TERAPI DERAJAT DHFA. TATALAKSANA DBD DERAJAT I DAN IINo.Aspek
PenilaianNilai
0123
1.Berikan cairan awal RL/NaCl 0,9% atau RL+Dx 5%/NaCl 0,9%+Dx 5%
6-7 ml/kg/jam
2.Monitor tanda vital/nilai Ht dan Trombosit tiap 6 jam
*PERBAIKAN
3.Bila ada perbaikan (tidak gelisah, nadi kuat, tekanan darah
stabil, diuresis cukup 1 ml/kg/jam, Ht turun 2x pemeriksaan)
tetesan dikurangi (5ml/kg/jam)**
4.Bila ada perbaikan tetesan dikurrangi (3 ml/kg/jam)
5.IVFD stop pada 24-48 jam, bila tanda vital/Ht stabil dan
diuresis cukup
**TIDAK ADA PERBAIKAN
6.Bila tidak ada perbaikan (gelisah, distres pernapasan,
frekuensi nadi naik, diuresis kurang/tidak ada, Ht tetap tinggi
atau naik) tetesan dinaikkan 10-15 ml/kg/jam (tetesan dinaikkan
bertahap)*
7.Lakukan evaluasi selama 15 menit
8.Bila tanda vital tidak stabil, distres pernapasan, Ht naik,
tekanan nadi 20 mmHg berikan koloid 20-30 ml/kg*
9.Bila Hb/Ht turun, lakukan transfusi darah segar 10 ml/kg*
B. TATALAKSANA DBD DERAJAT III DAN IV ATAU DSSNo.Aspek
PenilainNilai
0123
1.Oksigenasi : O2 2-4 ltr/menit
2.Penggantian volume plasma segera (cairan kristaloid dan/koloid
10-20 ml/kg secepatnya < 10 menit)
3.Evaluasi 30 menit, apakah syok teratasi? (pantau tanda vital
tiap 10 menit, catat keseimbangan cairan selama pemberian cairan
intravena
*SYOK TERATASI
4.Bila syok teratasi (kesadaran membaik, nadi teraba kuat,
tekanan nadi >20 mmHg, tidak sesak napas/sianosis, ekstremitas
hangat, diuresis cukup 1 ml/kg/jam cairan dan tetesan disesuaikan
10 ml/kg/jam
5.Evaluasi ketat (tanda vital, tanda perdarahan, diuresis, Hb,
Ht, trombosit)
6.Jika stabil dalam 24 jam/Ht 48 jam setelah syok teratasi
SYOK TIDAK TERATASI
9.Bila syok tidak teratasi (kesadaran menurun, nadi lembut/tidak
teraba, tekanan nadi >20 mmHg, distres pernapasan/sianosis,
ekstremitas dingin, kulit dingin/lembab, periksa kadar gula
darah)
10Lanjutkan cairan 20 ml/kg/jam
11.Tambahkan koloid/plasma, Dekstran/FPP 10-20 (max 30)
ml/kg/jam
12.Koreksi asidosis, evaluasi 1 jam
SYOK BELUM TERATASI
13.Bila Ht turun, transfusi darah segar 10 ml/kg diulang sesuai
kebutuhan*
14.Bila Ht tetap tinggi/naik, berikan koloid 20 ml/kg
