TEMEL BİLİMLER - KLİNİK BİLİMLERT 44 - 3 6.tik Op sinir, prosencephalonun bir uzantısı gibi kabul edilip baştan sona BOS ve beyin zarları ile çevrili olan görme si-niri

GENEL AÇIKLAMA

1. Busınavdaheradayabircevapkağıdıvebirsorukitapçığıverilecektir.Sorukitapçığınızınkapağındakiilgiliyerlereadı-nızı,soyadınızı,TCkimliknumaranızıyazmayıunutmayınız.

2. Bu sınavda verilen toplam cevaplama süresi 300 dakikadır(5saat).TemelBilimler150dakika(2,5saat)KlinikBilimler150dakika(2,5saat)olacaktır.İkioturumarasında15dakikadinlenmesüresiverilecektir.

3. Bukitapçıktaki soruların cevapları, kitapçıklabirlikte veri-len cevap kağıdında ayrılmış olan yerlere, kurşunkalemleişaretlenecektir.Cevapkağıdıburuşturulmayacak,üzerinegereksizhiçbirişaretkonmayacaktır.

4. Bukitapçıktakihersorununsadecebirdoğrucevabıvardır.Birsoru içinbirdenfazlacevapyeri işaretlenmişseosoruyanlışcevaplanmışsayılacaktır.

5. Bu testler puanlanırken doğru cevaplarınızın sayısındanyanlışcevaplarınızınsayısınındörttebiridüşülecekvekalansayıhampuanınızolacaktır.Bunedenlebirsoruhakkındahiçbirfikrinizyoksaosoruyuboşbırakınız.Ancak,sorudaverilen seçeneklerden birkaçını eleyebiliyorsanız kalanlararasındandoğrucevabıkestirmenizyararınızaolabilir.

6. Cevaplamayaistediğiniztestinistediğinizsorusundanbaş-layabilirsiniz.Birsoruylailgilicevabınızı,cevapkağıdındaosoruiçinayrılmışolanyereişaretlemeyiunutmayınız.

7. Sınavdauyulacakdiğerkurallarbukitapçığınarkakapağın-dabelirtilmiştir.

ADINIZ

SOYADINIZ

T.C. KİMLİK NO

SALON NO

: ...........................................

: ...........................................

: ...........................................

: ...........................................

TIPTA UZMANLIK EĞİTİMİ DENEME SINAVI (TUS)18 ARALIK 2018

TIP FAKÜLTESİ MEZUNLARI İÇİN

BİLİM SINAVI

TEMEL BİLİMLER - KLİNİK BİLİMLER

Temel Bilimler / T 44 - 3

2www.tusem.com.tr

1. Aşağıdaki yapılardan hangisi foramen jugulareden geç-mez?

A) SinusPetrosusinferior

B) SinusPetrosussuperior

C) V.Jugularisinterna

D) N.Accessorius

E) N.Vagus

2. Orbitanın üst-dış duvarında üst göz kapağının arkasın-da lacrimal sıvı ve göz yaşını üreten glandula lacrimali-sin oturduğu fossa glandula lacrimalis bulunmaktadır. Saccus lacrimalis ise glandula lacrimaliste üretilen sıvı-ların depolandığı ve ductus nasolacrimalise aktarılma-sını sağlayan anatomik oluşumdur. Saccus lacrimalisin oturduğu oluşum olan fossa saccus lacrimalis aşağıdaki viscerocranium kemiklerinden hangisi ya da hangile-rinde iz oluşturmuştur?

I. Osmaxilla

II. Osnasale

III. Osfrontale

IV. Oslacrimale

V. Oszygomaticum

A) 1-2

B) 1-2-3

C) 2-4

D) 1-4

E) 4-5

3. Bazısinoviyaleklemler,eklemyüzeyleriarasındafibro-katilaginözdiscusyadadiscusbenzerilabrum,meniscusgibioluşumlariçermektedir.

Aşağıdaki eklemlerden hangisi discus içeren sinoviyal eklemlerden birisi değildir?

A) Art.Temporomandibularis

B) Art.Sternoclavicularis

C) Art.Acromioclavicularis

D) Art.Radiocarpalis

E) Art.Genu

4.

I. Foramenovale

II. Foramenspinosum

III. Foramenrotundum

IV. Canalispteyrgoideus

V. Fissuraorbitalisinferior

Yukarıda isimleri verilen anatomik oluşumlardan han-gisi ya da hangileri fossa cranii mediayı fossa fterygo-palatinaya bağlamaktadır?

A) Yalnız1

B) 1-2-5

C) 3ve4

D) Yalnız3

E) 2ve4

5. Duyularmerkezeüçnöronlailetilmektedir.Builetimsıra-sında1.nöronherzamaniçinmerkezisinirsistemidışın-dabulunanbirganglionhücresidir.Duyuiletimisırasında2.nöronunbulunduğuyeregöreperiferiksinirsistemininüyelerikranialyadaspinalsinirolarakisimlendirilir.

Aşağıda verilen nucleuslardan hangisi ya da hangileri bulbusta bulunur ve kranial sinirlere ait bir duyu çekir-değidir?

I. Nuc.Ambiguus

II. Nuc.Salivatoriusinferior

III. Nuc.Solitari

IV. Nuc.Spinalisnervitrigemini

V. Nuc.Gracilis

A) 1-2-3

B) 3-5

C) 3-4

D) 3-4-5

E) 2-3-4

TEMEL TIP BİLİMLERİ TESTİ

Bu testte sırasıyla Anatomi, Histoloji, Fizyoloji, Biyokimya, Mikrobiyoloji, Patoloji, Farmakoloji soruları bulunmaktadır.


3 www.tusem.com.tr

6. Optiksinir,prosencephalonunbiruzantısıgibikabuledilipbaştansonaBOSvebeyinzarlarıileçevriliolangörmesi-niriolarakbilinmektedir.Kortekstebulunanvizüelsahalaragörmeduyusununiletilmesinde4temelnöronetkindir.Bunöronlardanilkifotoreseptörhücreler,ikincisibağlayıcıaranöronlar,üçüncünöronlar isemultipolar retinalganglionhücreleridir.Multipolarretinalganglionhücrelerininsant-raluzantılarıdiscusnerviopticihizasındabirleşirvenervusopticusadınıalır.Nervusopticusisechiasmaopticumdeni-lenanatomiklokalizasyondaçaprazyapar.Tambuçaprazınolduğuyerolanözeliklehipofizbeziileyakınilişkilidir.

Hipofiz bezi tümörlerinin chiasma opticuma basması durumunda karşımıza çıkacak olan klinik durum aşağı-dakilerden hangisidir?

A) Totalanopsia

B) Sağnasalhemianopsia

C) Bitemporal(heteronim)hemianopsia

D) Kontralateral(homonim)hemianopsia

E) Kontralateralhomonimüstquadranopsi

7. Boyununherikiyanındatrigonumcervicaleanteriorvetrigonumcervicaleposterioradıylayeralan2çiftboyunüçgeniyeralmaktadır.Bu ikiboyunüçgeni, içerisindengeçen kas oluşumları nedeniyle çeşitli üçgenlere ayrıl-mıştır.trigonumcervialeanterior,içerisindengeçenkasyapılarınedeniyle4farklıkısımdaincelenmektedir.

Aşağıdaki kaslardan hangisi ya da hangileri bu bölün-meyi sağlamıştır?

I. M.Stylohyoideus

II. M.Digastricusventerposterior

III. M.Digastricusventeranterior

IV. M.Omohyoideusventersuperior

V. M.Omohyoideusventerinferior

A) 1ve2

B) 1-2-3

C) 3ve4

D) 2-3-5

E) 2-3-4

8.

I. M.Obliquusexternusabdominisaponevrosu

II. M.Obliquusinternusabdominisaponevrosu

III. M.Transversusaponevrosu

IV. Fasciatransversalis

V. Periton

M. Rectus abdominisi saran bağ dokusu kılıfına vagina musculi recti abdominis kısaca rectus kılıfı denmek-tedir. Karın anterolateral duvarı kaslarının aponevro-suslarının katılımı ile oluşmaktadır. Yukarıda isimleri verilmiş olan anatomik oluşumlardan hangisi ya da hangilerinin katılımı ile linea arcuatının altında rectus kılıfının lamina anterioru oluşur?

A) 1-2

B) 1-3

C) 1-2-4

D) 1-2-3

E) 4-5

9. A.Carotiseksternabütünyandallarınıtrigonumcaroti-cumda verirken bir yan dalını bu üçgenin dışında ver-mektedir.

Aşağıdaki A.Carotis eksterna yan dallarından hangisi trigonum caroticum dışında ayrılmaktadır?

A) A.Thyroideasuperior

B) A.Lingualis

C) A.Pharyngeaascendes

D) A.Occipitalis

E) A.Auricularisposteiror

10. Aşağıdakilerden hangisi kapanmış olan fossa ovalise sol atrium içerisinden bakıldığı zaman görülen izdir?

A) Limbusovalis

B) Falxsepti

C) Fossaovalis

D) Ligtereshepatis

E) Ligarteriosum


4www.tusem.com.tr

11. Plexus lumbalisin bir dalı olan n.cutaneus femoris las-teralis lumbal spinal sinirlerin ön dallarının bazılarınınbirleşimi oluştuktan sonra lig.inguinalenin altından velacuna musculorumdan geçerek trigonum femoralededevamederekönkısmıuyluğunlateralbölümünündizekadarolanbölümününduyusunualır.Özelliklehızlıza-yıflama,aşırıegzersiz,emniyetkemeribasısıgibikliniktablolardalig.inguinalevespinailiacaanteriorsuperiorarasındasıkışabilmektedir.

Bu klinik tablo meralgia paresthetica olarak isim-lendirilmiştir. Birçok farklı klinik tabloda etkilenen n.cutaneus femoris lateralis hangi spinal sinirlerin ön dallarının birleşmesi ile oluşmaktadır?

A) L1-L2

B) L2-L3

C) L3-L4

D) L1-L2-L3

E) T12-L1-L2

12.

I. M.Cricoarytenoideuslateralis

II. M.Arytenoideustransversus

III. M.Arytenoideusobliquus

IV. M.Cricothyroideus(M.anticus)

V. M.Thyroarytenoideus

Yukarıdaki larinks kaslarından hangisi ya da hangileri larinksin tek sayıdaki kaslarından olup fonksiyon ola-rak rima glottisin daraltılmasında görev almaktadır?

A) 1-2

B) 2-3

C) Yanız2

D) Yalnız3

E) 1-5

13. Analkanaliçerisindeyeralan,valvulaanalislerintümü-nünbirleşmesiyleoluşananatomik çizgi aynı zamandaendoderm-ektodermsınırıdır.Üstüendodermden–altıektodermdenoluşur.Üstbölümünde:A.V.Rectalissupe-rioraltındaiseA.V.Rectalisİnferiordağılır.

Bu ayrımları sağlayan ve valvula analislerin birleşmesi ile oluşan anatomik oluşum aşağıdakilerden hangisidir?

A) Morgagniplikaları

B) Lineapectinata(dentata)

C) Lineaanocutanea

D) Lineaanorectalis

E) Plicatransversiarectimedia

14. Funiculus spermaticusu saran yapılar dıştan içe doğrusırasıylafasciaspermaticaexterna,fasciacremasterica,fasciaspermaticainternadır.

Aşağıdaki anatomik oluşumlardan hangisi ya da hangileri funiculus spermaticusu saran yapılarda bulunmaktadır?

I. Ductusdeferens

II. Plex.Pampiniformis

III. A.testicularis–aa.deferentis

IV. N.genitofemoralisingenitaldalı

V. M.cremaster-a.v.cremasterica

A) 2-3

B) 1-3

C) 3-4-5

D) 4-5

E) 2-5

15. Spermatogenez ve spermiogenez sürecinde aşağıda-ki hücrelerden hangisi mitoz veya mayoz bölünme geçirmez?

A) Atipispermatogonyum

B) Spermatid

C) Primerspermatosit

D) Sekonderspermatosit

E) Btipispermatogonyum


5 www.tusem.com.tr

16. Gastrulasyon adı verilen gelişimin 3.haftası aşağıdaki yapılardan hangisinin oluşumu ile başlar?

A) Primitifçizgi

B) Notokord

C) Prekordalplak

D) Kloakalmembran

E) Primitifyarık

17. Mimik kasları ve fasyal sinir ile ilgili patolojisi olan bir kişinin baş-boyun gelişimi sırasında hangi faringeal ar-kusun gelişiminde bir bozukluk beklenir?

