Los msculos gastronemios se unen al sleo en su porcin distal
para insertarse en el calcneo formando el denominado tendn de
Aquiles.La ruptura del tendn de Aquiles se define como una solucin
de continuidad a nivel del tendn que se observa ms frecuentemente
en la zona que va a 2 o 6 centmetros de su insercin a nivel del
calcneo. De acuerdo a su ubicacin se pueden clasificar en
proximales o miotendineas, en zona crtica o intratendinosa y en
distales o insercionales. Lo ms habitual es la ruptura a nivel de
la zona crtica donde la irrigacin del tendn es bastante escasa y,
por lo tanto, los fenmenos de reparacin es mnima.
Estados
Unidos se ha estimado entre 7 y 18/100.000 constituyndose en la
tercera ruptura tendnea ms frecuente luego del manguito rotador y
el cudriceps. Es ms frecuente en hombres entre los 30 y 50 aos .
Rusio
grega mas wea
Actividad deportiva (45 85%),deportista de fin de
semana.Presencia de reas previas de tendinosis o degeneracin
intratendnea.
Slo un 15% de los pacientes presentan sntomas premrbidos
caracterizados por dolor a nivel de la cara posterior de la pierna
o taln durante o despus de la actividad fsica.
Utilizacin de corticoides en forma local (infiltraciones) o
menos frecuente sistmica.
Uso de fluoroquinolonas como el ciprofloxacino.
Antecedente de gota. Grupo sanguneo O. Presencia de un pie
hiperpronado.
Los pacientes relatan en el momento de la lesin un dolor sbito
en la cara posterior de la pierna o signo de la pedrada,
presentando posteriormente una marcada impotencia funcional
caracterizada por una marcha dificultosa o imposible
El diagnstico de una ruptura del Tendn de Aquiles es clnico y
por lo tanto los exmenes imageneolgicos son solicitados
excepcionalmente. Tanto la ecografa como la resonancia magntica se
utilizan ms frecuentemente para el diagnstico de las
paratendinitis, las bursitis y las tendinosis. La sospecha
diagnstica es fundamental ya que hasta un 25% de los casos no son
diagnosticados en la primera consulta.
Falta
poner signos y sintomas y la wea quirurgica y tto
conservador
