TENDINOPATIAS-EESs (1)

8/18/2019 TENDINOPATIAS-EESs (1)

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TENDINOPATÍAS DEEXTREMIDAD SUPERIOR

MARÍA JOS

GRECIA CA

JUAN IGOR

JOAQUÍN H

IGNACIO M

KAREM JO


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TENDINOPATÍA

• Cuadro c!"#co d$ %!"&o'a% dooro%o% cr("#co% )u$ a*$&$"d(" + $%&ruc&ura% ,$c#"a% -.ara&$"d("/0 d$r#,ado

'$ca"#%'o% d$ %o1r$car2a3

• S!"dro'$ carac&$r#4ado .or cr$.#&ac#("0 #"cu+$ #"5a'#'.o&$"c#a *u"c#o"a3


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PRINCIPALES6

• Ho'1ro dooro%o 7 T$"d#"#% d$ Ma"2u#&o Ro&ador

• T$"d#"#% 1#c#.#&a3

• E.#co"d##% a&$ra 7 Codo d$ T$"#%&a

• E.#co"d##% M$d#a 7 Codo d$ Go8%&a

• T$"d#"#% d$ a Mu9$ca 7 T$"o%#"o,#% d$ Qu$r,a#"


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TENDINITIS DEL MANGUITO ROTADCAUSA MÁS COM:N DEL HOM;RO DOLOROSO


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DEFINICI(,$"$%3

?a d$%d$ $ .#"4a'#$"&o0 .a%a"do .orru.&ura .arc#a0 co'.$&a + 'a%#,a

@a%&a a ar&ro.a&!a d$ 'a"2u#&o ro&ador


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CAUSASIntrínsecasZona crítica de escaso aporte vascular

ExtrínsecasEstrechamiento del espacio su

Trau'=ca% Primarias(95%)carga subacromialaumentada

Secunsobrecdese!u

Trau'=ca%"racturas

C=.%uL#2a'$Inestalaxitud

D$2$"$ra,a% D$2$"$ra,a%#rtrosis

?ar#ac#o"$%A"a&('#ca%

D#%*u""$uro'E%c=.uEspondcervicamuscu

D#%*u"c#(" "$uro'u%cuar E%c=.uo&or=c#ca&esi'n nervio supraescapular$ radiculopatía5*

I"5a'a&or#a%+ursitis

Ia&ro2B"#ca%Implantes malpuestos


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SÍNTOMAS• ,olor de inicio insidioso en la parte superior ldel bra-o0 .u$d$ #rrad#ar%$ a a r$2#(" d$ cu$o3 S$

co" movimientos de elevaci'n rotaci'n0 $carac&$r!%co $ dolor nocturno3

• E#%&$ r$ac#(" co" u" es.uer-o .ísico )u$ ac$"&%!"&o'a%3

R$cordar )u$ $% u" cuadro .ro2r$%#,o


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DIAGN


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TEST ESPECIALESN$$r ou' Pa&&$

Ha#"% Jo1$ A.$+


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COMPLEMENTARIO6 IMAGENOLOGÍA

•

2adiogra.ía simple de hombro #P0 a&$ra + a#a3 6• E%.$%or d$ $%.ac#o %u1acro'#a - ''/0cac#8cac#o"$%0 ro&ur

