Tema25 Habronemosis. Gongylonematosis. Onchocercosis

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  • 7/28/2019 Tema25 Habronemosis. Gongylonematosis. Onchocercosis.

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    TEMA 25

    Habronemosis.

    Gongylonematosis.

    Onchocercosis.

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    HABRONEMOSIS

    La espiruridosis equina, es una enfermedad parasitaria que afecta a quidos con unaforma gstrica y otra forma cutnea, aunque a veces puede ser ocular y raramentepulmonar.Es MUNDIAL y frecuente (de un 8 a un 12% en Mxico).

    Encuadre taxonmico

    Reino AnimaliaLinnaeus, 1758

    Phylum Nematoda (Rudolphi, 1808) Lankester, 1877

    Clase Chromadorea

    Orden Spirurida

    SuperfamiliaHabronematoidea

    FamiliaHabronematidae

    GneroHabronema

    Etiologa y morfologa

    Habronema muscae. Habronema microstoma (=majus). Draschia (=Habronema) megastoma.

    (Existen otros Habronemas que son parsitos de aves como el bho, el gaviln...).

    Introduccin

    http://sn2000.taxonomy.nl/Taxonomicon/TaxonTree.aspx?id=11166http://sn2000.taxonomy.nl/Taxonomicon/TaxonTree.aspx?id=11166http://sn2000.taxonomy.nl/Taxonomicon/TaxonTree.aspx?id=13088http://sn2000.taxonomy.nl/Taxonomicon/TaxonTree.aspx?id=13088http://sn2000.taxonomy.nl/Taxonomicon/TaxonTree.aspx?id=13088http://sn2000.taxonomy.nl/Taxonomicon/TaxonTree.aspx?id=13088http://sn2000.taxonomy.nl/Taxonomicon/TaxonTree.aspx?id=13088http://sn2000.taxonomy.nl/Taxonomicon/TaxonTree.aspx?id=13088http://sn2000.taxonomy.nl/Taxonomicon/TaxonTree.aspx?id=13088http://sn2000.taxonomy.nl/Taxonomicon/TaxonTree.aspx?id=11166http://sn2000.taxonomy.nl/Taxonomicon/TaxonTree.aspx?id=13088http://sn2000.taxonomy.nl/Taxonomicon/TaxonTree.aspx?id=13088http://sn2000.taxonomy.nl/Taxonomicon/TaxonTree.aspx?id=13088http://sn2000.taxonomy.nl/Taxonomicon/TaxonTree.aspx?id=13088http://sn2000.taxonomy.nl/Taxonomicon/TaxonTree.aspx?id=13088http://sn2000.taxonomy.nl/Taxonomicon/TaxonTree.aspx?id=13088
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    HABRONEMOSIS HabronemaHabronema muscaemuscae:: Faringe cilndrica con gruesos revestimientoscuticulares, alas caudales y papilas (4) pre y (1-2) postcloacales. Las espculas sondesiguales en la relacin 5:1. Machos con extremo posterior enrollado en espiral. Eltamao es de 8 a 14 mm. en el macho y de 13 a 22 mm. en la hembra. Los huevos

    miden entre 50 x 15 m.

    HabronemaHabronema microstomamicrostoma ((majusmajus)):: Faringe triangular. Similar alanterior, pero con DIENTES, dos en la FARINGE, espculas en relacin 2:1. Son demayor tamao (15 mm el macho y 22 mm la hembra).

    DraschiaDraschia ((HabronemaHabronema)) megastomamegastoma:: Son ms pequeos (de 7 a 10mm el macho y entre 10 y 13 mm la hembra). La FARINGE tiene forma de embudocon un estrechamiento ceflico. Los huevos son alargados de 34 x 8 m.

    Patogenia

    POR LOS ADULTOS

    Draschia

    Es el ms patgeno de todos, produciendo tumores o ndulos de aproximadamente8 cm., muy fibrosos en la zona glandular. Estn localizados sobre todo en la zona fndica yploro. Adems se vern fstulas y material mucoso y necrtico con el nematodo dentro.

    Todo lo anterior es el resultado de ndulos formados en submucosa y muscular dela mucosa que se fusionan. Al final del proceso se produce una fibrosis o nduloscalcificados.

    Hay una proliferacin del epitelio glandular, con una gran eosinofilia tisular,hemorragias, perforaciones y obstruccin del esfnter pilrico a consecuencia de lapresencia de estos ndulos.

