Tema Espec Cel 9 El Servicio Mortuorio

Elaborado por Engracia Mira / Rafael Ortega

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TEMARIO ESPECÍFICO CELADOR

TEMA 9

ACTUACIÓN DEL CELADOR EN RELACIÓN CON LOS PACIENTES FALLECIDOS.

ACTUACIÓN EN LAS SALAS DE AUTOPSIAS Y LOS MORTUORIOS.

GLOSARIO DE TÉRMINOS

CADÁVER: cuerpo humano durante los 5 primeros años posteriores a la muerte. Se computa desde su inscripción en el registro civil.

CREMACIÓN O INCINERACIÓN: reducción a cenizas del cadáver o resto cadavérico por medio del calor.

DEPÓSITO DE CADÁVERES: lugar intermedio entre el domicilio mortuorio y el destino final del cadáver, restos cadavéricos, criaturas abortivas o de miembros procedentes de amputación sin velación de ellos.

ÉXITUS: Muerte. Deceso, óbito, defunción.

MORTAJA: vestimenta que envuelve al cadáver para enterrarlo.

MUERTE: cese total de todas las funciones vitales del organismo humano.

RESTOS CADAVÉRICOS: lo que queda del cuerpo humano, acabados los fenómenos de destrucción de la materia orgánica una vez transcurridos los 5 primeros años siguientes a la muerte.

TANATOPRAXIA: Práctica mortuoria que permite la conservación y exposición del cadáver con las debidas garantías sanitarias.

TANATOPSIA, AUTOPSIA, NECROPSIA POST MORTEM: Disección y examen del cuerpo de la persona fallecida para determinar la causa de la defunción o la presencia de un proceso patológico. Se debe realizar cuando una persona muere, por ejemplo:

o A las 24 horas de su ingreso en el hospital

o Por suicidio

o Por homicidio

o Por causa desconocida.

Necropsia. Es igual a un examen postmortem. La diferencia entre los dos términos está en el momento en que se realiza, para el caso de la necropsia debe haber exhumación, el cuerpo ya ha sido enterrado antes de practicarle la necropsia.

TANATORIO: establecimiento funerario habilitado como lugar de etapa del cadáver, entre el lugar del fallecimiento y el de inhumación o cremación, debidamente acondicionado para la realización de las prácticas de tanatopraxia, tanoestética y para la exposición de cadáveres.

TANATORIO-MORTUORIO: institución situada en un edificio separado del hospital que presta servicios funerarios.


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EL ENFERMO TERMINAL

El enfermo terminal es aquel que sufre una enfermedad cuyo fin es una muerte próxima. Provoca un choque emocional tanto al enfermo como a su familia, por lo que requiere la máxima atención y apoyo.

La medicina paliativa se ocupa de su tratamiento, ayudando al enfermo a pasar sus últimos días con dignidad mediante una atención continua, individual e integral que cubra todas sus necesidades sociales, psíquicas, físicas y espirituales.

El término de paciente terminal es diferente al de “agonía o paciente terminal final”. En este caso el deterioro es progresivo acompañado por dolor y angustia mental, lo que reduce considerablemente su calidad de vida.

ACTITUD ANTE EL PACIENTE TERMINAL:

o Vigilar constantemente al enfermo.

o Si es posible, llevarlo a una habitación individual.

o Mantener al paciente limpio y cómodo.

o Comprobar con frecuencia el estado de la piel y las constantes vitales.

o Acompañar al enfermo hasta el último enfermo.

o Evitar la soledad del paciente.

o Intentar calmar el dolor, colocándole en una posición adecuada.

o Mantener la ropa de cama, limpia, seca y estirada.

o Darle líquidos lentamente

o Procurar que el resto de los pacientes se mantengan al margen de la situación

o Atender a las necesidades psicológicas del paciente, escuchándole y hablando con él.

ATENCIÓN A LA FAMILIA:

La familia se enfrenta a la pérdida de un ser querido, situación que provoca un gran impacto emocional. Se debe tratar a los familiares de forma cordial y respetuosa, atender cualquier petición, orientarles en los momentos más difíciles y proporcionarles comodidad durante su estancia en el hospital.

