Terapi AIDS

Embed Size (px)

Citation preview

  • 8/9/2019 Terapi AIDS

    1/16

    Dr. Hj. Wikan Tyasning, SpPDFINASIM

    TERAPI AIDS

  • 8/9/2019 Terapi AIDS

    2/16

    TERAPI ANTIRETROVIRUS(ART)

    ART !"rapi an!ir"!r#$ira% &"ng#'a!iin "ksi HIV "ngan '"'"rapa #'a!.ARV #'a! an!ir"!r#$ira% (HIVa a%a* r"!r#$ir s)ARV !i ak &"&' n * $ir s i! . Na& n, ARTapa! &"%a&'a!kan p"r! &' *an $ir s.Wak! p"r! &' *an $ir s i%a&'a!kan,'"gi! j ga p"nyaki! HIV.

    T"rapi k#&'inasi n! k &"n-"ga* r"sis!"nsi ARV &"ng rangi $ira% %#a , yai! j &%a*HIV a%a& a%iran ara* ki!a

  • 8/9/2019 Terapi AIDS

    3/16

    SIKLUS HIDUP HIV. Vir s '"'as '"r" ar a%a& a%iran ara*/. HIV &"ngika!kan iri pa a s"%0. HIV &"n"&' s s"% an &"ng#s#ngkan isinya a%a& s"%1. 2# " g"n"!ik HIV i 'a* ari '"n! k RNA &"nja i

    '"n! k DNA "ngan 'an! an #%"*"n3i& r"$"rs" !rans-rip!as"4. DNA HIV ipa kan "ngan DNA s"% "ngan 'an! an #%"*

    "n3i& in!"gras". D"ngan p"&a an ini, s"% !"rs"' ! &"nja i!"rin "ksi HIV.5. Wak! s"% yang !"rin "ksi &"nggan akan iri, DNA HIV

    iak!i kan, an &"&' a! 'a*an 'ak n! k $ir s 'ar6. S"& a 'a*an yang i' ! *kan n! k &"&' a! $ir s 'ar

    ik &p %kan7. Vir s yang '"% & &a!ang &"n "sak k" % ar s"% yang !"rin "ksi

    "ngan pr#s"s yang is"' ! 8 budding (!#nj#%an)9:. ; !aan $ir s yang '"% & &a!ang i%"pas ari s"% yang !"rin "ksi

  • 8/9/2019 Terapi AIDS

    4/16

  • 8/9/2019 Terapi AIDS

    5/16

    GOLONGAN ARV

    . n -%"#si " r"$"rs" !rans-rip!as" in*i'i!#r>NRTI> ana%#g n k%"#si a.

    M"ng*a&'a! p"r 'a*an 'a*an g"n"!ik HIV ari'"n! k RNA &"nja i '"n! k DNA yang i' ! *kan

    a%a& %angka* '"rik !.0T? (%a&i$ in)A'a-a$ir (A@?)A T ( DV, 3i #$ in)1T (s!a$ in)I ( i an#sin)

    E&!risi!a'in (FT?) T"n# #$ir (TDFB ana%#g n k%"#!i a)

  • 8/9/2019 Terapi AIDS

    6/16

    GOLONGAN ARV2. Non-nucleoside reverse transcri tase

    in!i"itor > NNRTI&"ng*a&'a! %angka* yang sa&a a%a& sik% s*i p HIV, !"!api "ngan -ara %ain.

    D"%a$ir in (DCV)E a$ir"n3 (EFV)E!ra$irin (ETV)N"$irapin (NVP)Ri%pi$irin (RPV)

  • 8/9/2019 Terapi AIDS

    7/16

    GOLONGAN ARV

    #. Protease in!i"itor (PI)&"ng*a&'a! %angka* k"s"p % *, "ngan 'a*an $ir s'ar ip#!#ng s"s ai n! k &"&' a! $ir s 'ar .S"&'i%an PI is"! j i an &asi* i' a! i AS=

    A!a3ana$ir (ATV)

    Dar na$ir (DRV)F#sa&pr"na$ir (FPV)In ina$ir (IDV)C#pina$ir (CPV)

    N"% na$ir (NFV)Ri!#na$ir (RTV)Sa ina$ir (S V)

    Tiprana$ir (TPV)

  • 8/9/2019 Terapi AIDS

    8/16

    GOLONGAN ARV$. %ntr& in!i"itor &"n-"ga* p"ngika!an an

    p"&as kan HIV pa a s"% "ngan &"ng*a&'a!%angka* k" a ari sik% s *i pnya. D a #'a!g#%#ngan ini s a* is"! j i i AS=

