Muchas de las enzimas se encuentran distribuidas en

organelas especificas dentro de las distintas célulasdel organismo.

� Ventaja de la compartamentalización: (1) aíslasustratos y productos, (2) no hay competencia dereacciones

Las enzimas intracelulares

se encuentran localizadas:

• en el citosol y/o

•en las organelas como por

ej. mitocondrias

•Y pueden estar libres o

asociadas a membranas.o Citosol

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� Citosólicas: LDH (láctico deshidrogenasa) yALAT (alanina amino transferasa).

� Mitocondriales: GLDH (glutamato deshidrogenasa).

� Mitocondriales y citosólicas:ASAT (aspartato amino transferasa) yMDH (malato deshidrogenasa).

Enzimas intracelulares más frecuentemente analizadas

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ISOENZIMAS� Las isoenzimas son proteínas que difieren en

la secuencia de aminoácidos pero que catalizan la misma reacción, estando presentes en la misma especie.

� Estas enzimas pueden poseer diferentes:Propiedades físicas y químicas determinadas genéticamente (punto isoeléctrico, especificidad de sustrato y cofactores ≠≠≠≠, etc),Mostrar diferentes parámetros cinéticos o Propiedades de regulación diferentes.

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Nomenclatura de las enzimas

� Las enzimas se denominan por el agregado del sufijo –asa al nombre del sustrato o a la reacción que cataliza

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Ejemplos de Enzimas:� deshidrogenasas� oxidasas� aminotransferasas o transaminasas� fosfatasas � peptidasas� fosfoglucomutasas � racemasas o epimerasas � ligasas o sintetasas

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ENZIMAS DE IMPORTANCIA CLÍNICA

� Las enzimas son empleadas en los laboratorios clínicos y en las investigaciones biomédicas como reactivos biológicos para la determinación de analitos y la medición de sus niveles de actividad en el suero u otras muestras biológicas constituyen herramientas eficaces en el diagnóstico y pronóstico de una enfermedad

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Las enzimas para ser herramientas eficaces en el diagnóstico y pronóstico de

una enfermedad debe cumplir:

Que la distribución tisular de la enzima esterelacionada con el órgano dañado en unaenfermedad: se necesita saber la distribucióntisular de la enzima para establecer una correlaciónclínica ante el aumento de una determinadaenzima en plasma.Localización Intracelular: El conocimiento deello permite entender el tipo y grado de daño queha sufrido una célula.Tiempo de vida media de la enzima estudiada:El conocimiento de este parámetro nos permiteinterpretar los tiempos de desaparición de lasactividades enzimáticas aumentadas.

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Enzimas

Especificas

del Plasma

Ejemplos: seudocolinesterasa, ceruloplasmina, lipoproteinlipasa,

así como las enzimas queintervienen en la coagulación

Enzimas del Plasma

Enzimas No Especificasdel Plasma

Enzimas de Secreción

Enzimas del Metabolismo Intermedio o

Celulares

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CLASIFICACIÓN DE LAS ENZIMAS QUE APARECEN EN EL PLASMA SEGÚN SU ORIGEN

GRUPO EJEMPLO

Específicas del plasma

Protrombina, plasminógeno, ceruloplasmina, lipoproteínlipasa, pseudocolinesterasa

No específicas del plasma

De secreción

amilasa pancreática, amilasa salival,

fosfatasa prostática, pepsinógeno

Celulares

LDH, MDH, glicerol-3-fosfato deshidrogenasa, GOT, GPT, glucosa-6-

fosfatasa

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Enzimas específicas del plasma

Son componentes funcionales de la sangre. Están por lo común allí y en un nivel de actividad superior al de los tejidos, siendo mantenido su nivel constante por secreción activa de uno o más órganos. A este grupo pertenecen la seudocolinesterasa, ceruloplasmina, lipoproteinlipasa y las enzimas que intervienen en la coagulación sanguínea. La actividad de estas enzimas tiene interés clínico en le evaluación tanto de la función propia de la enzima en el estudio como de la función del tejido que la sintetiza.