CONCEPTOS FISIOPATOLÓGICOS ASOCIADOS A LA MUERTE: SIGNOS CLÍNICOS DE MUERTE INMINENTE:

o Los reflejos desaparecen gradualmente.

o Las respiraciones se hacen aceleradas y difíciles.

o La piel se siente fría y pegajosa.

o Cambia la temperatura corporal.

o Disminuye la presión arterial

o La frecuencia del pulso aumenta y se hace débil.

o Las pupilas se dilatan y quedan fijas.

o Deterioro de las capacidades físicas y mentales.

o No hay reflejo corneal.


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ALGOR MORTIS. Es la disminución gradual de la temperatura del cuerpo después de la muerte. Cuando cesa la circulación sanguínea y el hipotálamo deja de funcionar, la temperatura el cuerpo cae 1ºC por hora hasta que alcanza la temperatura de la habitación. La piel pierde su elasticidad y puede romperse fácilmente cuando se quitan os apósitos y esparadrapos.

El hipotálamo es una glándula que forma parte del diencéfalo, y se sitúa por debajo del tálamo. Libera al menos nueve hormonas que actúan como inhibidoras o estimulantes en la secreción de otras hormonas en la hipófisis anterior, por lo que se puede decir que trabaja en conjunto con este.

Suele considerarse el centro integrador del sistema nervioso vegetativo o autónomo, dentro del sistema nervioso central. También se encarga de realizar funciones de integración somato-vegetativa.

Regula la homeostasis del organismo en conjunto con la hipófisis, por medio de un sistema de retroalimentación negativo.

DESCOMPOSICIÓN POST-MORTEM.

Livor-mortis: coloración violácea que aparece una vez que la circulación sanguínea ha cesado. La piel se decolora, dado que los hematíes se rompen, liberan hemoglobina y decoloran los tejidos de los alrededores. Esta decoloración, aparece en las zonas inferiores del cuerpo, como las nalgas en la posición de sentado. Después de la muerte los tejidos se ponen blandos y, a veces, se deshacen por fermentación bacteriana. A más altas temperaturas, más rápidamente se produce el cambio. Por tanto, los cuerpos se almacenan en lugares fríos para retrasar este proceso.

Putrefacción: descomposición que sigue a la livor-mortis producida por la acción de encimas y bacterias.

ACTITUD FRENTE A LA FAMILIA

Una persona no está oficialmente muerta hasta que el médico no determina el hecho y la hora de la muerte, firmando el certificado de defunción.

El médico será el encargado de comunicar a la familia y allegados la muerte y será el que marque los cuidados a seguir por el personal sanitario y auxiliar.

El Jefe de personal subalterno informará a la familia sobre los trámites precisos para llevar a cabo la inhumación o cremación del cadáver, y en caso necesario, los pondrá en contacto con el servicio de Atención al Paciente para completar dicha información.

La información y la comunicación debe ser exacta y el trato sutil. Hay que controlar las situaciones difíciles (crisis de llanto, impotencia, desesperación), saber crear un ambiente seguro y de diálogo convincente o reconfortante emocionalmente.

Hay que ocuparse de los familiares y amigos, llevándoles a las salas de las unidades y evitar agrupaciones en los pasillos (respetando que quieran estar solos).

Se debe ser paciente para atender de forma personalizada e integral a la familia y saber escuchar para solucionar dudas o problemas. Hay que saber entender los mecanismos de defensa y las actitudes detonantes y versátiles propias del momento.

Para evitar conflictos entre el profesional sanitario y los familiares:

o No hay que transmitir sensación de desesperanza, por no saber controlar los propios temores, precisamente cuando la familia necesita sentirse arropada y segura.

o No hay que mostrar actitud despreocupada y en desacuerdo con el momento y el estado de ánimo de la familia.

o Respetar la intimidad del muerto con el mismo cuidado que se haría con una persona viva, y con la consideración debida a la dignidad del cuerpo humano.


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CUIDADOS POST-MORTEM.

Según el artículo 14.2 del antiguo Estatuto de Personal no Sanitario , los celadores " ayudarán a las enfermeras o personas encargadas a amortajar a los enfermos fallecidos, corriendo a su cargo el traslado de los cadáveres al mortuorio ".

