Terapi Penyakit Kulit Mantap 2

TERAPI PENYAKIT KULIT

Panduan Praktis Pengisian Status Pasien Peny. Kulit Panduan Praktis Pengisian Status Pasien Peny. Kulit Panduan Praktis Pengisian Status Pasien Peny. Kulit

TERAPI PENYAKIT KULIT

Contoh Format Terapi Jamur :

Umum: nasehat untuk menghindari komplikasi dan timbulnya penyakit(misal: jangan digaruk).

Khusus: Oral : tablet dosis obat mg/h.selama.

Topikal salep...%

Topikal : - Lesi tak luas : - krim ketokonazol 1-2%

- salep whitfield 2-4%

Luka basah : kompres larutanDosis oral :

tab Griseofulvin 500 mg/h (10 mg/KgBB/h) atau

tab ketokonazol 200 mg/h (3,3-6,6 mg/KgBB/h)DERMATOMIKOSIS1. Tinea kapitis

Umum: hindari garukan

Khusus:

- Sistemik : tab griseofulvin 10-25 mg/KgBB dewasa 500- 1000 mg/h 4-8 mgg sembuh+2 mgg Atau ketokonazol 5-10 mg/KgBB dewasa 200 mg/h selama 3-6 mgg ( setelah sembuh klinis dilanjutkan 2 mgg.

- Topikal : mencuci kepala dan rambut dengan shampo desinfektan antimikotik = asam salisilat 2-4% / asam benzoat 6-12%. Obat derivat imidazol 1-2% dalam krim/lar./ketokonazol krim/lar.2%.

2. Tinea kruris

Umum : hindari garukan, jaga kebersihan diri

Khusus :

- Sistemik : - tab griseofulvin 500 mg

selama 3-4 mgg atau

tab ketokonazol 200 mg/h

s.d. 2 mgg.

- Topikal : - krim ketokonazol 1% atau

asam salisilat 5% atau

asam benzoat.

3. Tinea korporis

Umum : - meningkatkan kebersihan badan

- menghindari pakaian tak menyerap keringat

Khusus :

- sistemik : - tab loratadin 10 mg 3x1 5 hari

- tab griseofulvin anak 15 20 mg/KgBB/h,

dewasa 500-1000 mg/h

atau

tab ketokonazol 200 mg/h 3-4 mgg/2-3 mgg/ 3-4 mgg

- Topikal : - krim ketokonazol 2% atau

- salep whitfield I 2x/h.

4. Tinea pedis et manus

Umum : mengeringkan kaki dengan baik setiap habis mandi, kaos kaki yang selalu bersih.

Khusus :

- Sistemik : tab griseofulvin 500 mg/h

selama 1-2 bulan.

- Topikal : salep whitfield I atau

krim ketokonazol 1-2%.

5. Tinea unguium

- Kuku tangan 5-6 bulan

tab griseofulvin

- kuku kaki 12-18 bulan 500 mg/hr

Umum

: meningkatkan kebersihan penderita

Khusus:

- Sistemik : - tab griseofulvin 500-1000mg/h

2-4 mgg atau

tab ketokonazol 200 mg 6-12 bulan

- Topikal : - salep whitfield I,II

- kompres asam salisilat 5%atau

asam benzoat 10% dalam spiritus 6. Pitiriasis versikolor (Panu)

Umum: menjaga kebersihan perseorangan

Khusus:

- Sistemik : - tab ketokonazol 1x 200 mg/h

10 hari atau

tab itrakonazol

100 mg/h 2 mgg

- Topikal : - lar. Natrium tiosulfat 20% oleskan tiap hari atau

krim ketokonazol 1-2%

7. Tinea Barbae

Umum: rambut daerah jenggot dicukur bersih

Khusus:

- Sistemik : tab griseofulvin 500 mg 1 gr/h selama 2-4 mgg

- Topikal :

- kompres sol. Kalium permanganas 1 : 1000 2-3 kali/h

- antifungi sol. Tinoctin

- epilasi rambut yang terinfeksi

- antibiotik bila infeksi sekunder (salep kloramfenikol 2%) 8. Kandidiasis

Umum: - pemakaian antibiotik secara hati2,

- hindari obesitas,

- hindari kerja yang lembab.

Khusus :

- Sistemik : - tab ampoterisin B

0,5-1 mg/KgBB IV

- tab nistatin 3x100000 U

s.d. 1-4 mgg.

