Tento dokument je duševním vlastnictvím Nemocnice Český Krumlov a je určen výhradně zaměstnancům této nemocnice a zdravotnickým pracovníkům spolupracujícím s OKBH.

Tento dokument je duševním vlastnictvím Nemocnice Český Krumlov a je určen výhradně zaměstnancům této nemocnice a zdravotnickým pracovníkům spolupracujícím s OKBH.

Tento dokument je duševním vlastnictvím Nemocnice Český Krumlov a je určen výhradně zaměstnancům této nemocnice a zdravotnickým pracovníkům spolupracujícím s OKBH.

Zpracoval:

1.10.2016

datum

…..…………………………………………… Ing. František Zeman klinický bioanalytik OKBH

…..…………………………………………… Ing. Helena Peterková, Dagmar Marunová

klinický bioanalytik OKBH, vedoucí laborantka OKBH

Přezkoumal:

1.10.2016

datum

…..…………………………………………… MUDr. Pavel Vacek

primář Oddělení klinické biochemie a hematologie

Schválili:

1.10.2016

datum

…………………………………………………. Mgr. Jaroslav Šíma, MBA předseda představenstva

…………………………………………………. MUDr. Jindřich Florián

místopředseda představenstva

STANDARD OŠETŘOVATELSKÉ PÉČE

Název: LABORATORNÍ PŘÍRUČKA OKBH

Evidenční značka: SOP / ST - 3

Identifikace: Nahrazuje: ST3-2014

Účinnost: 1.10.2016

Revize číslo: 1

Následující revize: 10/2018

Identifikace výtisku:

Dva výtisky schváleného originálu – 1 OKBH, 1 ředitelství NČK, a.s. (výtisk z elektronické podoby má informativní charakter)

Rozdělovník:

předseda a místopředseda představenstva NČK, a.s. vedoucí zaměstnanci přímo podřízení řediteli intranet NČK, a.s.

STRANA 4 z 101

A. ÚVOD A1. Předmluva

Vážené kolegyně a vážení kolegové, dostává se Vám do rukou příručka, která uvádí přehled laboratorních vyšetření současně

dostupných na oddělení klinické biochemie a hematologie Nemocnice Český Krumlov, a.s. Laboratorní příručka je určena lékařům a sestrám. Je připravena v souladu s aktuální verzí normy ČSN EN ISO 15189.

STRANA 5 z 101

A2. Obsah

A. ÚVOD ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------4 A1. PŘEDMLUVA -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------4 A2. OBSAH ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 5 A3. ÚVODNÍ SLOVO ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------8

B. INFORMACE O LABORATOŘI --------------------------------------------------------------------------------------------------------- 9 B1. IDENTIFIKACE LABORATOŘE A DŮLEŽITÉ ÚDAJE ----------------------------------------------------------------------------------------------------------- 9 B2. ZÁKLADNÍ INFORMACE O LABORATOŘI -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 9 B3. ZAMĚŘENÍ LABORATOŘE, ÚROVEŇ A STAV AKREDITACE PRACOVIŠTĚ ----------------------------------------------------------------------------------- 9 B4. ORGANIZACE LABORATOŘE ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 10 B5. SPEKTRUM NABÍZENÝCH SLUŽEB ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 11

C. MANUÁL PRO ODBĚRY PRIMÁRNÍCH VZORKŮ --------------------------------------------------------------------------------- 12 C1. ZÁKLADNÍ INFORMACE ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 12 C2. ŽÁDANKY -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 12 C3. ÚSTNÍ POŽADAVKY NA VYŠETŘENÍ (DODATEČNÁ A OPAKOVANÁ VYŠETŘENÍ) -------------------------------------------------------------------------- 13 C4. POUŽÍVANÝ ODBĚROVÝ SYSTÉM ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 13 C5. PŘÍPRAVA PACIENTA PŘED VYŠETŘENÍM A ODBĚR VZORKU --------------------------------------------------------------------------------------------- 14

C5.1. Vybavení odběrového pracoviště k odběru žilní krve. ----------------------------------------------------------------------------------------- 14 C5.2. Odběr žilní krve. ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 14 C5.3. Hlavní chyby při odběrech žilní krve, způsobující hemolýzu.--------------------------------------------------------------------------------- 15 C5.4. Hlavní chyby při přípravě nemocného na odběr žilní krve. ----------------------------------------------------------------------------------- 16 C5.5. Hlavní chyby při skladování a transportu žilní krve. ------------------------------------------------------------------------------------------ 16 C5.6. Odběr arteriální krve. ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 16 C5.7. Odběr kapilární krve. ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 16 C5.8. Odběr mozkomíšního moku. --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 16 C5.9. Odběr moče. --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 17 C5.10. Odběr sbírané moče. ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 17 C5.11. Odběr stolice na okultní krvácení. ------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 17 C5.12. Orální glukózový toleranční test. -------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 17 C5.13. Kreatininová clearance. ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 18

C6. IDENTIFIKACE PACIENTA NA ŽÁDANCE A OZNAČENÍ VZORKU -------------------------------------------------------------------------------------------- 18 C7. MNOŽSTVÍ VZORKU---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 18 C8. NEZBYTNÉ OPERACE SE VZORKEM, STABILITA ----------------------------------------------------------------------------------------------------------- 19

C8.1. Transport primárních vzorků do laboratoře svozem od ambulantních lékařů. ------------------------------------------------------------ 19 C8.2. Transport primárních vzorků z lůžkových oddělení nemocnice. ---------------------------------------------------------------------------- 19 C8.3. Uchovávání vzorků. ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 19

C9. ZÁKLADNÍ INFORMACE K BEZPEČNOSTI PŘI PRÁCI SE VZORKY ------------------------------------------------------------------------------------------ 19 C10. INFORMACE K DOPRAVĚ VZORKŮ A K ZAJIŠTĚNÍ SVOZU VZORKŮ -------------------------------------------------------------------------------------- 20

D. PREANALYTICKÉ PROCESY V LABORATOŘI ------------------------------------------------------------------------------------- 21 D1. PŘÍJEM ŽÁDANEK A VZORKŮ ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 21

D1.1. Obecná pravidla pro příjem žádanek a vzorků.------------------------------------------------------------------------------------------------ 21 D1.2. RUTINA. -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 21 D1.3. STATIM. -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 21 D1.4. STATIM z vitální indikace. ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 21

D2. KRITERIA PRO PŘIJETÍ NEBO ODMÍTNUTÍ KOLIZNÍCH PRIMÁRNÍCH VZORKŮ ----------------------------------------------------------------------------- 22 D3. POSTUPY PŘI NESPRÁVNÉ IDENTIFIKACI VZORKU NEBO ŽÁDANKY -------------------------------------------------------------------------------------- 22 D4. VYŠETŘOVÁNÍ SMLUVNÍMI LABORATOŘEMI -------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 22

E. VYDÁVÁNÍ VÝSLEDKŮ A KOMUNIKACE S LABORATOŘÍ --------------------------------------------------------------------- 24 E1. HLÁŠENÍ VÝSLEDKŮ V KRITICKÝCH INTERVALECH -------------------------------------------------------------------------------------------------------- 24 E2. INFORMACE O FORMÁCH VYDÁVÁNÍ VÝSLEDKŮ, TYPY NÁLEZŮ A LABORATORNÍCH ZPRÁV ------------------------------------------------------------ 24

E2.1. Standardní formy vydávání výsledků. ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 24 E2.2. Vydávání výsledků přímo pacientům. ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 26 E2.3. Opakovaná a dodatečná vyšetření. ------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 26

E3. ZMĚNY VÝSLEDKŮ A NÁLEZŮ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 26 E3.1. Oprava identifikace pacienta. ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 26 E3.2. Oprava výsledkové části. ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 26 E3.3. Oprava chyb zjištěných na OKBH. -------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 27 E3.4. Předpokládané chyby zjištěné na odděleních. ------------------------------------------------------------------------------------------------- 27

STRANA 6 z 101

E4. INTERVALY OD DODÁNÍ VZORKU K VYDÁNÍ VÝSLEDKU --------------------------------------------------------------------------------------------------- 27 E4.1. TAT -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 27

E5. ZPŮSOB ŘEŠENÍ STÍŽNOSTÍ -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 28 E5.1. Přijmutí stížnosti ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 28 E5.2. Vyřízení stížnosti ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 28

E6. KONZULTAČNÍ ČINNOST LABORATOŘE, VYDÁVÁNÍ POTŘEB LABORATOŘÍ ------------------------------------------------------------------------------ 29 F. ABECEDNÍ SEZNAM LABORATORNÍCH VYŠETŘENÍ --------------------------------------------------------------------------- 30

F1. VYŠETŘENÍ – BIOCHEMIE. ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 30 ABR (ACIDOBAZICKÁ ROVNOVÁHA) ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 30 ACR – VÝPOČET ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 31 ALBUMIN V SÉRU--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 32 ALBUMIN V MOČI (MIKROALBUMINURIE) ------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 32 ALP V SÉRU --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 33 ALT V SÉRU --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 33 AMYLÁZA V SÉRU -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 34 AMYLÁZA V MOČI -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 34 AST V SÉRU--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 35 BILIRUBIN CELKOVÝ V SÉRU --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 35 BILIRUBIN KONJUGOVANÝ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 36 BILIRUBIN NOVOROZENECKÝ ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 36 BÍLKOVINA CELKOVÁ V SÉRU -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 37 BÍLKOVINA CELKOVÁ V MOČI – ODPAD --------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 37 BÍLKOVINA CELKOVÁ V LIKVORU ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 38 CRP (C-REAKTIVNÍ PROTEIN) -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 38 DRASLÍK V SÉRU --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 39 DRASLÍK V MOČI – ODPAD ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 39 ELEMENTY V LIKVORU --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 40 FOSFOR ANORGANICKÝ V SÉRU ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 40 FOSFOR ANORGANICKÝ V MOČI – ODPAD ------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 41 GLUKÓZA V KAPILÁRNÍ KRVI -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 42 GLUKÓZA V PLAZMĚ ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 43 GLUKÓZA V SÉRU -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 43 GLUKÓZA V MOČI – ODPAD --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 44 GLUKÓZA V LIKVORU ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 44 GLYKOVANÝ HEMOGLOBIN TYP A1C ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 45 GGT V SÉRU -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 45 HCG ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 46 HOŘČÍK V SÉRU ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 46 HOŘČÍK V MOČI – ODPAD ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 47 CHLORIDY V SÉRU ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 47 CHLORIDY V MOČI – ODPAD --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 48 CHLORIDY V LIKVORU --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 48 CHOLESTEROL V SÉRU--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 49 CHOLESTEROL HDL ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 49 CHOLESTEROL LDL – VÝPOČET ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 50 CHYLOMIKRONOVÝ TEST ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 50 KREATININ V SÉRU ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 51 KREATININ V MOČI – ODPAD -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 51 ODHAD GLOMERULÁRNÍ FILTRACE PODLE ROVNICE CKD-EPI – VÝPOČET --------------------------------------------------------------------------- 52 ODHAD GLOMERULÁRNÍ FILTRACE Z VÝSLEDKŮ SÉROVÉHO KREATININU (ROVNICE MDRD) – VÝPOČET ------------------------------------------ 52 KREATININOVÁ CLEARANCE --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 53 KREATINKINÁZA V SÉRU ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 54 KYSELINA MOČOVÁ V SÉRU --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 55 KYSELINA MOČOVÁ V MOČI – ODPAD ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 55 LAKTÁT V PLAZMĚ ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 56 LAKTÁT V LIKVORU ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 56 LD V SÉRU ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 57 MOČOVINA V SÉRU ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 57 MOČOVINA V MOČI – ODPAD -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 58 MOČ CHEMICKY A MOČOVÝ SEDIMENT --------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 58 NT-PROBNP -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 61 ODBĚR KAPILÁRNÍ KRVE ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 61 ODBĚR ZE ŽÍLY ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 62 OGTT (ORÁLNÍ GLUKÓZOVÝ TOLERANČNÍ TEST) ----------------------------------------------------------------------------------------------------- 62 OGTT-T (ORÁLNÍ GLUK. TOLERANČNÍ TEST – TĚHOTNÉ) --------------------------------------------------------------------------------------------- 63 OKULTNÍ KRVÁCENÍ ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 63

STRANA 7 z 101

PSA (PROSTATICKÝ SPECIFICKÝ ANTIGEN)------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 64 PSAF (PROSTATICKÝ SPECIFICKÝ ANTIGEN VOLNÝ) -------------------------------------------------------------------------------------------------- 64 PSAF / PSA – POMĚR ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 64 PUNKTÁT – VYŠETŘENÍ -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 65 SEPARACE SÉRA NEBO PLAZMY (CENTRIFUGACE) --------------------------------------------------------------------------------------------------- 65 SODÍK V SÉRU ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 66 SODÍK V MOČI – ODPAD ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 66 T4F ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 67 TRIACYLGLYCEROLY ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 67 TROPONIN I -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 68 TSH----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 68 VÁPNÍK V SÉRU ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 69 VÁPNÍK V MOČI – ODPAD ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 69 ŽELEZO V SÉRU ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 70

F2. VYŠETŘENÍ – HEMATOLOGIE. ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 71

AKTIVOVANÝ PARCIÁLNÍ TROMBOPLASTINOVÝ TEST (APTT) ---------------------------------------------------------------------------------------- 71 ANALÝZA NÁTĚRU KOSTNÍ DŘENĚ -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 71 ANTITROMBIN ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 72 BARVENÍ STERNÁLNÍHO ASPIRÁTU ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 72 D-DIMERY ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 73 DIFERENCIÁLNÍ ROZPOČET LEUKOCYTŮ – VYŠETŘENÍ Z NÁTĚRU PERIFERNÍ KRVE ----------------------------------------------------------------- 74 FIBRINOGEN ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 77 KREVNÍ OBRAZ, DIFERENCIÁLNÍ ROZPOČET LEUKOCYTŮ, RETIKULOCYTY – VYŠETŘENÍ ANALYZÁTOREM ---------------------------------------- 78 PROTROMBINOVÝ TEST (PT) -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 83 ODBĚR ZE ŽÍLY ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 84

F3. VYŠETŘENÍ – TRANSFÚZNÍ LÉKAŘSTVÍ. ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 85

ANTIGLOBULINOVÝ (COOMBSŮV) TEST NEPŘÍMÝ ---------------------------------------------------------------------------------------------------- 85 ANTIGLOBULINOVÝ TEST PŘÍMÝ – KVALITATIVNĚ ---------------------------------------------------------------------------------------------------- 85 KREVNÍ SKUPINA AB0 RHD ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 86 VYŠETŘENÍ KOMPATIBILITY --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 87 SCREENING NEPRAVIDELNÝCH PROTILÁTEK --------------------------------------------------------------------------------------------------------- 88 RH(D) SLABÉ/VARIANTNÍ ANTIGENY ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 88

G. POKYNY PRO SPOLUPRACUJÍCÍ ODDĚLENÍ ------------------------------------------------------------------------------------- 89

H. POUŽITÁ LITERATURA ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 90

CH. ZMĚNY ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 91

I. PŘÍLOHY ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 92

STRANA 8 z 101

A3. Úvodní slovo Vážené kolegyně, vážení kolegové, Je naší snahou, poskytovat Vám maximálně kvalitní, dostupné a komplexní služby, k čemuž určitě

patří i dobrá informovanost. Věříme, že tato příručka přispěje k jejímu zlepšení. Prosíme, abyste věnovali zvláštní pozornost kapitolám, které obsahují zásady pro odběry,

identifikaci a příjem vzorků a vydávání nálezů. Tato pravidla byla vypracována v souladu se současnou legislativou, doporučeními odborných společností.

Součástí laboratorní příručky jsou mimo jiné také referenční hodnoty jednotlivých vyšetření, u některých parametrů se rovněž setkáte s uvedením tzv. “rozhodovacích limitů“, které jsou spojeny s ohodnocením rizika výskytu některých chorob nebo stavů.

Na výsledky laboratorních testů navíc působí řada faktorů, které ovlivňují jejich hodnoty, které lze rozdělit na biologické, preanalytické a analytické.

Mezi biologické vlivy patří například inter- a intra-individuální variace jednotlivých parametrů, biorytmy, pohlaví, věk, gravidita, nadmořská výška pobytu pacienta atd. Tyto vlivy jsou jen těžko odstranitelné, ale je třeba s nimi při interpretaci výsledků počítat.

Preanalytickými vlivy jsou například příprava pacienta před odběrem (lačnění apod.), doba a způsob odběru, použití správného odběrového materiálu, uložení a transport vzorků atd. Působení těchto vlivů můžete do značné míry ovlivnit vy sami dodržením pokynů, které jsou uvedeny v obecných částech této příručky i u jednotlivých vyšetření.

Analytické vlivy, jako je úroveň metody stanovení, její specificita a spolehlivost, může ovlivnit laboratoř výběrem metod a jejich systematickou kontrolou. Veškeré metody stanovení v laboratoři jsou vybírány s ohledem na to, aby poskytovaly dostatečně spolehlivé výsledky a jsou systematicky kontrolovány jak vnitřním, tak externím systémem kontroly kvality.

Jak z výše uvedeného vyplývá, interpretace laboratorních vyšetření je komplikovaný proces a veškerá vyšetření by měla být hodnocena vždy ve vztahu k danému pacientovi v daném zdravotním a tělesném stavu.

STRANA 9 z 101

B. INFORMACE O LABORATOŘI B1. Identifikace laboratoře a důležité údaje

Název organizace: Nemocnice Český Krumlov, a.s., http://www.nemck.cz Statutární zástupce: Mgr. Jaroslav Šíma, MBA IČ: 26095149 DIČ: CZ26095149 Název laboratoře: Oddělení klinické biochemie a hematologie Vedoucí laboratoře: prim. MUDr. Pavel Vacek Vedoucí laborantka: Dagmar Marunová Adresa laboratoře: Nemocniční 429, 381 01 Český Krumlov IČP: 33100051 Provozní doba nepřetržitý provoz, ranní směna 6:00 – 14:00

B2. Základní informace o laboratoři

Telefonní spojení, e-mail:

Přednosta oddělení: Vedoucí laborant: Kliničtí bioanalytici: Biochemie: Hematologie: Nepřetržitý provoz:

380 761 335, vacek@nemck.cz 380 761 200, marunova@nemck.cz 380 761 396, peterkova@nemck.cz 380 761 396, zeman@nemck.cz 380 761 369, hajkova@nemck.cz 380 761 334 380 761 333 380 761 333

B3. Zaměření laboratoře, úroveň a stav akreditace pracoviště Laboratoř OKBH Nemocnice Český Krumlov, a.s. provádí základní i specializovaná biochemická

a imunologická vyšetření, základní vyšetření hematologická a její součástí je krevní banka. Je pracovištěm s nepřetržitým provozem. Zpracovává biologický materiál z lůžkové části nemocnice i od ambulantních praktických lékařů, případně specialistů z Českého Krumlova a okolí.

Laboratoř na základě požadavků oddělení také spolupracuje na lékařských studiích, které realizují lékaři Nemocnice Č. Krumlov, a.s.

Laboratoř OKBH Nemocnice Český Krumlov, a.s. je registrována v Programu zvyšování kvality ve

zdravotnictví (http://www.szu.cz/autorizace/souvisejici-programy-kvality) a úspěšně splňuje předpoklady pro rozvoj kvality svých služeb. Je evidována pod čísly osvědčení DAA-068-2014-0048-801 (platné do 2. 12. 2016) (do 2. 12. 2016 pro 801 – pracoviště klinické biochemie) a DAA-068-2014-0048-818 (do 8. 12. 2016 pro 818 – laboratoř hematologická).

STRANA 10 z 101

V laboratoři proběhl v prosinci 2014 dvoudenní dozorový audit A prováděný posuzovateli ČLS JEP NASKL (Národní autorizační středisko pro klinické laboratoře při ČLS JEP). Laboratoř úspěšně prokázala plnění požadavků dozorového auditu A pro obě registrované odbornosti: klinická biochemie a klinická hematologie.

Na oddělení proběhla v září 2015 kontrola krevní banky inspekcí SÚKL (Státní ústav pro kontrolu léčiv) a v říjnu stejného roku i akreditace nemocnice společností SAK, o.p.s. (Spojená akreditační komise ČR).

Laboratoř se zúčastňuje celostátního externího hodnocení kvality úrovně laboratorního měření (EHK), kterou je zajišťováno externí posuzování její práce a výsledků. Současně má laboratoř vypracován svůj vnitřní systém kontroly kvality (IKK).

B4. Organizace laboratoře Oddělení zajišťuje nepřetržitý provoz s přesně definovaným spektrem akutních, rutinních

a specializovaných vyšetření. Oddělení klinické biochemie a hematologie Nemocnice Český Krumlov, a.s. tvoří úseky:

biochemie, hematologie a transfúzní služba + krevní banka, odběrové pracoviště.

Provozní doba odběrového pracoviště OKBH Nemocnice Český Krumlov, a.s.

PONDĚLÍ ÚTERÝ

7:00 – 8:00 protrombinový test

Je-li pondělí státním svátkem nebo dnem pracovního klidu, provádí se odběry na protrombinový test v první následující pracovní den.

ČTVRTEK (PÁTEK)

7:00 oGTT

Pouze objednaní pacienti. Objednávat se na orální glukózový toleranční test lze na tel. 380 761 333.

DENNĚ pro zvané diabetická poradna

Pracovní režim OKBH Nemocnice Český Krumlov, a.s.

6:00 – 14:00 Ranní směna. 6:00 – 18:00 Denní směna (od 14:00 přítomnost jedné laborantky). 18:00 – 6:00 Noční směna (přítomnost jedné laborantky). nepřetržitě Příjem a zpracování vyšetření, uvolňování předběžných výsledků. nepřetržitě Kompletace výsledků, kontrola.

v odpoledních hodinách Výdej kompletních výsledků. Pro vyšetření pacientských vzorků v režimu RUTINA jsou určeny tzv. cyklické hodiny, které jsou

v 6:00, 11:00, 13:00, 16:00, 18:00, 20:00 a 22:00. Na tyto hodiny lze zároveň požadovat i vyšetření v režimu STATIM a STATIM VITAL, která přijímáme jinak nepřetržitě.

Některá vyšetření provádíme pouze v režimu RUTINA. Více informací v kapitole F. Abecední seznam laboratorních vyšetření (viz kolonky Rutina a Statim u každého z vyšetření).

Pro sobotní a nedělní směny je režim cyklických hodin stejný jako ve všední den.

STRANA 11 z 101

Krevní banka OKBH Nemocnice Český Krumlov, a.s. se zabývá přijmem, skladováním a výdejem transfuzních přípravků (TP) a provádí předtransfuzní imunohematologická vyšetření.

B5. Spektrum nabízených služeb Paleta prováděných vyšetření je dána možnostmi laboratoře, tzn. je vymezena přístrojovým

vybavením, personálním obsazením a smluvními dohodami se zdravotními pojišťovnami. V tomto směru je jedním z úkolů laboratoře udržet optimální poměr mezi kvalitou/kvantitou vyšetření a jejich cenou. Podrobnou dokumentaci spektra prováděných vyšetření naleznete v kapitole F. Abecední seznam laboratorních vyšetření.

Přehled vyšetření, které možno ordinovat jako STATIM (podrobněji v kapitole F.)

krev (sérum, plazma)

ALP, ALT, AST, CK, GGT, LD, amyláza, bilirubin celkový, konjugovaný a novorozenecký, laktát, kyselina močová, močovina, kreatinin, celková bílkovina, albumin, C-reaktivní protein, Na+, K+, Ca2+, Fe, Cl-, PO4

3-, Mg2+, ABR, kapilární glukóza, glukóza, hCG, troponin I, NT-proBNP

moč Na+, K+, Ca2+, Cl-, amyláza, kreatinin, celková bílkovina, kyselina močová, močovina, glukóza, moč chemicky + sediment

mozkomíšní mok Cl-, glukóza, laktát, celková bílkovina, elementy

krev nesrážlivá (plazma)

aktivovaný parciální tromboplastinový test (APTT), protrombinový test, antitrombin, D-dimery, fibrinogen, krevní obraz s diferenciálem, test kompatibility, erytrocytární antigen Dw/v

srážlivá žilní krev krevní skupina AB0 RhD, antiglobulinový test přímý a nepřímý Výrazně patologický diferenciál se vydává až po konzultaci s hematologem. Jako RUTINA lze ordinovat všechna vyšetření uvedená v kapitole F. Abecední seznam

laboratorních vyšetření.

STRANA 12 z 101

C. MANUÁL PRO ODBĚRY PRIMÁRNÍCH VZORKŮ C1. Základní informace

Základní informace o odběrech vzorků na jednotlivá vyšetření naleznete v kapitole F. Vyplnění žádanky a identifikace vzorku viz kapitola C6. Zkumavky pro primární vzorky (včetně přísad) viz kapitola C4. Typ primárního vzorku a množství, které se má odebrat viz kapitola C7. Struktura manuálu pro odběr vzorků:

C1. Základní informace. C2. Žádanky. C3. Ústní požadavky na vyšetření

(dodatečná a opakovaná vyšetření). C4. Používaný odběrový systém. C5. Příprava pacienta před vyšetřením a odběr vzorku. C6. Identifikace pacienta na žádance a označení vzorku.

C7. Množství vzorku. C8. Nezbytné operace se vzorkem, stabilita. C9. Základní informace k bezpečnosti při práci se vzorky. C10. Informace k dopravě vzorků a k zajištění svozu vzorků.

C2. Žádanky Veškeré požadavky na laboratorní vyšetření musí být podloženy žádankou. Z důvodu uchování žádanek pro případnou kontrolu zdravotní pojišťovnou žádanky nevracíme. Žádanky musí mít čitelně vyplněné:

jméno a příjmení pacienta rodné číslo pacienta diagnóza razítko ordinujícího lékaře (identifikace, adresa, IČO, odbornost) jméno nebo jiná jednoznačná identifikace lékaře, není-li již uvedeno v razítku číslo zdravotní pojišťovny identifikace pracovníka, který provedl odběr datum a přesný čas (ve tvaru HH:MM) odběru telefonní číslo ordinujícího lékaře nebo oddělení v případě cizince datum narození hradí-li si výdaje sám klient, uveďte – samoplátce požadovaná laboratorní vyšetření

Všechny požadavky pro námi prováděná vyšetření mohou být na jedné společné žádance

(biochemie i hematologie). Samostatnou žádanku požadujeme pouze na vyšetření:

test kompatibility – předepsaná žádanka s podpisem lékaře a sestry, která odebírala krev na předtransfuzní vyšetření, vvyyppllnněěnnoo ddaattuumm aa hhooddiinnaa ooddbběěrruu

Postupy při nesprávné identifikaci vzorku nebo žádanky řeší kapitola D3. Postupy při doručení vadných vzorků řeší kapitola D2.

STRANA 13 z 101

Při nebezpečí z prodlení, ohrožení života a zdraví pacienta se nezbytná vyšetření požadují STATIM, kdykoliv a s aktuálním časovým údajem HH:MM. Na zvonek OKBH se zvoní vždy a materiál je třeba osobně předat laborantce “z ruky do ruky“, s požadavkem přednostního provedení. Na žádance doporučujeme žadatelům doplnit poznámku, např. “IHNED“, “VITAL“. Tyto vzorky se zpracovávají přednostně a co nejrychleji (dle možností analyzátorů).

Výdej výsledků urgentních vyšetření (STATIM) je též zajištěn v nejkratším možném čase po jejich zpracování zasláním do nemocničního informačního systému. U výsledků z vitální indikace laborantka ještě uvědomí oddělení o zaslání tohoto výsledku.

Mimo nemocnici jsou urgentní výsledky (STATIM) hlášeny žadateli telefonicky. Telefonují se také nově zjištěné výrazně patologické výsledky, viz kapitola E1. Hlášení výsledků

v kritických intervalech. Všechna telefonická hlášení se v laboratoři dokumentují.

C3. Ústní požadavky na vyšetření (dodatečná a opakovaná vyšetření) Dodatečná vyšetření jsou prováděna až po obdržení dodatečné žádanky z oddělení. Dodatečná

vyšetření požadovaná akutně (STATIM) budou provedena neprodleně po obdržení žádanky, ostatní dodatečná vyšetření budou zpracována v nejbližší sérii po dodání žádanky.

Výjimkou je objednání testů oGTT, které budou provedeny už po telefonickém doobjednání. Dodatečná žádanka musí být vždy po telefonickém objednání urychleně doručena do laboratoře.

C4. Používaný odběrový systém

Typ odběru Typ odběrového materiálu Příklad použití

Srážlivá žilní krev zlatá vakueta s gelem (Vacutainer SST II Advance); mikrozkumavka typ TAPVAL (bílá zátka)

biochemická vyšetření

Srážlivá žilní krev červená vakueta bez gelu (Vacutainer CAT)

KS AB0/RhD, PAT, NAT, vyšetření punktátu

Nesrážlivá žilní krev (EDTA)

fialová vakueta (Vacutainer K3E); mikrozkumavka typ TAPVAL (fialová zátka)

KO + dif, rtc, HbA1c, test kompatibility

Nesrážlivá žilní krev (citrát sodný 1:9)

modrá vakueta (Vacutainer 9NC) PT, APTT, AT, D-dimery, fibrinogen

Nesrážlivá žilní krev (EDTA + NaF)

šedá vakueta (Vacutainer FX) laktát, glykémie

Nesrážlivá žilní krev (heparin)

zelená vakueta s heparinátem lithným (Vacutainer LH) troponin I, NT-proBNP

Nesrážlivá kapilární krev kapilára s heparinátem lithným ASTRUP

Kapilární krev mikrozkumavka Eppendorf s pufrem – OKBH kapilární glykémie

Moč kónická žlutá vakueta na moč; plastová zkumavka se žlutým víčkem

M + S sbíraná moč

Odběr mozkomíšního moku sterilní plastová zkumavka biochemické vyšetření

Odběr stolice zkumavka s odběrovou tyčinkou – OKBH okultní krvácení Vacutainer – odběrový systém firmy Becton, Dickinson and Company.

STRANA 14 z 101

C5. Příprava pacienta před vyšetřením a odběr vzorku C5.1. Vybavení odběrového pracoviště k odběru žilní krve.

Pracoviště pro odběr žilní krve musí být k tomuto účelu náležitě vybaveno. Jedná se zejména

o omyvatelné odběrové křeslo, dostatečně bezpečné odběrové lůžko. Nezbytným vybavením je kontejner na odkládání použitých jehel a stříkaček z dostatečně pevného materiálu (plast, kov, tuhý karton), opatřený víčkem a příslušně označený.

Mezi nezbytné pomůcky pro odběr žilní krve patří: stojánky na zkumavky, rukavice, odběrové jehly a stříkačky, vše zásadně jednorázové výrobky uzavřeného odběrového systému, turnikety (škrtidla), antiseptika, čtverce z buničiny a náplasti.

C5.2. Odběr žilní krve.

Příprava materiálu a příslušné dokumentace, zejména s ohledem na prevenci záměn

vzorků. Kontrola identifikace nemocného dostupným způsobem jak u nemocných schopných

spolupráce, tak u nemocných neschopných spolupráce (bezvědomí, děti, psychiatričtí nemocní, cizinci), kde identifikaci verifikuje zdravotnický personál, případně příbuzní pacienta.

Ověření dodržení potřebných dietních omezení před odběrem. Kontrola dostupnosti všech pomůcek pro odběr. Seznámení pacienta s postupem odběru. Zajištění vhodné polohy paže, tj. podložení paže opěrkou v natažené pozici, bez

pokrčení v lokti, u ležících nemocných zajištění přiměřené polohy s vyloučením flexe v lokti. Pacient by neměl být před odběrem násilně probuzen, během odběru by neměl jíst nebo žvýkat.

Kontrola identifikačních údajů na zkumavkách. Bezprostředně před odběrem se musí zkontrolovat kvalita jehly, stříkaček a zkumavek.

Aplikace turniketu, smí však být aplikován maximálně jednu minutu. Opakované použití je možné nejdříve až po dvou minutách. Instrukce nemocného k sevření pěsti, opakované „pumpování“ je nevhodné.

Posouzení kvality žilního systému v loketní jamce, například zejména s ohledem na zhojenou popáleninu, stavy po oblaci prsu, hematomy, parenterální terapii (volí se vždy opačná paže), zavedené kanyly. Málo zřetelné žíly lze zvýraznit například masáží paže od zápěstí k lokti, krátkými poklepy ukazovákem na místo odběru, aplikací teplého prostředku (kolem 40 °C po dobu 5 minut), spuštěním paže podél okraje postele. Při žilním odběru u dětí mladších dvou let lze pro odběr použít povrchové žíly. Vždy je nutné maximálně zabránit poranění žíly nebo paže způsobené neočekávaným pohybem dítěte. Pro odběry u dětí se používají jednorázové pomůcky pro odběr v dětském věku vybavené např. propojovacími kanylami.

Dezinfekce místa vpichu doporučeným prostředkem. Po dezinfekci je nutné kůži nechat oschnout jednak pro prevenci hemolýzy vzorku, jednak pro odstranění pocitu pálení v místě odběru. Po dezinfekci je další palpace místa nepřijatelná!

Při použití jehly a stříkačky se zajistí správná pozice paže, palcem ve vzdálenosti 2 až 5 cm pod místem odběru se stabilizuje poloha žíly, provede venepunkce, odebere se potřebné množství krve. Pokud je třeba použije se další stříkačka. V tomto případě je vhodné podložit jehlu kouskem suché gázy a zabránit jejímu jakémukoli pohybu v žíle. Krev může jehlou vytékat přímo do zkumavky a nebo ji nasáváme do stříkačky. Rychlý tah za píst vede k mechanické hemolýze a může znesnadnit odběr také tím, že přisaje

STRANA 15 z 101

protilehlou cévní stěnu na ústí injekční jehly. U klasických odběrových souprav je z bezpečnostních důvodů zakázána další manipulace, která by mohla vést ke vzniku infekčního aerosolu, jehlu nelze ze stříkačky sejmout a je proto nezbytné stříkačku vyprazdňovat pozvolna a po stěně zkumavky – ne silným tlakem, aby nedocházelo k pěnění krve.

Doporučené pořadí odběrů z jednoho vpichu: zkumavka pro hemokultury, zkumavka pro koagulaci, ostatní zkumavky s přísadami a zkumavka bez přísad.

Pokud se používají zkumavky s různými přísadami je vhodné pořadí: K3EDTA zkumavky, citrátové zkumavky, heparinové zkumavky, oxalátové a fluoridové zkumavky.

Pokud se nepodaří odebrat dostatečné množství krve, může se použít některý z následujících postupů: změní se pozice jehly, použije se jiná vakuová zkumavka, uvolní se příliš zatažený turniket. Opakované sondování jehlou je nepřípustné.

Nejvhodnější doba pro uvolnění turniketu je okamžik, kdy se ve zkumavce nebo stříkačce objeví krev, včasné uvolnění turniketu normalizuje krevní oběh a zabrání krvácení po odběru. Pacient během odběru a po odběru uvolní svalové napětí paže.

Místo vpichu i s jehlou se zakryje čtvercem z buničiny, na který se jemně zatlačí, a pomalým tahem se odstraní jehla ze žíly. Přitom se dbá, aby nedošlo k poranění pacientovy paže (kožní poranění).