Por tanto, siguiendo con lo establecido en este artículo, la operación de amortajamiento es una función propia de los enfermeros, quienes pueden delegar dicha función en auxiliares de enfermería (personas encargadas). En ambos casos, el celador de planta se limita a colaborar en la práctica del amortajamiento, simplemente movilizando al cadáver para facilitar a los enfermeros la realización de su cometido.

Una vez que el médico ha certificado el fallecimiento del paciente, (la certificación de la defunción siempre corresponde al personal facultativo) es cuando deben ser efectuados los cuidados "postmorten".

Los cuidados deben aplicarse guardando la mayor asepsia e higiene por parte de los cuidadores. Es muy conveniente el uso de guantes (evitar, contaminación por fluidos).

CLASES DE CUIDADOS POST-MORTEM AUTOPSIA O NECROPSIA DEL CADÁVER.

Es el examen postmortem que se realiza en la sala de autopsias para confirmar o determinar la causa de la muerte.

No se considera autopsias las tomas de muestras y las exploraciones realizadas dentro de las 24 horas siguientes al fallecimiento, con la finalidad exclusiva de comprobar la causa de la muerte por los servicios médicos de la institución hospitalaria en que haya ocurrido la defunción.

La realización de la autopsias sólo podrá hacerse previa constatación y comprobación de la muerte. Para iniciarla deberá extenderse un certificado médico especial, en el que solamente se consignará el hecho de la muerte cierta y que únicamente será válido a estos efectos.

Puede ser:

Anatómico-patológico: se realiza bajo consentimiento de los familiares, para realizar el estudio que su nombre indica.

Médico-legal: por mandato judicial.

Las autopsias las realizan los médicos anatomopatólogos, colaborando también un técnico en anatomía patológica, auxiliares y subalternos.

La sala de autopsias debe tener una superficie mínima de 20 m2, dotada con:

o Mesa de autopsias. o Agua corriente fría y caliente o Sistema de aspiración o Desagüe accesible, mecanismo antirretorno. o Iluminación eléctrica adecuada o Ventilación directa o forzada. Extractores de aire

directos al exterior. o Refrigeradores de cadáveres con capacidad para

2 cadáveres por cada 200 camas del hospital o fracción.

o Aseos con duchas de agua caliente y fría. o Laboratorio propio o concertado. o Archivo de piezas, preparaciones, informes y fotografías, propio o concertado. o Local de secretaría.


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EMBALSAMIENTO:

Técnica que mediante inyecciones extrae toda la sangre de las arterias y se introduce una sustancia aséptica. Así se consigue conservar elcadáver y evitar su putrefacción.

AMORTAJAMIENTO.

El amortajamiento del cadáver consiste en la preparación del mismo para que pueda ser velado por los familiares antes de proceder a su entierro o incineración. Son los cuidados técnicos que se proporcionan a la persona después del fallecimiento.

El amortajamiento deberá realizarse en la mayor intimidad posible y en el menor plazo, para evitar que aparezca el rigor cadavérico (rigidez del cadáver o rigor mortis) (2 horas) y, posteriormente, el cadáver pueda ser trasladado al mortuorio.

EL MATERIAL QUE SE UTILIZA:

o Mortaja o sudario para envolver el cuerpo o Esparadrapo para unir los pliegues del sudario (entre otras cosas); o Vendas de 2,5 cm para atar las muñecas y tobillos o Material para el lavado:

o Un empapador o Recipiente con agua y jabón para lavar

todo el cuerpo o Esponja o Guantes para realizar la técnica del lavado o y Toalla para secar después de lavar el

cuerpo. o Peine

o Material para curas: o Algodón o Jeringas de 10 c.c. o Pinzas de kocher o Tijeras

o Bolígrafo y etiqueta para identificar el cadáver. o Bolsas de basura grantes

ACTUACIONES:

El personal sanitario es responsable de cuidar el cuerpo después de la muerte.

Si la familia desea ver el cuerpo, se debe crear un ambiente tan limpio y agradable como sea posible, y hacer que el cuerpo aparezca natural y cómodo. Todo el equipo debe desaparecer del lado de la cama.