    En $ir!i (TG/

  • 8/9/2019 Terapi AIDS

    9/16

    KAPAN MULAI ART

    ART s"'aiknya i& %ai =s"'"% & ?D1 ! r n i 'a a* 04

  • 8/9/2019 Terapi AIDS

    10/16

    G%N%RIK NA)ALAIN

    )%R%K *AKARAN

    0T? %a&i$ in, Hi$ira% Epi$ir !a'%"! 4*ari

    A T 3i #$ in R"$ir#% R"!r#$ir !a'%"! 0

  • 8/9/2019 Terapi AIDS

    11/16

    Kapan mulai ART

    @i%a ipakai '"rsa&aan "ngan TDF=A T L 0T? D $ira%, ?#&'i$ir kap%"!/J>*ari !"n# #$irTDFVir"a !a'%"! 0

  • 8/9/2019 Terapi AIDS

    12/16

    RE IMEN TERAPIR"ji&"n %ini p"r!a&a = a NRTI an sa! NNRTI "ngan!iga ari "na& #'a!= (A T a!a TDF) L (0T? a!a FT?) L(n"$irapin" a!a " a$ir"n3). Pi%i*an yang 'ak a a%a* A TL 0T? L n"$irapin". A T L 0T? s"ring is" iakan a%a&sa! pi% yang &"ngan ng k" a #'a!. ; ga FT? & &nya

    ipakai '"rsa&aan "ngan TDF, kar"na k" a #'a! iniis" iakan a%a& sa! pi%.?a!a!an= a* % 1T s"ring ianj rkan n! k &"nggan!iA T 'i%a !i&' % an"&ia s"'agai " "k sa&ping A T. Na& n1T apa! &"ngaki'a!kan " "k sa&ping yang - k p '"ra!*ingga ga a!. Da%a& p" #&an 'ar ini, 2"&"nk"s&"nganj rkan agar p"ngg naan 1T ik rangi> i*"n!ikanan !i ak ipakai %"'i* ari "na& ' %an. S"karang TDFi s %kan s"'agai p"nggan!i ka%a A T &"ngaki'a!kanan"&ia.

  • 8/9/2019 Terapi AIDS

    13/16

    %+%K SA)PINGKelelahan .AnemiaMasalah pencernaan :Lipodistrofi

    Tingkat lemak atau gula yang tinggi dalam darah .Masalah kulitNeuropatiToksisitas mitokondria

    Osteoporosis

    Jangan biarkan efek samping sebagai dasar untukmenghindari penggunaan obat!

  • 8/9/2019 Terapi AIDS

    14/16

    P%)AN*AUAN *%RAPI!"s H' s"'"% & & %ai an s"-ara '"rka%a a%a&'"'"rapa ' %an s"!"%a* ki!a & %ai 'i%a ki!a &"&akai A T.!"s! in "ksi H@V,!"s kr"a!inin s"'"% & & %ai &"&akai TDF. T"s ini *ar si %ang s"!iap !iga ' %an n! k sa! !a* n p"r!a&a n! kp"ngg na TDF, an k"& ian jika s!a'i% i%ak kan s"!iap"na& ' %an.!"s k"*a&i%an s"'"% & & %ai r"ji&"n yang &"ngan ng" a$ir"n3. E a$ir"n3 apa! &"ny"'a'kan -a-a! janin,!"r !a&a 'i%a ipakai pa a !ri&"s!"r p"r!a&a k"*a&i%an!"s ?D1 s"'"% & & %ai ART an s"!iap 5 ' %an s"!"%a*& %ai n! k &"&an!a k"'"r*asi%an. Na& n !"s ini !i aki*ar skan.

  • 8/9/2019 Terapi AIDS

    15/16

    P%NGAN*IAN AR*

    A%asan n! k &"nggan!i ART=" "k sa&ping yang !i ak !"r!a*anB (SU@TITUSI)k"gaga%an !"rapi. i! nj kkan (SWIT?H)

    $ira% %#a i a!as 4.

  • 8/9/2019 Terapi AIDS

    16/16

    P%R%)PUAN DAN HIVHIV '"rp"ngar * pa a p"r"&p an s"-ara'"r'" a "ngan %akiG%aki. Ini kar"na'"'"rapa p"r'" aan an!ara p"r"&p anan %akiG%aki, 'aik sik, s#sia% an &"n!a%.P"r"&p an "ngan HIV s"ring &"nga%a&igangg an *ai .In "ksi #p#r! nis!ik yang ia%a&i #%"*p"r"&p an apa! %ain aripa a yangia%a&i %akiG%aki. ; ga a a p"r'" aana%a& pr"$a%"nsi an '"ra!nya " "ksa&ping #'a!, !"r&as k ARV.