- Topikal : - lar. Gentian Violet 1-2% atau

krim ketokonazol 1-2% atau

krim mikonazol 1-2%

PIODERMA

1. Folikulitis

Umum : menjaga kebersihan kulit, makan tinggi protein+kalori

Khusus:

- Sistemik : tab amoxicillin 4x500mg 7-14h- Topikal : - salep kemicetin 2%

- eksudasi kompres PK 1/5000 atau

bersihkan dengan sabun antiseptik+air 2x/h.2. Erisipelas

Umum : jaga kebersihan diri

Khusus :

- Sistemik: - tab paracetamol 3x500 mg

- tab eritromicin 4x50 mg 7-14 h

- Topikal : kompres lar. asam borat 3%

DERMATOSIS ERITROSKUAMOSA

1. Psoriasis

Umum: istirahat, hindari stress

Khusus :

- Sistemik : tab prednison 30-60 mg ( perbaikan ( tappering off

- Topikal : - salep betametason valerat 0,1% atau

salep betametason benzoat 0,025%

2. Pitiriasis rosea

Umum

: istirahat, hindari stress, jaga kebersihan diri

Khusus:

- Sistemik : tab CTM 3x1 ( 5 h

- Topikal : bedak salisilat 2% + mentol 1%3. Eritroderma

Umum : tinggi protein

Khusus:

- Sistemik : tab kortikosteroid (prednison 4x10 mg)

- Topikal: salep lanolin 10%

4. Dermatitis seboroika

Umum

: - hindari faktor yang memperberat; makan berlemak, stres emosi

- merawat rambut dengan Shampo

Khusus :

- Sistemik : - tab CTM/loratadin 3x1( 5 h

- tab Vit B compleks 3x1

- tab kortikosteroid (prednison 20-30 mg) s.d. membaik tappering off.

- tab eritromicin 4x500 mg bila ada infeksi sekunder.

- Topikal : - cuci rambut dengan shampo selenium sulfida 1-1,8% 3x/mgg selama 5-15 menit, skuama, krusta di lepas

- krim/salep kortikosteroid (krim hidrokortison 1-2% ( kasus berat dengan betametason valerat 0,1% ( efek tercapai ( ganti hidrokortison (1-3x/h)

DERMATOSIS EKZEMATOSA1. Dermatitis kontak iritan

Umum : menyingkirkan pajanan bahan iritan, alat pelindung

Khusus :

- Sistemik : gatal : tab loratadin 10mg 3x1 5h- Topikal : akut : salep hidrokortison 1-2%

kronis : salep deksametason 2-2,5%

2. Dermatitis kontak alergik

Umum: pencegahan kontak alergen

Khusus:

- Sistemik : - tab prednison 30 mg/h(basah)

- tab loratadin 10 mg 3x1 5 hr

- Topikal : - kompres KMNO4 1/5000 atau

larutan garam faal

- salep hidrokortison 1-2%

3. Prurigo hebra

Umum : hindari gigitan serangga

Khusus:

- Sistemik : - tab CTM/loratadin 3x1 hr - tab amoxicillin 3x500mg 7-10h bila infeksi sekunder

- Topikal : salep hidrokortison 1-2%

4. Dermatitis atopik

Umum : - menghindari faktor penyebab

- mandi 2x/h dengan air hangat utk hilangkan gatal

Khusus :

- Sistemik : - tab CTM(sedatif) 2-4 mg atau

tab loratadin(non sedatif) 5-10 mg 3x1 ( 5 hari

- tab Eritromisin 3x500 mg selama 7-10 hari

- tab Prednison 30-40 mg/hr

7 hr tappering off- Topikal : - kompres permanganas kalikus 1/10000 selama 3-5 hari(bayi)

- salep hidrokortison 1% atau 2% setelah lesi kering(bayi). Salep betametason valerat 0,1% atau deksametason ( efek tercapai ( hidrokortison 1-2% (dewasa)

5. Liken simpleks kronis

Umum : hindari garukan

Khusus:

- Sistemik : tab loratadin 10 mg 3x1 5 hr- Topikal : steroid (kuat) salep betametason 6. Dermatitis numularis

Umum: hindari garukan

Khusus :