1. Se deberá colaborar con la enfermera responsable durante todo el proceso.

2. Verificar y confirmar el éxitus en el parte médico.

3. Solicitar a la familia que abandone la habitación mientras realizamos el amortajamiento, ayudarles en todo lo necesario en esos difíciles momentos

4. Trasladar al paciente que comparte la habitación con el fallecido a otra habitación o, en su defecto, aislarlo mediante un biombo o cortina

5. Lavarnos las manos y colocarnos guantes de un solo uso

6. Preparar todo el material necesario y trasladarlo a la habitación del fallecido


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7. Colocar en un carrito el material para curas.

8. La primera maniobra a realizar en los Cuidados Post-Mortem es retirar drenajes y sondas del fallecido, aunque algunos centros exigen que los tubos sean pinzados y permanezcan en su sitio. Las sondas pueden ser cortadas hasta 2,5 cm de la piel y cerradas con esparadrapo. Se puede utilizar un apósito limpio y pequeño para taponar las heridas o incisiones abiertas.

9. Las sábanas húmedas se quitan para que la habitación esté libre de olores.

10. Colocar la cama en posición horizontal, si estaba levantada y se le deja una almohada bajo la cabeza y los hombros para impedir que la sangre decolore la cara acumulándose en ella.

11. El cuerpo se coloca en posición supina con los brazos a los lados y las palmas hacia abajo o cruzando las manos sobre el abdomen.

12. Estirar las extremidades inferiores y colocar los brazos a lo largo del cuerpo (si se le realizara autopsia) o cruzados sobre el pecho uno encima del otro. El cadáver debe quedar alineado.

13. Retirar los objetos personales del fallecido. Las pertenencias se identificarán colocándolas en una bolsa de plástico.

14. Realizar la higiene completa del fallecido. Lavarle la cara y afeitarle si hace falta. Lavarle la boca, dientes y encías. Peinarle. Limpiarle las secreciones, mediante pinzas y utilizando algodón, se taponará todos sus orificios naturales (boca, fosas nasales, oídos)

15. Ayudar a la enfermera a taponar las salidas de sangre u otras secreciones, si las hay.

16. Ayudar a colocar compresas bajo las nalgas para absorber las heces y la orina, que se liberan a causa de la relajación de los esfínteres o colocar el apósito perineal tras un taponamiento rectal y vaginal si se precisaran.

17. Cerrarle ojos bajando los párpados superiores tirando levemente de las pestañas, y manteniéndolos unos segundos para que permanezcan cerrados. Si no se pueden cerrar, se colocará un poco de algodón humedecido para mantenerlos cerrados.

18. Colocarle la dentadura si se le había quitado al enfermo moribundo, y cerrarle la boca. Una toalla doblada bajo la barbilla, la mantendrá cerrada. Sujetar la mandíbula del cadáver con un vendaje alrededor de la cabeza.

19. Entregar a la enfermera los objetos de valor retirados del fallecido (para su posterior entrega a los familiares) y ponerle una bata mortuoria o sudario. Si la familia lo desea, se facilitará que puedan vestir con sus ropas al cadáver.

20. Una vez que la familia ha visto el cuerpo, se colocan las tarjetas identificativas adicionales, una en el tobillo y otra en la muñeca, si no tiene la identificación de la muñeca: identificar al cadáver con nombre, fecha, hora y unidad de procedencia.

21. El cuerpo se envuelve en una mortaja, o pieza de plástico o algodón rectangular o cuadrada, utilizada para meter el cuerpo después de la muerte. Se coloca otra tarjeta de identificación en la parte exterior de la mortaja.

22. Cubrirle por completo con una sábana.

23. Antes del traslado por los Celadores, asegurarse de que las puertas de las demás habitaciones están cerradas y de que no circulan pacientes por los pasillos.

24. Notificar el éxitus a los servicios que corresponda: Farmacia, Admisión, Cocina, etc.

25. Recoger y limpiar la habitación, después avisar para su desinfección. La habitación permanecerá cerrada 24 horas.

A veces la familia solicita que se deje al paciente su alianza matrimonial. En este caso informar al enfermero, quien hará firmar una autorización al pariente más próximo. Se asegurará el anillo con una gasa anudada al dedo y sujeta en la muñeca.

Los fallecidos por causa de ciertas enfermedades contagiosas deben ser amortajados de forma especial.