Po odběru se za normálních okolností očistí místo odběru sterilní gázou a aplikuje se náplasťové nebo gázové zakrytí místa odběru. Pacientovi se doporučí ponechat místo odběru zakryté nejméně 15 minut. Při pokračujícím krvácení z místa vpichu se pomocí gázového čtverce a přiměřeného tlaku na místo odběru vyčká zastavení krvácení. Pacientovi se doporučí tento způsob ošetření nejméně 15 minut. V případě, že se odběr provedl pomocí klasické stříkačky a jehly, odebraná krev se do vakuové zkumavky přenese takto: odstraní se uzávěr vakuové zkumavky, vakuová zkumavka se umístí do stojánku a odebraná krev se napustí do zkumavky po její stěně. Tímto způsobem se dodrží správný poměr mezi krví antikoagulační přísadou.

Pacientovi se po odběru povolí příjem potravy, pokud tomu nezabraňují jiné okolnosti. Zvláštní péči je nutno věnovat například diabetikům léčeným inzulínem (včetně možnosti aplikace dávky a požití snídaně).

Čas odběru krve (datum, hodina a minuta) se zaznamenává na žádanku a do informačního systému.

C5.3. Hlavní chyby při odběrech žilní krve, způsobující hemolýzu.

znečištění jehly nebo pokožky stopami ještě nezaschlého dezinfekčního roztoku použití příliš úzké jehly, kterou se krev násilně nasává prudkým vystřikováním krve ze stříkačky do zkumavky prudké třepání krve ve zkumavce (i při nešetrném transportu krve ihned po odběru) uskladnění plné krve v lednici zmrznutí nebo naopak přehřátí vzorku krve prodloužení doby mezi odběrem a dodání do laboratoře použití nesprávné koncentrace protisrážlivého činidla (osmotická hemolýza)

STRANA 16 z 101

C5.4. Hlavní chyby při přípravě nemocného na odběr žilní krve.

pacient nebyl nalačno (dítě po kojení), použité tuky způsobí přítomnost chylomiker v séru nebo v plazmě, zvýší se koncentrace glukózy, triacylglycerolů a leukocytů

v době odběru nebo těsně před odběrem dostal pacient infúzi pacient nevysadil před odběrem léky odběr nebyl proveden ráno, je zvolena nevhodná doba odběru: během dne řada

biochemických a hematologických hodnot kolísá, odběry během dne ordinujeme proto jen výjimečně tam, kde mimořádný výsledek může ovlivnit naléhavé diagnostické rozhodování

odběr byl proveden po mimořádné fyzické zátěži nemocný před odběrem dlouho nepil, výsledky mohou být ovlivněny dehydratací

Chyby způsobené nesprávným použitím turniketu při odběru:

Dlouhodobé stažení paže nebo nadměrné cvičení (“pumpování“) se zataženou paží před odběrem vede ke změnám poměrů tělesných tekutin v zatažené paži, ovlivněny jsou např. koncentrace draslíku a proteinů.

C5.5. Hlavní chyby při skladování a transportu žilní krve.

použily se nevhodné zkumavky použilo se nesprávné protisrážlivé činidlo nebo jeho nesprávný poměr k plné krvi zkumavky s materiálem nedostatečně označeny zkumavky s materiálem byly potřísněny krví uplynula dlouhá doba mezi odběrem a zpracováním krev byla vystavena teplu, přímému slunečnímu světlu (snížení hladiny bilirubinu) primární vzorek byl vystaven chladu pod 15 °C (aktivuje se FVII a dochází ke zkrácení

času PT)

C5.6. Odběr arteriální krve. Odběr provádí lékař z arterie radialis nebo arterie femoralis.

C5.7. Odběr kapilární krve. Provádí se z dobře prokrveného místa (bříško prstů, ušní boltec, u novorozenců pata). Promnout místo vpichu, použít vhodnou dezinfekci, provést vpich, otřít první kapku (příměs

tkáňového moku). Lehkým tlakem podpořit tvorbu kapek krve, odebrat do kapiláry a následně do zkumavky (typ Eppendorf s pufrem, důkladně promíchat). Na místo vpichu přiložit čtverec z buničiny s desinfekcí.

Poznámka: Při odběru ABR použít alkoholéter (odmašťuje) a éter (dezinfikuje).

C5.8. Odběr mozkomíšního moku. Provádí lékař, nejčastěji lumbální punkcí (prvních 5 – 10 kapek u dospělých a 3 kapky u dětí je

třeba nechat odkapat, protože obsahují příměs krve – tuto zkumavku lze použít na bakteriologické vyšetření, na biochemické vyšetření posílejte mozkomíšní mok bez příměsi krve). Při práci

STRANA 17 z 101

s mozkomíšním mokem je nutno postupovat velmi pečlivě a zodpovědně – jedná se o tekutinu, kterou není možné získat v libovolném množství a často.

C5.9. Odběr moče.

Vyšetření močového sedimentu je nutné věnovat pozornost z hlediska dodržování základních

podmínek preanalytické fáze: vyšetřuje se ranní vzorek moče, po očistě genitálií, střední proud, musí se zabránit sekundární kontaminaci vzorku, používat se musí jen doporučené jednorázové zkumavky s kónickým dnem, moč se nesmí skladovat, je nutné ji po odběru co nejrychleji transportovat k vyšetření do laboratoře (po delší době dochází k rozpadu elementů a bakteriálnímu růstu).

C5.10. Odběr sbírané moče.

Vzorek sbírané moče za přesně definovaný časový interval a udanou diurézou. Ráno, např. v 6:00 se pacient vymočí do WC – tato moč ještě nepatří do sběrné nádoby. Od této

doby se začne počítat čas, kdy pacient močí do sběrné nádoby. Při 24 hodinovém sběru moče se pacient naposledy vymočí do sběrné nádoby přesně v 6:00 následujícího dne. Zamíchaný vzorek moče, s přesně udanou diurézou (v litrech), se odešle do laboratoře. Při sběru moče je důležité poučit pacienta o tom, aby se vymočil do sběrné nádoby před stolicí, aby nedošlo k nekontrolovatelné ztrátě moče mimo sběrnou nádobu.

Sběrnou nádobu uchovávat v chladu.

C5.11. Odběr stolice na okultní krvácení. Před vyšetřením není potřeba dodržovat speciální dietu. Test neprovádět v případě menses

a 3 dny před a po ní, v případě hemeroidů, krve v moči. 48 hodin před testem vysadit alkohol, aspirin a léky dráždící trávicí soustavu.

Vzorkem je stolice odebraná na toaletní papír nebo do čisté nádobky. Zabránit kontaktu s vodou z toalety. Opakovaně zasunout odběrovou tyčinku alespoň do 3 míst ve stolici. Poté zkumavku důkladně protřepat, aby se odebraný vzorek promíchal s extrakčním pufrem. Pokud nedošlo k odevzdání zkumavky se vzorkem do laboratoře do 6 hodin od jeho odebrání, učiňte tak nejpozději do 3 dnů. Do té doby skladujte zkumavku se vzorkem při teplotě 2 až 8 °C.

Makroskopicky viditelnou krev není nutné vyšetřovat na okultní krvácení!

C5.12. Orální glukózový toleranční test. Před vyšetřením oGTT by lékař měl zohlednit léky, které pacient užívá. Pacient by měl lačnět

12 hodin před vyšetřením a měl by zachovat fyzický klid. V tomto intervalu nesmí pít kávu, alkohol a kouřit, pije pouze neslazené tekutiny. Test se provádí v ranních hodinách. Dospělým i těhotným podáváme jednotnou dávku glukosy 75 g rozpuštěné ve vodě. Děti od 3 do 12 let dostávají 1,75 g/kg hmotnosti, maximálně však 75 g.

Perorální zátěžový test je nevhodný u chorob zažívacího traktu s poruchou resorpce nebo pasáže. Zátěžový test orální či intravenosní je nevhodný u akutních oběhových poruch, horečnatých onemocněních a stresových stavů. Kontraindikován je u již zjištěného diabetu.

STRANA 18 z 101

C5.13. Kreatininová clearance. Pacient nesmí 3 dny před vyšetřením jíst maso a výrobky z masa, aby neinterferoval při vyšetření

kreatinin z potravy (exogenní). Před a během vyšetření má zachovat fyzický klid. Pokud nemocný užívá léky, které nemůže vysadit, je nutné je uvést na žádance. U diabetiků při vyšetření interferuje glukosa, popřípadě ketonové látky. Proto má být uvedeno, že se jedná o diabetika.

V den vyšetření odebereme ráno nalačno krev na stanovení koncentrace kreatininu v séru (elektronicky objednat přes metodu KREATININ-S). Současně začneme s kvantitativním sběrem moče po dobu 24 hodin. Základní podmínkou je naprosto přesný sběr moče (v litrech (l), elektronicky zadat do metody CLEARANCE OBJEM MOČ/24H). Na žádanku uvádějte přesnou hmotnost pacienta (v kilogramech (kg), elektronicky zadat do metody HMOTNOST PACIENTA) a výšku pacienta (v centimetrech (cm), elektronicky zadat do metody VÝŠKA PACIENTA). Při použití elektronické žádanky žadatel zároveň zadává metodu CLEARANCE 24 OBJEDNÁVKA.

Do laboratoře zaslat 5 ml průměrného vzorku moče ke stanovení kreatininu v moči (metoda KREATININ-M (CLEA)), na žádance vyznačit diurézu.

C6. Identifikace pacienta na žádance a označení vzorku Odběry veškerého biologického materiálu se provádí do předem označených zkumavek

s jednoznačnou identifikací pacienta. Každý materiál musí být označen štítkem, na kterém je uvedeno:

ODDĚLENÍ JMÉNO PŘÍJMENÍ RODNÉ ČÍSLO podpis odebírající sestry (v případě testu kompatibility, screeningu nepravidelných

protilátek, vyšetření krevní skupiny) Po kontrole přijatého materiálu a žádanky jsou identifikační znaky pacienta ze žádanky zadány do

laboratorního informačního systému a to buď převodem z NISu, nebo ručním zápisem.

C7. Množství vzorku

Doporučená množství odebíraného materiálu při primárním odběru klinická biochemie

(pro 20 – 25 rutinních analytů) 4 – 5 ml krve (dáno typem odběrové zkumavky)

krevní plyny (arteriální nebo kapilární krev) 100 μl krve v kapiláře

hematologie 3 ml EDTA krve

hemokoagulace rutinní 2 ml citrátové krve – nutno dodržet poměr krve a citrátu! Pozor na přesný odběr.

likvor 2 ml moč cca 10 ml

Při správném použití vakuových systémů je přesný objem zajištěn.

STRANA 19 z 101

C8. Nezbytné operace se vzorkem, stabilita C8.1. Transport primárních vzorků do laboratoře svozem od ambulantních lékařů.

OKBH neprovádí svoz biologického materiálu – svoz je zajištěn dopravní službou nemocnice. Svoz

biologického materiálu od ambulantních lékařů je prováděn tak, aby byly dodrženy časové limity pro stabilitu analytů. Řidiči jsou seznámeni s podmínkami přepravy biologických materiálů. Materiál pro biochemická a hematologická vyšetření je postupně přijímán, označen a tříděn pro další předanalytické úpravy nebo analýzy.

Doba transportu primárních vzorků, u kterých budeme vyšetřovat jeden z následujících analytů: draslík, glukózu, LD v séru nebo glukózu, laktát v plazmě nebo vyšetření moče, by neměla trvat déle než 2 hodiny od odběru. Na překročení doby transportu bude v tomto případě upozorněno ve výsledkovém listě (Nedodržena preanalytická fáze, výsledek může být ovlivněn.).

C8.2. Transport primárních vzorků z lůžkových oddělení nemocnice.

Transport primárních vzorků z lůžkových oddělení nemocnice si zajišťují oddělení sama. Materiál

je transportován v omyvatelných stojáncích nebo boxech. Veškeré nesrovnalosti týkající se odebraného materiálu nebo dokumentace řeší pracovník laboratoře ihned nejlépe s pracovníkem odpovědným za odběr materiálu. Materiál na všechna statimová vyšetření je nutno předat na příjmovém pracovišti OKBH osobně.

C8.3. Uchovávání vzorků.

Laborantka pověřená příjmem biologického materiálu je povinna dodržovat pravidla

preanalytické fáze. Přijímá, třídí a správně uchovává vzorky k následné analýze. Po neprodlené separaci a zpracování jsou séra uchovávána při 2 – 8 °C. Teploty v lednici jsou

denně kontrolovány a dokumentovány. Pacientské vzorky – séra jsou po vyšetření dále uchovávána pro další případné stanovení 3 dny při

2 – 8 °C. Uchovávání – doba, teplota:

hCG stabilní 7 dní, TSH 5 dnů a fT4 2 dny při teplotě 2 – 8 °C ABR stanovovat neprodleně po odběru (max. 30 minut při 2 – 8 °C), laktát nutno

stanovit do 2 hodin po odběru, glukóza – oddělit do 1 hodiny od krevních elementů fPSA, PSA: 24 hodin při 2 – 8 °C koagulační vyšetření viz kapitola F krevní obrazy stabilní 5 hodin při teplotě laboratoře

C9. Základní informace k bezpečnosti při práci se vzorky

Obecné zásady strategie bezpečnosti práce s biologickým materiálem jsou obsaženy ve vyhlášce

Ministerstva zdravotnictví č. 306/2012 Sb., kterou se upravují podmínky předcházení vzniku a šíření infekčních onemocnění a hygienické požadavky na provoz zdravotnických zařízení a ústavů sociální péče.

STRANA 20 z 101

Každý vzorek krve je nutné považovat za potencionálně infekční. Je nutné zabránit zbytečným manipulacím se vzorky, které by mohly vést ke kontaminaci pokožky odebírající osoby, veškerých zařízení používaných při odběru nebo ke vzniku infekčního aerosolu.

Žádanky ani vnější strana zkumavky nesmí být kontaminovány biologickým materiálem – toto může být důvodem k odmítnutí vzorku.

Při práci s biologickým materiálem, chemikáliemi a přístroji musí všichni zaměstnanci OKBH

důsledně dodržovat hygienické a bezpečnostní předpisy. Před nástupem do OKBH musí být každý zaměstnanec proškolen v BOZP a PO, je očkován vakcínou proti hepatitidě B. Školení BOZP a PO jsou pravidelně opakována. Pracovníci OKBH se pravidelně podrobují preventivním lékařským prohlídkám. Na pracovišti je zakázáno jíst a pít, k tomuto účelu je vyčleněna denní místnost, kouření je na pracovišti zakázáno úplně. Zaměstnanci OKBH jsou povinni používat ochranný oděv a ochranné pracovní pomůcky na jedno použití (rukavice, ochranné brýle, ochranný štít).

Biologický materiál je centrifugován ve speciální, k tomuto určené místnosti (centrifugovně), která je pro tento účel z hlediska bezpečnosti řádně vybavena. Další informace o bezpečnostních opatřeních při práci se vzorky uvádí Provozní řád laboratoře.

Likvidace použitých odběrových materiálů probíhá podle platné směrnice Odpadové

hospodářství, vydané Nemocnicí Český Krumlov, a.s. Použitý odběrový materiál je předepsaným způsobem likvidován (injekční jehly, stříkačky, lancety,

kapiláry a další ostré předměty se ukládají do uzavíratelných pevných plastových kontejnerů, označených identifikačními štítky “Nebezpečný odpad“; vracení krytů na použité jehly je nepřípustné). Další informace o třídění a likvidaci odpadů na OKBH uvádí Provozní řád laboratoře.

C10. Informace k dopravě vzorků a k zajištění svozu vzorků Řidiči jsou seznámeni s podmínkami přepravy biologických materiálů. Biologický materiál je nutné

dopravit do OKBH co nejdříve po odběru, v omyvatelném světlu neprostupném boxu. V letních měsících OKBH na vyžádání dodává chladící vložky.

Materiál nesmí být vystaven mrazu, horku, přímému slunečnímu záření. Svoz biologického materiálu je zajištěn od smluvních lékařů dle jejich požadavků. NNaa OOKKBBHH jjee

ddoopprraavveenn vveešškkeerrýý bbiioollooggiicckkýý mmaatteerriiááll vv uuzzaavvřřeennýýcchh,, oommyyvvaatteellnnýýcchh bbooxxeecchh.. MMaatteerriiááll jjee ppoo ooddeebbrráánníí vv aammbbuullaannccii uukkllááddáánn ddoo oommyyvvaatteellnnýýcchh ppřřeepprraavvnníícchh oobbáálleekk nneebboo bbooxxůů

((žžááddaannkkyy jjssoouu oodddděělleennyy oodd zzkkuummaavveekk ss mmaatteerriiáálleemm zzvvllááššťť,, ddoo ssaammoossttaattnnééhhoo ppoouuzzddrraa)).. Na přepravních obálkách je vyznačena příslušná laboratoř, kam je materiál posílán. Po přivezení na OKBH je materiál kontrolován a tříděn. Materiál pro OKBH je předán k dalšímu zpracování, materiál pro jiné laboratoře je po roztřídění příslušným pracovníkem uložen do nemocniční lednice k tomu určené a posléze dopraven (dopravní službou) do laboratoří v Nemocnici České Budějovice nebo Nemocnici Prachatice.

Odvoz materiálu je zajištěn dopravní službou každý pracovní den. Do Nemocnice České Budějovice v 8:00 a v úterý, čtvrtek a pátek ještě v 11:30. Do Nemocnice Prachatice v 10:30.

STRANA 21 z 101

D. PREANALYTICKÉ PROCESY V LABORATOŘI D1. Příjem žádanek a vzorků

D1.1. Obecná pravidla pro příjem žádanek a vzorků. Při příjmu materiálu určená laborantka zkontroluje správnost identifikace žádanky (viz kapitola

C2. Žádanky) a biologického materiálu, kvalitu provedeného odběru a po té přijme materiál. Čas příjmu materiálu je zaznamenán automaticky zápisem žádanky do LISu nebo načtením čárového kódu ze žádanky (převodem z NISu do LISu). Laborantka případně upravuje čas odběru dle času odběru na žádance, vyznačeného a podepsaného odebírající sestrou.

Laborantka určená pro příjem materiálu a laborantka určená pro daný úsek laboratoře provádí

kontrolu správnosti odběru. Laborantka pověřená přijmem materiálu sleduje požadavky a koordinuje provedení vyšetření dle pravidel preanalytické fáze (ABR, laktát… ).

Pokud je biologický materiál označen z uvedených povinných identifikačních znaků pouze jménem

pacienta, laboratoř jej může přijmout za předpokladu, že je jednoznačně přiřazen k žádance s kompletní identifikací pacienta.

V případě požadavku na vyšetření krevní skupiny nebo zkoušky kompatibility (pro transfúzní oddělení) nelze přijmout materiál s chybějícím údajem o odebírajícím pracovníkovi, popř. s nedostatečnou identifikací pacienta.

Výjimku tvoří nemocní, u nichž není kompletní identifikace k dispozici (neznámé osoby nebo osoby, u nichž jsou k dispozici povinné identifikační znaky jen v částečném rozsahu). Odesílající oddělení je povinno srozumitelně o této skutečnosti informovat laboratoř a zajistit nezaměnitelnost biologického materiálu a dokumentace. Jiný způsob označení biologického materiálu se nepřipouští, resp. je důvodem pro jeho odmítnutí.

Přijatý materiál se zpracovává průběžně během celých 24 hodin.

D1.2. RUTINA. Vyšetření formou RUTINA přijímáme na tzv. cyklické hodiny: 6:00, 11:00, 13:00, 16:00, 18:00,

20:00, 22:00 – současně s tím (přednostně) lze zpracovávat případné vzorky STATIM.

D1.3. STATIM. Materiál dodaný jako STATIM zpracujeme do hodiny.

D1.4. STATIM z vitální indikace. STATIM z vitální indikace bude zpracován v nejkratším možném čase, v rámci přístrojových

a personálních možností.

STRANA 22 z 101

D2. Kriteria pro přijetí nebo odmítnutí kolizních primárních vzorků Spolehlivost výsledků laboratorních vyšetření závisí nejenom na kvalitě biochemických analýz

a pečlivém zpracování biologického materiálu, ale také na kvalitě odběru a rychlosti transportu do laboratoře. Proto je nutné dodržovat podmínky tzv. preanalytické fáze.

Laboratoř neprovede zpracování materiálu, pokud:

1. je identifikace pacienta chybná, vzorek je neadekvátně značený nebo neznačený, 2. dojde ke kontaminaci žádanky nebo povrchu odběrové nádoby biologickým materiálem, 3. je transport vzorku nevhodný vzhledem k jeho stabilitě, 4. kompetentní laboratorní pracovník vyhodnotí materiál jako:

4S. sražený vzorek, 4P. špatný poměr vzorku a protisrážlivého činidla, 4O. nedostatečný objem vzorku, 4H. výrazně hemolytický vzorek, 4CH. výrazně chylózní vzorek, 4A. vzorek s chybným antikoagulačním činidlem,

5. materiál je ztracený, není dodán do laboratoře, popř. je dodán pozdě. Odmítnutí materiálu je v laboratoři dokumentováno i s důvodem nepřijetí materiálu (včetně

identifikace laborantky). V případě špatného odběru je tato skutečnost zapsána do LISu, jedná-li se o vitální indikaci je telefonováno ordinujícímu oddělení.

D3. Postupy při nesprávné identifikaci vzorku nebo žádanky Je-li žádanka kontaminována biologickým materiálem nebo je žádanka nedostatečně vyplněna,

laborantka pověřená příjmem materiálu požádá o nově vyplněnou žádanku. Materiál, který nebyl z jakéhokoliv důvodu zpracován, je zaznamenán do laboratorního počítače

a do formuláře nezpracovaných vyšetření, kde je zaznamenána identifikace pacienta, důvod nezpracování a identifikace odpovědné laborantky, datum a čas. Do formuláře nezpracovaných vyšetření bude vedle důvodu nepřijetí vzorku slovy, uvedeno také číslo tohoto důvodu.

Způsoby oznámení nezpracování materiálu:

do LIS a následně do NIS telefonicky osobně během předávání materiálu

D4. Vyšetřování smluvními laboratořemi Smluvní laboratoře jsou využívány v případě, že na základě nečekaných havarijních situací není

možné provést laboratorní vyšetření, a také pro případnou konfirmaci výsledků vyšetření, pokud je vyžadována samotnou laboratoří. Jako smluvní laboratoře jsou využívány:

Laboratoř klinické chemie, hematologie a imunologie (LKCHI), Centrální laboratoře,

Nemocnice České Budějovice, a.s., B. Němcové 585/54, 370 01 Č. Budějovice; Ing. Marie Kašparová, tel.: 387 873 523, e-mail: biochemie@nemcb.cz

STRANA 23 z 101

Oddělení klinické biochemie a hematologie (OKB-H), Nemocnice Prachatice, a.s., Neblahovská 1015, 38 320 Prachatice; prim. MUDr. Jaroslava Ambrožová, tel.: 388 600 403, e-mail: ambrozova@nempt.cz

Pokud uvedená situace nastane, jsou pracovník příjmu a pracovník odpovědný za daný analyzátor

povinni na OKBH zaznamenat, které vzorky byly do smluvní laboratoře zaslány. S uvedenými smluvními laboratořemi (resp. jejich mateřskou organizací) je uzavřena dohoda

o spolupráci, ve které je zpřesněna odpovědnost za doručení výsledku vyšetření požadujícímu lékaři. Za dodání výsledků ze smluvní laboratoře lékaři požadujícímu vyšetření odpovídá smluvní

laboratoř. Tato odpovědnost je ošetřena smluvně.

STRANA 24 z 101

E. VYDÁVÁNÍ VÝSLEDKŮ A KOMUNIKACE S LABORATOŘÍ E1. Hlášení výsledků v kritických intervalech

Laboratoř má pro vybraná vyšetření určeny jejich kritické intervaly. Jejich překročení (první

zjištění u pacienta) je neprodleně telefonicky hlášeno na příslušná oddělení. Tyto hodnoty jsou s identifikací pacienta a telefonujících pracovníků zaznamenávány. Laboratoř také zaznamenává komu a kdy byl výsledek ohlášen.

vyšetření jednotka hodnota u dospělých hodnota u dětí do 10 let

pod nad pod nad urea v séru mmol/l 25 15 kreatinin v séru μmol/l 500 200 Na v séru mmol/l 125 155 130 150 K v séru mmol/l 2,5 6,5 2,5 6,5 Ca v séru mmol/l 1,6 3,1 1,8 3,0 Cl v séru mmol/l 85 125 85 125 ALT μkat/l 8 5 AST μkat/l 8 5 amyláza v séru μkat/l 10 5 amyláza v moči μkat/l 25 25 glukóza v séru mmol/l 2,5 25 2,5 15 albumin v séru g/l 20 15 CRP v séru mg/l 150 50 TSH v séru mU/l 40 0,1 15 T4f v séru pmol/l 3 40 8 35 pH – 7,1 7,6 7,25 7,5 pCO2 kPa 2,5 7 3 6 pO2 kPa 3 5 hemoglobin g/l 60 80 leukocyty 109/l 2 25 2 25 PT (protrombinový test) INR 5 5 fibrinogen g/l 0,7 0,7

U výsledků vyšetření v klinické a laboratorní hematologii je nutné vždy přihlížet k celkovému stavu

nemocného, jeho diagnóze a terapii. V hematologické praxi se místo kritických hodnot osvědčily hodnoty “neočekávané“. Neočekávanou hodnotou se rozumí hodnota, jež se liší od předchozího výsledku nebo hodnota, která se významně odlišuje od fyziologické hodnoty při prvním záchytu.

E2. Informace o formách vydávání výsledků, typy nálezů a laboratorních zpráv E2.1. Standardní formy vydávání výsledků.

Laboratoř vydává definitivní výsledky tištěné ve formě Výsledkového listu. Výsledkový list obsahuje:

• identifikaci laboratoře (v hlavičce) • jméno, příjmení a rodné číslo pacienta (umístěno na každé straně výsledkového listu) • identifikace a ordinujícího lékaře (jméno, IČ, odbornost) • identifikace oddělení (adresa, IČ)

STRANA 25 z 101

• kód zdravotní pojišťovny pacienta • diagnózu pacienta • datum a čas (pokud je dostupný a podstatný pro péči o pacienta) odběru (primárního

vzorku) pacienta na oddělení • datum a čas přijetí žádanky na OKBH • datum a čas tisku výsledkového listu (VL) • jednoznačný název vyšetření • výsledek požadovaného vyšetření včetně identifikace biologického materiálu (sérum,

plazma atd.; v SI jednotkách) • biologické referenční intervaly a grafické hodnocení • upozornění nejsou-li splněny podmínky preanalytické fáze a tím možnost ovlivnění kvality

výsledků (v závěru VL) • číslo žádanky na centrálním příjmu a v jednotlivých blocích (v závěru VL) • druh primárního vzorku (krev, moč atd.) • případné komentáře (varovné nebo vysvětlující poznámky) • zkontroloval a uvolnil: vedoucí laboratoře (osoba, která provedla přezkoumání výsledku

a schválila vydání zprávy) • číslování stran spolu s celkovým počtem stran

Vyžaduje-li kvalita primárního materiálu komentář, je k dispozici Poznámka, kde je daný stav

uveden. Laborantka má možnost používat předem definované texty pro dané vyšetření, které pro špatnou kvalitu odběru nelze zpracovat.

Laboratoř průběžně uvolňuje předběžné výsledky do NISu na příslušná oddělení. Laborantka

pověřená prací na příslušném úseku (biochemie, hematologie, …) po dokončení určité série měření výsledky zkontroluje. Výrazně patologické hodnoty se přezkoumávají vzhledem ke klinické informaci a předchozím výsledkům, jsou-li k dispozici. Při záchytu výrazně patologických nebo neočekávaných hodnot výsledků upozorňuje laborantka odborné garanty. Vydávat předběžné výsledky pacientů lze pouze v případě validních výstupů z IKK. Kontrolu předběžných pacientských výsledků laborantka stvrzuje elektronickým podpisem v LIS.

Export výsledkového listu z LIS do NIS probíhá ve většině případů automaticky po podpisu výsledkového listu laborantkou plus podpisu výsledkového listu vedoucím pracovníkem OKBH (je nastaven automaticky do 5 minut od podpisu žádanky laborantkou).

Pracovník oprávněný k uvolňování výsledků (standardně vedoucí laboratoře) provádí průběžně před vydáním definitivních výsledků (papírové výsledkové listy) kontrolu předběžných výsledků (elektronické výsledkové listy).

Výsledky uvolněné mimo pracovní dobu vedoucího laboratoře jsou kontrolovány následující pracovní den v papírové podobě, před jejich vydáním na oddělení.

Pověřený pracovník na příjmu provádí závěrečnou kompletaci a formální kontrolu vytištěných výsledkových listů.

Dle provozního řádu jsou definitivní výsledky vydávány na oddělení v pracovní dny v odpoledních hodinách. Pro ostatní ambulantní zařízení jsou výsledky posílány poštou přes nemocniční podatelnu příslušnému lékaři.

Vydá-li laboratoř telefonicky či písemně předběžný nález, vydává ještě konečný nález v tištěné podobě (výsledky jsou telefonicky sdělovány výhradně zdravotnickým pracovníkům).

Předběžné i definitivní výsledky jsou kdykoli dostupné prostřednictvím databáze LIS.

STRANA 26 z 101

E2.2. Vydávání výsledků přímo pacientům. Výsledky jsou standardně vydávány pouze příslušným zdravotnickým pracovníkům. Přijde-li si

však pro výsledek pacient nebo jeho zákonný zástupce, může mu laborantka OKBH výsledek vydat – a to pouze za splnění následujících podmínek:

• Pacient musí vždy věrohodně prokázat svou totožnost (občanský průkaz nebo cestovní

pas), stejně musí prokázat svoji totožnost i zákonný zástupce, který zároveň předkládá kartu pojištěnce nezletilé osoby, jejíž výsledky požaduje.

• Vydaný výsledek musí mít razítko pracoviště a podpis vedoucího laboratoře nebo garanta výkonu.

• Telefonicky sdělujeme výsledky pouze ordinujícímu lékaři, popř. sestře. Pacientům výsledky telefonicky nesdělujeme.

E2.3. Opakovaná a dodatečná vyšetření.

Dojde-li k telefonickému doordinování vyšetření, žádáme vždy dodatečné zaslání písemného

požadavku. Pacientské vzorky jsou uchovány pro další případné stanovení dle jejich definované stability.

V případě doordinování vyšetření je nutno přihlédnout ke stabilitě analytů, viz kapitola F. Abecední seznam laboratorních vyšetření.

U nově zjištěných výrazně patologických výsledků opakujeme stanovení a do poznámky žádanky udáváme název metody a text: hodnota „název metody“ je kontrolována nebo hodnota „název metody“ je kontrolována a telefonicky hlášena.

E3. Změny výsledků a nálezů Opravy protokolů (výsledkových listů) pořízených LIS se provádí pro:

identifikaci pacienta (viz E3.1.) výsledkovou část (viz E3.2.)

Opravy odeslaného chybného výsledku mohou být po:

zjištění na OKBH (viz E3.3.) nahlášení z oddělení (viz E3.4.)

E3.1. Oprava identifikace pacienta.

Opravou identifikace pacienta se rozumí oprava rodného čísla a změna nebo významná změna

příjmení a jména pacientů (nebo pojišťovny) před odesláním výsledkového listu. Oprava identifikace (rodného čísla nebo příjmení a jména, případně pojišťovny) se provádí v již

uložených výsledkových listech pomocí softwaru LIS v rámci oprav databáze. Systém je nastaven tak, že kromě původní hodnoty, data a času opravy zaznamená i identifikaci pracovníka, který opravu provedl.

E3.2. Oprava výsledkové části.

Opravou výsledkové části výsledkového listu se rozumí oprava (změna údajů) číselné nebo

textové informace výsledkové části u těch výsledkových listů, které již byly odeslány.

STRANA 27 z 101

Pokud má k opravě tohoto druhu dojít, považujeme ji za neshodu a dále postupujeme podle vnitřní laboratorní směrnice pro řízení neshod. Neshoda se řeší a dokumentuje.

Samotná oprava v elektronicky uložených výsledkových listech probíhá nahrazením původního záznamu novým záznamem. Software LIS a systém je nastaven tak, že kromě původních hodnot, data a času opravy zaznamená i identifikaci pracovníka, který opravu provedl.

Opravu výsledků schvaluje vedoucí laboratoře, odborný garant nebo jím pověřený pracovník. V indikovaných případech, kdy změna může mít vliv na pacienta se změna telefonicky ohlásí. Opravený výsledkový list se znovu tiskne a odesílá na oddělení.

E3.3. Oprava chyb zjištěných na OKBH.

Chybou zjištěnou na OKBH může být neověřený mikroskopický dif, administrativní chyba nebo

chyba zachycená při kontrole. V takovém případě, kdy výsledkové listy ještě nebyly odeslány se provede kontrola a oprava výsledků na OKBH. Oprava tohoto druhu se nepovažuje za neshodu.

Opravy v elektronicky uložených výsledkových listech jsou prováděny pomocí softwaru LIS a systém je nastaven tak, že kromě původních hodnot, data a času opravy zaznamená i identifikaci pracovníka, který opravu provedl.

E3.4. Předpokládané chyby zjištěné na odděleních.

Při hlášení výsledku, který oddělení považuje za chybný se najde primární zkumavka a opakuje se

vyšetření. Je-li opakované vyšetření identické, seznámí se oddělení s touto skutečností, s cílem upozornit na možnou záměnu pacientů na oddělení. Jsou-li výsledky z primární zkumavky i po důkladném ověření rozdílné (chyba OKBH), jedná se o neshodu a postupuje se viz kapitola E3.2. Oprava výsledkové části.

E4. Intervaly od dodání vzorku k vydání výsledku Prostřednictvím laboratorního informačního systému laboratoř eviduje čas odběru vzorku, čas

přijetí vzorku, čas vydání předběžného výsledku a čas tisku.

E4.1. TAT Laboratorní TAT je časový interval od převzetí biologického materiálu do uvolnění výsledku (čas

přijetí vzorku až čas vydání předběžného výsledku). Dostupnost výsledků analýz ordinovaných z vitální indikace a STATIM:

ABR: 15 minut při vitální indikaci, 30 minut při indikaci STATIM

vitální indikace: 30 – 45 minut (draslík, glukóza, laktát, sodík, troponin I)

indikace STATIM: do 60 minut (troponin I, NT-proBNP a všechna biochemická vyšetření uvedená v příručce jako STATIM)

krevní obraz, analýza nátěru periferní krve/kostní dřeně, koagulace viz. kapitola F2.

kompletní předtransfuzní vyšetření (krevní skupina, screening nepravidelných

protilátek, test kompatibility) 90 minut při indikaci STATIM

STRANA 28 z 101

STATIM z vitální indikace bude zpracován v nejkratším možném čase, v rámci přístrojových

a personálních možností.

E5. Způsob řešení stížností Kromě drobných připomínek k práci laboratoře, které přijímá, okamžitě řeší a následně informuje

svého nadřízeného kterýkoli pracovník laboratoře, je vyřizování stížností věcí vedoucího laboratoře nebo vedoucího laboranta. Oba pracovníci se o vyřizování stížností vzájemně informují.

Postup pro přijímání a vyřizování a evidenci stížností pacientů či jiných oprávněných osob proti postupu Nemocnice Český Krumlov, a.s. při poskytování zdravotních služeb řeší směrnice Nemocnice Český Krumlov, a.s. Směrnice o přijímání a vyřizování stížností. Další kapitoly příručky: E5.1. a E5.2. řeší tedy pouze případné stížnosti nebo námitky zákazníků OKBH (lékaři, zdravotnický personál) vůči laboratoři.