    La obstruccin pilrica origina CLICOS y al final se produce FIBROSIS Y

    ATROFIA GLANDULAR, que harn perder funcionalidad al rgano (atona gstrica).

    Habronema

    Es menos patgeno, ya que no produce tumoraciones exuberantes, sino unagastritis catarral crnica por la presencia de parsitos libre en el estmago, con una grancantidad de mucus. Aunque ambas especies invaden mucosa, Habronema majus(microstoma) es en este sentido algo ms patgeno, pudiendo llegar a producir lceras.

    Las manifestaciones externas son:9 Apetito caprichoso y depravado (pica).9 Nauseas.9 Sed.9 Adelgazamiento.9 Clicos.

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    HABRONEMOSISPatogenia

    POR LAS LARVAS

    A.A. PulmnPulmn.. Se produce una PERIBRONQUITIS NODULAR, debido a los ndulosfibrticos de 0,5 a 2 cm. que se forman en torno a ellos. No suele haber signos,aunque a veces se observa SANGRE en el moco.

    B.B. OjoOjo .. Produce una CONJUNTIVITIS GRANULOSA, con la formacin depseudoverrugas en el borde del ojo, principalmente en la membrana nictitante, dandolugar a:

    Lacrimeo.

    Fotofobia. Edema del saco conjuntival, donde podremos ver las LARVAS.

    C.C. PielPiel ..Dan lugar a la "Habronematosis cutnea" , tambin conocida por "Heridas del

    verano", "dermatitis granular" "espundia" y "mal de la cruz", debida a las larvasdepositadas en las soluciones de continuidad, que se alimentan de los tejidos y emigran,agrandando las heridas de cabeza, cuello, espalda, cruz y parte distal de lasextremidades, por una ACCIN MECNICA E IRRITATIVA que impide que cicatrice y

    que suele agravarse por las infecciones secundarias de bacterias y hongos.Hay tres formas de presentacin SECA, de naturaleza escamosa; HMEDA, de

    carcter exudativo y EDEMATOSA, a modo de "flemn" no supurativo y doloroso.

    En definitiva se producir: Dermatitis (con edema, calor...), siendo poco acusada al inicio,pero no cede a un tratamiento de tipo ordinario. Prurito intenso. Heridas de bordes necrticos, en el que se forma un tejido degranulacin de color rojizo, a veces exuberante, en forma de "coliflor",rico en eosinfilos.

    Esta situacin atrae a ms moscas, que pueden depositar ms larvas,dando lugar a reacciones alrgicas y abundancia de infiltrado, edema ycostra.

    Estas heridas curan muy lentamente, no cicatrizando, pero

    hacindose ms pequeas con la llegada de los primeros fros, por laausencia de infecciones. Por tanto son estacionales, ya que aparecen enverano y remiten en otoo. Es recidivante y enzotica.

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    Los huevos embrionados eclosionan en el estmago, intestino o salen almedio y eclosionan fuera (segn las especies).

    Las larvas son ingeridas por un H.I., que son larvas de mscidos (principalmentepor mosca domstica en H. muscae y D. megastoma y porStomoxys calcitrans, "moscabrava de los establos" en H. microstoma), evolucionando sincrnicamente con el H.I. Enunos 15 das llega hasta L3 infectante cuando el H.I. est en fase de Pupa.

    En las moscas adultas, las larvas estn libres en el hemocele y emigran a laprobscide, que abandonar la mosca cuando sta se alimenta en los labios, orificiosnasales y heridas cutneas.

    Las larvas depositadas en orificios nasales llegan a pulmn pero morirn por reaccin del

    hospedador. Las depositadas en heridas invadirn tejidos adyacentes pero no alcanzarn sudesarrollo pleno. Slo completarn su desarrollo las larvas que lleguen al estmago, desdelos labios o a travs de las moscas ingeridas accidentalmente.

    Ya en el estmago, maduran en unos 2 meses (PREPATENCIA). La hembra formaNdulos en la mucosa gstrica, dando lugar a verdaderas tumoraciones que contienenparsitos. Las L1 eclosionan en el intestino.

    HABRONEMOSIS

    Ciclo biolgico

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    HABRONEMOSISDiagnstico

    Clnico, difcil por la discrecin de los sntomas.

    Coprolgico, que es muy difcil por el bajo nmero de huevos y larvaseliminados en heces. Endoscopia. Lavado gstrico (con bicarbonato de sodio al 2%), para ver los adultos. Necropsia. Para identificar las larvas en las heridas, se realiza un raspado de piel, de laconjuntiva (no confundir con Thelazia), etc.

