Hubungan antara Abses peritonsil dan Karies molar
Hubungan antara Abses peritonsil dan Karies molar
M. Shayani nasab * MD, F. Behnod MD *, F. Farehani MD *, F.
Hashemian MD *
Departemen Laringologi, Rumah Sakit Imam Khomeini, Fakultas
Kedokteran Universitas hamadan, Iran tahun 2002
ABSTRAK Background: Abses peritonsil adalah infeksi yang banyak
ditemukan pada tenggorokan yang berhubungan dengan penyakit
periodontal yang memiliki patogenesis yang sama. Kami menentukan
hubungan antara infeksi peritonsil dan karies molar.
Metode: Dalam studi cross-sectional, 33 pasien berturut-turut
yang dirujuk ke klinik abses peritonsil otolaryngologi Universitas
Hamadan untuk diperiksa oleh otolaryngologist dan dokter gigi yang
menyelidiki hubungan antara infeksi peritonsil dan karies
molar.
Hasil: Ada 27 laki-laki dan 6 perempuan dengan usia rata-rata
26,7 7 tahun. Frekuensi karies pada infeksi peritonsil ipsilateral
dalam kaitannya dengan karies gigi molar di sisi berlawanan
(kelompok kontrol). Hubungan ini adalah signifikan dengan peluang
rasio 2.5.
Kesimpulan: Penderita Karies molar dilihat 2,5 kali lebih
mungkin mengalami infeksi peritonsil dibandingkan dengan gigi molar
normal.
Kata Kunci: Abses peritonsil, Infeksi, Penyakit periodontal,
Karies gigi
Pendahuluan Abses Peritonsil adalah infeksi tenggorokan yang
paling umum akibat dari infeksi parafaring. Dalam era
pra-antibiotik, baru-baru ini infeksi tenggorokan telah dikaitkan
dengan tonsilitis dan faringitis, kesehatan gigi yang buruk dan
penyalahgunaan narkoba telah menjadi penyebab yang paling umum.
Telah diketahui bahwa patogenesis infeksi mikroba peritonsil dan
penyakit periodontal adalah sama. Anatomi tonsil dan molar ketiga
bawah adalah erat kaitannya dengan mikrobiologi dari infeksi
peritonsil dan penyakit periodontal, dan karies bertindak sebagai
reservoir untuk abses peritonsil 1-5. Pada negara-negara maju,
kejadian karies gigi pada populasi muda telah menurun, dan penyakit
periodontal lebih penting daripada karies gigi pada anak dan awal
usia dewasa 6. Di negara-negara berkembang, karies gigi adalah umum
dan mungkin berkaitan dengan infeksi peritonsil. Studi ini
menentukan apakah terdapat hubungan antara infeksi peritonsil dan
karies molar.
Subyek dan Metode Dalam penelitian prospektif, 33 pasien dengan
infeksi peritonsil diamati. Mereka dihubungkan ke Departemen
Otolaringologi Rumah Sakit Universitas Hamadan, Iran pada tahun
2002. Seorang dokter gigi memeriksa karies gigi molar dan menilai
skor mengenai permukaan gigi yang terlibat sebagai; 1 (ringan), 2
(sedang) dan 3 (berat) (Tabel.1). Tingkatan hasilnya dibandingkan
dengan t-test untuk dipasangkan perbedaan keduanya.
Tabel 1. Tingkatan untuk karies molar SkorKaries gigi
1 (ringan)
2 (sedang)
3 (berat)Celah karies atau satu permukaan dari satu gigi
molarPerawatan permukaan dari satu gigi molar dan atau celah karies
pada lebih dari satu gigi molar
Karies permukaan lebih dari 1 gigi molar
Hasil Ada 27 laki-laki dan 6 perempuan dengan rata-rata usia
26,7 7 tahun, berkisar dari 15 sampai 36 tahun. Dari 33 pasien, 29
dan 4 pasien telah benar mengalami infeksi peritonsil kanan dan
kiri masing-masing (66 sisi rahang molar).
Dari sisi peritonsil yang terinfeksi, 30 pasien (91%) pada
tingkatan karies gigi yang sedang sampai berat, tetapi 12 pasien
(0,34%) dari sisi molar berlawanan memiliki tingkatan karies gigi
ringan hingga sedang. Satu pasien menderita diabetes melitus dan
lainnya mengalami ekstraksi molar ketiga dari infeksi sisi
peritonsil, tiga hari sebelum masuk.
Korelasi yang signifikan ditemukan antara karies molar dari
infeksi sisi peritonsil dan kelompok kontrol (P = 0,000) dengan
rasio odds 2,5 (95% interval kepercayaan). Dengan kata lain, Karies
sisi molar adalah 2,5 kali lebih mungkin untuk memiliki infeksi
peritonsil dibandingkan dengan normal molar sisi.
Diskusi Secara tradisional, infeksi peritonsil terjadi pada
pasien dengan tonsilitis berulang, tonsilitis kronis dan jarang
pada infeksi mononukleosis 7.