- sistemik : - tab kortikosteroid

(prednison 4x10 mg) 7 hari

- tab loratadin 10 mg 3x1 5 h

- tab eritromicin 4x500 mg

- Topikal : - eksudatif ( kompres permanganas kalikus 1 : 10000,

- kering ( salep hidrokortison 1-2%

7. Urtikaria

Umum: hindari garukan, memakai pakaian yang nyerap keringat

Khusus :

- Sistemik : - tab CTM 3x1 atau

tab loratadin 10 mg 3x1 5 hari

- tab kortikosteroid untuk berat

dan akut

AKNE1. Akne vulgaris

Umum: perawatan kebersihan kulit, hindari makan yang banyak mengandung lemak seperti kacang2an, coklat.

Khusus :

Sistemik : - tab tetrasiklin 4x250 mg atau

tab doksisklin 2x100 mg atau

tab eritromisin 4x500 mg

(penggunaan antibiotik sistemik bila terdapat pus)

- Topikal : - retinoid acid 0,025-0,1% 1x pada malam hari selama 5 hari bila tidak ada efek 2x//h atau

tretinoin (vitamin A asam)

- antibiotik topikal

salep eritromisin 2% atau salep klindamisin 1%.VIRUS

1. Varisela

Umum : Istirahat

Khusus :

- Sistemik: - tab asetaminofen 3x500 mg

- infeksi tab amoxicilln 4x500mg 7-10 h

- tab CTM 3x1

- tab asiklovir 5x800 mg 5-7h

- Topikal : - bedak salisil 2%

- vesikel pecah salep antibiotik

2. Herpes zoster

Umum : Istirahat

Khusus:

- Sistemik: - tab asam mefenamat 3x500mg

- tab Asiklovir 5x800 mg/h selama 7 hari-10 hari

- tab amoxicillin 4x500mg 7-10 h

- tab Prednison untuk neuralgia paskaherpetika pd usia 50 th: tab prednison 4x10 mg/hari selama 1 mgg ( tappering off

- Topikal: vesikel tak pecah bedak salisil 2% bila terjadi

infeksi sekunder :

salep kloramfenikol 2%.

3. Herpes simpleks

Umum: IstirahatKhusus:

- Sistemik : - tab asiklovir 5x400 mg 5-7 h

- tab asam mefenamat 3x500mg

- Topikal :

vesikel pecah kompres :

- kalium permanganas 1/5000 atau

povidon yodium ( antiseptik

- salep kloramfenikol 2% utk vesikel terinfeksi

PARASIT HEWAN 1. Skabies

Umum : - meningkatkan kebersihan perorangan dan lingkungan

- menghindari orang2 yang terkena

- pada keluarga yang terkena segera berobat ke dokter

- mencuci dan menjemur alat2 tidur dan jangan memakai pakaian dan handuk bersama

Khusus:

- Sistemik : tab loratadin 10 mg 3x1 5 h- topikal: - krim permethrin 5% atau

Penggunaannya selama 8-12 jam ( cuci bersih atau sulfur presipitatum 5% bayi 2,5% malam hari selama 3 malam (disapukan dari leher ke bawah) atau krim/losion gameksan 1% tidak untuk anak umur ( 6 tahun atau wanita hamil ( cara 8 jam 1x ( tidak berhasil, diulang 1 minggu kemudian.

Pergunakanlah Waktu Hari Ini Sebaik Mungkin Karena Ia Tidak Akan Datang Kedua kalinya

PARASIT HEWAN

1. Skabies





Khusus:


Penggunaannya selama 8-12 jam ( cuci bersih atau

sulfur presipitatum 5% bayi 2,5% malam hari selama 3 malam (disapukan dari leher ke bawah) atau krim/losion gameksan 1% tidak untuk anak umur ( 6 tahun atau wanita hamil ( cara 8 jam 1x ( tidak berhasil, diulang 1 minggu kemudian.


PARASIT HEWAN

1. Skabies





Khusus:


Penggunaannya selama 8-12 jam ( cuci bersih atau

sulfur presipitatum 5% bayi 2,5% malam hari selama 3 malam (disapukan dari leher ke bawah) atau krim/losion gameksan 1% tidak untuk anak umur ( 6 tahun atau wanita hamil ( cara 8 jam 1x ( tidak berhasil, diulang 1 minggu kemudian.


Nandang Permanasati

Documents

Terapi Penyakit Kulit Mantap 2