PROGRAM KREATIVITAS MAHASISWA

JUDUL PROGRAM

XXXXXXXXXXXXXXXXXX

(MAKSIMAL 12 KATA, TIDAK TERMASUK KATA SAMBUNG)

BIDANG KEGIATAN :

PKM-GAGASAN TERTULIS

Diusulkan oleh :

UNIVERSITAS INDONESIA

DEPOK

2015

NAMA Ketua NPM Tahun Angkatan

Nama anggota NPM Tahun Angkatan

Nama Anggota (diurutkan sesuai abjad Huruf depan)

PENGESAHAN PKM-GAGASAN TERTULIS

1. Judul Kegiatan : 2. Bidang Kegiatan : PKM - GT3. Ketua Pelaksana Kegiatan

a. Nama Lengkap : b. NPM : c. Jurusan : d. Universitas/Institut/Politeknik : e. Alamat Rumah : f. Alamat E-mail :

4. Anggota Pelaksana Kegiatan/Penulis : ANGKA (TERBILANG) orang5. Dosen Pendamping

a. Nama Lengkap dan Gelar : b. NIDN :

c.Alamat Rumah dan No Tel./HP : 6. Biaya Kegiatan Total a. DIKTI : Rp.,-

b. Sumber lain : - 7. Jangka Waktu Pelaksanaan : ANGKA ( TERBILANG ) bulan

Depok, ….. September 2015

Menyetujui,Kepala Departemen Kimia UI Ketua Pelaksana

(__________________) (_____________) NIP. NPM.

Direktur Kemahasiswaan Dosen PendampingUniversitas Indonesia

(Dr. Arman Nefi, SH, MM) . (_______________) NUK. 0508050277 NIDN.

DAFTAR ISI

Halaman Sampul...............................................................................................i

Halaman Pengesahan........................................................................................ii

Daftar Isi............................................................................................................iii

Daftar Gambar..................................................................................................iv

RINGKASAN....................................................................................................v

PendahuluanLatar Belakang....................................................................................................Tujuan.................................................................................................................Urgensi................................................................................................................

GagasanKondisi Kekinian................................................................................................Solusi Terdahulu.................................................................................................Gagasan yang Diajukan.......................................................................................Pihak-pihak terkait..............................................................................................Langkah Strategis................................................................................................

Kesimpulan........................................................................................................

Daftar Pustaka...................................................................................................

LAMPIRANLampiran 1. Biodata Ketua dan AnggotaLampiran 2. Susunan Organisasi Tim Penyusun dan Pembagian TugasLampiran 4. Surat Pernyataan Ketua Tim

RINGKASAN

(MAKSIMAL 1 HALAMAN, SPASI : 1.0)

mencerminkan isi keseluruhan gagasan, mulai dari latar belakang, tujuan, landasan teori yang mendukung, metoda penulisan, pembahasan, kesimpulan dan rekomendasi.

PENDAHULUAN(SPASI : 1,15)

GAGASAN

Kondisi Kekinian

Xxxxxx

Solusi Terdahulu

Xxxxx

Gagasan yang Diajukan

Xxxx

Pihak-Pihak Terkait

Xxxx

Langkah Strategis

xxx

KESIMPULAN

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRANLampiran 1. Biodata Ketua dan Anggota Kelompok

Biodata KetuaA. Identitas Diri

1. Nama Lengkap (dengan gelar)2. Jenis Kelamin3. Program Studi4. NIM5. Tempat dan Tanggal Lahir6. Email7. Nomor Telepon/HP

B. Riwayat PendidikanSD SMP SMA

Nama InstitusiJurusanTahun Masuk-Lulus

C. Pemakalah Seminar Ilmiah (Oral Presentation)No. Nama Pertemuan Ilmiah /

SeminarJudul Artikel Ilmiah Waktu dan

Tempat1.

D. Penghargaan dalam 10 tahun Terakhir (dari pemerintah, asosiasi, atau institusi lainnya)

No. Jenis Penghargaan Institusi Pemberi Penghargaan

Tahun

1Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini

adalah benar dan dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata dijumpai ketidak-sesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.

Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu persyaratan dalam pengajuan Hibah PKM Gagasan Tertulis

Depok, XX September 2015Pengusul,

TANDA TANGAN

(______NAMA_______)

Biodata Anggota

A. Identitas Diri1. Nama Lengkap (dengan gelar)2. Jenis Kelamin3. Program Studi4. NIM5. Tempat dan Tanggal Lahir6. Email7. Nomor Telepon/HP

B. Riwayat PendidikanSD SMP SMA

Nama InstitusiJurusanTahun Masuk-Lulus

C. Pemakalah Seminar Ilmiah (Oral Presentation)No. Nama Pertemuan

Ilmiah / SeminarJudul Artikel Ilmiah Waktu dan

Tempat1.

D. Penghargaan dalam 10 tahun Terakhir (dari pemerintah, asosiasi, atau institusi lainnya)No. Jenis Penghargaan Institusi Pemberi

PenghargaanTahun

1.Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini

adalah benar dan dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata dijumpai ketidak-sesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.

Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu persyaratan dalam pengajuan Hibah PKM Gagasan Tertulis

Depok, 24 September 2015Pengusul,

Tanda tangan

(_______nama________)

Lampiran 4. Surat Pernyataan Ketua TIM

(DOWNLOAD DI bit.ly/SuratPernyataanPKM)

NOTES :NOMOR HALAMAN:Halaman Sampul – RINGKASAN : i-iv DI SUDUT KANAN BAWAH (halaman sampul tidak pakai nomor halaman)Halaman Pendahuluan-Daftar Pustaka : 1-10 DI SUDUT KANAN ATAS (maksimal 10 halaman)Lampiran : tidak pakai nomor halaman