E5.1. Přijmutí stížnosti

Není-li stížnost přímo určena nebo adresována vedení laboratoře, přijímá ji kterýkoli pracovník

laboratoře. Vždy je nutné postupovat s dostatečnou mírou vstřícnosti. Drobnou připomínku k práci laboratoře řeší okamžitě pracovník, který stížnost přijal, je-li to v jeho

kompetenci. Jinak předává stížnost vedení laboratoře. Oprávněné stížnosti jsou druhem neshody a řeší se proto v souladu s interní směrnicí laboratoře pro řízení neshod.

Při zjevně neoprávněné stížnosti pracovník předává stížnost k řešení vedení laboratoře.

E5.2. Vyřízení stížnosti Vyřízení ústní stížnosti U-1a. Jde-li o drobnou připomínku k práci laboratoře a lze ji vyřešit okamžitě, učiní se tak. Tento

typ stížnosti se nezaznamenává. U-1b. Závažnější stížnost, kterou lze vyřešit okamžitě, vyřeší pracovník, který stížnost přijal

a ohlásí stížnost a její řešení vedoucímu laborantovi. Vedoucí laborant zaznamená do laboratorní knihy stížností datum obdržení stížnosti, komu je stížnost adresována, kdo si stěžuje (případně ostatní zainteresované strany), předmět stížnosti, způsob řešení stížnosti, navržená opatření, kdo je (byl) pověřen realizací těchto opatření a kdo zkontroluje efektivitu zavedených opatření. V případě vyžadované písemné odpovědi se postupuje podle bodu U-2.

U-1c. Není-li možné stížnost ústně vyřešit okamžitě, sdělí se návrh řešení a způsob odpovědi. Pracovník, který stížnost přijal, informuje vedoucího laboranta. Vedoucí laborant provede registraci stížnosti do knihy stížností. Registruje se datum obdržení stížnosti, komu je stížnost adresována, kdo si stěžuje (případně ostatní zainteresované strany), předmět stížnosti, sdělený návrh řešení a dohodnutý způsob odpovědi. Po zjištění veškerých skutečností a jejich analýze vedoucí laborant nebo vedoucí laboratoře formuluje řešení. Do knihy stížností se uvede způsob řešení stížnosti, navržená opatření, kdo je pověřen realizací těchto opatření a kdo zkontroluje efektivitu zavedených opatření. Toto řešení je přiměřeným způsobem sděleno stěžující si osobě (případně ostatním zainteresovaným stranám).

U-2. Pokud si stěžující osoba přála písemnou odpověď, přiměřeným způsobem ji vypracuje a zajistí její předání vedoucí laborant, vedoucí OKBH nebo některý z jeho zástupců. Kopie se přiloží do knihy stížností.

STRANA 29 z 101

Vyřízení písemné stížnosti Písemnou stížnost řeší vždy vedoucí laboratoře nebo vedoucí laborant. P-1. Registrace stížnosti do knihy stížností. Registruje se datum obdržení stížnosti, komu je

stížnost adresována, kdo si stěžuje (případně ostatní zainteresované strany), předmět stížnosti. Přiloží se originál stížnosti.

P-2a. Je-li možné stížnost vyřídit ihned, učiní se tak písemně. Dále se pokračuje podle bodu P-3. P-2b. Není-li možné stížnost vyřídit ihned, do knihy stížností se navrhne postup řešení (získání

dalších informací, jejich analýza, odhad časového intervalu pro definitivní vyřešení apod.). Stěžující si osobě (případně ostatním zainteresovaným stranám) je ihned písemně odesláno oznámení o registraci stížnosti se stručným vyjádřením o dalším postupu vyřizování stížnosti. Kopie tohoto sdělení se přiloží do knihy stížností. V okamžiku, kdy je možné stížnost vyřešit, postupuje se podle bodu P-3.

P-3. Do knihy stížností se uvede způsob řešení stížnosti, navržená opatření, kdo je pověřen realizací těchto opatření a kdo zkontroluje efektivitu zavedených opatření. Toto řešení je přiměřeným způsobem sděleno stěžující si osobě (případně ostatním zainteresovaným stranám), do knihy stížností se přiloží kopie písemného vyjádření.

E6. Konzultační činnost laboratoře, vydávání potřeb laboratoří Atypické výsledky jsou podle potřeby konzultovány s vedoucím pracovníkem laboratoře, v jeho

nepřítomnosti s odbornými garanty. Vakuové odběrové zkumavky a další odběrový materiál je distribuován ze skladu zdravotnického

materiálu. Mikrozkumavky s pufrem na kapilární glykémie a zkumavky s odběrovou tyčinkou na okultní krvácení ve stolici je možné v průběhu ranní směny vyzvednout v laboratoři.

Pro lékaře, kteří mají smlouvu s Nemocnicí Č. Krumlov, poskytuje laboratoř odběrový materiál

zdarma.

STRANA 30 z 101

F. ABECEDNÍ SEZNAM LABORATORNÍCH VYŠETŘENÍ F1. Vyšetření – biochemie.

ZKRATKA MATERIÁL

ABR (ACIDOBAZICKÁ ROVNOVÁHA) AAABBBRRR ––– KKK

ODEBÍRANÝ MATERIÁL: krev RUTINA STATIM

ODBĚR DO: heparinizovaná kapilára, mikrosampler, heparin. stříkačka

DOSTUPNOST DOBA ODEZVY DOSTUPNOST DOBA ODEZVY

STABILITA: 15 minut při teplotě 20 – 25 °C, 2 hodiny při teplotě 4 – 8 °C

(v rámci roku) (minut) (v rámci dne) (minut)

DENNĚ 30 – 60 24 HODIN 30, viz pozn.

POKYNY K ODBĚRU A PREANALYTICE:

› Obvykle odběr kapilární krve po hyperemizaci kůže (prst, ušní lalok, pata u malých dětí), pro samostatné stanovení pH a krevních plynů lze použít heparinát lithný. › Odebírá se anaerobně do kapilár. Není-li jinak uvedeno, je krev nutné dokonale promíchat pomocí drátku a kapiláru uzavřít na obou koncích. Případný transport při teplotě 4 – 6 °C. › Odběr arteriální krve provést anaerobně do heparinizované stříkačky. Odebraná krev nesmí obsahovat bublinky vzduchu. Krev v odběrové zkumavce je nutné promíchat.

POZNÁMKY PRO ODDĚLENÍ NEBO PACIENTY: Při vitální indikaci TAT 15 minut.

ČÍSLO

METODY Z K R A T K A A N A L Y T DRUH VELIČINY [VYDÁVANÁ JEDNOTKA]

KÓD

NČLP KÓD VZP

69 pH pH (vodíkový ion) pH [–] 02657 81585 (ABR) R E F E R E N Č N Í M E Z E děti 0 let – 1 rok 7,351 – 7,407 dospělí 1 rok – 150 let 7,350 – 7,450

ČÍSLO METODY Z K R A T K A A N A L Y T DRUH VELIČINY

[VYDÁVANÁ JEDNOTKA] KÓD NČLP KÓD VZP

70 pCO2 oxid uhličitý (parciální tlak) parciální tlak [kPa] 02645 – R E F E R E N Č N Í M E Z E děti 0 let – 1 rok 4,40 – 5,30 kPa děti 1 rok – 3 roky 4,40 – 5,50 kPa děti 3 roky – 14 let 4,40 – 5,65 kPa ženy 14 let – 150 let 4,30 – 6,00 kPa muži 14 let – 150 let 4,70 – 6,40 kPa

ČÍSLO

METODY Z K R A T K A A N A L Y T DRUH VELIČINY [VYDÁVANÁ JEDNOTKA]

KÓD

NČLP KÓD VZP

71 pO2 kyslík (parciální tlak) parciální tlak [kPa] 02692 – R E F E R E N Č N Í M E Z E děti 0 let – 1 rok 7,60 – 9,20 kPa děti 1 rok – 2 roky 9,30 – 11,40 kPa děti 2 roky – 15 let 9,50 – 12,70 kPa dospělí 15 let – 150 let 11,00 – 14,40 kPa

ČÍSLO

METODY Z K R A T K A A N A L Y T DRUH VELIČINY [VYDÁVANÁ JEDNOTKA]

KÓD

NČLP KÓD VZP

72 HCO3st hydrogenuhličitan standardní látková koncentrace [mmol/l] 05015 – R E F E R E N Č N Í M E Z E člověk 0 let – 150 let 22,0 – 26,0 mmol/l

STRANA 31 z 101

ČÍSLO

METODY Z K R A T K A A N A L Y T DRUH VELIČINY [VYDÁVANÁ JEDNOTKA]

KÓD

NČLP KÓD VZP

73 HCO3akt hydrogenuhličitan aktuální látková koncentrace [mmol/l] 02031 – R E F E R E N Č N Í M E Z E člověk 0 let – 150 let 22,0 – 26,0 mmol/l

ČÍSLO METODY Z K R A T K A A N A L Y T DRUH VELIČINY

[VYDÁVANÁ JEDNOTKA] KÓD NČLP KÓD VZP

74 BE BE (base excess, titrační acidita krve)

přírůstek látkové koncentrace [mmol/l] 01093 –

R E F E R E N Č N Í M E Z E člověk 0 let – 150 let -2,5 – 2,5 mmol/l

ČÍSLO

METODY Z K R A T K A A N A L Y T DRUH VELIČINY [VYDÁVANÁ JEDNOTKA]

KÓD

NČLP KÓD VZP

75 BB BB (buffer base, pufrové báze) přírůstek látkové koncentrace [mmol/l] 30075 –

R E F E R E N Č N Í M E Z E člověk 0 let – 150 let 46,0 – 52,0 mmol/l

ČÍSLO

METODY Z K R A T K A A N A L Y T DRUH VELIČINY [VYDÁVANÁ JEDNOTKA]

KÓD

NČLP KÓD VZP

76 sHBO2 satur. O2 (oxyhemoglobin) látkový podíl [%] 02609 – R E F E R E N Č N Í M E Z E člověk 0 let – 150 let 94,0 – 98,0 %

ZKRATKA MATERIÁL ACR – VÝPOČET AAACCCRRR ––– VVVÝÝÝPPP

ANALYT: albumin/kreatinin RUTINA STATIM ČÍSLO METODY: 309 DOSTUPNOST DOBA ODEZVY DOSTUPNOST DOBA ODEZVY KÓD NČLP: 11447 (v rámci roku) (hodin) (v rámci dne) (minut)

KÓD VZP: – DENNĚ 2 NE –

ODEBÍRANÝ MATERIÁL: – ODBĚR DO: –

POKYNY K ODBĚRU A PREANALYTICE: Výpočet na základě albuminu v moči (mikroalbuminurie) a kreatininu v moči (metoda č. 100):

ACR = ALB-M / KREA-M. STABILITA: –

DRUH VELIČINY [VYDÁVANÁ JEDNOTKA]: poměr hmotnost/látkové množství [g/mol]

POZNÁMKY PRO ODDĚLENÍ NEBO PACIENTY: V případě hodnot albuminu v moči vyšších než 300 mg/l se již nejedná o mikroalbuminurii a do výsledku ACR uvádíme “nehodnoceno“.

R E F E R E N Č N Í M E Z E člověk 0 let – 150 let 0,00 – 3,00 g/mol

STRANA 32 z 101

ZKRATKA MATERIÁL ALBUMIN V SÉRU AAALLLBBB ––– SSS

ANALYT: albumin RUTINA STATIM ČÍSLO METODY: 34 DOSTUPNOST DOBA ODEZVY DOSTUPNOST DOBA ODEZVY KÓD NČLP: 00507 (v rámci roku) (hodin) (v rámci dne) (minut)

KÓD VZP: 81115, 81329 DENNĚ 3 – 5 24 HODIN 60

ODEBÍRANÝ MATERIÁL: krev ODBĚR DO: zlatá vakueta s gelem, mikrozkumavka typ TAPVAL POKYNY K ODBĚRU A PREANALYTICE: Zabránit hemolýze. Lipémie zkresluje výsledky. STABILITA: 8 hodin při teplotě 20 – 25 °C, 2 dny při teplotě 2 – 8 °C

DRUH VELIČINY [VYDÁVANÁ JEDNOTKA]: hmotnostní koncentrace [g/l] POZNÁMKY PRO ODDĚLENÍ NEBO PACIENTY: –

R E F E R E N Č N Í M E Z E děti 0 let – 1 rok 28,0 – 33,0 g/l děti 1 rok – 15 let 31,0 – 43,0 g/l dospělí 15 let – 150 let 35,0 – 53,0 g/l

ZKRATKA MATERIÁL ALBUMIN V MOČI (MIKROALBUMINURIE) AAALLLBBB ––– MMM

ANALYT: albumin RUTINA STATIM ČÍSLO METODY: 308 DOSTUPNOST DOBA ODEZVY DOSTUPNOST DOBA ODEZVY KÓD NČLP: 00513 (v rámci roku) (hodin) (v rámci dne) (minut)

KÓD VZP: 81675 DENNĚ 2 NE –

ODEBÍRANÝ MATERIÁL: moč ODBĚR DO: kónická žlutá vakueta na moč; plast. zk. se žlut. víčkem

POKYNY K ODBĚRU A PREANALYTICE: Doporučuje se vyšetření prvního ranního vzorku moče. Výsledky mohou být ovlivněny akutními chorobnými stavy, fyzickou námahou, infekcí moč. cest, kardiálními chorobami. Test neprovádět v případě menses.

STABILITA: 7 dní při teplotě 2 – 8 °C

DRUH VELIČINY [VYDÁVANÁ JEDNOTKA]: hmotnostní koncentrace [mg/l] POZNÁMKY PRO ODDĚLENÍ NEBO PACIENTY: –

R E F E R E N Č N Í M E Z E člověk 0 let – 150 let 0,00 – 19,9 mg/l

STRANA 33 z 101

ZKRATKA MATERIÁL ALP V SÉRU AAALLLPPP ––– SSS

ANALYT: alkalická fosfatáza RUTINA STATIM ČÍSLO METODY: 20 DOSTUPNOST DOBA ODEZVY DOSTUPNOST DOBA ODEZVY KÓD NČLP: 00543 (v rámci roku) (hodin) (v rámci dne) (minut)

KÓD VZP: 81147, 81421 DENNĚ 3 – 5 24 HODIN 60

ODEBÍRANÝ MATERIÁL: krev ODBĚR DO: zlatá vakueta s gelem, mikrozkumavka typ TAPVAL POKYNY K ODBĚRU A PREANALYTICE: Odebírat nalačno. STABILITA: 4 hodiny při teplotě 20 – 25 °C, 2 dny při teplotě 4 – 8 °C, 4 týdny při teplotě –20 °C

DRUH VELIČINY [VYDÁVANÁ JEDNOTKA]: koncentrace katalytické aktivity [μkat/l] POZNÁMKY PRO ODDĚLENÍ NEBO PACIENTY: –

R E F E R E N Č N Í M E Z E děti 0 let – 1 rok 0,80 – 7,00 μkat/l děti 1 rok – 6 let 1,50 – 5,80 μkat/l děti 6 let – 12 let 1,10 – 6,10 μkat/l ženy 12 let – 18 let 0,80 – 3,00 μkat/l muži 12 let – 18 let 1,20 – 6,50 μkat/l ženy 18 let – 150 let 0,70 – 1,70 μkat/l muži 18 let – 150 let 0,90 – 2,20 μkat/l

ZKRATKA MATERIÁL ALT V SÉRU AAALLLTTT ––– SSS

ANALYT: alaninaminotransferáza RUTINA STATIM ČÍSLO METODY: 17 DOSTUPNOST DOBA ODEZVY DOSTUPNOST DOBA ODEZVY KÓD NČLP: 00582 (v rámci roku) (hodin) (v rámci dne) (minut)

KÓD VZP: 81111, 81337 DENNĚ 3 – 5 24 HODIN 60

ODEBÍRANÝ MATERIÁL: krev ODBĚR DO: zlatá vakueta s gelem, mikrozkumavka typ TAPVAL POKYNY K ODBĚRU A PREANALYTICE: Vynechat svalovou námahu před odběrem. Zabraňte hemolýze. STABILITA: 8 hodin při teplotě 20 – 25 °C, 2 dny při teplotě 2 – 8 °C

DRUH VELIČINY [VYDÁVANÁ JEDNOTKA]: koncentrace katalytické aktivity [μkat/l] POZNÁMKY PRO ODDĚLENÍ NEBO PACIENTY: –

R E F E R E N Č N Í M E Z E ženy 0 let – 150 let 0,10 – 0,63 μkat/l muži 0 let – 150 let 0,10 – 0,73 μkat/l

STRANA 34 z 101

ZKRATKA MATERIÁL AMYLÁZA V SÉRU AAAMMMSSS ––– SSS

ANALYT: α-amyláza RUTINA STATIM ČÍSLO METODY: 23 DOSTUPNOST DOBA ODEZVY DOSTUPNOST DOBA ODEZVY KÓD NČLP: 00634 (v rámci roku) (hodin) (v rámci dne) (minut)

KÓD VZP: 81117, 81345 DENNĚ 3 – 5 24 HODIN 60

ODEBÍRANÝ MATERIÁL: krev ODBĚR DO: zlatá vakueta s gelem, mikrozkumavka typ TAPVAL POKYNY K ODBĚRU A PREANALYTICE: Zabránit hemolýze, kontaminaci séra slinami a pokožkou. STABILITA: 8 hodin při teplotě 20 – 25 °C, 2 dny při teplotě 2 – 8 °C

DRUH VELIČINY [VYDÁVANÁ JEDNOTKA]: koncentrace katalytické aktivity [μkat/l] POZNÁMKY PRO ODDĚLENÍ NEBO PACIENTY: –

R E F E R E N Č N Í M E Z E člověk 0 let – 150 let 0,10 – 1,67 μkat/l

ZKRATKA MATERIÁL AMYLÁZA V MOČI AAAMMMSSS ––– MMM

ANALYT: α-amyláza RUTINA STATIM ČÍSLO METODY: 24 DOSTUPNOST DOBA ODEZVY DOSTUPNOST DOBA ODEZVY KÓD NČLP: 00636 (v rámci roku) (hodin) (v rámci dne) (minut)

KÓD VZP: 81117, 81345 DENNĚ 1 – 2 24 HODIN 60

ODEBÍRANÝ MATERIÁL: moč ODBĚR DO: kónická žlutá vakueta na moč; plast. zk. se žlut. víčkem

POKYNY K ODBĚRU A PREANALYTICE: Odběr moče do plastové nádoby určené k tomuto účelu, bez konzervačních přísad.

STABILITA: 2 hodiny při teplotě 20 – 25 °C, 10 dnů při teplotě 2 – 8 °C

DRUH VELIČINY [VYDÁVANÁ JEDNOTKA]: koncentrace katalytické aktivity [μkat/l] POZNÁMKY PRO ODDĚLENÍ NEBO PACIENTY: –

R E F E R E N Č N Í M E Z E člověk 0 let – 150 let 0,1 – 8,3 μkat/l

STRANA 35 z 101

ZKRATKA MATERIÁL AST V SÉRU AAASSSTTT ––– SSS

ANALYT: aspartátaminotransferáza RUTINA STATIM ČÍSLO METODY: 18 DOSTUPNOST DOBA ODEZVY DOSTUPNOST DOBA ODEZVY KÓD NČLP: 00921 (v rámci roku) (hodin) (v rámci dne) (minut)

KÓD VZP: 81113, 81357 DENNĚ 3 – 5 24 HODIN 60

ODEBÍRANÝ MATERIÁL: krev ODBĚR DO: zlatá vakueta s gelem, mikrozkumavka typ TAPVAL

POKYNY K ODBĚRU A PREANALYTICE: Fyzická námaha je před odběrem nevhodná. Zabránit hemolýze – pro značné ovlivnění výsledku AST v hemolytických vzorcích nestanovujeme.

STABILITA: 8 hodin při teplotě 20 – 25 °C, 2 dny při teplotě 2 – 8 °C, 4 týdny při teplotě –20 °C

DRUH VELIČINY [VYDÁVANÁ JEDNOTKA]: koncentrace katalytické aktivity [μkat/l] POZNÁMKY PRO ODDĚLENÍ NEBO PACIENTY: –

R E F E R E N Č N Í M E Z E děti 0 měsíců – 1 měsíc 0,10 – 1,21 μkat/l děti 1 měsíc – 1 rok 0,10 – 0,98 μkat/l ženy 1 rok – 150 let 0,10 – 0,60 μkat/l muži 1 rok – 150 let 0,10 – 0,70 μkat/l

ZKRATKA MATERIÁL BILIRUBIN CELKOVÝ V SÉRU BBBIIILLL ––– SSS

ANALYT: bilirubin RUTINA STATIM ČÍSLO METODY: 11 DOSTUPNOST DOBA ODEZVY DOSTUPNOST DOBA ODEZVY KÓD NČLP: 01154 (v rámci roku) (hodin) (v rámci dne) (minut)

KÓD VZP: 81121, 81361 DENNĚ 3 – 5 24 HODIN 60

ODEBÍRANÝ MATERIÁL: krev ODBĚR DO: zlatá vakueta s gelem, mikrozkumavka typ TAPVAL

POKYNY K ODBĚRU A PREANALYTICE: Zabránit hemolýze – pro značné ovlivnění výsledku bilirubin v hemolytických vzorcích nestanovujeme. Zkumavku nevystavujte světlu (snížení hodnot).

STABILITA: 8 hodin při teplotě 20 – 25 °C,2 dny při teplotě 2 – 8 °C, 12 týdnů při teplotě –20 °C

DRUH VELIČINY [VYDÁVANÁ JEDNOTKA]: látková koncentrace [μmol/l] POZNÁMKY PRO ODDĚLENÍ NEBO PACIENTY: –

R E F E R E N Č N Í M E Z E děti 0 dnů – 1 den 15,0 – 38,0 μmol/l děti 1 den – 2 dny 15,0 – 85,0 μmol/l děti 2 dny – 5 dnů 15,0 – 171,0 μmol/l děti 5 dnů – 2 týdny 15,0 – 50,0 μmol/l děti 2 týdny – 1 rok 15,0 – 29,0 μmol/l děti 1 rok – 15 let 5,0 – 17,0 μmol/l dospělí 15 let – 150 let 5,0 – 21,0 μmol/l

STRANA 36 z 101

ZKRATKA MATERIÁL BILIRUBIN KONJUGOVANÝ BBBIIILLLKKK ––– SSS

ANALYT: bilirubin RUTINA STATIM ČÍSLO METODY: 12 DOSTUPNOST DOBA ODEZVY DOSTUPNOST DOBA ODEZVY KÓD NČLP: 01158 (v rámci roku) (hodin) (v rámci dne) (minut)

KÓD VZP: 81123, 81363 DENNĚ 3 – 5 24 HODIN 60

ODEBÍRANÝ MATERIÁL: krev ODBĚR DO: zlatá vakueta s gelem, mikrozkumavka typ TAPVAL

POKYNY K ODBĚRU A PREANALYTICE:

Zabránit hemolýze – pro značné ovlivnění výsledku bilirubin v hemolytických vzorcích nestanovujeme. Zkumavku nevystavujte světlu (snížení hodnot). Vyšetřuje se na požadavek lékaře nebo automaticky, pokud je hodnota celkového bilirubinu nad 30 μmol/l.

STABILITA: 8 hodin při teplotě 20 – 25 °C,2 dny při teplotě 2 – 8 °C, 12 týdnů při teplotě –20 °C

DRUH VELIČINY [VYDÁVANÁ JEDNOTKA]: látková koncentrace [μmol/l] POZNÁMKY PRO ODDĚLENÍ NEBO PACIENTY: –

R E F E R E N Č N Í M E Z E člověk 0 let – 150 let 1,0 – 8,6 μmol/l

ZKRATKA MATERIÁL BILIRUBIN NOVOROZENECKÝ BBBIIILLLNNN ––– SSS

ANALYT: bilirubin RUTINA STATIM ČÍSLO METODY: 16 DOSTUPNOST DOBA ODEZVY DOSTUPNOST DOBA ODEZVY KÓD NČLP: 30016 (v rámci roku) (hodin) (v rámci dne) (minut)

KÓD VZP: 81247 DENNĚ 1 – 2 24 HODIN 60

ODEBÍRANÝ MATERIÁL: krev ODBĚR DO: zlatá vakueta s gelem, mikrozkumavka typ TAPVAL

POKYNY K ODBĚRU A PREANALYTICE: Zabránit hemolýze – pro značné ovlivnění výsledku bilirubin v hemolytických vzorcích nestanovujeme. Zkumavku nevystavujte světlu (snížení hodnot).

STABILITA: 8 hodin při teplotě 20 – 25 °C,2 dny při teplotě 2 – 8 °C, 12 týdnů při teplotě –20 °C

DRUH VELIČINY [VYDÁVANÁ JEDNOTKA]: látková koncentrace [μmol/l]

POZNÁMKY PRO ODDĚLENÍ NEBO PACIENTY: Vyšetření provádíme metodou č. 11 BILIRUBIN CELKOVÝ V SÉRU.

R E F E R E N Č N Í M E Z E děti 0 dnů – 1 den 15,0 – 38,0 μmol/l děti 1 den – 2 dny 15,0 – 85,0 μmol/l děti 2 dny – 5 dnů 15,0 – 171,0 μmol/l děti 5 dnů – 2 týdny 15,0 – 50,0 μmol/l děti 2 týdny – 1 rok 15,0 – 29,0 μmol/l děti 1 rok – 15 let 5,0 – 17,0 μmol/l dospělí 15 let – 150 let 5,0 – 21,0 μmol/l

STRANA 37 z 101

ZKRATKA MATERIÁL BÍLKOVINA CELKOVÁ V SÉRU CCCBBB ––– SSS

ANALYT: protein celkový RUTINA STATIM ČÍSLO METODY: 33 DOSTUPNOST DOBA ODEZVY DOSTUPNOST DOBA ODEZVY KÓD NČLP: 02757 (v rámci roku) (hodin) (v rámci dne) (minut)

KÓD VZP: 81125, 81365 DENNĚ 3 – 5 24 HODIN 60

ODEBÍRANÝ MATERIÁL: krev ODBĚR DO: zlatá vakueta s gelem, mikrozkumavka typ TAPVAL POKYNY K ODBĚRU A PREANALYTICE: Zabránit hemolýze. STABILITA: 8 hodin při teplotě 20 – 25 °C, 2 dny při teplotě 2 – 8 °C, 1 rok při teplotě –20 °C

DRUH VELIČINY [VYDÁVANÁ JEDNOTKA]: hmotnostní koncentrace [g/l] POZNÁMKY PRO ODDĚLENÍ NEBO PACIENTY: –

R E F E R E N Č N Í M E Z E děti 0 týdnů – 6 týdnů 40,0 – 68,0 g/l děti 6 týdnů – 1 rok 50,0 – 71,0 g/l děti 1 rok – 15 let 58,0 – 77,0 g/l dospělí 15 let – 60 let 65,0 – 83,0 g/l dospělí 60 let – 150 let 62,0 – 77,0 g/l

ZKRATKA MATERIÁL BÍLKOVINA CELKOVÁ V MOČI – ODPAD CCCBBB ––– MMM

ANALYT: protein celkový RUTINA STATIM ČÍSLO METODY: 109 DOSTUPNOST DOBA ODEZVY DOSTUPNOST DOBA ODEZVY KÓD NČLP: 02753 (v rámci roku) (hodin) (v rámci dne) (minut)

KÓD VZP: 81369 DENNĚ 1 – 2 24 HODIN 60

ODEBÍRANÝ MATERIÁL: moč ODBĚR DO: kónická žlutá vakueta na moč; plast. zk. se žlut. víčkem

POKYNY K ODBĚRU A PREANALYTICE:

› Moč sbírejte do sběrných nádob určených jen pro tento účel, bez konzervačních přísad. › Moč důkladně promíchejte, změřte co nejpřesněji objem a odlijte vzorek. › Na průvodku vyznačte dobu sběru a celkový objem moče v litrech (X,XX). › Během sběru uchovávat při 4 až 8 °C.

STABILITA: 2 hodiny při teplotě 20 – 25 °C, 2 dny při teplotě 4 – 8 °C, 1 rok při teplotě –20 °C

DRUH VELIČINY [VYDÁVANÁ JEDNOTKA]: hmotnostní tok [g/d]

POZNÁMKY PRO ODDĚLENÍ NEBO PACIENTY:

Při použití elektronické žádanky zároveň žadatel vždy zadává metodu ODPAD DIURÉZA v panelu ODPADY MOČÍ, kam vyplňuje celkový objem moče v litrech (pozn. na OKBH metoda č. 505 ODPAD DIURÉZA).

R E F E R E N Č N Í M E Z E děti 0 týdnů – 6 týdnů 0,000 – 0,060 g/d děti 6 týdnů – 1 rok 0,000 – 0,085 g/d děti 1 rok – 15 let 0,000 – 0,120 g/d dospělí 15 let – 150 let 0,000 – 0,150 g/d

STRANA 38 z 101

ZKRATKA MATERIÁL BÍLKOVINA CELKOVÁ V LIKVORU CCCBBB ––– MMMOOOKKK

ANALYT: protein celkový RUTINA STATIM ČÍSLO METODY: 139 DOSTUPNOST DOBA ODEZVY DOSTUPNOST DOBA ODEZVY KÓD NČLP: 02751 (v rámci roku) (hodin) (v rámci dne) (minut)

KÓD VZP: 81129, 81369 DENNĚ 1 – 2 24 HODIN 60

ODEBÍRANÝ MATERIÁL: likvor ODBĚR DO: sterilní plastová zkumavka POKYNY K ODBĚRU A PREANALYTICE: – STABILITA: 60 minut při teplotě 20 – 25 °C, 3 dny při teplotě 4 – 8 °C

DRUH VELIČINY [VYDÁVANÁ JEDNOTKA]: hmotnostní koncentrace [g/l] POZNÁMKY PRO ODDĚLENÍ NEBO PACIENTY: –

R E F E R E N Č N Í M E Z E člověk 0 let – 150 let 0,150 – 0,450 g/l

ZKRATKA MATERIÁL CRP (C-REAKTIVNÍ PROTEIN) CCCRRRPPP ––– SSS

ANALYT: C-reaktivní protein RUTINA STATIM ČÍSLO METODY: 300 DOSTUPNOST DOBA ODEZVY DOSTUPNOST DOBA ODEZVY KÓD NČLP: 01522 (v rámci roku) (hodin) (v rámci dne) (minut)

KÓD VZP: 91153 DENNĚ 3 – 5 24 HODIN 60

ODEBÍRANÝ MATERIÁL: krev ODBĚR DO: zlatá vakueta s gelem, mikrozkumavka typ TAPVAL

POKYNY K ODBĚRU A PREANALYTICE: V případě monitorování antibiotické terapie opakujte odběr po 12 – 24 hodinách.

STABILITA: 8 hodin při teplotě 20 – 25 °C, 3 dny při teplotě 2 – 8 °C, 12 týdnů při teplotě –20 °C

DRUH VELIČINY [VYDÁVANÁ JEDNOTKA]: hmotnostní koncentrace [mg/l] POZNÁMKY PRO ODDĚLENÍ NEBO PACIENTY: –

R E F E R E N Č N Í M E Z E člověk 0 let – 150 let 0,00 – 5,00 mg/l

STRANA 39 z 101

ZKRATKA MATERIÁL DRASLÍK V SÉRU KKK ––– SSS

ANALYT: draselný kation RUTINA STATIM ČÍSLO METODY: 5 DOSTUPNOST DOBA ODEZVY DOSTUPNOST DOBA ODEZVY KÓD NČLP: 05254 (v rámci roku) (hodin) (v rámci dne) (minut)

KÓD VZP: 81145, 81393 DENNĚ 1 – 2 24 HODIN 60, viz pozn.

ODEBÍRANÝ MATERIÁL: krev ODBĚR DO: zlatá vakueta s gelem, mikrozkumavka typ TAPVAL

POKYNY K ODBĚRU A PREANALYTICE: Zabránit hemolýze – pro značné ovlivnění výsledku K v hemolytických vzorcích nestanovujeme. Co nejdříve dopravit primární vzorek do laboratoře.

STABILITA: 8 hodin při teplotě 20 – 25 °C, 2 dny při teplotě 4 – 8 °C, 1 rok při teplotě –20 °C

DRUH VELIČINY [VYDÁVANÁ JEDNOTKA]: látková koncentrace [mmol/l] POZNÁMKY PRO ODDĚLENÍ NEBO PACIENTY: Při vitální indikaci TAT 30 minut.

R E F E R E N Č N Í M E Z E děti 0 měsíců – 1 měsíc 4,70 – 6,50 mmol/l děti 1 měsíc – 1 rok 4,30 – 6,20 mmol/l děti 1 rok – 15 let 3,80 – 5,50 mmol/l dospělí 15 let – 150 let 3,80 – 5,30 mmol/l

ZKRATKA MATERIÁL DRASLÍK V MOČI – ODPAD KKK ––– MMM

ANALYT: draselný kation RUTINA STATIM ČÍSLO METODY: 105 DOSTUPNOST DOBA ODEZVY DOSTUPNOST DOBA ODEZVY KÓD NČLP: 02265 (v rámci roku) (hodin) (v rámci dne) (minut)

KÓD VZP: 81393 DENNĚ 1 – 2 24 HODIN 60

ODEBÍRANÝ MATERIÁL: moč ODBĚR DO: kónická žlutá vakueta na moč; plast. zk. se žlut. víčkem

POKYNY K ODBĚRU A PREANALYTICE:

› Moč sbírejte do sběrných nádob určených jen pro tento účel, bez konzervačních přísad. › Moč důkladně promíchejte, změřte co nejpřesněji objem a odlijte vzorek. › Na průvodku vyznačte dobu sběru a celkový objem moče v litrech (X,XX).

STABILITA: 24 hodin při teplotě 4 – 8 °C

DRUH VELIČINY [VYDÁVANÁ JEDNOTKA]: látkový tok [mmol/d]

POZNÁMKY PRO ODDĚLENÍ NEBO PACIENTY:

Při použití elektronické žádanky zároveň žadatel vždy zadává metodu ODPAD DIURÉZA v panelu ODPADY MOČÍ, kam vyplňuje celkový objem moče v litrech (pozn. na OKBH metoda č. 505 ODPAD DIURÉZA).