A) Mandibulerarkus(1.faringealarkus)

B) Hiyoidalarkus(2.faringealarkus)

C) 3.faringealarkus

D) 4.faringealarkus

E) 6.faringealarkus

18. Mitojen aktive edilmiş kinazlar(MAP-K) tarafından ak-tive edilen ve IGF-1(İnsülin benzeri büyüme faktörü-1) tarafından uyarılan non-apopitotik hücre ölümü aşağı-dakilerden hangisidir?

A) Mikrootofaji

B) Piroptozis

C) Entozis

D) Paraptozis

E) Nekroptozis

19.

1. Noradrenalinreseptörü

2. Parathormonreseptörü

3. GABAreseptörü

4. Tiroksinreseptörü

Yukarıdakilerden hangileri hücre membranında bulu-nur?

A) Yalnız1

B) 1,2

C) Yalnız3

D) 1,4

E) 1,2,3

20. Aşağıdakilerden hangisi ince barsağı kaplayan epitel hücrelerinde barsak mikrovilluslarının fırçamsı kena-rındaki enterositler içerisinde yer alan ve disakkaritleri parçalayan enzimlerden birisi değildir?

A) Amilaz

B) Laktaz

C) Sükraz

D) Maltaz

E) a-dekstrinaz

21. Aşağıdakilerden hangisi düz kasın özelliklerinden biri değildir?

A) Düzkashücrelerindesarkoplazmikretikulumiskeletkasınagöredahaazgelişmiştir.

B) T tübül sistemi iskeletkasınagörehacimselolarakdahafazladır.

C) İskeletkasındakiZçizgisiningörevinidüzkastayo-ğuncisimlergörür.

D) Metabolikihtiyaçlarınıglikolizlekarşılarlar.

E) Düzkastaaksiyonpotansiyelininoluşumundavoltajkapılıkalsiyumkanallarıönemliroloynar.

22. Ferröz demirin barsak lümeninden enterosit içine taşın-ması hangi taşıyıcı tarafından gerçekleştirilmektedir?

A) Hepsidin

B) Hefastin

C) Divalanmetaltransporter-1(DMT-1)

D) Ferroportin-1

E) Demirdüzenleyiciprotein(IRP)

23. Boyutları preparatlarda oldukça sabit bir değer oldu-ğundan diğer hücrelerin boyutlarını tahmin etmekte kullanılan kan hücresi aşağıdakilerden hangisidir?

A) Eritrosit

B) Nötrofil

C) Eozinofil

D) Bazofil

E) Trombosit


6www.tusem.com.tr

24. Aşağıdakilerden hangisi renin-anjiotensin-aldosteron sistemi ile ilgili yanlıştır?

A) Renin böbreklerde jukstaglomerüler hücrelerdensalgılananasitproteazdır.

B) Anjiotensinojen karaciğerde sentezlenmekte olup,dolaşımdakimiktarları glikokortikoid ve tiroid hor-monlarıtarafındanarttırılır.

C) ACE enzimiyle oluşan Anjiotensin-2’nin yarı ömrü1-2dkkadarkısadır.

D) Anjiotensin-2mezangiyalhücrelerdekasılmayapa-rakglomerülerfiltrasyonhızınıazaltır.

E) Anjiotensin-2proksimaltübüldensodyumgeriemi-liminiazaltır.

25. Aşağıdakilerden hangisi protrombinden trombin olu-şumunu sağlayan protrombin aktivatörü içerisinde yer almaz?

A) AktifFaktör10

B) Kalsiyum

C) AktifFaktör5

D) AktifFaktör13

E) Trombositfosfolipidleri

26. Beyin kumu olarak da adlandırılan kalsiyum fosfat ve kalsiyum karbonattan zengin bileşiklerin bulunduğu organ aşağıdakilerden hangisidir?

A) Adenohipofiz

B) Hipotalamus

C) Pinealbez

D) Nörohipofiz

E) Talamus

27. Pankreas hormonları ile ilgili hangisi doğrudur?

A) Langerhans adacıklarında en fazla alanı kaplayanbetahücreleriolupinsülinsalgılarlar.

B) İnsülin ilk sentezlendiğindedirektolarakaktifhor-mondur.

C) Glukagonkalptenegatifinotropiketkisiylekardiyakoutputuazaltır.

D) Somatostatinsadecepankreastasentezlenmektedir.

E) Pankreatikpolipeptid,pankreasınekzokrinsalgısınıaktiveederekpankreasınaktivitesiniarttırır.

28. Aşağıdakilerden hangisi sürfaktan molekülünün ekzo-sitozla salgılandığında lipit borucuklar şeklinde dağıl-mamış öncü halidir?

A) Hassalcisimcikleri

B) Lamellarcisimcikler

C) Corporaarenacea

D) Tübülermiyelin

E) Dipalmitoillesitin

29. İdrarda antibakteriyel özelliğe sahip olup üriner en-feksiyonlara karşı koruyan ve böbrek taşı oluşumunu önleyen Tamm-Horsfall proteini hangi segmentte sen-tezlenmektedir?

A) Proksimaltübül

B) Henleinenincekısmı

C) Henleçıkankalınkısmı

D) Distaltübül

E) Medullartoplayıcıkanallar

30. Beyincik korteksinde yer alan aşağıdaki hücrelerden hangisi diğerlerinden farklı olarak GABA yerine Gluta-mat salgılar?

A) Granülhücreleri

B) Yıldızhücreleri

C) Purkinjehücreleri

D) Sepethücreleri

E) Golgihücreleri

31. Göze ait aşağıdaki bölümlerden hangisi en fazla mik-tarda rod fotoreseptörüne sahiptir?

A) Siliyercisim

B) Optikdisk

C) Fovea

D) Parafovealbölge

E) İris


7 www.tusem.com.tr

32. Kalp döngüsüne ait aşağıdaki evre ikililerinden hangi ikilide tüm kalp kapakları kapalıdır?

A) Ventrikülerejeksiyon-İzovolumetrikkontraksiyon

B) İzovolumetrikrelaksasyon-İzovolumetrikkontraksiyon

C) Ventrikülerdoluş-Ventrikülerejeksiyon

D) Atriumsistolü-Ventrikülerejeksiyon

E) İzovolumetrikkontraksiyon-Atriumsistolü

33. Mitokondri yapısında bulunan genetik materyal ile ilgi-li olarak aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?

A) ProkaryotikDNA’yabenzer

B) Nükleozomyapısıoluşturmaz

C) BazırRNAvetRNA’larıkodlar

D) Hücremitoz evresine girdiğinde histon proteinleriilekomplekshaldebulunur

E) Mitokondrial proteinlerin bir kısmının sentezi içingerekligenetikbilgiyikodlar

34. Hücre membranın iç yüzeyinin negatif, dış yüzeyinin ise pozitif yüklü olmasını sağlayan temel yapı aşağıdakiler-den hangisidir?

A) Polarperiferalmembranproteinleri

B) Na-KATPaz

C) Ca-NaExchanger

D) F1-ATPaz

E) Fosfolipidtabakanınpolarbaşkısımları

35. Aşağıdakilerden hangisi peptid bağının bir özelliği de-ğildir?

A) Transbağözelliğitaşır

B) Amidbağıdır

C) İki aminoasitin amino ile karboksil gruplarında birmolekülsuçıkmasıileoluşur

D) Bağakatılanikiaminoasiterotasyonserbestliğisağlar

E) Yüksüzamapolaryapılıdır.

36. Aşağıdakilerden hangisinde kreatin yapısına katılan prekürsörler doğru olarak verilmiştir?

A) Glisin,Arjinin,S-Adenozilmetiyonin

B) Glisin,Sistein,Metiyonin

C) Arginin,Glisin,Alanin

D) Serin,Sistein,Glisin

E) Alanin,Arjinin,S-Adenozilmetiyonin

37. Hemoglobin zincirinin sentezinde genetik bir defekt ol-duğu düşünülen 6 aylık bir bebekte aşağıdaki tetkikler-den hangisinin yapılması kliniğin açıklanması için daha fazla katkı sağlar?

A) Tamkansayımı

B) Periferikyayma

C) Hemoglobinelektroforezi

D) İyondeğiştiricikromotografi

E) Jelfiltrasyonkromotografisi

38. Üre sentezinde tüketilen aspartatın yeniden eldesi aşa-ğıdaki metabolik yollardan hangisi sayesinde mümkün olur?

A) Pentozfosfatyolu

B) TCAdöngüsü

C) Üronikasityolu

D) Coridöngüsü

E) Embden-Meyerhofyolu

39. Kollajenle ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?

A) Osteogenezisimperfektakollajeninsentezindekide-fektsonucuortayaçıkanherediterbirbozukluktur.

B) Polipeptidzincirindekiherüçaminoasittenbirigli-sindir.

C) HücredışındaNterminalveCterminaluzantılarınkoparılmasısonrasıglikozilasyongerçekleşir.

D) Yapısındahidroksiprolinvehidroksilizinbulunur.

E) TipIkollojenüçpolipeptidzincirindenoluşanheliksyapısınasahiptir.


8www.tusem.com.tr

40. HEM biyosentezinde demirin HEM halkasına eklendi-ği ve kurşun tarafından inhibisyona duyarlı olan reak-siyon basamağını katalizleyen enzim aşağıdakilerden hangisidir?

A) Deltaaminolevülinatdehidrataz

B) Deltaaminolevülinatasitsentaz

C) ÜroporfirinojenIsentetaz

D) Üroporfirinojenkosentetaz

E) Ferroşelataz

41. Aşağıdakilerden hangisi yüksek enerjili fosfat bileşikle-ri arasında yer almaktadır?

A) Fosfoenolpirüvat

B) Glukoz-6-fosfat

C) Gliserol1-fosfat

D) Asetil-CoA

E) Yağasidiaçil-CoA

42. Piruvat dehidrogenaz enzim kompleksi için hangisi yanlıştır?

A) Enzim kompleksi için koenzim olarak NAD ve FADgerekir.

B) TepkimedeoluşanNADH’larmalat-aspartatmekiğisayesindeelektrontransportzincirinekatılır.

C) ArtanmitokondrialADPileenziminaktivitesiartar.

D) Hücreiçindesadecemitokondrialolarakbulunur.

E) Pirüvikasittenoksidatifdekarboksilasyon ileAsetilCoAoluşumunukatalizler.

43. Hücre içinde yüksek cAMP düzeyi varlığında aşağıdaki-lerden hangisi beklenmez?

A) Karaciğerdelipogenezinyavaşlaması

B) Hücreiçindeproteinfosfatazaktivitesiartışı

C) Karaciğerdeglukoneogenezinhızlanması

D) Hücrezarındaartmışadenilatsiklazaktivitesi

E) Karaciğerdepentozfosfatyolununyavaşlaması

44. Oksidatif hasarın önlenmesinde aşağıdaki enzimlerden hangisi görev yapmaz?

A) Glutatvonredüktaz

B) Glutatyonperoksidaz

C) Süperoksiddismutaz

D) Sitokromoksidaz

E) Katalaz

45. Aşağıdaki seçeneklerden hangisi yanlızca fosfolipid ya-pısındaki lipidleri içerir?

A) Diaçilgliserolvekefalin

B) Kolesterolveprostaglandin

C) Gliserolvegangliozid

D) Plazmalojenveserebrozid

E) Lesitinvesfingomyelin

46. Karnitin eksikliği bulunan bir hastada karaciğerde aşa-ğıdaki metabolik yolaklardan hangisi öncellikle defek-tif hale gelir?

A) Yağasidisentezi

B) Pentozfosfatyolu

C) Glukoneogenez

D) Üresiklusu

E) Piruvatdehidrogenazreaksiyonu

47. HDL’nin kolesterolü periferden toplaması sırasında, ko-lesterolü depo şekline dönüştürmesi için aşağıdakiler-den hangisi rol oynar?