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TRASLADO DEL CADÁVER AL MORTUORIO

Corre a cargo del celador acompañado de otro celador, concretamente del celador del servicio donde se ha producido el deceso. El traslado del cadáver se hará en camilla cubierta o la camilla debe protegerse con una sábana y el cuerpo debe cubrirse con otra, que lo cubrirá por completo desde el servicio en el que se produjo el "exitus" (fallecimiento) hasta el depósito. Nunca irán acompañados de los familiares del difunto.

Antes de salir de la habitación con la camilla debemos asegurarnos de que el pasillo se encuentre despejado de enfermos y visitantes. En caso contrario les invitaremos a entrar en sus habitaciones y luego saldremos con la camilla.

El traslado al mortuorio deberá realizarse, una vez recibido el parte de traslado correspondiente, (hasta que no nos indiquen no podemos trasladarlo), por lugares poco frecuentados y de forma discreta frente al resto de los enfermos o familiares que los visitan (si hay gente en los pasillos, se les invitará a entrar en la habitación etc)

Lo bajaremos con discreción al mortuorio depositándolo en la cámara frigorífica, (de manera que la cabeza del enfermo quede a la puerta de la cámara, por si hubiese que reconocer el cadáver) dejando en la puerta una etiqueta con los datos del cadáver para su posterior, identificación. El mortuorio, debe permanecer en las mejores condiciones de higiene y limpieza después de la colocación del cadáver en la cámara.

Si al cadáver debiera realizársele previamente una autopsia o "necropsia", deberá ser conducido igualmente por el celador hasta la cámara frigorífica libre correspondiente, salvo que se le esté esperando para realizar la misma, algo improbable.

El cuerpo del difunto pertenece por ley a su familia, salvo que éste haya dispuesto de forma explícita y por escrito otra disposición (instrucciones previas) o bien que la familia lo done con fines científicos o humanitarios.

El parte de éxitos firmado por el médico, se hará por triplicado. El celador entregará una copia en admisión, y otra en la conserjería al encargado de turno para que anote en el libro de éxitus.

Una vez finalizadas estas labores regresará a su puesto de trabajo, manteniendo todas las medidas higiénicas pertinentes.


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ACTUACIÓN EN LA SALA DE AUTOPSIAS (CELADOR AUXILIAR DE AUTOPSIAS)

La autopsia consiste en abrir la pared de 4 cavidades (tórax, abdomen, cráneo y caquis) para poner al descubierto los órganos que contienen.

o La abertura del cráneo se realiza mediante una incisión cutánea que va de una oreja a otra, apartando a cada lado la carne, y de un corte circular de la caja ósea con sierra.

o La abertura del raquis se hace mediante dos incisiones longitudinales a lo largo de la columna vertebral y de una sección de las vértebras con raquítomo.

o La abertura del tórax y abdomen se efectúa con una incisión desde el cuello hasta el pubis, completada, para el tórax, con una resección de la parte ósea que comprende el esternón y la parte anterior de las costillas.

En caso de sospecha de intoxicación, la autopsia se completa con el análisis toxicológico de las vísceras.

En este servicio al celador se le denomina Celador Auxiliar de autopsias, y sus funciones son de auxilio y ayuda al personal facultativo (anatomatopatólogos o forenses)

El artículo 14.2.20 del Estatuto de personal no Sanitario establece que los celadores "ayudarán en la sala de autopsias en aquellas funciones auxiliares que no requieran por su parte hacer uso de instrumental alguno sobre el cadáver. Limpiarán la mesa de autopsias y la propia sala".

De este artículo se deduce que el celador desempeñara funciones de apoyo al personal sanitario que trabaja en la misma. Dicho precepto es claro a la hora de afirmar que el celador bajo ningún concepto debe hacer uso del instrumental sobre el cadáver, si bien es cierto que ayudará en labores que desempeñe el personal sanitario.

La Dirección General del INSALUD, por Resolución de 22 de mayo de 1981, debido a la especialidad de las funciones que realizan los celadores en la sala de autopsias, decidió crear un puesto denominado " celador auxiliar de autopsias" retribuido por encima del resto de puestos de trabajo de su misma categoría.

Esta Resolución manifiesta que como en la realización de autopsias hay trabajos auxiliares que no encajan entre las funciones de las categorías previstas y al objeto de normalizarlas resuelve crear el puesto de celador auxiliar de autopsias con un nivel 14.