    Tratamiento

    ADULTOSADULTOS Para facilitar el contacto del parsito con el antiparasitario, se mantienenlos animales en ayunas toda la noche y se aplican 8-10 litros de bicarbonato sdico al20% mediante sonda gstrica y eliminarlo, aunque lo normal es que pase a intestino. Posteriormente por la misma sonda se aplica:

    * BISULFURO DE CARBONO (5 ml./100 Kg.), pero no afecta aDraschia. Finalmente se aplica agua para arrastrar el medicamento.

    Sobre todo se usaba antiguamente.* FENBENDAZOL (15 a 60 mg./Kg.), aqu Draschia puede resistir.

    * THIABENDAZOL (44-88 mgr./Kg.).* TRICLORFN (50 mg./Kg.).* IVERMECTINA (0,2 mg./Kg.).

    LARVASLARVASExtirpacin quirrgica.Radioterapia.cido crmico al 10% (va tpica). Mata a la larva y forma una costra

    protectora (2-3 aplicaciones).

    Criociruga, con congelaciones de la herida con cloruro de etilo (2-3aplicaciones).TRICLORFON (Va tpica).IVERMECTINA (va oral-parenteral). Dosis de 0,2 mg/kgpv.

    Para las Habronematidosis cutneas existe una pomada que da muy buenosresultados compuesta por Triclorfon + Nitrofurazona.

    Proteger heridas de las moscas.Usar repelentes.Insecticidas en medio ambiente.Antihelmnticos (cuando la poblacin de moscas se reduce).

    Profilaxis

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    GONGYLONEMATOSISEs una espiruridosis muy poco patgena del digestivo anterior (esfago).Son parsitos de esfago (o buche) y a veces del rumen (en el hombre se

    encuentra en la mucosa oral y tejido subcutneo).

    Gongylonema pulchrum. En rumiantes, quidos, suidos y hombre

    Gongylonema verrucosum . En rumiantes (se sitan en rumen).

    Gongylonema ingluvicola. En aves (en el buche).

    Se encuentran embebidos en la mucosa o submucosa, haciendo prominencia

    hacia la luz, en zig-zag. Tienen el extremo anterior lleno de tubrculos cuticulares yalas cervicales (tubrculos slo en la izquierda y alas festoneadas en G. verrucosum).El TAMAO es de hasta 6 cm. en el macho y 14-15 cm. en la hembra (menos de

    10 cm. en G. verrucosum).

    Etiologa y morfologa

    Ciclo biolgico

    Los HUEVOS tienen de 60 a 30 m de tamao.

    Al eclosionar son ingeridos por el H.I. (escarabajos coprfagos: Blaps,

    Caccobius, Aphodius, Onthophagus), donde se enquistan como L3 en aprox. 1 mes.

    Se ha demostrado, que la L3 puede salir del H.I. hacia el agua. Normalmente el

    contagio es por la ingestin del H.I. o beber agua.

    En el H.D., la larva va a la cavidad oral para regresar finalmente a esfago.

    Patogenia

    Producen una LIGERA reaccin inflamatoria con hipertrofia y cornificacin del

    epitelio, es decir, da lugar a una esofagitis crnica inapreciable.

    Diagnstico y Tratamiento

    El diagnstico se realiza mediante anlisis coprlogico con tcnicas de flotacinpara hallar los huevos.

    Tambin es til la necropsia.

    El tratamiento de eleccin es la ivermectina a dosis de 0,1-0,2 mg/kgpv con elpienso durante 7 das.

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    ONCHOCERCOSISEnfermedad parasitaria producida por vermes alargados y filiformes.

    La mayora de las especies parsitas son de animales domsticos, pero

    pueden serlo tambin de humanos. Entre las especies domsticas principalmenteparasitadas estn los bovinos y quidos. La incidencia de la infeccin puede ser

    elevada en algunas partes del mundo.

    Las formas parasitarias viven en tejido conectivo, donde forman ndulos en

    cuyo interior se encuentran los parsitos enrollados. Las microfilarias se aprecian en

    la piel, espacios linfticos y tejido conectivo.

    Los H.I., son Insectos de las familias Simulidae, Culicidae, etc.

    QUIDOS

    El agente causal de la onchocercosis equina es Onchocerca reticulata (sin. O.cervicalis).

    Su distribucin es mundial y se localiza preferentemente en el filamento de lanuca, aunque tambin puede observarse en ligamentos suspensores y flexores. Los H.I.son Culicoides.

