TERCER EXAMEN PARCIAL EMBRIOLOGIA HUMANA I.

CAPITULO 7. PLACENTA Y MEMBRANAS EXTRAEMBRIONARIAS

1- Es una de las características del desarrollo embrionario humano: la íntima relación que existe entre el embrión y la madre.

2- Tipo de relación que tiene el embrión con l cuerpo de la madre: de esencia parasitaria.

3- Son los tejidos que constituyen la interfase fetal-materna: placenta y corion.4- ¿De donde se derivan la placenta y el corion? Del trofoblasto.5- Tejido extraembrionario que procede de la masa celular interna, es un derivado

ectodérmico que constituye una capsula protectora rellena de líquido alrededor del embrión: amnios.

6- ¿de dónde se deriva el saco vitelino? Es un derivado endodérmico.7- Derivación y función del alantoides: derivado endodérmico cuya función es la

eliminación de los desechos del embrión.8- Constituye el cordón umbilical: mesodermo extraembrionario.9- ¿Qué es el cordón umbilical? Es el tejido conjuntivo que soporta las membranas

extraembrionarias y los vasos sanguíneos que irrigan estas estructuras.10- Función del liquido amniótico: actúa como un sistema de amortiguación frente a

las lesiones mecánicas que podrían afectar al feto; además facilita el crecimiento, permite los movimietos normales del mismo y protege frente a las adherencias.

11- ¿Cómo está constituida la membrana amniótica? Por una capa única de células ectodérmicas extraembrionarias, revestida por otra capa no vascularizada de mesodermo extraembrionario.

12- Contenido de líquido amniótico a las semanas 33-34 de gestación: un máximo de 1 litro.

13- Es considerado como un trasudado diluido del plasma materno: líquido amniótico.

14- Fases de la producción del líquido amniótico: dos fases, la primera abarca las primeras 20 semanas cuando la piel del feto está escasamente queratinizada y hay difusión libre de líquidos y electrolitos; la segunda después de la semana 20 cuando la epidermis fetal empieza a queratinizarse.

15- ¿Cada cuanto se renueva el líquido amniótico durante el tercer trimestre del embarazo? Cada 3 horas, con una tasa de intercambio de líquido al término de la gestación de 500 ml/hora aprox.

16- Cantidad de líquido amniótico deglutido por el feto en las fases finales de gestación: unos 20 ml de líquido a la hora.

17- Contribuye a la formación del líquido amniótico durante el periodo fetal: la orina excretada por el feto.

18- Cantidad normal de líquido amniótico en la gestación a término: entre 500 y 1000 ml.

19- Cantidad excesiva de líquido amniótico mayor a 2000 ml: hidramnios.20- ¿con qué se asocia el hidramnios? Con embarazos múltiples y a cuadros de atresia

esofágica o anencefalia.

21- Malformación congénita caracterizada por la presencia de defectos graves en la cabeza, acompañados con frecuencia de la imposibilidad de deglución: anencefalia.

22- Cantidad escasa de líquido amniótico menor a 500 ml:oligohidramnios.23- ¿con qué se asocia el oligohidramnios? A agenesia renal bilateral (ausencia de

riñones) o rotura prematura de la membrana amniótica (10% de los embarazos).24- ¿qué es la amniocentesis? Proceso que consiste en la extracción de una pequeña

cantidad de líquido amniótico por medio de la introducción de una aguja a través del abdomen de la madre hasta la cavidad amniótica.

25- Semana en la que se practica la amniocentesis y motivo por el cual se practica en esa etapa: semana 13 o 14 debido a que la cantidad de líquido amniótico en los embriones iniciales es escasa.

26- Potente indicador de un defecto del tubo neural: presencia de una concentración elevada de α-fetoproteína (una proteína del sistema nervioso central) en el líquido amniótico.

27- ¿Cómo se puede evaluar la madurez fetal? Determinando la concentración de creatinina o el cociente lectina/esfingomielina (que refleja el grado de madurez de los pulmones)

28- Permite determinar la gravedad de la eritoblastosis fetal (enfermedad Rh): el estudio del líquido amniótico.

29- ¿De qué está revestido el saco vitelino? de endodermo extraembrionario.30- ¿Cómo es el saco vitelino de los mamíferos? Pequeño y carece de vitelo.31- ¿De qué está revestido el endodermo del saco vitelino en su parte externa?