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Cascada de coagulación sanguínea

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Las enzimas no específicasdel plasma

No desempeñan función biológica en el plasmaNo son constituyentes funcionales plasmáticos y sólo se aprecia una muy pequeña actividad en condiciones normales, debido a la renovación celular natural o pequeños traumatismos espontáneos

Su presencia en plasma en niveles más altos de lo normal sugiere un � en la velocidad de destrucción de la celula o � en el recambio celular y tisular. La determinación de estos niveles de enzimas plasmáticas puede proveer información valiosa para diagnóstico y pronóstico

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Ejercen su actividad fuera de las células que las originaron, por ejemplo se producen en glándulas exocrinas, como páncreas (enzimas o fermentos digestivos), próstata, mucosa gástrica y hueso.

En condiciones fisiológicas: durante el embarazo o en niños en crecimiento donde hay �de actividad de FAL por osteoblastos.

En adenocarcinoma y osteosarcoma se observa un aumento importante de la actividad plasmática de las fosfatasas ácida y alcalina.

Las enzimas no específicas del plasma: (1) Enzimas de Secreción

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Son las que se ubican en los distintos tipos de células y cuya salida se produce cuando una causa determinada altera o daña la estructura de la célula.

La concentración en los tejidos de estas enzimas es miles de veces más alta que en el plasma.

Un daño puede conducir a un aumento en la permeabilidad de la membrana plasmática con su consecuente liberación a la circulación general.

Las enzimas no específicas del plasma: (2) Enzimas Celulares del

Metabolismo Intermedio

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Ejemplos:

aspartato amino transferasa (AST) o glutámico-oxalacético transaminasa (GOT),

alanina amino transferasa (ALT) o glutámico pirúvico transaminasa (GPT),

lactato deshidrogenasa (LDH),

creatín quinasa (CK),

αααα-amilasa,

γγγγ-glutamiltranspeptidasa (γγγγ -GT),

5´nucleotidasa y aldolasa (ALS).

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ENZIMAS CELULARES DEL METABOLISMO INTERMEDIO: MECANISMOS DE

LIBERACIÓN AL PLASMA SANGUINEO

HipoxiaPresencia de microorganismos (bacterias, parásitos y virus)Agentes químicos, físicos y farmacológicos.Mecanismos inmunitarios.Trastornos nutricionales.

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Es una causa extremadamente importante y frecuente delesión y muerte celular, afectando a la respiración oxidativaaerobia.

Según la gravedad de la hipoxia, las células pueden adaptarse, sufrir lesiones

o morir.

Causas

Isquemia (falta de riego sanguíneo).

Insuficiencia cardiorrespiratoria (inadecuadaoxigenación de la sangre).

Anemia o intoxicación por CO (incapacidad de lasangre de transportar adecuadamente el oxígeno).

Hipoxia

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Agentes microbiológicos, químicos, físicos y farmacológicos

Infección por microorganismos tales como bacterias, virus,hongos, así como también con parásitos. Hay ataque directode ellos sobre las membranas celulares promoverá también lasalida de enzimas intracelulares a la circulación sanguínea.

La contaminación ambiental es fuente de agentes químicosque dañan las células, tal como los metales pesados, etc.

Otra fuente importante de agentes químicos es el alcohol yel tabaco. En el alcoholismo se observa la inducción enzimáticade γGT (γ- Glutamil Transferasa), con aumento de sus nivelesséricos.

Los fármacos pueden producir: liberación de enzimas desdemembranas (imipramina), inducción o represión de la síntesisenzimática y modificaciones del flujo biliar (fenobarbital).

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En deficiencias vitamínicas y/o minerales. También se observa en la

malnutrición proteico-calórica.

Un ejemplo es la deficiencia de hierro, que al producir anemia

genera hipoxia, dañando consecuentemente los tejidos.

Mecanismos Inmunitarios

Trastornos Nutricionales

Los mecanismos

que pueden

generar daño

tisular son:

Anafilaxis (reacción alérgica grave).

Formación de complejos inmunes en

exceso (puede ocurrir por la presencia

de gran cantidad de antígeno en el

organismo).