A) Lesitinkolesterolaçiltransferaz

B) Kolesterolestertransferproteini

C) Lipoproteinlipaz

D) ApoproteinCII

E) FosfolipazA2

48. Pürin nükleotidlerinin yıkımında rol alan aşağıdaki en-zimlerden hangisi yapısında molibden taşır?

A) Guanindeaminaz

B) 5′-nükleotidaz

C) Ksantinoksidaz

D) Nükleosidaz

E) Adenozindeaminaz


9 www.tusem.com.tr

49. Aşağıdakilerden hangisi ökaryotik 28S rRNA ile ilgili olarak doğrudur?

A) Protein sentezinde peptidil transferaz aktivitesinesahiptir.

B) RNApolimerazIItarafındansentezlenir.

C) Sentezyerinükleustur.

D) 45S’likribozomalünittenkökenalmaz.

E) Proteinsentezinde40Sribozomalünitin içindegö-revyapar.

50. Ribonüleotidlerden deoksiribonükleotidlerin sentezi sırasında aşağıdakilerden hangisi kullanılmaz?

A) Selenosistein

B) NADPH

C) Peroksidaz

D) Tioredoksinredüktaz

E) Ribonükleotidredüktaz

51. Myokard infarktüsünde kanda ilk önce yükselen enzim aşağıdakilerden hangisidir?

A) Myoglobin

B) TroponinI

C) Laktatdehidrogenaz

D) CK-MB

E) AST

52. Askorbik asit aşağıdakilerden hangisinde rol oynamaz?

A) KollojensentezindeLiziloksidazreaksiyonu

B) Karnitinsentezi

C) Noradrenalinsentezi

D) Demirinnonenzimatikindirgenmesi

E) Safraasidisentezinde7α-hidroksilaztepkimesi

53. Aşağıdaki minerallerden hangisi kan glukoz düzeyinin sürdürülebilmesinde önemli rol oynar?

A) Bakır

B) Demir

C) Kobalt

D) Krom

E) Çinko

54. Aşağıdaki hormonlardan hangisinin reseptörü hücre içindedir?

A) ADH

B) Glukagon

C) Tiroksin

D) İnsülin

E) FSH

55. Gerçek bir peptidoglikan tabakaya sahip olmayan, ele-menter ve retiküler cisimler ile intrasitoplazmik inklüz-yon cismi oluşturan mikroorganizma aşağıdakilerden hangisidir?

A) Orfvirüsü

B) Mycoplasma

C) Chlamydia

D) Brucella

E) Zygomycetes

56. Sorbitol MacConkey agar aşağıdaki bakterilerden han-gisinin izolasyonu için kullanılır?

A) EnterohemorajilEscherichiacoli

B) Yersineaenterocolitica

C) Proteusmirabilis

D) Pseudomonasaeruginosa

E) Legionellapneumoniae

57. Aşağıdaki mikroorganizma ve doğal dirençli antibiyotik eşleşmelerinden hangisi yanlıştır?

A) Staphylococcusaureus-Kolistin

B) Enterococcusgallinarum-Vankomisin

C) Enterococcusfaecium-Sefuroksim

D) Genişlemişspektrumlubetalaktamazüreten Escherichiacoli-Ertapenem

E) Mycoplasmapneumonia-İmipenem


10www.tusem.com.tr

58. Sıktekrarlayanstafilokokvepseudomonasenfeksiyonugeçirdiğitespitedilen4yaşındabirçocuğungenetikvi-zitinde süperoksit dismutaz enziminin deprese olduğutespitedilmiştir.

Bu hastanın tedavisinde aşağıdakilerden hangisi kulla-nılabilir?

A) CD4Tlenfosit

B) Adenozindeaminaz

C) Transforminggrowthfactorβ

D) Tip1interferon

E) Tip2interferon

59. Aşağıdakilerden hangisi A grubu biyolojik silah etken-lerden biri değildir?

A) Sarıhumma

B) Nairovirus

C) Lassavirus

D) Francisellatularensis

E) Ebola

60. Üçgünöncetavuketiyediğitespitedilenhastada37.80Cateş, abdominal hassasiyet ve gaitada bol lökosit tespitedilmiştir.Hastanıngaitakültüründenyapılanincelemedeoksidazpozitifolangramnegatifbasillergösterilmiştir.

Buna göre etken olarak aşağıdakilerden hangisi düşü-nülmelidir?

A) Salmonellaenterica

B) Vibriocholera

C) Campylobacterjejuni

D) Shigellasonnei

E) EnterohemorajikE.coli

61. Halsizlik,ateşvebaşağrısışikayetleribulunanhastadaşiddetlibronkopnömonitablosugelişiyor.Kanlıbalgamçıkaranhastanınakciğergrafisindeyamatarzındainfilt-rasyonvesegmenterkonsolidasyongözleniyor.

Bipolar boyanan etken aşağıdakilerden hangisi olabilir?

A) Haemophilusinfluenzae

B) Yersiniapestis

C) Streptococcuspneumoniae

D) Staphylococcusaureus

E) Nocardiaasteroides

62. Riketsiyal hastalıkların tanısında kulanılan testler içeri-sinde duyarlılığı ve özgüllüğü en düşük test aşağıdaki-lerden hangisidir?

A) Komplemanfiksasyontesti

B) İndirekthemaglutinasyontesti

C) Weil-Felixtesti

D) Hücrekültürü

E) Mikroskobikaglutinasyontesti

63. Ayağınapaslıçivibattıktan7saatsonrahastaneyebaş-vuran hastanın alınan anamnezinde 6 yıl önce 2 doztetanozaşısıyapıldığı fakatdahaöncehiçaşıolmadığıtespitedilmiştir.

Buna göre hastaya tetanoz proflaksisi açısından aşağı-dakilerden hangisi önerilmelidir?

A) Tekdoztetanozaşısı

B) Penisilintedavisi

C) Yanlızcaproflaksi

D) Tetanozaşısıvetetanozimmünglobülini

E) Penisilintedavisivetetanozaşısı

64. Onaylıkbirçocukta39.8oCateşveletarjitespitedilmiştir.HastanınBrudzinskiveKernig’sbulgularıpozitifolupBOSörneğindegramnegatifkoko-basillertespitedilmiştir.

Bu hastada olası etkene göre uygulanması gereken aşı-nın özelliği aşağıdakilerden hangisidir?

A) Trivalanölüaşı

B) 23serovarlıpolisakkaritaşı

C) Kovalenbağlıprotein-poliribitolaşı

D) Heptavalanpolisakkarit–proteinkonjugeaşı

E) Viantijeniiçerenpolisakkaritaşı

65. Aşağıdaki hastalıklardan hangisinde cilt veya yumuşak doku örnekleri mikrobiyolojik tanı açısından değer ta-şımaz?

A) İmpetigo

B) Erizipel

C) Gazlıgangren

D) Kızıl

E) Meningokoksemi


11 www.tusem.com.tr

66. Böbrek transplantasyonu yapılan hastalarda nefropati nedeni olabilen zarfsız, çift iplikli DNA virüsü aşağıda-kilerden hangisidir?

A) Sitomegalovirüs

B) BK

C) Humanpapilloma

D) Poxvirus

E) Kalisivirus

67. X’e bağlı geçen lenfoproliferatif sendromu olan hasta-larda aşağıdaki enfeksiyon etkenlerinden hangisi ciddi progresif seyir gösterir?

A) Sitomegalovirusenfeksiyonu

B) İnsanpapillomavirusenfeksiyonu

C) Epstein-Barrvirusenfeksiyonu

D) HepatitCvirusenfeksiyonu

E) HIVenfeksiyonu

68. Asiklovir aşağıdaki enzimlerden hangisini inhibe ede-rek etki gösterir?

A) DNApolimeraz

B) Timidinkinaz

C) RNAbağımlıDNApolimeraz

D) Helikaz

E) İntegraz

69. Prion proteinleriyle ilgili olarak aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?

A) Sialoglikoproteinlerinanormalkatlanmasısonucun-daoluşurlar

B) Serolojiktanılarıyoktur

C) Virülanslarıyüksektir

D) PrPscprionproteinindebetaplaklarbulunur

E) Genetikgeçişgösterebilirler.

70. Hiperalimantasyonsıvısıilebeslenenprematürbirbebek-tesepsisgelişmiştir.Hastadanalınankültürbesiyerizeytinyağı ilekaplandığındaüremetespitedilmiş,mikroskobikincelemedesporlarvepseudohiflergörülmüştür.

Buna göre etken olarak aşağıdakilerden hangisi düşü-nülmelidir?

A) Aspergillus

B) Candida

C) Cryptococcus

D) Malassezia

E) Mukor

71. Aşağıdaki etken-morfoloji eşleşmelerinden hangisi yan-lıştır?

A) Candidaalbicans-Pseudohif

B) Cryptococcusneoformans-Kapsül

C) Mucorales-Dikotomdallanma

D) Aspergillus-Bölmelihif

E) Dermatofit-Makrokonidyum

72. Blastomyces dermatitidis türünün tanımlanmasında aşağıdaki testlerden hangisi yapılabilir?

A) İnvitrosaçperforasyondeneyi

B) Fenoloksidaztesti

C) İndikatörlüsütglikozbesiyerindeüremeyibelirleyicitest

D) Ekzoantijentesti

E) Prinçlibesiyerindeüremeningösterilmesi

73. Aşağıdaki parazitlerden hangisi birden fazla ara konağa ihtiyaç göstermez?

A) Paragonimuswestermani

B) Strongyloidesstercoralis

C) Dyphylobatriumlatum

D) Clonorchissinensis

E) Fasciolahepatica


12www.tusem.com.tr

74. Ağız yolu ile alındıktan sonra barsak çeperini delerek karın boşluğuna ve oradan Glisson kapsülünü geçerek karaciğere ulaşan, ERCP’de safra yollarında yaprak şek-linde görülen parazit aşağıdakilerden hangisidir?

A) Clonorchissinensis

B) Echinococcusgranulosus

C) Fasciolahepatica

D) Dicrocoeliumdendriticum

E) Trichinellaspiralis

75. Otoimmün poliendokrinopati sendromu hangi genin mutasyonu sonucunda görülür?

A) RAST

B) HLAB27

C) FLIP

D) AIRE

E) CD40L

76. Toll ile ilişkili reseptörlerden (TLR) hangisi hücre yüze-yinde sunulmaz?

A) TLR-1

B) TLR-2

C) TLR-3

D) TLR-4

E) TLR-5

77. Aşağıdaki nekroz tiplerinden hangisinde hücrenin ana histolojik hatları başlangıç döneminde korunur?

A) Koagülasyonnekrozu

B) Likefaksiyonnekrozu

C) Kazeifikasyonnekrozu

D) Enzimatikyağnekrozu

E) Fibrinoidnekroz

78. Seksen iki yaşında evinde ölü bulunan erkek hastayaotopsiyapılıyor.Kalptenhazırlanankesitlerdehücrelerdeatrofik değişikliklerle beraber sitoplazmada perinükleerbölgedeyoğunlaşmışkahverenklipigmentbirikimidikka-tiçekiyor.BirikenpigmentPrusyamavisiileboyanmıyor.

Bu olgunun hücrelerinde saptanması en olası materyal aşağıdakilerden hangisidir?

A) Kolesterol

B) Bakır

C) Hemosiderin

D) Lipufuskin

E) Melanin

79.

I. Transmigrasyon

II. Kemotaksis

III. Marginasyon

IV. Adezyon

V. Yuvarlanma

İnflamasyonda lökositlerin damarlardan zedelenme bölgesine doğru yaptıkları hareketin aşamaları hangi-sinde doğru sıralanmıştır?

A) V-IV-III-I-II

B) III-IV-V-I-II

C) III-V-IV-II-I

D) III-V-IV-I-II

E) V-III-IV-I-II

80. Aşağıdaki siklooksijenaz ürünlerinden hangisinin vazo-dilatasyon etkisi bulunmamaktadır?

A) ProstoglandinD2(PGD2)

B) ProstoglandinE1(PGE1)

C) ProstoglandinE2(PGE2)

D) ProstoglandinI2(PGI2)

E) TromboksanA2(TXA2)


13 www.tusem.com.tr

81. Aşağıdakilerden hangisi yara iyileşmesinde konnektif doku proteinlerinin sentez ve depolanmasında önemli role sahiptir?