R E F E R E N Č N Í M E Z E děti 0 týdnů – 6 týdnů 5,0 – 25,0 mmol/d děti 6 týdnů – 1 rok 15,0 – 40,0 mmol/d děti 1 rok – 15 let 20,0 – 60,0 mmol/d dospělí 15 let – 150 let 35,0 – 120,0 mmol/d

STRANA 40 z 101

ZKRATKA MATERIÁL ELEMENTY V LIKVORU MMMMMM –––MMMOOOKKK

ODEBÍRANÝ MATERIÁL: likvor RUTINA STATIM ODBĚR DO: sterilní plastová zkumavka DOSTUPNOST DOBA ODEZVY DOSTUPNOST DOBA ODEZVY

STABILITA: 60 minut při teplotě 20 °C (v rámci roku) (minut) (v rámci dne) (minut)

DENNĚ 60 24 HODIN 60

POKYNY K ODBĚRU A PREANALYTICE: Co nejdříve dopravit primární vzorek do laboratoře. POZNÁMKY PRO ODDĚLENÍ NEBO PACIENTY: –

ČÍSLO

METODY Z K R A T K A A N A L Y T DRUH VELIČINY [VYDÁVANÁ JEDNOTKA]

KÓD

NČLP KÓD VZP

138 ERY erytrocyty numerická koncentrace [106/l] 03514 – R E F E R E N Č N Í M E Z E člověk 0 let – 150 let 0 – 3 106/l

ČÍSLO METODY Z K R A T K A A N A L Y T DRUH VELIČINY

[VYDÁVANÁ JEDNOTKA] KÓD NČLP KÓD VZP

142 MONO leukocyty mononukleární numerická koncentrace [106/l] 03611 – R E F E R E N Č N Í M E Z E člověk 0 let – 150 let 0 – 3 106/l

ČÍSLO

METODY Z K R A T K A A N A L Y T DRUH VELIČINY [VYDÁVANÁ JEDNOTKA]

KÓD

NČLP KÓD VZP

117 POLY leukocyty polynukleární numerická koncentrace [106/l] 14019 – R E F E R E N Č N Í M E Z E člověk 0 let – 150 let 0 – 3 106/l

ČÍSLO

METODY Z K R A T K A A N A L Y T DRUH VELIČINY [VYDÁVANÁ JEDNOTKA]

KÓD

NČLP KÓD VZP

137 MMpozn mozkomíšní mok komentář [–] 30137 82053

ZKRATKA MATERIÁL FOSFOR ANORGANICKÝ V SÉRU PPP ––– SSS

ANALYT: fosfáty anorganické RUTINA STATIM ČÍSLO METODY: 8 DOSTUPNOST DOBA ODEZVY DOSTUPNOST DOBA ODEZVY KÓD NČLP: 02618 (v rámci roku) (hodin) (v rámci dne) (minut)

KÓD VZP: 81149, 81427 DENNĚ 3 – 5 24 HODIN 60

ODEBÍRANÝ MATERIÁL: krev ODBĚR DO: zlatá vakueta s gelem, mikrozkumavka typ TAPVAL POKYNY K ODBĚRU A PREANALYTICE: Vzhledem k dennímu rytmu odebírejte nejlépe ráno. STABILITA: 8 hodin při teplotě 20 – 25 °C, 2 dny při teplotě 4 – 8 °C, 1 rok při teplotě –20 °C

DRUH VELIČINY [VYDÁVANÁ JEDNOTKA]: látková koncentrace [mmol/l] POZNÁMKY PRO ODDĚLENÍ NEBO PACIENTY: –

R E F E R E N Č N Í M E Z E děti 0 týdnů – 6 týdnů 1,36 – 2,58 mmol/l děti 6 týdnů – 1 rok 1,29 – 2,26 mmol/l děti 1 rok – 15 let 1,16 – 1,90 mmol/l dospělí 15 let – 150 let 0,65 – 1,62 mmol/l

STRANA 41 z 101

ZKRATKA MATERIÁL FOSFOR ANORGANICKÝ V MOČI – ODPAD PPP ––– MMM

ANALYT: fosfáty anorganické RUTINA STATIM ČÍSLO METODY: 108 DOSTUPNOST DOBA ODEZVY DOSTUPNOST DOBA ODEZVY KÓD NČLP: 02614 (v rámci roku) (hodin) (v rámci dne) (minut)

KÓD VZP: 81427 DENNĚ 1 – 2 NE –

ODEBÍRANÝ MATERIÁL: moč ODBĚR DO: kónická žlutá vakueta na moč; plast. zk. se žlut. víčkem

POKYNY K ODBĚRU A PREANALYTICE:

› Stanovuje se ve sbírané moči (vzhledem k biorytmům obvykle za 24 hodin). › Moč sbírejte do sběrných nádob určených jen pro tento účel, bez konzervačních přísad. › Moč důkladně promíchejte, změřte co nejpřesněji objem a odlijte vzorek. › Na průvodku vyznačte dobu sběru a celkový objem moče v litrech (X,XX).

STABILITA: 2 hodiny při teplotě 20 – 25 °C, 3 dny při teplotě 4 – 8 °C, 12 týdnů při teplotě –20 °C

DRUH VELIČINY [VYDÁVANÁ JEDNOTKA]: látkový tok [mmol/d]

POZNÁMKY PRO ODDĚLENÍ NEBO PACIENTY:

Při použití elektronické žádanky zároveň žadatel vždy zadává metodu ODPAD DIURÉZA v panelu ODPADY MOČÍ, kam vyplňuje celkový objem moče v litrech (pozn. na OKBH metoda č. 505 ODPAD DIURÉZA).

R E F E R E N Č N Í M E Z E děti 0 let – 1 rok 5,0 – 20,0 mmol/d děti 1 rok – 15 let 10,0 – 30,0 mmol/d dospělí 15 let – 150 let 15,0 – 42,0 mmol/d

STRANA 42 z 101

ZKRATKA MATERIÁL GLUKÓZA V KAPILÁRNÍ KRVI GGGLLLUUUKKK ––– KKK

ANALYT: glukóza RUTINA STATIM ČÍSLO METODY: 38 DOSTUPNOST DOBA ODEZVY DOSTUPNOST DOBA ODEZVY KÓD NČLP: 30038 (v rámci roku) (hodin) (v rámci dne) (minut)

KÓD VZP: 81155, 81439 DENNĚ 1 – 2 24 HODIN 60

ODEBÍRANÝ MATERIÁL: krev ODBĚR DO: mikrozkumavka typ Eppendorf s pufrem (dodává OKBH)

POKYNY K ODBĚRU A PREANALYTICE: Kapilárou odeberte 20 μl kapilární krve do 1 ml stabilizačního pufru vytemperovaného na pokojovou teplotu. Promícháním vyprázdněte kapiláru do roztoku.

STABILITA: 2 hodiny při teplotě 20 – 25 °C

DRUH VELIČINY [VYDÁVANÁ JEDNOTKA]: látková koncentrace [mmol/l]

POZNÁMKY PRO ODDĚLENÍ NEBO PACIENTY:

Pro pravidelné elektronické objednávky vyšetření glukózy jsou zavedeny metody v panelu GLYKEMICKÝ PROFIL:

› v 11 hodin: metoda GLUKÓZA 11 › v 13 hodin: metoda GLUKÓZA 13 › v 16 hodin: metoda GLUKÓZA 16 › v 18 hodin: metoda GLUKÓZA 18 › v 20 hodin: metoda GLUKÓZA 20 › v 22 hodin: metoda GLUKÓZA 22 › ve 2 hodiny: metoda GLUKÓZA 02 › v 6 hodin: metoda GLUKÓZA 06 › metoda GLUKÓZA KAPILÁRNÍ (OKBH metoda č. 38)

Pro elektronické žádanky z diabetologické poradny je zaveden panel DIA PORADNA:

› metoda GLUKÓZA KAPILÁRNÍ (OKBH metoda č. 50) Všechny zde uvedené metody jsou vyšetřovány metodou GLUKÓZA V KAPILÁRNÍ KRVI.

R E F E R E N Č N Í M E Z E děti 0 týdnů – 6 týdnů 1,70 – 4,44 mmol/l děti 6 týdnů – 15 let 3,33 – 5,55 mmol/l dospělí 15 let – 150 let 4,00 – 5,59 mmol/l

STRANA 43 z 101

ZKRATKA MATERIÁL GLUKÓZA V PLAZMĚ GGGLLLUUU ––– PPP

ANALYT: glukóza RUTINA STATIM ČÍSLO METODY: 36 DOSTUPNOST DOBA ODEZVY DOSTUPNOST DOBA ODEZVY KÓD NČLP: 01896 (v rámci roku) (hodin) (v rámci dne) (minut)

KÓD VZP: 81155, 81439 DENNĚ 3 – 5 24 HODIN 60

ODEBÍRANÝ MATERIÁL: krev ODBĚR DO: šedá vakueta

POKYNY K ODBĚRU A PREANALYTICE: › Co nejdříve dopravit primární vzorek do laboratoře. › Pozor: Odběrová nádoba obsahuje jedovatý fluorid sodný!

STABILITA: 8 hodin při teplotě 20 – 25 °C, 2 dny při teplotě 2 – 8 °C

DRUH VELIČINY [VYDÁVANÁ JEDNOTKA]: látková koncentrace [mmol/l] POZNÁMKY PRO ODDĚLENÍ NEBO PACIENTY: –

R E F E R E N Č N Í M E Z E děti 0 týdnů – 6 týdnů 1,70 – 4,44 mmol/l děti 6 týdnů – 15 let 3,32 – 5,55 mmol/l dospělí 15 let – 150 let 4,00 – 5,59 mmol/l

ZKRATKA MATERIÁL GLUKÓZA V SÉRU GGGLLLUUU ––– SSS

ANALYT: glukóza RUTINA STATIM ČÍSLO METODY: 37 DOSTUPNOST DOBA ODEZVY DOSTUPNOST DOBA ODEZVY KÓD NČLP: 03932 (v rámci roku) (hodin) (v rámci dne) (minut)

KÓD VZP: 81155, 81439 DENNĚ 3 – 5 24 HODIN 60

ODEBÍRANÝ MATERIÁL: krev ODBĚR DO: zlatá vakueta s gelem, mikrozkumavka typ TAPVAL POKYNY K ODBĚRU A PREANALYTICE: Co nejdříve dopravit primární vzorek do laboratoře. STABILITA: 8 hodiny při teplotě 20 – 25 °C, 2 dny při teplotě 2 – 8 °C

DRUH VELIČINY [VYDÁVANÁ JEDNOTKA]: látková koncentrace [mmol/l] POZNÁMKY PRO ODDĚLENÍ NEBO PACIENTY: –

R E F E R E N Č N Í M E Z E děti 0 týdnů – 6 týdnů 1,70 – 4,44 mmol/l děti 6 týdnů – 15 let 3,32 – 5,55 mmol/l dospělí 15 let – 150 let 4,00 – 5,59 mmol/l

STRANA 44 z 101

ZKRATKA MATERIÁL GLUKÓZA V MOČI – ODPAD GGGLLLUUU ––– MMM

ANALYT: glukóza RUTINA STATIM ČÍSLO METODY: 110 DOSTUPNOST DOBA ODEZVY DOSTUPNOST DOBA ODEZVY KÓD NČLP: 11562 (v rámci roku) (hodin) (v rámci dne) (minut)

KÓD VZP: 81439 DENNĚ 1 – 2 24 HODIN 60

ODEBÍRANÝ MATERIÁL: moč ODBĚR DO: kónická žlutá vakueta na moč; plast. zk. se žlut. víčkem

POKYNY K ODBĚRU A PREANALYTICE:

› Moč důkladně promíchejte, změřte co nejpřesněji objem a odlijte vzorek. › Na průvodku vyznačte dobu sběru a celkový objem moče v litrech (X,XX). › Sběrnou nádobu nebo odlitý vzorek uchovávejte až do doby analýzy v lednici při 4 – 8 °C.

STABILITA: 24 hodin při teplotě 4 – 8 °C

DRUH VELIČINY [VYDÁVANÁ JEDNOTKA]: látkový tok [mmol/d]

POZNÁMKY PRO ODDĚLENÍ NEBO PACIENTY:

Při použití elektronické žádanky zároveň žadatel vždy zadává metodu ODPAD DIURÉZA v panelu ODPADY MOČÍ, kam vyplňuje celkový objem moče v litrech (pozn. na OKBH metoda č. 505 ODPAD DIURÉZA).

R E F E R E N Č N Í M E Z E člověk 0 let – 150 let 0,0 – 1,0 mmol/d

ZKRATKA MATERIÁL GLUKÓZA V LIKVORU GGGLLLUUU ––– MMMOOOKKK

ANALYT: glukóza RUTINA STATIM ČÍSLO METODY: 140 DOSTUPNOST DOBA ODEZVY DOSTUPNOST DOBA ODEZVY KÓD NČLP: 11561 (v rámci roku) (hodin) (v rámci dne) (minut)

KÓD VZP: 81155, 81439 DENNĚ 1 – 2 24 HODIN 60

ODEBÍRANÝ MATERIÁL: likvor ODBĚR DO: sterilní plastová zkumavka

POKYNY K ODBĚRU A PREANALYTICE: Zabraňte jakékoli bakteriální kontaminaci. Co nejdříve dopravit primární vzorek do laboratoře.

STABILITA: 24 hodin při teplotě 4 – 8 °C, 10 dnů při teplotě –20 °C

DRUH VELIČINY [VYDÁVANÁ JEDNOTKA]: látková koncentrace [mmol/l] POZNÁMKY PRO ODDĚLENÍ NEBO PACIENTY: –

R E F E R E N Č N Í M E Z E člověk 0 let – 150 let 2,20 – 3,90 mmol/l

STRANA 45 z 101

ZKRATKA MATERIÁL GLYKOVANÝ HEMOGLOBIN TYP A1C HHHbbbAAA111ccc ––– KKK

ANALYT: hemoglobin A1c RUTINA STATIM ČÍSLO METODY: 60 DOSTUPNOST DOBA ODEZVY DOSTUPNOST DOBA ODEZVY KÓD NČLP: 15194 (v rámci roku) (hodin) (v rámci dne) (minut)

KÓD VZP: 81449 PO – PÁ 5 – 72 NE –

ODEBÍRANÝ MATERIÁL: plná krev ODBĚR DO: fialová vakueta; mikrozkumavka typ TAPVAL POKYNY K ODBĚRU A PREANALYTICE: – STABILITA: 2 dny při teplotě 20 – 25 °C, 5 dnů při teplotě 4 – 8 °C

DRUH VELIČINY [VYDÁVANÁ JEDNOTKA]: látkový podíl [mmol/mol] POZNÁMKY PRO ODDĚLENÍ NEBO PACIENTY: –

R E F E R E N Č N Í M E Z E člověk 0 let – 150 let 20 – 42 mmol/mol

ZKRATKA MATERIÁL GGT V SÉRU GGGGGGTTT ––– SSS

ANALYT: γ-glutamyltransferáza RUTINA STATIM ČÍSLO METODY: 19 DOSTUPNOST DOBA ODEZVY DOSTUPNOST DOBA ODEZVY KÓD NČLP: 01961 (v rámci roku) (hodin) (v rámci dne) (minut)

KÓD VZP: 81153, 81453 DENNĚ 3 – 5 24 HODIN 60

ODEBÍRANÝ MATERIÁL: krev ODBĚR DO: zlatá vakueta s gelem, mikrozkumavka typ TAPVAL POKYNY K ODBĚRU A PREANALYTICE: Zabraňte hemolýze. STABILITA: 8 hodin při teplotě 20 – 25 °C, 2 dny při teplotě 2 – 8 °C, 12 měsíců při teplotě –20 °C

DRUH VELIČINY [VYDÁVANÁ JEDNOTKA]: koncentrace katalytické aktivity [μkat/l] POZNÁMKY PRO ODDĚLENÍ NEBO PACIENTY: –

R E F E R E N Č N Í M E Z E děti 0 měsíců – 1 měsíc 0,30 – 2,98 μkat/l děti 1 měsíc – 1 rok 0,12 – 1,00 μkat/l děti 1 rok – 15 let 0,12 – 0,40 μkat/l ženy 15 let – 150 let 0,10 – 0,70 μkat/l muži 15 let – 150 let 0,10 – 1,10 μkat/l

STRANA 46 z 101

ZKRATKA MATERIÁL HCG HHHCCCGGG ––– SSS

ANALYT: choriogonadotropin lidský RUTINA STATIM ČÍSLO METODY: 78 DOSTUPNOST DOBA ODEZVY DOSTUPNOST DOBA ODEZVY KÓD NČLP: 07373 (v rámci roku) (hodin) (v rámci dne) (minut)

KÓD VZP: 81175, 93157 DENNĚ 3 – 5 24 HODIN 60

ODEBÍRANÝ MATERIÁL: krev ODBĚR DO: zlatá vakueta s gelem, mikrozkumavka typ TAPVAL

POKYNY K ODBĚRU A PREANALYTICE: V případě požadavku přesného kvantitativního vyhodnocení nad 5000 IU/l je třeba sdělit předpokládaný týden gravidity a uvést na žádanku s výraznou poznámkou “KVANTITA“.

STABILITA: 7 dnů při teplotě 2 – 8 °C, 2 měsíce při teplotě –20 °C

DRUH VELIČINY [VYDÁVANÁ JEDNOTKA]: arbitrární látková koncentrace [U/l] POZNÁMKY PRO ODDĚLENÍ NEBO PACIENTY: –

R E F E R E N Č N Í M E Z E člověk 0 let – 150 let 0,0 – 5,0 U/l

ZKRATKA MATERIÁL HOŘČÍK V SÉRU MMMggg ––– SSS

ANALYT: hořčík celkový RUTINA STATIM ČÍSLO METODY: 9 DOSTUPNOST DOBA ODEZVY DOSTUPNOST DOBA ODEZVY KÓD NČLP: 03940 (v rámci roku) (hodin) (v rámci dne) (minut)

KÓD VZP: 81465 DENNĚ 3 – 5 24 HODIN 60

ODEBÍRANÝ MATERIÁL: krev ODBĚR DO: zlatá vakueta s gelem, mikrozkumavka typ TAPVAL POKYNY K ODBĚRU A PREANALYTICE: Zabránit hemolýze. STABILITA: 8 hodin při teplotě 20 – 25 °C, 2 dny při teplotě 2 – 8 °C

DRUH VELIČINY [VYDÁVANÁ JEDNOTKA]: látková koncentrace [mmol/l] POZNÁMKY PRO ODDĚLENÍ NEBO PACIENTY: –

R E F E R E N Č N Í M E Z E děti 0 týdnů – 6 týdnů 0,75 – 1,15 mmol/l děti 6 týdnů – 1 rok 0,66 – 0,95 mmol/l děti 1 rok – 15 let 0,79 – 1,00 mmol/l dospělí 15 let – 150 let 0,70 – 1,10 mmol/l

STRANA 47 z 101

ZKRATKA MATERIÁL HOŘČÍK V MOČI – ODPAD MMMggg ––– MMM

ANALYT: hořčík celkový RUTINA STATIM ČÍSLO METODY: 93 DOSTUPNOST DOBA ODEZVY DOSTUPNOST DOBA ODEZVY KÓD NČLP: 03957 (v rámci roku) (hodin) (v rámci dne) (minut)

KÓD VZP: 81465 DENNĚ 1 – 2 NE –

ODEBÍRANÝ MATERIÁL: moč ODBĚR DO: kónická žlutá vakueta na moč; plast. zk. se žlut. víčkem

POKYNY K ODBĚRU A PREANALYTICE:

› Moč sbírejte do sběrných nádob určených jen pro tento účel, bez konzervačních přísad. › Moč důkladně promíchejte, změřte co nejpřesněji objem a odlijte vzorek. › Na průvodku vyznačte dobu sběru a celkový objem moče v litrech (X,XX).

STABILITA: 2 hodiny při teplotě 20 – 25 °C, 5 dnů při teplotě 4 – 8 °C

DRUH VELIČINY [VYDÁVANÁ JEDNOTKA]: látkový tok [mmol/d]

POZNÁMKY PRO ODDĚLENÍ NEBO PACIENTY:

Při použití elektronické žádanky zároveň žadatel vždy zadává metodu ODPAD DIURÉZA v panelu ODPADY MOČÍ, kam vyplňuje celkový objem moče v litrech (pozn. na OKBH metoda č. 505 ODPAD DIURÉZA).

R E F E R E N Č N Í M E Z E děti 0 let – 15 let 1,20 – 6,00 mmol/d dospělí 15 let – 150 let 3,00 – 6,00 mmol/d

ZKRATKA MATERIÁL CHLORIDY V SÉRU CCClll ––– SSS

ANALYT: chloridový anion RUTINA STATIM ČÍSLO METODY: 6 DOSTUPNOST DOBA ODEZVY DOSTUPNOST DOBA ODEZVY KÓD NČLP: 05187 (v rámci roku) (hodin) (v rámci dne) (minut)

KÓD VZP: 81157, 81469 DENNĚ 3 – 5 24 HODIN 60

ODEBÍRANÝ MATERIÁL: krev ODBĚR DO: zlatá vakueta s gelem, mikrozkumavka typ TAPVAL POKYNY K ODBĚRU A PREANALYTICE: – STABILITA: 8 hodin při teplotě 20 – 25 °C, 2 dny při teplotě 2 – 8 °C

DRUH VELIČINY [VYDÁVANÁ JEDNOTKA]: látková koncentrace [mmol/l] POZNÁMKY PRO ODDĚLENÍ NEBO PACIENTY: –

R E F E R E N Č N Í M E Z E děti 0 týdnů – 6 týdnů 96,0 – 116,0 mmol/l děti 6 týdnů – 1 rok 95,0 – 115,0 mmol/l děti 1 rok – 15 let 95,0 – 110,0 mmol/l dospělí 15 let – 150 let 98,0 – 108,0 mmol/l

STRANA 48 z 101

ZKRATKA MATERIÁL CHLORIDY V MOČI – ODPAD CCClll ––– MMM

ANALYT: chloridový anion RUTINA STATIM ČÍSLO METODY: 106 DOSTUPNOST DOBA ODEZVY DOSTUPNOST DOBA ODEZVY KÓD NČLP: 01427 (v rámci roku) (hodin) (v rámci dne) (minut)

KÓD VZP: 81469 DENNĚ 1 – 2 24 HODIN 60

ODEBÍRANÝ MATERIÁL: moč ODBĚR DO: kónická žlutá vakueta na moč; plast. zk. se žlut. víčkem

POKYNY K ODBĚRU A PREANALYTICE:

› Moč sbírejte do plastových sběrných lahví určených jen pro tento účel, bez konzervačních přísad. › Moč důkladně promíchejte, změřte co nejpřesněji objem a odlijte vzorek. › Na průvodku vyznačte dobu sběru a celkový objem moče v litrech (X,XX).

STABILITA: 2 hodiny při teplotě 20 – 25 °C, 2 týdny při teplotě 4 – 8 °C

DRUH VELIČINY [VYDÁVANÁ JEDNOTKA]: látkový tok [mmol/d]

POZNÁMKY PRO ODDĚLENÍ NEBO PACIENTY:

Při použití elektronické žádanky zároveň žadatel vždy zadává metodu ODPAD DIURÉZA v panelu ODPADY MOČÍ, kam vyplňuje celkový objem moče v litrech (pozn. na OKBH metoda č. 505 ODPAD DIURÉZA).

R E F E R E N Č N Í M E Z E děti 0 let – 1 rok 2,0 – 10,0 mmol/d děti 1 rok – 7 let 22,0 – 73,0 mmol/d děti 7 let – 15 let 51,0 – 131,0 mmol/d dospělí 15 let – 150 let 110,0 – 260,0 mmol/d

ZKRATKA MATERIÁL CHLORIDY V LIKVORU CCClll ––– MMMOOOKKK

ANALYT: chloridový anion RUTINA STATIM ČÍSLO METODY: 141 DOSTUPNOST DOBA ODEZVY DOSTUPNOST DOBA ODEZVY KÓD NČLP: 11191 (v rámci roku) (hodin) (v rámci dne) (minut)

KÓD VZP: 81157, 81469 DENNĚ 1 – 2 24 HODIN 60

ODEBÍRANÝ MATERIÁL: likvor ODBĚR DO: sterilní plastová zkumavka POKYNY K ODBĚRU A PREANALYTICE: Co nejdříve dopravit primární vzorek do laboratoře. STABILITA: 60 minut při teplotě 20 – 25 °C, 3 dny při teplotě 4 – 8 °C

DRUH VELIČINY [VYDÁVANÁ JEDNOTKA]: látková koncentrace [mmol/l] POZNÁMKY PRO ODDĚLENÍ NEBO PACIENTY: –

R E F E R E N Č N Í M E Z E člověk 0 let – 150 let 110 – 133 mmol/l

STRANA 49 z 101

ZKRATKA MATERIÁL CHOLESTEROL V SÉRU CCCHHHOOOLLL ––– SSS

ANALYT: cholesterol RUTINA STATIM ČÍSLO METODY: 28 DOSTUPNOST DOBA ODEZVY DOSTUPNOST DOBA ODEZVY KÓD NČLP: 01350 (v rámci roku) (hodin) (v rámci dne) (minut)

KÓD VZP: 81471 DENNĚ 3 – 5 NE –

ODEBÍRANÝ MATERIÁL: krev ODBĚR DO: zlatá vakueta s gelem, mikrozkumavka typ TAPVAL POKYNY K ODBĚRU A PREANALYTICE: Odběr nalačno, vhodná doba lačnění je 12 hodin. STABILITA: 8 hodin při teplotě 20 – 25 °C, 2 dny při teplotě 2 – 8 °C, 12 týdnů při teplotě –20 °C

DRUH VELIČINY [VYDÁVANÁ JEDNOTKA]: látková koncentrace [mmol/l] POZNÁMKY PRO ODDĚLENÍ NEBO PACIENTY: –

R E F E R E N Č N Í M E Z E děti 0 týdnů – 6 týdnů 1,30 – 4,30 mmol/l děti 6 týdnů – 1 rok 2,60 – 4,20 mmol/l děti 1 rok – 15 let 2,60 – 4,80 mmol/l dospělí 15 let – 150 let 2,90 – 5,00 mmol/l

ZKRATKA MATERIÁL CHOLESTEROL HDL HHHDDDLLL ––– SSS

ANALYT: cholesterol HDL RUTINA STATIM ČÍSLO METODY: 29 DOSTUPNOST DOBA ODEZVY DOSTUPNOST DOBA ODEZVY KÓD NČLP: 02036 (v rámci roku) (hodin) (v rámci dne) (minut)

KÓD VZP: 81473 DENNĚ 3 – 5 NE –

ODEBÍRANÝ MATERIÁL: krev ODBĚR DO: zlatá vakueta s gelem, mikrozkumavka typ TAPVAL POKYNY K ODBĚRU A PREANALYTICE: Odběr nalačno, vhodná doba lačnění je 12 hodin. STABILITA: 8 hodin při teplotě 15 – 30 °C, 7 dnů při teplotě 2 – 8 °C, 30 dnů při teplotě –20 °C

DRUH VELIČINY [VYDÁVANÁ JEDNOTKA]: látková koncentrace [mmol/l] POZNÁMKY PRO ODDĚLENÍ NEBO PACIENTY: –

R E F E R E N Č N Í M E Z E ženy 0 let – 150 let 1,20 – 3,00 mmol/l muži 0 let – 150 let 1,00 – 2,80 mmol/l

STRANA 50 z 101

ZKRATKA MATERIÁL CHOLESTEROL LDL – VÝPOČET LLLDDDLLL ––– VVVÝÝÝPPP

ANALYT: cholesterol LDL RUTINA STATIM ČÍSLO METODY: 87 DOSTUPNOST DOBA ODEZVY DOSTUPNOST DOBA ODEZVY KÓD NČLP: 03380 (v rámci roku) (hodin) (v rámci dne) (minut)

KÓD VZP: – DENNĚ 3 – 5 NE –

ODEBÍRANÝ MATERIÁL: – ODBĚR DO: –

POKYNY K ODBĚRU A PREANALYTICE:

Výpočet podle Friedewalda na základě cholesterolu celkového, cholesterolu HDL a triacylglycerolů: (LDL = CHOL – TGL * – HDL), pouze při koncentraci triacylglycerolů pod 4,5 mmol/l. Stanovovat po 12 hodinovém lačnění. Ovlivňuje přítomnost chylomikronů.

STABILITA: –

DRUH VELIČINY [VYDÁVANÁ JEDNOTKA]: látková koncentrace [mmol/l] POZNÁMKY PRO ODDĚLENÍ NEBO PACIENTY: –

R E F E R E N Č N Í M E Z E člověk 0 let – 150 let 1,20 – 3,00 mmol/l

ZKRATKA MATERIÁL CHYLOMIKRONOVÝ TEST CCCHHHYYYLLL ––– SSS

ANALYT: chylomikrony RUTINA STATIM ČÍSLO METODY: 32 DOSTUPNOST DOBA ODEZVY DOSTUPNOST DOBA ODEZVY KÓD NČLP: 14041 (v rámci roku) (hodin) (v rámci dne) (minut)

KÓD VZP: 81683 ANO – NE –

ODEBÍRANÝ MATERIÁL: krev ODBĚR DO: zlatá vakueta s gelem, mikrozkumavka typ TAPVAL POKYNY K ODBĚRU A PREANALYTICE: – STABILITA: –

DRUH VELIČINY [VYDÁVANÁ JEDNOTKA]: látkový podíl [1]

POZNÁMKY PRO ODDĚLENÍ NEBO PACIENTY: Vyšetření slouží zejména pro potřeby laboratoře. Objednat lze pouze po předchozí domluvě.

R E F E R E N Č N Í M E Z E člověk 0 let – 150 let 0,00 – 0,00

STRANA 51 z 101

ZKRATKA MATERIÁL KREATININ V SÉRU KKKRRREEEAAA ––– SSS

ANALYT: kreatinin RUTINA STATIM ČÍSLO METODY: 2 DOSTUPNOST DOBA ODEZVY DOSTUPNOST DOBA ODEZVY KÓD NČLP: 01512 (v rámci roku) (hodin) (v rámci dne) (minut)

KÓD VZP: 81169, 81499 DENNĚ 3 – 5 24 HODIN 60

ODEBÍRANÝ MATERIÁL: krev ODBĚR DO: zlatá vakueta s gelem, mikrozkumavka typ TAPVAL POKYNY K ODBĚRU A PREANALYTICE: – STABILITA: 8 hodin při teplotě 20 – 25 °C, 2 dny při teplotě 4 – 8 °C

DRUH VELIČINY [VYDÁVANÁ JEDNOTKA]: látková koncentrace [μmol/l] POZNÁMKY PRO ODDĚLENÍ NEBO PACIENTY: –

R E F E R E N Č N Í M E Z E děti 0 týdnů – 6 týdnů 3,8 – 26,5 μmol/l děti 6 týdnů – 1 rok 21,0 – 36,0 μmol/l děti 1 rok – 15 let 31,0 – 62,0 μmol/l ženy 15 let – 150 let 49,0 – 90,0 μmol/l muži 15 let – 150 let 64,0 – 110,0 μmol/l

ZKRATKA MATERIÁL KREATININ V MOČI – ODPAD KKKRRREEEAAA ––– MMM

ANALYT: kreatinin RUTINA STATIM ČÍSLO METODY: 102 DOSTUPNOST DOBA ODEZVY DOSTUPNOST DOBA ODEZVY KÓD NČLP: 01508 (v rámci roku) (hodin) (v rámci dne) (minut)

KÓD VZP: 81499 DENNĚ 1 – 2 24 HODIN 60

ODEBÍRANÝ MATERIÁL: moč ODBĚR DO: kónická žlutá vakueta na moč; plast. zk. se žlut. víčkem

POKYNY K ODBĚRU A PREANALYTICE:

› Moč sbírejte do plastových sběrných lahví určených jen pro tento účel, bez konzervačních přísad. › Před vyšetřením je nevhodná dieta s vyšším obsahem masných bílkovin nebo větší fyzická zátěž. › Moč důkladně promíchejte, změřte co nejpřesněji objem a odlijte vzorek. › Na průvodku vyznačte dobu sběru a celkový objem moče v litrech (X,XX).

STABILITA: 2 hodiny při teplotě 20 – 25 °C, 4 dny při teplotě 4 – 8 °C, 4 týdny při teplotě –20 °C

DRUH VELIČINY [VYDÁVANÁ JEDNOTKA]: látkový tok [mmol/d]

POZNÁMKY PRO ODDĚLENÍ NEBO PACIENTY:

Při použití elektronické žádanky zároveň žadatel vždy zadává metodu ODPAD DIURÉZA v panelu ODPADY MOČÍ, kam vyplňuje celkový objem moče v litrech (pozn. na OKBH metoda č. 505 ODPAD DIURÉZA).

R E F E R E N Č N Í M E Z E děti 0 let – 1 rok 1,2 – 4,4 mmol/d děti 1 rok – 15 let 5,7 – 15,0 mmol/d dospělí 15 let – 150 let 6,0 – 18,0 mmol/d

STRANA 52 z 101

ZKRATKA MATERIÁL ODHAD GLOMERULÁRNÍ FILTRACE PODLE ROVNICE CKD-EPI – VÝPOČET CCCKKKDDD---EEEPPPIII ––– VVVÝÝÝPPP

ANALYT: odhad clearance kreatininu RUTINA STATIM ČÍSLO METODY: 1015 DOSTUPNOST DOBA ODEZVY DOSTUPNOST DOBA ODEZVY KÓD NČLP: 31015 (v rámci roku) (hodin) (v rámci dne) (minut)

KÓD VZP: – DENNĚ 3 – 5 NE –

ODEBÍRANÝ MATERIÁL: – ODBĚR DO: – POKYNY K ODBĚRU A PREANALYTICE: Výpočet eGF podle rovnice CKD-EPI. STABILITA: –

DRUH VELIČINY [VYDÁVANÁ JEDNOTKA]: objemový tok [ml/s/1,73 m2]

POZNÁMKY PRO ODDĚLENÍ NEBO PACIENTY:

pro černou populaci faktor 1,159 neplatí u nestabilizovaných pacientů, pro těhotné a děti do 18 let

R E F E R E N Č N Í M E Z E člověk 0 let – 150 let 1,00 – 1,50 m/l/1,73 m2

ZKRATKA MATERIÁL ODHAD GLOMERULÁRNÍ FILTRACE Z VÝSLEDKŮ SÉROVÉHO

KREATININU (ROVNICE MDRD) – VÝPOČET MMMDDDRRRDDD ––– VVVÝÝÝPPP

ANALYT: odhad clearance kreatininu RUTINA STATIM ČÍSLO METODY: 1014 DOSTUPNOST DOBA ODEZVY DOSTUPNOST DOBA ODEZVY KÓD NČLP: 31014 (v rámci roku) (hodin) (v rámci dne) (minut)

KÓD VZP: – DENNĚ 3 – 5 NE –

ODEBÍRANÝ MATERIÁL: – ODBĚR DO: – POKYNY K ODBĚRU A PREANALYTICE: Výpočet podle rovnice MDRD (zkrácená: kreatinin, věk, pohlaví). STABILITA: –

DRUH VELIČINY [VYDÁVANÁ JEDNOTKA]: objemový tok [ml/s/1,73 m2]

POZNÁMKY PRO ODDĚLENÍ NEBO PACIENTY:

pro ženy faktor 0,742 limity výpočtu: věk (nad 18 let), těhotenství chronická renální insuficience výpočet pro Skreatinin > 130 mmol/l hodnoty 1,0 – 1,5 ml/s/1,73 m2 je nutno hodnotit vzhledem ke klinickému obrazu

R E F E R E N Č N Í M E Z E člověk 0 let – 150 let 1,00 – 1,50 m/l/1,73 m2

STRANA 53 z 101

ZKRATKA MATERIÁL

KREATININOVÁ CLEARANCE CCCLLLEEEAAA –––VVVÝÝÝPPP

ODEBÍRANÝ MATERIÁL: moč sbíraná (24hodin), krev RUTINA STATIM

ODBĚR DO: kónická žlutá vakueta na moč; plast. zk. se žlut. víčkem; zlatá vakueta s gelem, mikrozkumavka typ TAPVAL

DOSTUPNOST DOBA ODEZVY DOSTUPNOST DOBA ODEZVY

STABILITA: Moč: po dobu sběru při teplotě 4 až 8 °C

(v rámci roku) (hodin) (v rámci dne) (minut)

PO – PÁ 3 – 5 NE –

POKYNY K ODBĚRU A PREANALYTICE:

› Před vyšetřením je nevhodná dieta s vyšším obsahem masných bílkovin nebo větší fyzická zátěž. › Moč sbírejte do sběrných nádob bez konzervačních přísad. › Moč důkladně promíchejte, změřte co nejpřesněji objem a odlijte vzorek. › Na průvodku vyznačte přesně dobu sběru a celkový objem moče.