Sala de lo Social del Tribunal Superior de Justicia de Madrid en la sentencia de 3 de enero de 1990, establece las funciones que en la actualidad realizan los celadores de autopsias.

El celador auxiliar de autopsias se ocupará de lo siguiente:

• Transporte del cadáver desde el depósito a la mesa de autopsias:

Los cadáveres deben salir de la Unidad de origen perfectamente identificados, con el nombre y los apellidos en un lugar visible que no necesite de la manipulación de la mortaja para su lectura. El depósito deberá también estar identificado.

La temperatura de las cámaras frigoríficas es de 4° C.

• Desamortajar el cadáver, y prepararlo sobre la mesa de necropsias para realizar la autopsia, así como efectuar los movimientos del mismo que fueran necesarios para su práctica.

• Colocar el cadáver en la mesa de autopsias en decúbito supino.


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• Conservar un ambiente de respeto impidiendo entrar durante el proceso autópsico a individuos ociosos o morbosos. Deben tenerse las mismas consideraciones con el cuerpo vivo que con el muerto.

• Preparar el instrumental y los elementos auxiliares.

• Auxiliar al médico durante la autopsia, en aquellas prácticas instrumentales no específicas de profesionales titulados, que no impliquen hacer uso de instrumental alguno sobre el cadáver:

o Efectuar los movimientos del fallecido que fueran necesarios para su práctica.

o Eliminación del vello,

o Utilización del costotomo: tijera larga para el corte de las costillas, que también se denomina cizalla para huesos.

o Apertura de la caja craneal

o Facilitación de material e instrumental,

o Eliminación de restos

o Irrigación de la mesa.

o Pesaje de órganos, anotaciones,

o Introducir en cubos herméticos restos humanos para su traslado e incineración por la empresa autorizada, etc...

o Si hay que rellenar un cadáver, se hace con papel, antes de proceder a su cierre por el Anatomopatólogo.

o Recomponer y asear al cadáver una vez efectuada la autopsia. Lo hará independientemente del sexo del paciente.

o Colaborar con el médico en el cerramiento del cadáver mediante cosido de la piel y ayudará al taponamiento de los orificios con salida al exterior.

o Amortajamiento y acondicionamiento del cadáver, para su devolución a la familia en las condiciones más dignas posibles.

o Traslado del mismo hasta la cámara frigorífica o velatorio.

• Limpiar la sala, mesa y material de autopsia.

o Limpiar el instrumental utilizado un detergente, una vez limpio, aplicar una desinfección por medio de lejía durante 10 minutos por inmersión. Cada cierto tiempo se enviará el instrumental a esterilizar. Si se tratase de una autopsia de riesgo se utilizará instrumental esterilizado.

• Trasladar las muestras al servicio de anatomía patológica, en las condiciones de conservación y manejo establecidas por el personal facultativo.

• Reparto de los resultados de las biopsias y citologías del centro.

• Cualquier otra cuestión de carácter auxiliar que le fuera encomendada por el personal médico en relación con la práctica de autopsias.

• Aparte de estas misiones específicas, tendrá las generales de todo Celador, tales como traslados de documentos, materiales, vigilancia, etc.

Medidas de prevención

• Se recomienda el uso de guantes de látex y desechables. Éstos son la protección de barrera más importante en este servicio. Si durante el trabajo los guantes se deterioran o se rompen, el celador se lavará inmediatamente las manos y se colocará un par nuevo.


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• Se colocará bata, que suelen ser desechables, para impedir que las salpicaduras de sangre alcancen el tronco o las extremidades del celador.

• Mascarilla y gafas, para prevenir salpicaduras de los fluidos corporales.

• Lavado de manos ordinario, es uno de los pilares básicos para evitar la contaminación a través de microorganismo.

Equipamiento de la sala de autopsias.

• Mesa de autopsias de acero inoxidable con complementos.

• Balanza para pesar órganos. • Sistema fotográfico para macrofotografía • Negatoscopio para examinado de

radiografías. • Equipo radiológico de imagen • Sistemas de seguridad para identificación de

muestras • Dictáfonos y reproductores. • Pizarra • Sistemas de medición de líquidos

corporales. • Sistemas de archivo de bloques,

preparaciones histológicas, diapositivas, radiografias, etc.

