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Terapêutica Farmacológica para Enfermagem
ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS POR VIA
INTRAVENOVA
Injeção em bolus
Quando um paciente está recebendo soro, podemos injetar a medicação em um injetor lateral ou na outra via do polifix, Lembrando de lavar a veia antes e depois da medicação com soro fisiológico 1,5 ml.
O ideal é não desconectarmos o equipo, devido a chance de contaminação.
1- lembrar de travar o equipo ou clampeá-lo.
2- desconectar o equipo.
INFUSÃO LENTAAlguns medicamentos necessitam de diluição após a reconstituição e para isso devemos usar SF, SG 5% ou ringer lactato . Entre esses medicamentos estão:
Amicacina: cuja recomendação é de 5mg/ml com isso 500mg devem ser diluidos em 50ml e 1g em 100ml.
Vancomicina: em cada 500mg devem ser diluídos em 50ml e a velocidade de infusão deve ser de 10mg/min, ou aproximadamente 1hora (8,3mg/min).
Gentamicina: em 80mg devem ser diluídos de 50 a 100ml e infundidos de 30 minutos a 2 horas.
Bactrin: recomendado 100 – 125ml e tempo de infusão de 60 a 90 minutos.
Qunado o cateter estiver anticoagulado é lembrar que a heparina interagem com muitos medicamentos com isso torna-se necessário a lavagem do cateter com SF (1,5ML) para evitar a incompatibilidade quimicas e/ ou físicas.
Lavar o cateter antes de administrar um medicamento, entre um medicamento e outro. E após a medicação.
Caso o paciente esteja recebendo soro de forma continua, avalia-se a compatibilidade dos componentes com os medicamentos, se não houver incompatibilidades pode-se usar o soro para lavar o acesso.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSA
S
Com alimentos:
Ampicilina: dificuldade de absorção do medicamento
AINE: ingestão com alimentos ou imediatamente após diminui o efeito irritativo na mucosa intestinal.
Eritromicina: diminui a absorção do medicamento
Captopril: reduz 75% do efeito do medicamento
Digoxina: pode ter efeito retardado se presença de alimento no trato gastrointestinal
Com cigarro
Benzodiazepínico: redução do efeito sedativo
Bloqueadores beta adrenérgicos: redução do efeito hipotensor
Paracetamol: diminuição da absorção do medicamento
Ranitidina: diminuição da eficácia do medicamento
EXAMES:
AUMENTO DA GLICOSÚRIA: CEFAZOLINA, IMIPENEM, ISONIAZIDA, NORFLOXACINO
Incompatibilidade
REFERÊNCIAS
CRAVEN, R.F.; HIRNLE, C.J. Fundamentos de Enfermagem – Saúde e Função Humanas. 4ª edição. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2006.
FAKIH, FT. Manual de diluição e Administração de Medicamentos Injetáveis. Rio de Janeiro: Reichmann & Affonso, 2000.
PHILLIPS, DL. Manual de terapia intravenosa. Porto Alegre: Artmed, 2001.
TRISSEL, LA. Handbook on injetable drugs. Houston, American Society of Health- Systen Pharmacist, 2001