A) Vaskülerendotelyalgrowthfaktör(VEGF)

B) Transforminggrowthfaktör-β(TGF-β)

C) Fibroblastgrowthfaktör(FGF)

D) Epidermalgrowthfaktör(EGF)

E) Scatterfaktör

82. Aşağıdaki sitokinlerden hangisi kemik iliğinde eozinofil üretimini stimüle eder?

A) İnterlökin2

B) İnterlökin4

C) İnterlökin5

D) İnterlökin12

E) İnterlökin17

83. Aşağıdakilerden hangisi anaplastik hücre çekirdeğinde görülebilecek morfolojik değişikliklerden değildir?

A) Nükleusbüyümesi

B) Nükleolbüyümesi

C) Hiperkormazi

D) Multinükleasyon

E) Kromatinkaybı

84. Öksürük şikayeti ile başvuran, sigara kullanmayan, 42yaşındakadınhastanınyapılantetkiklerindesolakciğerortalobperiferinde2cmçapındakitletespitediliyorveopereediliyor.Kitleninmikroskobikkesitlerindestroma-ya infiltre olmuş, gland yapıları yapan, yer yermüsinsentezleyenmalignepitelyalhücrelervefokalalanlardaatipikadenomatözhiperplaziodaklarıgörülüyor.

Tanımlanan olguda aşağıdaki gen mutasyonlarından hangisi öncelikle düşünülmelidir?

A) Retinoblastom(RB)mutasyonu

B) p53mutasyonu

C) CerbB1(EGFR1)noktamutasyonu

D) RASnoktamutasyonu

E) L-MYCamplifikasyonu

85. Çocukluk çağı tümörlerinden hangisinde spontan reg-resyon beklenen bir özellik değildir?

A) Retinoblastom

B) Kapillerhemanjiom

C) Hepatoblastom

D) Nöroblastom

E) Konjenitalinfantilfibrosarkom

86. Aşağıdakilerden hangisi ateroskleroz için yanlıştır?

A) Yağvefibrözdokudanoluşanplaklarlakarakterizedir.

B) TunikamediadaLDLveoksideLDLbirikiminebağlımedialkalınlaşmasıktır.

C) Lümenedoğrubüyüyerek lümendedaralmayane-denolur.

D) İlerleyendönemdedistrofikkalsifikasyonlargelişe-bilir.

E) Damardüzkashücrelerikollajensentezleyerekpla-ğınolgunlaşmasınısağlarlar.

87. Aşağıdakilerden hangisi kalp kapaklarında veya endokar-dında vejetasyonlara neden olan bir hastalık değildir?

A) İnfektifendokardit

B) LibmanSackendokarditi

C) Akutromatizmalateş

D) Nonbakteriyaltrombotikendokardit

E) Karsinoidkalphastalığı

88. Altıyaşındaerkekçocukkarınağrısı,bulantıvekusmaşikayetleri ile getiriliyor. Yapılan tetkiklerde ileoçekalkitletespitediliyor.Tanıamaçlıyapılanbiyopsininince-lenmesindeyuvarlakovalçekirdekli,kabakromatinli,birikinükleollülenfositlerindiffüzinfiltrasyonuvezemindemakrofajlar dikkati çekiyor.Yapılan immünohistokimya-salincelemedeinfiltratifhücrelerCD19,CD20veBCL6ilekuvvetliimmünreaktivitegösteriyor.

Olguda tanıyı desteklemek için aşağıdaki gen analizle-rinden hangisi öncelikle yapılmalıdır?

A) t(8;14)translokasyonu

B) t(11;14)translokasyonu

C) t(9;22)translokasyonu

D) t(11,22)translokasyonu

E) t(8;21)translokasyonu


14www.tusem.com.tr

89. Aşağıdakilerden hangisi bronş lümeninin tıkanmasına sekonder gelişen atelektazi tipidir?

A) Kompresyonatelektazisi

B) Kontraksiyonatelektazisi

C) Mikroatelektazi

D) Rezorpsiyonatelektazisi

E) Sentrasineratelektazi

90. Aşağıdakilerden hangisi renal hücreli karsinomda en sık izlenen gen mutasyonudur?

A) 5q21delesyonu

B) 3pdelesyonu

C) 9pdelesyonu

D) p16delesyonu

E) 13q14delesyonu

91. Aşağıdakilerden hangisi benign prostat hiperplazisinin özelliklerinden değildir?

A) Asinüslardanodülertarzdabüyümeizlenir.

B) Genellikletransizyonelzondankaynaklanır.

C) Glandlarınlümenindecorporaamyliceagörülebilir.

D) Asinuslarteksıralıepitelledöşelidir.

E) Prostatıenfazlabüyütenhastalıktır.

92. Vulvada görülen aşağıdaki lezyonlardan hangisinde skuamöz hücrelerde koilositoz izlenir?

A) Kondilomaakuminatum

B) Fibroepitelyalpolip

C) Likenskleroz

D) Kondilomalata

E) Likensimplekskronikus

93. Aşağıdakilerden hangisi ülseratif kolitin özelliklerinden biri değildir?

A) Sadecekolontutulumu

B) Mukozalülserler

C) Diffüztutulum

D) Nonkazeifiyegranülomatözinflamasyon

E) Kolonkanserigelişmeriski

94. Aşağıdakilerden hangisi alkolik hepatitte gözlenen morfolojik bulgulardan değildir?

A) Hepatositlerdemakrosteatoz

B) Hepatositlerdebalonlaşmadejenerasyonu

C) Mallorycisimcikleri

D) Nötrofilikinfiltrasyonvehepatositlerdefokalnekrozodakları

E) Portalalandabelirginfibrozis

95. Aşağıdakilerden hangisi hipopitütarizmin en sık nede-nidir?

A) Hipofizadenomu

B) Sheehansendromu

C) Boşsellasendromu

D) Hipofizcerrahisi

E) Tüberküloz

96. Tekrarlayan Herpes Simpleks Virüs (HSV) ensefaliti ge-çiren bir kişide ön planda hangisi düşünülmelidir?

A) C2eksikliği

B) NADPHoksidazyetmezliği

C) TLR3mutasyonu

D) LYSTgenmutasyonu

E) CD40ligandmutasyonu

97.

I. Dissectingosseitis

II. Osteitisfibrozasistika

III. Browntümör

Yukarıdakilerden hangisi ya da hangileri hiperparatiro-idizme bağlı oluşabilen kemik lezyonlarıdır?

A) YalnızI

B) YalnızII

C) IveII

D) IIveIII

E) I-IIveIII


15 www.tusem.com.tr

98. Otuzbeşyaşındakadınhastaherikielbileğindeortayaçıkanlezyonlarnedeniylekliniğebaşvuruyor.Muayene-deherikielbileğindemorrenkliplaklarizleniyor.Plaklarüzerinde beyaz dantelimsi görünümdikkati çekiyor vetanı amaçlı biyopsi yapılıyor. Biyopside dermo epider-malbileşkedebantşeklindelenfositikinfiltrasyon,bazaltabakadavakuolerdejenerasyon,epiteldehiperkeratozvehipergranülozisizleniyor.

Bu olguda en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

A) Psoriazis

B) Likenplanus

C) Pemfigusvulgaris

D) Seboreikdermatit

E) Mukozisfungoides

99. İlaçların metabolizmasında rol alan aşağıdaki faz 2 re-aksiyonlarından hangisi endoplazmik retikulumun lu-minal tarafında gerçekleşir?

A) Glukuronidasyon

B) Sulfasyon

C) N-asetilasyon

D) Glutatyonilasyon

E) Metilasyon

100. Aşağıdaki ilaçlardan hangisi statinlerin aktif hidroksi formlarının hepatositlerde içe alımını inhibe ederek statinlerin plazma derişimlerinin ve myopati risklerinin artmasına neden olur?

A) Rosiglitazon

B) Gemfibrozil

C) Omeprazol

D) Metformin

E) Karbamazepin

101. Kolinomimetik ilaçlar, aşağıdakilerden hangisinde muskarinik reseptörleri uyarmak için kullanılmaz?

A) Açıkaçılıglokom

B) Postoperatifileus

C) Sjögrensendromu

D) Myasteniagravis

E) Nörojenikmesane

102. Aşağıdaki sempatomimetik ilaçlardan hangisi hem da-mar hem de bronş düz kaslarında histaminin fizyolojik antagonistidir?

A) Norepinefrin

B) Dopamin

C) Epinefrin

D) İzoproterenol

E) Fenilefrin

103. Aşağıdakilerden hangisi parsiyel başlangıçlı nöbetlerin tedavisinde kullanılan karbamat etil esteri voltaj ba-ğımlı potasyum kanal aktivatörüdür?

A) Perampanel

B) Rufinamid

C) Etosüksimid

D) Lakozamid

E) Ezogabin

104. Aşağıdaki lokal anesteziklerden hangisi sulfonamidle-rin etkisini inhibe eden para-aminobenzoik asit oluşu-muna neden olduğu için sulfonamid grubu antibiyotik kullananlarda yüksek dozda kullanılmamalıdır?

A) Prokain

B) Prilokain

C) Bupivakain

D) Mepivakain

E) Lidokain

105. Aşağıdakilerden hangisi klorpromazin ve haloperidol gibi klasik antipsikotiklerin farmakolojik etkilerinden biri değildir?

A) Boyunkaslarındaspazm

B) Posturalhipotansiyon

C) Hipersalivasyon

D) Hiperprolaktinemi

E) Sedasyon


16www.tusem.com.tr

106. Yüksek doz trisiklik antidepresan amitriptilin alarak intihar girişiminde bulunan hastada görülen aşağıdaki bulgu veya semptomlardan hangisi muskarinik resep-törlerin bloke edilmesine bağlı değildir?

A) Görmebulanıklığı

B) Taşikardi

C) Uykuhali

D) Ağızkuruluğu

E) Mide-barsakhareketlerindeazalma

107. Aşağıdakilerden hangisi pulmoner hipertansiyon teda-visinde kullanılan PGI2 analoglarından biri değildir?

A) Treprostinil

B) Karboprost

C) İlioprost

D) Beraprost

E) Epoprostenol

108. Aşağıdakilerden hangisi kalsitonin geni ile ilişkili peptit (CGRP) reseptörlerini bloke ederek migren profilaksi-sinde kullanılan monoklonal antikordur?

A) Bezlotoksumab

B) Efalizumab

C) Ranibizumab

D) Erenumab

E) Raksibacumab

109. Aşağıdakilerden hangisi siklooksijenaz-2’yi, siklooksijenaz-1’e göre daha selektif inhibe eden nons-teroidal antiinflamatuvar ilaçlardan biri değildir?

A) Lumarikoksib

B) Etodolak

C) Diklofenak

D) Meloksikam

E) Ketoprofen

110. Aşağıdaki reseptörlerden hangisinin bloke edilmesi ile antiemetik etki elde edilemez?

A) KannabinoidCB1

B) DopaminD2

C) SubstansPNK1

D) Serotonin5-HT3

E) AsetilkolinM1

111. Gastrointestinal sistemde motilite artışı yapan aşa-ğıdaki ilaçlardan hangisi etki mekanizması ile birlikte verilmemiştir?

A) Eritromisin–Motilinreseptörlerininaktiveedilmesi

B) Betanekol–Muskarinikreseptörlerinaktiveedilmesi

C) Linaklotid–Guanilatsiklazenzimininaktiveedilmesi

D) Lubiproston–Serotonin5-HT4reseptörlerininakti-veedilmesi

E) Alvimopan–Periferikmüreseptörlerininblokeedil-mesi

112. Eozinofilik astım tedavisinde kullanılan IL-5 antikorları aşağıdakilerden hangisinde birlikte verilmiştir?

A) Omalizumabveadalimumab

B) Reslizumabvemepolizumab

C) Ustekinumabveefalizumab

D) Ranibizumabvepalivizumab

E) Denosumabveraksibacumab

113. Aşağıdakilerden hangisinde dihidropiridin türevi kalsi-yum kanal blokörü kullanmak uygun değildir?

A) Reynaudfenomeni

B) Variantanjina

C) Supraventrikülertaşikardi

D) Erkendoğumeylemininönlenmesi

E) Kronikhipertansiyon

114. Aşağıdakilerden hangisi torsades de pointes aritmiye neden olan antiaritmiklerden biri değildir?

A) Kinidin

B) Sotalol

C) Prokainamid

D) Verapamil

E) Dofetilid


17 www.tusem.com.tr

115. Aşağıdakilerden hangisi anti-kanser tedavi alan hasta-larda trombositopeni tedavisinde subkutan kullanılan IL-11 preparatıdır?