• Microscópio estereoscópico. • Arcón congelador. • Lavabo y armario de instrumental • Cubo de basura con pedal • Cubetas con ruedas • Mascarillas de protección de la cara, gafas o

escafandra. • Instrumental para autopsias de adultos e

infantiles.

• Sierra con sistema de aspiración • Bateas, envases, jeringas, material para toma

de cultivos y otro equipamiento suplementario.

• Recipientes • Bisturí desechable • Pinzas de disección y de dientes • Sierra vibratoria • Tijeras (puntas agudas, romas, de

coronarias, de bronquios, para hueso, de brazos largos)

• Regla métrica • Sierra vibratorios • Martillo con gancho y escoplo • Cuchillos de diferentes tamaños • Pinzas de disección • Pinza de dientes • Costotomo: tijera larga para el corte de las

costillas, que también se denomina cizalla para huesos.

• Clamps de intestino de hilo de lino • Cureta: instrumento ginecológico para los

raspados uterinos extracciones de tejidos. Hay gran variedad de tamaños y formas.

Separador WEITLANER

de 13 cm. de 16 cm.

Separador Farabeuf (juego de 2) grandes

pequeños

Separador Volkmann de 2 garfios agudos. de 2 garfios romos.

Separador Volkmann de 3 garfios agudos o romos de 4 garfios agudos o romos

Martillo para autopsias

de 22,5 cm. mango madera. Martillo para autopsias Lucae de 25 cm. mango metálico Serrucho para autopsias

de 23 cm. (hoja de 14 cm.).

Sierra para autopsias

de 39 cm. (hoja de 25 cm.). Cureta cortante Volkmann de 15 x 10 mm., de 17 cm.

Cureta cortante doble Volkmann de 15 x 10 mm., de 20 cm.


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ACTUACIÓN EN EL MORTUORIO

El Jefe de Personal Subalterno, y en ausencia el encargado de turno de celadores es el responsable del control de los documentos oficiales sobre las entradas y salidas de los cadáveres. Para ello dispondrá de un libro de registro que estará en el despacho del Jefe de Personal subalterno o en el propio retén de celadores.

En el libro de registro de éxitus, se anotarán: o Nº de orden de registro o Nombre y apellidos o Nº de historia clínica o Servicio de procedencia, planta y cama o Fecha y hora de entrada en el mortuorio o En el momento de la retirada, anotará: fecha y hora de salida del mortuorio.

RETIRADA DE UN CADÁVER DEL MORTUORIO.

SI LA RETIRADA LA REALIZA UNA EMPRESA FUNERARIA:

La empresa funeraria, aportará la siguiente documentación:

o Fotocopia del certificado médico de defunción

o Original de la autorización familiar, en la que un familiar indicando su parentesco autoriza a la empresa funeraria para la retirada del cadáver.

o Fotocopia del DNI del familiar que autoriza la retirada.

El encargado de turno:

o Dejará una copia de la autorización y DNI del familiar en admisión de ingresos para que haya constancia del hecho.

o y adjuntará toda la documentación entregada por la empresa funeraria al parte de defunción que él tiene guardado en su despacho desde que llegó el cadáver al mortuorio procedente de la planta.

o Acompañará a la empresa funeraria a la cámara frigorífica para que éstos se hagan cargo del cadáver.

Si la documentación es correcta, la empresa funeraria puede retirar el cadáver, previa firma o sello en el asiento correspondiente del libro de éxitus.

SI LA RETIRADA DEL CADÁVER ES POR MANDATO JUDICIAL.

Sólo hará falta el documento judicial si lo retira un familiar directamente, y si lo retirara la empresa funeraria, además la autorización y DNI del familiar que la autoriza.

El mandato judicial sustituye el certificado médico de defunción y especifica a quién se le entrega el cadáver.

SI SE TRATA DE UNA DONACIÓN DEL CADÁVER A LA CIENCIA.

Es necesario que se haga cargo de él la Facultad de Medicina.

SI ES UN MIEMBRO AMPUTADO.

Se solicita el DNI y autorización del familiar que se haga cargo, y un certificado facultativo en el que acredita la causa o procedencia de los restos.

Cuando el facultativo que extienda el certificado deduzca la existencia de posibles riesgos de contagio lo pondrá inmediatamente en conocimiento del delegado provincial de la Conselleria.

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