UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS ESCUELA DE OBSTETRICIA

UNIVERSIDAD DE GUAYAQUILFACULTAD DE CIENCIAS MDICASESCUELA DE OBSTETRICIA

TERAPEUTICA EN OBSTETRICIA

TEMA:FARMACOS AINES FARMACOS OXITOCICOS

ANALGESICOS y ANTIFLAMATORIOSOBJETIVOS:Conocer AINES y Opiodes en cuanto a sus acciones analgsicas y antiinflamatorias orientados a la Ginecologa y a la Obstetricia.CONTENIDO:Conceptos sobre la fisiologa del dolor y la inflamacin.

FISIOLOGIA DEL DOLOR Eldolores una experiencia sensorial y emocional, generalmente desagradable, que pueden experimentar todos aquellos seres vivos que disponen de unSNC.

El proceso de transduccin es el proceso primario en lafisiologadel dolor.Es llevado a cabo por los nociceptores, los cuales son activados en presencia de dao tisular oinflamacin.Impulsos nerviosos generados son conducidos a la mdula espinal donde son liberados neurotransmisores excitadoresPROSTAGLANDINASTROMBOXANOSHISTAMINASBRADICININACOX 1 - 2DOLOR

FISIOLOGIA DE LA INFLAMACIONEs la respuesta no especfica inicial ante la lesin tisular producida por un estmulo mecnico, qumico o microbiano.

Es una respuesta rpida humoral y celular, en la cual la cascada de citokinas, el complemento, las kininas, la coagulacin y la cascada fibrinoltica son disparadas en conjunto por la activacin de los macrfagos y las clulas endoteliales .

Se producen 4 eventos fundamentales en el desarrollo del proceso inflamatorioVasodilatacinIncremento de la permeabilidad microvascular.Activacin y adhesin celulares Coagulacin.Estos cambios producen los sntomas clsicos asociados con la inflamacin local: rubor, tumor, calor y dolor.

PARACETAMOLInhibe la sntesis de prostaglandinas en el SNC y bloquea la generacin del impulso doloroso a nivel perifrico y actuando sobre el centro hipotalmico regulador de la temperatura.

Nombre Genrico:ParacetamolNombre Comercial:Termofin, Umbral, Tempra, Analgan, Eraldor

7PARACETAMOLIndicaciones:Dolor dental, Cefaleas, Dolor, fiebre, etc.DismenorreaContraindicaciones:Hipersensibilidad al farmaco, Insuficiencia renal o hepatica.Dosificacin: 1 g c/6 horasEfectos Adversos: Erupciones cutaneas, trastornos hematologicos.Presentacin: Tabletas de 350 500 1000 mg

8IBUPROFENOBloquea la sntesis de prostaglandinas por la va de la ciclooxigenasa.Nombre Genrico:IbuprofenoNombre Comercial:Femen Ibupstar Butrex Ibuprox Ibufen Ibuprofeno genfar

9IBUPROFENOIndicaciones:Cefaleas, Odontalgias, Dismenorreas, Traumatismos, Tenditis, Lumbalgias, etc.Contraindicaciones:Hipersensibilidad al ibuprofeno, Embarazo.Dosificacin: 200-400 mg/6-8 h; mx. 1200 mg/da o600 mg/6-8 h; mx. 2400 mg/da.Efectos Adversos: Epigastralgia, Nauseas, Mareo, Gases o distensin abdominal

Presentacin: Tabletas de 200 400 600 mgGrageas: 400 600 mgComprimidos: 600 mg

10NAPROXENOSu mecanismo de accin se basa en la inhibicin de la Prostaglandinas sintetasa.Es un frmaco de Categora B en el I trimestre y categora Den el III trimestre. Nombre Genrico:Naproxeno SodicoNombre Comercial:Aproxen Apronax Flanax Naprosyn Naproxeno GENFAR la sant MK.