POZNÁMKY PRO ODDĚLENÍ NEBO PACIENTY:

Ke stanovení kreatininové clearance výpočtem jsou nutnými vstupními parametry:

› koncentrace kreatininu ve sbírané moči (tu v rámci tohoto vyšetření provádíme na OKBH automaticky z doručené moče (pozn. na OKBH metoda č. 100)) › přesný objem moče v litrech (zadává žadatel vyšetření, elektronicky: v panelu CLEARANCE KREATININ (pozn. na OKBH metoda č. 504)) › doba sběru (je automaticky vždy 24 hodin) › látková koncentrace kreatininu v séru (provádíme na písemnou nebo elektronickou žádanku žadatele, elektronicky: v panelu CLEARANCE KREATININ (pozn. na OKBH metoda č. 2 KREATININ-S)) › hmotnost pacienta v kilogramech (zadává žadatel, elektronicky: v panelu CLEARANCE KREATININ (pozn. na OKBH metoda č. 14)) › výška pacienta v centimetrech (zadává žadatel, elektronicky: v panelu CLEARANCE KREATININ (pozn. na OKBH metoda č. 13)) › při použití elektronické žádanky zároveň žadatel vždy zadává objednávkovou metodu v panelu CLEARANCE KREATININ (pozn. na OKBH metoda č. 15)). › vyplňovat kompletní panel CLEARANCE KREATININ

U dětí lze nahradit stanovení kreatininové clearance vypočtem dle Schwartzova vztahu: , přičemž pro děti do 1 roku má F hodnotu 0,663 (u předčasně narozených dětí je 0,487), pro muže do 12 let a ženy do 18 let má hodnotu 0,810, pro muže od 12 do 18 let hodnotu 0,959.

ČÍSLO

METODY Z K R A T K A A N A L Y T DRUH VELIČINY [VYDÁVANÁ JEDNOTKA]

KÓD

NČLP KÓD VZP

100 KREA kreatinin v moči (pro výpočet clearance, KREATININ-M (CLEA))

látková koncentrace [mmol/l] 01514 81499

STRANA 54 z 101

ČÍSLO

METODY Z K R A T K A A N A L Y T DRUH VELIČINY [VYDÁVANÁ JEDNOTKA]

KÓD

NČLP KÓD VZP

30 CLEA24 Clearance kreatininu korigovaná 24 objemový tok [ml/s/1,73 m2] 30030 81511

R E F E R E N Č N Í M E Z E ženy 16 let – 40 let 1,00 – 2,02 ml/s/1,73 m2 ženy 40 let – 60 let 1,00 – 1,70 ml/s/1,73 m2 ženy 60 let – 150 let 1,00 – 1,25 ml/s/1,73 m2 muži 16 let – 40 let 1,00 – 2,33 ml/s/1,73 m2 muži 40 let – 60 let 1,00 – 2,00 ml/s/1,73 m2 muži 60 let – 150 let 1,00 – 1,63 ml/s/1,73 m2

ZKRATKA MATERIÁL KREATINKINÁZA V SÉRU CCCKKK ––– SSS

ANALYT: kreatinkináza RUTINA STATIM ČÍSLO METODY: 25 DOSTUPNOST DOBA ODEZVY DOSTUPNOST DOBA ODEZVY KÓD NČLP: 01392 (v rámci roku) (hodin) (v rámci dne) (minut)

KÓD VZP: 81165, 81495 DENNĚ 3 – 5 24 HODIN 60

ODEBÍRANÝ MATERIÁL: krev ODBĚR DO: zlatá vakueta s gelem, mikrozkumavka typ TAPVAL

POKYNY K ODBĚRU A PREANALYTICE: Fyzická zátěž před odběrem je nevhodná. Neodebírejte po chirurgických výkonech nebo opakovaných intramuskulárních injekcích. Zabraňte hemolýze.

STABILITA: 4 hodiny při teplotě 20 – 25 °C, 12 hodin při teplotě 2 – 8 °C, 2 dny při teplotě –15 až –20 °C

DRUH VELIČINY [VYDÁVANÁ JEDNOTKA]: koncentrace katalytické aktivity [μkat/l] POZNÁMKY PRO ODDĚLENÍ NEBO PACIENTY: –

R E F E R E N Č N Í M E Z E děti 0 týdnů – 6 týdnů 1,26 – 6,66 μkat/l děti 6 týdnů – 1 rok 0,17 – 2,44 μkat/l děti 1 rok – 15 let 0,19 – 2,27 μkat/l ženy 15 let – 150 let 0,40 – 2,83 μkat/l muži 15 let – 150 let 0,40 – 3,16 μkat/l

STRANA 55 z 101

ZKRATKA MATERIÁL KYSELINA MOČOVÁ V SÉRU KKKMMM ––– SSS

ANALYT: kyselina močová RUTINA STATIM ČÍSLO METODY: 3 DOSTUPNOST DOBA ODEZVY DOSTUPNOST DOBA ODEZVY KÓD NČLP: 03078 (v rámci roku) (hodin) (v rámci dne) (minut)

KÓD VZP: 81523 DENNĚ 3 – 5 24 HODIN 60

ODEBÍRANÝ MATERIÁL: krev ODBĚR DO: zlatá vakueta s gelem, mikrozkumavka typ TAPVAL POKYNY K ODBĚRU A PREANALYTICE: – STABILITA: 8 hodin při teplotě 20 – 25 °C, 2 dny při teplotě 2 – 8 °C, 6 měsíců při teplotě –20 °C

DRUH VELIČINY [VYDÁVANÁ JEDNOTKA]: látková koncentrace [μmol/l] POZNÁMKY PRO ODDĚLENÍ NEBO PACIENTY: –

R E F E R E N Č N Í M E Z E děti 0 let – 15 let 120 – 340 μmol/l ženy 15 let – 60 let 140 – 340 μmol/l muži 15 let – 60 let 200 – 420 μmol/l ženy 60 let – 150 let 200 – 434 μmol/l muži 60 let – 150 let 250 – 476 μmol/l

ZKRATKA MATERIÁL KYSELINA MOČOVÁ V MOČI – ODPAD KKKMMM ––– MMM

ANALYT: kyselina močová RUTINA STATIM ČÍSLO METODY: 103 DOSTUPNOST DOBA ODEZVY DOSTUPNOST DOBA ODEZVY KÓD NČLP: 03072 (v rámci roku) (hodin) (v rámci dne) (minut)

KÓD VZP: 81523 DENNĚ 1 – 2 24 HODIN 60

ODEBÍRANÝ MATERIÁL: moč ODBĚR DO: kónická žlutá vakueta na moč; plast. zk. se žlut. víčkem

POKYNY K ODBĚRU A PREANALYTICE:

› Moč sbírejte do sběrných nádob určených jen pro tento účel, bez konzervačních přísad. › Moč důkladně promíchejte, změřte co nejpřesněji objem a odlijte vzorek. › Na průvodku vyznačte dobu sběru a celkový objem moče v litrech (X,XX).

STABILITA: 2 hodiny při teplotě 20 – 25 °C

DRUH VELIČINY [VYDÁVANÁ JEDNOTKA]: látkový tok [mmol/d]

POZNÁMKY PRO ODDĚLENÍ NEBO PACIENTY:

Při použití elektronické žádanky zároveň žadatel vždy zadává metodu ODPAD DIURÉZA v panelu ODPADY MOČÍ, kam vyplňuje celkový objem moče v litrech (pozn. na OKBH metoda č. 505 ODPAD DIURÉZA).

R E F E R E N Č N Í M E Z E člověk 0 let – 150 let 1,5 – 4,5 mmol/d

STRANA 56 z 101

ZKRATKA MATERIÁL LAKTÁT V PLAZMĚ LLLAAAKKKTTT ––– PPP

ANALYT: laktát RUTINA STATIM ČÍSLO METODY: 53 DOSTUPNOST DOBA ODEZVY DOSTUPNOST DOBA ODEZVY KÓD NČLP: 11243 (v rámci roku) (minut) (v rámci dne) (minut)

KÓD VZP: 81171, 81521 DENNĚ 60 24 HODIN 30 – 60

ODEBÍRANÝ MATERIÁL: krev ODBĚR DO: šedá vakueta (NaF + EDTA)

POKYNY K ODBĚRU A PREANALYTICE:

› Odběr žilní nebo arteriální krve. › Transport v chladu. Zabránit hemolýze. › Pozor: Odběrová nádoba obsahuje jedovatý fluorid sodný! › Co nejdříve dopravit primární vzorek do laboratoře, následuje co nejrychlejší zpracování. › Při odběru nepoužívat kompresi manžetou. Pokud je manžeta použita, odebrat krev až 2 minuty po uvolnění.

STABILITA: 2 hodiny při teplotě 20 – 25 °C, 24 hodin při teplotě 4 – 8 °C, 1 měsíc při teplotě –20 °C

DRUH VELIČINY [VYDÁVANÁ JEDNOTKA]: látková koncentrace [mmol/l] POZNÁMKY PRO ODDĚLENÍ NEBO PACIENTY: –

R E F E R E N Č N Í M E Z E člověk 0 let – 150 let 0,50 – 2,20 mmol/l

ZKRATKA MATERIÁL LAKTÁT V LIKVORU LLLAAAKKKTTT ––– MMMOOOKKK

ANALYT: laktát RUTINA STATIM ČÍSLO METODY: 67 DOSTUPNOST DOBA ODEZVY DOSTUPNOST DOBA ODEZVY KÓD NČLP: 02278 (v rámci roku) (hodin) (v rámci dne) (minut)

KÓD VZP: 81521 DENNĚ 1 – 2 24 HODIN 60

ODEBÍRANÝ MATERIÁL: likvor ODBĚR DO: sterilní plastová zkumavka POKYNY K ODBĚRU A PREANALYTICE: Co nejdříve dopravit primární vzorek do laboratoře. STABILITA: 2 hodiny při teplotě 20 – 25 °C, 24 hodin při teplotě 4 – 8 °C, 6 týdnů při teplotě –20 °C

DRUH VELIČINY [VYDÁVANÁ JEDNOTKA]: látková koncentrace [mmol/l] POZNÁMKY PRO ODDĚLENÍ NEBO PACIENTY: –

R E F E R E N Č N Í M E Z E člověk 0 let – 150 let 1,2 – 2,1 mmol/l

STRANA 57 z 101

ZKRATKA MATERIÁL LD V SÉRU LLLDDD ––– SSS

ANALYT: laktátdehydrogenáza RUTINA STATIM ČÍSLO METODY: 26 DOSTUPNOST DOBA ODEZVY DOSTUPNOST DOBA ODEZVY KÓD NČLP: 02290 (v rámci roku) (hodin) (v rámci dne) (minut)

KÓD VZP: 81143, 81383 DENNĚ 3 – 5 24 HODIN 60

ODEBÍRANÝ MATERIÁL: krev ODBĚR DO: zlatá vakueta s gelem, mikrozkumavka typ TAPVAL

POKYNY K ODBĚRU A PREANALYTICE: Zabránit hemolýze – pro značné ovlivnění výsledku LD v hemolytických vzorcích nestanovujeme. Co nejdříve dopravit primární vzorek do laboratoře.

STABILITA: 3 dny při teplotě 18 – 25 °C

DRUH VELIČINY [VYDÁVANÁ JEDNOTKA]: koncentrace katalytické aktivity [μkat/l] POZNÁMKY PRO ODDĚLENÍ NEBO PACIENTY: –

R E F E R E N Č N Í M E Z E děti 0 měsíců – 1 měsíc 6,14 – 24,20 μkat/l děti 1 měsíc – 6 měsíců 5,10 – 13,10 μkat/l děti 6 měsíců – 1 rok 5,40 – 11,20 μkat/l děti 1 rok – 15 let 2,90 – 9,20 μkat/l dospělí 15 let – 150 let 0,10 – 4,20 μkat/l

ZKRATKA MATERIÁL MOČOVINA V SÉRU UUURRREEEAAA ––– SSS

ANALYT: močovina RUTINA STATIM ČÍSLO METODY: 1 DOSTUPNOST DOBA ODEZVY DOSTUPNOST DOBA ODEZVY KÓD NČLP: 03085 (v rámci roku) (hodin) (v rámci dne) (minut)

KÓD VZP: 81137, 81621 DENNĚ 3 – 5 24 HODIN 60

ODEBÍRANÝ MATERIÁL: krev ODBĚR DO: zlatá vakueta s gelem, mikrozkumavka typ TAPVAL

POKYNY K ODBĚRU A PREANALYTICE: Obvykle odběr žilní krve, vzhledem ke stabilitě nejsou nutná zvláštní opatření, vysokoproteinová dieta před odběrem není vhodná.

STABILITA: 8 hodin při teplotě 20 – 25 °C, 2 dny při teplotě 4 – 8 °C

DRUH VELIČINY [VYDÁVANÁ JEDNOTKA]: látková koncentrace [mmol/l] POZNÁMKY PRO ODDĚLENÍ NEBO PACIENTY: –

R E F E R E N Č N Í M E Z E děti 0 let – 1 rok 0,4 – 5,4 mmol/l děti 1 rok – 15 let 1,8 – 6,7 mmol/l dospělí 15 let – 150 let 2,5 – 8,3 mmol/l

STRANA 58 z 101

ZKRATKA MATERIÁL MOČOVINA V MOČI – ODPAD UUURRREEEAAA ––– MMM

ANALYT: močovina RUTINA STATIM ČÍSLO METODY: 101 DOSTUPNOST DOBA ODEZVY DOSTUPNOST DOBA ODEZVY KÓD NČLP: 03081 (v rámci roku) (hodin) (v rámci dne) (minut)

KÓD VZP: 81621 DENNĚ 1 – 2 24 HODIN 60

ODEBÍRANÝ MATERIÁL: moč ODBĚR DO: kónická žlutá vakueta na moč; plast. zk. se žlut. víčkem

POKYNY K ODBĚRU A PREANALYTICE:

› Moč sbírejte do sběrných nádob určených jen pro tento účel, bez konzervačních přísad. › Moč důkladně promíchejte, změřte co nejpřesněji objem a odlijte vzorek. › Na průvodku vyznačte dobu sběru a celkový objem moče v litrech (X,XX).

STABILITA: 2 hodiny při teplotě 20 – 25 °C, 7 dní při teplotě 4 – 8 °C, 4 týdny při teplotě –20 °C

DRUH VELIČINY [VYDÁVANÁ JEDNOTKA]: látkový tok [mmol/d]

POZNÁMKY PRO ODDĚLENÍ NEBO PACIENTY:

Při použití elektronické žádanky zároveň žadatel vždy zadává metodu ODPAD DIURÉZA v panelu ODPADY MOČÍ, kam vyplňuje celkový objem moče v litrech (pozn. na OKBH metoda č. 505 ODPAD DIURÉZA).

R E F E R E N Č N Í M E Z E děti 0 let – 1 rok 33,0 – 67,0 mmol/d děti 1 rok – 15 let 67,0 – 333,0 mmol/d dospělí 15 let – 150 let 250,0 – 583,0 mmol/d

ZKRATKA MATERIÁL MOČ CHEMICKY A MOČOVÝ SEDIMENT MMM ––– MMM

ODEBÍRANÝ MATERIÁL: moč RUTINA STATIM

ODBĚR DO: kónická žlutá vakueta na moč; plastová zkum. se žlutým víčkem

DOSTUPNOST DOBA ODEZVY DOSTUPNOST DOBA ODEZVY (v rámci roku) (hodin) (v rámci dne) (minut)

STABILITA: 2 hodiny při teplotě 22 °C DENNĚ 1 – 2 24 HODIN 60

POKYNY K ODBĚRU A PREANALYTICE: Co nejdříve dopravit primární vzorek do laboratoře. POZNÁMKY PRO ODDĚLENÍ NEBO PACIENTY: –

ČÍSLO

METODY Z K R A T K A A N A L Y T DRUH VELIČINY [VYDÁVANÁ JEDNOTKA]

KÓD

NČLP KÓD VZP

120 pH pH (vodíkový ion) pH [–] 03410 81347 (M) R E F E R E N Č N Í M E Z E člověk 0 let – 150 let 5,0 – 6,5

ČÍSLO

METODY Z K R A T K A A N A L Y T DRUH VELIČINY [VYDÁVANÁ JEDNOTKA]

KÓD

NČLP KÓD VZP

121 PROT bílkovina arbitrární koncentrace [arb.j.] 03414 – R E F E R E N Č N Í M E Z E člověk 0 let – 150 let 0 – 0 arb. j. (0, 1,

2, 3)

STRANA 59 z 101

ČÍSLO

METODY Z K R A T K A A N A L Y T DRUH VELIČINY [VYDÁVANÁ JEDNOTKA]

KÓD

NČLP KÓD VZP

122 GLU glukóza arbitrární koncentrace [arb.j.] 03364 – R E F E R E N Č N Í M E Z E člověk 0 let – 150 let 0 – 0 arb. j. (0, 1,

2, 3, 4)

ČÍSLO METODY Z K R A T K A A N A L Y T DRUH VELIČINY

[VYDÁVANÁ JEDNOTKA] KÓD NČLP KÓD VZP

123 KETO ketolátky arbitrární koncentrace [arb.j.] 03378 – R E F E R E N Č N Í M E Z E člověk 0 let – 150 let 0 – 0 arb. j. (0, 1,

2, 3)

ČÍSLO METODY Z K R A T K A A N A L Y T DRUH VELIČINY

[VYDÁVANÁ JEDNOTKA] KÓD NČLP KÓD VZP

124 UBG urobilinogen arbitrární koncentrace [arb.j.] 03434 – R E F E R E N Č N Í M E Z E člověk 0 let – 150 let 0 – 0 arb. j. (0, 1,

2, 3, 4)

ČÍSLO

METODY Z K R A T K A A N A L Y T DRUH VELIČINY [VYDÁVANÁ JEDNOTKA]

KÓD

NČLP KÓD VZP

125 BILI bilirubin arbitrární koncentrace [arb.j.] 03280 – R E F E R E N Č N Í M E Z E člověk 0 let – 150 let 0 – 0 arb. j. (0, 1,

2, 3)

ČÍSLO METODY Z K R A T K A A N A L Y T DRUH VELIČINY

[VYDÁVANÁ JEDNOTKA] KÓD NČLP KÓD VZP

126 KREV krev arbitrární koncentrace [arb.j.] 03371 – R E F E R E N Č N Í M E Z E člověk 0 let – 150 let 0 – 0 arb. j. (0, 1,

2, 3)

ČÍSLO

METODY Z K R A T K A A N A L Y T DRUH VELIČINY [VYDÁVANÁ JEDNOTKA]

KÓD

NČLP KÓD VZP

127 ERY erytrocyty semikvant. num. koncentrace [106/l] 03356 – R E F E R E N Č N Í M E Z E člověk 0 let – 150 let 0 – 5 106/l

ČÍSLO METODY Z K R A T K A A N A L Y T DRUH VELIČINY

[VYDÁVANÁ JEDNOTKA] KÓD NČLP KÓD VZP

128 LEU leukocyty semikvant. num. koncentrace [106/l] 03385 – R E F E R E N Č N Í M E Z E člověk 0 let – 150 let 0 – 10 106/l

ČÍSLO

METODY Z K R A T K A A N A L Y T DRUH VELIČINY [VYDÁVANÁ JEDNOTKA]

KÓD

NČLP KÓD VZP

129 EPID epitelie dlaždicovité semikvant. num. koncentrace [106/l] 15166 – R E F E R E N Č N Í M E Z E člověk 0 let – 150 let 0 – 12 106/l

ČÍSLO METODY Z K R A T K A A N A L Y T DRUH VELIČINY

[VYDÁVANÁ JEDNOTKA] KÓD NČLP KÓD VZP

159 EPIM malá epitelová buňka semikvant. num. koncentrace [106/l] 30159 – R E F E R E N Č N Í M E Z E člověk 0 let – 150 let 0 – 3 106/l

STRANA 60 z 101

ČÍSLO

METODY Z K R A T K A A N A L Y T DRUH VELIČINY [VYDÁVANÁ JEDNOTKA]

KÓD

NČLP KÓD VZP

134 VALH válce hyalinní semikvant. num. koncentrace [106/l] 03298 – R E F E R E N Č N Í M E Z E člověk 0 let – 150 let 0 – 0 106/l

ČÍSLO METODY Z K R A T K A A N A L Y T DRUH VELIČINY

[VYDÁVANÁ JEDNOTKA] KÓD NČLP KÓD VZP

158 VALP válce patologické semikvant. num. koncentrace [106/l] 30158 – R E F E R E N Č N Í M E Z E člověk 0 let – 150 let 0 – 0 106/l

ČÍSLO

METODY Z K R A T K A A N A L Y T DRUH VELIČINY [VYDÁVANÁ JEDNOTKA]

KÓD

NČLP KÓD VZP

130 BAKT bakterie slovní hodnocení [–] 03272 – R E F E R E N Č N Í M E Z E člověk 0 let – 150 let 0 – 0 (0, přítomny, četné, vel.

četné, záplava)

ČÍSLO

METODY Z K R A T K A A N A L Y T DRUH VELIČINY [VYDÁVANÁ JEDNOTKA]

KÓD

NČLP KÓD VZP

131 KRY krystaly slovní hodnocení [–] 30131 – R E F E R E N Č N Í M E Z E člověk 0 let – 150 let 0 – 0 (0, přítomny, četné, vel.

četné, záplava)

ČÍSLO METODY Z K R A T K A A N A L Y T DRUH VELIČINY

[VYDÁVANÁ JEDNOTKA] KÓD NČLP KÓD VZP

132 KVAS kvasinky slovní hodnocení [–] 30132 – R E F E R E N Č N Í M E Z E člověk 0 let – 150 let 0 – 0 (0, přítomny, četné, vel.

četné, záplava)

ČÍSLO

METODY Z K R A T K A A N A L Y T DRUH VELIČINY [VYDÁVANÁ JEDNOTKA]

KÓD

NČLP KÓD VZP

133 HLEN hlen přítomnost [0/přítomen] 12334 – R E F E R E N Č N Í M E Z E člověk 0 let – 150 let 0 – 0

ČÍSLO

METODY Z K R A T K A A N A L Y T DRUH VELIČINY [VYDÁVANÁ JEDNOTKA]

KÓD

NČLP KÓD VZP

155 PLIS plíseň arbitrární koncentrace [arb.j.] 30155 – R E F E R E N Č N Í M E Z E člověk 0 let – 150 let 0 – 0 (0, přítomny, četné, vel.

četné, záplava)

ČÍSLO METODY Z K R A T K A A N A L Y T DRUH VELIČINY

[VYDÁVANÁ JEDNOTKA] KÓD NČLP KÓD VZP

160 MSpozn močový sediment komentář [–] 30160 –

STRANA 61 z 101

ZKRATKA MATERIÁL NT-PROBNP pppBBBNNNPPP ––– PPP

ANALYT: N-terminální část pronatriuretického peptidu typu B

RUTINA STATIM

ČÍSLO METODY: 161 DOSTUPNOST DOBA ODEZVY DOSTUPNOST DOBA ODEZVY KÓD NČLP: 13305 (v rámci roku) (hodin) (v rámci dne) (minut)

KÓD VZP: 81731 DENNĚ 1 – 2 24 HODIN 60

ODEBÍRANÝ MATERIÁL: krev ODBĚR DO: zelená vakueta s heparinátem lithným POKYNY K ODBĚRU A PREANALYTICE: – STABILITA: 3 dny při teplotě 2 – 8 °C, 6 měsíců při teplotě –20 °C

DRUH VELIČINY [VYDÁVANÁ JEDNOTKA]: látková koncentrace [pmol/l] POZNÁMKY PRO ODDĚLENÍ NEBO PACIENTY: –

R E F E R E N Č N Í M E Z E člověk 0 let – 75 let 2,4 – 14,8 pmol/l člověk 75 let – 150 let 2,4 – 53,0 pmol/l

ZKRATKA MATERIÁL ODBĚR KAPILÁRNÍ KRVE OOOKKKKKK ––– KKK

ANALYT: – RUTINA STATIM ČÍSLO METODY: 1003 DOSTUPNOST DOBA ODEZVY DOSTUPNOST DOBA ODEZVY KÓD NČLP: 31003 (v rámci roku) (hodin) (v rámci dne) (minut)

KÓD VZP: 09111 ANO – NE –

ODEBÍRANÝ MATERIÁL: kapilární krev

ODBĚR DO: mikrozkumavka typ Eppendorf s pufrem (dodává OKBH), heparinizovaná kapilára

POKYNY K ODBĚRU A PREANALYTICE: – STABILITA: –

DRUH VELIČINY [VYDÁVANÁ JEDNOTKA]: –

POZNÁMKY PRO ODDĚLENÍ NEBO PACIENTY:

Odběr kapilární krve se na OKBH provádí pouze v rámci stanovení glukózy v kapilární krvi (glykemická poradna) a ABR. Odběry provádí zdravotnický pracovník (laborantka OKBH). Objednat odběry kapilární krve na OKBH mimo glykemickou poradnu lze pouze po předchozí domluvě.

STRANA 62 z 101

ZKRATKA MATERIÁL ODBĚR ZE ŽÍLY OOOZZZ ––– PPP

ANALYT: – RUTINA STATIM ČÍSLO METODY: 1000 DOSTUPNOST DOBA ODEZVY DOSTUPNOST DOBA ODEZVY KÓD NČLP: 31000 (v rámci roku) (hodin) (v rámci dne) (minut)

KÓD VZP: 09119 ANO – NE –

ODEBÍRANÝ MATERIÁL: krev ODBĚR DO: – POKYNY K ODBĚRU A PREANALYTICE: – STABILITA: –

DRUH VELIČINY [VYDÁVANÁ JEDNOTKA]: –

POZNÁMKY PRO ODDĚLENÍ NEBO PACIENTY:

Odběr ze žíly se na OKBH provádí pouze v rámci stanovení oGTT/oGTT-T a PT (hematologická poradna). Odběry provádí zdravotnický pracovník (odběrová sestra) poskytnutý interním oddělením nemocnice. Objednat odběry ze žíly na OKBH mimo vyšetření oGTT lze pouze po předchozí domluvě.

ZKRATKA MATERIÁL OGTT (ORÁLNÍ GLUKÓZOVÝ TOLERANČNÍ TEST) OOOGGGTTTTTT –––PPP

ODEBÍRANÝ MATERIÁL: nesrážlivá krev RUTINA STATIM

ODBĚR DO: šedá vakueta (NaF + EDTA) DOSTUPNOST DOBA ODEZVY DOSTUPNOST DOBA ODEZVY (v rámci roku) (hodin) (v rámci dne) (minut)

STABILITA: 2 hodiny při teplotě 20 – 25 °C ČT (PÁ) 4 NE –

POKYNY K ODBĚRU A PREANALYTICE: Pozor: Odběrová nádoba obsahuje jedovatý fluorid sodný!

POZNÁMKY PRO ODDĚLENÍ NEBO PACIENTY: Ve čtvrtek odběry na OKBH na základě telefonické objednávky. První odběr 7:00.

ČÍSLO

METODY Z K R A T K A A N A L Y T DRUH VELIČINY [VYDÁVANÁ JEDNOTKA]

KÓD

NČLP KÓD VZP

54 OGTT OGTT 0 min látková koncentrace [mmol/l] 16498 81439, 81443 R E F E R E N Č N Í M E Z E člověk 0 let – 150 let 4,00 – 5,59 mmol/l

ČÍSLO

METODY Z K R A T K A A N A L Y T DRUH VELIČINY [VYDÁVANÁ JEDNOTKA]

KÓD

NČLP KÓD VZP

55 OGTT2 OGTT 120 min látková koncentrace [mmol/l] 30055 81439 R E F E R E N Č N Í M E Z E člověk 0 let – 150 let 4,20 – 7,80 mmol/l

STRANA 63 z 101

ZKRATKA MATERIÁL OGTT-T (ORÁLNÍ GLUK. TOLERANČNÍ TEST – TĚHOTNÉ) OOOGGGTTTTTT---TTT –––PPP

ODEBÍRANÝ MATERIÁL: nesrážlivá krev RUTINA STATIM

ODBĚR DO: šedá vakueta (NaF + EDTA) DOSTUPNOST DOBA ODEZVY DOSTUPNOST DOBA ODEZVY (v rámci roku) (hodin) (v rámci dne) (minut)

STABILITA: 2 hodiny při teplotě 20 – 25 °C ČT (PÁ) 4 NE –

POKYNY K ODBĚRU A PREANALYTICE: Co nejdříve dopravit primární vzorek do laboratoře. POZNÁMKY PRO ODDĚLENÍ NEBO PACIENTY: Odběry pro zvané provádí gynekologické oddělení.

ČÍSLO

METODY Z K R A T K A A N A L Y T DRUH VELIČINY [VYDÁVANÁ JEDNOTKA]

KÓD

NČLP KÓD VZP

57 OGTTT OGTT-T 0 min látková koncentrace [mmol/l] 30057 81439 R E F E R E N Č N Í M E Z E ženy 0 let – 150 let 4,00 – 5,10 mmol/l

ČÍSLO METODY Z K R A T K A A N A L Y T DRUH VELIČINY

[VYDÁVANÁ JEDNOTKA] KÓD NČLP KÓD VZP

58 OGTT1T OGTT-T 60 min látková koncentrace [mmol/l] 30058 81439 R E F E R E N Č N Í M E Z E ženy 0 let – 150 let 4,20 – 10,0 mmol/l

ČÍSLO

METODY Z K R A T K A A N A L Y T DRUH VELIČINY [VYDÁVANÁ JEDNOTKA]

KÓD

NČLP KÓD VZP

59 OGTT2T OGTT-T 120 min látková koncentrace [mmol/l] 30059 81439 R E F E R E N Č N Í M E Z E ženy 0 let – 150 let 4,20 – 8,50 mmol/l

ZKRATKA MATERIÁL OKULTNÍ KRVÁCENÍ OOOKKK ––– SSSTTTOOOLLL

ANALYT: krev (průkaz, screening) RUTINA STATIM ČÍSLO METODY: 136 DOSTUPNOST DOBA ODEZVY DOSTUPNOST DOBA ODEZVY KÓD NČLP: 02561 (v rámci roku) (hodin) (v rámci dne) (minut)

KÓD VZP: 81561 DENNĚ 3 – 5 24 HODIN 60

ODEBÍRANÝ MATERIÁL: stolice ODBĚR DO: zkumavky s odběrovou tyčinkou z OKBH

POKYNY K ODBĚRU A PREANALYTICE:

Před vyšetřením není potřeba dodržovat speciální dietu. Test neprovádět v případě menses a 3 dny před a po ní, v případě hemeroidů, krve v moči. 48 hodin před testem vysadit alkohol, aspirin a léky dráždící trávicí soustavu.

STABILITA: 6 hodin při teplotě 20 – 25 °C, 3 dny při teplotě 2 – 8 °C

DRUH VELIČINY [VYDÁVANÁ JEDNOTKA]: arbitrární vlastnost [pozitivní/negativní] POZNÁMKY PRO ODDĚLENÍ NEBO PACIENTY: V urgentním případě dostupné dle domluvy.

STRANA 64 z 101

ZKRATKA MATERIÁL

PSA (PROSTATICKÝ SPECIFICKÝ ANTIGEN) PPPSSSAAA ––– SSS

ANALYT: PSA celkový RUTINA STATIM ČÍSLO METODY: 80 DOSTUPNOST DOBA ODEZVY DOSTUPNOST DOBA ODEZVY KÓD NČLP: 05107 (v rámci roku) (hodin) (v rámci dne) (minut)

KÓD VZP: 93225 PO, ST, PÁ 24 NE –

ODEBÍRANÝ MATERIÁL: krev ODBĚR DO: zlatá vakueta s gelem, mikrozkumavka typ TAPVAL

POKYNY K ODBĚRU A PREANALYTICE: Odběr nejdříve 48 hodin po každém vyšetření per rectum nebo po masáži prostaty a nejdříve 2 týdny po biopsii prostaty.

STABILITA: 2 dny při teplotě 2 – 8 °C, 6 měsíců při teplotě –20 °C

DRUH VELIČINY [VYDÁVANÁ JEDNOTKA]: hmotnostní koncentrace [μg/l] POZNÁMKY PRO ODDĚLENÍ NEBO PACIENTY: –

R E F E R E N Č N Í M E Z E muži 0 let – 40 let 0,0 – 1,4 μg/l muži 40 let – 50 let 0,0 – 2,0 μg/l muži 50 let – 60 let 0,0 – 3,5 μg/l muži 60 let – 150 let 0,0 – 4,0 μg/l

ZKRATKA MATERIÁL

PSAF (PROSTATICKÝ SPECIFICKÝ ANTIGEN VOLNÝ) fffPPPSSSAAA ––– SSS

ANALYT: PSA volný RUTINA STATIM ČÍSLO METODY: 81 DOSTUPNOST DOBA ODEZVY DOSTUPNOST DOBA ODEZVY KÓD NČLP: 05113 (v rámci roku) (hodin) (v rámci dne) (minut)

KÓD VZP: 81227 PO, ST, PÁ 24 NE –

ODEBÍRANÝ MATERIÁL: krev ODBĚR DO: zlatá vakueta s gelem, mikrozkumavka typ TAPVAL

POKYNY K ODBĚRU A PREANALYTICE: Odběr nejdříve 48 hodin po každém vyšetření per rectum nebo po masáži prostaty a nejdříve 2 týdny po biopsii prostaty.

STABILITA: 2 dny při teplotě 2 – 8 °C, 1 měsíc při teplotě –20 °C

DRUH VELIČINY [VYDÁVANÁ JEDNOTKA]: hmotnostní koncentrace [μg/l] POZNÁMKY PRO ODDĚLENÍ NEBO PACIENTY: –

ZKRATKA MATERIÁL

PSAF / PSA – POMĚR pppPPPSSSAAA ––– VVVÝÝÝPPP

ANALYT: PSA – podíl volné frakce RUTINA STATIM ČÍSLO METODY: 84 DOSTUPNOST DOBA ODEZVY DOSTUPNOST DOBA ODEZVY KÓD NČLP: 05117 (v rámci roku) (hodin) (v rámci dne) (minut)

KÓD VZP: – PO, ST, PÁ 24 NE –

ODEBÍRANÝ MATERIÁL: – ODBĚR DO: – POKYNY K ODBĚRU A PREANALYTICE: Výpočet na základě výsledků vyšetření volného a celkového PSA. STABILITA: –

DRUH VELIČINY [VYDÁVANÁ JEDNOTKA]: hmotnostní podíl [1] POZNÁMKY PRO ODDĚLENÍ NEBO PACIENTY: –

R E F E R E N Č N Í M E Z E muži 0 let – 150 let 0,250 – 1,000

STRANA 65 z 101

ZKRATKA MATERIÁL PUNKTÁT – VYŠETŘENÍ PPPUUU ––– PPPUUU

ODEBÍRANÝ MATERIÁL: nespecifická tekutina získaná punkcí

RUTINA STATIM

ODBĚR DO: červená vakueta bez gelu DOSTUPNOST DOBA ODEZVY DOSTUPNOST DOBA ODEZVY (v rámci roku) (hodin) (v rámci dne) (minut)

STABILITA: 3 hodiny při teplotě 20 – 25 °C DENNĚ 2 24 HODIN 60

POKYNY K ODBĚRU A PREANALYTICE: Vadí příměs krve.