Por mesodermo extraembrionario bien vascularizado.32- Células que se comienzan a reconocer en la tercera semana en el

revestimiento del saco vitelino: células germinales primordiales.33- ¿Dónde se originan las CPG´s? en el mesodermo extraembrionario cerca de la

base del alantoides.34- Curso que toman las CGP´s en su migración: mesodermo extraembrionario-pared

del saco vitelino-pared del intestino posterior-mesenterio dorsal-gónadas.35- Semana de gestación hasta la cual la hematopoyesis extraembrionaria

continúa en el saco vitelino: sexta semana de gestación aprox.36- Localización intraembrionaria donde ocurre la hematopoyesis después de la

sexta semana de gestación: hígado.37- es una estructura formada por restos del conducto vitelino en forma de un

cordón fibroso o de una evaginación del intestino delgado: divertículo de Meckel.38- Porción proximal de los vasos sanguíneos del saco vitelinoque persisten en

forma de vasos que irrigan la región del intestino medio: arco circulatorio vitelino.39- ¿Cómo se origina el alantoides? Como una evaginación ventral del intestino

posterior revestida por endodermo.40- Función del alantoides en el embrión humano y en los embriones de muchos

mamíferos aves y reptiles: en el embrión humano es solo un vestigio de una estructura sacular de gran tamaño utilizada por los embriones de muchos mamíferos aves y reptiles como órgano respiratorio principal y como depósito de los desechos urinarios. Función secundaria en el ser humano de respiración.

41- Estructura donde se encuentra el alantoides: incluido en el cordón umbilical. 42- Nombre de la parte proximal del alantoides:uraco.43- Destino final del uraco tras el nacimiento: se transforma en el ligamento

umbilical medio, que es un cordón fibroso denso que va desde la vejiga urinaria hasta la región umbilical.

44- Diferenciación del trofoblasto al completarse la implantación:citotrofoblasto (interno) y sincitiotrofoblasto (externo).

45- Periodo en el que los tejidos trofoblasticos no muestran características morfológicas macroscópicas constantes: embrión prevellositario.

46- Proyecciones citotrofoblasticas bien definidas que empiezan a tomar forma a finales de la segunda semana de gestación: vellosidades primarias.

47- Cuando en la vellosidad primaria aparece una zona central mesenquimal se le llamará: vellosidad secundaria.

48-¿Cuándo se convierte una vellosidad secundaria en terciaria?Cuando los vasos sanguíneos atraviesan su zona central mesenquimal y se forman nuevas ramas (final de la tercera semana).

49-Genes que se expresan entre el trofoblasto y el mesénquima extraembrionario subyacente mientras tiene lugar el establecimiento de las vellosidades placentarias: Msx-2 y Dlx-4

50-Factor de transcripción que se expresa en los puntos de ramificación de las vellosidades para que continúen su proliferación: Gem-1

51-¿Cómo se constituye la porción terminal de una vellosidad? Por una masa sólida de citotrofoblasto denominada columna celular citotrofoblastica y por una cubierta relativamente delgada de sincitiotrofoblasto.

52-¿Cómo se les llama a las vellosidades que dan lugar a las extensiones citotrofolasticas? Vellosidades de anclaje.

53-Por medio de qué está fijado el embrión? por medio del pedículo de fijación o cordón umbilical.

54-Rodea a la cavidad coriónica: placa coriónica.55-¿Cómo se conforma una placa coriónica? Por mesodermo extraembrionario junto con

trofoblasto,56-¿porqué se dice que la placenta humana es hemocoral?Porque se encuentra bañada de

sangre materna.57-Función de la circulación utero-placentaria: actúa como medio para el aporte de

nutrientes y oxígeno, así como para la eliminación de los desechos del embrión.58-Células que infiltran las arterias espirales y que migran desde las vellosidades de

anclaje: células citotrofoblásticas infiltrantes.59-Estimula la aparición de mitosis en las células citotrofoblásticas: la hipoxia.60-Destacada transformación que sufren las células estromales del endometrio:

reacción decidual.61-¿Cómo se les llama a las células del estroma endometrial que crecen de volumen

debido a la acumulación de glucójeno y lípidos? Célulasdesiduales.62-Tejido decidual que cubre al embrión y a la vesícula coriónica: decidua capsular.63-Decidua que se constituye por tejido endometrial decidualizado en los lados del