+ *rac&ura%3

• Eco2ra*!a6 %(o $%#o"$% d$ 'a"2u#&o ro&ador

• 276 6s importante8 ;ur%#%0 &$"d#"#%0 &$"d#"o%#%0 ro&ura%

• 3


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CLASIFICACI


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TRATAMIENTO

• onservador• AINES - %$'a"a%/

• I"8&rac#(" corco#d$% -"o '=% d$ %$.arada% .or %$'a"a%/

• 2ehabilitaci'n Pa%#,a0 ac,a%0 d$ r$%#%&$"c#a + .o&$"c#ac#(" 'ua%#%da%3

• Qu#rr2#co6• Ro&ura% a2uda% $" .$r%o"a% ac,a% + *raca%o d$ &&o co"%$r,ador


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TENDINITIS DEL ;ICIPITAL

• In4amaci'n de origen en.ricciones en recorrido del

t:nel 3broso3

• R$%u&ado d$ maniobrasrepetitivas sobrecargas o

acc#d$"&$% a#%ado%3

• M=% $" '$d#a"a $dad3


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CAUSAS

•

Mu*ac&or#a -lesi'n primaria$ #rtritis$ in.ecciosa$ usrepetitivo/

• Loca#4ac#(" a"a&('#ca d$ &$"d(" -variabilidad anat'm

• 2iego sanguíneo escaso3

•

Cau%a% a1ora$% -actividad laboral deportiva/• Cau%a% %o" %$cu"dar#a% -%o1r$car2a por lesiones del

manguito + .a&oo2!a #"&raarcuar/


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CUADRO CLÍNICO

• ,olor locali-ado en la regi'n anterior del hombroca1$4a ar2a d$ &$"d(" d$ 1!c$.%0 irradiado a cara a

del bra-o3

• La ,a#"a %$"%#1$ a d$%#4ar .u2ar co" movilidad del conservada;

• Door disminue con reposo + au'$"&a co" a ac,#da"oc@$


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• A"a'"$%#%

• Edad (


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TEST ESPECIALES• ?ergason Su.#"ac#(" co"&ra

r$%#%&$"c#a d$ a"&$1ra4o

• Speed

• &udington

• #bbott Saunders #"$%&a1##dad

1!c$.%


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TRATAMIENTO-SIMILAR AL DE LA DELMANGO DE LOS ROTADORES/

• ratamiento conservador6• I"'o,##4ac#("0 @#$o oca + AINES

• I"8&rac#(" corco#d$% %u1acro'#a7&$"d(" -a#,#ar $ door + '$>ora'o,##dad/

•

"isioterapia (2e.or-amiento de manguito rotador) ,etener congelado;

• Tra&a'#$"&o Qu#rr2#co -Su&ura d$ &$"d(" a &ro)u!"/

• Tra&a'#$"&o ar&ro%c(.#co -T$"o&o'!a + &$"od$%#%/


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RUPTURA DE LA PORCI


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EPICONDILITIS LATERAL 7 CODO DE TENISTA

EN EL TENIS DE JUGADORES PROFESIONALES HAN PRESENTAAFECCI


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DEFINICI


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CAUSAS

• &a in4amaci'n de la bolsa serosa extra articular co'o '$ca"#%''$ca"#%'o% d$ compresi'n capsular3 O&ra cau%a $% a compresi'n

ligamento anular;

• Entesitis I"%$rc#(" d$ $.#c("d#o% .or '#cro&rau'a%0 cau%a '=% *r$cu

• ,aAo articulaci'n h:meroradial6 $d$'a + 8%ura% .or &rau'a%'o%

• 7euritis '#cro &rau'=ca d$ a ra'a #"&$r(%$a3

• #lteraci'n de 5*B6 D#%'#"uc#(" d$ a &o$ra"c#a a door d$ .$r


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CUADRO CLÍNICO• E %!"&o'a .r#"c#.a $% $ dolor locali-ado en el

epic'ndilo d$ co'#$"4o insidioso progresivo$aumenta con las actividades .ísicas$ la extensi'n demuAeca los dedos;

• Door $" r$.o%o co" paresia antilgica rigide-matinal;

• Su$$ %$r unilateral + d$ curso autolimitado ( '$%$%/


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DIAGN


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TEST ESPECIALES

• Signo de o-en Fu$r4a .ara $&$"d$rdor%a'$"&$ a 'a"o0 o.o"#B"do%$ $ 'Bd#co.ro,oca"do door3

• ,ebilidad al coger los ob=etos + .or a caída delas manos cua"do $ .ac#$"&$ $"$ $ antebra-o

en pronaci'n3

• Door a la supinaci'n activa contra resistencia3


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TRATAMIENTO DOLORAGUDO

• Co"%$r,ador0 )u$ %$a preco- es laclave .ara r$%ouc#(" d$ %!"&o'a%0P$r'#r= ,o,$r a a% ac,#dad$%

