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MATERIAL Y MÉTODOS:
CONCLUSIONES:
RESULTADO:
BIBLIOGRAFÍA:
INTRODUCCIÓN:
Gutiérrez Sánchez, L.1;Cecilia Matilla, A 2;
García Álvarez, Y 2; Lázaro Martínez, JL 3; García Morales, EA 2; Sanz Corbarán, I1
1. Diplomado Podología; 2 Podóloga adjunta; 3.Jefe Servicio y Subdirector de la ClínicaUnidad de Pie Diabético. Universidad Complutense de Madrid
TERAPIA DE PRESIÓN NEGATIVA ASOCIADA A MATRIZ MODULADORA DE LAS PROTEASAS EN EL TRATAMIENTO DE UNA ÚLCERA DE PIE
DIABÉTICO. CASO CLÍNICO.
La Terapia de Presión Negativa se ha demostrado como una terapia eficaz en el manejo
del Pie Diabético con úlceras amenazantes de la extremidad. Su uso esta indicado en osteomielitis tratadas quirúrgicamente y procesos sépticos controlados.La Matriz Moduladora de Proteasas está
compuesta de celulosa regenerada oxidada, colágeno y plata-OCR y en general protege el lecho de la herida eliminando los factores de control capaces de
aminorar la cicatrización.
La Terapia de Presión Negativa estimuló el desarrollo prematuro de tejido de granulación en 7 días, eliminando el exceso de fluidos, disminuyendo la contaminación bacteriana y evitando así la reinfección. Posteriormente, la Matriz Moduladora de las Proteasas aceleróel proceso de epitelización consiguiéndose la completa cicatrización de la lesión en 39 días.
El uso combinado de Matriz Moduladora de las Proteasas y Terapia de Presión Negativa es una alternativa terapéutica adecuada, que mejora la cicatrización en amplios desbridamientos del pie, donde se exponen estructuras profundas, evitando la posible reinfección.
1. Lázaro-Martínez JL, García-Morales E, Beneit-Montesinos JV, Martínez-de-Jesús FR, Aragón-Sánchez FJ. Estudio aleatorizado
y comparativo de un apósito de colágeno y celulosa oxidada regenerada en el tratamiento de úlceras neuropáticas de pie diabético. Cir
Esp. 2007;82(1):27-31. 2. Lázaro Martínez JL; March
García JR; Torres de Castro OG; Segovia Gómez T; Guadali
Hidalgo G. Guía de tratamiento del pie diabético con terapia de presión negativa 2006. 3. José
Luis Lázaro-Martínez; Francisco Javier Aragón-Sánchez; Esther Garcia-Morales; Juan Vicente Beneit-Montesinos; and Máximo
González-Jurado. A Restrospective
Analysis of the cost-effectiveness of a Collagen/Oxided
Regenerated Cellulose Dressing in the treatment of Neuropathic
Diabetic Foot Ulcers.
•Varón de 53 años. Diabetes Mellitus tipo I, insulino dependiente, de 30 años de evolución. •Acude a consulta en Septiembre del 2010, con úlcera en lecho de amputación de 2º-3er
dedo de pie derecho, de 9 meses de evolución, con trayecto fistuloso dorsal, celulitis y signos clínicos compatibles con osteomielitis en 2ª
cabeza metatarsal. •Se realiza desbridamiento de la lesión con resección de la cabeza metatarsal afectada y colocación de la Terapia de Presión Negativa.•Posteriormente, en el proceso de cicatrización, se empleó
la Matriz Moduladora de las Proteasas.
1ª
consulta Desbridamiento + V.A.C 1º
cambio V.A.C 2º
cambio V.A.C
1º
día Promogram Proceso epitelización Cierre
Tiempo completa
cicatrización: 39 días
15/9/201023/09/2010 27/09/2010 30/09/2010
04/10/201030/09/2010 07/10/2010 14/10/2010 24/10/2010
MATRIZ MODULADORA DE LAS PROTEASASElimina componentes y elementos destructivos
de la herida y restaura el entorno de cicatrización óptimo.
Elimina bacterias manteniendo el equilibrio bacteriano.
Reduce el crecimiento bacteriano, disminuyendo el riesgo de
infección.
Crea un entorno que promueve la formación de tejido de
granulación, acelerando el proceso de epitelización y favoreciendo
la cicatrización.
TERAPIA DE PRESIÓN NEGATIVA