Citotoxicidad (el sistema inmune es

capaz de eliminar células infectadas).

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I- FACTORES QUE DETERMINAN LA CONCENTRACION Y ACTIVIDAD DE LA ENZIMA EN EL PLASMA:

� Depende de la localización intracelular de las enzimas

� Depende del grado del daño al órgano o tejido

� Depende del proceso de clarificación o depuración de las enzimas que llegan al torrente circulatorio

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II-FACTORES QUE DETERMINAN LA CONCENTRACION Y ACTIVIDAD ENZIMATICA EN SUERO

� Depende de la localización intracelular de las enzimas:

Enzimas citosolicas�daño de membranaEnzimas mitocondriales � mayor daño y necrosis

celular

� Depende de las características del órgano o tejido dañado

Hígado órgano muy vascularizado, � con capilares muy permeables, � pasa rápido a suero

Músculo esquelético � capilares menos permeables, pasa a linfa

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III- FACTORES QUE DETERMINAN LA CONCENTRACION Y ACTIVIDAD ENZIMATICA

EN SUERO� Clarificación o depuración de las enzimas

volcadas al plasma por daño celular a- Eliminación renal: se cumple para aquellas de bajo peso

molecular. Ej: amilasa y algunas fosfatasasb- Inactivación sérica: existen inactivadores o inhibidores para

varias enzimas: Ej: tripsina, quimiotripsina. Luego son eliminadas rápidamente, con la participación del sistema retículo endotelial en un proceso de endocitosis mediado por macrófagos.

c- Para algunas enzimas existe recaptación por parte de los tejidos convalecientes, al restablecerse anatómica y fisiológicamente. Esta pequeñísima parte de las enzimas previamente liberadas sería utilizada, no para su función primitiva, sino como integrante de un “pool” (reservorio) de aminoácidos.

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Vida media de las enzimas no específicas del plasma

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ENZIMAS FRECUENTEMENTE ANALIZADAS:

� Transaminasas hepáticas (ALT o GPT y AST o GOT)

� alfa−Amilasa� Creatín fosfoquinasa (CPK)� Fosfatasa ácida (AcP)� Fosfatasa alcalina (ALP)� Gama glutamil transpeptidasa (GGT)� Láctico deshidrogenasa (LDH)� 5’-nucleotidasa (NTP)

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ENZIMOLOGÍA DE LAS ENFERMEDADES DEL CORAZÓN, HÍGADO Y PÁNCREAS

� Corazón: IAM� Hígado: Infección VHA� Páncreas: Pancreatitis Aguda

Pancreatitis Aguda 1°: la biliar, por obstrucción del colédoco por cálculos biliares. Y la Pancreatitis Aguda 2°: se debe principalmente al abuso del consumo del alcohol.

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Corazón: IAM

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o GOT

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Lactato deshidrogenasa (LDH)LDH es una enzima tetramérica, formada por la combinación de dos tipos de cadenas diferentes: H y M. La combinación de ellas da lugar a 5 isoenzimas diferentes. Las isoenzimas

LDH1 y LDH2 están presentes en miocardio.

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Lactato deshidrogenasa (LDH)

LDH es una enzima tetramérica, formada por la combinación de dos tipos de cadenas diferentes: H y M. La combinación de ellas da lugar a 5 isoenzimas diferentes. Las isoenzimas

LDH1 y LDH2 están presentes en miocardio.

Condiciones

normales:

Niveles bajos de LDH en plasma.

Concentraciones plasmáticas de LDH1 < LDH2.

Infarto de

miocardio:

Primeramente, la concentración plasmática

de LDH1 aumenta, llegando incluso a superar

la de LDH2 (es decir se invierte la relación).

Posteriormente, los valores de LDH total

aumentan por encima de su valor normal en

plasma. Retornan a la normalidad luego de 8-

14 días.

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Creatina Fosfoquinasa (CK)

La CK es un diméro, formada por monómeros que puedenser de dos tipos: M y B.

La CK presenta 3 isoenzimas:CK-MM, de localización muscular.CK-MB, de localización cardíaca.CK-BB, de localización cerebral.