"or'a$%3

U" %o" r$*rac&ar#o% a&ra&a'#$"&o3


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• AINE%

• U&ra%o"#do

• La%$r

• Or&$%#%

•

T$ra.#a ocu.ac#o"a3

TRATAMIENTO D

CR


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EDE2IIS• D$ elongaci'n .ortalecimiento muscular3 S$ r$co'

,$c$% .or %$'a"a0 .or a '$"o% %$'a"a%3


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EPICONDILITIS MEDIAL 7 CODO DEGOLFISTA

S$ a%oc#a co" d$.or&$% co'o $ 2o*0 &$"#%0 1oo% + ar)u$r!a3


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CARACTERÍSTICAS

• M$"or #"c#d$"c#a )u$ a a&$ra0 co'.ro'$&$ $ or#2$"

'%cuo% d$ a .ar&$ '$d#a d$ codo0 co"oc#do% cm:sculos 4exopronadores3

• In4amaci'n local0 do"d$ $#%&$ degeneraci'n ten%$2u#da d$ proceso reparativo incompleto;

• La .r$,a$"c#a $% d$ 0 @a%&a 0V3


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CAUSA

• #ctividades repetitivas )u$ r$)u#$r$" 4exi'n de la m

Fo pronaci'n de antebra-o3 Personas activas labor

Proc$%o% d$ &rau'a r$.$,o3


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CUADRO CLÍNICO

• ,olor !ue se extiende desde elcodo hasta la muAeca$ en la -ona

del antebra-o

• S$ d$%$"cad$"a dura"&$ a ac,#dad3

•

Ra"2o% d$ 'o,##dad $" 2$"$ra.$r'a"$c$" #"&ac&o%

Etapa G &esi'in4amasocipator$%u$%a%*

Etapa H &esi'cambpatod$2$"

a"2#o&$"d#

Etapa C endestru

Etapa 0 E%&adcalci3


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DIAGN


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TEST ESPECIALES

• La prueba de inel $% .o%#,a $" a "$uro.a&!a d$ cu

•

T$%& d$ 4exi'n del codo


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COMPLEMENTARIO

•

2adiología del codo -.u$d$ %$r "or'a/W + $ cac#8cac#o"$% d$ o% &$>#do% 1a"do%3 D$%car&a ar&r#% u $"&r$ o&ro%3

• La ultrasonogra.ía0 %$"%#1##dad V0 + $%.$c#8c#dad V

• Ecogra.ía 'u$%&ra !)u#do + cac#8cac#("3

• 276 $%&ruc&ura% '%cuo&$"d#"o%a% + $%#o"$%0 d$%2ar4exopronadores (gold estndar);


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TRATAMIENTO

• E mane=o conservador (J5%91%) .ara '$>or!a d#"5a'ac#(" + r$@a1##&ac#(" 1u%ca"do recuperareincorporaci'n a las actividades diarias.ac#$"&$%3

• 2educir la actividad *!%#ca d$%$"cad$"a"&$3

• M$d#o% analg>sicos antiin4amatorios *r!o oca AINE%3

• Kso nocturno de .>rulas0 a%oc#ado a la ineccesteroides3

REHA;ILITACI


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REHA;ILITACItricos;


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TENOSINO?ITIS DE QUER?AIN


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DEFINICI


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CAUSAS SÍNTOMAS

•

I"*$cc#(" -Ar&r#% %B.ca/• L$%#(" -U" 2o.$ d#r$c&o0 AR/

• Sobrecarga (&a ms com:n el

uso repetitivo del pulgar de

las muAecas )

• T$"%#(" -#rr#&ac#(" d$ &$"do"$%/

• ,olor en

• D#8c

• In4

• Q


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DIAGN


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COMPLEMENTARIO

• Rad#o2ra*!a% d$ a 'a"o3-"o .$r'#&$ d$%car&ar ar&ro%#%0 .or o2$"$ra $% "or'a/

• Eco2ra*!a d$ .ar&$% 1a"da%

-Co"8r'ar d#a2"(%co/

• RNM -co"8r'a d#a2"(%co/


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;I;LIOGRAFÍA

Documents

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