A) Darbopoetinalfa

B) Oprelvekin

C) Filgrastim

D) Sargramostim

E) Hidroksiüre

116. Aşağıdaki ilaçlardan hangisi östrojen sentezini inhibe ederek östrojen reseptörü pozitif meme kanserinin te-davisinde kullanılır?

A) Ulipristal

B) Tamoksifen

C) Fulvestrant

D) Atosiban

E) Anastrazol

117. Aşağıdakilerden hangisinde GnRH agonisti kullanmak uygun değildir?

A) Osteoporoz

B) Prostatkanseri

C) Santralerkenpuberte

D) Polikistikoversendromu

E) Uterusmiyomununküçültülmesi

118. Yirmibeşyaşındaerkekhastayaklaşık15günöncesolbacağındakeneısırığısonrasıısırıkyerietrafındagelişenkaşıntıvekızarıklıkyakınmalarıilebaşvuruyor.Fizikmu-ayenesindesolbacakproksimalindeovalşekilli,yaklaşık15-25 cm’lik sınırları belirgin,merkezi gri-mavi renkte,çevresikırmızırenktebasmaklasolaneritemizleniyor.

Lyme hastalığı tanısı konan hastanın tedavisinde en uy-gun antibiyotik aşağıdakilerden hangisidir?

A) Klaritromisin

B) Gentamisin

C) Ampisilin+sulbaktam

D) Doksisiklin

E) Ko-trimoksazol

119. Üçaydırgeçmeyendiyaresiolanhastanınöyküsünden3ayöncemaksillersinüzitsinüzittedavisiiçinklindamisinkullandığıöğreniliyor.

Antibiyotik ilişkili diyare tanısı konan hastanın tedavi-sinde aşağıdaki ilaçlardan hangisi kullanılmaz?

A) Metronidazol

B) Siprofloksasin

C) Vankomisin

D) Fidaksomisin

E) Bezlotoksumab

120. Aşağıdakilerden hangisi kronik lenfositik löseminin hede-fe yönelik tedavisinde kullanılan ilaçlardan biri değildir?

A) Ofatumumab

B) Alemtuzumab

C) Panitimumab

D) İbrutinib

E) Venetoklaks

Klinik Bilimler / T 44-1

18www.tusem.com.tr

KLİNİK TIP BİLİMLERİ TESTİ

1. Aşağıdaki kriterlerden hangisi gebelik kontraendikas-yonları içinde yer almaz?

A) Pulmoner hipertansiyon

B) Dilatekardiyomiyopati,EF%35

C) Semptomatikileriaortdarlığı

D) İlerimitraldarlık

E) Kronikaortdisseksiyonu

2. Yirmisekizyaşındaerkekhastatekrarlayansenkopatak-ları ile kardiyoloji kliniğine başvuruyor. Hastanın öykü-sündeherhangibirhastalığınınolmadığı,senkopöncesiçarpıntıhissettiğiöğreniliyor.ÇekilenEKG’sindeV1-3bo-yuncasağdalbloğubenzeriQRSvekubbe-eğerbiçimliSTsegmentidikkatiçekiyor.

Bu hastanın tanısını koymada aşağıdaki uygulamalar-dan hangisi yapılmalıdır?

A) Ajmalinileprovokasyontesti

B) Ekokardiyografi

C) KardiyakMR

D) Genetikanaliz

E) Elektrofizyolojikçalışma

3.

Yetmişsekizyaşındakadınhastaanibilinçkaybınedeniileacilservisegetiriliyor.Hastayayapılanilkmüdehale-detaşikardisininolduğutespitediliyorveEKGçekiliyor.ÇekilenEKG’siyukarıdakigibiolanhastanınhızlıcaalınananamnezinde;üçyılöncemiyokardinfarktüsnedeniilekoroneranjiografiolduğuvekalpyetmezliğitedavisial-dığıöğreniliyor.

Fiziksel muayenesinde tansiyon arteryel ve nabız alına-mayan hastaya aşağıdaki tedavilerden hangisi öncelik-le uygulanmalıdır?

A) IVamiodaron

B) Elektrikselkardiyoversiyon

C) IVmagnezyum

D) Defibrilasyon

E) Kardiyopulmonerresisütasyon

4. Otuz altı yaşında kadın hasta çarpıntı şikayeti ile acilservisebaşvuruyor.HastanınçekilenEKG’sindekalphızı143/dk,pdalgasınınolmadığıveR-Rmesafelerieşitol-mayan bir ritim görülüyor. Anamnezinde çarpıntısınınyaklaşıküçgündürdevamettiğinibelirtiyor.

Bu hasta için aşağıdaki yaklaşımlardan hangisi uygu-lanmalıdır?

A) IVibutilidbaşlanması

B) Elektrofizyolojikçalışmayaalınması

C) Adenozinpuşelenmesi

D) Elektrikselkardiyoversiyonyapılması

E) TransözefagealEKOyapılması

Bu testte sırasıyla İç Hastalıkları, Pediatri, Genel Cerrahi, Kadın Doğum soruları bulunmaktadır.


19 www.tusem.com.tr

5. Nematod enfeksiyonlarının tedavisinde kullanılmayan antiparaziter ilaç hangisidir?

A) Niklozamid

B) Pirantel pamoat

C) Levamisol

D) Mebendazol

E) Albendazol

6. Yirmiyediyaşındakadınhastasıktekrarlayannefesdar-lığışikayetleriilegöğüshastalıklarıkliniğinebaşvuruyor.Hastanın yapılan spirometrik analizinde obstrüktif ka-raktergörülüyor.Anamneziderinleştirildiğindeözelliklefıstıkveyafıstıkezmesiyediğindenefesdarlığınınarttığı-nıveekspiryumyapmaktaçokzorlandığınıbelirtiyor.

Bu hastanın tedavisinde en etkin yöntem aşağıdakiler-den hangisidir?

A) Atakanındaıvglukokortikoidverilmesi

B) Hastayaomalizumabbaşlanması

C) Atakanındaolodaterolverilmesi

D) Atakanındascnorepinefrinverilmesi

E) Atakanındaıvteofilinverilmesi

7. Otuzaltıyaşındakadınhastasonyıllardagittikçeartannefes darlığı ve bacaklarında ödem şikayeti ile kliniğebaşvuruyor.Bilinenherhangibirhastalığıolmayanhas-tanınyapılanekokardiyografisindepulmonerartersisto-likbasıncı45mmHgolarakölçülmüştür.

Bu hasta için aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?

A) Hastayasolkalpkateterizasyonuyapılmalıdır.

B) EnsıktespitedilenmutasyonBMPR2’dir.

C) Vazoreaktivitetestiyapılmalıdır.

D) Konjesyoniçindiüretiklerkullanılabilir.

E) Satürasyonu%92üstündetutulmalıdır.

8. Aşağıdakilerden hangisi astım gelişmesinde risk faktör-leri içinde yer almaz?

A) Aspirin

B) Atopi

C) Obezite

D) Asetaminofen

E) Solunumyoluenfeksiyonları

9. Yirmi altı yaşında kadın hasta doğum sonrası yorgunluk,halsizlik, uykuyaeğilimve kilo artışı şikayetleri ile kliniğebaşvuruyor.Hastabebeğinigündesekizdefaemzirdiğiveözellikle emzirdiği dönemlerde uykuya daldığı terleyerekuyandığı,ellerindetitremeşikayetininolduğuveşekerliyi-yeceklertüketinceşikayetleriningeçtiğinisöylemektedir.

Aşağıdaki bulgulardan hangisi bu hastada beklenmez?

A) GHdüşükolması

B) Prolaktindüşükolması

C) T3,T4düşükolması

D) FSHdüşükolması

E) LHdüşükolması

10. Elli altı yaşındaerkekhasta araç içi trafik kazası nede-niilekafatravmasıgeçiriyorvehipofizbezindekanamatespit ediliyor.

Hastanın takibinde aşağıdaki bulgulardan hangisinin oluşması beklenmez?

A) Hipoglisemi

B) Kiloartışı

C) Anemi

D) Hipokalemi

E) Hiponatremi

11. Bilinen graves hastalığı olan 33 yaşındaki erkek hasta metimazol ile tedavi ediliyor. Tedavi esnasında yaygın döküntü ve eklemlerde şiddetli ağrı gelişen hastaya bundan sonraki aşamada hangisi yapılmalıdır?

A) İlaçkesilirilaçsıztakibealınır

B) İlaçdeğiştirilir

C) İlaçdozuazaltılır

D) İlaçkesilirRAItedavisiyapılır

E) İlaçkesilirvecerrahiyealınır


20www.tusem.com.tr

12. Kırksekizyaşındaerkekhastatiroidfolikülerkarsinomanedeniiletotaltiroidektomioperasyonugeçiriyor.

Bu hastada aşağıdakilerden hangisinin gelişmesi bek-lenmez?

A) Hiperfosfatemi

B) Hipokalsemi

C) Kalsitirioldüşmesi

D) İdrarCAMPartması

E) 1alfahidroksilazaktivitesiazalması

13. Metisiline dirençli S.aureus (MRSA), vankomisine di-rençli MRSA, vankomisine dirençli enterokok enfeksi-yonlarında kullanılabilen, hücre membranı sentezini inhibe eden, en önemli yan etkisi miyopati ve kas enzi-mi (CPK) yüksekliği oan sadece Gram pozitif bakterilere etklili lipopeptid grubu antibiyotik hangisidir?

A) Teikoplanin

B) Linezolid

C) Streptogramin(Kinopristin/Dalfopristin)

D) Seftabiprol

E) Daptomisin

14. Altmış yaşında kadın hastanın abdominal tomografisin-de pankreasta saptanan kistik lezyonun, takiben EUS ile alınan biyopsi örneğinde seröz kistadenom olduğu sap-tanıyor. BT’deki aşağıda beliritlen bulgulardan hangisi kistik lezyonun seröz kistadenom olduğunu destekler?

A) Makrokistikolması

B) Lezyonunortasındakalsifiyeskarolması

C) Wirsungkanalındadilatasyonolması

D) Karaciğerdedekitlelezyonlarıolması

E) Hemsolidhemkistikbileşenlerinolması

15. İnflamatuvar barsak hastalıklarında en sık görülen eks-traintestinal komplikasyon aşağıdakilerden hangisidir?

A) Periferikartrit

B) Spondilit

C) Episklerit

D) Sklerit

E) Pyodermagangrenosum

16. Non-alkolikyağlıkaraciğerhastalığınabağlısiroznede-niyle takipli 50 yaşında erkek hastada tarama endos-kopisindeortaçaplıözefagusvarislerisaptanıyor,dahaöncekanamaöyküsüolmayanhastayapropranolol te-davisibaşlanıyor,fakataşırıbradikardivehipotansifepi-sodlar nedeniyle tolere edemiyor.

Bu hastada varis tedavisi için hangisi en uygundur?

A) Oralnitrattedavisi

B) Endoskopikvarisligasyonu

C) TİPSS

D) Karaciğernakli

E) Octreotid

17. Kırk yaşında kadın hasta halsizlik ve eklem ağrıları ne-deniyle başvurduğunda ALT, AST 3 kat yüksek saptanı-yor. İleri incelemelerde aşağıdakilerden hangisi otoim-mün hepatit lehine bir ipucu değildir?

A) IgGartışı

B) ANA,ASMApozitifliği

C) Karaciğerbiyopsisindeplazmahücrelerindenzengininflamasyon

D) sp100,gp210pozitifliği

E) Viralbelirteçlerinnegatifolması

18. Yirmiyaşındakadınhastahalsizlik,unutkanlıknedeniy-lebaşvurduğundaHb10gr/dl,MCV70,RDW%18,BK6000 /mm3, Plt 500.000 /mm3, retikülosit% 1.5 sap-tanıyor.Öyküsündemenstrüel aşırı kanama tarif edenhastayaoraldemirreplasmanıbaşlanıyor.

Lab bulgularından hangisi ilk önce düzelmeye başlar?

