KULIT Mengandungi dua lapisan tisu: - lapisan luaran (epidermis) - lapisan dalaman (dermis)

Lapisan tisu lemak - ( subcutaneous fats)

Epidermis: Dilindungi oleh satu bahan berminyak yan dinamakan sebum.

Ia dirembeskan oleh kelenjar sebun dan ia memelihara kulit agar sentiasa lembut dan kalis air.

Dermis: Lapisan kulit terbawah mengandungi salur salur darah, saraf , otot, kelenjar sebum, kelenjar peluh dan umbi rambut (folikel). Hujung saraf sensori dalam dermis register sebagai deria rasa (sensation) dari permukaan kulit spt panas (haba), sejuk, sakit, dan sentuhan yg sedikit.

Salur2 darah membekalkan kulit dengan nutrien dan membantu mengawal suhu tubuh menerusi proses perlepasan dan pengekalan haba.

Memelihara/mengekalkan suhu tubuhTUBUH MEMELIHARA HABA: - Apabila tubuh menjadi terlalu sejuk, salur2 darah pd permukaan tubuh menjadi tirus (mencerut) utk mengekalkan drh panas berada dlm bhgn utama tubuh. - Otot arrector pili menegang utk mbuatkan rambut (bulu) bdiri tegak dan memerangkap udara panas supaya hampir ke kulit.

TUBUH KEHILANGAN HABA Dalam keadaan panas, salur2 darah yg tletak di dlm dan dibwh kulit mjd lebar (mengembang), - darah yg mengalir ke dlm tubuh btambah dan mbuatkn kulit kelihatan merah. Proses ini mhasilkan kehilangan (penghapusan) haba yg lebih byk. Kelenjar peluh mjd aktif dan mhasilkan peluh yg menyejat utk menyejukkan kulit.

TERBAKAR DAN MELECUR

Ezma Fasham

DEFINISI Kecederaan tisu disebabkan oleh

terdedah haba panas, bahan kimia, danradiasi (sinaran)

Kulit rosak akibat tbakar tdk lg dapat bfungsi sbg satu perintang semulajadi thadap jangkitan kuman. Cecair tubuh turut hilang krn salur2 darh yg halus dlm kulit mbocorkn cecair tisu (serum). Cecair ini sama ada btakung dibwh kulit utk mbentuk lecuh (lepur) atau bocor menerusi pmukaan kulit.

MENILAI LUKA TERBAKAR1. Bagaimana luka terbakar itu terjadi

2. Salur udara mangsa terjejas atau tidak3. Lokasi luka terbakar tersebut.

4. Kedalaman luka terbakar5. Takat kecederaan

THERMAL BURNS

CHEMICAL BURNS

TYPE OF BURNS

ELECTRICA L BURNS

RADIATION BURNS

PENTINGNYA SBG AHLI PERTOLONGAN CEMAS MENGENAL PASTI PUNCA KEBAKARAN Misalnya satu kebakaran yg berlaku dalam ruang tertutup berkemungkinan mhasilkan gas karbon monoksida yang beracun,wasap toksid bahan lain mungkin telah terlepas jika bahan2 lain turut terbakar. -

Jika salur udara mangsa terjejas,ia mungkin menghadapi masalah pernafasan dan memerlukan rawatan perubatan segera. Takat kecederaan pada luka terbakar dapat dibuktikan sama ada mangsa di serang renjatan ataupun tidak.

Kehilangan cecair ketara pd mangsa yg mengalami luka terbakar pada kawasan tubuh yg banyak dan risiko renjatan adalah tinggi. Luka terbakar menyebabkan kuman masuk ke dalam kulit dan membawa satu risiko jangkitan yg serius.

JENIS LUKA TBAKAR DAN PUNCA LUKA TERBAKAR YG KERING - Api e;g tersentuh objek panas spt perkakasan domestic atau rokok. - Geseran LECUR (LEPUH) - Wap, cecair panas spt teh atau kopi

LUKA TERBAKAR AKIBAT ELEKTRIK - Arus voltan rendah spt yg digunakan dlmperkakasan domestic. - Arus voltan tinggi spt yg mengalir dlm kabel atas (overhead) - Disambar petir.