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Creatina Fosfoquinasa (CK)

En un infarto de miocardio, la actividad de CK aumenta en plasma,

debido a un incremento de la concentración de CK-MB en el mismo.

El incremento comienza entre las 6-8hs post-infarto, y los niveles se

normalizan luego de 3-4 días.

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Aspartato-amino transferasa(GOT)

En un infarto agudo de miocardio (IAM), los valores elevados de GOT pueden persistir hasta 5 días y puede ser útil cuando no se conoce el tiempo de instalación de los síntomas o cuando el paciente fue ingresado tardíamente. Los aumentos de GOT son de 4-5 veces los valores normales. Si los aumentos son de 10-15 veces, se asocian con IAM de peor pronóstico.

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El hígado contiene una gran cantidad de enzimas, las de mayor interés clínico son :

�Transaminasas (GOT y GPT)

�Fosfatasa alcalina (FAL)

�Gama-glutamiltransferasa (γGT)

La elevación de las enzimas hepáticas en plasma puede reflejar daño hepático o

alteración del flujo biliar.

Hígado: Infección VHA

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Hígado: Infección VHAGOT

GPT

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Enzimas plasmáticas usadas como marcadores de inflamación: Transaminasas (GOT y GPT)

Las transaminasas son enzimas que participan en elmetabolismo de los aminoácidos. Estas enzimas noson específicas del hígado, encontrándose también enmúsculo, corazón, páncreas y cerebro.

Todas aquellas enfermedades hepáticas que cursan con necrosis

celular dan lugar a hipertransaminemia.

Lesiones agudas

Lesiones crónicas

������������Transaminemia (500-

1000 UI/ml)

����Transaminemia

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La FAL sérica tiene varios orígenes, aunque las fuentes más importantes son: hígado, huesos e intestino

La colestasis aumenta la síntesis y liberación de FAL. Su vida media en la

circulación es de aproximadamente una semana.

����FAL de origen

hepático

Es típico de obstrucción biliar intra o

extrahepática, entre otros procesos.

Enzimas plasmáticas usadas como marcadores de colestasis: FAL y GGT

Gamaglutamil-transferasa (γGT)

Participa del metabolismo de las proteínas. No es específica delhígado, siendo el riñón el órgano más rico en esta enzima.

������������ γGTSe observan en procesos obstructivos o neoplásicos

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Pancreatitis Aguda

1º 2º

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Enzimas relacionadas con daño pancreático:

� αααα-Amilasa � Lipasa

� Tripsinógeno

No existe una relación directa entre la duración y la magnitud de los aumentos de

actividad enzimática en plasma con la gravedad y el pronóstico de la pancreatitis.

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αααα- Amilasa

Además del páncreas, esta enzima puede aumentar enplasma por procesos inflamatorios (parotiditis)originados en otros órganos (glándula parótida).

Determinación de la fracción P3 de la amilasa, isoenzima de origen exclusivamente pancreático. El aumento de esta enzima se ha observado en forma casi constante en las pancreatitis agudas.

La amilasa también puede aparecer en orina. Su determinación contribuye al diagnóstico y

seguimiento de la evolución de una pancreatitis.

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LipasaEs la segunda determinación más frecuente para el diagnóstico de la pancreatitis aguda.

Es más específica que la amilasa.

Un aumento de lipasa plasmática solo puede deberse a afecciones del

páncreas.

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Enzimuria

� Destrucción celular renal.

� Rechazo a transplante renal.

� Marcadores de evolución de enfermedad renal.

Se define como enzimuria la presencia de enzimas en orina.

Las enzimas presentes en orina pueden tener diferentes

orígenes. Pueden ser usados como marcadores de:

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�Alguna Pregunta?

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Nº Clase Tipo de reacción catalizada

1 Oxidorreductasas Reacciones de oxidorreducción

2 Transferasas Transferencia de Grupos funcionales

3 Hidrolasas Reacciones de hidrólisis

4 Liasas Eliminación de grupos para formar dobles enlaces

5 Isomerasas Isomerización

6 Ligasas Formación de enlaces, acoplado con hidrólisis de ATP