A) Hemoglobin

B) MCV

C) Retikülosit

D) RDW

E) Trombosit


21 www.tusem.com.tr

19. Yirmiikiyaşındaerkekhastaateşvenöbetgeçirmekli-niğiilegetirildiğindemikroanjiyopatikhemolitikanemi,trombositopeni,oligürivekreatininartışısaptanıyor.

Bu tablonun en olası nedeni aşağıdakilerden hangisidir?

A) E.Coli

B) HepatitB

C) HHV8

D) Candida

E) S.aures

20. Otuz yaşında erkek hasta trafik kazası sonrası intraab-dominal kanama nedeniyle acil splenektomi yapılıp, 1hafta sonra şifa ile taburcuoluyor. 2 hafta sonra ateş,titreme,myalji,kusmailegeldiğinde,hipotansiyon,nöt-rofiliklökositoz,PTZ,aPTTveD-dimerartışısaptanıyor.

Klinik tablonun en olası nedeni aşağıdakilerden hangi-sidir?

A) Staphylococcus aureus

B) Haemophilusinfluenzatypeb

C) Neisseriameningitidis

D) Plasmodiumfalciparum

E) Streptococcuspneumonia

21. Altmış yaşındaki erkek hastada, evre 4 diffüz büyük B hücreli lenfoma tanısıyla R-CHOP kemoterapisi uygu-landıktan sonra hiperkalemi, hiperürisemi, hipokal-semi, hiperfosfatemi ve kreatinin artışı ile karekterize tümör lizis sendromu gelişyor. Yoğun iv hidrasyon, des-tek tedavisi, sık elektrolit - EKG kontrolü ve yakın he-modinamik monitorizasyona ek olarak aşağıdakilerden hangisi tedavide en etkilidir?

A) İdraralkalinizasyonu

B) Allopürinol

C) Sodyumbikarbonat

D) Rasburicase

E) Furosemid

22. Aşağıdakilerden hangisi trombinin etkilerinden değildir?

A) Dokufaktörüaktivasyonu

B) Trombositaktivasyonu

C) F9aktivasyonu

D) ProteinCaktivasyonu

E) F1aktivasyonu

23. Aşağıdakilerden hangisi Waldenström makroglobüli-nemisi ile uyumlu değildir?

A) Hiperviskozite

B) Hiperkalsemivelitiklezyonlar

C) PY’deruloformasyonu

D) Lenfadenopatiler

E) Kemikiliğindefibrozis

24. Aşağıdakilerden hangisi hipernatremi nedeni değildir?

A) PostoperatifADHsekresyonundaartış

B) Aşırıterleme

C) Diabetesinsipidus

D) HipoosmotikGİSsıvıkayıpları

E) Metabolikasidoztedavisiiçinaşırısodyumbikarbo-natkullanımı

25. Glomerüler hastalık-olası etyoloji eşleşmelerinden hangisi yanlıştır?

A) FSGS-siyahırktadahasık

B) Minimaldeğişiklikhastalığı-NSAİİkullanımı

C) MembranoproliferatifGN-HepatitB,C

D) Membranöznefropati-Hodgkinlenfoma

E) FSGS-Obezite


22www.tusem.com.tr

26. Otuz iki yaşındaerkekhasta, sağdizindeağrı, şişlik vehareketkısıtlılığınedeniylebaşvuruyor.Diğereklemlerinormalolanhastanın10günöncedüştüğüvedizindeyüzeyelsıyrıklarolduğuöğreniliyor.

Ateşi de olan hastanın eklem sıvısı incelemesi için aşa-ğıdakilerden hangisi doğrudur?

A) Viskozitesinormal,PNL:5000/mm3

B) Pürülansıvı,PNL:90.000/mm3

C) Kalsiyumpirofosfatkristalleri,PNLyok

D) KültürdeH.İnfluenzaüremesi

E) Ürikasitkristalleri

27. Yukarıdaki hastanın tedavisi için ne yapılmalıdır?

A) Fiziktedavi

B) Kolşisin

C) Allopurinol

D) Antibiyotik

E) İntra-artikülersteroid

28. Kenelerden bulaşmayan enfeksiyon etkeni aşağıdaki-lerden hangisidir?

A) Babesiamicrotii

B) Erhlichliachafeensis

C) Riketsiariketsii

D) Leptospiraichterohemorhagica

E) Fransiellatularensis

29. Elliyaşındakierkekhastabulanıkgörmeveyürümegüç-lüğünedeniylenörolojipolikliniğinebaşvurmuştur.Mu-ayenedealtekstremitelerdeparaparezimevcuttur.De-rintendonrefleksleribilateralalınamamaktadır.Hasta2haftaönceishalgeçirmiştir

Bu olguda tanı koymada en yardımcı olabilecek tetkik aşağıdakilerden hangisidir?

A) KraniyalMR

B) Elektromiyelografi

C) Lomberponksiyon

D) KraniyalBT

E) Edrofonyumtesti

30. Sol gözünde 10 dakika süren görme kaybı olan ve o sı-rada sağ kolda uyuşukluk ve güçsüzlük hisseden 65 ya-şındaki hastada ilk yapılması gereken radyolojik tetkik aşağıdakilerden hangisidir?

A) Elektroensefelografi

B) Karotisultrasonografi

C) SPECT

D) Vizüeluyarılmışpotansiyaller

E) Bilgisayarlıtomografi

31. Trigeminal nevraljinin tedavisinde ilk tercih edilecek ilaç aşağıdakilerden hangisidir?

A) Karbamazepin

B) Barbitürat

C) Naproksen sodyum

D) Asetilsalisilikasit

E) Opiatlar

32. İstemsiz hareket ve lezyon lokalizasyonu ikililerinden hangisi yanlıştır?

A) Hemiballismus–Subtalamiknukleus

B) Donmafenomeni–Pandikulopontinnukleus

C) İntansiyoneltremor–Substansianigra

D) Kore–Kaudatnucleus

E) Bradikinezi–Substansianigrakompleksi

33. Yetmişikiyaşındaerkekhastaintrakraniyalkanamane-deniilehastanedeyatıyor.Bilincikapalıvenörolojikmu-ayenesindepupillerininpinpointolduğufarkediliyor.

İntraserebral kanamanın en olası lokasyonu aşağıdaki-lerden hangisidir?

A) Bazalganglia

B) Serebellum

C) MedullaOblongata

D) Pons

E) Mezensefalon


23 www.tusem.com.tr

34. Bir aile hekimi bölgesindeki 0-6 yaş grubu çocuklardakashastalığısıklığınısaptamakiçinçalışmayapıyor.2008yılında0-6yaşgrubu100çocuktan20’sindehastalıksap-tıyor.2009yılındaise20çocuktadahahastalıksaptıyor.

Bu bölgedeki 0-6 yaş grubu çocuklarda 2009 yılı kas hastalığı insidansı yüzde kaçtır?

A) 4

B) 20

C) 40

D) 25

E) 50

35.

Etken Vaka Kontrol Toplam

Karşılaşan 100 200 300

Karşılaşmayan 50 250 300

Toplam 150 450 600

Yukarıdaki tabloya göre atfedilen risk yüzde kaçtır?

A) 22,2

B) 25

C) 20,3

D) 16,6

E) 2

36. Aşağıdaki aşılardan hangisi sıcaklığa diğerlerinden daha duyarlıdır?

A) OPA

B) Kabakulak

C) DaBT

D) Rotavirüs

E) HepatitB

37. Aşağıdakilerden hangisi romatoid artritli hastanın izle-minde kötü prognoz bulgularından birisi değildir?

A) Sabahsertliği

B) RFtitrasyonununyüksekolması

C) HLADR4genetikyatkınlığı

D) Çoksayıdaeklemdeinflmasyonolması

E) İlkyıliçindeeklemlerdeerozivdeğişikliklerolması

38. Aşağıdakilerden hangisi Fonksiyonel Elektriksel Stimu-lasyon için uygun bir hastalıktır?

A) Peroneal sinir paralizisi

B) Spinal kord lezyonu

C) Brakiyal pleksus lezyonu

D) Ulnarsinirnöropatisi

E) Diabetikpolinöropati

39. Aşağıdakilerden hangisi psöriasis vulgaris plaklarının görüldüğü lokalizasyonlardan biri değildir?

A) Diz

B) Dirsek

C) Oral mukoza

D) Saçlıderi

E) Sakralbölge

40. Aşağıdaki hücrelerden hangisi dermiste yer almaz?

A) Masthücreleri

B) Langerhanshücreleri

C) Fibroblastlar

D) Plazmahücreleri

E) Çekirdeksizhücreler

41. Otuzbiryaşındabirerkekhasta,sonyıllardabirkaçaydabiralkolaldığızamanlarçokagresifolduğuvebudurum-dayken insanlarla ilişkilerinde problemler yaşadığı içineşinin isteğiylepsikiyatriyebaşvurmuştur.Öyküsündensonaylardasürekliolarakdepresifveanhedonikolduğu;uyku,iştahvekonsantrasyonununbozulmuşolduğuvebubelirtileriningünlükhayatınıbelirginderecedeolum-suzetkilediğiöğrenilmiştir.Hastaalkolütamamenbırak-mayıdüşünmediğinisöylemektedir.

Bu hastaya aşağıdaki ilaçlardan hangisinin önerilmesi kesinlikle uygun değildir?

A) Disulfiram

B) Paroksetin

C) Sertralin

D) Sitalopram

E) Venlafaksin


24www.tusem.com.tr

42. Bir şizofreni hastasında aşağıdaki belirtilerden hangi-sinin antipsikotik tedavisine yanıt verme olasılığı en düşüktür?

A) Kendikendinegülme

B) Afektküntlüğü

C) Yönetilmehezeyanları

D) Başkasınazararvericidavranışlar

E) Kendisihakkındakonuşanseslerduymak

43. Aşağıdakilerden hangisi, yenidoğanda işitme kaybı ris-kini artıran durumlar arasında yer almaz?

A) Fetalhipoksi

B) Sezaryen

C) Ailedeişitmekaybıöyküsü

D) 1500gramınaltındadoğum

E) Forsepskullanımı

44. Aşağıdakilerden hangisi yenidoğan bebeklerde hipo-kalseminin sık görülen bulgularından biri değildir?

A) Tremor

B) Emmeme

C) Karpopedalspazm

D) Tizsesleağlama

E) Apne

45. Aşağıdakilerden hangisi çocuklarda orantısız boy kısalı-ğı nedenlerinden birisi değildir?

A) Turner sendromu

B) Akondroplazi

C) Hurlersendromu

D) VitaminDdirençlirikets

E) Ekstremiteışınlanması

46. Aşağıdakilerden hangisi miksödematöz kretinizmli bir hastada beklenmez?

A) Klonus

B) Mentalretardasyon

C) Normalpübertalgelişim

D) Tiroidatrofisi

E) Gelişmegeriliği

47. Çocuklarda kızamığın en uzun süren major semptomu aşağıdakilerden hangisidir?

A) Öksürük

B) Ateş

C) Döküntü

D) Konjonktivit

E) Kopliklekesi

48. Aşağıdakilerden hangisi dört yaşındaki bir çocukta BCG skarında belirginleşmeye neden olabilen bir hastalıktır?

A) HenöchSchönleinpurpurası

B) Juvenilidiopatikartrit

C) Sjögrensendromu

D) Kawasakihastalığı

E) Juvenildermatomiyozit

49. Aşağıdaki çocukluk çağı alerjik hastalıklardan hangisinde serum IgE düzeyi diğerlerine göre daha yüksek beklenir?

A) Atopikdermatit

B) Astımbronşiale

C) Alerjikkonjonktivit

D) Gıdaalerjisi

E) İlaçalerjisi

50. Aşağıdakilerden hangisinin IgE aracılı olmayan anafi-laksi nedeni olması beklenmez?

A) İnfliksimab

B) Aspirin

C) Arısokması

D) Opiatlar

E) Soğuk

51. Sıkyineleyenenfeksiyonuolançocuktaimmunyetersiz-likaraştırılmasıyapılmakisteniyor.

Aşağıdakilerden hangisi fagosit fonksiyon bozuklukları-nın ilk taraması için kullanılır?