POZNÁMKY PRO ODDĚLENÍ NEBO PACIENTY:

› Transudát (vzhled materiálu bezbarvý, čirý; leukocyty nepřítomny; protein celkový méně než 30 g/l; glukóza více než 5,3 mmol/l; LD 0 μkat/l). › Exsudát (vzhled materiálu žlutý, zakalený; leukocyty přítomny; protein celkový více než 30 g/l; glukóza méně než 3,3 mmol/l; LD více než 5 μkat/l).

ČÍSLO METODY Z K R A T K A A N A L Y T DRUH VELIČINY

[VYDÁVANÁ JEDNOTKA] KÓD NČLP KÓD VZP

112 LEU leukocyty přítomnost [pozitivní/negativní] 30112 82053 (PU)

ČÍSLO

METODY Z K R A T K A A N A L Y T DRUH VELIČINY [VYDÁVANÁ JEDNOTKA]

KÓD

NČLP KÓD VZP

113 CB bílkovina celková hmotnostní koncentrace [g/l] 05288 81369

ČÍSLO

METODY Z K R A T K A A N A L Y T DRUH VELIČINY [VYDÁVANÁ JEDNOTKA]

KÓD

NČLP KÓD VZP

114 LD laktátdehydrogenáza koncentrace katalytické aktivity [μkat/l] 05026 81143, 81383

ČÍSLO

METODY Z K R A T K A A N A L Y T DRUH VELIČINY [VYDÁVANÁ JEDNOTKA]

KÓD

NČLP KÓD VZP

115 GLU glukóza látková koncentrace [mmol/l] 12359 81155, 81439

ČÍSLO METODY Z K R A T K A A N A L Y T DRUH VELIČINY

[VYDÁVANÁ JEDNOTKA] KÓD NČLP KÓD VZP

111 PUpozn punktát komentář [–] 30111 –

ZKRATKA MATERIÁL SEPARACE SÉRA NEBO PLAZMY (CENTRIFUGACE) CCCEEENNNTTT ––– SSS///PPP

ANALYT: – RUTINA STATIM ČÍSLO METODY: 1010 DOSTUPNOST DOBA ODEZVY DOSTUPNOST DOBA ODEZVY KÓD NČLP: 31010 (v rámci roku) (minut) (v rámci dne) (minut)

KÓD VZP: 97111 ANO 60 24 HODIN 60

ODEBÍRANÝ MATERIÁL: krev ODBĚR DO: – POKYNY K ODBĚRU A PREANALYTICE: – STABILITA: –

DRUH VELIČINY [VYDÁVANÁ JEDNOTKA]: –

POZNÁMKY PRO ODDĚLENÍ NEBO PACIENTY:

Centrifugace krve na OKBH probíhá standardně automaticky u vyšetření, kde je to potřeba/součástí metody vyšetření. Objednat samostatně centrifugaci krve na OKBH (bez provádění dalšího laboratorního vyšetření separovaného séra nebo plazmy) lze pouze po předchozí domluvě.

STRANA 66 z 101

ZKRATKA MATERIÁL SODÍK V SÉRU NNNaaa ––– SSS

ANALYT: sodný kation RUTINA STATIM ČÍSLO METODY: 4 DOSTUPNOST DOBA ODEZVY DOSTUPNOST DOBA ODEZVY KÓD NČLP: 05272 (v rámci roku) (hodin) (v rámci dne) (minut)

KÓD VZP: 81135, 81593 DENNĚ 3 – 5 24 HODIN 60

ODEBÍRANÝ MATERIÁL: krev ODBĚR DO: zlatá vakueta s gelem, mikrozkumavka typ TAPVAL POKYNY K ODBĚRU A PREANALYTICE: – STABILITA: 8 hodin při teplotě 20 – 25 °C, 2 dny při teplotě 4 – 8 °C, 1 rok při teplotě –20 °C

DRUH VELIČINY [VYDÁVANÁ JEDNOTKA]: látková koncentrace [mmol/l] POZNÁMKY PRO ODDĚLENÍ NEBO PACIENTY: –

R E F E R E N Č N Í M E Z E člověk 0 let – 150 let 136,0 – 145,0 mmol/l

ZKRATKA MATERIÁL SODÍK V MOČI – ODPAD NNNaaa ––– MMM

ANALYT: sodný kation RUTINA STATIM ČÍSLO METODY: 104 DOSTUPNOST DOBA ODEZVY DOSTUPNOST DOBA ODEZVY KÓD NČLP: 02499 (v rámci roku) (hodin) (v rámci dne) (minut)

KÓD VZP: 81593 DENNĚ 1 – 2 24 HODIN 60

ODEBÍRANÝ MATERIÁL: moč ODBĚR DO: kónická žlutá vakueta na moč; plast. zk. se žlut. víčkem

POKYNY K ODBĚRU A PREANALYTICE:

› Moč sbírejte do sběrných nádob určených jen pro tento účel, bez konzervačních přísad. › Moč důkladně promíchejte, změřte co nejpřesněji objem a odlijte vzorek. › Na průvodku vyznačte dobu sběru a celkový objem moče v litrech (X,XX).

STABILITA: 24 hodin při teplotě 4 – 8 °C

DRUH VELIČINY [VYDÁVANÁ JEDNOTKA]: látkový tok [mmol/d]

POZNÁMKY PRO ODDĚLENÍ NEBO PACIENTY:

Při použití elektronické žádanky zároveň žadatel vždy zadává metodu ODPAD DIURÉZA v panelu ODPADY MOČÍ, kam vyplňuje celkový objem moče v litrech (pozn. na OKBH metoda č. 505 ODPAD DIURÉZA).

R E F E R E N Č N Í M E Z E děti 0 měsíců – 6 měsíců 5,0 – 10,0 mmol/d děti 6 měsíců – 1 rok 10,0 – 30,0 mmol/d děti 1 rok – 7 let 20,0 – 60,0 mmol/d děti 7 let – 15 let 50,0 – 120,0 mmol/d dospělí 15 let – 150 let 100,0 – 220,0 mmol/d

STRANA 67 z 101

ZKRATKA MATERIÁL T4F fffTTT444 ––– SSS

ANALYT: tyroxin volný RUTINA STATIM ČÍSLO METODY: 82 DOSTUPNOST DOBA ODEZVY DOSTUPNOST DOBA ODEZVY KÓD NČLP: 07354 (v rámci roku) (hodin) (v rámci dne) (minut)

KÓD VZP: 93189 PO, ST, PÁ 48 NE –

ODEBÍRANÝ MATERIÁL: krev ODBĚR DO: zlatá vakueta s gelem, mikrozkumavka typ TAPVAL POKYNY K ODBĚRU A PREANALYTICE: Transport krve do laboratoře do 6 hodin od odběru. STABILITA: 2 dny při teplotě 2 – 8 °C, 2 měsíce při teplotě –20 °C

DRUH VELIČINY [VYDÁVANÁ JEDNOTKA]: látková koncentrace [pmol/l] POZNÁMKY PRO ODDĚLENÍ NEBO PACIENTY: –

R E F E R E N Č N Í M E Z E děti 1 měsíc – 2 roky 10,3 – 16,3 pmol/l děti 2 roky – 12 let 9,5 – 16,5 pmol/l děti 12 let – 20 let 9,7 – 16,3 pmol/l dospělí 20 let – 150 let 10,5 – 23,0 pmol/l

ZKRATKA MATERIÁL TRIACYLGLYCEROLY TTTRRRIIIGGG ––– SSS

ANALYT: triacylglyceroly RUTINA STATIM ČÍSLO METODY: 31 DOSTUPNOST DOBA ODEZVY DOSTUPNOST DOBA ODEZVY KÓD NČLP: 03025 (v rámci roku) (hodin) (v rámci dne) (minut)

KÓD VZP: 81611 DENNĚ 3 – 5 NE –

ODEBÍRANÝ MATERIÁL: krev ODBĚR DO: zlatá vakueta s gelem, mikrozkumavka typ TAPVAL POKYNY K ODBĚRU A PREANALYTICE: Odběr nalačno, vhodná doba lačnění je 12 – 14 hodin. STABILITA: 8 hodin při teplotě 20 – 25 °C, 2 dny při teplotě 2 – 8 °C

DRUH VELIČINY [VYDÁVANÁ JEDNOTKA]: látková koncentrace [mmol/l] POZNÁMKY PRO ODDĚLENÍ NEBO PACIENTY: –

R E F E R E N Č N Í M E Z E děti 0 týdnů – 6 týdnů 0,78 – 1,18 mmol/l děti 6 týdnů – 1 rok 0,88 – 2,22 mmol/l děti 1 rok – 15 let 1,18 – 1,64 mmol/l dospělí 15 let – 150 let 0,45 – 1,7 mmol/l

STRANA 68 z 101

ZKRATKA MATERIÁL TROPONIN I TTTNNNIII ––– PPP

ANALYT: troponin I RUTINA STATIM ČÍSLO METODY: 96 DOSTUPNOST DOBA ODEZVY DOSTUPNOST DOBA ODEZVY KÓD NČLP: 09636 (v rámci roku) (hodin) (v rámci dne) (minut)

KÓD VZP: 81237 DENNĚ 1 – 2 24 HODIN 60

ODEBÍRANÝ MATERIÁL: krev ODBĚR DO: zelená vakueta s heparinátem lithným POKYNY K ODBĚRU A PREANALYTICE: – STABILITA: 6 hodin při teplotě 15 – 28 °C , 5 dnů při teplotě 2 – 8 °C, 30 dnů při teplotě –20 °C

DRUH VELIČINY [VYDÁVANÁ JEDNOTKA]: hmotnostní koncentrace [μg/l] POZNÁMKY PRO ODDĚLENÍ NEBO PACIENTY: –

R E F E R E N Č N Í M E Z E člověk 0 let – 150 let 0,00 – 0,29 μg/l

ZKRATKA MATERIÁL TSH TTTSSSHHH ––– SSS

ANALYT: tyreotropin RUTINA STATIM ČÍSLO METODY: 83 DOSTUPNOST DOBA ODEZVY DOSTUPNOST DOBA ODEZVY KÓD NČLP: 07642 (v rámci roku) (hodin) (v rámci dne) (minut)

KÓD VZP: 93195 PO, ST, PÁ 48 NE, pozn. –

ODEBÍRANÝ MATERIÁL: krev ODBĚR DO: zlatá vakueta s gelem, mikrozkumavka typ TAPVAL

POKYNY K ODBĚRU A PREANALYTICE: Vzhledem k diurnálnímu rytmu odebírejte pokud možno vždy ráno, nalačno.

STABILITA: 24 hodin při teplotě 15 – 28 °C, 5 dnů při teplotě 2 – 8 °C, 30 dnů při teplotě –20 °C

DRUH VELIČINY [VYDÁVANÁ JEDNOTKA]: arbitrární látková koncentrace [mU/l] POZNÁMKY PRO ODDĚLENÍ NEBO PACIENTY: Při vitální indikaci STATIM TAT 75 minut.

R E F E R E N Č N Í M E Z E děti 1 měsíc – 2 roky 0,830 – 6,500 mU/l děti 2 roky – 12 let 0,580 – 4,100 mU/l děti 12 let – 20 let 0,390 – 4,000 mU/l dospělí 20 let – 150 let 0,400 – 4,500 mU/l

STRANA 69 z 101

ZKRATKA MATERIÁL VÁPNÍK V SÉRU CCCaaa ––– SSS

ANALYT: vápník celkový RUTINA STATIM ČÍSLO METODY: 7 DOSTUPNOST DOBA ODEZVY DOSTUPNOST DOBA ODEZVY KÓD NČLP: 01224 (v rámci roku) (hodin) (v rámci dne) (minut)

KÓD VZP: 81139, 81625 DENNĚ 3 – 5 24 HODIN 60

ODEBÍRANÝ MATERIÁL: krev ODBĚR DO: zlatá vakueta s gelem, mikrozkumavka typ TAPVAL POKYNY K ODBĚRU A PREANALYTICE: Při odběru zabránit nadměrnému zatažení paže manžetou. STABILITA: 24 hodin při teplotě 2 – 8 °C, 32 týdnů při teplotě –15 až –20 °C

DRUH VELIČINY [VYDÁVANÁ JEDNOTKA]: látková koncentrace [mmol/l] POZNÁMKY PRO ODDĚLENÍ NEBO PACIENTY: –

R E F E R E N Č N Í M E Z E děti 0 týdnů – 6 týdnů 1,90 – 2,80 mmol/l děti 6 týdnů – 1 rok 2,20 – 2,80 mmol/l děti 1 rok – 15 let 2,20 – 2,60 mmol/l dospělí 15 let – 150 let 2,10 – 2,60 mmol/l

ZKRATKA MATERIÁL VÁPNÍK V MOČI – ODPAD CCCaaa ––– MMM

ANALYT: vápník celkový RUTINA STATIM ČÍSLO METODY: 107 DOSTUPNOST DOBA ODEZVY DOSTUPNOST DOBA ODEZVY KÓD NČLP: 01218 (v rámci roku) (hodin) (v rámci dne) (minut)

KÓD VZP: 81625 DENNĚ 1 – 2 24 HODIN 60

ODEBÍRANÝ MATERIÁL: moč ODBĚR DO: kónická žlutá vakueta na moč; plast. zk. se žlut. víčkem

POKYNY K ODBĚRU A PREANALYTICE:

› Moč sbírejte do sběrných nádob určených jen pro tento účel, bez konzervačních přísad. › Moč důkladně promíchejte, změřte co nejpřesněji objem a odlijte vzorek. › Na průvodku vyznačte dobu sběru a celkový objem moče v litrech (X,XX).

STABILITA: 24 hodin při teplotě 4 – 8 °C

DRUH VELIČINY [VYDÁVANÁ JEDNOTKA]: látkový tok [mmol/d]

POZNÁMKY PRO ODDĚLENÍ NEBO PACIENTY:

Při použití elektronické žádanky zároveň žadatel vždy zadává metodu ODPAD DIURÉZA v panelu ODPADY MOČÍ, kam vyplňuje celkový objem moče v litrech (pozn. na OKBH metoda č. 505 ODPAD DIURÉZA).

R E F E R E N Č N Í M E Z E děti 0 týdnů – 4 týdny 0,50 – 2,50 mmol/d děti 4 týdny – 15 let 1,50 – 4,00 mmol/d ženy 15 let – 150 let 2,50 – 7,50 mmol/d muži 15 let – 150 let 2,40 – 7,20 mmol/d

STRANA 70 z 101

ZKRATKA MATERIÁL ŽELEZO V SÉRU FFFeee ––– SSS

ANALYT: železo celkové RUTINA STATIM ČÍSLO METODY: 10 DOSTUPNOST DOBA ODEZVY DOSTUPNOST DOBA ODEZVY KÓD NČLP: 01783 (v rámci roku) (hodin) (v rámci dne) (minut)

KÓD VZP: 81641 DENNĚ 3 – 5 24 HODIN 60

ODEBÍRANÝ MATERIÁL: krev ODBĚR DO: zlatá vakueta s gelem, mikrozkumavka typ TAPVAL POKYNY K ODBĚRU A PREANALYTICE: Zabránit hemolýze. STABILITA: 6 hodin při teplotě 20 – 25 °C, 2 dny při teplotě 2 – 8 °C

DRUH VELIČINY [VYDÁVANÁ JEDNOTKA]: látková koncentrace [μmol/l] POZNÁMKY PRO ODDĚLENÍ NEBO PACIENTY: –

R E F E R E N Č N Í M E Z E děti 0 týdnů – 6 týdnů 11,0 – 36,0 μmol/l děti 6 týdnů – 1 rok 6,0 – 28,0 μmol/l děti 1 rok – 15 let 4,0 – 24,0 μmol/l ženy 15 let – 150 let 6,1 – 29,0 μmol/l muži 15 let – 150 let 8,0 – 30,0 μmol/l

STRANA 71 z 101

F2. Vyšetření – hematologie.

ZKRATKA MATERIÁL AKTIVOVANÝ PARCIÁLNÍ TROMBOPLASTINOVÝ TEST (APTT) AAAPPP ––– PPP

ODEBÍRANÝ MATERIÁL: krev RUTINA STATIM ODBĚR DO: modrá vakueta DOSTUPNOST DOBA ODEZVY DOSTUPNOST DOBA ODEZVY

STABILITA: bez heparinu: 4 hodiny od odběru při teplotě 15 – 25 °C; s heparinem: centrifugovat do 1 hodiny po odběru

(v rámci roku) (hodin) (v rámci dne) (minut)

DENNĚ 2 – 3 24 HODIN 60, viz pozn.

POKYNY K ODBĚRU A PREANALYTICE:

Doba transportu primárního vzorku do laboratoře nesmí trvat déle než 2 hodiny. Teplota při transportu vzorku do laboratoře musí být po celou dobu transportu udržována v rozmezí 15 – 25 °C. Primární vzorek musí být transportován a skladován tak, aby docházelo pokud možno k co nejmenší traumatizaci vzorku (otřesy, třepání aj.). Pokud nelze dohledat, zda je vzorek heparinizován postupuje se jako by byl heparinizován. Při odběru je nutné dodržet přesný poměr krve a antikoagulačního činidla.

POZNÁMKY PRO ODDĚLENÍ NEBO PACIENTY: Při vitální indikaci STATIM TAT 30 – 45 minut.

ČÍSLO

METODY Z K R A T K A A N A L Y T DRUH VELIČINY [VYDÁVANÁ JEDNOTKA]

KÓD

NČLP KÓD VZP

252 APTTs APTT (s) čas [s] 03459 – R E F E R E N Č N Í M E Z E člověk 0 let – 150 let 24 – 37 s

ČÍSLO METODY Z K R A T K A A N A L Y T DRUH VELIČINY

[VYDÁVANÁ JEDNOTKA] KÓD NČLP KÓD VZP

253 APTTratio APTT (ratio) relativní čas [1] 03465 96621 (APTT) R E F E R E N Č N Í M E Z E děti 0 týdnů – 4 týdny 0,8 – 1,5 děti 4 týdny – 1 rok 0,8 – 1,3 děti 1 rok – 11 let 0,8 – 1,2 děti 11 let – 16 let 0,8 – 1,3 dospělí 16 let – 150 let 0,8 – 1,2

ZKRATKA MATERIÁL ANALÝZA NÁTĚRU KOSTNÍ DŘENĚ KKKDDD KKKDDD

ANALYT: analýza nátěru kostní dřeně RUTINA STATIM ČÍSLO METODY: 910 DOSTUPNOST DOBA ODEZVY DOSTUPNOST DOBA ODEZVY KÓD NČLP: 30910 (v rámci roku) (dnů) (v rámci dne) (hodin)

KÓD VZP: 96715 ANO 5 ANO 24, viz pozn.

ODEBÍRANÝ MATERIÁL: – ODBĚR DO: – POKYNY K ODBĚRU A PREANALYTICE: – STABILITA: –

DRUH VELIČINY [VYDÁVANÁ JEDNOTKA]: komentář [–]

POZNÁMKY PRO ODDĚLENÍ NEBO PACIENTY:

Analýzu nátěru kostní dřeně provádí lékař-hematolog na iterním odd. Provedení této analýzy je třeba konzultovat s lékařem-hematologem a objednat tuto metodu. Při vitální indikaci STATIM TAT 3 hodiny (telefonické sdělení výsledku).

STRANA 72 z 101

ZKRATKA MATERIÁL

ANTITROMBIN AAATTT ––– PPP

ANALYT: antitrombin RUTINA STATIM ČÍSLO METODY: 310 DOSTUPNOST DOBA ODEZVY DOSTUPNOST DOBA ODEZVY KÓD NČLP: 16166 (v rámci roku) (hodin) (v rámci dne) (minut)

KÓD VZP: 96813 DENNĚ 2 – 3 24 HODIN 60, viz pozn.

ODEBÍRANÝ MATERIÁL: krev ODBĚR DO: modrá vakueta

POKYNY K ODBĚRU A PREANALYTICE:

Doba transportu primárního vzorku do laboratoře nesmí trvat déle než 2 hodiny. Teplota při transportu vzorku do laboratoře musí být po celou dobu transportu udržována v rozmezí 15 – 25 °C. Primární vzorek musí být transportován a skladován tak, aby docházelo pokud možno k co nejmenší traumatizaci vzorku (otřesy, třepání aj.). Při odběru je nutné dodržet přesný poměr krve a antikoagulačního činidla.

STABILITA: 4 hodiny od odběru při teplotě 15 – 25 °C

DRUH VELIČINY [VYDÁVANÁ JEDNOTKA]: relativní arbitrární aktivita [%] POZNÁMKY PRO ODDĚLENÍ NEBO PACIENTY: Při vitální indikaci STATIM TAT 30 – 45 minut.

R E F E R E N Č N Í M E Z E děti 0 měsíců – 1 měsíc 40 – 90 % děti 1 měsíc – 6 let 80 – 140 % děti 6 let – 11 let 90 – 130 % děti 11 let – 16 let 75 – 135 % dospělí 16 let – 150 let 80 – 120 %

ZKRATKA MATERIÁL BARVENÍ STERNÁLNÍHO ASPIRÁTU SSSTTTEEERRRNNN ––– KKKDDD

ANALYT: – RUTINA STATIM ČÍSLO METODY: 239 DOSTUPNOST DOBA ODEZVY DOSTUPNOST DOBA ODEZVY KÓD NČLP: 30239 (v rámci roku) (hodin) (v rámci dne) (minut)

KÓD VZP: 96711, 96713 ANO – NE –

ODEBÍRANÝ MATERIÁL: aspirát kostní dřeně

ODBĚR DO: mikroskopické podložní sklíčko

POKYNY K ODBĚRU A PREANALYTICE:

Punkci a nátěr aspirátu kostní dřeně provádí lékař-hematolog. Nátěr aspirátu kostní dřeně je nutné zhotovit ihned po odběru. Nátěry je nutné přenášet a uchovávat v uzavřeném prostředí, aby se na ně nenachytaly prachové částice. Fixuje a barví se až důkladně zaschlý nátěr.

STABILITA: › fixovaný nenabarvený nátěr lze skladovat až několik týdnů před vlastním barvením › fixovaný a nabarvený nátěr vydrží až několik let (při laboratorní teplotě) › nefixovaný nátěr nelze dlouhodobě skladovat

DRUH VELIČINY [VYDÁVANÁ JEDNOTKA]: –

POZNÁMKY PRO ODDĚLENÍ NEBO PACIENTY:

Barvení sternálního aspirátu se na OKBH provádí pouze po dohodě s lékařem-hematologem. K objednávce barvení slouží tato metoda, obarvené nátěry po-té odečítá opět lékař-hematolog. Provádíme panoptické barvení (May-Grünwald, Giemsa-Romanowsky).

STRANA 73 z 101

ZKRATKA MATERIÁL D-DIMERY DDDDDD ––– PPP

ANALYT: d-dimery RUTINA STATIM ČÍSLO METODY: 249 DOSTUPNOST DOBA ODEZVY DOSTUPNOST DOBA ODEZVY KÓD NČLP: 08234 (v rámci roku) (hodin) (v rámci dne) (minut)

KÓD VZP: 96515 DENNĚ 2 – 3 24 HODIN 60, viz pozn.

ODEBÍRANÝ MATERIÁL: krev ODBĚR DO: modrá vakueta

POKYNY K ODBĚRU A PREANALYTICE:

Doba transportu primárního vzorku do laboratoře nesmí trvat déle než 2 hodiny. Teplota při transportu vzorku do laboratoře musí být po celou dobu transportu udržována v rozmezí 15 – 25 °C. Primární vzorek musí být transportován a skladován tak, aby docházelo pokud možno k co nejmenší traumatizaci vzorku (otřesy, třepání aj.). Při odběru je nutné dodržet přesný poměr krve a antikoagulačního činidla.

STABILITA: 4 hodiny od odběru při teplotě 15 – 25 °C

DRUH VELIČINY [VYDÁVANÁ JEDNOTKA]: hmotnostní koncentrace [mg/l] POZNÁMKY PRO ODDĚLENÍ NEBO PACIENTY: Při vitální indikaci STATIM TAT 45 minut.

R E F E R E N Č N Í M E Z E člověk 0 let – 150 let 0,021 – 0,243 mg/l

STRANA 74 z 101

ZKRATKA MATERIÁL DIFERENCIÁLNÍ ROZPOČET LEUKOCYTŮ – VYŠETŘENÍ

Z NÁTĚRU PERIFERNÍ KRVE DDDIIIFFF ––– KKK

ODEBÍRANÝ MATERIÁL: krev RUTINA STATIM

ODBĚR DO: fialová vakueta; mikrozkumavka typ TAPVAL

DOSTUPNOST DOBA ODEZVY DOSTUPNOST DOBA ODEZVY

STABILITA: 5 hodin od odběru při teplotě 15 – 25 °C

(v rámci roku) (hodin) (v rámci dne) (hodin)

DENNĚ 24 24 HODIN 2, viz pozn.

POKYNY K ODBĚRU A PREANALYTICE:

Odebírá se žilní nebo kapilární krev. Doba transportu primárního vzorku do laboratoře nesmí trvat déle než 2 hodiny. Teplota při transportu vzorku do laboratoře musí být po celou dobu transportu udržována v rozmezí 15 – 25 °C. Primární vzorek musí být transportován a skladován tak, aby docházelo pokud možno k co nejmenší traumatizaci vzorku (otřesy, třepání aj.).

POZNÁMKY PRO ODDĚLENÍ NEBO PACIENTY:

Při vitální indikaci STATIM TAT 30 minut. Nelze provádět po 24 hodinách od odebrání vzorku. Provádíme (přiordinování) automaticky v případě nejasného výsledku nebo při podezření na zavádějící výsledky vyšetření Krevní obraz, diferenciální rozpočet leukocytů, retikulocyty – vyšetření analyzátorem. V takovém případě přepisujeme ve výsledkovém listu před jeho podepsáním hodnoty naměřené analyzátorem za výsledky zjištěné mikroskopicky. Mikroskopické vyhodnocení diferenciálního rozpočtu leukocytů může po telefonické domluvě a zadáním níže uvedených metod na žádanku objednat i lékař:

› DIF MIKROSKOPICKY (v panelu KO+DIF) Některé z níže uvedených parametrů (metody OKBH 209, 212, 214, 215, 216, 218, 257, 258, 259, 260, 261, 262 a 315) vydáváme ve výsledkovém listu jen dle potřeby (patologický nález).

ČÍSLO METODY Z K R A T K A A N A L Y T DRUH VELIČINY

[VYDÁVANÁ JEDNOTKA] KÓD NČLP KÓD VZP

219 SEGNe neutrofilní segmenty početní podíl [podíl jednotky] 03630 – R E F E R E N Č N Í M E Z E děti 0 dnů – 1 den 0,580 – 0,710 děti 1 den – 2 dny 0,510 – 0,710 děti 2 dny – 1 týden 0,350 – 0,550 děti 1 týden – 2 týdny 0,300 – 0,500 děti 2 týdny – 1 měsíc 0,250 – 0,450 děti 1 měsíc – 6 měsíců 0,220 – 0,450 děti 6 měsíců – 1 rok 0,210 – 0,420 děti 1 rok – 2 roky 0,210 – 0,430 děti 2 roky – 4 roky 0,230 – 0,520 děti 4 roky – 6 let 0,320 – 0,610 děti 6 let – 8 let 0,410 – 0,630 děti 8 let – 10 let 0,430 – 0,640 děti 10 let – 15 let 0,440 – 0,670 dospělí 15 let – 150 let 0,470 – 0,650

STRANA 75 z 101

ČÍSLO

METODY Z K R A T K A A N A L Y T DRUH VELIČINY [VYDÁVANÁ JEDNOTKA]

KÓD

NČLP KÓD VZP

220 TYCNe neutrofilní tyče početní podíl [podíl jednotky] 03624 – R E F E R E N Č N Í M E Z E člověk 0 let – 150 let 0,000 – 0,040

ČÍSLO

METODY Z K R A T K A A N A L Y T DRUH VELIČINY [VYDÁVANÁ JEDNOTKA]

KÓD

NČLP KÓD VZP

211 LYM lymfocyty početní podíl [podíl jednotky] 03593 – R E F E R E N Č N Í M E Z E děti 0 dnů – 1 den 0,210 – 0,320 děti 1 den – 2 dny 0,210 – 0,410 děti 2 dny – 1 týden 0,310 – 0,510 děti 1 týden – 2 týdny 0,380 – 0,580 děti 2 týdny – 1 měsíc 0,460 – 0,660 děti 1 měsíc – 6 měsíců 0,460 – 0,710 děti 6 měsíců – 1 rok 0,510 – 0,710 děti 1 rok – 2 roky 0,490 – 0,710 děti 2 roky – 4 roky 0,400 – 0,690 děti 4 roky – 6 let 0,320 – 0,600 děti 6 let – 8 let 0,290 – 0,520 děti 8 let – 10 let 0,280 – 0,490 děti 10 let – 15 let 0,250 – 0,480 dospělí 15 let – 150 let 0,205 – 0,450

ČÍSLO

METODY Z K R A T K A A N A L Y T DRUH VELIČINY [VYDÁVANÁ JEDNOTKA]

KÓD

NČLP KÓD VZP

213 MON monocyty početní podíl [podíl jednotky] 03598 – R E F E R E N Č N Í M E Z E děti 0 dnů – 1 den 0,020 – 0,090 děti 1 den – 2 dny 0,020 – 0,100 děti 2 dny – 2 týdny 0,030 – 0,150 děti 2 týdny – 6 měsíců 0,010 – 0,130 děti 6 měsíců – 6 let 0,010 – 0,090 děti 6 let – 8 let 0,000 – 0,090 děti 8 let – 10 let 0,000 – 0,080 děti 10 let – 15 let 0,000 – 0,090 dospělí 15 let – 150 let 0,020 – 0,115

ČÍSLO METODY Z K R A T K A A N A L Y T DRUH VELIČINY

[VYDÁVANÁ JEDNOTKA] KÓD NČLP KÓD VZP

208 EOZ eozinofily početní podíl [podíl jednotky] 03503 – R E F E R E N Č N Í M E Z E děti 0 dnů – 2 dny 0,000 – 0,040 děti 2 dny – 1 týden 0,000 – 0,080 děti 1 týden – 8 let 0,000 – 0,070 děti 8 let – 10 let 0,000 – 0,040 děti 10 let – 15 let 0,000 – 0,070 dospělí 15 let – 150 let 0,000 – 0,040

ČÍSLO

METODY Z K R A T K A A N A L Y T DRUH VELIČINY [VYDÁVANÁ JEDNOTKA]

KÓD

NČLP KÓD VZP

207 BAZ bazofily početní podíl [podíl jednotky] 03472 – R E F E R E N Č N Í M E Z E děti 0 let – 15 let 0,000 – 0,020 dospělí 15 let – 150 let 0,000 – 0,010

STRANA 76 z 101

ČÍSLO

METODY Z K R A T K A A N A L Y T DRUH VELIČINY [VYDÁVANÁ JEDNOTKA]

KÓD

NČLP KÓD VZP

261 TYCBa tyče bazofilní numerický podíl [1] 03475 –

ČÍSLO

METODY Z K R A T K A A N A L Y T DRUH VELIČINY [VYDÁVANÁ JEDNOTKA]

KÓD

NČLP KÓD VZP

262 TYCEo tyče eozinofilní numerický podíl [1] 03506 –

ČÍSLO METODY Z K R A T K A A N A L Y T DRUH VELIČINY

[VYDÁVANÁ JEDNOTKA] KÓD NČLP KÓD VZP

212 MMYELNe metamyelocyty neutrofilní numerický podíl [1] 03627 –

ČÍSLO

METODY Z K R A T K A A N A L Y T DRUH VELIČINY [VYDÁVANÁ JEDNOTKA]

KÓD

NČLP KÓD VZP

259 MMYELBa metamyelocyty bazofilní numerický podíl [1] 03477 –

ČÍSLO METODY Z K R A T K A A N A L Y T DRUH VELIČINY

[VYDÁVANÁ JEDNOTKA] KÓD NČLP KÓD VZP

260 MMEYLEo metamyelocyty eozinofilní numerický podíl [1] 03508 –

ČÍSLO METODY Z K R A T K A A N A L Y T DRUH VELIČINY

[VYDÁVANÁ JEDNOTKA] KÓD NČLP KÓD VZP

214 MYELNe myelocyty neutrofilní numerický podíl [1] 03629 –

ČÍSLO

METODY Z K R A T K A A N A L Y T DRUH VELIČINY [VYDÁVANÁ JEDNOTKA]

KÓD

NČLP KÓD VZP

257 MYELBa myelocyty bazofilní numerický podíl [1] 03479 –

ČÍSLO METODY Z K R A T K A A N A L Y T DRUH VELIČINY

[VYDÁVANÁ JEDNOTKA] KÓD NČLP KÓD VZP

258 MYELEo myelocyty eozinofilní numerický podíl [1] 03510 –

ČÍSLO

METODY Z K R A T K A A N A L Y T DRUH VELIČINY [VYDÁVANÁ JEDNOTKA]

KÓD

NČLP KÓD VZP

218 PMYEL promyelocyty numerický podíl [1] 03645 –

ČÍSLO

METODY Z K R A T K A A N A L Y T DRUH VELIČINY [VYDÁVANÁ JEDNOTKA]

KÓD

NČLP KÓD VZP

209 PLYM prolymfocyty numerický podíl [1] 03643 –

ČÍSLO METODY Z K R A T K A A N A L Y T DRUH VELIČINY

[VYDÁVANÁ JEDNOTKA] KÓD NČLP KÓD VZP

216 PLAZ plazmatické buňky numerický podíl [1] 03641 –

ČÍSLO

METODY Z K R A T K A A N A L Y T DRUH VELIČINY [VYDÁVANÁ JEDNOTKA]

KÓD

NČLP KÓD VZP

215 BLAST blasty komentář [–] 30215 –

ČÍSLO

METODY Z K R A T K A A N A L Y T DRUH VELIČINY [VYDÁVANÁ JEDNOTKA]

KÓD

NČLP KÓD VZP

315 DIF DIF mikroskopicky komentář [–] 30315 96315, 96711, 96713

STRANA 77 z 101

ZKRATKA MATERIÁL FIBRINOGEN FFFbbbggg ––– PPP

ANALYT: fibrinogen RUTINA STATIM ČÍSLO METODY: 224 DOSTUPNOST DOBA ODEZVY DOSTUPNOST DOBA ODEZVY KÓD NČLP: 03525 (v rámci roku) (hodin) (v rámci dne) (minut)

KÓD VZP: 96325 DENNĚ 2 – 3 24 HODIN 60, viz pozn.

ODEBÍRANÝ MATERIÁL: krev ODBĚR DO: modrá vakueta

POKYNY K ODBĚRU A PREANALYTICE:

Doba transportu primárního vzorku do laboratoře nesmí trvat déle než 2 hodiny. Teplota při transportu vzorku do laboratoře musí být po celou dobu transportu udržována v rozmezí 15 – 25 °C. Primární vzorek musí být transportován a skladován tak, aby docházelo pokud možno k co nejmenší traumatizaci vzorku (otřesy, třepání aj.). Při odběru je nutné dodržet přesný poměr krve a antikoagulačního činidla.