Patogenesisnya, seperti yang dijelaskan dalam buku teks
kedokteran, adalah berhubungan langsung dan progresif dari
tonsilitis eksudatif akut. Namun, baru-baru ini penelitian telah
menunjukkan bahwa asal infeksi dapat dari kelenjar weber (kelenjar
liur aksesori dari fosa tonsil) daripada akibat dari peradangan
tonsil akut 8,9,10. Pada pertama kalinya pada tahun 1981, Fried dan
Forrest menemukan hubungan antara abses peritonsil dan Karies gigi
yang parah atau penyakit periodontal 11. Frekuensi pasien dengan
tonsilitis dikombinasikan dengan faringitis atau dengan semua
infeksi saluran pernafasan secara signifikan meningkat selama dua
minggu sebelum pericoronitis akut dan satu minggu setelah itu.
Selama minggu pertama setelah ekstraksi molar ketiga, infeksi
saluran pernafasan secara signifikan meningkat 12-15. Leung et al
melaporkan bahwa mikro flora dari kantong pericoronal dari gejala
molar ketiga yang lebih rendah mirip dari penyebab radang gusi dan
periodontitis 16. Selain itu, hubungan antara abses peritonsil dan
penyakit periodontal telah terbukti 17. Mungkin di negara
berkembang, Karies gigi lebih umum daripada penyakit periodontal
pada populasi dewasa muda. Kami menyimpulkan bahwa karies gigi
molar berhubungan dengan infeksi peritonsil. Selain itu, kesehatan
gigi dan penurunan karies gigi dapat mencegah infeksi peritonsil.
Namun, studi lebih lanjut diperlukan untuk mencari hubungan kausal
dan deskripsi selanjutnya. Referensi 1. AndriutsaVI, Ketrar GI,
Kuria VI. Odontogenic abses peritonsil, trombosis dari vena jugular
internal sinus kavernosus dan sepsis. Vesh Otorinolaryngol 1977
Mei-Juni; (3): 101-2.2. Tom MB, Rice DH. Presentasi dan manajemen
abses leher: analisis retrospektif. Laryngoscop 1988; 98: 977.
3. Virolainen E dan lain-lain. Infeksi leher dalam. Int J Oral
Surg 1979; 8: 407.4. Brook I. klinis mikrobiologi dari tukang las
cincin. Otolaryngol Clin North Am 1987; 20: 259-72.5. Zalzal CH,
Cotton RT. Penyakit Adenotonsil dan faringitis. Pada editor
terbaru. Operasi otolajngology-H & N, Mosby 1986. 6. Frild MP,
Forrest JL. Peritonsilitis: Evaluasi terapi saat ini. Arch
Otolaryngol 1981; 107: 283-6. 7. Matschke RG, P. Plathp. Klinis
histologis dan temuan bakteriologi di abses peritonsil. Laryngol
Rhinol Otol 1987; 66 (9) :492-3 8. Matsuda A. et al. Abses
Peritonsil: Sebuah studi dari 724 kasus di Jepang. Telinga Hidung
Tenggorokan J 2002; 81 (6); 384-9 9. Chen Z, Zbou C, Chen J.
Investigasi dari rute infeksi abses peritonsil. Zhonghua Er Bi Yan
Hou Ke Za Zhi 1997: 32 (4) :245-6 10. Kraitra Kul S, Siri
thunyaporn S, K. Yimtae. Distribusi dari kelenjar liur minor di
ruang peritonsil. J Med Assoc Thailand 2001 Mar; 84 (3): 371-8 11.
Passy V. Patogenesis dari abses periyionsil. Laryngoscope Februari
1994; 104 (2): 185-90 12. Abu U-Naaj I, Krausz A, Ardekrnl, Peled
M. Infeksi Parafaring dan peritonsil setelah ekstraksi molar
mandibula. Refuat Haped vehashinayim 2001 Oct; 18 (3-4) :35-9
,109-1013. Gal P, Slavaska E, Kirnery. Etiologi gigi dari abses
peritonsil. Cesk Otolaryngol 1988 Jan; 37 (1): 47-5214.
Jousimies-Somer H, Savolainen S, Makitie A, et al. Bacteriologic
ditemukan pada abses peritonsil pada dewasa muda. Infeksi klinis
Dis 1993; 16 (suppl4): 292-815. Meurman JH, Rajasuo A Murtomaa H,
S. Savolainen. Infeksi saluran pernafasan dan seiring pericoronitis
dari gigi bungsu. BMJ 1995; 310: 834-6 16. Leung WK, Theilade E,
Comfort MB, Lim PL. Mikrobiologi dari kantong per mahkota molar
ketiga rahang pericoronitis. Oral Microbiol Immunol 1993; 13:
570-7. 17. George Glass, et al. Hubungan antara penyakit gigi dan
infeksi peritonsil: Sebuah penelitian prospektif. Otolaryngol
Kepala & leher SRG; 2002 Jan: 91-4.6