KECEDERAAN SEJUK - Reput fros (ibun)- tersentuh logam2 sejuk beku - tersedut wap sejuk beku spt O2 atau nitrogen cair.

LUKA TERBAKAR AKIBAT BAHAN KIMIA - Kimia industri tmasuk wasap yg disedutdan gas. - Kimia dan agen kimia domestik e;g: pengikis cat, soda kaustrik, racun rumpai, peluntur, atau sebrg asid atau alkali yg kuat.

LUKA TERBAKAR RADIATION - selaran matahari- dedahan yg berlebihan kpd sinar ultra ungu - pendedahan kpd sumber radiokatif e:g; Xray

DEGREE OF BURNS

1ST DEGREESUPERFICIAL

3rd DEGREEFULL THICKNESS

2nd DEGREEPARTIAL THICKNESS

First degree burn Luka luaran atau permukaan (superficial) Lapisan kulit terlibat: Epidermis

Pain sensation: Present

Tanda-tanda pada tempat yang terbakar: Kulit menjadi merah Lembik bengkak

Tempoh untuk sembuh: 3 to 6 days

Causes: Surnburn

Second degree burnSepara tebal (partial thickness burn) Terbahagi kepada 2 Superficial partial thickness burn Deep partial thickness burn

The classification depend on the depth of burn.

In most cases, second-degree burns are caused by the following: scald injuries flames skin that briefly comes in contact with a hot object

Symptoms may include: blisters deep redness burned area may appear wet and shiny skin that is painful to the touch burn may be white or discolored in an irregular pattern

Superficial partial thickness burn Lapisan kulit terlibat: Epidermis Dermis

Tanda-tanda pada tempat yang terbakar: Bright red Moist Blister (mengelembung) Bengkak (edema)

Pain sensation: Present Pain become severe in response to air and temperature

Tempoh untuk sembuh: Within 21 days

Causes: Contact with hot surface Exposure to flash flame

Deep partial thickness burn Lapisan kulit terlibat Epidermis Dermis (entire)

Tanda-tanda pada tempat yang terbakar: Pale Waxy white May be moist or dry Blister Large, maybe easily ruptured

Pain sensation: Less painful then superficial partial thickness burn.

Causes: Hot liquid or solid, direct flame

Tempoh untuk sembuh: More than 21 days May convert to full-thickness injury if necrosis (tisu mati) occur

Third degree burn Luka terbakar tebal-penuh (Full thickness) Lapisan kulit terlibat: Epidermis Dermis Underlying tissue Bone and muscle may exposed

Pain sensation Absent

Tanda-tanda pada tempat yang terbakar: Hangus, dan kelihatan bertompok-tompok putih,

Tempoh untuk sembuh: Require skin graft to heal

Causes: Prolonged contact with flame, chemicals, high voltage electric current.

Rule of nine Method of estimation to determine the extent of injury. It divide into 5 surface area Head Trunk Arms Legs Perineum (9%) (36%) (18%) (36%) (1%)

LUKA TBAKAR DAN LECUR YG TERUKMatlamat anda Menghentikan proses kebakaran Melegakan kesakitan. Mengekalkan salur udara agar sentiasa terbuka

Memberi rawatan ke atas kecederaan yang berkaitan Mengurangkan risiko jangkitan kuman Membawa mangsa ke hospital untuk rawatan selanjutnya

RAWATAN Bantu mangsa supaya baring. Jika boleh, cuba elakkan anggota yg terbakar dari tsentuh tanah. Simbah luka yg tbakar dgn air sejuk lebih kurang 10min. Ttp jgn lengahkan phantaran mangsa ke hospital

Teruskan tindakan anda utk menyejukkn kwsn luka tbakar sehingga mangsa berasa lega drpd kesakitan.

Gunakan gloves. Tanggalkn cincin, jam tgn, tali pinggang, kasut, atau pakaian yg terbakar dgn cermat dan berhati-hati sblm tisu2 pd tubuh mangsa mula membengkak.

Tutup tubuh yg tbakar dgn pembebat steril bagi melindungi kuman.

Kumpulkan maklumat lengkap mengenai kecederaan mangsa dan catatkan. Perhatikan tanda2 vital dan catatkan tahap gerak balas, kadar denyutan nadi, dan pernafasan.