STABILITA: 4 hodiny od odběru při teplotě 15 – 25 °C

DRUH VELIČINY [VYDÁVANÁ JEDNOTKA]: hmotnostní koncentrace [g/l] POZNÁMKY PRO ODDĚLENÍ NEBO PACIENTY: Při vitální indikaci STATIM TAT 30 – 45 minut.

R E F E R E N Č N Í M E Z E děti 0 let – 1 rok 1,50 – 3,40 g/l děti 1 měsíc – 6 let 1,70 – 4,00 g/l děti 6 let – 11 let 1,55 – 4,00 g/l děti 11 let – 16 let 1,55 – 4,50 g/l děti 16 let – 18 let 1,60 – 4,20 g/l dospělí 18 let – 150 let 1,80 – 4,20 g/l

STRANA 78 z 101

ZKRATKA MATERIÁL KREVNÍ OBRAZ, DIFERENCIÁLNÍ ROZPOČET LEUKOCYTŮ, RETIKULOCYTY – VYŠETŘENÍ ANALYZÁTOREM KKKOOO ––– KKK

ODEBÍRANÝ MATERIÁL: krev RUTINA STATIM

ODBĚR DO: fialová vakueta; mikrozkumavka typ TAPVAL

DOSTUPNOST DOBA ODEZVY DOSTUPNOST DOBA ODEZVY

STABILITA: 5 hodin od odběru při teplotě 15 – 25 °C

(v rámci roku) (hodin) (v rámci dne) (minut)

DENNĚ 2 – 4 24 HODIN 60, viz pozn.

POKYNY K ODBĚRU A PREANALYTICE:

Odebírá se žilní nebo kapilární krev. Doba transportu primárního vzorku do laboratoře nesmí trvat déle než 2 hodiny. Teplota při transportu vzorku do laboratoře musí být po celou dobu transportu udržována v rozmezí 15 – 25 °C. Primární vzorek musí být transportován a skladován tak, aby docházelo pokud možno k co nejmenší traumatizaci vzorku (otřesy, třepání aj.).

POZNÁMKY PRO ODDĚLENÍ NEBO PACIENTY:

Při vitální indikaci STATIM TAT 30 minut. Nelze provádět po 24 hodinách od odebrání vzorku. V případě nejasného výsledku nebo při podezření na zavádějící výsledky krevního obrazu / diferenciálního rozpočtu leukocytů / retikulocytů na analyzátoru (metody OKBH 200, 201, 202, 203, 204, 205, 206, 207, 208, 211, 213, 219, 254, 255, 256, 350, 351, 352 viz dále) provádíme automaticky (přiordonování) Diferenciální rozpočet leukocytů – vyšetření z nátěru periferní krve (viz metoda DIF-K), příp. využíváme metod OKBH 900 nebo 210 (viz dále). V takovém případě přepisujeme ve výsledkovém listu před jeho podepsáním hodnoty naměřené analyzátorem za výsledky zjištěné mikroskopicky. Mikroskopické vyhodnocení krevního obrazu / diferenciálního rozpočtu leukocytů / retikulocytů může po telefonické domluvě a zadáním níže uvedených metod na žádanku objednat i lékař.

› DIF MIKROSKOPICKY (v panelu KO+DIF) › TROMBOCYTY MIKROSK. (v panelu KO+DIF)

ČÍSLO METODY Z K R A T K A A N A L Y T DRUH VELIČINY

[VYDÁVANÁ JEDNOTKA] KÓD NČLP KÓD VZP

203 WBC leukocyty početní koncentrace [109/l] 02382 96167 (KO) R E F E R E N Č N Í M E Z E děti 0 dnů – 1 den 9,0 – 38,0 109/l děti 1 den – 1 týden 5,0 – 21,0 109/l děti 1 týden – 2 týdny 5,0 – 20,0 109/l děti 2 týdny – 6 měsíců 5,0 – 19,5 109/l děti 6 měsíců – 2 roky 6,0 – 17,5 109/l děti 2 roky – 4 roky 5,5 – 17,0 109/l děti 4 roky – 6 let 5,0 – 15,5 109/l děti 6 let – 8 let 4,5 – 14,5 109/l děti 8 let – 15 let 4,5 – 13,5 109/l dospělí 15 let – 150 let 4,0 – 9,0 109/l

STRANA 79 z 101

ČÍSLO

METODY Z K R A T K A A N A L Y T DRUH VELIČINY [VYDÁVANÁ JEDNOTKA]

KÓD

NČLP KÓD VZP

201 RBC erytrocyty početní koncentrace [1012/l] 01675 – R E F E R E N Č N Í M E Z E děti 0 dnů – 3 dny 4,00 – 6.60 1012/l děti 3 dny – 3 týdny 3,90 – 6,20 1012/l děti 3 týdny – 7 týdnů 3,00 – 5,00 1012/l děti 7 týdnů – 3 měsíce 2,70 – 4,90 1012/l děti 3 měsíce – 6 měsíců 3,10 – 4,50 1012/l děti 6 měsíců – 2 roky 3,70 – 5,30 1012/l děti 2 roky – 6 let 3,90 – 5,30 1012/l děti 6 let – 12 let 4,00 – 5,20 1012/l ženy 12 let – 15 let 4,10 – 5,10 1012/l muži 12 let – 15 let 4,50 – 5,30 1012/l ženy 15 let – 150 let 3,80 – 4,90 1012/l muži 15 let – 150 let 4,30 – 5,70 1012/l

ČÍSLO METODY Z K R A T K A A N A L Y T DRUH VELIČINY

[VYDÁVANÁ JEDNOTKA] KÓD NČLP KÓD VZP

200 HGB hemoglobin hmotnostní koncentrace [g/l] 01991 – R E F E R E N Č N Í M E Z E děti 0 dnů – 3 dny 145 – 225 g/l děti 3 dny – 3 týdny 125 – 205 g/l děti 3 týdny – 7 týdnů 100 – 180 g/l děti 7 týdnů – 3 měsíce 90 – 140 g/l děti 3 měsíce – 6 měsíců 95 – 135 g/l děti 6 měsíců – 2 roky 105 – 135 g/l děti 2 roky – 6 let 115 – 135 g/l děti 6 let – 12 let 115 – 155 g/l muži 12 let – 15 let 130 – 160 g/l ženy 12 let – 150 let 120 – 160 g/l muži 15 let – 150 let 135 – 175 g/l

ČÍSLO

METODY Z K R A T K A A N A L Y T DRUH VELIČINY [VYDÁVANÁ JEDNOTKA]

KÓD

NČLP KÓD VZP

202 HCT hematokrit objemový podíl [l/l] 02095 – R E F E R E N Č N Í M E Z E děti 0 dnů – 3 dny 0,450 – 0,670 l/l děti 3 dny – 3 týdny 0,390 – 0,630 l/l děti 3 týdny – 7 týdnů 0,310 – 0,550 l/l děti 7 týdnů – 3 měsíce 0,280 – 0,420 l/l děti 3 měsíce – 6 měsíců 0,290 – 0,410 l/l děti 6 měsíců – 2 roky 0330 – 0,390 l/l děti 2 roky – 6 let 0,340 – 0,400 l/l děti 6 let – 12 let 0,350 – 0,450 l/l ženy 12 let – 15 let 0,360 – 0,460 l/l muži 12 let – 15 let 0,370 – 0,490 l/l ženy 15 let – 150 let 0,370 – 0,470 l/l muži 15 let – 150 let 0,420 – 0,500 l/l

STRANA 80 z 101

ČÍSLO

METODY Z K R A T K A A N A L Y T DRUH VELIČINY [VYDÁVANÁ JEDNOTKA]

KÓD

NČLP KÓD VZP

204 MCV střední objem erytrocytů entitní objem [fl] 02418 – R E F E R E N Č N Í M E Z E děti 0 dnů – 3 dny 95 – 121 fl děti 3 dny – 3 týdny 86 – 124 fl děti 3 týdny – 7 týdnů 85 – 123 fl děti 7 týdnů – 3 měsíce 77 – 115 fl děti 3 měsíce – 6 měsíců 74 – 108 fl děti 6 měsíců – 2 roky 70 – 86 fl děti 2 roky – 6 let 75 – 87 fl děti 6 let – 12 let 77 – 95 fl ženy 12 let – 15 let 78 – 102 fl muži 12 let – 15 let 78 – 98 fl dospělí 15 let – 150 let 84 – 98 fl

ČÍSLO

METODY Z K R A T K A A N A L Y T DRUH VELIČINY [VYDÁVANÁ JEDNOTKA]

KÓD

NČLP KÓD VZP

254 MCH střední množství hemoglobinu v erytrocytu entitní hmotnost [pg] 03389 –

R E F E R E N Č N Í M E Z E děti 0 dnů – 3 dny 31,0 – 37,0 pg děti 3 dny – 7 týdnů 28,0 – 40,0 pg děti 7 týdnů – 3 měsíce 26,0 – 34,0 pg děti 3 měsíce – 6 měsíců 25,0 – 35,0 pg děti 6 měsíců – 2 roky 23,0 – 31,0 pg děti 2 roky – 6 let 24,0 – 30,0 pg děti 6 let – 12 let 25,0 – 33,0 pg děti 12 let – 15 let 25,0 – 35,0 pg dospělí 15 let – 150 let 28,0 – 34,0 pg

ČÍSLO METODY Z K R A T K A A N A L Y T DRUH VELIČINY

[VYDÁVANÁ JEDNOTKA] KÓD NČLP KÓD VZP

255 MCHC střední koncentrace hemoglobinu v erytrocytech hmotnostní koncentrace [g/l] 03390 –

R E F E R E N Č N Í M E Z E děti 0 dnů – 3 dny 290 – 370 g/l děti 3 dny – 3 týdny 280 – 380 g/l děti 3 týdny – 3 měsíce 290 – 370 g/l děti 3 měsíce – 2 roky 300 – 360 g/l děti 2 roky – 15 let 310 – 370 g/l dospělí 15 let – 150 let 330 – 348 g/l

ČÍSLO METODY Z K R A T K A A N A L Y T DRUH VELIČINY

[VYDÁVANÁ JEDNOTKA] KÓD NČLP KÓD VZP

256 RDW šíře distribuce erytrocytů variační koeficient [%] 04769 – R E F E R E N Č N Í M E Z E děti 0 let – 15 let 11,5 – 14,5 % dospělí 15 let – 150 let 11,6 – 13,7 %

ČÍSLO

METODY Z K R A T K A A N A L Y T DRUH VELIČINY [VYDÁVANÁ JEDNOTKA]

KÓD

NČLP KÓD VZP

206 PLT trombocyty početní koncentrace [109/l] 02688 – R E F E R E N Č N Í M E Z E děti 0 let – 15 let 150 – 450 109/l dospělí 15 let – 150 let 150 – 400 109/l

STRANA 81 z 101

ČÍSLO

METODY Z K R A T K A A N A L Y T DRUH VELIČINY [VYDÁVANÁ JEDNOTKA]

KÓD

NČLP KÓD VZP

350 MPV střední objem trombocytů entitní objem [fl] 04724 – R E F E R E N Č N Í M E Z E člověk 0 let – 150 let 7,8 – 10,4 fl

ČÍSLO METODY Z K R A T K A A N A L Y T DRUH VELIČINY

[VYDÁVANÁ JEDNOTKA] KÓD NČLP KÓD VZP

352 PDW šíře distribuce trombocytů variační koeficient [%] 04746 – R E F E R E N Č N Í M E Z E člověk 0 let – 150 let 12 – 18 %

ČÍSLO METODY Z K R A T K A A N A L Y T DRUH VELIČINY

[VYDÁVANÁ JEDNOTKA] KÓD NČLP KÓD VZP

351 PCT. destičkový hematokrit (trombokrit) objemový podíl [ml/l] 12278 –

R E F E R E N Č N Í M E Z E člověk 0 let – 150 let 1,2 – 3,5 ml/l

ČÍSLO

METODY Z K R A T K A A N A L Y T DRUH VELIČINY [VYDÁVANÁ JEDNOTKA]

KÓD

NČLP KÓD VZP

219 SEGNe neutrofilní segmenty početní podíl [podíl jednotky] 03630 – R E F E R E N Č N Í M E Z E děti 0 dnů – 1 den 0,580 – 0,710 děti 1 den – 2 dny 0,510 – 0,710 děti 2 dny – 1 týden 0,350 – 0,550 děti 1 týden – 2 týdny 0,300 – 0,500 děti 2 týdny – 1 měsíc 0,250 – 0,450 děti 1 měsíc – 6 měsíců 0,220 – 0,450 děti 6 měsíců – 1 rok 0,210 – 0,420 děti 1 rok – 2 roky 0,210 – 0,430 děti 2 roky – 4 roky 0,230 – 0,520 děti 4 roky – 6 let 0,320 – 0,610 děti 6 let – 8 let 0,410 – 0,630 děti 8 let – 10 let 0,430 – 0,640 děti 10 let – 15 let 0,440 – 0,670 dospělí 15 let – 150 let 0,470 – 0,650

ČÍSLO METODY Z K R A T K A A N A L Y T DRUH VELIČINY

[VYDÁVANÁ JEDNOTKA] KÓD NČLP KÓD VZP

211 LYM lymfocyty početní podíl [podíl jednotky] 03593 – R E F E R E N Č N Í M E Z E děti 0 dnů – 1 den 0,210 – 0,320 děti 1 den – 2 dny 0,210 – 0,410 děti 2 dny – 1 týden 0,310 – 0,510 děti 1 týden – 2 týdny 0,380 – 0,580 děti 2 týdny – 1 měsíc 0,460 – 0,660 děti 1 měsíc – 6 měsíců 0,460 – 0,710 děti 6 měsíců – 1 rok 0,510 – 0,710 děti 1 rok – 2 roky 0,490 – 0,710 děti 2 roky – 4 roky 0,400 – 0,690 děti 4 roky – 6 let 0,320 – 0,600 děti 6 let – 8 let 0,290 – 0,520 děti 8 let – 10 let 0,280 – 0,490 děti 10 let – 15 let 0,250 – 0,480 dospělí 15 let – 150 let 0,205 – 0,450

STRANA 82 z 101

ČÍSLO

METODY Z K R A T K A A N A L Y T DRUH VELIČINY [VYDÁVANÁ JEDNOTKA]

KÓD

NČLP KÓD VZP

213 MON monocyty početní podíl [podíl jednotky] 03598 – R E F E R E N Č N Í M E Z E děti 0 dnů – 1 den 0,020 – 0,090 děti 1 den – 2 dny 0,020 – 0,100 děti 2 dny – 2 týdny 0,030 – 0,150 děti 2 týdny – 6 měsíců 0,010 – 0,130 děti 6 měsíců – 6 let 0,010 – 0,090 děti 6 let – 8 let 0,000 – 0,090 děti 8 let – 10 let 0,000 – 0,080 děti 10 let – 15 let 0,000 – 0,090 dospělí 15 let – 150 let 0,020 – 0,115

ČÍSLO METODY Z K R A T K A A N A L Y T DRUH VELIČINY

[VYDÁVANÁ JEDNOTKA] KÓD NČLP KÓD VZP

208 EOZ eozinofily početní podíl [podíl jednotky] 03503 – R E F E R E N Č N Í M E Z E děti 0 dnů – 2 dny 0,000 – 0,040 děti 2 dny – 1 týden 0,000 – 0,080 děti 1 týden – 8 let 0,000 – 0,070 děti 8 let – 10 let 0,000 – 0,040 děti 10 let – 15 let 0,000 – 0,070 dospělí 15 let – 150 let 0,000 – 0,040

ČÍSLO

METODY Z K R A T K A A N A L Y T DRUH VELIČINY [VYDÁVANÁ JEDNOTKA]

KÓD

NČLP KÓD VZP

207 BAZ bazofily početní podíl [podíl jednotky] 03472 – R E F E R E N Č N Í M E Z E děti 0 let – 15 let 0,000 – 0,020 dospělí 15 let – 150 let 0,000 – 0,010

ČÍSLO METODY Z K R A T K A A N A L Y T DRUH VELIČINY

[VYDÁVANÁ JEDNOTKA] KÓD NČLP KÓD VZP

205 RET retikulocyty – relativní počet početní podíl [podíl jednotky] 03416 96857 R E F E R E N Č N Í M E Z E děti 0 dnů – 3 dny 0,035 – 0,054 děti 3 dny – 1 měsíc 0,011 – 0,024 děti 1 měsíc – 2 měsíce 0,021 – 0,035 děti 2 měsíce – 6 měsíců 0,016 – 0,027 děti 6 měsíců – 2 roky 0,010 – 0,018 děti 2 roky – 6 let 0,008 – 0,015 děti 6 let – 12 let 0,010 – 0,019 děti 12 let – 15 let 0,009 – 0,015 dospělí 15 let – 150 let 0,005 – 0,023

ČÍSLO

METODY Z K R A T K A A N A L Y T DRUH VELIČINY [VYDÁVANÁ JEDNOTKA]

KÓD

NČLP KÓD VZP

900 PLTk trombocyty mikroskopicky komentář [–] 30900 96321

ČÍSLO METODY Z K R A T K A A N A L Y T DRUH VELIČINY

[VYDÁVANÁ JEDNOTKA] KÓD NČLP KÓD VZP

210 KOpozn krevní obraz, diferenciální rozpočet leukocytů a retikulocyty

komentář [–] 30210 –

STRANA 83 z 101

ZKRATKA MATERIÁL PROTROMBINOVÝ TEST (PT) PPPTTT ––– PPP

ODEBÍRANÝ MATERIÁL: krev RUTINA STATIM ODBĚR DO: modrá vakueta DOSTUPNOST DOBA ODEZVY DOSTUPNOST DOBA ODEZVY

STABILITA: 6 hodin od odběru při teplotě 15 – 25 °C

(v rámci roku) (hodin) (v rámci dne) (minut)

DENNĚ 2 – 3 24 HODIN 60, viz pozn.

POKYNY K ODBĚRU A PREANALYTICE:

Doba transportu primárního vzorku do laboratoře nesmí trvat déle než 2 hodiny. Teplota při transportu vzorku do laboratoře musí být po celou dobu transportu udržována v rozmezí 15 – 25 °C. Primární vzorek musí být transportován a skladován tak, aby docházelo pokud možno k co nejmenší traumatizaci vzorku (otřesy, třepání aj.). Teplota nesmí klesnout pod 15 °C: Při ochlazení se aktivuje faktor VII a dochází ke zkrácení času PT. Při odběru je nutné dodržet přesný poměr krve a antikoagulačního činidla.

POZNÁMKY PRO ODDĚLENÍ NEBO PACIENTY:

• Při vitální indikaci STATIM TAT 30 – 45 minut. • Laboratoř uvítá údaje o typu antikoagulační léčby: PT-ratio je určeno pro pacienty bez antikoagulační terapie nebo léčené novými antitrombotiky. PT-INR je určeno pro pacienty léčené kumarinovými deriváty. • Pro elektronické žádanky z oddělení je zaveden panel KOAGULACE (pozn. na OKBH metody č. 222, 250, 251) • Pro elektronické žádanky z hematologické poradny je zaveden panel HEM. PORADNA (pozn. na OKBH metody 400, 401, 402) Laboratoř vydává pro všechny pacienty výsledky PT v s, ratio i INR.

ČÍSLO

METODY Z K R A T K A A N A L Y T DRUH VELIČINY [VYDÁVANÁ JEDNOTKA]

KÓD

NČLP KÓD VZP

250 PTs protrombinový test (s) čas [s] 03650 – R E F E R E N Č N Í M E Z E člověk 0 let – 150 let 9,0 – 13,0 s

ČÍSLO METODY Z K R A T K A A N A L Y T DRUH VELIČINY

[VYDÁVANÁ JEDNOTKA] KÓD NČLP KÓD VZP

222 PTratio protrombinový test (ratio) relativní čas [1] 03656 96623 (PT) R E F E R E N Č N Í M E Z E děti 0 týdnů – 4 týdny 0,80 – 1,50 děti 4 týdny – 6 měsíců 0,80 – 1,40 dospělí 6 měsíců – 150 let 0,80 – 1,20

ČÍSLO

METODY Z K R A T K A A N A L Y T DRUH VELIČINY [VYDÁVANÁ JEDNOTKA]

KÓD

NČLP KÓD VZP

251 PTINR protrombinový test (INR) relativní čas [1] 03571 – R E F E R E N Č N Í M E Z E člověk 0 let – 150 let (2 – 3)

STRANA 84 z 101

ZKRATKA MATERIÁL ODBĚR ZE ŽÍLY OOOZZZ ––– PPP

ANALYT: – RUTINA STATIM ČÍSLO METODY: 1000 DOSTUPNOST DOBA ODEZVY DOSTUPNOST DOBA ODEZVY KÓD NČLP: 31000 (v rámci roku) (hodin) (v rámci dne) (minut)

KÓD VZP: 09119 ANO – NE –

ODEBÍRANÝ MATERIÁL: krev ODBĚR DO: – POKYNY K ODBĚRU A PREANALYTICE: – STABILITA: –

DRUH VELIČINY [VYDÁVANÁ JEDNOTKA]: –

POZNÁMKY PRO ODDĚLENÍ NEBO PACIENTY:

Odběr ze žíly se na OKBH provádí pouze v rámci stanovení PT (hematologická poradna) a oGTT/oGTT-T. Odběry provádí zdravotnický pracovník (odběrová sestra) poskytnutý interním oddělením nemocnice. Objednat odběry ze žíly na OKBH mimo hematologickou poradnu lze pouze po předchozí domluvě.

STRANA 85 z 101

F3. Vyšetření – transfúzní lékařství.

ZKRATKA MATERIÁL ANTIGLOBULINOVÝ (COOMBSŮV) TEST NEPŘÍMÝ NNNAAATTT ––– KKK

ANALYT: screening protilátek – NAT RUTINA STATIM ČÍSLO METODY: 223 DOSTUPNOST DOBA ODEZVY DOSTUPNOST DOBA ODEZVY KÓD NČLP: 30233 (v rámci roku) (hodin) (v rámci dne) (minut)

KÓD VZP: 22212, 22214 DENNĚ 24 24 HODIN 90

ODEBÍRANÝ MATERIÁL: krev ODBĚR DO: červená vakueta bez gelu POKYNY K ODBĚRU A PREANALYTICE: – STABILITA: 2 hodiny při teplotě 18 – 25 °C, 2 dny při teplotě 2 – 8 °C

DRUH VELIČINY [VYDÁVANÁ JEDNOTKA]: přítomnost [pozitivní / negativní] POZNÁMKY PRO ODDĚLENÍ NEBO PACIENTY: hodnocení v poznámce: +, ++, +++, ++++

ZKRATKA MATERIÁL ANTIGLOBULINOVÝ TEST PŘÍMÝ – KVALITATIVNĚ PPPAAATTT ––– KKK

ANALYT: erytrocyty s protilátkou RUTINA STATIM ČÍSLO METODY: 232 DOSTUPNOST DOBA ODEZVY DOSTUPNOST DOBA ODEZVY KÓD NČLP: 05147 (v rámci roku) (hodin) (v rámci dne) (minut)

KÓD VZP: 22133 DENNĚ 24 24 HODIN 90

ODEBÍRANÝ MATERIÁL: krev ODBĚR DO: červená vakueta bez gelu POKYNY K ODBĚRU A PREANALYTICE: – STABILITA: 2 hodiny při teplotě 18 – 25 °C, 2 dny při teplotě 2 – 8 °C

DRUH VELIČINY [VYDÁVANÁ JEDNOTKA]: přítomnost [pozitivní / negativní] POZNÁMKY PRO ODDĚLENÍ NEBO PACIENTY: hodnocení v poznámce: +, ++, +++, ++++

STRANA 86 z 101

ZKRATKA MATERIÁL KREVNÍ SKUPINA AB0 RHD KKKSSSRRRhhh ––– SSS

ODEBÍRANÝ MATERIÁL: krev RUTINA STATIM ODBĚR DO: červená vakueta bez gelu DOSTUPNOST DOBA ODEZVY DOSTUPNOST DOBA ODEZVY

STABILITA: 2 hodiny při teplotě 18 – 25 °C, 2 dny při teplotě 2 – 8 °C

(v rámci roku) (hodin) (v rámci dne) (minut)

DENNĚ 24 24 HODIN 90

POKYNY K ODBĚRU A PREANALYTICE: Odběr pro stanovení krevní skupiny musí být proveden separátně, nelze použít tentýž odběr jako pro biochemická vyšetření. Zkumavka má obsahovat identifikaci sestry, která krev odebrala.

POZNÁMKY PRO ODDĚLENÍ NEBO PACIENTY:

› U všech příjemců transfuzních přípravků musí být stanoveno AB0 Rh(D). Dále může být součástí imunohematologického screeningu v graviditě, vyšetření pupečníkové krve, vyšetření potransfuzní reakce. Standardně se na OKBH doručují dva nezávisle odebrané vzorky krve a objednávají se metody KS a KSk (viz níže). › U pacienta, kde OKBH již určila AB0 Rh(D) a je požadováno další předtransfuzní vyšetření, se opakuje pouze orientační určení AB0 Rh(D) (k odhalení event. záměny osob a vzorků) – pro tuto eventualitu objednávejte pouze metodu KSk (viz níže). › U novorozenců a dětí do 4 měsíců věku, kde chybí možnost kontrolního vyšetření protilátek, by AB0 skupina měla být ověřena opakovaným (2x) vyšetřením antigenů pomocí diagnostických sér se 2 různými klony pro každou specifitu – pro tuto eventualitu objednávejte metodu KSn (viz níže). › STATIM se provádí při zjištění hodnoty bilirubinu v pupečníkové krvi vyšší než 50 mmol/l. › Lze provést na žádost klinického pracoviště např. jako součást předoperačního vyšetření – metoda KS (viz níže). › Na žádost ošetřujícího lékaře může OKBH provést vystavení opisu stanovené a ověřené krevní skupiny pacienta dle záznamů OKBH – pro tuto eventualitu objednávejte metodu KSo (viz níže).

ČÍSLO METODY Z K R A T K A A N A L Y T DRUH VELIČINY

[VYDÁVANÁ JEDNOTKA] KÓD NČLP KÓD VZP

238 KS krevní skupina AB0 Rh(D) kompletní (Ab+Ag)

přítomnost [A, B, AB, 0, Rh pozit., Rh negat.] 05161 22111, 22112

ČÍSLO METODY Z K R A T K A A N A L Y T DRUH VELIČINY

[VYDÁVANÁ JEDNOTKA] KÓD NČLP KÓD VZP

240 KSn krevní skupina – novorozenci přítomnost [A, B, AB, 0, Rh pozit., Rh negat.] 30240 22113

ČÍSLO METODY Z K R A T K A A N A L Y T DRUH VELIČINY

[VYDÁVANÁ JEDNOTKA] KÓD NČLP KÓD VZP

245 KSk krevní skupina AB0 Rh(D) kontrola (Ag)

přítomnost [A, B, AB, 0, Rh pozit., Rh negat.] 30245 –

ČÍSLO METODY Z K R A T K A A N A L Y T DRUH VELIČINY

[VYDÁVANÁ JEDNOTKA] KÓD NČLP KÓD VZP

354 KSo krevní skupina – opis přítomnost [A, B, AB, 0, Rh pozit., Rh negat.] 30354 22351

STRANA 87 z 101

ZKRATKA MATERIÁL VYŠETŘENÍ KOMPATIBILITY VVVKKK111TTT ––– KKK

ANALYT: kompatibilita krví RUTINA STATIM ČÍSLO METODY: 235 DOSTUPNOST DOBA ODEZVY DOSTUPNOST DOBA ODEZVY KÓD NČLP: 30235 (v rámci roku) (hodin) (v rámci dne) (minut)

KÓD VZP: 22117, 22119 DENNĚ 12 24 HODIN 90

ODEBÍRANÝ MATERIÁL: krev ODBĚR DO: fialová vakueta

POKYNY K ODBĚRU A PREANALYTICE:

› Vyšetření je prováděno v rámci předtransfuzního vyšetření vždy, a to vždy ještě před vydáním erytrocytárního transfuzního přípravku (výjimkou může být vydání transfuzního přípravku ihned, bez provedení předtransfuzního laboratorního vyšetření v případě vitální indikace – v takovém případě se ale vždy provádí vyšetření kompatibility následné, a to ze vzorku odebraného ještě před podáním transfuze). › Odběr na vyšetření kompatibility musí být proveden separátně, nebo může být stanoveno z odběru na krevní obraz. › Zkumavka má obsahovat identifikaci sestry, která krev odebrala. › Musí být doručeno dostatečné množství vzorku – celé 3 ml › V rámci předtransfuzního vyšetření lze pro test kompatibility použít krevní vzorek maximálně do 72 hodin od jeho odběru.

STABILITA: 2 hodiny při teplotě 18 – 25 °C, 1 týden při teplotě 2 – 8 °C

DRUH VELIČINY [VYDÁVANÁ JEDNOTKA]: kompatibilita [kompatibilní / inkompatibilní / vitální indikace]

POZNÁMKY PRO ODDĚLENÍ NEBO PACIENTY:

› tato metoda slouží pro vydávání výsledků vyšetření kompatibility, objednává se pomocí metody KŘÍŽOVÝ POKUS OBJEDNÁVKA v panelu KŘÍŽOVÝ POKUS (pozn. na OKBH metoda č. 236)

STRANA 88 z 101

ZKRATKA MATERIÁL SCREENING NEPRAVIDELNÝCH PROTILÁTEK SSSNNNPPP... ––– PPP///SSS

ODEBÍRANÝ MATERIÁL: krev RUTINA STATIM

ODBĚR DO: vyšetření kompatibility: fialová vakueta; těhotné: zlatá vakueta s gelem i červená vakueta bez gelu

DOSTUPNOST DOBA ODEZVY DOSTUPNOST DOBA ODEZVY

(v rámci roku) (hodin) (v rámci dne) (minut)

STABILITA: 2 hodiny při teplotě 18 – 25 °C, 1 týden při teplotě 2 – 8 °C DENNĚ 12 24 HODIN 90

POKYNY K ODBĚRU A PREANALYTICE:

› Vyšetření je prováděno v rámci předtransfuzního vyšetření vždy (u příjemců erytrocytárních transfuzních přípravků), a to vždy ještě před vydáním erytrocytárního transfuzního přípravku (výjimkou může být vydání transfuzního přípravku ihned, bez provedení předtransfuzního laboratorního vyšetření v případě vitální indikace – v takovém případě se ale vždy provádí screening nepravidelných protilátek následný, a to ze vzorku odebraného ještě před podáním transfuze). › Při předtransfuzním vyšetření v případě intrauterinní transfuze či u novorozenců a dětí do 4 měsíců věku je vhodné screening protilátek provádět ze vzorku krve matky. › V rámci předtransfuzního vyšetření lze pro screening protilátek použít krevní vzorek maximálně do 72 hodin od jeho odběru. › hodnocení v poznámce pro NAT I, II, III, resp. ENZ. I, II, III: neg., +, ++, +++, ++++

POZNÁMKY PRO ODDĚLENÍ NEBO PACIENTY: –

ČÍSLO METODY Z K R A T K A A N A L Y T DRUH VELIČINY

[VYDÁVANÁ JEDNOTKA] KÓD NČLP KÓD VZP

237 SNP screening nepravidelných protilátek

přítomnost [pozitivní / negativní] 05225 22212, 22214,

22221, 22223

ČÍSLO METODY Z K R A T K A A N A L Y T DRUH VELIČINY

[VYDÁVANÁ JEDNOTKA] KÓD NČLP KÓD VZP

314 SNPpozn screening nepravidelných protilátek (poznámka) komentář [–] 30314 –

ZKRATKA MATERIÁL RH(D) SLABÉ/VARIANTNÍ ANTIGENY WWWEEEAAAKKK ––– KKK

ANALYT: antigeny Rh na erytrocytech RUTINA STATIM ČÍSLO METODY: 313 DOSTUPNOST DOBA ODEZVY DOSTUPNOST DOBA ODEZVY KÓD NČLP: 14234 (v rámci roku) (hodin) (v rámci dne) (minut)

KÓD VZP: 22129 DENNĚ 12 24 HODIN 60

ODEBÍRANÝ MATERIÁL: krev ODBĚR DO: červená vakueta bez gelu

POKYNY K ODBĚRU A PREANALYTICE: Prokazován na základě nově zjištěného negativního Rh faktoru u novorozence.

STABILITA: 2 hodiny při teplotě 18 – 25 °C, 1 týden při teplotě 2 – 8 °C

DRUH VELIČINY [VYDÁVANÁ JEDNOTKA]: přítomnost [pozitivní / negativní] POZNÁMKY PRO ODDĚLENÍ NEBO PACIENTY: –

STRANA 89 z 101

G. POKYNY PRO SPOLUPRACUJÍCÍ ODDĚLENÍ Základní informace jsou uvedeny v této Laboratorní příručce. Zaměstnanci Nemocnice Český

Krumlov, a.s. mají k dispozici tuto Laboratorní příručku na intranetu v sekci Standardy ošetřovatelské péče - STRUKTURÁLNÍ. Ostatní spolupracující zdravotničtí pracovníci mají tuto Laboratorní příručku k dispozici na webových stránkách Nemocnice Český Krumlov, a.s., na stránce Oddělení klinické biochemie a hematologie.

V případě jakýchkoliv nejasností kontaktujte prosím přímo OKBH. Kromě výše uvedených služeb zajišťuje OKBH Nemocnice Český Krumlov, a.s. také vyšetření pro

veterinární účely. Pro tyto účely jsou rovněž platné kapitoly A až E Laboratorní příručky, s tím, že je postupováno jako u běžných vyšetření pro ambulantní lékaře.

Zde je uveden seznam vyšetření prováděných pro veterinární medicínu:

BIOCHEMICKÁ VYŠETŘENÍ ABR (acidobazická rovnováha) albumin v séru ALP v séru ALT v séru amyláza v moči amyláza v séru AST v séru bilirubin celkový v séru bilirubin konjugovaný bílkovina celková v moči – odpad bílkovina celková v séru draslík v séru fosfor anorganický v moči – odpad fosfor anorganický v séru glukóza v moči – odpad glukóza v séru GGT v séru hořčík v moči – odpad hořčík v séru

chloridy v moči – odpad chloridy v séru cholesterol HDL cholesterol v séru kreatinin v séru kreatinkináza v séru LD v séru moč chemicky močovina v moči – odpad močovina v séru močový sediment sodík v moči – odpad sodík v séru triacylglyceroly vápník v moči – odpad vápník v séru vyšetření kloubního punktátu

HEMATOLOGICKÁ VYŠETŘENÍ APTT antitrombin DIF z nátěru periferní krve

krevní obraz, DIF, retikulocyty analyzátorem protrombinový test

Některé z těchto vyšetření lze ve výjimečných případech, po domluvě, provádět také STATIM. OKBH vydává pouze výsledky vyšetření, jejich vyhodnocení provádí veterinární lékař.