A) Mutlaklenfositsayısı

B) CH50düzeyi

C) İzohemaglütinler

D) Candidaalbicansintradermaltesti

E) Respiratuvar‘burst’paneli


25 www.tusem.com.tr

52. Aşağıdakilerden hangisi Wiskott-Aldrich sendromunda görülen bulgulardan/hastalıklardan biri değildir?

A) IgMdüşüklüğü

B) Alopesi

C) Kanamadiyatezi

D) Bhücrelilenfoma

E) Thücrefonksiyonlarındabozulma

53. Aşağıdaki maddelerden hangisindeki zehirlenmede de-rin hipotansiyona rağmen bilinç açık olur?

A) Betabloker

B) Opiat

C) İbuprofen

D) Kalsiyumkanalblokeri

E) Digoksin

54. Aşağıdakilerden hangisi aktif kömüre bağlanmayan maddelerden birisi değildir?

A) Digoksin

B) Lityum

C) Kurşun

D) Demir

E) Hidrokarbonlar

55. Aşağıdaki hastalıklardan hangisinde hastanın idrarında haşlanmış lahana kokusu beklenir?

A) Fenilketonüri

B) Biotidinazeksikliği

C) İzovalerikasidemi

D) Akçaağacışurubuidrarhastalığı

E) Tirozinemitip1

56. Aşağıdakilerden hangisi aldolaz B eksikliğinde bekle-nen bir bulgu değildir?

A) Hepatomegali

B) Fosfatüri

C) Çürükdiş

D) Glutenenteropatisi

E) Gelişmegeriliği

57. Ağır malnütrisyonlu bir çocuk beslenmeye başladıktan sonra ortaya çıkabilecek yeniden beslenme sendromu-nun ilk işaretidir?

A) Hipertrigliseridemi

B) Hiperpotasemi

C) Hipofosfatemi

D) Hipokalsemi

E) Hipoglisemi

58. Aşağıdakilerden hangisi D hipervitaminozunda beklen-mez?

A) Hipotoni

B) Diyare

C) Konfüzyon

D) Poliüri

E) Nefrokalsinozis

59. Aşağıdakilerden hangisi çocuklarda sekonder polistemi nedenlerinden birisi değildir?

A) Cushingsendromu

B) Tirotoksikoz

C) Virilizanadrenalhiperplazi

D) Adisonhastalığı

E) Wilmstümörü

60. Aşağıdakilerden hangisinin yenidoğan bir bebekte ha-yatın ilk 3 gününde trombositopeni yapması beklen-mez?

A) Annede toksemi

B) Asfiksi

C) Nekrotizanenterokolit

D) Amegakaryositertrombositopeni

E) Allojenneonataltrombositopeni

61. Aşağıdakilerden hangisi küçük çocuklarda en sık int-rensik akut böbrek yetersizliği nedenidir?

A) Hemolitiküremiksendrom

B) Akuttubulernekroz

C) Kortikalnekroz

D) Renalventrombozu

E) Akutpoststreptokoksikglomerülonefrit


26www.tusem.com.tr

62. Bronşiolitis obliteransa neden olan en sık enfeksiyöz ajan aşağıdakilerden hangisidir?

A) Adenovirüs

B) İnfluenzavirüs

C) Mycoplazmapnömonia

D) Kızamıkvirüsü

E) Bordetellapertussis

63. İkiyaşındatekrarlayanpnömoninedeniylearaştırılanhas-tanınsağakciğerindedisplastikvenormalakciğerdoku-sununbiraradaolduğuhamartamatözyapıtespitediliyor.

Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

A) Pulmoner sekestrasyon

B) Konjenitallobaramfizem

C) Kistikadenomatoidmalformasyon

D) Pulmoner hipoplazi

E) Bochdalekhernisi

64. Alport sendromunda görülen böbrek dışı bulgulardan hangisi hastalık için patognomoniktir?

A) Bilateralsensörinöralişitmekaybı

B) Anteriorlentikonus

C) Makülerbeneklenme

D) Kornealerozyon

E) Leiomyomatozis

65. Aşağıdaki kalp hastalıklarından hangisinde sistolik ejeksiyon üfürümü duyulmaz?

A) Aort stenozu

B) Pulmoner stenoz

C) Küçükmuskulerventrikülerseptaldefekt

D) Fallottetralojisi

E) Atrialseptaldefekt

66. Aşağıdakilerden hangisi siyanotik konjenital kalp hasta-lıklarına bağlı kalp dışı komplikasyonlardan birisi değildir?

A) Rölatifanemi

B) Gut

C) Beyinabsesi

D) Trombositopeni

E) Nötropeni

67. Aşağıdaki akut myeloid lösemilerden hangisine eozino-fili eşlik eder?

A) AMLM1

B) AMLM2

C) AMLM3

D) AMLM4

E) AMLM7

68. Aşağıdakilerden hangisi tipik generalize absans nöbet-lerin özelliklerinden birisidir?

A) Aura

B) Postiktaldönem

C) EEG’de1-2Hz/sndikenveyavaşdalgadeşarjı

D) Güniçindetekrarlama

E) Sesleprovakasyon

69. Aşağıdakilerden hangisi mikrosefali nedeni değildir?

A) Konjenitaltoksoplazmozis

B) Maternaldiyabet

C) Akondroplazi

D) Fanconiaplastikanemisi

E) Fetalalkolsendromu

70. Siroztanısıkonan4yaşındakibirhastanındoğduğundanberikronikishaliolduğuöğreniliyor.Fizikmuayenesindeçıkıkalın, genişburun,hipertelorizmveyüngibi kolaykopanhipopigmentesaçlarsaptanıyor.

Yukarıdaki hastanın en olası tanısı aşağıdakilerden hangisidir?

A) Fenotipikishal

B) Alfa1antitripsineksikliği

C) İntestinallenfanjiektazi

D) Mikrovillusinklüzyonhastalığı

E) KistikFibrozis

71. Aşağıdakilerden hangisi çocuklarda kabızlık nedenle-rinden birisi değildir?

A) İneksütüproteinintoleransı

B) Hirschsprunghastalığı

C) Hipokalemi

D) Anoreksiyanevroza

E) Hipokalsemi


27 www.tusem.com.tr

72. Aşağıdaki enfeksiyon etkenlerden hangisi çocuklarda otoimmun nöropsikiyatrik bozukluklara neden olabilir?

A) S.aureus

B) C.diphteria

C) C.jejuni

D) S.pyogenes

E) B.pertussis

73. Respiratuar alkaloz gelişmiş bir hastada hangisinin gö-rülme olasılığı en azdır?

A) Parsiyel karbondioksit basıncı azalacağından bunabağlıserebralvazodilatasyongelişir.

B) Gelişebilecekhipokalemiyebağlı kardiyak ritmbo-zukluklarıolabilir.

C) İyonize kalsiyum azalacağından tetani ve konvulzi-yonlargörülebilir.

D) Genelliklehiperventilasyonanedenolanbirdurumsözkonusudur.

E) Böbreklerinkompansasyoncevabıgecikmelidir.

74. Hiperpotasemi nedenlerinden hangisinin oluşum me-kanizması diğerlerinden farklıdır?

A) Travma

B) Hemoliz

C) Asidoz

D) GİSkanama

E) Rabdomiyoliz

75. Altmışyaşındakierkekhasta,açıkkolesistektomiyapıl-dıktan24saatsonra,idrarçıkışı15ml/saat,Sodyum135mEq/L,Potasyum6mEq/L,Klor105mEq/L,Bikarbonat15mEq/Lşeklindebulgularlakarşılaşılmıştır.

Bu olguda en olası bulgu aşağıdakilerden hangisidir?

A) Abdominaldistansiyon

B) EKG’desivriTdalgalar

C) Kardiyakarrest

D) Kafaiçibasınçartışı

E) EKGdeUdalgası

76. Aşağıdaki durumlardan hangisi enteral beslenmeye engel değildir?

A) Difüzperitonit

B) Rezeksiyon sonrası 80 cm ince barsağa sahip kısabarsaksendromluhasta

C) Paralitikileus

D) Obstrukteözofagusstriktürü

E) KontroledilemeyenGİSkanama

77. TPN almakta olan hastada aşağıdakilerden hangisi hi-pofosfateminin gelişiminde en önemli sebeptir?

A) Artmışkardiyakoutput

B) Azalmışmetabolikhız

C) Alkaloz

D) Artmışglikolizsüreci

E) ArtmışWBCaktivitesi

78. Altmış beş yaşında zayıf, erkek hasta araç içi trafik ka-zası yaralanması nedeniyle acil servise getirilmiştir. Emniyet kemeri bağlı olan hastada karın orta bölüm travmaya maruz kaldığı düşünülmüş olup, bu hastada duedonum 2. kısım yaralanmasını ekarte etmek için en uygun yöntem nedir?

A) Fizikmuayeneiletakip

B) AbdomenUSG

C) Diagnostikperitoneallavaj

D) Amilaztakibi

E) OralveIVkontraslıtomografi

79. Transplantasyon cerrahisinde organ rejeksiyonları ile ifadelerden hangisi yanlıştır?

A) Hiperakutrejeksiyonsitotoksikantikorlararacılığıilegerçekleşir.

B) Kronikrejeksiyoncross-matchtestileönlenebilir.

C) Hiperakutrejeksiyon,hızlagreftkaybıylasonuçlanır

D) Akut rejeksiyon gelişen hastalarda tedavi başarısıyüksektir

E) Akut rejeksiyon, transplantasyon sonrası 5-7. gün-lerdegörülür.


28www.tusem.com.tr

80. Elli beş yaşındaki erkek hastada mide ca nedeniyle radikal distal gastrektomi esnasında hastaya eritrosit süspansiyonu verilmektedir. Hastada ABO uygunsuzlu-ğu nedeniyle hemolitik transfüzyon reaksiyonu gelişti-ğini düşündüren en önemli bulgu hangisidir?

A) Titremevekasspazmları

B) Ateşveoligüri

C) Hiperpireksivehipotansiyon

D) Taşikardivesiyanoz

E) Kanamavehipotansiyon

81. Radyoaktif iyot tarama hangisinde uygun değildir?

A) Tiroidmedüllerca.tanısında

B) Solitertoksiknodültanısında

C) Toksikmultinodülerguatrtanısında

D) Ektopiktiroiddokusulokasyonunubelirlemede

E) Toksikdifüzguatrtanısında

82. Hashimoto tiroiditiyle ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

A) Primertedavisicerrahidir.

B) Hastalarınçoğundageçicibirhipotiroididönemiolur.

C) RAI tedavisi cerrahi yapılamayan hastalarda tercihedilmelidir.

D) AntiTPOantikorpozitifliğiçoğuhastadatespitedilir.

E) PatolojikolarakOrphanAnniehücreleritanıkoydu-rucudur.

83. Onaltıyaşındakadınhastarutinmuayenesırasındatiro-idbezindenodülsaptanmıştır.Hastanınanamnezinden,annesinin37yaşındatiroidkarsinomunedeniyleöldüğüöğrenilmiştir.Hastanınkanbasıncı160:90mm/Hgtespitedilmiş,gereklitetkiklerdensonrayapılanİİABsonucun-damedüllertirodica.tanısıkonmuştur.

Bu hasta için en uygun yaklaşım hangisidir?

A) Hastayaenkısasüredetotaltiroidektomiyapılmalıdır.

B) Hastanınprolaktindüzeyleribelirlenmelidir.

C) Hastanınkatekolamindüzeyleribelirlenmelidir.

D) Hastanıntiroglobulindüzeyleribelirlenmelidir.

E) HastadaPTENgenmutasyonutespitedilmelidir.

84. Aşağıdakilerden hangisi hiperparatiroidizm bulguların-dan değildir?

A) Bandkeratopati

B) Hipotansiyon

C) Peptikulser

D) Depresyon

E) Kaşıntı

85. Feokromasitoma tanısında en duyarlı sintigrafik yön-tem hangisidir?

A) Metaiyodobenzilguanidin(MIBG)sintigrafi

B) Teknesyumperteknetatsintigrafi

C) Sestamibisintigrafi

D) I131sintigrafi

E) 19iodokolesterolsintigrafi

86. Kırkyaşındakadınhastayaklaşık2aydırsolmemebaşın-dankanlıakıntıgeldiğiniifadeetmektedir.Mememuaye-nesindeareolasaat3hizasındaderinpalpasyondaküçükbir nodüler oluşum ele geliyor. Bu oluşumun palpasyo-nundamemebaşındankanlıakıntıolduğugözleniyor.