11NAPROXENOIndicaciones:Enfermedades reumaticasDismenorreaMigraa Contraindicaciones:Hipersensibilidad a los AINES, Embarazo, ulcera gastrointestinal, porfiria, deshidratacion.Dosificacin: 500 1000 mg c/6 8 horasEfectos Adversos: Epigastralgias, ulceras pepticas, contipacion, melena, edema, HTA, mareos, flatulencias.Presentacin: Tabletas de100 275 550 mg

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IndometacinaNombre Genrico IndometacinaNombre ComercialIndocid Indometacina Genfar Artridol AntalgilIndicaciones: Artritis reumatoide, Osteoartritis, Procesos inflamatorios consecutivos a intervenciones quirrgicas, Gota aguda, Alivio del dolor y otros sntomas de la dismenorrea primariaContraindicaciones: Hipersensibilidad a indometacina, Ulcera duodenal activa,, Embarazo (Mayor a 32 semamas de gestacin), Lactancia, Nios < 14 aos, Historial reciente de proctitis (rectal)Dosificacin: 25 50 mg c/ 8h 12h Presentacin: Capsulas de 25 mgTabletas de 25 mgCrema 15 mgReacciones AdversasCefalea, mareo, aturdimiento, depresin, nuseas, vmitos, molestias epigstricas, estreimiento, diarrea, ulceraciones, hemorragia gastrointestinal.13CIDO MEFENOMICOIndicaciones:Dolor leve a moderado dental, huesos o msculos, articulaciones.Sndrome PremenstrualDismenorreaContraindicaciones:Hipersensibilidad al farmaco, Embarazo y antecedentes de enfermedades digestivas.Dosificacin: 500 mg/ 3 veces al da Efectos Adversos: Nuseas, vmitos, molestias epigstricas, dolor abdominal.Hematuria, disuria.Presentacin: Tabletas de 500 mg

14CIDO MEFENOMICOSu Mecanismo de accin se da al inhibir la ciclooxigenasa de manera inespecfica, irreversible.Nombre Genrico:cido mefenomicoNombre Comercial:Ponstan

15DICLOFENACOInhibe la sntesis de prostaglandinas causada por la inhibicin de la enzima ciclooxigenasa (COX).Nombre Genrico:Diclofenaco potasico Nombre Comercial:Voltaren Disflam - Flogan - Clofen - Cataflam

16DICLOFENACOIndicaciones:Enfermedades inflamatorias de grado leve-moderado.Clico renal.Dolores post operatorio Contraindicaciones:Hipersensibilidad al farmaco, Embarazo y antecedentes de enfermedades digestivas.Dosificacin: 50 - 150 mg por diaEfectos Adversos: lcera gastroduodenal, perforacin GI. Anorexia, nuseas, dolor abdominal,constipacin, diarrea.Presentacin: Ampollas de 75mgGrageas de 25 mg

17MELOXICANEs un frmaco inhibidor de la Ciclooxigenasa .

Nombre Genrico:MeloxicanNombre Comercial:Mobic Meloxigram Bienex - CoxicanIndicaciones:Artritis reumatoidea Faringoamigdalitis Otitis Contraindicaciones:Hipersensibilidad al farmaco, Embarazo, Asma, Urticaria.Dosificacin: 15 30 mg en 1- 2 tomas al dia.Efectos Adversos: Leucopenia, palpitaciones, esofagitis, ulceras digestivas.Presentacin: Tabletas: 15 mgAmpollas: 15 mg18TRAMADOLReducen el AMPc intracelular inhibiendo la adenilato-ciclasa que, a su vez, modula la liberacin de neurotransmisores.Nombre Genrico:Tramadol Nombre Comercial:Tramal Tramadon - Tramadol VitalisIndicaciones:Dolor moderado e intenso, NeuralgiasTemblores postoperatoriosContraindicaciones:Hipersensibilidad a la codeina, pacientes