Temadag for statsautoriserede fodterapeuter · 1 Temadag fodterapeuter, 2. feb 2018, Mona Engdal Larsen ”Den gode patientsamtale” Temadag for statsautoriserede fodterapeuter Fredag

1

Temadag fodterapeuter, 2. feb 2018,

Mona Engdal Larsen

”Den gode patientsamtale”

Temadag for statsautoriserede fodterapeuter

Fredag den 2. februar 2018

v/diabeteskoordinator Fyn Mona Engdal Larsen

2


Mona Engdal Larsen

Program

• Velkomst og præsentation

• Calgary Cambridge – samtalens struktur

– Kort introduktion

– DVD film med konsultation med læge Pia Kofoed

– Talentspejdere

• Tænk over din hverdag og kommunikation

Temadag fodterapeuter, 2. feb 2018, Mona Engdal

Larsen

3

Kommunikation med

patienten i centrum

Calgary-Cambridge modellen Jonathan Silverman

4


Mona Engdal Larsen

Kommunikation – hvorfor giver det mening?

Forbedret kommunikation fører til en mere effektiv konsultation

Præcis

Effektivt

Støtte

Samarbejdsrelation

Forbedret kommunikation fører til en bedre koordinering af

behandling og pleje

Kilde: Silverman J et al. Skills for Communication with Patients 2. udgave.

Oxford Radcliffe Publishing; 2005

5


Mona Engdal Larsen

Virkning af god kommunikation

God kommunikation

mellem behandler og patient

Behandler

Mere præcise diagnoser

Bedre planlægning

Professionelt og personligt

tilfredsstillende

Større patienttilfredshed

Patient

Forstår og husker

informationen bedre

Mindre angst

Mindre usikkerhed

Øget tilfredshed

Øget empowerment Virkning

Bedre resultater

Kortere indlæggelse

Færre komplikationer

Færre patientklager

Ressourceøkonomisk

Kilde: Fallowfield L. Communication Skills Training for HCPs based on:

Fallowfield L et al. Psycology; 4 (3): 197-202 1995

Er kommunikation et personlighedstræk?

NEJ……

• Kommunikation er en

række færdigheder 6


Mona Engdal Larsen

7


Mona Engdal Larsen

Disease-illness model

De forskellige dagsordener

Behandleren

– Afklaring

symptomer og tegn

undersøgelser

patologi

differentialdiagnoser

– Behandling og pleje

– Formidling

– Planlægning

Patienten

– viden

– forestillinger

– bekymringer

– forventninger

– følelser

– konsekvenser

Kommunikation kan læres

• Positiv virkning af kommunikationstræning

– Kun 1 af 81 studier påviste ikke positivt udbytte

– Studerende, yngre og seniore læger, speciallæger og

alment praktiserende læger havde effekt

8


Mona Engdal Larsen

9


Mona Engdal Larsen

Kommunikation med diabetes patienter

Disease – Illness modellen De forskellige dagsordner

• Det medicinske og patientens perspektiv er

forskellige

• Når patientens perspektiv inddrages, bedres

behandling og pleje

Silverman J et al. Skills for Communication with Patients 2. udgave.Oxford

Radcliffe Publishing ; 2005

10


Mona Engdal Larsen

Hvad blokerer, - og

hvad forbedrer kommunikationen?

• Vores antagelser

– Antagelser, der betragtes som facts

• Vores fokus

– Hvad vi er optaget af

– Hvordan vi stiller spørgsmål

• Vores kommunikationsstil

– Engagement og inddragelse af den anden

– Investeret tid og brug af tid

11


Mona Engdal Larsen

Kommunikationsstil

• Kuglestøderen

– Veltilrettelagt engangskast

– Fokus er på at levere

• Frisbee-spil

– Et spil i flergangsinteraktion

– Fokus er på at tilpasse kastet til ‘den

anden’

A Barbour 2000

12


Mona Engdal Larsen

Calgary-Cambridge Guide

Rammen for en medicinsk konsultation

Indlede samtalen

Indhente information

Undersøgelse

Formidle information

Lægge en plan

Afslutte

Skabe

struktur

Opbygge en

relation

Kilde: Silverman J et al. Skills for Communication with Patients 2. udgave.

Oxford Radcliffe Publishing; 2005

13


Mona Engdal Larsen

Kommunikation med diabetes patienter Slide no 13 07-02-2018Date Date

At indlede samtalen

- skabe fælles dagsorden

14


Mona Engdal Larsen

07-02-2018Date Kommunikation med diabetes patienter Slide no 14 Date

Indlede samtalen Skabe kontakt

• Hilse på patienten

• Sikre sig patientens identitet

• Præsentere sig selv og forklare sin

rolle

• Vise interesse, respekt og omsorg


Radcliffe Publishing ;2005

15


Mona Engdal Larsen


Indlede samtalen

Fælles dagsorden (Agenda setting)

Afklar/identificerér problemer, som deltagerne i samtalen ønsker

taget op i konsultationen

• Spørg åbent og direkte

• Lyt opmærksomt uden at afbryde eller ændre fokus

• Bekræft/opsummér problemerne.

• Screen for yderligere problemer

• Inddrag behandlerens punkter og prioritér agenda i fællesskab



16


Mona Engdal Larsen


Slide no 16

Struktur i samtalen

• Synliggør strukturen

– Fælles dagsorden

– Opsummeringer

– Overgange – markering og begrundelse af emneskift

• Vær opmærksom på timing og flow



17


Mona Engdal Larsen

Opbygge en relation

• Anvend passende nonverbal adfærd

• Udvikl kontakten

– Accepter patientens synspunkter og følelser

– Vis empati

– Er støttende

– Er taktfuld

• Involvere og medinddrage patienten

– Del overvejelser med patienten

– Begrund spørgsmål/undersøgelser

– Somatisk undersøgelse: spørg om lov og forklar undervejs

Kommunikation med diabetes patienter Slide no 17 07-02-2018Date Date


Radcliffe Publishing; 2005

Talentspejdere – på det kommunikative

• Kig og lyt

– Hvad gør Pia (lægen) kommunikativt for at

• Indlede samtalen og lave en fælles dagsorden ?

– Verbalt

– Nonverbalt

18


Mona Engdal Larsen

Din hverdags-praksis

• Drøft to minutter med sidemanden

– Kommunikation og min hverdag i praksis?

19


Mona Engdal Larsen

20


Mona Engdal Larsen

Hvad tager du med?

• Bevidst

• Virkemidler / kommunikative færdigheder

• Træne / øve sig

21


Mona Engdal Larsen

21

Komfortzonen

Udviklingszone

Blokeringszone Komfortzone

Haugaard 2011

22


Mona Engdal Larsen

Litteraturliste

• Silverman J, Kurtz S, Draper J. “Skills for Communication with

Patients”. Second Edition. Radcliffe, 2013.

• Ammentorp, J., Bassett, B., et all. “Den gode patientsamtale”,

Munksgaard, 2016

23


Mona Engdal Larsen

Documents

Temadag for statsautoriserede fodterapeuter · 1 Temadag fodterapeuter, 2. feb 2018, Mona Engdal Larsen ”Den gode patientsamtale” Temadag for statsautoriserede fodterapeuter Fredag