STRANA 90 z 101

H. POUŽITÁ LITERATURA ČSN EN ISO 15189: 2013 Zdravotnické laboratoře – Požadavky na kvalitu a způsobilost. Praha:

Úřad pro technickou normalizaci, metrologii a státní zkušebnictví, 2013. 77 s. Grossi et al.: Formulation of Reference Intervals from Current Data. Clinical Chemistry, 2005,

vol. 51, no. 7, pp. 1232-1240. (italské revidované referenční intervaly) Kolektiv autorů: Preanalytická fáze 2005. 1. vyd. Praha: Česká společnost klinické biochemie ČLS

JEP, SEKK spol. s.r.o., 2005. 144 s. ISBN 80-239-5198-X. Kopáč, J.: Lékařská laboratorní diagnostika. 1. vyd. Turnov: Lékařská laboratoř Turnov, 2004.

815 s. Masopust, J.: Klinická biochemie. Požadování a hodnocení biochemických vyšetření, I. a II. část.

1. vyd. Praha: Karolinum, 1998. 832 s. ISBN 80-7184-649-3. Průša, R., Čepová, J., Petrtýlová, K.: Příručka laboratorních vyšetření. 1. vyd. Praha: Triton, 2002.

139 s. ISBN 80-7254-273-7. SLP (Správná laboratorní práce), verze 3.02.01 [CD-ROM]. Pardubice: SEKK spol. s.r.o., 2012.

Databázový systém. Aktuální doporučení odborných společností ČLS JEP.

STRANA 91 z 101

CH. ZMĚNY Tato Laboratorní příručka (verze 6) doznala oproti předchozí verzi (verze 5) těchto změn:

různě významné změny v textu kapitol B1, B2, B3, B4, C2, C3, C4, C5.2., C5.5., C5.9., C5.11., C6, C7, C8.3., C9, C10, D1.1., D4, E4 a E6. Doporučujeme tyto kapitoly prostudovat znovu, jakoby šlo o nové texty.

byly doplněny metody ALBUMIN V MOČI (MIKROALBUMINRIE), ACR – VÝPOČET byly zrušeny metody ELEKTROFORÉZA BÍLKOVIN V SÉRU, ELEKTROFORÉZA BÍLKOVIN V MOČI,

CHLADOVÉ AGLUTININY (SCREENING) metoda Krevní obraz, diferenciální počet leukocytů, retikulocyty byla rozdělena na metody

Krevní obraz, diferenciální počet leukocytů, retikulocyty – vyšetření analyzátorem a Diferenciální počet leukocytů – vyšetření z nátěru periferní krve

metoda Okultní krvácení byla zcela změněna u metod OGTT (orální glukózový toleranční test), OGTT-T (orální glukózový toleranční test –

těhotné), Vápník v moči – odpad, TSH, T4f a Retikulocyty – relativní počet došlo ke změně v referenčních rozmezích

u metod Analýza nátěru kostní dřeně, Antiglobulinový (Coombsův) test nepřímý, Antiglobulinový (Coombsův) test přímý, Glukóza v plazmě, Glukóza v séru, Krevní skupina AB0 RhD, Vyšetření kompatibility a Screening nepravidelných protilátek došlo ke změně dob odezvy

u metody ABR (acidobazická rovnováha) byl upraven text v kolonce “ODBĚR DO“ pro vyšetření Albumin v séru, ALT v séru, AST v séru, Bilirubin celkový v séru, Bilirubin

konjugovaný, Bilirubin novorozenecký, Bílkovina celková v séru, Bílkovina celková v moči – odpad, Bílkovina celková v likvoru, CRP (C-reaktivní protein), Glukóza v likvoru, GGT v séru, Chloridy v séru, Chloridy v likvoru, Cholesterol v séru, Cholesterol HDL, Kreatinkináza v séru, Kyselina močová v moči – odpad, Laktát v plazmě, LD v séru, PSA (prostatický specifický antigen), Triacylglyceroly, Vápník v séru a Železo v séru byla upravena stabilita vzorku

text v kolonce “POKYNY K ODBĚRU A PREANALYTICE“ byl upraven v případě vyšetření AST v séru, Bilirubin celkový v séru, Bilirubin konjugovaný, Bilirubin novorozenecký, Draslík v séru, Glukóza v plazmě, OGTT (orální glukózový toleranční test), OGTT-T (orální glukózový toleranční test – těhotné) a LD v séru

STRANA 92 z 101

I. PŘÍLOHY

K L I N I C K Á B I O CH E M I E = = = O D B Ě R O V É M A T E R I Á L Y

M E T O D A P O U Ž Í V A N Ý O D B Ě R O V Ý M A T E R I Á L ABR (acidobazická rovnováha) heparinizovaná kapilára, mikrosampler albumin v séru zlatá vakueta s gelem, mikrozkumavka typ TAPVAL (bílá zátka) albumin v moči (mikroalbuminurie) kónická žlutá vakueta na moč; plast. zk. se žlut. víčkem ALP v séru zlatá vakueta s gelem, mikrozkumavka typ TAPVAL (bílá zátka) ALT v séru zlatá vakueta s gelem, mikrozkumavka typ TAPVAL (bílá zátka) amyláza v séru zlatá vakueta s gelem, mikrozkumavka typ TAPVAL (bílá zátka) amyláza v moči kónická žlutá vakueta na moč; plast. zk. se žlut. víčkem AST v séru zlatá vakueta s gelem, mikrozkumavka typ TAPVAL (bílá zátka) bilirubin celkový v séru zlatá vakueta s gelem, mikrozkumavka typ TAPVAL (bílá zátka) bilirubin konjugovaný zlatá vakueta s gelem, mikrozkumavka typ TAPVAL (bílá zátka) bilirubin novorozenecký zlatá vakueta s gelem, mikrozkumavka typ TAPVAL (bílá zátka) bílkovina celková v séru zlatá vakueta s gelem, mikrozkumavka typ TAPVAL (bílá zátka) bílkovina celková v moči – odpad kónická žlutá vakueta na moč; plast. zk. se žlut. víčkem bílkovina celková v likvoru sterilní plastová zkumavka CRP (C-reaktivní protein) zlatá vakueta s gelem, mikrozkumavka typ TAPVAL (bílá zátka) draslík v séru zlatá vakueta s gelem, mikrozkumavka typ TAPVAL (bílá zátka) draslík v moči – odpad kónická žlutá vakueta na moč; plast. zk. se žlut. víčkem elementy v likvoru sterilní plastová zkumavka fosfor anorganický v séru zlatá vakueta s gelem, mikrozkumavka typ TAPVAL (bílá zátka) fosfor anorganický v moči – odpad kónická žlutá vakueta na moč; plast. zk. se žlut. víčkem glukóza v kapilární krvi mikrozkumavka typ Eppendorf s pufrem (dodává OKBH) glukóza v plazmě šedá vakueta glukóza v séru zlatá vakueta s gelem, mikrozkumavka typ TAPVAL (bílá zátka) glukóza v moči – odpad kónická žlutá vakueta na moč; plast. zk. se žlut. víčkem glukóza v likvoru sterilní plastová zkumavka glykovaný hemoglobin typ A1C fialová vakueta; mikrozkumavka typ TAPVAL (fialová zátka) GGT v séru zlatá vakueta s gelem, mikrozkumavka typ TAPVAL (bílá zátka) hCG zlatá vakueta s gelem, mikrozkumavka typ TAPVAL (bílá zátka) hořčík v séru zlatá vakueta s gelem, mikrozkumavka typ TAPVAL (bílá zátka) hořčík v moči – odpad kónická žlutá vakueta na moč; plast. zk. se žlut. víčkem chloridy v séru zlatá vakueta s gelem, mikrozkumavka typ TAPVAL (bílá zátka) chloridy v moči – odpad kónická žlutá vakueta na moč; plast. zk. se žlut. víčkem chloridy v likvoru sterilní plastová zkumavka cholesterol v séru zlatá vakueta s gelem, mikrozkumavka typ TAPVAL (bílá zátka) cholesterol HDL zlatá vakueta s gelem, mikrozkumavka typ TAPVAL (bílá zátka) chylomikronový test zlatá vakueta s gelem, mikrozkumavka typ TAPVAL (bílá zátka) kreatinin v séru zlatá vakueta s gelem, mikrozkumavka typ TAPVAL (bílá zátka) kreatinin v moči – odpad kónická žlutá vakueta na moč; plast. zk. se žlut. víčkem

kreatininová clearance kónická žlutá vakueta na moč; plast. zk. se žlut. víčkem; zlatá vakueta s gelem, mikrozkumavka typ TAPVAL (bílá zátka)

kreatinkináza v séru zlatá vakueta s gelem, mikrozkumavka typ TAPVAL (bílá zátka) kyselina močová v séru zlatá vakueta s gelem, mikrozkumavka typ TAPVAL (bílá zátka) kyselina močová v moči – odpad kónická žlutá vakueta na moč; plast. zk. se žlut. víčkem laktát v plazmě šedá vakueta (NaF + EDTA) laktát v likvoru sterilní plastová zkumavka LD v séru zlatá vakueta s gelem, mikrozkumavka typ TAPVAL (bílá zátka)

STRANA 93 z 101

močovina v séru zlatá vakueta s gelem, mikrozkumavka typ TAPVAL (bílá zátka) močovina v moči – odpad kónická žlutá vakueta na moč; plast. zk. se žlut. víčkem moč chemicky a močový sediment kónická žlutá vakueta na moč; plastová zkum. se žlutým víčkem NT-proBNP zelená vakueta s heparinátem lithným odběr kapilární krve mikrozkumavka typ Eppendorf s pufrem (dodává OKBH) OGTT (orální glukózový toleranční test) šedá vakueta (NaF + EDTA) OGTT-T (orální gluk. toleranční test – těhotné) šedá vakueta (NaF + EDTA)

okultní krvácení zkumavky s odběrovou tyčinkou z OKBH PSA (prostatický specifický antigen) zlatá vakueta s gelem, mikrozkumavka typ TAPVAL (bílá zátka) PSAf (prostatický specifický antigen volný) zlatá vakueta s gelem, mikrozkumavka typ TAPVAL (bílá zátka)

punktát – vyšetření červená vakueta bez gelu sodík v séru zlatá vakueta s gelem, mikrozkumavka typ TAPVAL (bílá zátka) sodík v moči – odpad kónická žlutá vakueta na moč; plast. zk. se žlut. víčkem T4f zlatá vakueta s gelem, mikrozkumavka typ TAPVAL (bílá zátka) triacylglyceroly zlatá vakueta s gelem, mikrozkumavka typ TAPVAL (bílá zátka) troponin I zelená vakueta s heparinátem lithným TSH zlatá vakueta s gelem, mikrozkumavka typ TAPVAL (bílá zátka) vápník v séru zlatá vakueta s gelem, mikrozkumavka typ TAPVAL (bílá zátka) vápník v moči – odpad kónická žlutá vakueta na moč; plast. zk. se žlut. víčkem železo v séru zlatá vakueta s gelem, mikrozkumavka typ TAPVAL (bílá zátka)

K L I N I C K Á H E M A T O L O G I E = = = O D B Ě R O V É M A T E R I Á L Y

M E T O D A P O U Ž Í V A N Ý O D B Ě R O V Ý M A T E R I Á L aktivovaný parciální tromboplastinový test (APTT) modrá vakueta

antitrombin modrá vakueta barvení sternálního aspirátu mikroskopické podložní sklíčko D-dimery modrá vakueta diferenciální rozpočet leukocytů – vyšetření z nátěru periferní krve fialová vakueta; mikrozkumavka typ TAPVAL (fialová zátka)

fibrinogen modrá vakueta krevní obraz, diferenciální rozpočet leukocytů, retikulocyty – vyšetření analyzátorem

fialová vakueta; mikrozkumavka typ TAPVAL (fialová zátka)

protrombinový test (PT) modrá vakueta

T R A N S F U Z N Í S L U Ž B A = = = O D B Ě R O V É M A T E R I Á L Y

M E T O D A P O U Ž Í V A N Ý O D B Ě R O V Ý M A T E R I Á L antiglobulinový (Coombsův) test nepřímý červená vakueta bez gelu

antiglobulinový test přímý – kvalitativně červená vakueta bez gelu

krevní skupina ab0 Rh(D) červená vakueta bez gelu vyšetření kompatibility fialová vakueta

screening nepravidelných protilátek vyšetření kompatibility: fialová vakueta; těhotné: zlatá vakueta

s gelem i červená vakueta bez gelu Rh(D) slabé/variantní antigeny červená vakueta bez gelu

STRANA 94 z 101

Vyšetření poskytovaná smluvní laboratoří OKB-H Nemocnice Prachatice, a.s. (podle Laboratorní

příručky OKB-H Nemocnice Prachatice, a.s. verze 01/2015, revize z 27. 7. 2016): Biochemie Alaninaminotransferáza v séru Albumin v séru Alkalická fosfatáza v séru Amyláza v moči Amyláza v séru Anion gap (výpočet) Aspartátaminotransferáza v séru Bilirubin celkový v séru Bilirubin konjugovaný v séru C-reaktivní protein v punktátu C-reaktivní protein v séru Ca v moči Ca v moči (odpad za 24 hodin) Ca v séru CK v séru Cl v likvoru Cl v moči Cl v moči (odpad za 24 hodin) Cl v séru Clearance kreatininu Erytrocyty v moči - Addisův sediment Erytrocyty v moči - Hamburgerův

sediment Fe v séru Fosfatáza kyselá v séru Gama-glutamyltransferáza v séru Glukóza v likvoru Glukóza v moči Glukóza v plné krvi (odběr z prstu) Glukóza v séru Hemoglobin A1c Cholesterol celkový v séru Cholesterol LDL - výpočet Cholinesteráza v séru Index aterogenity Klimov - výpočet K v moči K v moči (odpad za 24 hodin) K v séru Kreatinin enzymaticky v séru Kreatinin v moči Kreatinin v moči (odpad za 24 hodin) Kreatinin v séru Kyselina močová v moči Kyselina močová v moči (odpad za 24

hodin) Kyselina močová v séru Laktát v likvoru Laktátdehydrogenáza v punktátu

Laktátdehydrogenáza v séru Leukocyty v moči - Addisův sediment Leukocyty v moči - Hamburgerův sediment Mg v moči Mg v moči (odpad za 24 hodin) Mg v séru Moč chemicky + mikroskopicky Na v moči Na v moči (odpad za 24 hodin) Na v séru Odhad glomerulární filtrace z cystatinu C

dle CKD-EPI R Odhad glomerulární filtrace z kreatininu dle

CKD-EPI R5 Odhad glomerulární filtrace z kreatininu dle

MDRD R2 Osmolalita efektivní v séru (výpočet) Osmolalita v moči (měřená) Osmolalita v séru (měřená) Osmolalita v séru (výpočet) P v moči P v moči (odpad za 24 hodin) P v séru Protein celkový v likvoru Protein celkový v moči Protein celkový v moči (odpad za 24 hodin) Protein celkový v séru Rizikový index - výpočet Triacylglyceroly v séru Urea v moči Urea v moči (odpad za 24 hodin) Urea v séru Válce v moči - Addisův sediment Válce v moči - Hamburgerův sediment Vazebná kapacita Fe v séru Acidobazická rovnováha Anion gap (výpočet) Base excess aktuální v krvi (Astrup) Base excess standardní v krvi (Astrup) Ca ionizované v krvi (měřené) Ca ionizované v krvi (výpočet) CO2 celkový v plné krvi - výpočet (Astrup) Glukóza v plné krvi (Astrup) HCO3 aktuální v plné krvi (Astrup) HCO3 standardní v plné krvi (Astrup) Hemoglobin v plné krvi (Astrup) Karbonylhemoglobin v plné krvi (Astrup) Kyslík volný - výpočet (Astrup)

STRANA 95 z 101

Laktát v plné krvi, plazmě, séru (Astrup) Methemoglobin v plné krvi (Astrup) pCO2 v plné krvi (Astrup) pH v plné krvi (Astrup) pO2 v plné krvi (Astrup) Saturace hemoglobinu kyslíkem v plné

krvi (Astrup) Infekční markery Anti-HAV IgG v séru Anti-HAV IgM v séru Anti-HBcAg v séru Anti-HBeAg v séru Anti-HBsAg v séru Anti-HCV v séru Anti-Treponema pallidum

(netreponemový test, RRR) Anti-Treponema pallidum v séru HBeAg v séru HBsAg v séru HBsAg v séru (konfirmace) HIV Ab/Ag v séru Speciální vyšetření Albumin elektroforéza Albumin v likvoru Albumin v moči (koncentrace) Albumin v moči (odpad) Alfa-1-antitrypsin v séru Alfa-1-fetoprotein v séru Alfa-1-globulin elektroforéza Alfa-1-kyselý glykoprotein v séru Alfa-2-globulin elektroforéza Alfa-lipoproteiny elektroforéza Anti TSHR v séru Anti-CCP IgG v séru Anti-TG v séru Anti-TPO v séru Apolipoprotein B v séru Apolipoproteiny AI v séru Beta-1-globulin elektroforéza Beta-2-globulin elektroforéza Beta-2-mikroglobulin v séru Beta-lipoproteiny v séru C-peptid v séru C3 složka komplementu v séru C4 složka komplementu v séru CA 125 v séru CA 15-3 v séru CA 19-9 v séru CA 72-4 v séru CEA v séru Cirkulující imunitní komplexy v séru

CK MB mass v séru CYFRA 21-1 v séru Cystatin C v séru Digoxin v séru Elektroforéza lipidů v séru - interpretace Elektroforéza proteinů v séru - interpretace Estradiol v séru Feritin v séru FSH v séru Gama-globulin - elektroforéza HCG v séru HE4 v séru IgA celkový v séru IgE celkový v séru IgG celkový v séru IgM celkový v séru IL 6 v séru Imunofixace v séru - interpretace Inzulin v séru Kortizol v séru LH v séru Myoglobin v séru NGAL v moči Osteokalcin v séru Pre-beta-lipoproteiny elektroforéza proBNP v séru Progesteron v séru proGRP v séru Prokalcitonin v séru Prolaktin v séru Průkaz krve ve stolici PSA - podíl volné frakce v séru PSA celkový v séru PSA volný v séru PTH intaktní v séru Screening drog v moči T-uptake v séru T3 celkový v séru T3 volný v séru T3 volný v séru (výpočet) T4 celkový v séru T4 volný v séru T4 volný v séru (index) T4 volný v séru (výpočet) Teofylin v séru Testosteron v séru Transferin saturovaný železem v séru

(výpočet) Transferin v séru Troponin T v séru TSH v séru Tyreoglobulin v séru Vitamin D v séru

STRANA 96 z 101

Vyšetření transfúzní služby Antigen D Rh systému - slabý a variantní

fenotyp Chladové autoprotilátky Kompatibilita krví - screening

protilátek,křížový pokus Krevní skupina Krevní skupina novorozence Přímý antiglobulinový test (PAT) Screening nepravidelných protilátek -

NAT + enzym Screening nepravidelných protilátek -

NAT těhotné Hematologie Antitrombin III v plazmě APC rezistence v plazmě APTT ratio v plazmě APTT v plazmě (koag. čas kontroly) APTT v plazmě (koag. čas pacienta) Bazofilní segmenty v plné krvi

(Diferenciální rozpočet) D-dimery v plazmě Eozinofilní metamyelocyt v plné krvi (Dif.

rozpočet) Eozinofilní myelocyty v plné krvi (Dif.

rozpočet) Eozinofilní segmenty v plné krvi (Dif.

rozpočet) Eozinofilní tyče v plné krvi (Dif. rozpočet) Erytrocyty v plné krvi (Krevní obraz) Fibrinogen v plazmě Gumprechtovy stíny v plné krvi

(Diferenciální rozpočet) Hematokrit v plné krvi (Krevní obraz) Hemoglobin v plné krvi (Krevní obraz) LE buňky v plné krvi Leukocyty v plné krvi (Krevní obraz) Lymfocyty absolutní počet v plné krvi

(Krevní obraz) Lymfocyty v plné krvi (Diferenciální

rozpočet)

MCV v plné krvi (Krevní obraz) MCH v plné krvi (Krevní obraz) MCHC v plné krvi (Krevní obraz) Monocyty absolutní počet v plné krvi

(Krevní obraz) Monocyty v plné krvi (Diferenciální

rozpočet) MPV v plné krvi (Krevní obraz) Myeloblast v plné krvi (Dif. rozpočet) Neutrofilní metamyelocyty v plné krvi (Dif.

rozpočet) Neutrofilní myelocyty v plné krvi (Dif.

rozpočet) Neutrofilní seg. abs. počet v plné krvi

(Krevní obraz) Neutrofilní segmenty v plné krvi (Dif.

rozpočet) Neutrofilní tyče v plné krvi (Diferenciální

rozpočet) Nízkomolekulární heparin v plazmě Osmotická rezistence erytrocytů -

maximální Osmotická rezistence erytrocytů - minimální PCT v plné krvi (Krevní obraz) PDW v plné krvi (Krevní obraz) Plazmatické buňky v plné krvi (Dif.

rozpočet) Promonocyt v plné krvi (Dif. rozpočet) Promyelocyt v plné krvi (Dif. rozpočet) Protein C v plazmě Protrombinový test - INR v plazmě Protrombinový test ratio v plazmě Protrombinový test v plazmě (koag. čas

kontroly) Protrombinový test v plazmě (koag. čas

pacienta) RDW v plné krvi (Krevní obraz) Retikulocyty v plné krvi Sedimentace erytrocytů za 1 hodinu /2

hodiny Trombocyty v plné krvi (Krevní obraz) Xarelto (anti-Xa aktivita) v plazmě

STRANA 97 z 101

Vyšetření poskytovaná smluvní laboratoří LKCHI Nemocnice České Budějovice, a.s. (podle

Seznamu laboratorních vyšetření LKCHI Nemocnice České Budějovice, a.s., verze NCB_LKCHI_SME_15_001_AB):

Pracoviště klinické chemie (PKCH) Acidobazická rovnováha (B) Adrenokortikotropní hormon (P) Alaninaminotransferáza (S) Albumin (S) Albumin (CSF) Albumin (U) Výpočet: Albumin/Kreatinin (U) Albuminurie (mikroalbuminurie) (dU) Albuminový kvocient (S/CSF) Aldosteron (S; P) Aldosteron (dU) Alfa-1-fetoprotein (S) Alfa-amyláza (S) Alfa-amyláza pankreatický izoenzym (S) Alfa-amyláza (U) Alfa-amyláza pankreatický izoenzym (U) Alkalická fosfatáza (S) Alkalická fosfatáza kostní izoenzym (S) Amfetaminy (U; Sm) Amikacin (S) Amiodaron/desethylamiodaron (S) Amoniak (P) Angiotenzin konvertující enzym (S) Apolipoprotein A I (S) Apolipoprotein B (S) Arzén (U) Aspartátaminotransferáza (S) Autoprotilátky proti TSH receptoru (S) Autoprotilátky proti tyreoglobulinu (S) Autoprotilátky proti tyreoidální

peroxidáze (S) Azathioprin, metabolity (B) Barbituráty (U) Benzodiazepiny (U) Beta-2-mikroglobulin (S) Beta-2-mikroglobulin, moč (U) Bilirubin celkový (S) Bilirubin konjugovaný (S) Bílkovina celková (S) Bílkovina celková, likvor (Csf) Bílkovina celková, moč (Du; U) Buprenorfin a metabolity (U; průkaz) Norbuprenorfin (U) C-peptid (S) C-reaktivní protein (S) CA 125 (S) CA 15-3 (S)

CA 19-9 (S) CA 50 (S) CA 72-4 (S) Ceruloplazmin (S) CYFRA 21-I (S) Cyklosporin A (P) Cystatin C (S) Dehydroepiandrosteron sulfát (S) Digoxin (S) Draslík (S) Draslík, moč (dU, U) Elektroforéza bílkovin (S, albumin, alfa 1

globuliny, alfa 2 globuliny, beta globuliny, gama globuliny)

Elektroforéza bílkovin, moč (dU; průkaz) Elektroforéza hemoglobinu (B, hemoglobin

A (A0 + A1), hemoglobin F, hemoglobin (S/D), hemoglobin A2/C/E)

Erytropoetin (S, P) Estradiol 17-β, Estradiol (S) Ethylalkohol (S) Ethylenglykol (S; U) Exkreční frakce (S+dU; sodíku, draslíku,

osmolální, vody, clearance bezsolutové vody, clearence osmolální)

Fenobarbital (S) Fenytoin (S) Feritin (S) Folikulostimulační hormon (S) Fosfor (S) Fosfor, moč (dU; U) Gama-glutamyltransferáza (S) Gentamicin (S) Glomerulární filtrace výpočet z kreatininu

(S) Glomerulární filtrace výpočet z cystatinu C

(S) Glukóza (S;P) Glukóza, likvor (Csf) Glukóza, moč (dU; U) Glykovaný hemoglobin (B) Hamburgerův sediment, moč (U) Haptoglobin (S) Homocystein (S) Hořčík (S) Hořčík, moč (dU; U) 17-OH-progesteron (S) Chloridy (S) Chloridy, moč (dU;U)

STRANA 98 z 101

Cholesterol (S) Cholesterol HDL (S) Cholesterol LDL (S) Cholinesteráza (S) Choriový gonadotropin (S) Chrom (P) Chrom (U) IGF-I (S) IGFBP-3 (S) Imunofixační elektroforéza (S) Imunofixační elektroforéza, moč (U) Imunoglobulin A (S) Imunoglobulin G (S) Imunoglobulin G, likvor (Csf) Imunoglobulin M (S) Interleukin 6 (S) Inzulín (S) Kadmium (S) Kadmium (U) Kalprotektin (F) Kanabinoidy (U, Sm; průkaz) Karbamazepin/karbamazepin-10,11-

epoxid (S) Karbohydrát-deficientní transferin (S) Karbonylhemoglobin (B) Karcinoembryonální antigen (S) Kofein (S) Kokain a metabolity (U, Sm; průkaz) Kortizol (S) Kortizol, moč (dU) Kotinin, moč (U) Kreatinin (S) Kreatinin, moč (dU; U) Kreatininová clearance (dU, S) Kreatinkináza (S) Kreatinkináza MB izoenzym (S) Kyselina 5-hydroxyindoloctová, moč (dU) Kyselina delta-aminolevulová, moč (dU) Kyselina hipurová, moč (U) Kyselina homovanilová, moč (dU) Kyselina listová (S) Kyselina močová (S) Kyselina močová, moč (dU;U) Kyselina mykofenolová (P) Kyselina salicylová (S) Kyselina valproová (S) Kyselina vanilmandlová, moč (dU) Laktát (P) Laktát, likvor (Csf) Laktátdehydrogenáza (S) Lamotrigin (S) Levetiracetam (S) Likvor - základní a (speciální)

biochemické, základní a speciální cytologické vyšetření (Csf)

Lipáza (S) Lithium (S) Luteinizační hormon (S) Měď (S) Měď, moč (dU) Metanefriny, moč (dU) Methemoglobin (B) Methotrexát (S, P) Moč - základní chemické vyšetření (U) Moč - základní morfologické vyšetření (U) Močovina (S) Močovina, moč (dU; U) Myoglobin (S) Neuron-specifická enoláza (S) NT-proBrain Natriuretic Peptide (P) Okultní krvácení (kvantitativně) (F) Olovo (P) Olovo, moč (U) Opiáty (U; Sm; průkaz) Orální glukózový toleranční test (P) Osmolalita (S; molalita) Osmolalita, moč (U; molalita) Osteokalcin (S) Paracetamol (S) Parathormon (S) pH, moč (U) Plazmatická reninová aktivita (P) Porfyriny, moč (dU) Prealbumin (S) Primidon (S) Progesteron (S) Prokalcitonin (S) Prokolagen typu 1 aminoterminální

propeptid (S) Prolaktin (S) Prostatický specifický antigen celkový (S) Prostatický specifický antigen volný (S) Rtuť (P) Rtuť, moč (U) Růstový hormon (S) SCC (S) Sexuální hormony vázající globulin (S) Sodík (S) Sodík, moč (dU; U) Spektroskopie likvoru (CSF) Stolice - mikroskopické vyšetření (F; průkaz) Takrolimus (B) Teofylin (S) Testosteron celkový (S) Testosteron volný, Free-testosteron (S) Thiopental (P) Tkáňový polypeptidový antigen - specifické

stanovení (S) Toxikologický screening moče (U; průkaz)

STRANA 99 z 101

Toxikologický screening žaludečního obsahu (průkaz)

Transferin (S) Triacylglyceroly (S) Trijodtyronin celkový (S) Trijodtyronin volný (S) Troponin I (P) Trypsin (S) Tyreoglogulin (S) Tyreotropní hormon (S) Tyroxin celkový (S) Tyroxin volný (S) Vankomycin (S) Vápník (S) Vápník, moč (U; dU) Vitamin B12 (S) Vitamin D, 25-OH-vitamin D celkový (S) Volné lehké řetězce kappa (Free Light

Chain kappa) (S) Volné lehké řetězce lambda (Free Light

Chain lambda) (S) Zinek (P) Železo (S) Pracoviště hematologie (PHEM) Agregace trombocytů po přidání ADP (P) Aktivovaný parciální tromboplastinový

čas (P) Antitrombin (P) Anti Xa (P) APC rezistence (P) Autohemolýza (P) Cytochemické vyšetření (KD) Dabigatran (P) D - dimery (P) Diferenciální rozpočet leukocytů -

mikroskopicky (B) Diferenciální rozpočet leukocytů -

strojově (B) Euglobulinová fibrinolýza (P) Faktory (P; Faktor II, Faktor V, Faktor VII,

Faktor VIII, Faktor IX, Faktor X) Faktor von Willebrand - aktivita (P) Faktor XIII (P) Fibrinogen (P) Fibrin monomery (P) Fragilita kapilár (Rumple Leede) Inhibitor směsný test - kvantitativně (P) Korekce protrombinového času (P; Quick

– čas pacienta [s], Quick [%], Quick [INR], Quickův test ratio [-])

Korekce aPTT (P; APTT [s], APTT ratio [-]) Krevní obraz (B; leukocyty str. [WBC –

109/l], erytrocyty str. [RBC – 1012/l],

hemoglobin [HGB – g/l], stř.obj.erytr. [MCV – fl], erytr.křivka [RDW – %], trombocyty str. [PLT – 109/l], tromb.stř.obj. [MPV - fl], tromb.křivka [PDW – %], hematokrit [HCT – l/l], barvivo erytr. [MCH – pg], stř.barev.kon. [MCHC – g/l], tromb.hematokr. [PCT – ml/l])

Krvácivost dle Duke Lupus antikoagulans (P; LA screening [s], LA

confirm [s], poměr LA 1 /LA 2 [-]) Osmotická rezistence (B) Protein C (P) Protein S - volný (P) Protrombinový čas (dle Quicka) (P; Quick –

čas pacienta [s], Quick % [%], Quick INR [INR], Quickův test ratio [-])

Reptilázový čas (P) Retikulocyty (B; retikulocyty-rel.poč [podíl

jednotky], retikulocyty-abs.poč [109/l]) Retrakce koagula (P) Rivaroxaban (P) Sedimentace erytrocytů (B) Trombinový čas (P) Trombocyty z citrátu (B) Trombocyty z prstu (B) Vyšetření leukocytů ve vzorku jiného

materiálu (leukocyty mikr. [WBC – 109/l], WBC ascites ([109/l], WBC pleurální výpotek [109/l], WBC likvor [109/l], WBC dialyzát [109/l], mononukleáry abs. [109/l], polymorfonukláry abs. [109/l], neutrofily [%], lymfocyty [%], monocyty [%], eozinofily [%], bazofily [%], mononukleáry [%], polymorfonukleáry [%], neutrofily – abs.počet [B – 109/l], lymfocyty – abs.počet [B – 109/l], monocyty – abs.počet [B – 109/l], eozinofily – abs.počet [B – 109/l], bazofily – abs.počet [B – 109/l]

Pracoviště imunologie (PIMU) Sérologie: Pertusse (IgM, IgG) (S) Protilátky proti F. tularensis (tularémie) (S) Brucelóza (S) Listerióza (S) Yersinie (S) H. pylori (IgA, IgG) (S) Paul-Bunnellova reakce (S) Widalova reakce (S) ASLO (S) EBV (VCA a EA) (S) EBNA (IgM, IgG) (S) HHV6 (IgM, IgG) (S) Lues screening (RRR, TPHA) (S) Lues specifický (FTA IgM, IgG) (S) Tetanický toxin (S)

STRANA 100 z 101

QuantiFERON (S) Imunochemie: Imunoglobulin A (IgA) (S) Imunoglobulin G (IgG) (S) Imunoglobulin M (IgM) (S) Imunoglobulin E (IgE celkové) (S) Imunoglobulin D (IgD) (S) IgG1 – IgG4 podtřída (S) C3 složka komlementu (S) C4 složka komlementu (S) C-reaktivní protein (CRP) (S) alfa-1 antitrypsin (S) Orosomukoid (S) alfa-2 makroglubulin (S) Transferrin (S) C1 inhibitor (S) Manan-binding lectin (MBL) (S) alfa-defensin (Scr) Cirkulující imunitní komplexy (S) CH50 (S) Autoimunity: Antinuklární protilátky (ANA screening)

(S) Protilátky proti DNA (DNA) (S) Revmatoidní faktor (S) p-ANCA , c-ANCA (S) Myeloperoxidáza (p-ANCA ELISA) (S) Proteináza 3 (c-ANCA ELISA) (S) Protilátky proti S. cerevisiae (ASCA) (S) ENA screening (S) anti-CCP (S) Hladký sval (S) Mitochondrie (S) Parietální buňky (S) anti-PLA2R (na glomerulech) (S) LKM-1 (ELISA) (S) Příčně pruhovaný sval (S) Myokard (S) Protilátky proti ENA/Jo-1 (S) ENA ELISA SS-A/Ro (S) ENA ELISA SS-B/La (S) ENA ELISA RNP (S) ENA ELISA Scl-70 (S) ENA ELISA Sm (S) ENA imunoblot (S) APCL panel (S) Diabetes panel (S) Autoimunitní hepatitis - imunoblot (S) Autoimunitní myopatie (S) Autoimunitní periferní neuropatie (Csf) Paraneoplastické protilátky (S) Alergologie: Specifické IgE (S) Eosinofilní kationtický protein (S) Potravinové intolerance:

Endomysium (IgA) (S) Transglutamináza IgA(S) Transglutamináza IgG (S) Gliadin (IgA, IgG) (S) Kravské mléko (IgA, IgG) (S) Vyšetření průtokovou cytometrií: Základní imunofenotypizace CD64/CD16 (B) HLA B27 (B) Respirační vzplanutí granulocytů – Burst

test (B) Cidie C. albicans (B) Cidie S. aureus (B) B-lymfoproliferace (B-CLL, B-NHL) (B) T-lymfoproliferace (T-NHL) (B) PNH (B) Akutní leukémie (ALL, AML) (B) Monoklonální gamapatie (B) Myeloproliferace, MDS (B) Imunologické vyšetření likvoru: Proteinogram (CSF) Neurolues (CSF) Neurodegenerativní proteiny (CSF) Průkaz likvoru v sekretu (beta-trace

protein) Biologická léčba: Infliximab (S) Protilátky proti Infliximabu (S) Adalimumab (S) Protilátky proti Adalimumabu (S)

Tento dokument je duševním vlastnictvím Nemocnice Český Krumlov a je určen výhradně zaměstnancům této nemocnice a zdravotnickým pracovníkům spolupracujícím s OKBH.

DDRRŽŽIITTEELLEEMM TTOOHHOOTTOO VVÝÝTTIISSKKUU LLAABBOORRAATTOORRNNÍÍ PPŘŘÍÍRRUUČČKKYY JJEE::

PPOOZZNNÁÁMMKKYY::