Mamografisi normal değerlendirilen hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

A) Fibroadenom

B) Memekarsinomu

C) Yağnekrozu

D) İntraduktalpapillom

E) MemeninKistikhastalığı

87. Kırk üç yaşında premenapozal hasta kadranektomi veaksillerdiseksiyonyapılıyor.1.5cmboyutundainfiltratifduktalkarsinomsaptanmışolupcerrahisınırlardatümöryok.Aksilladandisekeedilen12lenfnodundan5tane-sindemetastatiktutulumtespitedilmiştir.

Tümörü ER ve PR pozitif olan hastanın tedavisinde bir sonraki uygun yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?

A) Sadece radyoterapi

B) Total mastektomi

C) Sadece kemoterapi

D) Sadece hormonoterapi

E) Kemoterapi,hormonoterapi,radyoterapi


29 www.tusem.com.tr

88. Aşağıdaki meme patolojilerinin hangisinde ağrı önemli bir yakınmadır?

A) Pagethastalığı

B) Kistikhastalık

C) Memekanseri

D) İntraduktalpapillom

E) LCIS

89. 3 cm’lik semptomatik Zenker divertikülü saptanan 62 yaşındaki erkek hastada en uygun yaklaşım nedir?

A) Protonpompainhibitörleri

B) Antikolinerjikveantasitkullanımı

C) Krikofarengealmiyotomivedivertikülektomi

D) Hellermiyotomi

E) Botulinumtoksinuygulaması

90. Erken mide karsinomları(EMK) için doğru olmayan ifa-de aşağıdakilerden hangisidir?

A) Histolojikolarakmukozavesubmukozainvazeedil-miştir.

B) Ensıkklinikbelirtikilokaybıdır.

C) Protonpompainhibitörlerigibimideasitsalınımınıbaskılayanajanlar,klinikveendoskopikbulgulardagerilemeyapabilirler.

D) 5yıllıksağkalımoranıyüksektir.

E) HelikobacterpyloriEMKiçinriskfaktörüdür.

91. Crohn hastalığında görülen komplikasyonlardan hangi-si diğerlerine göre daha az görülür?

A) Serbestperforasyon

B) Perianalhastalık

C) Enteroenteralfistül

D) Gizlikanama

E) Striktür

92. Proktokolektomi ve ileoanal poş ameliyatı hangisinde önerilmez?

A) Ülseratifkolit

B) Crohnkoliti

C) Familyaladenomatözpolip

D) İndeterminatekolit

E) MultiplsenkrontümörleriolanLynchsendromu

93. KırkikiyaşındakronikhepatitCtaşıyıcısıhastayakaraci-ğerbiyopsisiuygulanmışvekomplikasyonsuztamamlan-mıştır.4haftasonrahastadasağüstkadranağrısı,sarılık,gaitada gizli kan pozitifliği tespit edilmiş.Hastanın he-moglobindeğeri9.0mg/dl’dir.

Bu olguda en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

A) KronikhepatitC

B) Hepatosellülerkarsinom

C) Hemobilia

D) Akutkolesistit

E) Ampullavaterikarsinomu

94. Bu hastada tanısal anlamda yapılması gereken en ya-rarlı tetkik nedir?

A) AbdominalUSG

B) EndoskopikUltrasonografi

C) Karıntomografi

D) Anjiografi

E) Hepatobiliyersintigrafi(HIDA)

95. Kırk sekiz yaşında kadın hasta güçsüzlük, sulu ishal veabdominal kramplarla başvuruyor. 10 kilo kaybı olanhastadaserumpotasyum2.7mEq/L.

Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

A) Karsinoidsendrom

B) İnsülinoma

C) Glukagonoma

D) Somatostatinoma

E) VernerMorrisonsensdromu

96. Altmış beş yaşında klinik akut kolanjit tanısı konulan hastada en olası etken aşağıdakilerden hangisidir?

A) Clonorchis sinensis

B) Escherichiacoli

C) Salmonella

D) S. Aureus

E) Clostridia


30www.tusem.com.tr

97. Kırk beş yaşında kadın hasta sağ üst kadran ağrısı ile acil servise geliyor. Son 2 yıldır genellikle yemeklerden sonra olan ve birkaç saat içinde yatışan ağrıları olduğu-nu söylüyor. FM’de fazla kilolu olan hastada palpasyon bulgusuna rastlanmıyor. Öncelikle biliyer kolik düşünü-len hastada sonraki değerlendirmede en uygun yakla-şım aşağıdakilerden hangisidir?

A) AbdominalBT

B) ERCP

C) Endoskopi

D) AbdominalUSG

E) Buaşamadaileritetkikegerekyoktur.

98. Parasetamol sehirlenmelerinde kullanabilecek antidot ilaç aşağıdakilerden hangisidir?

A) Probenesid

B) N-asetilsistein

C) İndometasin

D) Atropin

E) Asetozolamid

99. Epidural anestezi uygulamasında, epidural alana ulaş-mak için aşağıdaki anatomik yapıların hangisinin için-den geçilmez?

A) Ligamentumflavum

B) İnterspinözligament

C) Supraspinözligament

D) Araknoidmembran

E) Ciltveciltaltıdokusu

100. Kalçada sekonder osteoartrite neden olan patolojiler ile ilgili olarak aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?

A) Gelişimselkalçadisplazisi

B) Koksavara

C) Koksavalga

D) Travma

E) Plantarfasiitis

101. Aşağıdaki radyolojik bulgulardan hangisi osteoartit ve romatoid artritte ortak görülen bir bulgudur?

A) Subkondralskleroz

B) Subkondralkistler

C) Marjinalerozyon

D) Heberdennodülleri

E) Jukstaartikülerosteoporoz

102. Aşağıdakilerden hangisi/hangileri von Hippel Lindau hastalığında görülebilir?

1. Retinalhemanjiom

2. Serebellarhemanjioblatom

3. Renalkistler

4. Polisitemi

A) 1,3

B) 2,4

C) 1,2,3

D) 4

E) Hepsi

103. Araç dışı trafik kazası öyküsü ile getirilen, ışık refleks-leri bilateral normal olan, sol>sağ anisokorik, spontan gözleri kapalı ve ağrılı uyaranla açmayan, emirleri ye-rine getirmeyen ancak ağrıyı solda lokalize eden sağ-da ise ekstansör yanıt veren, konuşmayan ancak ağrılı uyaranla anlamsız sesler çıkartan, spontan solunum-daki otuz beş yaşındaki erkek yaralının Glasgow Koma Skoru kaçtır?

A) GCS=E1M2V2=5

B) GCS=E1M5V1=7

C) GCS=E2M4V2=8

D) GCS=E1M4V2=7

E) GCS=E1M5V2=8


31 www.tusem.com.tr

104. Balıklama denize atlama sonrası ikinci saatte hastane-ye getirilen, C5-6 düzeyinde ileri anterior dislokasyon ve bu seviyesinin altında tam medüller kesi bulguları saptanan hastada aşağıdakilerden hangisi görülmez?

A) Altekstremitelerdereflekskaybı

B) Korunmuşomuzhareketleri

C) Analsfinktertonusununkaybolması

D) Göbekseviyesindenitibarentamduyukaybı

E) Ürinersfinkterkontrolkusuru

105. Aşağıdaki durumların hangisinde panüveit beklenmez?

A) Behçethastalığı

B) Travma

C) Sarkoidoz

D) Sempatikoftalmi

E) Reitersendromu

106. Aşağıdakilerden hangisi tükrük bezi tümörleri için yan-lış bir ifadedir?

A) Tükrük bezi boyutu küçüldükçe, kitlenin malignolmaolasılığıartar.

B) Ensıkgörülenbenigntümörpleomorfikadenomdurvemalignleşebilir.

C) Tükrükbezitümörlerindehistopatolojiktanıveev-relemeiçinoperasyonöncesigenelliklebiyopsialın-maktadır.

D) Bilateraltutulumdalösemivelenfomaakıldatutul-malıdır.

E) Benignolmasınarağmenradyolojikveklinikbulgu-larımaligniteilekarışantümörWarthintümörüdür.

107. Aşağıdaki seçeneklerin hangisinde üriner sistemde en sık görülen inorganik ve organik taşlar sırasıyla veril-miştir?

A) CaPirofosfat–Ürikasit

B) CaOksalat–Ürikasit

C) Magnezyumamonyumfosfat–Sistin

D) CaPirofosfat–Ksantin

E) CaOksalat-Struvit

108. Yirmiüçyaşındakikadınhasta;menstrüelsiklusun3.gü-nündeacilservisekarınağrısışikayetiylebaşvuruyor.Ya-pılanfizikmuayenedesuprapubikveinguinalhassasiyetinyanısıraolgununtakipneikolduğufarkediliyorve20da-kikalıknazalO2desteğininardındanarteryelkangazıin-celemesindepHdeğerinin7.34olduğugörülmüştür.Olgudahaöncekimenstrüasyondönemlerindedebenzerhızlısolumaşikayetlerininolduğunuifadeetmektedir.

Buna göre en olası tanı ve yapılacak ilk tetkik aşağıda-kilerden hangisinde verilmiştir?

A) Astım–Solunumfonksiyontesti

B) Amfizem–PAAkciğergrafisi

C) Atipikpnömoni–HRCT

D) Katamenyalpnömotoraks–PAAkciğergrafisi

E) Primerspontanptx–PAAkciğergrafisi

109. Diaphragma pelvisi oluşturan esas kas aşağıdakilerden hangisidir?

A) M.priformis

B) M.Transversussüperficialis

C) M.Levatorani

D) M.Transversusprofundus

E) M.Obturatorus

110. Steroid sentezinde kolesterolü mitokondri dış memb-ranından iç membranına hangi yapı taşır?

A) SRY

B) ALLE

C) SOX7

D) ICAM

E) STAR

111. Müllerian agenezi için aşağıdakilerden hangisi/hangi-leri doğrudur?

I. Primer amenore izlenir

II. Overgelişimivardır

III. Uterusgelişmemiştir

A) I

B) I,II,III

C) II,III

D) II

E) III


32www.tusem.com.tr

112. Radyoterapiye duyarlı over kanseri aşağıdakilerden hangisidir?

A) Disgerminom

B) Brennertümörü

C) Tekahücreli

D) Serözkistadenokarsinom

E) Strumaovari

113. Fetusun önde gelen kısmına ne denir?

A) Habitus

B) Prezentasyon

C) Situs

D) Sinklitizm

E) Pozisyon

114. Kan damarının ilk görüldüğü yapı aşağıdakilerden han-gisidir?

A) Primervillus

B) Sekondervillus

C) Tersiyervillus

D) Kordonlevae

E) Desiduabasalis

115. Koryokarsinom için aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?

A) Patolojikincelemedenekrozizlenir.

B) Trofoblastlardaatipikdeğişimgözlenir.

C) Myometriumainvazyongösterebilir.

D) Tümvilluslarhidropiktir.

E) Molargebeliksonrasıgelişebilir.

116. Başarılı bir vazektomi operasyonunda en az kaç sperm örneğinde azospermi görülmesi şarttır?

A) 2

B) 3

C) 1

D) 4

E) 5

117. Medikal ooferektomiye sebep olan ilaç aşağıdakiler-den hangisidir?

A) Östrojen

B) Danazol

C) GNRHanologu

D) Progesteron

E) Siproteronasetat

118. Levonorgestrelli RİA’nın en sık yan etkisi aşağıdakiler-den hangisidir?

A) Amenore

B) Metroraji

C) Ektopikgebelik

D) Pelvikinflamatuarhastalık

E) Polimenore

119. Fertilizasyon sırasında spermin ilk tutunduğu reseptör hangisidir?

A) zp1

B) zp2

C) zp3

D) zp4

E) zp5

120. Gebelikte vajenin mor menekşe renk alması hangi bul-gudur?

A) Chadwick

B) Culin

C) Hegar

D) Friedman

E) BraxtonHicks

Documents

TEMEL BİLİMLER - KLİNİK BİLİMLERT 44 - 3 6.tik Op sinir, prosencephalonun bir uzantısı gibi kabul edilip baştan sona BOS ve beyin zarları ile çevrili olan görme si-niri