útero no ocupados por el embrión: decidua parietal.64-Capa constituida por el trofoblastomás le mesodermo extraembrionario

subyacente: corion.65-Cubierta completa de corion que rodea al embrión, amnios, saco vitelino y al

pedículo de fijación: vesícula coriónica.66-Región que contiene las vellosidades coriónicas en expansión y que al final se

convierte en la placenta: corion frondoso.67- Corión que muestra un corión liso: corion liso.68-Etapa en la cual la decidua capsular se ha fusionado con los tejidos de la parietal,

ocupando la cavidad uterina original: hacia mitad de la gestación. (final de tercer trimestre)

69-¿Cómo se constituye la placenta? Por un componente fetal y otro materno

70-Componente fetal de la placenta: es la parte de la vesícula coriónica representada por el corion frondoso. Se compone de la pared del corion, denominada placa coriónica, y de las vellosidades coriónicas que se originan en esta región.

71-Componente materno: está representado por la decidua basal, pero la cobertura de esta es la cubierta citotrofoblastica externa de origen fetal.

72-¿Quien ocupa el espacio intervellositario que queda entre los componentes fetal y materno de la placenta? Está ocupado por sangre materna que circula libremente.

73-Superficie placentaria: 10 m2 aprox.74- Morfología de la placenta:forma de disco, con un grosor de 3 cm y un diámetro de

20 cm.75- Peso de la placenta: alrededor de 500 g.76- Características del lado materno de la placenta: tiene un aspecto de mate y

aparece subdividido en hasta 35 lóbulos.77- Es el conducto para los vasos umbilicales que discurren por toda su longitud

entre el feto y la placenta: el cordón umbilical.78- Tejido conectivo mucoide en el que están incluídos los vasos umbilicales:

gelatina de wharton.79- Longitud alcanzada por el cordón umbilical: de 50 a 60 cm hacia el final de la

gestación.80- Porcentaje de embarazos a término en el que se presentan nudos verdaderos

en el cordón umbilical: 1%, pueden ser causa de anoxia e incluso fallecimiento del feto.81- Anomalía del cordón umbilical presente en el 0.5% aprox. de los cordones

umbilicales maduros: presencia de solo una arteria umbilical, asociado del 15 al 20% de malformaciones cardiovasculares en el feto.

82- Número de arterias y venas umbilicales en el cordón umbilical maduro: dos arterias (sangre desoxigenada) y una vena umbilical (sangre oxigenada).

83- Número de arterias espirales del endometrio que se abren directamente en los espacios intervellositarios y cantidad de sangre materna que las baña: 80 a 100 arterias con unos 150 ml de sangre materna que se renueva 3 o 4 veces por minuto.

84- Presión global de la sangre placentaria materna en el útero relajado: 10 mmHg aprox.

85- Constitución de la barrera placentaria: sincitiotrofoblasto, lámina basal del sincitiotrofoblasto, lámina basal de los capilares fetales y el endotelio capilar.

86- ¿de qué está constituída la parte central de una vellosidad coriónica madura? Por vasos sanguíneos y por mesénquima con una composición similar a la del cordón umbilical, cubierta por una capa continua de sincitiotrofoblasto con una cantidad mínima de células citotrofoblásticas bajo la misma.

87- Células que actúan como macrófagos fetales y que se sitúan entre las células mesenquimales de las vellosidades coriónicas maduras: células de hofbauer.

88- Número de microvellosidades por cm2 que cubre la superficie del sincitiotrofoblasto: mas de mil millones por cm2 a término.

89- Componentes funcionales de la superficie de una microvellosidad:1) un amplia variedad de sistemas de transporte para sustancias, que van desde iones hasta moléculas 2)receptores de hormonas y de factores de crecimiento 3)enzimas 4)numerosas proteínas.