    El macho mide 7 cm. y la hembra 30 cm.Algunos datos de la prevalencia de este nematodo es del 50% en USA, 23% en

    Gran Bretaa.

    VACUNOS

    a)a) OnchocercaOnchocerca gutturosagutturosa,, que se localiza en ligamento de la nuca ygastroesplnicos, en el cartlago escapular y cadera. Su distribucin es mundial. Los H.I.pertenecen a Simuliun spp. El macho mide 3 cm. y la hembra, 6 cm.

    Esta especie provoca escasa clnica y reducidas prdidas econmicas.

    b)b) OnchocercaOnchocerca gibsonigibsoni.. Se localiza en tejido subcutneo (del pecho y tercioposterior) y ndulos intermusculares. Se distribuye por frica, Asia y Oceana. Los H.I.son Culicoides. El macho mide de 3 a 5 cm. y la hembra de 14 a 19 cm., pudiendo llegarhasta los 50 cm.

    Da lugar a la depreciacin de las canales (diagnstico diferencial con Cisticercuscellulosae).

    c)c) OnchocercaOnchocerca armillataarmillata.. Se localiza en pared artica. Se distribuye por frica,Oriente Medio e India. Los H.I. son desconocidos.

    El macho mide 7 cm. y la hembra 70 cm. Esta especie suele ser hallazgo dematadero, ya que no ocasiona clnica alguna (solamente placas ateromatosas yaneurismas). Algn autor la ha asociado a crisis epileptoides y ceguera.

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    ONCHOCERCOSISCiclo biolgico

    Es tpicamente filariforme o filaroide, con la excepcin de que las microfilarias (220-230

    mm.), se localiza en espacios tisulares de la piel (regin umbilical, morrillo, oreja, cuello,

    ombligo, escroto, ubres, etc.). Esto guarda relacin con los hbitos alimenticios de los

    H.I.

    Patogenia

    Con ndulos fibrosos conteniendo la forma parasitaria (con 5 cm. de dimetro)rodeados de tejido fibroso, dando lugar a calcificaciones, caseificaciones,hiperqueratosis, granulomas eosinoflicos.

    Los SNTOMAS son dolor, cojeras en quidos con afeccin de los tendonesflexores y suspensores y engrosamientos nodulares bajo la piel.

    Canales no aptas para el consumo.

    Igualmente, en infecciones por O. cervicalis en quidos se puede observarfistulas o lceras de la nuca (MAL DE LA NUCA, MAL DE LA CRUZ) con intervencinde grmenes entre los que destacamos a Brucella abortus, desconocindose este tipode asociacin.

    POR ADULTOS

    Hasta el momento, no existen evidencias clnicas que indiquen su presencia en la piel.

    Como mximo se pudiera apreciar DERMATITIS ESPORDICAS ESTACIONALES

    (verano), SARNAS DE VERANO o DERMATITIS ALRGICA en quidos,

    acompaada de ppulas, prurito, alopecia y exudacin.

    En humanas, esta dermatitis se asocia a muertes de microfilarias de Ochocerca

    volvulus (onchocercosis ocular, tambin llamada "ceguera de la costa"), tras

    tratamiento con dietilcarbamicina.

    En los animales pudiera deberse a reacciones alrgicas frente a microfilarias vivas y

    muertas, as como a las picaduras de los insectos (reaccin de hipersensibilidad).

    POR MICROFILARIAS

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    ONCHOCERCOSISDiagnstico

    ADULTOS. Se realiza postmorten, examinando los ndulos. O por palpacin destos en tejido subcutneo.

    MICROFILARIAS. Con biopsias del tejido subcutneo, ya que se encuentran enespacios linfticos (oreja, ombligo, pecho, lnea alba).

    El material se incluye en solucin salina templada para que puedan emerger lasmicrofilarias. La incubacin es de 6 horas o algo ms y se centrifuga.

    Tratamiento y prof ilaxis

    TRATAMIENTOTRATAMIENTO::9Dietilcarbamicina, microfilaricida, la dosis es de 5 a 8 mg/Kg. durante 25 das.

    9Ivermectinas, de 0,2 a 0,3 mgr./Kg. intramuscular.

    9Triclorfn, en caballos.

    En ambos tratamientos, hay riesgo de reaccin local, debiendo aplicar corticoides.

    PROFILAXISPROFILAXIS::Va a ir encaminado sobre el control de los H.I., utilizando repelentes, insecticidas

    (piretroides).