Terapias Psicológicas Basadas en La Evidencia

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  • 7/24/2019 Terapias Psicolgicas Basadas en La Evidencia

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    Terapias Psicolgbasadas en la

    evidenciaGarcia Cano, AngelicaPealoza Orcotuma, Gian Ma

    Tufio Pijo, Giovana

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    Qu son las terapias psicolgicasbasadas en la evidencia?

    tratamientos eficaces para trastornos concretos enmuestras clnicas claramente especificadas

    Surge 1989 determinar la eficacia de los tratamientos psicolgicos para los

    trastornos mentales establecer un directorio de las terapias de eficacia probada,

    con la finalidad ltima de mejorar la calidad del sistema.

    es la aplicacin, estudio y difusin de tratampsicolgicos que hayan sido sometidos a vacientfica (Pascual, Fras & Monterde, 2004)

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    CRITERIOS: LO EFICAZ, EFECTIVO YEFICIENTE

    teraputica, hace referencia a los efectos de undeterminado tratamiento, y est asociada al logrode los objetivos.

    La especificidad.

    la intensidad de mejora. el plazo la duracin a corto plazo la duracin a largo plazo los costes. las interacciones con otros tratamiento el balance

    LA EFICACIA

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    se refiere al logro de los odel tratamiento que el teralcanza en la prctica ha

    hace alusin al logro delos objetivos clnicos almenor coste posible.

    LA EFECTIVIDADTERAPUTICA

    LA EFICIENCIATERAPUTICA

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    Tipos de EstudioEstudios tipo I:Los ms rigurosos suponen

    Estudios tipo II: Son estudios clnicos los quecarecen de alguno de los requisitossealados en los estudios del tipo 1.

    un ensayo clnico mtodos de diagnstico tamaos de la muestra mtodos estadsticos descritos claramente.

    Estudios tipo III: Tienen claraslimitaciones metodolgicas.

    tratamiento abiertos Suelen estar sujetos a sesgos

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    Estudios tipo VI: Abarcan una variedad de informes que tievalor marginal (estudios de casos, ensayos o artculos de o

    Estudios tipo IV: Las revisiones con anlisissecundarios de datos pueden ser tiles,especialmente si las tcnicas de anlisis de datosson sofisticadas.

    Estudios tipo V: Las revisiones sin estudios secundariosde datos resultan tiles para dar una impresin de laliteratura, pero, claramente, estn sujetas a las

    opiniones del autor y, a veces, estn altamentesesgadas.

    Tipos de Estudio

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    Tipos de Eficacia

    tratamientos eficaces aquel que es mejor que laausencia de terapia

    tratamientos probablementeeficaces

    Obtiene resultados positivos peno ha sido replicado.

    tratamiento eficaz y especfico aquel que es mejor que untratamiento alternativo o queun placebo

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    LIMITACIONES DE LOS ESTUDIOS SOBRELAS INVESTIGACIONES CLNICAS

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    La psicologa clnica basada en laevidencia:

    Las diferencias de rendimiento de los terapeutas con unterapia.

    La variacin de la gravedad de los pacientes con un midiagnstico o la inexistencia de pacientes con un nico

    diagnstico puro. Sin olvidar que distintos tipos de tratamientos pueden se

    igualmente efectivos en un mismo cuadro clnico.

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    LIMITACIONES BASADO EN LA EFICACI

    VARIABLES INVESTIGACION PRACTICA CLINICA

    Pacientes- Homogneos- Sin comorbilidad

    - Heterogneos- Con diversos trasto

    Terapeutas- Muy motivados- Poca experiencia

    - Son objeto de elecparte del paciente

    - Mayor experienciaprofesional

    Tratamiento

    - Contenido rgido- Nmero prefijado de

    sesiones- Menos nmero de

    sesiones

    - Contenido flexible- Es moldeable y esta

    a cambios- No hay un nmero

    de sesiones

    Seguimiento - Largos (6-12 meses) - Cortos o inexistente

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    RESTOS A FUTURO

    Comprendan y

    empleen lametodologa

    deinvestigacin

    Un espritu

    crtico paradepurar lainformacincientfica

    PROFESIONALCLNICO

    OBJETIVO

    Innovacin (la

    real de la propue

    Canales de co( Nuevas t

    profesion

    Trascurso de(necesario parresistencia al c

    los profesio

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    NUEVAS DEMANDAS TERAPUTICA Entre ellos se encuentran: El duelo por la prdida de un ser

    querido. Los conflictos de pareja o la ruptura

    de pareja no deseada. Las dificultades de convivencia. Educacin con los hijos Las conductas violentas de los

    adolescentes. Los problemas de estrs laboral El sufrimiento de los inmigrantes El dolor crnico. El cansancio por el cuidado de

    personas dependientes

    Los cuadros clnicos tradiciona(depresin, trastornos de ansie

    esquizofrenia, trastornos de laalimentaria o adicciones)

    Adaptarse nueva realidad, evtendencia a establecer diagnpsiquitricos y desarrollar unade intervencin.

    Por problemasmenores, que, sin

    constituir propiamentetrastornos mentales,

    reflejan una patologadel sufrimiento o de la

    infelicidad.