BAB 1PENDAHULUANTension type headache (TTH) adalah sakit kepala yang terjadi secara menyeluruh, yang derajat terjadnya dari ringan sampai moderate,sakit kepala sering digambarkan sebagai sakit kepala yang terjadi bilateral dari bagian dahi, leher dan bahu yang rasanya seperti diikat dan ditekan yang dapat terjadi 2- 7 hari dalam 1 minggu dan 1 jam sepanjang hari.Berdasarkan hasil penelitian multisenter berbasis rumah sakit pada 5 rumah sakit besar di Indonesia, didapatkan prevalensi penderita nyeri kepala sebagai berikut: Migren tanpa aura 10%, Migren dengan aura 1,8%, Episodik Tension type Headache 31%, Chronic tension type Headache 24%, Cluster Headache 0,5%, Mixed Headache 14%.9Nyeri kepala tipe tegang adalah bentuk paling umum dari sakit kepala , dengan lama kejadian seumur hidup dari 78 % pada populasi dewasa. Tiga puluh persen diserang nyeri kepala lebih dari 14 hari per tahun dan 3 % nyeri kepala kronis menderita episode sakit kepala setidaknya dua hari sekali . Wanita lebih sering terkena dibandingkan laki-laki , dan usia muda lebih sering terkena dari pada wanita yang lebih tua. Perempuan lebih sensitif terhadap rasa sakit dan tekanan mekanis hal ini karena otot perikranium dan insersi tendon lebih nyeri dari dibandingkan laki-laki. Ketengangan otot perikranium ditemukan lebih tinggi dibandingkan dengan migren dan cluster. Ketengangan otot meningkat secara signifikan dengan meningkatnya frekuensi nyeri kepala tipe tegang pada laki-laki dan perempuan, Mekanisme dasar TTH belum dipahami secara pasti sampai saat ini, tetapi sejumlah factor diketahui dapat memperberat atau mencetuskan TTH. Dalam kriteria Internasional Headache Society (IHS) mengelompokkan faktor kausatif yamg berperan dalam terjadinya TTH yaitu stress psikososial, ansiteas , depresi dan stress otot. .

BAB 2PEMBAHASAN2.1 Definisi Tension type headache (TTH) adalah sakit kepala yang terjadi secara menyeluruh, yang derajat terjadnya dari ringan sampai sedang, sakit kepala sering digambarkan sebagai sakit kepala yang terjadi bilateral dari bagian dahi, leher dan bahu yang rasanya seperti diikat dan ditekan yang dapat terjadi 2- 7 hari dalam 1 minggu dan 1 jam sepanjang hari.1,22.2 EpidemologiSekitar 90-95% orang Amerika mengalami sakit kepala tanpa sebab, 35-40% yang mencari terapi mengalami sakit kepala kronik atau cronik daily headache (CDH). Hal ini berarti pasien menderita sakit kepala paling tidak 4 jam per hari selama 25 hari per bulan. Pada umumnya pada penderita CDH menderita sakit kepala tipe migraine dan tipe tension. Angka kejadian TTH mencapai 38,3%, yang di dalamnya termasuk 47 % wanita berusia 30 -39 tahun, insiden meningkat sesuai dengan tingginya tingkat pendidikan. Sekitar 2.2% sebagian besar pasien CDH memiliki riwayat sakit kepala tipe tension episodic sebelumnya.32.3 Etiologi 4 Tension (keteganggan) dan stress. Tiredness (Kelelahan). Ansietas (kecemasan). Lama membaca, mengetik atau konsentrasi (eye strain) Posture yang buruk. Jejas pada leher dan spine. Tekanan darah yang tinggi. Physical dan stress emotional 2.4 Klasifikasi Menurut International Headache Society Classification, (International Headache Society, ICHD II ).5 TTH terbagi atas 4 yaitu:a. Infrequent episodic tension-type headache1. Infrequent episodic tension-type headache yang berhubugan dengan gangguan otot pericranial.2. Infrequent episodic tension-type headache headache yang tidak berhubungan berhubugan gangguan otot pericranial.b. Frequent episodic tension-type headache.1. Frequent episodic tension-type headache yang berhubugan dengan gangguan otot pericranial.2. Frequent episodic tension-type headache yang tidak berhubugan dengan gangguan otot pericranial.c. Chronic tension-type headache1. Chronic tension-type headache yang berhubugan dengan gangguan otot pericranial.2. Chronic tension-type headache yang tidak berhubugan dengan gangguan otot pericranial.d. Probable tension-type headache 1. Probable infrequent episodic tension-type headache.2. Probable frequent episodic tension-type headache.3. Probable chronic tension-type headache.2.4.1 Kriteria diagnosis5,62.4.1.A Infrequent episodic tension-type headache Setidaknya 10 episode yang terjadi pada