LUKA TBAKAR DAN LECUR YG RINGANPENGECAMAN:- Kulit yg kemerah-merahan - Sakit pd kawasan yg terbakar - Lecur pd kulit yg terjejas

MATLAMAT:- Menghentikan kebakaran - Melegakan kesakitan dan mencegah bengkak - Mengurangkan risiko jangkitan

PERAWATAN Simbah tempat yg tercedera dgn air sejuk selama 10min. Jika tidak ada air, sebarang cecair sejuk yg tdk bahaya spt susu atau minuman dlm tin. Gunakan gloves. Tanggalkn cincin, jam tgn, tali pinggang, kasut, atau pakaian yg terbakar dgn cermat dan berhati-hati ianya mula membengkak.

Tutup luka dgn pembebat steril atau pad bersih yg tdk berbulu dan buat balutan yg longgar.LECUR: - lecur biasanya tdk perlukan rawatan. - Jika lecur pecah, gunakan pembebat tanpa pelekat yg boleh diregangkan sehingga ke tepi lecur. - Biarkan pembebat pd tempatnya sehingga lecur sembuh.

LUKA TBAKAR HINGGA KE SALUR UDARAPENGECAMAN: - Jelaga di sekeliling hidung atau mulut - Bulu hidung yg terbakar - Lidah yg kemerah-merahan, bengkak dan panas membara. - Kerosakan pd kulit disekeliling mulut - Suara yg kasar dan garau - Kesukaran utk bernafas

PERAWATAN DAIL 999 bagi mendapatkn ambulans Laporkan pd pegawai bhw anda mengesyaki mangsa mengalami selaran hingga ke salur udara

Longgarkan pakaian mangsa Berikan sedikit minuman air sejuk atau ais utk mengurangkan bengkak dan kesakitan Tenteramkan mangsa dan perhatikan tanda2 vital.

LUKA TERBAKAR AKIBAT ELEKTRIK PUNCA: - Panahan petir - arus elektrik voltan rendah atau tinggi MATLAMAT - merawat luka terbakar atau selaran dan renjatan - mengturkan penghantarn mangsa dgn segera.

PENGECAMAN: - Tidak sedarkan diri (kejutan elektrik blh menyebabkn jantung berhenti) - Full thickness burns dgn bengkak dan lecur serta hangus pd tititk masuk dan keluar arus elektrik. - Renjatan - Arus elektrik kuasa tinggi- tdpr sisa tembaga pd kulit.

PERAWATAN Ensure the source of electrical current are disconnect. Move the person away from the energy source using broomstick

Simbah kwsn kecederaan iaitu pd titik masuk/keluar dgn air sejuk yg banyak. Tutup luka dgn pembebat steril utk elakkan jangkitan kuman Hantar mangsa ke hospital

Unressponsiveness Assess for cardiac and respiratory status. CPR may be indicated

Immediately moved the person from the power line with a non-conducting wooden pole

LUKA TERBAKAR AKIBAT BAHAN KIMIA PENGECAMAN - Kesan2 kimia dikawasan persekitaran. - Kesakitan yg kuat dan menyengat - Kawasan kulit yg terjejas berubah warna, melecur. Mengelupas dan bengkak.

PERAWATANCHEMICAL BURNS Immediately remove the clothing use a hose or shower to lavage the involved area thoroughly for a minimum of 20 minutes. If the chemicals are powder form, remove as possible before flushing the surface area with water.

MATA YG LUKA TBAKAR AKIBAT BHN KIMIA PENGECAMAN: - Sakit yg perit dlm mata - mata yg tcedera tdk dpt dibuka - bengkak dan merah disekeliling mata - mata yg berair dgn byk sekali - Bukti bhn kimia/bekasnya dikwsn psekitaran.

PERAWATAN Tugas utama AHLI PERTOLONGAN CEMAS: - Mencuci mata supaya kimia mengalir keluar. Siram mata yg terjejas dgn air yg mengalir selama 10min. Cuci kelopak mata disebelah dalam dan luar dgn sempurna.

Jika mata ttutup akibat kejang dan sakit, anda hendaklah menarik kelopak mata dgn perlahan supaya terbuka. Berhati2 supaya air yg kotor tdk memercik kedlm mata. Cover mata dgn steril pad.

