CAPÍTULO 3: COMPRENDER A LOS CLIENTES

Abreviaciones: T: terapeuta. C: cliente. TCS: terapia centrada en la solución

CP: conversación centrada en el problema CS: conversación centrada en la solución P: problema S: solución

I. Oír versus escuchar: ¿Qué debe pasarse por alto? Oír y escuchar OÍR: todo lo que dice el cliente. ESCUCHAR: es aquello determinado por nuestra teoría y supuestos (actitud alerta). Actitud alerta identificar cualquier pequeño detalle que pueda destacarse como una

excepción o un punto fuerte. No pasamos por alto nada de lo que oímos, pero, al mismo tiempo, sólo respondemos a lo

que es potencialmente útil para el cliente. Lo que oímos proporciona un conocimiento general de lo que el cliente quiere y su modo

de cooperar (lo que dicen, lo que podrían sentir y lo que no dicen). La Aclaración de lo que oímos (porque captamos un indicio de que esto puede ayudar a

encontrar alguna solución) llevaría a un cambio de dirección convirtiéndose en el foco de nuestra escucha.

El proceso de focalización se relaciona directamente con la “aclaración”, puesto que si no aclaro aquello a lo que el cliente quiere referirse o trabajar, no sabré a qué responder ni qué pasar por alto.

II. El significado: Oímos y escuchamos en busca del significado (subjetivo) que el cliente asigna a lo que dice

de su vida para comprender la visión de mundo de este. El significado depende del contexto.

o Ej: todos entendemos la palabra “divorcio” en nuestra sociedad, pero no conocemos el significado que tiene el proceso de divorciarse para un cliente determinado.

Terapeuta narrativo-> preg. Sobre el significado ayuda a reflexionar sobre la historia de vida (…).

Terapeuta modelo de los sistemas de lenguaje cooperativo generar nuevos significados “autoagencia y disolución del problema”

TCSpreguntas del significadoclaridad sobre percepción del problema y cómo sabrá el C que está resuelto.

Preguntas del significado pueden suscitar emociones, en caso contrario, pueden complementarse con preguntas que despierten emociones permite redefinir el problema y posibilita solución más realista o concreta.

Las decisiones del T deben estar dirigidas por la convicción de que “ no se puede cambiar al C, él mismo puede cambiarse”, con lo cual, el propósito del T es AYUDARLO A DESCUBRIR SUS PROPIAS SOLUCIONES.

III. Hablar del problema vs hablar de la solución: Bried Family Therapy Center Shazer Conversación sobre el problema aspectos negativos Conversación sobre la solución aspectos positivos Dos investigaciones, postulan que mientras más temprano el C inicia la conversación sobre

la solución:

Gingereich, De Shazer y Weiner-Davis (1988) el cambio es más pronto y la terapia más breve.

Shields, Sprenkle y Constantine (1991) el tratamiento tiene más probabilidades de proseguir y completarse.

El C decide si quieren hablar o no de las soluciones, no el T nunca sabemos cómo lo que decimos afecta al cliente, por lo que conveniente dejarles la iniciativa antes que insistir en una dirección que no desean seguir.

M. LaCourt”conversación transicional”: fase en que el T da esperanzas y evalúa la motivación, se centra en los pequeños cambios e identifica los éxitos del pasado. CP permite comprensión y empatía, asignar orden a quejas y clarificar lo que desea el C.

Peligro de CP y CS inducir la demasiada directividad del T hacia el C. impiden oír-escuchar detalles importantes para la solución.

Es preferible considerar la charla como proceso interaccional. Lo que define una situación como P o S es el significado otorgado y las palabras que la

describen. Las etiquetas son de escaso valor y distraen: El T prescinde de valores (+)s o (–)s ayudar a

adquirir otra perspectiva. Ej(¿): la elaboración gradual a partir de un término en tiempo pasado, protegida en un clima emocional de aceptación y comprensión, puede ayudar al cliente a pensar, actuar y sentir con respecto a su situación de modo diferente de cómo lo hacía antes de la conversación.

Tarea del T Adaptar el proceso terapéutico a cada C sobre la base de la escucha y comprensión.

IV. Contenido vs proceso: Contenido: lo que el C dice sobre sus situaciones. Proceso: modo de actuar en relación con lo que dicen. El C no es consciente de su proceso. El proceso (conductas observables - interacciones) sigue siendo importante por cuanto el

lenguaje es una acción y la meta de la terapia es cambiar acciones (conductas, cognición y emociones), pero no atendemos solo a este sino que también atendemos a aspectos emocionales del mismo.

Meta TCS usar el lenguaje afectando al contenido y proceso cómo?: adaptándose al C en como dice y actúa.

Urgencia por encauzar conversaciones hacia conductas a veces no ayuda. El proceso del C incluye conductas y también emociones aunque sea más difícil de

identificarlas. El T debe encauzar al C a hablar de sus sentimientos, pues estos son inseparables de la

conducta y cognición. Si los Sentimientos no se expresan naturalmente el T debe preguntar sobre ellos. El proceso terapéutico ocupado de los sentimientos podría abreviar la terapia. Caso de Marie, algunas observaciones:

o Para conseguir claridad y un buen clima emocional, lo mejor es emplear las propias palabras del cliente al formular una pregunta, sobre todo al comienzo de la terapia.

o El terapeuta debe tener cuidado de no limitar las posibles respuestas del C, sobre todo cuando el problema aún no ha sido definido lo suficiente como para justificar su focalización. Ej: cuando el terapeuta pregunta a Marie qué tendría que ocurrirle para sentir que al terminar la sesión aquello le ayudó, aludiendo y situando la premisa específicamente a la casa.

o El terapeuta a su vez que debe responder a lo que ha oído, debe clarificar, averiguar y/o comprender si aquello es algo que debe escuchar con más detenimiento realizando preguntas en post de ese objetivo.

o Es conveniente que en algunas situaciones el T refuerce un aspecto positivo, pues constituye una buena respuesta de apoyo en cualquier situación.

o En ocasiones es conveniente hacer declaraciones empáticas como muestra de comprensión hacia el C. Ej. El T podría haber hecho una declaración demostrando empatía hacia Marie y tal vez normalizar el estrés físico y emocional a raíz de las situaciones que describe.

o Cuando se centra la conversación entre el T y C en las posibles soluciones y/o acciones que el C debe llevar a cabo para avanzar en la dirección correcta y hay una buena recepción, respuesta o pequeño atisbo de encontrar la solución o dirección idónea es conveniente explayarse más sobre aquello hasta que parezca más posible o realizable para el cliente. Ej. Cuando el T pregunta a Marie cuál sería el 1er paso que tendría que dar para lograr cosas más importantes, ella responde que probablemente sería el buscar una niñera para que cuide de sus hijos, pero el terapeuta lo pasa por alto y pregunta cuál sería el 2do paso.

o Las técnicas por sí solas no son eficaces. Es preciso utilizarlas sabiendo a qué hay que responder y qué hay que pasar por alto.

o El énfasis en la técnica en contraste con la necesidad de oír y escuchar no es infrecuente y perpetúa un modo inadecuado de practicar la TCS.

o Para transmitir comprensión siempre es mejor aludir tanto a elementos positivos como negativos. Un mensaje demasiado positivo puede interpretarse como una falta de comprensión o una muestra de condescendencia.

o