90- Superficie de la placenta a las 28 semanas de gestación: aprox. 5m2.91- Superficie de la placenta a término: casi 11 m2.metabolismo, transporte de gases

y nutrientes, secreción endócrina.92- Funciones principales de la placenta: metabolismo, transporte de gases y

nutrientes, endocrina.93- Formas en que son transferidos a través de la placenta el agua, la glucosa,

aminoácidos y vitaminas: el agua por difusión simple, la glucosa por difusión facilitada,

aminoácidos activamente, las vitaminas hidrosolubles atraviesan la membrana placentaria más deprisa que las liposolubles; las membranas proteicas no alcanzan en cantidades importantes al feto, las hormonas esteroideas no conjugadas cruzan con cierta libertad a la membrana placentaria. las IgG son transportadas por transcitosis; urea y acido úrico por difusión simple.

94- ¿qué es una placa epitelial? Son áreas dispersas extremadamente finas y tienen solo unas pocas micras; parecen ser adaptaciones morfológicas para facilitar la difusión de sustancias entre la circulación fetal y materna.

95- ¿Qué sustancias son las que pasan mayormente de la madre al feto? Oxígeno y nutrientes.

96- Ejemplo de desechos fetales: urea, creatinina, bilirrubina.97- Es la mayor fuente de energía del feto: la glucosa.98- Es un rudimento vestigial del primordio uterino constituido por la fusión de

los conductos mullerianos que aparece ligeramente aumentado de tamaño en varones recién nacido por estar expuestos a hormonas sexuales de la madre: utrículo prostático.

99- Tipo de inmunoglobulinas que pasan principalmente de la madre al feto: IgG.100- Proteína de gran importancia que transporta el hierro hasta el feto:

transferrina.101- Patología que es a causa de un consumo excesivo de alcohol por parte de la

madre ya que la placente es muy permeable a éste: síndrome alcohólico fetal.102- ¿Cuáles son los virus que infectan con mayor frecuencia al feto? El de la

rubiola, citomegalovirus, virus de la polio, varicela, inmunodeficiencia humana, coxsackievirus.

103- Enfermedad causada en el feto debido a la incopatibilidad de Rh entre madre y feto: eritrolastosis fetal (enfermedad hemolítica).104- Primera hormona proteica producida por la placenta (en concreto por el sincitiotrofoblasto): gonadotropina coriónica humana (HCG).105- Función de la hormona HCG: responsable del mantenimiento del cuerpo lúteo y de la producción de progesterona y estrógenos por parte del mismo.106- Etapa en la que la hormona HCG alcanza su concentración máxima: octava semana de gestación, después disminuye de forma gradual.107- Hormona que actúa sobre el crecimiento, la lactancia y el metabolismo de lípidos y carbohidratos: somatomamotropina coriónica (lactógeno placentario humano).108- Hormona placentaria que influye en la madre y que solo difiere de la hormona del crecimiento hipofisaria en solo 13 aminoácidos y es elaborada por el sincitiotrofoblasto: hormona de crecimiento placentaria humana, cuya función es la de reguladora de glucosa en sangre materna para el buen aporte al feto.109- ¿Qué es el alumbramiento? Es cuando las membranas embrionarias y el resto del cordón umbilical, junto con la mayor parte de la decidua materna, son eliminados del útero.110- ¿ de donde proceden los cromosomas de la mola hidatidiforme? Del padre, cuando dos espermatozoides se introducen al óvulo o bien la duplicación del pronúcleo de un solo espermatozoide en el interior del óvulo (46xx)111- Es la implantación anómala en e interior de la cavidad uterina: placenta previa.112- Inserción velamentosa del cordón umbilical: es la localización marginal mas que central del cordón umbilical en donde éste alcanza las membranas lisas de la placenta por fuera de los límites de la misma.113- Lóbulos accesorios: placenta subdividida, puede ser bilobulada, etc.

114- Mola hidatidiforme: proceso no infiltrante en el que muchas de las vellosidades coriónicas muestran una tumefacción nodular que les da el aspecto de racimos de uvas con vellosidades sin signos de vascularización.115- Coriocarcinomas: tumores malignos derivados del citotrofoblasto y sincitiotrofoblasto embrionarios que causan una infiltración intensa en los tejidos deciduales y en los vasos sanguíneos maternos.116- ¿ A que se deben los gemelos dicigóticos o monocigóticos? A una separación completa de las blastómeras en fases iniciales de la segmentación.117- Monstruo acardio: gemelo con malformaciones graves debido al retraso de flujo sanguíneo placentario.