KELESUAN HABAPUNCA: - Kehilangan air dan garam dari tubuh menerusi peluh yg berlebihan. - Menyerang secara perlahan. - Org yg tdk dpt menyesuaikan diri dlm iklim panas dan lembap. - Muntah dan cirit birit. - Suhu tinggi dlm badan. - Pengambilan dadah spt; ecstacy

PENGECAMAN - Sakit kepala, pening dan keliru - Mual (loya), hilang selera makan. - Berpeluh, dgn kulit yg pucat dan berlengas. - kejang pada tangan, kaki. - pernafasan dan denyut nadi yg kencang dan kemudian menjadi lemah.

PERAWATAN Bantu mangsa utk berehat di tempat yg sejuk. Baringkan mangsa dgn kakinya terangkat ke atas. Beri mangsa minum dgn air yg byk, diikuti dgn larutan garam ( satu camca the garam dan satu liter air) jika boleh. Pastikan mangsa bjumpa doktor wlupun ia pulih serta merta

STROK HABA Disebabkn oleh kegagalan termostat dlm otak utk mengawal suhu tubuh. PUNCA: Demam panas Pendedahan yg terlalu lama pd haba Akibat ecstasy *blh menyebbkan mangsa xsedarkn diri

PENGECAMAN Sakit kepala, pening dan rasa tdk selesa Resah gelisah dan keliru Kulit yg panas, merah dan kering Tahap gerak bls yg merosot dgn pantas. Denyut nadi yg penuh dan melonjak Suhu badan biasanya 40c ke atas.

PERAWATAN Pindahkan mangsa ketempat yg sejuk serta merta. Panggil ambulans.. Balut badan mangsa dgn kain gebar yg basah dan sejuk. Biarkan kain basah sehingga suhu tubuh mangsa menurun ke 38C dibwh lidah/ 37.5C diketiaknya.

Apabila suhu badan kembali normal, gantikan kain basah dgn kain kering. Pastikan tanda2 vital dan catatkan tahap gerak bls, kadar denyutan nadi dan pernafasan. Jika suhu naik semula, ulangi proses penyejukan.

REPUT FROS (IBUN) m/s 205 Biasanya terjadi pd musin sejuk beku dan berangin. Suhu rendah- tisu2 pd bhgn hujung tangan dan kaki akn menjadi terlampau sejuk. Kes teruk- kesejukan ini mbawa kpd kehilangan deria rasa yg kekal gangrene (tisu yg mati) berlaku akibat sel darah rosak.

HIPOTERMIA Terjadi apabila suhu tubuh seseorang mangsa di bwh 35C. Org yg tiada tmpt tinggal, bayi, org tua, uzur dan kurus. PUNCA- kurang kegiatan, penyakit kronik, alkohol, dadah, pendedahan yg tlalu lama dikwsn sejuk, tenggela dlm air yg sejuk-mati

PENGECAMAN Sejuk dan menggeletar, kulit yg pucat dan kering. Sikap acuh tak acuh, keliru, atau tabiat yg tak masuk akal. Denyut nadi yg perlahan dan lemah Dalam kes yg teruk- fungsi jantung mungkin berhenti

RAWATAN DALAM RUMAH Tukar pakaian mangsa yg basah kepada pakaian kering. Panaskan tubuh dgn serta merta. Jika mangsa muda + mampu bergerak panaskan bdn dgn mansi air panas (suhu 40C). Baringkan mangsa diatas katil dan pastikan diselimut dgn sempurna. Beri air panas, sup..

Pastikan tanda2 vital dan catatkan tahap gerak bls, kadar denyutan nadi dan pernafasan dan suhu tubuh mangsa. Jika hypothermia menyerang org tua atau bayi, dapatkan bantuan perubatan (m/s 207)

RAWATAN DI LUAR RUMAH Bawa mangsa ketempat yg terlindung dgn segera. Tanggalkan pakaian mangsa yg basah. Lindungi mangsa dari angin Selimutkn mangsa dgn pakaian/kain dan tutup kepala. Lapik bdn mangsa supaya tdk sentuh tanah/unsur2 lain.

Minta seseorang daoatkan bantuan dan jangan tinggalkan mangsa sendirian. Bagi memanaskan tubuh mangsa yg masih sedar, berikan minuman panas.